Приказ Минздрава РФ от 17.11.1997 № 337

«Об обеспечении прав детей на медицинскую помощь (в связи с обращением Президента Российской Федерации)»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 17 ноября 1997 г. № 337

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПРАВ ДЕТЕЙ НА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ (В СВЯЗИ С ОБРАЩЕНИЕМ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ)

В 1997 году наблюдается заметное увеличение числа обращений в связи с трудностями, которые испытывают семьи при реализации своего конституционного права на бесплатную медицинскую помощь детям в государственных федеральных и муниципальных учреждениях здравоохранения. В письмах речь идет, как правило, об отказах в госпитализации в специализированные лечебные учреждения, о недоступных ценах на проведение медицинских исследований, операций, о непомерном росте цен на лекарства.

Главными причинами такого положения являются недостаточное бюджетное финансирование учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения, постоянный рост цен на медицинские услуги и содержание лечебно-профилактических учреждений, медикаменты, а также растущие тарифы на транспортные расходы. В клиниках НИИ и ВУЗов, детских санаториях, особенно федерального подчинения, сокращается число пролеченных больных. Учреждения вынуждены увеличивать долю платных услуг, что ложится тяжелым бременем на семьи больных детей.

При этом в целом объемы и качество медицинской помощи детям не снижаются — на одному уровне держатся показатели госпитализации детей, больничной летальности детей всех возрастов, а летальность новорожденных и детей первого года жизни уменьшается.

В целях сохранения доступности и объемов высокоспециализированной помощи детям приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. Проанализировать состояние финансирования и показатели деятельности всех детских лечебно-профилактических учреждений и детских подразделений в лечебно-профилактических учреждениях общего типа; принять меры по обеспечению безотказной и бесплатной медицинской помощи детям по принципу первоочередного финансирования всех педиатрических подразделений; представить информацию о результатах принятых мер в Минздрав России.

Срок — май 1998 года.

1.2. Провести организационные меры по обеспечению медицинской помощи безнадзорным детям; доложить о проделанной работе в Минздрав России.

Срок — январь 1998 года.

2. Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Д.И. Зелинская), Управлению научных и образовательных медицинских учреждений (В.И. Сергиенко), Управлению планирования, финансирования и развития (Н.Н. Точилова), Контрольно-ревизионному управлению (Н.Н. Лыткина) организовать проверку клиник научно — исследовательских и учебных заведений Минздрава России, имеющих в составе детские койки, и федеральных учреждений педиатрического профиля, расположенных в г. Москве, по следующим направлениям:

2.1. Эффективность использования финансовых средств по всем видам финансирования.

2.2. Рациональность распределения и использования материально-технической базы (коечный фонд, амбулаторная помощь).

2.3 Результаты лечебно-диагностической деятельности.

Срок — июнь 1998 года.

3. Управлению медицинской помощи населению (А.И. Вялков), Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Д.И. Зелинская), Управлению планирования, финансирования и развития (Н.Н. Точилова) подготовить проект приказа по упорядочению организации оказания медицинской помощи населению Российской Федерации в клиниках НИИ и ВУЗов Минздрава России и федеральных учреждениях, в т.ч. педиатрического профиля, предусмотрев:

3.1. Определение порядка направления, отбора и вызова больных на консультацию и лечение в подведомственные федеральные учреждения здравоохранения.

3.2. Пересмотр перечня дорогостоящих видов медицинской помощи, подлежащих финансированию из федерального бюджета.

3.3. Разработку порядка оплаты дорогостоящих видов медицинской помощи, в т.ч. детям.

Срок — 1 квартал 1998 года.

4. Управлению планирования, финансирования и развития (Н.Н. Точилова):

4.1. Разработать и представить на утверждение расчет затрат на медицинскую помощь в учреждениях здравоохранения.

Срок — январь 1998 года.

4.2. Утвердить по каждому федеральному лечебно — профилактическому учреждению стоимость медицинских услуг, оказываемых в счет бюджетных средств, выделяемых на дорогостоящее лечение.

Срок — январь 1998 года.

4.3. Подготовить предложения в Минфин России о порядке финансирования дорогостоящих видов медицинской помощи.

Срок — ноябрь 1998 года.

4.4. Обеспечить финансирование педиатрических клиник НИИ и ВУЗов Минздрава России и федеральных учреждений здравоохранения педиатрического профиля на 100% от плановых бюджетных назначений.

Срок — постоянно.

4.5. Проработать порядок включения в систему ОМС федеральных учреждений здравоохранения педиатрического профиля.

Срок — декабрь 1997 года.

5. Управлению организации медицинской помощи населению (А.И. Вялков) изучить вопрос и подготовить предложения о дополнительном страховании специализированной медицинской помощи.

Срок — январь 1998 года.

6. Управлению планирования, финансирования и развития (Н.Н. Точилова) и Управлению организации медицинской помощи населению (А.И. Вялков) разработать и внести в установленном порядке в Правительство Российской Федерации дополнения и изменения в Постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.96 № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями».

Срок — IV квартал 1997 года.

7. Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Д.И. Зелинская), Отделу санаторно-курортной помощи (Н.В. Абдулаева) подготовить для внесения в установленном порядке в Правительство Российской Федерации предложения по оплате проезда детей с родителями на лечение в региональные и федеральные клинки и санатории.

Срок — январь 1998 года.

8. Отделу медицинской статистики и информатики (Е.А. Тишук) обеспечить представление ежегодной статистической отчетности федеральных учреждений здравоохранения педиатрического профиля, клиник НИИ и ВУЗов Минздрава России в профильные управления Министерства.

Срок — декабрь 1997 года.

9. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Т.И. Стуколову.

---