--- title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 28.04.2007 N 313" number: "313" issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации" issued_on: 2007-04-28 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-313-2007-minzdravsotsrazvitiya-rossii" --- ## Приказ Минздравсоцразвития России от 28.04.2007 N 313 # Приказ Минздравсоцразвития России от 28.04.2007 N 313 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями ободочной кишки неуточненной части" > [!WARNING] > Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100471) Минздрава России от 09.07.2024 N 350. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ПРИКАЗ**
**от 28 апреля 2007 г. N 313** **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ**
**БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ**
**ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ** **В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:**
**1. Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями ободочной кишки неуточненной части.**
**2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с доброкачественными новообразованиями ободочной кишки неуточненной части при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.** Заместитель Министра
В.СТАРОДУБОВ
Утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 апреля 2007 г. N 313
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫМИ
НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ
1. Модель пациента Категория возрастная: взрослые Нозологическая форма: доброкачественные новообразования ободочной кишки неуточненной части (семейный аденоматоз толстой кишки) Код по МКБ-10: [D12.6](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p136996) Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
#### 1.1 ДИАГНОСТИКА | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.18.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки | 1 | 1 | | А01.18.002 | Визуальное исследование при болезнях толстой кишки | 1 | 1 | | А01.18.003 | Пальпация при болезнях толстой кишки | 1 | 1 | | А01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстой кишки | 1 | 1 | | А01.18.005 | Аускультация при болезнях толстой кишки | 1 | 1 | | А01.31.015 | Составление родословной | 1 | 1 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 | | А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 1 | | А03.19.002 | Ректороманоскопия | 1 | 1 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 | | А03.18.001 | Толстокишечная эндоскопия | 1 | 1 | | А06.16.009 | Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст | 0,5 | 1 | | А05.31.002 | Магнитно-резонансная томография малого таза | 0,3 | 1 | | А06.17.002 | Рентгеноконтроль прохождения контраста по желудку, тонкой и ободочной кишке | 0,5 | 1 | | А06.19.002 | Прямой кишки и ободочной двойное контрастирование | 1 | 1 | | А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений | 1 | 4 | | А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстой кишки | 1 | 1 | | А04.31.003 | Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства | 1 | 1 | | А04.19.001 | Ультразвуковое исследование сигмовидной и прямой кишки | 1 | 1 | | А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 | | А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 | | А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 | | А26.06.048 | Определение антител класса M, G (IgM, G) к Human immunodeficiency virus HIV1 | 1 | 1 | | А26.06.049 | Определение антител класса M, G (IgM, G) к Human immunodeficiency virus HIV2 | 1 | 1 | | А26.06.041 | Определение антител класса M, G (IgM, G) к Hepatitis C virus | 1 | 1 | | А26.06.035 | Определение антигена HBeAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | | А26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | | А26.06.037 | Определение антигена HBcAg Hepatitis B virus | 1 | 1 | | А08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки | 1 | 1 | | А08.18.002 | Цитологическое исследование тканей толстой кишки | 1 | 1 | | А08.19.001 | Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки | 1 | 1 | | А08.19.002 | Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки | 1 | 1 | | А08.19.003 | Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки | 1 | 1 | | А08.19.004 | Цитологическое исследование тканей прямой кишки | 1 | 1 | | А11.18.001 | Биопсия ободочной кишки эндоскопическая | 1 | 1 | | А11.19.001 | Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии | 1 | 1 | | А11.19.002 | Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии | 1 | 1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: доброкачественные новообразования ободочной кишки неуточненной части (семейный аденоматоз толстой кишки)
Код по МКБ-10: [D12.6](https://bukva.ai/docs/klassifikatsiya-mkb-10#p136996)
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь, хирургическое отделение
#### 2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 40 ДНЕЙ | Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | --- | | А01.18.001 | Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстой кишки | 1 | 45 | | А01.18.002 | Визуальное исследование при болезнях толстой кишки | 1 | 45 | | А01.18.003 | Пальпация при болезнях толстой кишки | 1 | 45 | | А01.18.004 | Перкуссия при болезнях толстой кишки | 1 | 45 | | А01.18.005 | Аускультация при болезнях толстой кишки | 1 | 45 | | А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 6 | | А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 40 | | А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 40 | | А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 40 | | А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 40 | | А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 80 | | А03.19.002 | Ректороманоскопия | 1 | 2 | | А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 1 | 1 | | А04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 1 | 1 | | А04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 1 | 1 | | А04.18.001 | Ультразвуковое исследование толстой кишки | 1 | 1 | | А04.19.001 | Ультразвуковое исследование прямой и сигмовидной кишки | 1 | 1 | | А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 3 | | А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 3 | | А06.31.001 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 1 | 1 | | А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенологических изображений | 1 | 2 | | А08.18.001 | Морфологическое исследование препарата тканей толстой кишки | 1 | 1 | | А08.16.001 | Морфологическое исследование препарата тканей пищевода | 0,1 | 1 | | А08.16.002 | Морфологическое исследование препарата тканей желудка | 0,5 | 1 | | А08.16.003 | Морфологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки | 0,5 | 1 | | А08.16.006 | Цитологическое исследование тканей пищевода | 0,1 | 1 | | А08.16.007 | Цитологическое исследование тканей желудка | 0,5 | 1 | | А08.16.008 | Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки | 0,5 | 1 | | А08.18.002 | Цитологическое исследование тканей толстой кишки | 0,5 | 1 | | А08.19.001 | Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки | 1 | 1 | | А08.19.002 | Морфологическое исследование препарата тканей ободочной сигмовидной кишки | 1 | 1 | | А08.19.003 | Цитологическое исследование тканей сигмовидной кишки | 1 | 1 | | А08.19.004 | Цитологическое исследование тканей прямой кишки | 1 | 1 | | А08.31.004 | Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства | 0,05 | 1 | | А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 10 | | А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 10 | | А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 10 | | А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 10 | | А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 4 | | А09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 4 | | А09.05.012 | Исследование уровня общего глобулина в крови | 1 | 4 | | А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 4 | | А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 4 | | А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 1 | 4 | | А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови | 1 | 4 | | А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 4 | | А09.05.30 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 4 | | А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 4 | | А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 4 | | А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 4 | | А09.05.041 | Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 4 | | А09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 1 | 4 | | А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 10 | | А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 4 | | А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена в крови | 1 | 4 | | А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 10 | | А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 10 | | А08.05.005 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 10 | | А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 10 | | А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 5 | | А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности | 1 | 4 | | А09.19.007 | Исследование физических свойств каловых масс | 1 | 1 | | А09.28.001 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 5 | | А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 5 | | А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 5 | | А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 5 | | А09.28.053 | Визуальное исследование мочи | 1 | 2 | | А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 1 | 40 | | А11.16.001 | Биопсия пищевода с помощью эндоскопии | 0,1 | 1 | | А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 100 | | А11.06.002 | Биопсия лимфоузла | 0,3 | 1 | | А11.16.002 | Биопсия желудка с помощью эндоскопии | 0,5 | 1 | | А11.16.003 | Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии | 0,5 | 1 | | А11.18.001 | Биопсия ободочной кишки эндоскопическая | 1 | 1 | | А11.18.003 | Бужирование колостомы | 0,1 | 10 | | А11.19.001 | Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью эндоскопии | 1 | 1 | | А11.19.002 | Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии | 1 | 1 | | А11.19.005 | Введение лекарственных средств с помощью клизмы | 0,1 | 10 | | А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 1 | 1 | | А03.31.002 | Капсульная эндоскопия желудочно-кишечного тракта | 0,1 | 1 | | А10.31.001 | Макроскопическое исследование удаленного операционного материала | 1 | 1 | | А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 1 | 1 | | А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 0,1 | 4 | | А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 0,1 | 10 | | А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 5 | | А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 1 | | А14.17.001 | Пособие при илеостоме | 0,3 | 40 | | А14.18.001 | Пособие при стомах толстой кишки | 0,3 | 40 | | А14.18.002 | Введение бария через колостому | 0,3 | 1 | | А14.31.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 0,05 | 20 | | А14.31.013 | Оценка степени тяжести пролежней | 0,05 | 20 | | А14.31.015 | Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели | 0,05 | 1 | | А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 0,05 | 1 | | А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 8 | | А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 0,5 | 10 | | А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 16 | | А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 1 | 10 | | А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 6 | | А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 1 | 6 | | А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 15 | | А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 5 | | А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 5 | | А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных | 1 | 12 | | А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 40 | | А15.19.001 | Перевязки при операциях на прямой кишке | 0,2 | 20 | | А15.31.001 | Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости | 1 | 15 | | А16.01.033 | Удаление атеромы | 0,2 | 1 | | А16.01.035 | Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки | 0,1 | 1 | | А16.18.019.001 | Удаление полипа толстой кишки эндоскопическое | 1 | 2 | | А16.18.002 | Иссечение толстой кишки, частичное | 0,2 | 1 | | А16.18.003 | Иссечение толстой кишки с анастомозом конец в конец | 0,4 | 1 | | А16.18.004 | Тотальная колэктомия | 0,2 | 1 | | А16.18.013 | Закрытие колостомы | 0,05 | 1 | | А16.19.020 | Экстирпация прямой кишки | 0,05 | 1 | | А16.19.021 | Резекция прямой кишки | 0,1 | 1 | | А16.02.002 | Удаление новообразования мышцы | 0,05 | 1 | | А16.17.009 | Освобождение кишки, внедренной в другую (инвагинации) | 0,05 | 1 | | А18.05.012 | Гемотрансфузии | 1 | 5 | | А24.01.003 | Применение пузыря со льдом | 1 | 3 | | А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,5 | 3 | | А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 5 | | А25.18.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстой кишки | 1 | 40 | | А25.18.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях толстой кишки | 1 | 40 | | А25.18.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстой кишки | 1 | 40 | | В01.003.01 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 | | В01.003.04 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 1 | 1 | | В01.003.03 | Суточное наблюдение врачом-реаниматологом | 1 | 2 |
Фармакотерапевтическая группаАТХ группа <*>Международное непатентованное наименованиеЧастота назначенияОДД <**>ЭКД <***>
Средства для профилактики и лечения инфекций1
Антибактериальные средства1
Ципрофлоксацин0,70,4 г4 г
Амикацин0,11,5 г15 г
Меропенем0,12 г20 г
Имипенем + Циластатин натрия0,12 г20 г
Противопротозойные и противомалярийные средства1
Метронидазол11,5 г16 г
Противогрибковые средства1
Флуконазол0,8200 мг2 г
Кетоконазол0,2600 мг6 г
Прочие средства для профилактики и лечения инфекций1
Бифидобактерии бифидум120 доз200 доз
Средства, влияющие на кровь1
Антикоагулянты1
Гепарин натрий0,820000 МЕ100000 МЕ
Эноксапарин натрия0,140 мг400 мг
Надропарин кальция0,10,3 мг3 мг
Растворы и плазмозаменители0,9
Гидроксиэтилкрахмал1500 мл10 л
Препараты плазмы1
Альбумин1200 мл3 л
Анестетики, миорелаксанты1
Средства для наркоза1
Тиопентал натрия0,5500 мг500 мг
Пропофол0,5400 мг400 мг
Местные анестетики1
Бупивакаин0,312 мл20 мл
Лидокаин0,7200 мг200 мг
Миорелаксанты1
Цисатракурия безилат0,2100 мг100 мг
Атракурия бесилат0,2100 мг100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид0,2200 мг200 мг
Пипекурония бромид0,48 мг8 мг
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры1
Наркотические анальгетики1
Фентанил10,1 мг5 мг
Морфин0,510 мг150 мг
Трамадол1400 мг2 г
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства1
Ацетилсалициловая кислота0,2500 мг15 г
Диклофенак0,375 мг1,5 г
Кеторолак0,590 мг450 мг
Лорноксикам0,316 мг80 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему0,9
Анксиолитики (транквилизаторы)1
Диазепам0,510 мг20 мг
Мидазолам0,515 мг60 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта1
Спазмолитические средства1
Атропин11 мг3 мг
Папаверин1240 мг2400 мг
Мебеверин0,5400 мг4000 мг
Антациды и другие противоязвенные средства1
Фамотидин0,840 мг280 мг
Омепразол0,120 мг600 мг
Рабепразол0,120 мг600 мг
Висмута трикалия дицитрат0,5360 мг10800 мг
Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта1
Метоклопрамид130 мг90 мг
Слабительные средства1
Макрогол0,674 г296 г
Лактулоза0,430 мг300 мг
Средства для лечения аллергических реакций0,6
Антигистаминные средства1
Дифенгидрамин0,320 мг140 мг
Клемастин0,36 мг42 мг
Хлоропирамин0,460 мг420 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему0,9
Вазопрессорные средства1
Допамин0,6200 мг1 г
Добутамин0,4250 мг1 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия1
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные12 л60 л
Натрия хлорид1500 мл5 л
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны1
Октреотид0,10,3 мг3 мг
Преднизолон0,9360 мг1500 мг
---
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.
КОНСЕРВИРОВАННАЯ КРОВЬ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ КОМПОНЕНТЫ
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | | --- | --- | --- | | Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,5 | 5 доз | | Эритроцитная масса | 0,5 | 3 дозы |
ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ
НаименованиеЧастота предоставленияОДД <**>ЭКД <***>
Смеси для парентерального питания1
Растворы аминокислот11000 мл2000 мл
Жировые эмульсии1500 мл1000 мл
Смеси для энтерального зондового питания11000 мл15000 мл
Смесь белковая композитная сухая116 - 24 г640 - 960 г
---