---
title: "Приказ ФФОМС от 29.02.2016 N 33"
number: "33"
issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования"
issued_on: 2016-02-29
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-33-2016-ffoms-federalnyy-fond"
---

## Приказ ФФОМС от 29.02.2016 N 33

# Приказ ФФОМС от 29.02.2016 N 33

"Об утверждении порядка и формы представления отчета об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам"

(Зарегистрировано в Минюсте России 14.03.2016 N 41394)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2018-ffoms-federalnyy-fond#p100012) ФФОМС от 14.02.2018 N 25.
> Начало действия документа - 27.03.2016.
> Окончание действия документа - 13.05.2018.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-25-2018-ffoms-federalnyy-fond#p100012) ФФОМС от 14.02.2018 N 25, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 03.05.2018).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 14 марта 2016 г. N 41394

---


<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 29 февраля 2016 г. N 33

<div align="center">

<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И ФОРМЫ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА**<br>
**ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ**<br>
**КОМПЕНСАЦИОННЫХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ**

</div>


<a id="p100005"></a>В соответствии с [частью 12.4 статьи 51](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100762) Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2011, N 25, ст. 3529; N 49, ст. 7047, ст. 7057; 2012, N 31, ст. 4322; N 49, ст. 6758; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4269, N 49, ст. 6927; 2015, N 51, ст. 7245) приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить:
<a id="p100007"></a>1.1. [Порядок](#p100017) представления отчета об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (Приложение N 1).
<a id="p100008"></a>1.2. [Форму отчета](#p100025) об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (Приложение N 2).
2. <a id="p100009"></a>Финансово-экономическому управлению и Управлению информационно-аналитических технологий Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить прием, сбор и обобщение отчетов об использовании средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам.
3. <a id="p100010"></a>Признать утратившими силу:
<a id="p100011"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-235-2011-ffoms-federalnyy-fond) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2011 г. N 235 "Об утверждении порядка и формы предоставления отчета об использовании средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2012 г., регистрационный N 23121);
<a id="p100012"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-7-2013-ffoms-federalnyy-fond) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 января 2013 г. N 7 "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2011 г. N 235 "Об утверждении порядка и формы предоставления отчета об использовании средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2013 г., регистрационный N 27381);
<a id="p100013"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-275-2013-ffoms-federalnyy-fond) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 26 декабря 2013 г. N 275 "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2011 г. N 235 "Об утверждении порядка и формы предоставления отчета об использовании средств на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 февраля 2014 г., регистрационный N 31343);
<a id="p100014"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-242-2014-ffoms-federalnyy-fond) Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2014 г. N 242 "О внесении изменений в приложение N 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19 декабря 2011 г. N 235 "Об утверждении порядка и формы предоставления отчета об использовании средств на цели, предусмотренные частью 12.1 статьи 51 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 января 2015 г., регистрационный N 35680).

<a id="p100015"></a>Председатель
**Н.Н.СТАДЧЕНКО**





<a id="p100016"></a>Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 29 февраля 2016 г. N 33

<a id="p100017"></a>**ПОРЯДОК**

<div align="center">

**ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ**<br>
**НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ КОМПЕНСАЦИОННЫХ ВЫПЛАТ**<br>
**МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКАМ**

</div>


1. <a id="p100018"></a>Настоящий Порядок предусматривает правила представления отчета об использовании средств на финансовое обеспечение осуществления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, указанным в [части 12.1 статьи 51](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p34) Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Отчет).
2. <a id="p100019"></a>Отчет составляется по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным, нарастающим итогом в рублях с точностью до второго десятичного знака после запятой в соответствии с утвержденной формой в электронном виде и на бумажном носителе.
3. <a id="p100020"></a>Отчет представляется:
<a id="p100021"></a>а) территориальным фондом обязательного медицинского страхования на основании отчетов уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации - в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с [разделом 1](#p100026) формы Отчета;
<a id="p100022"></a>б) уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации - в территориальный фонд обязательного медицинского страхования в срок до 10-го числа месяца, следующего за отчетным, в соответствии с [разделом 2](#p100103) формы Отчета.
4. <a id="p100023"></a>В тех случаях, когда последний календарный день, установленный для представления Отчета, приходится на нерабочий (выходной) день, срок представления Отчета переносится на следующий за ним первый рабочий день.





<a id="p100024"></a>Приложение N 2

<div align="right">

к приказу Федерального фонда<br>
обязательного медицинского страхования<br>
от 29 февраля 2016 г. N 33

</div>


<a id="p100025"></a>                                   Отчет
         об использовании средств на осуществление единовременных
               компенсационных выплат медицинским работникам

<div align="right">

<a id="p100026"></a>           Раздел 1. Отчет территориального фонда обязательного<br>
    медицинского страхования об использовании средств на осуществление<br>
       единовременных компенсационных выплат медицинским работникам

</div>


                          на 1 ________ 20__ года


|  |  | <a id="p100027"></a>КОДЫ |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100028"></a>Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования<br>___________________________________________________ | <a id="p100029"></a>по ОКПО |  |
| <a id="p100030"></a>Представляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом | <a id="p100031"></a>Дата |  |
| <a id="p100032"></a>Периодичность: месячная<br>Единица измерения: руб. | <a id="p100033"></a>по ОКЕИ | <a id="p100034"></a>[383](https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-015-94#p100283) |



<table>
<colgroup><col width="44%"><col width="9%"><col width="17%"><col width="15%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100035"></a>Наименование показателя</td><td rowspan="2"><a id="p100036"></a>Код строки</td><td colspan="3"><a id="p100037"></a>Сумма средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим (переехавшим)</td></tr>
<tr><td><a id="p100038"></a>в сельские населенные пункты</td><td><a id="p100039"></a>в рабочие поселки</td><td><a id="p100040"></a>поселки городского типа</td></tr>
<tr><td><a id="p100041"></a>1</td><td><a id="p100042"></a>2</td><td><a id="p100043"></a>3</td><td><a id="p100044"></a>4</td><td><a id="p100045"></a>5</td></tr>
<tr><td><a id="p100046"></a>Поступило средств из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам</td><td><a id="p100047"></a>01</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100048"></a>Перечислено средств из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет субъекта Российской Федерации на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам</td><td><a id="p100049"></a>02</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100050"></a>Всего израсходовано средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам,<br>в том числе:</td><td><a id="p100051"></a>03</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100052"></a>- бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования;</td><td><a id="p100053"></a>03.1</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100054"></a>- бюджета субъекта Российской Федерации</td><td><a id="p100055"></a>03.2</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100056"></a>Средства, подлежащие возврату медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока, в бюджет субъекта Российской Федерации, из них:</td><td><a id="p100057"></a>04</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100058"></a>- средства, полученные медицинскими работниками в годах, предшествующих текущему финансовому году</td><td><a id="p100059"></a>04.1</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100060"></a>Возвращено в бюджет субъекта Российской Федерации медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока</td><td><a id="p100061"></a>05</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100062"></a>Перечислено в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования из бюджета субъекта Российской Федерации средств на осуществление единовременных компенсационных выплат, возвращенных медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока</td><td><a id="p100063"></a>06</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100064"></a>Перечислено из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования средств на осуществление единовременных компенсационных выплат, возвращенных медицинскими работниками, из них:</td><td><a id="p100065"></a>07</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100066"></a>- средств, полученных медицинскими работниками в годах, предшествующих текущему финансовому году</td><td><a id="p100067"></a>07.1</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100068"></a>Всего остаток неиспользованных средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам на конец отчетного периода, в том числе:</td><td><a id="p100069"></a>08</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100070"></a>- в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования</td><td><a id="p100071"></a>08.1</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100072"></a>- в бюджете субъекта Российской Федерации</td><td><a id="p100073"></a>08.2</td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100074"></a>    Справочно:


#### <a id="p100075"></a>Таблица 1



| <a id="p100076"></a>Фамилия, инициалы медицинского работника | <a id="p100077"></a>Дата заключения трудового договора с медицинской организацией | <a id="p100078"></a>Дата заключения договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации | <a id="p100079"></a>Дата прекращения трудового договора медицинского работника с медицинской организацией | <a id="p100080"></a>Сумма возврата единовременной компенсационной выплаты медицинским работником [<*>](#p100081) |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |


    --------------------------------
<a id="p100081"></a> <*> Согласно [подпункту "в" пункта 3 части 12.2 статьи 51](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100708) Федерального
закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


#### <a id="p100082"></a>Таблица 2



| <a id="p100083"></a>N | <a id="p100084"></a>Сведения о медицинских работниках, получивших единовременную компенсационную выплату в текущем финансовом году | <a id="p100085"></a>Количество медицинских работников, человек |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100086"></a>1 | <a id="p100087"></a>Должность в соответствии с [Номенклатурой](https://bukva.ai/docs/prikaz-1183n-2012#p100009) должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н [<1>](#p100102) |  |
|  |  |  |
|  | <a id="p100088"></a>Итого, человек |  |
| <a id="p100089"></a>2 | <a id="p100090"></a>Возраст: |  |
|  | <a id="p100091"></a>23 - 30 |  |
|  | <a id="p100092"></a>31 - 35 |  |
|  | <a id="p100093"></a>36 - 40 |  |
|  | <a id="p100094"></a>41 - 50 |  |
|  | <a id="p100095"></a>Итого, человек |  |
| <a id="p100096"></a>3 | <a id="p100097"></a>Тип населенного пункта: |  |
|  | <a id="p100098"></a>сельский населенный пункт |  |
|  | <a id="p100099"></a>рабочий поселок |  |
|  | <a id="p100100"></a>поселок городского типа |  |
|  | <a id="p100101"></a>Итого, человек |  |


    --------------------------------
<a id="p100102"></a>    <1>  Зарегистрирован Минюстом  России 18 марта 2013 г., регистрационный
N 27723.

    Директор территориального фонда
    обязательного медицинского страхования _________ ______________________
                                           (подпись) (расшифровка подписи)

                                         М.П.

    Главный бухгалтер                      _________ ______________________
                                           (подпись) (расшифровка подписи)

    Исполнитель: ____________ ___________ ______________________ __________
                  (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)  (телефон)

<div align="center">

    "__" _____________ 20__ г.<br>
       (дата составления)

</div>




<a id="p100103"></a>           Раздел 2. Отчет уполномоченного органа исполнительной
           власти субъекта Российской Федерации об использовании
          средств на осуществление единовременных компенсационных
                       выплат медицинским работникам

<div align="right">

                      на 1 _______________ 20__ года

</div>



|  |  | <a id="p100104"></a>КОДЫ |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100105"></a>Наименование уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации<br>___________________________________________________ | <a id="p100106"></a>по ОКПО |  |
| <a id="p100107"></a>Представляется в территориальный фонд обязательного медицинского страхования до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом | <a id="p100108"></a>Дата |  |
| <a id="p100109"></a>Периодичность: месячная<br>Единица измерения: руб. | <a id="p100110"></a>по ОКЕИ | <a id="p100111"></a>[383](https://bukva.ai/docs/klassifikator-ok-015-94#p100283) |



<table>
<colgroup><col width="39%"><col width="10%"><col width="17%"><col width="17%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100112"></a>Наименование показателя</td><td rowspan="2"><a id="p100113"></a>Код строки</td><td colspan="3"><a id="p100114"></a>Сумма средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам, прибывшим (переехавшим)</td></tr>
<tr><td><a id="p100115"></a>в сельские населенные пункты</td><td><a id="p100116"></a>в рабочие поселки</td><td><a id="p100117"></a>поселки городского типа</td></tr>
<tr><td><a id="p100118"></a>1</td><td><a id="p100119"></a>2</td><td><a id="p100120"></a>3</td><td><a id="p100121"></a>4</td><td><a id="p100122"></a>5</td></tr>
<tr><td><a id="p100123"></a>Поступило средств из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам</td><td><a id="p100124"></a>01</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100125"></a>Всего израсходовано средств на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам,<br>в том числе:</td><td><a id="p100126"></a>02</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100127"></a>- бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования;</td><td><a id="p100128"></a>02.1</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100129"></a>- бюджета субъекта Российской Федерации</td><td><a id="p100130"></a>02.2</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100131"></a>Средства, подлежащие возврату медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока, в бюджет субъекта Российской Федерации, из них:</td><td><a id="p100132"></a>03</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100133"></a>- средства, полученные медицинскими работниками в годах, предшествующих текущему финансовому году</td><td><a id="p100134"></a>03.1</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100135"></a>Возвращено в бюджет субъекта Российской Федерации медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока</td><td><a id="p100136"></a>04</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100137"></a>Перечислено в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования из бюджета субъекта Российской Федерации средств на осуществление единовременных компенсационных выплат, возвращенных медицинскими работниками, расторгнувшими договор до истечения установленного срока</td><td><a id="p100138"></a>05</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100139"></a>Остаток неиспользованных средств, поступивших из бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в бюджете субъекта Российской Федерации на конец отчетного периода</td><td><a id="p100140"></a>06</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100142"></a>    Справочно:

</div>



#### <a id="p100143"></a>Таблица 1



| <a id="p100144"></a>Фамилия, инициалы медицинского работника | <a id="p100145"></a>Дата заключения трудового договора с медицинской организацией | <a id="p100146"></a>Дата заключения договора с уполномоченным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации | <a id="p100147"></a>Дата прекращения трудового договора медицинского работника с медицинской организацией | <a id="p100148"></a>Сумма возврата единовременной компенсационной выплаты медицинским работником [<*>](#p100149) |
| --- | --- | --- | --- | --- |
|  |  |  |  |  |


<div align="center">

    --------------------------------<br>
<a id="p100149"></a> <*> Согласно [подпункту "в" пункта 3 части 12.2 статьи 51](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-326-fz/statya-1#p100708) Федерального<br>
закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

</div>



#### <a id="p100150"></a>Таблица 2



| <a id="p100151"></a>N | <a id="p100152"></a>Сведения о медицинских работниках, получивших единовременную компенсационную выплату в текущем финансовом году | <a id="p100153"></a>Количество медицинских работников, человек |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100154"></a>1 | <a id="p100155"></a>Должность в соответствии с [Номенклатурой](https://bukva.ai/docs/prikaz-1183n-2012#p100009) должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н [<1>](#p100170) |  |
|  |  |  |
|  | <a id="p100156"></a>Итого, человек |  |
| <a id="p100157"></a>2 | <a id="p100158"></a>Возраст: |  |
|  | <a id="p100159"></a>23 - 30 |  |
|  | <a id="p100160"></a>31 - 35 |  |
|  | <a id="p100161"></a>36 - 40 |  |
|  | <a id="p100162"></a>41 - 50 |  |
|  | <a id="p100163"></a>Итого, человек |  |
| <a id="p100164"></a>3 | <a id="p100165"></a>Тип населенного пункта: |  |
|  | <a id="p100166"></a>сельский населенный пункт |  |
|  | <a id="p100167"></a>рабочий поселок |  |
|  | <a id="p100168"></a>поселок городского типа |  |
|  | <a id="p100169"></a>Итого, человек |  |


    --------------------------------
<a id="p100170"></a>    <1>  Зарегистрирован Минюстом  России 18 марта 2013 г., регистрационный
N 27723.

    Руководитель                           _________ ______________________
                                           (подпись) (расшифровка подписи)

                                         М.П.

    Главный бухгалтер                      _________ ______________________
                                           (подпись) (расшифровка подписи)

    Исполнитель: ____________ ___________ ______________________ __________
                  (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи)  (телефон)

    "__" _____________ 20__ г.".

<div align="center">

       (дата составления)

</div>




<a id="p100171"></a>

---



## Вложения

- [02L.XLS](https://bukva.ai/docs/prikaz-33-2016-ffoms-federalnyy-fond/attachments/02L.XLS)