Приказ Минздрава РФ от 04.11.2002 № 336

«О совершенствовании аллергологической помощи детям в Российской Федерации»

(вместе с «Положением об организации деятельности аллергологического отделения стационара для детей», «Положением об организации деятельности аллергологического кабинета детской поликлиники», «Положением об организации деятельности дневного аллергологического стационара для детей»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 4 ноября 2002 г. № 336

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

В целях снижения частоты аллергических заболеваний у детей, совершенствования организации аллергологической помощи детям в Российской Федерации приказываю:

1. Утвердить Положения об организации деятельности отделений:

1.1. Положение об организации деятельности аллергологического отделения стационара для детей (Приложение № 1).

1.2. Положение об организации деятельности аллергологического кабинета детской поликлиники (Приложение № 2).

1.3. Положение об организации деятельности дневного аллергологического стационара для детей (Приложение № 3).

2. Руководителям органов управления здравоохранения субъектов Российской Федерации:

2.1. Обеспечить организацию оказания этапной медицинской помощи, внедрение современных организационных форм медицинского обеспечения детей с аллергологической патологией.

2.2. При формировании региональных целевых программ по охране материнства и детства предусматривать мероприятия по оказанию специализированной медицинской помощи детям, страдающим аллергическими заболеваниями, и детям из групп высокого риска развития атопии.

3. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации О.В. Шарапову.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ СТАЦИОНАРА ДЛЯ ДЕТЕЙ

1. Аллергологическое отделение для детей в возрасте от 0 до 18 лет (далее — отделение) организуется в составе детской многопрофильной больницы.

2. Отделение возглавляет заведующий, на должность которого назначается врач-педиатр, имеющий дополнительное профессиональное образование по специальности «Аллергология-иммунология». При назначении на должность заведующего отделением учитывается наличие сертификата и квалификационной категории по специальности «Аллергология-иммунология».

3. В отделении работают врачи, имеющие сертификат по специальности «Аллергология-иммунология».

4. Должности медицинского и другого персонала отделения устанавливаются в соответствии со штатами детского специализированного отделения.

5. Должностные инструкции работников отделения разрабатываются и утверждаются руководителями лечебного учреждения.

6. Аллергологическое отделение стационара оказывает экстренную и плановую помощь детям, страдающим:

6.1. Бронхиальной астмой самостоятельно или в сочетании с атопическим дерматитом, аллергическим ринитом, аллергическим конъюнктивитом.

6.2 Экзогенным аллергическим альвеолитом.

6.3 Аллергическим бронхолегочным аспергилезом.

6.4 Атопическим дерматитом.

6.5 Отеками Квинке.

6.6 Крапивницей.

6.7 Аллергическим контактным дерматитом.

6.8 Аллергическими ринитами (тяжелое течение).

6.9 Поллинозами.

6.10 Пищевой и лекарственной аллергией.

6.11 Аллергическими реакциями на укусы насекомых.

6.12 Анафилактическим шоком.

6.13 Сывороточной болезнью.

6.14 Острыми токсико-аллергическими состояниями.

7. В отделении обеспечивается проведение следующих методов диагностики и лечения:

7.1. Общеклинические, иммунологические, функциональные, электрофизиологические, рентгенологические, эндоскопические.

7.2 Специфическая аллергологическая диагностика.

7.3 Специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация).

7.4 Восстановительное лечение.

8. В соответствии с функциями и задачами отделение обеспечивает:

8.1. Преемственность в работе с профильными кабинетами детских поликлиник.

8.2 Обследование и лечение детей с аллергическими заболеваниями.

8.3. Обследование детей с аллергопатологией при решении экспертных вопросов (установление инвалидности, годности к военной службе, медицинская профессиональная консультация и др.).

8.4. Систематический анализ отдаленных результатов лечения больных с профильной патологией.

8.5. Освоение и внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики аллергических заболеваний.

8.6. Повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала по вопросам детской аллергологии.

9. Отделение работает под методическим руководством главного внештатного детского аллерголога Управления (Департамента) здравоохранения субъектов Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

1. Кабинет оказания помощи детям с аллергологической патологией организуется в составе отделения специализированной помощи детской поликлиники, оказывает специализированную врачебную помощь детям. Создается из расчета 1 кабинет на 20 тысяч детского населения.

2. Кабинет возглавляет заведующий, на должность которого назначается врач-педиатр, имеющий дополнительное профессиональное образование по специальности «Аллергология-иммунология». При назначении на должность заведующего кабинетом учитывается наличие сертификата и квалификационной категории по специальности «Аллергология-иммунология».

3. Должности медицинского и другого персонала кабинета устанавливаются по действующим штатным нормативам детских поликлиник.

4. В кабинете работают врачи-педиатры, имеющие дополнительное профессиональное образование по специальности «Аллергология-иммунология».

5. Должностные инструкции работников кабинета разрабатываются и утверждаются руководителями детской поликлиники на основании типовых должностных обязанностей.

6. Задачами аллергологического кабинета являются:

6.1. Раннее выявление аллергических заболеваний у детей и подростков и оказание им квалифицированной лечебной помощи.

6.2. Специфическая аллергологическая диагностика с целью выявления причинно-значимых аллергенов.

6.3. Организация и проведение специфической иммунотерапии (аллерговакцинации).

6.4 Коррекция глюкокортикоидной и базисной терапии.

6.5. Организация и проведение противорецидивного лечения больных аллергическими заболеваниями.

6.6. Проведение консультаций по направлениям специалистов поликлиники и госпитализация больных в аллергологическое отделение стационара.

6.7 Диспансерное наблюдение детей с аллергическими заболеваниями.

6.8. Внедрение в практику работы кабинета новых методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации детей с аллергическими заболеваниями.

6.9. Оформление санаторно-курортной карты при направлении ребенка на санаторно-курортное лечение.

6.10. Участие в оформлении направления на ребенка до 18 лет для проведения медико-социальной экспертизы при назначении инвалидности.

6.11. Анализ распространенности аллергических заболеваний у детей в районе деятельности поликлиники и разработка на этой основе плана мероприятий по улучшению качества медицинского обслуживания больных с аллергопатологией.

6.12. Проведение тематических конференций, семинаров для врачей, работающих в поликлинике, по вопросам профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения больных с аллергическими заболеваниями.

6.13. Проведение работы среди родителей и детей-подростков по профилактике и раннему выявлению аллергических заболеваний.

6.14. Ведение учетно-отчетной документации, составление ежегодных отчетов о работе кабинета по утвержденным формам.

7. Кабинет в своей работе использует все лечебно-диагностические службы поликлиники.

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОГО СТАЦИОНАРА ДЛЯ ДЕТЕЙ

1. Дневной аллергологический стационар для детей (далее — Стационар) организуется в составе детских консультативно-диагностических центров и консультативных поликлиник, имеющих комплекс вспомогательных диагностических служб.

2. Стационар возглавляет заведующий, на должность которого назначается врач-педиатр, имеющий дополнительное профессиональное образование по специальности «Аллергология-иммунология». При назначении на должность заведующего учитывается наличие сертификата и квалификационной категории по специальности «Аллергология-иммунология».

3. Должностные инструкции работников Стационара разрабатываются и утверждаются руководителями на основании типовых должностных обязанностей.

4. Стационар осуществляет проведение диагностики в амбулаторных условиях на догоспитальном этапе, своевременное оказание квалифицированной помощи детям с аллергическими заболеваниями, не нуждающимся в круглосуточном пребывании в условиях стационара.

5. Основными задачами Стационара являются:

5.1. Преемственность в работе с профильными кабинетами детских поликлиник.

5.2 Диагностика аллергических заболеваний у детей.

5.3 Специфическая аллергологическая диагностика.

5.4. Обследование детей с аллергическими заболеваниями при решении экспертных вопросов (установление инвалидности, годность к военной службе, проведение медицинской профессиональной ориентации и консультирования, оформление и продление временной нетрудоспособности и др.).

5.5. Определение объема базисной и восстановительной терапии и анализ ее эффективности при аллергологической патологии у детей.

5.6. Организация и проведение специфической иммунотерапии (аллерговакцинации) причинно-значимыми аллергенами.

5.7 Проведение иммуномодулирующей терапии.

5.8 Определение показаний к санаторно-курортному лечению.

5.9. Проведение консультаций по направлению специалистов учреждения и/или направление на госпитализацию в аллергологическое отделение стационара для детей.

5.10. Ведение отчетно-учетной документации, составление ежегодных отчетов о работе Стационара по утвержденным формам.

---