--- title: "Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.05.2005 N 342" number: "342" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2005-05-16 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-342-2005-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.05.2005 N 342 # Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.05.2005 N 342 "О мерах по совершенствованию аллергологической и иммунологической помощи населению Российской Федерации" (вместе с "Положением об организации деятельности врача аллерголога-иммунолога", "Порядком организации деятельности кабинета аллергологии-иммунологии", "Порядком организации деятельности отделения аллергологии-иммунологии") > [!IMPORTANT] > По заключению Минюста РФ данный документ в государственной регистрации не нуждается. - Письмо Минюста РФ от 20.06.2005 N 01/4825-ВЯ ("Экономика и жизнь", N 29, 2005). **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** ## ПРИКАЗ от 16 мая 2005 г. N 342 **О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ** **АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ И ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ**
**НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
В целях совершенствования аллергологической и иммунологической помощи населению Российской Федерации и снижения частоты аллергических заболеваний и болезней, ассоциированных с иммунодефицитами, приказываю: 1. Утвердить: 1.1. Положение об организации деятельности врача аллерголога-иммунолога согласно [Приложению N 1](#p100015). 1.2. Порядок организации деятельности кабинета аллергологии-иммунологии согласно [Приложению N 2](#p100054). 1.3. Порядок организации деятельности отделения аллергологии-иммунологии согласно [Приложению N 3](#p100071). 2. Установить, что переходный период совершенствования организации оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и болезнях, ассоциированных с иммунодефицитами (требования к подготовке и переподготовке врачей аллергологов-иммунологов, оснащение кабинетов и отделений аллергологии и иммунологии в соответствии с настоящим Приказом), должен завершиться к 2010 году. 3. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения и благополучия человека, науки, образования (Н.Н. Володин) в срок до 31 декабря 2006 г. подготовить программы подготовки специалистов по специальности "аллергология и иммунология" в клинической ординатуре, а также программы по повышению квалификации и профессиональной переподготовки. 4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации при проведении мероприятий по внедрению эффективных форм организации медицинской помощи больным при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях руководствоваться настоящим Приказом. 5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на директора Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Р.А. Хальфина.
Министр
**М.ЗУРАБОВ**
Приложение N 1
к Приказу
Минздравсоцразвития России
от 16 мая 2005 г. N 342 **ПОЛОЖЕНИЕ** **ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА АЛЛЕРГОЛОГА-ИММУНОЛОГА** 1. Настоящее Положение регулирует деятельность врача аллерголога-иммунолога. 2. На должность врача аллерголога-иммунолога назначается специалист с высшим медицинским образованием по специальности "лечебное дело" или "педиатрия", прошедший подготовку по специальности "аллергология и иммунология" в клинической ординатуре медицинского образовательного учреждения высшего или дополнительного профессионального образования либо в профильных научно-исследовательских медицинских институтах в соответствии с требованиями, предъявляемыми к образовательному стандарту, а также типовой программой и учебным планом профессиональной подготовки (переподготовки), утвержденными в установленном порядке. 3. Врач аллерголог-иммунолог в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях и настоящим Положением. 4. Врач аллерголог-иммунолог подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю; в методическом отношении - также главному специалисту-эксперту по аллергологии-иммунологии органа управления здравоохранением. 5. Врач аллерголог-иммунолог может быть лечащим врачом или консультантом при ведении пациента, определяет объем и план обследования пациента с учетом состояния его здоровья, возраста, диагностических задач и рациональных методов обследования. 6. Врач аллерголог-иммунолог: - дает клиническую оценку состояния пациента, проводит необходимое обследование, назначает и осуществляет необходимое лечебное или профилактическое вмешательство; - обеспечивает проведение консультаций при оценке неотложных состояний, при разборе сложных для диагностики и терапии клинических случаев; - выполняет практическую работу по амбулаторному, дневному и круглосуточному стационарному ведению пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, оказывающих медицинскую помощь при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях, при необходимости привлекает консультантов; - участвует в проведении экспертизы качества оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях; - организует в рамках лечебного процесса работу других специалистов, среднего и младшего медицинского персонала; - в работе и взаимоотношениях с пациентами и их родственниками придерживается этических принципов, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами о деятельности врачей-специалистов; - оформляет медицинскую документацию установленного образца; - повышает квалификацию по своей специальности в установленном порядке; - осуществляет проведение экспертизы временной нетрудоспособности; - осуществляет диспансеризацию больных с аллергическими заболеваниями и иммунодефицитными состояниями; - определяет потребность в диагностических и лечебных аллергенах и медикаментах; - может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке; - взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими организациями и иными организациями. 7. Врач аллерголог-иммунолог осуществляет: #### 7.1 Диагностику: - сбор аллергологического, фармакологического, пищевого анамнеза; - постановка тестов (кожных; экспозиционных; провокационных с аллергенами; дозированной физической нагрузки; ингаляционных, провокационных с медиаторами, с бронхолитиками для подбора адекватной терапии и оценки эффективности лечения; торможения естественной эмиграции лейкоцитов с медикаментами по А.Д. Адо); - анализ пищевых дневников; - проведение пневмотахометрии, пикфлоуметрии, оценки функции внешнего дыхания; - определение показателей гуморального (IgА, IgM, IgG, IgE) и клеточного иммунитета (количество лейкоцитов, процентное и абсолютное содержание лимфоцитов, процентное и абсолютное содержание общей и отдельных субпопуляций лимфоцитов: CD3-рецептор для антигена, характеризующего популяцию зрелых Т-лимфоцитов, CD4-индикатор Т-клеточной субпопуляции Т-хелперов/идукторов, CD8-индикатор Т-клеточной субпопуляции цитотоксических клеток, CD16, CD72 и др., ИРИ и др.), показателей фагоцитоза и системы комплемента; - определение уровня специфических IgE-антител к разным группам аллергенов. #### 7.2 Лечение: - диетотерапия; - элиминационные мероприятия; - аллерген-специфическая иммунотерапия; - иммуномодулирующая и заместительная терапия при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях; - иммуномодулирующая терапия при вторичных иммунодефицитных состояниях; - вакцинация иммунокомпрометированных больных; - неспецифическая и симптоматическая терапия больных с аллергическими и иммунодефицитными состояниями. #### 7.3 Профилактику: - проведение первичной, вторичной и третичной профилактики при аллергических заболеваниях.
Приложение N 2
к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 мая 2005 г. N 342 **ПОРЯДОК** **ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА АЛЛЕРГОЛОГИИ-ИММУНОЛОГИИ** 1. Настоящий Порядок регулирует деятельность кабинета аллергологии-иммунологии (далее - кабинет). 2. Кабинет организуется органом управления здравоохранением в составе амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (включая городские поликлиники или поликлинические отделения городских, центральных городских и центральных районных больниц, поликлинические отделения областных, краевых, республиканских, окружных больниц, специализированные медицинские организации). Положение об организации деятельности кабинета утверждается органом управления здравоохранением, организующим кабинет. 3. Структура и штатная численность медицинского и немедицинского персонала кабинета утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы. 4. Численность населения, обслуживаемого специалистами кабинета, определяется органом управления здравоохранением, организующим кабинет. 5. Основные задачи кабинета: 5.1. Консультативно-диагностическая и лечебная помощь при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях. 5.2. Отбор и направление больных, страдающих аллергическими заболеваниями, и/или больных при иммунодефицитных состояниях на стационарное лечение. 5.3. Диспансерное наблюдение за больными, страдающими аллергическими заболеваниями, и/или больными при иммунодефицитных состояниях, в том числе получающими аллерген-специфическую иммунотерапию. #### 5.4 Профилактическая помощь населению. 5.5. Повышение знаний врачей, среднего медицинского и иного персонала о происхождении, течении, профилактике и лечении аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний (лекции, специальные тренинги и др.). 5.6. Организация осуществления экспертизы временной нетрудоспособности. 5.7. Организация и участие в реализации образовательных программ для населения по профилактике и лечению аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний. 5.8. Ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке.
5.9. Определение потребности специалистов в диагностических и лечебных аллергенах и медикаментах.
Приложение N 3 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 мая 2005 г. N 342 **ПОРЯДОК** **ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ АЛЛЕРГОЛОГИИ-ИММУНОЛОГИИ** 1. Настоящий Порядок регулирует деятельность отделения аллергологии-иммунологии (далее - отделение). 2. Отделение организуется органом управления здравоохранением в составе стационарно-поликлинических и больничных лечебно-профилактических учреждений (многопрофильных больницах, специализированных медицинских учреждениях). Положение об организации деятельности отделения утверждается органом управления здравоохранением, организующим отделение.
3. Структура и штатная численность медицинского и немедицинского персонала отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы.
4. Численность населения, обслуживаемого специалистами отделения, определяется органом управления здравоохранением, организующим отделение.
5. Основные задачи отделения:
5.1. Лечебно-диагностическая помощь при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях.
5.2. Оказание лечебно-диагностической помощи иммунокомпрометированным больным при проведении вакцинации.
5.3. Внедрение в клиническую практику новых достижений в области оказания медицинской помощи при аллергических заболеваниях и иммунодефицитных состояниях и проведение анализа эффективности внедрения новых диагностических и лечебных методов и методик.
5.4. Проведение дифференциально-диагностических мероприятий в сложных клинических случаях.
#### 5.5 Профилактическая помощь населению.
5.6. Оказание лечебно-профилактическим учреждениям, расположенным на территории, обслуживаемой отделением, организационно-методической помощи по вопросам профилактики аллергических заболеваний и иммунодефицитных состояний, диагностики, лечения и реабилитации больных, страдающих данными заболеваниями.
5.7. Ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке.
5.8. Организация осуществления экспертизы временной нетрудоспособности.
---