---
title: "Приказ Минздрава РСФСР от 26.12.1988 N 335"
number: "335"
issued_on: 1988-12-26
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-335-1988"
---

## Приказ Минздрава РСФСР от 26.12.1988 N 335

# Приказ Минздрава РСФСР от 26.12.1988 N 335

"О дополнительных мерах по усилению борьбы с распространением СПИД в РСФСР"

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 03.12.2020 N 1283.


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 26 декабря 1988 г. N 335**

<a id="p100003"></a>**О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО УСИЛЕНИЮ БОРЬБЫ**<br>
**С РАСПРОСТРАНЕНИЕМ СПИД В РСФСР**

</div>


<a id="p100004"></a>Заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, приобретает все более широкое распространение в мире и оценивается Всемирной организацией здравоохранения как начавшаяся пандемия СПИД. На 30.09.88 в мире зарегистрировано 119818 случаев заболеваний СПИДом в 142 странах. За последние четыре года число людей, пораженных этим недугом, увеличилось более чем в 15 раз.
<a id="p100005"></a>В РСФСР выявлено 2 больных (одна с летальным исходом). Количество инфицированных ВИЧ лиц возросло с 26 в 1987 г. до 61 в текущем году.
<a id="p100006"></a>Несмотря на серьезную эпидемиологическую обстановку, органы и учреждения здравоохранения ряда административных территорий Российской Федерации не придают должного внимания организации мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения инфекции.
<a id="p100007"></a>Проверки показывают, что проводимые меры не обеспечивают полной защиты от распространения инфекции ВИЧ среди населения. Приказы Министерства здравоохранения СССР от 30.04.87 [N 621-ДСП](https://bukva.ai/docs/prikaz-621-1987) "О выполнении задач по борьбе со СПИД", Министерства здравоохранения РСФСР от 10.07.87 [N 501](https://bukva.ai/docs/prikaz-501-dsp) "О распространении мероприятий по борьбе со СПИД в РСФСР" и соответствующие решения коллегий реализуются формально и не в полном объеме. Имеет место недооценка значимости организации лабораторий диагностики СПИД. Большинство из них размещено в тесных, неприспособленных помещениях, затрудняющих соблюдение противоэпидемического режима и не позволяющих в полной мере использовать мощности лабораторий (Коми, Марийская АССР, Амурская, Московская области и другие).
<a id="p100008"></a>В отдельных территориях (Вологодская, Московская) до сих пор не введены должности врача-эпидемиолога и помощника эпидемиолога в штаты отделов особо опасных инфекций для проведения эпиднадзора за выявлением инфицированных ВИЧ лиц и их контактами. Не укомплектованы штаты и лабораторий клинической иммунологии (Амурская, Калининская области, Коми АССР).
<a id="p100009"></a>Не отлажена система забора и доставки крови для исследования, порядок обследования контактных лиц, учет контингентов риска.
<a id="p100010"></a>Не отработано взаимодействие территориальных органов и учреждений здравоохранения с ведомственными службами, в том числе с УВД, в результате не обеспечен полный охват обследованием на ВИЧ лиц "группы риска".
<a id="p100011"></a>Не уделяется внимание обследованию на ВИЧ гомосексуалистов в Дагестанской, Удмуртской, Кабардино-Балкарской АССР, Свердловской, Кемеровской, Новосибирской областях; наркоманов и токсикоманов в Вологодской, Псковской, Челябинской, Иркутской областях, Чечено-Ингушской АССР. Недостаточно обследуются на СПИД и больные венерическими заболеваниями. Не достигнуто стопроцентного обследования доноров.
<a id="p100012"></a>Руководители органов здравоохранения не занимаются серьезно вопросами специальной подготовки медицинских работников по клинике, диагностике, профилактике СПИД. В результате врачи лечебно-профилактических учреждений, как правило, не обладают достаточными знаниями СПИД-маркерных инфекций, отсутствует настороженность в выявлении больных СПИД и ВИЧ-инфицированных.
<a id="p100013"></a>Так, в Новосибирской области при анализе историй болезни больных и умерших за 1988 г. от септических состояний, пневмоний и других заболеваний неясной этиологии ни один больной не был обследован на ВИЧ-инфекцию, что свидетельствует о низкой клинической настороженности врачей общей лечебной сети.
<a id="p100014"></a>Примером грубого нарушения в наблюдении и лечении явился случай недиагностированного при жизни СПИДа у гр. Гаевской О.В. в г. Ленинграде. Несмотря на многократные обращения за медицинской помощью в течение 7 месяцев по поводу нарастающей слабости, постоянного субфебрилитета, болей в горле, кашля, потери веса, появления кожных высыпаний, наличия лихорадки, врачи не оценили состояния больной, не провели полного клинико-диагностического обследования, не приняли мер к ее госпитализации. Это подтверждает отсутствие настороженности врачей и знаний клиники данной инфекции.
<a id="p100015"></a>Медицинские работники на местах недостаточно уделяют внимания пропаганде здорового образа жизни, слабо используют имеющиеся средства массовой информации по профилактике СПИД.
<a id="p100016"></a>В целях повышения эффективности мер, направленных на предупреждение распространения СПИД, приказываю:
1. <a id="p100017"></a>Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам Главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Ленгорисполкома, Мособлисполкома:
<a id="p100018"></a>1.1. Обеспечить неукоснительное выполнение Приказа Министерства здравоохранения РСФСР от 10.07.87 [N 501-ДСП](https://bukva.ai/docs/prikaz-501-dsp) и решения коллегии от 31.05.88 "О выполнении мероприятий по предупреждению СПИД в РСФСР". С этой целью организовать до 01.02.89 проверку работы всех лечебно-профилактических учреждений по данному вопросу и принять безотлагательные меры по устранению выявленных недостатков.
<a id="p100019"></a>1.2. Во всех лечебно-профилактических учреждениях провести до 01.02.89 и в последующем ежегодно семинары по клинике, диагностике ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими Методическими [рекомендациями](https://bukva.ai/docs/prikaz-776-1985#p100029), утвержденными Приказом Министерства здравоохранения СССР от 10.06.85 N 776 [(Приложение 1)](#p100198), по прилагаемому учебному [плану](#p100141) (Приложение 2).
<a id="p100020"></a>1.3. Обеспечить обязательное обследование на наличие ВИЧ-инфекции лиц в соответствии с "[Перечнем](#p100158) заболеваний, при которых необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию" (Приложение 3).
<a id="p100021"></a>1.4. Взять под личную ответственность получение направляемого Минздравом РСФСР оборудования иммуноферментной диагностики и обеспечение в двухдневный срок развертывания лабораторий диагностики СПИД с максимальным использованием их мощностей.
<a id="p100022"></a>1.5. Обеспечить взятие материала на СПИД патологоанатомами при вскрытии всех лиц, умерших от инфекционных, паразитарных заболеваний, сепсиса.
<a id="p100023"></a>1.6. Усилить взаимодействие с органами внутренних дел по выявлению лиц, относящихся к группам "повышенного риска", с целью обязательного обследования этих контингентов на ВИЧ.
<a id="p100024"></a>1.7. Запретить трансфузии крови и ее препаратов больным без наличия строгих клинических показателей.
<a id="p100025"></a>1.8. Организовать централизованный сбор и доставку в лаборатории диагностики СПИД крови в условиях холодового режима.
<a id="p100026"></a>1.9. Активизировать санитарно-просветительную работу по профилактике СПИД и пропаганде здорового образа жизни, используя все средства массовой информации.
<a id="p100027"></a>1.10. Настоящий Приказ довести до сведения всех медицинских работников.
2. <a id="p100028"></a>Главным государственным врачам АССР, краев, областей, Москвы, Ленинграда:
<a id="p100029"></a>2.1. Организовать четкий учет контингентов "повышенного риска" заражения и их лабораторное обследование на ВИЧ.
<a id="p100030"></a>2.2. Обеспечить срочное (по телефону, телетайпу) представление в Минздрав РСФСР информации о каждом случае выявления серопозитивных к ВИЧ с положительным результатом иммуноблотинга.
<a id="p100031"></a>2.3. Усилить контроль за соблюдением противоэпидемического режима в лабораториях диагностики СПИД.
3. <a id="p100032"></a>Главному управлению учебных заведений Минздрава РСФСР (т. Мутовину Г.Р.):
<a id="p100033"></a>3.1. Принять дополнительные меры по подготовке врачей всех специальностей на курсах повышения квалификации факультетов усовершенствования врачей при медицинских институтах по вопросам диагностики и профилактики СПИД.
<a id="p100034"></a>3.2. Совместно с главным инфекционистом Минздрава РСФСР т. Никифоровым В.Н. организовать в I - II кварталах 1989 г. зональные выездные циклы по клинике, диагностике, профилактике и лечению СПИД для врачей инфекционистов административных территорий.
4. <a id="p100035"></a>Главному инфекционисту Минздрава РСФСР т. Никифорову В.Н.:
<a id="p100036"></a>4.1. Организовать ежегодные циклы тематического усовершенствования "ВИЧ-инфекция" для главных инфекционистов городских, краевых, областных отделов здравоохранения, минздравов автономных республик [(Приложение 4)](#p100173).
5. <a id="p100037"></a>Принять к сведению, что:
<a id="p100038"></a>5.1. Приказами по Главному управлению здравоохранения Ленгорисполкома от 15.10.88 N 500 и Минздрава РСФСР от 14.11.88 N 933/Л виновные лица строго наказаны, разработаны меры, направленные на устранение недостатков в профилактике СПИД и порядке передачи информации.
<a id="p100039"></a>5.2. Прокуратура Ленинграда приняла к производству материалы о случае летального исхода от СПИД гр. Гаевской О.В.
6. <a id="p100040"></a>Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителей министра здравоохранения РСФСР т. т. Ноговицыну Э.А. и Акулова К.И. Министр

<div align="right">

А.И.ПОТАПОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100198"></a>Приложение 1<br>
к Приказу Минздрава РСФСР<br>
от 26 декабря 1988 г. N 335<br>
Приложение 1<br>
к Приказу Минздрава СССР<br>
от 10 июня 1985 г. N 776

</div>


<div align="center">

<a id="p100199"></a>**СИНДРОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА <*>**

**МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ**

</div>



---

<a id="p100200"></a><*> Методические рекомендации составлены В.П. Сергиевым, В.Г. Феденевым - Министерство здравоохранения СССР; Р.И. Хаитовым, О.Ф. Ереминой - Институт иммунологии Минздрава СССР.






<div align="right">

<a id="p100140"></a>Приложение 2<br>
к Приказу Минздрава РСФСР<br>
от 26 декабря 1988 г. N 335

</div>


<div align="center">

<a id="p100141"></a>**УЧЕБНЫЙ ПЛАН**<br>
**ТЕМАТИЧЕСКОГО СЕМИНАРА "ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ"**

<a id="p100142"></a>**Контингент - врачи общей медицинской сети**<br>
<a id="p100143"></a>**Продолжительность цикла - 3 дня (18 уч. часов)**

</div>



| <a id="p100144"></a>N п/п | Тема занятий | Кол-во часов |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100145"></a>1. | Этиология ВИЧ-инфекции. Иммунодефициты врожденные и приобретенные | 1 |
| <a id="p100146"></a>2. | Эпидемиология ВИЧ-инфекции | 1 |
| <a id="p100147"></a>3. | Клиника ВИЧ-инфекции | 4 |
| <a id="p100148"></a>4. | Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции | 1 |
| <a id="p100149"></a>5. | Пневмония, сепсис, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, саркома Капоши | 4 |
| <a id="p100150"></a>6. | Диарейные инфекции | 1 |
| <a id="p100151"></a>7. | Токсоплазмоз | 1 |
| <a id="p100152"></a>8. | Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции | 1 |
| <a id="p100153"></a>9. | Инфекционные заболевания, протекающие с лимфоденопатией | 1 |
| <a id="p100154"></a>10. | ВИЧ-инфекция и венерические болезни | 1 |
| <a id="p100155"></a>11. | Грибковые поражения кожи и слизистых при ВИЧ-инфекции | 1 |
|  | <a id="p100156"></a>Всего: | 18 |






<div align="right">

<a id="p100157"></a>Приложение 3<br>
к Приказу Минздрава РСФСР<br>
от 26 декабря 1988 г. N 335

</div>


<div align="center">

<a id="p100158"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ НЕОБХОДИМО**<br>
**ОБСЛЕДОВАНИЕ НА ВИЧ-ИНФЕКЦИЮ**

</div>


<a id="p100159"></a>В дополнение к перечню контингентов, определенных "[Правилами](https://bukva.ai/docs/prikaz-1002-1987#p100025) медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом СПИД" от 28.08.87, обязательному обследованию по клиническим показаниям подлежат больные:
- <a id="p100160"></a>длительно лихорадящие;
- <a id="p100161"></a>с увеличением лимфоузлов нескольких локализаций;
- <a id="p100162"></a>с диареей неустановленной природы;
- <a id="p100163"></a>пневмониями, не поддающимися обычной терапии;
- <a id="p100164"></a>саркомой Капоши и лимфопролиферативными заболеваниями;
- <a id="p100165"></a>проградиентными заболеваниями центральной нервной системы, лимфомой мозга;
- <a id="p100166"></a>токсоплазмозом;
- <a id="p100167"></a>с обострениями и прогрессированием туберкулеза на фоне лечения;
- <a id="p100168"></a>глубокими микозами и распространенным кандидозом;
- <a id="p100169"></a>рецидивирующим герпесом, цитомегаловирусной инфекцией;
- <a id="p100170"></a>длительно текущими заболеваниями органов женской репродуктивной системы неясного генеза;
- <a id="p100171"></a>клиническими проявлениями заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами и указывающих на иммунодефицитные состояния.





<div align="right">

<a id="p100172"></a>Приложение 4<br>
к Приказу Минздрава РСФСР<br>
от 26 декабря 1988 г. N 335

</div>


<div align="center">

<a id="p100173"></a>**УЧЕБНЫЙ ПЛАН**<br>
**ЦИКЛА ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ "ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ"**

</div>


<a id="p100174"></a>Контингент - главные инфекционисты городских, областных, краевых отделов здравоохранения, минздравов автономных республик
<a id="p100175"></a>Продолжительность цикла - 2 недели (72 учебных часа)
<a id="p100176"></a>Цель цикла - подготовка главных инфекционистов к проведению занятий по этиологии, эпидемиологии, патогенезу, клинике, диагностике, профилактике, лечению ВИЧ-инфекции с врачами общей медицинской сети


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="48%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="12%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100177"></a>N п/п</td><td rowspan="2">Наименование курса и раздела</td><td colspan="4">Число учебных часов</td></tr>
<tr><td>лекц.</td><td>практ.</td><td>семинар.</td><td>всего</td></tr>
<tr><td><a id="p100178"></a>1.</td><td>Этиология ВИЧ-инфекции</td><td>2</td><td>-</td><td>2</td><td>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100179"></a>2.</td><td>Иммунодефициты врожденные и приобретенные</td><td>2</td><td>4</td><td>-</td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100180"></a>3.</td><td>Иммунологические аспекты диагностики ВИЧ-инфекции</td><td>2</td><td>-</td><td>2</td><td>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100181"></a>4.</td><td>Эпидемиология ВИЧ-инфекции</td><td>2</td><td>-</td><td>2</td><td>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100182"></a>5.</td><td>Патогенез ВИЧ-инфекции</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100183"></a>6.</td><td>Клиника ВИЧ-инфекции</td><td>2</td><td>12</td><td>2</td><td>16</td></tr>
<tr><td><a id="p100184"></a>7.</td><td>Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции</td><td>1</td><td>2</td><td>2</td><td>5</td></tr>
<tr><td><a id="p100185"></a>8.</td><td>Патанатомия ВИЧ-инфекции</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100186"></a>9.</td><td>Пневмонии</td><td>2</td><td>2</td><td>2</td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100187"></a>10.</td><td>Сепсис</td><td>2</td><td>2</td><td>2</td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100188"></a>11.</td><td>Саркома Капоши</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100189"></a>12.</td><td>Мононуклеоз</td><td>2</td><td>2</td><td>-</td><td>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100190"></a>13.</td><td>Цитомегаловирусные инфекции</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100191"></a>14.</td><td>Прочие оппортунистические инфекции</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100192"></a>15.</td><td>Токсоплазмоз</td><td>2</td><td>2</td><td>-</td><td>4</td></tr>
<tr><td><a id="p100193"></a>16.</td><td>Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100194"></a>17.</td><td>Особенности туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100195"></a>18.</td><td>Диарейные инфекции</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100196"></a>Всего:</td><td>31</td><td>26</td><td>14</td><td>72</td></tr>
</table>




<a id="p100197"></a>

---