«Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы повышения квалификации в области медико-социальной экспертизы при психических болезнях по виду профессиональной деятельности „Специалист по медико-социальной экспертизе“»
(Зарегистрировано в Минюсте России 07.09.2026 № 88161)
Примечание
Начало действия документа — 19.09.2026.
Зарегистрировано в Минюсте России 7 сентября 2026 г. № 88161
МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 31 июля 2026 г. № 330н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
ТИПОВОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОВЫШЕНИЯ
КВАЛИФИКАЦИИ В ОБЛАСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ
ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ПО ВИДУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ «СПЕЦИАЛИСТ ПО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ»
В соответствии с пунктом 10 части 7 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», пунктом 10.2 статьи 4 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», подпунктом 5.2.107.6 пункта 5 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 610, приказываю:
Утвердить типовую дополнительную профессиональную программу повышения квалификации в области медико-социальной экспертизы при психических болезнях по виду профессиональной деятельности «Специалист по медико-социальной экспертизе» согласно приложению к настоящему приказу.
Министр
А. О. Котяков
Приложение
к приказу Министерства труда
и социальной защиты Российской Федерации
от 31 июля 2026 г. № 330н
ТИПОВАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ В ОБЛАСТИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ ПО ВИДУ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ
ДЕЯТЕЛЬНОСТИ «СПЕЦИАЛИСТ ПО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ»
I. Основные положения
1. Типовая дополнительная профессиональная программа повышения квалификации в области медико-социальной экспертизы при психических болезнях по виду профессиональной деятельности «Специалист по медико-социальной экспертизе» (далее — Типовая программа) разработана в соответствии с нормами Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 273-ФЗ), Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» и с учетом требований Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам <1>, а также профессионального стандарта «Специалист по медико-социальной экспертизе» <2>.
<1> Приказ Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 24 марта 2025 г. № 266 «Об утверждении Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2025 г., регистрационный № 81928), действует до 1 сентября 2031 г. (далее — Порядок № 266).
<2> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 5 декабря 2013 г. № 715н «Об утверждении профессионального стандарта „Специалист по медико-социальной экспертизе“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2013 г., регистрационный № 30942) (далее — приказ № 715н).»
2. Типовая программа направлена на совершенствование и (или) получение новой компетенции, необходимой для профессиональной деятельности, и (или) повышение профессионального уровня в рамках имеющейся квалификации <3> специалистов по медико-социальной экспертизе по вопросам проведения медико-социальной экспертизы граждан при психических расстройствах и расстройствах поведения (область профессиональной деятельности — 03 Социальное обслуживание, вид профессиональной деятельности — 03.005 Проведение медико-социальной экспертизы <4>.
<3> Часть 4 статьи 76 Федерального закона № 273-ФЗ.
<4> Таблица «Наименования и коды областей профессиональной деятельности» приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. № 667н «О реестре профессиональных стандартов (перечне видов профессиональной деятельности)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 ноября 2014 г., регистрационный № 34779) с изменением, внесенным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 марта 2017 г. № 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2017 г., регистрационный № 46168).
3. Обучение проводится организацией, осуществляющей образовательную деятельность, имеющей лицензию на осуществление образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам по виду профессиональной деятельности, в отношении которой утверждена Типовая программа (далее — образовательная организация), по образовательной программе, разработанной образовательной организацией на основе Типовой программы (далее — Программа) <5>.
<5> Часть 1 статьи 91 Федерального закона № 273-ФЗ.
4. К обучению допускаются лица, имеющие высшее медицинское образование по одной из специальностей «Лечебное дело» либо «Педиатрия» и высшее образование — подготовку кадров высшей квалификации по программе ординатуры по специальности «Медико-социальная экспертиза» или дополнительное профессиональное образование по программе профессиональной переподготовки по специальности «Медико-социальная экспертиза» <6> (далее — обучающиеся).
<6> Пункты 3.1, 3.2, 3.3 профессионального стандарта «Специалист по медико-социальной экспертизе», утвержденного приказом № 715н.
5. Структура Программы должна соответствовать Типовой программе.
Программа построена на модульном принципе представления содержания обучения и построении учебных планов, которые позволяют обеспечить дифференцированный подход к проведению подготовки обучающихся с учетом уровня их квалификации и опыта.
Для получения знаний и умений Программой предусматривается проведение лекционных занятий и занятий семинарского типа (семинарских и практических занятий), являющихся составной частью образовательного процесса <7>.
<7> Пункт 16 Порядка № 266.
6. Освоение Программы завершается итоговой аттестацией <8>.
<8> Часть 14 статьи 76 Федерального закона № 273-ФЗ.
7. Трудоемкость освоения Программы составляет 144 академических часа.
Форма обучения по Программе определяется образовательной организацией самостоятельно <9>. Допускает применение дистанционных образовательных технологий в сочетании с электронным обучением, а также использование сетевой формы реализации <10>.
<9> Часть 5 статьи 17 и часть 13 статьи 76 Федерального закона № 273-ФЗ.
<10> Части 1 и 2 статьи 13, пункт 13 порядка № 266.
8. Структура Программы включает цель, комплекс основных характеристик образования (объем, содержание, планируемые результаты) и организационно-педагогических условий, который представлен в виде учебного плана, календарного учебного графика, рабочих программ учебных модулей, иных компонентов, оценочных и методических материалов, форм аттестации <11>.
<11> Абзац второй пункт 11 Порядка № 266.
II. Цель обучения
9. Целями освоения Программы является удовлетворение образовательных и профессиональных потребностей обучающихся, качественное расширение области их знаний, умений и навыков, востребованных при оказании гражданам услуги по проведению медико-социальной экспертизы при психических расстройствах и расстройствах поведения.
10. Задачами освоения Программы являются совершенствование и (или) получение обучающимися новых:
теоретических знаний по современным методам и технологиям, применяемым при оказании услуги по проведению медико-социальной экспертизы, установлении инвалидности и определении форм, сроков и объемов мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации при психических расстройствах и расстройствах поведения;
теоретических знаний и практических навыков по эффективному использованию современных методов и технологий при оказании услуги по проведению медико-социальной экспертизы, установлении инвалидности и определении форм, сроков и объемов мероприятий по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации при психических расстройствах и расстройствах поведения.
III. Планируемые результаты обучения
11. Программа направлена на формирование у обучающегося профессиональных компетенций (далее — ПК) и устанавливает индикаторы их достижения:
| Код и наименование ПК | Код и наименование результатов обучения |
| Знания (далее — з.) | Умения (далее — у.) | Навыки (опыт) (далее — н.) |
ПК-1. Способен
устанавливать факт наличия инвалидности, группу (категорию «ребенок-инвалид), причину, срок и времени наступления инвалидности, определять целевую реабилитационную группу (группы)» | 1.з1. Нормативные правовые акты, регламентирующие деятельность федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.
1.з2. Нормативные правовые акты по вопросам установления группы инвалидности, определения группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины, срока и времени наступления инвалидности, определения целевой реабилитационной группы (групп).
1.з3. Порядок направления на медико-социальную экспертизу при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе необходимый объем медицинских обследований для получения клинико-функциональных данных.
1.з4. Клиническая картина, методы диагностики, принципы лечения, реабилитации и профилактики при психических расстройствах и расстройствах поведения.
1.з5. Методы сбора жалоб и анамнеза, проведения осмотра (обследования), анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных.
1.з6. Методика формирования клинико-функционального диагноза при психических расстройствах и расстройствах поведения.
1.з7. Методика оценки нарушений функций организма и степени выраженности ограничений жизнедеятельности исходя из классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы.
1.з8. Методика определения целевой реабилитационной группы (групп).
1.з9. Правила формирования протокола проведения медико-социальной экспертизы и составление акта медико-социальной экспертизы | 1.у1. Оценка полноты данных о состоянии здоровья гражданина, отражающих степень нарушения функций органов и систем организма, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.
1.у2. Сбор жалоб, анамнеза, проведение осмотра (обследования) при психических расстройствах и расстройствах поведения.
1.у3. Проведение экспертно-реабилитационной диагностики (клинико-функциональная, психологическая, социальная, профессионально-трудовая, психофизиологическая диагностика).
1.у4. Оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма, возникших в результате заболевания, и ограничений жизнедеятельности.
1.у5. Оценка клинического и реабилитационного прогнозов.
1.у6. Установление группы инвалидности и определение категории «ребенок-инвалид».
1.у7. Установление причины инвалидности.
1.у8. Установление времени наступления инвалидности.
1.у9. Установление срока инвалидности.
1.у10. Определение целевой реабилитационной группы (групп).
1.у1. Обоснование экспертного решения | 1.н1. Проведение экспертно-реабилитационной диагностики.
1.н2. Установление при принятии экспертного решения факта наличия инвалидности, группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»), причины, срока и времени наступления инвалидности, определение целевой реабилитационной группы (групп) |
| ПК-2. Способен разрабатывать индивидуальные программы реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов) (далее — ИПРА) | 2.з1. Научно-методические и правовые основы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов).
2.з2. Функции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в системе комплексной реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов).
2.з3. Мероприятия и услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида)
2.з4. Порядок разработки ИПРА: определение нуждаемости, сроков и исполнителей мероприятий и услуг по основным направлениям ИПРА.
2.з5. Методика подбора и назначения технических средств реабилитации.
2.з6. Порядок привлечения к разработке ИПРА реабилитационных организаций.
2.з7. Порядок координации реализации ИПРА, включая мониторинг такой реализации и предоставление информации о результатах мониторинга в высший исполнительный орган субъекта Российской Федерации.
2.з8. Порядок организации сопровождения при оказании услуг в рамках комплексной реабилитации и абилитации инвалидов.
2.з9. Критерии оценки эффективности реализации ИПРА | 2.у1. Проведение реабилитационно-абилитационной экспертной диагностики; оценка реабилитационного и абилитационного потенциала; определение реабилитационного и абилитационного прогноза.
2.у2. Определение комплекса оптимальных для инвалида (ребенка-инвалида) мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, включая технические средства реабилитации.
2.у3. Разработка ИПРА с учетом целевой реабилитационной группы (групп).
2.у4. Координация реализации ИПРА, включая мониторинг реализации.
2.у5. Определение оптимального реабилитационного маршрута инвалида (ребенка-инвалида) при проведении мероприятий и оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации.
2.у6. Предоставление сопровождения на этапе медико-социальной экспертизы.
2.у7. Оценка полноты и эффективности реализации мероприятий ИПРА | 2.н1. Разработка ИПРА при психических расстройствах и расстройствах поведения.
2.н2. Разработка ИПРА с учетом целевой реабилитационной группы (групп) |
| ПК-3. Способен консультировать граждан по вопросам медико-социальной экспертизы | 3.з1. Порядок консультирования граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, по вопросам медико-социальной экспертизы, в том числе по порядку обеспечения техническими средствами реабилитации и реализации иных мероприятий, рекомендованных в ИПРА.
3.з2. Порядок обжалования решений федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.
3.з3. Основы медицинской этики и деонтологии.
3.з4. Практические приемы профилактики, прогнозирования и разрешения конфликтов, возникающих в процессе медико-социальной экспертизы.
3.з5. Особенности взаимодействия с лицами с ограниченными возможностями здоровья (сенсорными, ментальными и другими нарушениями) | 3у1. Разъяснение гражданам порядка и условий признания гражданина инвалидом в доступной для них форме.
3.у2. Разъяснение гражданам результатов проведения медико-социальной экспертизы в доступной для них форме.
3.у3. Информирование и консультирование граждан по вопросам обеспечения техническими средствами реабилитации и реализации иных мероприятий, рекомендованных в ИПРА.
3.у4. Разъяснение гражданам порядка обжалования решений федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.
3.у5. Использование правил и приемов эффективной коммуникации.
3.у6. Соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии при проведении медико-социальной экспертизы.
3.у7. Оказание психологической поддержки освидетельствуемым (лицам) | 3.н1. Проведение консультирования граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, по вопросам медико-социальной экспертизы.
3.н2. Разъяснение гражданам результатов проведения медико-социальной экспертизы.
3.н3. Разъяснение гражданам порядка обжалования решений федеральных учреждений медико-социальной экспертизы |
| ПК-4. Способен к использованию цифровых технологий при проведении медико-социальной экспертизы | 4.з1. Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию и деятельность федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.
4.з2. Правила работы в информационной системе проведения медико-социальной экспертизы и учета мероприятий реабилитации.
4.з3. Особенности организации и проведения медико-социальной экспертизы дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий.
4.з4. Порядок и условия обеспечения проведения медико-социальной экспертизы без доступа к персональным данным гражданина.
4.з6. Порядок взаимодействия федеральных учреждений медико-социальной экспертизы при получении консультации, при направлении на дополнительное обследование, при проведении освидетельствования в порядке обжалования.
4.з7. Порядок осуществления межведомственного взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, реабилитационными организациями по вопросам медико-социальной экспертизы, в том числе при координации реализации ИПРА | 4.у1. Документационное обеспечение медико-социальной экспертизы с использованием информационных систем медико-социальной экспертизы.
4.у2. Соблюдение норм законодательства в области информационной безопасности и защиты персональных данных.
4.у3. Использование информационно-коммуникационных технологий при проведении медико-социальной экспертизы.
4.у4. Проведение медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина.
4.у5. Осуществление взаимодействия федеральных учреждений медико-социальной экспертизы при получении консультации, направлении на дополнительное обследование, проведении медико-социальной экспертизы в порядке обжалования.
4.у6. Осуществление межведомственного взаимодействия с медицинскими организациями, территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, реабилитационными организациями по вопросам медико-социальной экспертизы, в том числе при координации реализации ИПРА | 4.н1. Участие в проведении медико-социальной экспертизы с использованием информационно-коммуникационных технологий.
4.н2. Участие в проведении медико-социальной экспертизы без личного присутствия гражданина.
4.н3. Использование цифровых технологий при ведении и формировании документации.
4.н4. Осуществление межведомственного взаимодействия по вопросам медико-социальной экспертизы с использованием цифровых технологий |
IV. Типовой учебный план
12. Типовой учебный план определяет состав учебных модулей, разделов с указанием их трудоемкости, последовательности освоения, устанавливает формы организации учебного процесса, конкретизирует формы контроля знаний и умений обучающихся:
| Наименования модулей, тем, разделов практики | Всего часов | в том числе по видам учебной деятельности |
| лекции | занятия семинарского типа | аттестация |
| всего | в том числе |
| практическая подготовка | возможно использование электронного обучения, дистанционных образовательных технологий |
| Модуль 1 «Актуальные организационно-правовые и научно-методические вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации»: | 18 | 6 | 11 | 11 | | 1 |
| актуальные научно-методические и организационно-правовые вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов) | 4 | 2 | 2 | 2 | | |
| актуальные нормативные правовые вопросы деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в современных условиях | 4 | 2 | 2 | 2 | | |
| актуальные нормативно-правовые вопросы разработки и реализации ИПРА | 5 | 2 | 3 | 3 | | |
| актуальные вопросы использования информационно-коммуникационных технологий при проведении медико-социальной экспертизы | 4 | | 4 | 4 | | |
| промежуточная аттестация по модулю | 1 | | | | | 1 |
| Модуль 2 «Медико-социальная экспертиза, реабилитация и абилитация инвалидов при психических расстройствах и расстройствах поведения»: | 108 | 35 | 71 | 44 | 27 | 2 |
| актуальные вопросы методологии медико-социальной экспертизы и реабилитации при психических расстройствах и расстройствах поведения | 1 | 1 | | | | |
| актуальные вопросы экспертно-реабилитационной диагностики психических расстройств и расстройств поведения | 6 | 2 | 4 | 2 | 2 | |
| актуальные вопросы общей психопатологии в медико-социальной экспертизе. Основные психопатологические симптомы и синдромы | 10 | 2 | 8 | 6 | 2 | |
| актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при шизофрении | 18 | 6 | 12 | 8 | 4 | |
| актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при аффективных расстройствах | 6 | 2 | 4 | 2 | 2 | |
| актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при аутизме и умственной отсталости | 11 | 4 | 7 | 2 | 5 | |
| актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при первичных мозговых атрофиях в инволюционном и пресенильном возрасте | 6 | 2 | 4 | 2 | 2 | |
| актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при экзогенно-органических психических расстройствах | 18 | 6 | 12 | 10 | 2 | |
| актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах | 18 | 6 | 12 | 8 | 4 | |
| актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при расстройствах личности различного генеза | 12 | 4 | 8 | 4 | 4 | |
| промежуточная аттестация по модулю | 2 | | | | | 2 |
| Модуль 3 «Основы этики и психологии в сфере медико-социальной экспертизы и реабилитации»: | 12 | 4 | 7 | 7 | | 1 |
| основы этики и деонтологии в сфере медико-социальной экспертизы и реабилитации | 6 | 2 | 4 | 4 | | |
| основы психологии в медико-социальной экспертизе | 5 | 2 | 3 | 3 | | |
| промежуточная аттестация по модулю | 1 | | | | | 1 |
| Итоговая аттестация | 6 | | | | | 6 |
| ИТОГО | 144 | 45 | 89 | 62 | 27 | 10 |
V. Календарный учебный график
13. Календарный учебный график обеспечивает реализацию Программы в соответствии с учебным планом и разрабатывается образовательной организацией самостоятельно.
VI. Рабочие программы модулей
14. Примерное содержание учебных модулей:
| Наименование модулей, тем Программы | Содержание темы, промежуточной и итоговой аттестации, в том числе результаты обучения | Код ПК |
| Модуль 1 «Актуальные организационно-правовые и научно-методические вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации»: |
| Актуальные научно-методические и организационно-правовые вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации инвалидов (детей-инвалидов) | Государственная политика в области социальной защиты инвалидов. Система законодательства Российской Федерации о социальной защите инвалидов. Полномочия федеральных органов государственной власти и участие органов государственной власти субъектов Российской Федерации в обеспечении социальной защиты и социальной поддержки инвалидов. Научно-методические и правовые основы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов в Российской Федерации. Функции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в системе комплексной реабилитации и абилитации инвалидов | ПК-1
ПК-2 |
| Актуальные нормативные правовые вопросы деятельности федеральных учреждений медико-социальной экспертизы в современных условиях | Правовые основы организации государственной системы медико-социальной экспертизы. Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию и деятельность федеральных учреждений медико-социальной экспертизы. Организация работы бюро медико-социальной экспертизы, главных бюро медико-социальной экспертизы по субъектам Российской Федерации, Федерального бюро медико-социальной экспертизы. Организация проведения медико-социальной экспертизы граждан. Порядок обжалования экспертных решений федеральных учреждений медико-социальной экспертизы | ПК-1
ПК-4 |
| Актуальные нормативно-правовые вопросы разработки и реализации ИПРА | Нормативно-правовые основы и принципы разработки ИПРА. Порядок разработки ИПРА. Показания для включения в ИПРА мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации. Определение комплекса оптимальных для инвалида мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации, направленных на восстановление или компенсацию нарушенных функций организма, формирование или восстановление способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Координация реализации ИПРА, включая мониторинг такой реализации. Организация межведомственного взаимодействия при реализации ИПРА, в том числе в электронной форме. Сопровождение при получении реабилитационных услуг и маршрутизация инвалидов при реализации их ИПРА. Оценка полноты и эффективности реализации ИПРА | ПК-2
ПК-4 |
| Актуальные вопросы использования информационно-коммуникационных технологий при проведении медико-социальной экспертизы | Особенности организации и проведения медико-социальной экспертизы дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий. Порядок и условия обеспечения проведения медико-социальной экспертизы без доступа к персональным данным гражданина. Организация документационного обеспечения деятельности (делопроизводство) федеральных учреждений медико-социальной экспертизы. Цифровые технологии в медико-социальной экспертизе. Автоматизации внутренних процессов проведения медико-социальной экспертизы. Межведомственное взаимодействие по вопросам медико-социальной экспертизы, в том числе при реализации ИПРА. Перспективы развития цифровых сервисов и систем искусственного интеллекта в области медико-социальной экспертизы и комплексной реабилитации и абилитации инвалидов | ПК-4 |
| Промежуточная аттестация по модулю | Форма промежуточной аттестации и ее содержание определяются образовательной организацией самостоятельно |
| Модуль 2 «Медико-социальная экспертиза, реабилитация и абилитация инвалидов при психических расстройствах и расстройствах поведения»: |
| Актуальные вопросы методологии медико-социальной экспертизы и реабилитации при психических расстройствах и расстройствах поведения | Роль и место бюро медико-социальной экспертизы психоневрологического профиля в медико-социальной экспертизе, реабилитации и абилитации психически больных. Основные виды нарушенных функций и ограничений жизнедеятельности при психических расстройствах и расстройствах поведения. Методика оценки степени нарушенных психических функций и степени ограничений жизнедеятельности.
Анализ психопатологической симптоматики, нарушений психических функций и ограничений жизнедеятельности для формирования ИПРА. Понятие о реабилитационном и абилитационном потенциале и прогнозе, принципы их определения и оценки. Понятие о целевой реабилитационной группе (группах), принципы определения целевой реабилитационной группы (групп) у психически больных. Алгоритм обоснования экспертного решения, исходя из целей освидетельствования.
Основные направления комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) у лиц с психическими расстройствами. Принципы и порядок разработки и реализации ИПРА при психических расстройствах. Критерии оценки эффективности ИПРА | ПК-1
ПК-2 |
| Актуальные вопросы экспертно-реабилитационной диагностики психических расстройств и расстройств поведения | Методика сбора, оформления и оценки жалоб больного, анамнеза жизни и болезни. Анализ данных анамнеза болезни, данных образовательного и профессионального маршрута, проведенных реабилитационных мероприятий и их эффективности, их роль в формировании клинической картины заболевания, нарушений функций организма и ограничений жизнедеятельности.
Необходимый перечень основных и дополнительных медицинских обследований при направлении детей и лиц в возрасте 18 лет и старше с психическими расстройствами на медико-социальную экспертизу.
Порядок и методика проведения клинического осмотра врачом-психиатром с учетом нормативных правовых актов.
Методика сопоставления данных, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, с данными объективного осмотра. Принципы и методология формирования развернутого клинико-функционального диагноза при психических расстройствах, включая его составные части (нозологическая составляющая, основные дезадаптирующие синдромы и степень их выраженности, наличие осложнений, патопластический фон). Методика количественной оценки нарушенных функций организма и степени ограничений жизнедеятельности, исходя из классификаций и критериев, используемых при проведении медико-социальной экспертизы | ПК-1
ПК-2 |
| Актуальные вопросы общей психопатологии в медико-социальной экспертизе. Основные психопатологические симптомы и синдромы | Основные психопатологические синдромы. Синдром как совокупность типичных симптомов в динамике. Значение синдромов и их смены для постановки диагноза, клинического и социального прогноза. Понятие типичного и атипичного синдрома. Внутренняя структура (типология) и «обрамление» синдрома. Динамика психического заболевания: понятие о синдромокинеза и смене синдромов. Общая классификация и значение основных групп синдромов для медико-социальной экспертизы. Понятие о продуктивной и дефицитарной психопатологической симптоматике. Синдромы нарушенного сознания, восприятия, мышления, памяти, психомоторной и аффективной сфер, их экспертно-реабилитационная характеристика, этиопатогенез, диагностика и значение для медико-социальной экспертизы.
Выявление ведущего дезадаптирующего психопатологического синдрома, его типологии и синдромокинеза.
Нарушения психических функций, принципы их экспертно-реабилитационной оценки, значение для определения группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и разработки ИПРА | ПК-1
ПК-2 |
| Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при шизофрении | Определение понятия «эндогенные заболевания шизофренического спектра», их общая характеристика и современные подходы к систематике в отечественной, зарубежных классификациях и Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (далее — МКФ). Социально-гигиеническая характеристика шизофрении. Современные представления об этиологии и патогенезе шизофрении. Основные клинические формы шизофрении и их диагностические критерии. Синдромы позитивных и дефицитарных психических расстройств, психотического и непсихотического регистров симптоматики при шизофрении, их роль в возникновении стойких ограничений жизнедеятельности, значение для медико-социальной экспертизы и реабилитации таких больных. Динамическая характеристика шизофренического процесса. Понятие о типах и темпе течения шизофрении, этапах развития шизофренического процесса, ремиссии и ее типах. Структура и динамика клинической симптоматики при разных типах ремиссии. Исходы шизофрении и их клинико-экспертная оценка. Принципы оценки характера, степени выраженности и стойкости нарушенных функций, ограничений жизнедеятельности больных шизофренией. Лечение и реабилитация больных шизофренией. Определение целевой реабилитационной группы (групп), основные аспекты и направления реабилитационной работы, учитываемые при разработке ИПРА | ПК-1
ПК-2 |
| Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при аффективных расстройствах | Эпидемиология и социально-гигиеническая характеристика аффективных расстройств. Современные представления об этиологии и патогенезе. Место аффективных «психозов» в современной нозологии и МКФ. Роль аффективных нарушений в развитии стойких ограничений жизнедеятельности. Основные синдромы аффективного ряда. Маниакальный и депрессивный эпизоды, рекуррентное депрессивное расстройство и хронические аффективные расстройства, стандарты их диагностики. Принципы оценки нарушений психических функций и ограничений жизнедеятельности при аффективных расстройствах. Биполярное аффективное расстройство, его диагностика и дифференциальная диагностика. Основные синдромы аффективных нарушений при биполярном аффективном расстройстве и их клинико-экспертная характеристика. Понятие о типах течения, типичных и атипичных формах биполярного аффективного расстройства, их классификация, клинические особенности и значение их выявления для медико-социальной экспертизы и реабилитации. Критерии определения групп инвалидности при аффективных расстройствах различной природы. Определение целевой реабилитационной группы (групп), принципы формирования и основные направления ИПРА | ПК-1
ПК-2 |
| Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при аутизме и умственной отсталости | Понятие о расстройствах психологического (психического) развития и их основные варианты. Расстройства аутистического спектра, их общая характеристика и классификация. Основные виды (синдромы) аутистических расстройств, имеющие значение для медико-социальной экспертизы: детский аутизм, атипичный аутизм, синдромы Ретта, Геллера, Аспергера. Определение, этиология, эпидемиология, диагностика, клинико-экспертная характеристика и принципы экспертной оценки. Возможности терапии, реабилитации и основные направления реабилитационно-абилитационной работы, рекомендуемые в рамках разработки ИПРА инвалидам с расстройствами аутистического спектра.
Умственная отсталость. Определение, эпидемиология и этиологическая систематика умственной отсталости. Особенности нарушений интеллектуально-мнестической деятельности, эмоций и поведения при умственной отсталости. Значение количественных показателей в определении степени умственного недоразвития. Легкая, умеренная, тяжелая и глубокая степени умственной отсталости, принципы их разграничения и клинико-экспертная характеристика. Понятие о типах дефекта при умственной отсталости, их диагностика и значение для медико-социальной экспертизы. Оценка степени нарушения функций организма, ограничений жизнедеятельности и социальной дезадаптации при умственной отсталости. Критерии определения групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и обоснование экспертных решений. Определение целевой реабилитационной группы (групп), принципы формирования ИПРА | ПК-1
ПК-2 |
| Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при первичных мозговых атрофиях в инволюционном и пресенильном возрасте | Атрофические процессы головного мозга и процессы «раннего старения», протекающие с психическими нарушениями. Современные представления об этиологии, патогенезе и эпидемиологии атрофических процессов головного мозга. Классификация первичных дегенеративных церебральных заболеваний. Атрофические процессы инволюционного и пресенильного возраста: болезни Пика, Альцгеймера, Паркинсона, Гентингтона, Крейтцфельдта-Якоба и другие. Клиника, течение и исход. Патоморфология, клиническая и инструментальная диагностика. Проблемы дифференциального диагноза с «психозами» иной этиологии, развившимися в пожилом возрасте. Главные дезадаптирующие синдромы при дегенеративно-дистрофической патологии головного мозга и их значение для оценки нарушений психических функций и ограничений жизнедеятельности. Критерии и особенности установления инвалидности, определения группы инвалидности, целевой реабилитационной группы (групп) и формирования ИПРА инвалидов с первичными мозговыми атрофиями в инволюционном и пресенильном возрасте | ПК-1
ПК-2 |
| Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при экзогенно-органических психических расстройствах | Понятие об экзогенно-органическом поражении головного мозга и его последствиях. Основные этиологические факторы и патогенетические механизмы мозгового поражения. Социально-гигиеническая характеристика органических психических расстройств. Периоды и типы течения церебральной органической патологии. Основные синдромы психических расстройств при последствиях экзогенно-органических поражений головного мозга, их классификация, клинико-экспертная характеристика, диагностика и дифференциальная диагностика. Особенности клинической симптоматики в зависимости от генеза церебрального органического поражения (травматического, инфекционного, интоксикационного, сосудистого и другое). Значение психологического и неврологического обследования, инструментальных и лабораторных методов исследования для уточнения диагноза и тяжести клинических проявлений в экспертной практике. Основные нарушения психических функций при органических психических расстройствах, принципы их качественной и количественной оценки. Методология клинико-экспертной оценки ограничений жизнедеятельности больных с церебральной органической патологией в рамках медико-социальной экспертизы. Критерии установления инвалидности, определения групп инвалидности (категории «ребенок-инвалид») и целевой реабилитационной группы (групп). Принципы формирования ИПРА больным с последствиями экзогенно-органических поражений головного мозга, особенности разработки медицинских, профессиональных, социальных и психологических ее аспектов | ПК-1
ПК-2 |
| Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах | Общая характеристика группы психических расстройств психогенного происхождения, их эпидемиология и систематика. Определение понятия «невротическое расстройство». Современные представления об этиопатогенезе невротических расстройств и основные теории их формирования. Механизмы патопсихологической личностной компенсации и их роль в развитии психических нарушений, ограничений жизнедеятельности больных с невротическими расстройствами. Клиническая классификация, основные формы и синдромы невротических расстройств, их клинико-экспертная характеристика. Диагностика и дифференциальная диагностика невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств с непсихотическими расстройствами иного генеза. Современные представления о патоморфозе, особенностях клиники и динамики невротических расстройств. Понятие о «невротических» реакциях, состояниях и патологических развитиях личности и их клинико-экспертное и реабилитационное значение. Определение характера, степени выраженности и стойкости нарушений психических функций при невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройствах. Особенности оценки ограничений жизнедеятельности больных с указанной патологией. Критерии установления инвалидности и определения групп инвалидности. Оценка реабилитационного и абилитационного потенциала и прогноза у больных с психическими расстройствами психогенной природы. Определение целевой реабилитационной группы (групп), принципы и особенности формирования ИПРА больным с невротическими, связанными со стрессом и соматоформными расстройствами | ПК-1
ПК-2 |
| Актуальные вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации при расстройствах личности различного генеза | Современные представления о сущности специфических расстройств зрелой личности. Определение понятия, общие клинико-психологические признаки и критерии разграничения с различными вариантами личностной нормы. Эпидемиология. Этиология и патогенез специфических расстройств личности. Общая систематика и клинико-патогенетическая классификация специфических расстройств личности по особенностям аномальных изменений в сфере темперамента и характера. Основные варианты специфических расстройств зрелой личности и их клинико-психологическая характеристика. Динамика специфических расстройств зрелой личности и ее диагностическое и экспертное значение. Особенности клинико-экспертной и реабилитационной оценки специфических расстройств зрелой личности. Органическое расстройство личности. Определение понятия, этиологические факторы и механизмы патогенеза. Основные варианты органического расстройства личности и их клинико-экспертная характеристика. Динамика органических расстройств личности, понятие о «психопатических» реакциях, состояниях и патохарактерологических патологических развитиях личности на «измененной почве», их клинико-экспертное и реабилитационное значение. Принципы дифференциальной диагностики с невротическими расстройствами и расстройствами личности иного генеза, роль клинико-психологического обследования в ее проведении. Оценка степени нарушения психических функций и ограничений жизнедеятельности при органических расстройствах личности. Критерии установления инвалидности, определения групп инвалидности. Особенности индивидуального реабилитационного потенциала и реабилитации больных с органическими расстройствами личности. Определение целевой реабилитационной группы (групп) и принципы разработки ИПРА. Роль медицинского аспекта и, в частности, психотерапии в реабилитации таких больных | ПК-1
ПК-2 |
| Промежуточная аттестация по модулю | Форма промежуточной аттестации и ее содержание определяются образовательной организацией самостоятельно |
| Модуль 3 Основы этики и психологии в сфере медико-социальной экспертизы и реабилитации |
| Основы этики и деонтологии в сфере медико-социальной экспертизы и реабилитации | Основы медицинской этики и деонтологии. Этические аспекты деятельности специалиста по медико-социальной экспертизе. Профессиональный этический кодекс и ответственность за его выполнение. Этические и психологические факторы формирования конфликтных ситуаций в деятельности специалистов медико-социальной экспертизы и реабилитации. Техники эффективного общения и коммуникации с лицами, имеющими ограничения жизнедеятельности | ПК-3 |
| Основы психологии в медико-социальной экспертизе | Психологические и патопсихологические аспекты ограничений жизнедеятельности и нарушений функций организма при психической патологии, роль клинического психолога в их объективизации и верификации. Цели и задачи психолога бюро медико-социальной экспертизы. Психические процессы и их изменения у психически больных, методы их качественной и количественной оценки. Личность, ее свойства, механизмы формирования и принципы функционирования. Основные структуры личности, виды их расстройств и методы диагностики. Анализ поведения освидетельствуемого в ситуациях «болезнь», «экспертиза» и «реабилитация». Понятие о рентном и установочном поведении, их формах и принципах диагностики. Реабилитационный потенциал личности больного, его составляющие и принципы оценки. Роль психологического обследования в оценке реабилитационного потенциала личности. Психологический аспект ИПРА и основные направления психокоррекционной работы с психически больными | ПК-3 |
| Промежуточная аттестация по модулю | Форма промежуточной аттестации и ее содержание определяется образовательной организацией самостоятельно |
| Итоговая аттестация | Форма итоговой аттестации и ее содержание определяется образовательной организацией самостоятельно |
VII. Организационно-педагогические условия
реализации Программы
15. Квалификация педагогических работников образовательной организации должна отвечать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, разделе «Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования» <12> и профессиональным стандартам (при наличии).
<12> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. № 1н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел „Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования“ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный № 20237) с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 января 2023 г. № 39н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2023 г., регистрационный № 72453).»
Кадровое обеспечение Программы должно отвечать следующим требованиям: наличие ученой степени и (или) ученого звания — не менее 65% педагогических работников и лиц, привлекаемых к образовательной деятельности по Программе; ведение научной, учебно-методической и (или) практической работы, соответствующей профилю преподаваемой дисциплины (модуля) — не менее 70% педагогических работников и лиц, привлекаемых к образовательной деятельности по Программе.
Реализация Программы обеспечивается педагогическими работниками образовательной организации, а также лицами, привлекаемыми к реализации программы на иных условиях:
| Модуль Программы |
Требования к педагогическим работникам и лицам, привлекаемым к реализации Программы |
| Модуль 1 «Актуальные организационно-правовые и научно-методические вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации» |
Лекции:
профессор, доцент, старший преподаватель;
наличие публикаций в рецензируемых научных изданиях по тематике, соответствующей профилю преподаваемой дисциплины (модуля) за последние 5 лет;
наличие подготовки по специальности «Медико-социальная экспертиза».
Занятия семинарского типа:
наличие действующей аккредитации специалиста по специальности «Медико-социальная экспертиза» |
| Модуль 2 «Медико-социальная экспертиза, реабилитация и абилитация инвалидов при психических расстройствах и расстройствах поведения» |
Лекции:
профессор, доцент, старший преподаватель;
наличие публикаций в рецензируемых научных изданиях по тематике, соответствующей профилю преподаваемой дисциплины (модуля) за последние 5 лет;
наличие подготовки по специальности «Психиатрия» и «Медико-социальная экспертиза».
Занятия семинарского типа:
наличие действующей аккредитации специалиста по специальности «Медико-социальная экспертиза» и (или) «Психиатрия» |
| Модуль 3 «Основы этики и психологии в сфере медико-социальной экспертизы и реабилитации» |
Лекции:
профессор, доцент, старший преподаватель;
наличие публикаций в рецензируемых научных изданиях по тематике, соответствующей профилю преподаваемой дисциплины (модуля) за последние 5 лет;
наличие высшего образования по психологии или философии, либо при наличии высшего образования дополнительное образование по профилю преподаваемого модуля (раздела модуля).
Занятия семинарского типа:
наличие высшего образования по психологии или философии, либо при наличии высшего образования дополнительное образование по профилю преподаваемого модуля (раздела модуля) |
16. При организации и проведении учебных занятий необходимо иметь учебно-методическую документацию и материалы по всем модулям Программы, соответствующую материально-техническую базу, обеспечивающую организацию всех видов занятий:
| Модуль | Общие требования к оснащению образовательной организации (структурных подразделений образовательной организации), на базе которой реализуется Программа |
| Помещения и оборудование |
| Модуль 1 «Актуальные организационно-правовые и научно-методические вопросы медико-социальной экспертизы, реабилитации и абилитации» | Учебные аудитории для проведения занятий лекционного типа, занятий семинарского типа, групповых и индивидуальных консультаций, текущего контроля и промежуточной аттестации, а также помещения для самостоятельной работы и помещения для хранения и профилактического обслуживания учебного оборудования;
укомплектованность помещений специализированной мебелью и техническими средствами обучения, служащими для представления учебной информации большой аудитории (персональный компьютер, мультимедиа-проектор, экран, доска);
наличие наборов демонстрационного оборудования и учебно-наглядных пособий, обеспечивающих тематические иллюстрации, соответствующие рабочим программам дисциплин (модулей).
Для реализации обучения с использованием дистанционных образовательных технологий и электронного обучения:
электронная информационно-образовательная среда, включающая образовательную платформу для обеспечения реализации обучения с использованием дистанционных образовательных технологий и электронного обучения;
комплект программного обеспечения (лицензионного и свободно распространяемого);
персональный компьютер с выходом в информационно-телекоммуникационную сеть «Интернет».
Наличие оборудования (кушетка, персональный компьютер, набор стандартных методик для экспериментально-психологического обследования).
Образцы технических средств реабилитации инвалидов |
| Модуль 2 «Медико-социальная экспертиза, реабилитация и абилитация инвалидов при психических расстройствах и расстройствах поведения» |
| Модуль 3 «Основы этики и психологии в сфере медико-социальной экспертизы и реабилитации» |
| Учебно-методическая документация |
| Модуль 1 «Актуальные организационно-правовые вопросы инвалидности, охраны здоровья граждан и социальной защиты инвалидов» | Деперсонифицированные медицинские документы граждан, проходящих медико-социальную экспертизу, результаты лабораторных и инструментальных исследований, направления на медико-социальную экспертизу, протоколы и акты освидетельствования больных и инвалидов, ИПРА, результаты выполнения ИПРА. Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию и проведение медико-социальной экспертизы.
Бланки основных документов медико-социальной экспертизы |
| Модуль 3 «Основы этики и психологии в сфере медико-социальной экспертизы и реабилитации» |
17. Каждый обучающийся в течение всего периода обучения должен быть обеспечен индивидуальным неограниченным доступом к одной или нескольким электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и к электронной информационно-образовательной среде образовательной организации. Электронно-библиотечная система (электронная библиотека) и электронная информационно-образовательная среда должны обеспечивать возможность доступа обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», как на территории образовательной организации, так и вне ее.
Перечень учебных изданий, в том числе электронных, иных информационных материалов, необходимых для освоения Программы, определяется образовательной организацией самостоятельно.
VIII. Формы аттестации
18. Оценка степени освоения Программы обучающимися включает проведение промежуточной и итоговой аттестации.
Промежуточная аттестация проводится по окончании освоения модулей Программы и должна оценить результаты обучения, предусмотренные Программой в рамках модуля. Формы и порядок проведения промежуточной аттестации определяются образовательной организацией самостоятельно.
Итоговая аттестация проводится для оценки степени достижения обучающимися запланированных результатов обучения по Программе и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку обучающегося.
Итоговая аттестация проводится в форме, определенной образовательной организацией самостоятельно <13>.
<13> Пункт 19 Порядка № 266.
Обучающийся допускается к итоговой аттестации после изучения Программы в объеме, предусмотренном учебным планом.
Обучающийся, освоивший Программу и успешно прошедший итоговую аттестацию, получает удостоверение о повышении квалификации, образец которого самостоятельно устанавливается образовательной организацией <14>.
<14> Части 3 и 10 статьи 60 и часть 15 статьи 76 Федерального закона № 273-ФЗ.
Обучающийся, не прошедший итоговую аттестацию или получивший на итоговой аттестации неудовлетворительный результат, а также обучающийся, освоивший часть Программы и (или) отчисленный с курсов повышения квалификации, получает справку об обучении или периоде обучения, по образцу, самостоятельно устанавливаемому образовательной организацией <15>.
Часть 12 статьи 60 Федерального закона № 273-ФЗ.
IX. Примерные оценочные материалы
19. Пример тестовых заданий:
| Вопрос |
Варианты ответов |
Правильный ответ |
| Диагноз «Шизофрения параноидная» при проведении медико-социальной экспертизы |
А) является основанием для определения 2 группы инвалидности без срока переосвидетельствования
Б) является основанием для определения 3 группы инвалидности без срока переосвидетельствования
В) требует уточнения степени выраженности дезадаптирующих синдромов, типа и темпа течения заболевания
Г) при наличии диссимуляции психотических расстройств не является основанием для определения группы инвалидности |
В |
20. Пример задания (ситуационной задачи), выявляющего уровень практической подготовки обучающихся:
«Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и выполните задание.»
Условия: мужчина, 76 лет; основная профессия: плотник.
Жалобы: последние 3 года родственники замечают, что он стал забывать цифры, имена, даты. Прячет свой инструмент и забывает, куда положил его. С трудом вспоминает имена своих детей, жены, с которой прожил 50 лет. По характеру стал ворчливым, эгоистичным, подозрительным. Однако этим обстоятельством не тяготится, считает, что с памятью у него нет проблем. Заявляет, что его регулярно обворовывают, угрожает судом, но кому именно, сказать не может. Находясь несколько месяцев в больнице, в месте дезориентирован, утверждает, что «вчера был дома, встречал гостей...». Текущий год назвать не может. Ошибочно называет свой возраст: «60 лет». Грубых неврологических расстройств нет.
Задание:
На основании имеющихся необходимо ответить на вопросы:
1. Каков наиболее вероятный диагноз (синдромальный, нозологический)?
Ответ: наиболее вероятным в данном случае является диагноз «Сосудистая деменция».
2. Проведите дифференциальную диагностику и обоснуйте свой диагноз.
Ответ: дифференцировать следует с выраженным психоорганическим синдромом, синдромом деменции иного генеза (болезнь Альцгеймера, органическое не сосудистое поражение головного мозга, опухоль головного мозга), а также с хроническим бредовым расстройством. В пользу предполагаемого диагноза свидетельствует описанная клиническая симптоматика значительно выраженных когнитивных расстройств с преобладанием нарушений памяти, а также личностных изменений паранойяльной направленности. В количественной оценке указанной симптоматики нельзя ограничиться диагнозом «психоорганический синдром» ввиду наличия у пациента грубой амнестической дезориентировки. Для диагноза «бредовое расстройство» также нет достаточных оснований, поскольку высказываемые пациентом идеи обкрадывания не являются персонифицированными и не отвечают всем необходимым клиническим характеристикам бреда. Для подтверждения иного генеза синдрома деменции в представленной информации недостаточно объективных данных.
3. Какие дополнительные методы исследования необходимы с целью уточнения диагноза?
Ответ: с целью уточнения нозологического диагноза необходимо применение инструментальных и лабораторных методов исследования, в частности, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, ультразвуковая допплерография, ангиография сосудов головы и шеи с контрастом, анализ спинномозговой жидкости с использованием биомаркеров.
4. Нуждается ли данный пациент в социальной защите, и если да, то каким должно быть экспертное решение?
Ответ: данный пациент нуждается в мероприятиях и услугах по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации в рамках установления ему первой группы инвалидности без указания срока очередного переосвидетельствования.».
21. Оценочные материалы Программы формируются образовательной организацией для проведения промежуточных аттестаций, итоговой аттестации в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения. Каждое задание оценочных материалов должно быть соотнесено с результатами обучения, для оценки которых оно предназначено.
22. Критерии оценивания результатов выполнения заданий в рамках промежуточной и итоговой аттестаций определяются образовательной организацией самостоятельно в соответствии с локальными нормативными актами, регламентирующими порядок проведения промежуточной и итоговой аттестаций.