---
title: "Приказ Минздрава РСФСР от 25.02.1991 N 31"
number: "31"
issuer: "Министерство здравоохранения РСФСР"
issued_on: 1991-02-25
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-31-1991"
---

## Приказ Минздрава РСФСР от 25.02.1991 N 31

# Приказ Минздрава РСФСР от 25.02.1991 N 31

"О внедрении в практику здравоохранения трансплантации костного мозга"


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

<a id="p100004"></a>**от 25 февраля 1991 г. N 31**

<a id="p100005"></a>**О ВНЕДРЕНИИ В ПРАКТИКУ**<br>
**ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**

</div>


<a id="p100006"></a>Трансплантация костного мозга является эффективным методом лечения больных с депрессиями кроветворения, гемобластозами, солидными опухолями, иммунодефицитными состояниями и генетическими заболеваниями.
<a id="p100008"></a>В целях внедрения метода трансплантации костного мозга в практику работы гематологических и онкологических отделений в соответствии с приказом Минздрава СССР от 11.03.90 N 103 "О мерах по внедрению в лечебную практику метода трансплантации костного мозга", приказываю:
1. <a id="p100009"></a>Директору Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови т. Селиванову Е.А. организовать в 1991 г. республиканский центр трансплантации костного мозга и обеспечить его деятельность в соответствии с [приложениями 1](#p100032), [3](#p100144).
2. <a id="p100010"></a>Директорам Кировского НИИ гематологии и переливания крови т. Шарыгину С.Л., НИИ детской гематологии г. Москвы Минздрава РСФСР т. Румянцеву А.Г., ректору Саратовского мединститута т. Киричуку В.Ф., начальникам главных управлений здравоохранения Кемеровского облисполкома т. Лилянченко Н.Е. и Челябинского облисполкома т. Макарову В.Б., управлений здравоохранения Краснодарского крайисполкома т. Долгову В.Н. и Новосибирского облисполкома т. Денисову В.Н., заведующим Омским облздравотделом т. Стороженко В.К., Ростовским облздравотделом т. Чеботареву И.М., Саратовским облздравотделом т. Савинову В.А., и.о. заведующего Алтайским крайздравотделом т. Герасименко Н.Ф.
<a id="p100011"></a>2.1. Организовать отделения трансплантации костного мозга для взрослых и детей в сроки, определенные в [приложении 2](#p100055).
<a id="p100012"></a>2.2. Оснастить отделения трансплантации костного мозга необходимой аппаратурой и оборудованием, лекарственными препаратами и реактивами ([приложения 5](#p100182), [6](#p100277), [7](#p100352)).
<a id="p100013"></a>2.3. Обеспечить направление специалистов для освоения метода трансплантации костного мозга во Всесоюзный гематологический научный центр Минздрава СССР, Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови и НИИ детской гематологии г. Москвы Минздрава РСФСР в сроки, определенные [приложением 2](#p100055).
<a id="p100014"></a>2.4. Организовать обеспечение больных адекватной лучевой подготовкой в предтрансплантационном периоде, препаратами и компонентами крови в необходимом количестве в посттрансплантационном периоде.
<a id="p100015"></a>2.5. Возложить иммунологическое обеспечение трансплантаций на лаборатории иммунологического типирования тканей и клинической иммунологии соответствующей административной территории в номенклатуре, предусмотренной перечнем исследований [(приложение 9)](#p100490).
3. <a id="p100016"></a>Генеральным директорам производственных объединений "Фармация" вышеуказанных территорий обеспечить по заявкам отделений миелотрансплантации необходимыми реактивами и лекарственными препаратами [(приложение 7)](#p100352).
4. <a id="p100017"></a>Начальнику Главного планово-экономического управления т. Климкину М.В.:
<a id="p100018"></a>4.1. Рассмотреть вопрос о выделении штатной численности и ассигнований на ее содержание Ленинградскому и Кировскому НИИ гематологии и переливания крови, НИИ детской гематологии Минздрава РСФСР [(приложение 3)](#p100144).
<a id="p100019"></a>4.2. Осуществлять с 1991 г. финансирование отделений Ленинградского и Кировского НИИ гематологии и переливания крови, НИИ детской гематологии (на базе Республиканской детской клинической больницы) поквартально на основании отчетности о фактически выполненных объемах и затратах по внедрению метода трансплантации костного мозга для детей и взрослых по утвержденным временным нормативам затрат на одного больного, прошедшего полный курс лечения [(приложение 12)](#p100599).
5. <a id="p100020"></a>Руководителям органов здравоохранения, где планируется организация отделений трансплантации костного мозга, ректору Саратовского мединститута т. Киричуку Т.Ф.:
<a id="p100021"></a>5.1. Ввести дополнительные штатные должности медицинского персонала с учетом рекомендуемых нормативов и укомплектовать их соответствующими специалистами [(приложение 4)](#p100167).
<a id="p100022"></a>5.2. Предусматривать финансирование отделений из средств, выделяемых на здравоохранение, в порядке, определенном в [пункте 4.2](#p100019).
6. <a id="p100023"></a>Начальнику Главного научно-медицинского управления т. Шабалину В.Н. создать Координационный Совет по проблеме трансплантации костного мозга [(приложение 11)](#p100557), обеспечив осуществление им:
- <a id="p100024"></a>научно-методического руководства клинической трансплантации костного мозга в РСФСР;
- <a id="p100025"></a>координацию всех видов международного сотрудничества по проблемам трансплантации костного мозга и обмена биологическим материалом для целей миелотрансплантации;
- <a id="p100026"></a>распределение особо дефицитных медикаментов (антибиотиков, цитостатических препаратов, циклоспорина А) и изделий медицинской техники для оснащения отделений трансплантации костного мозга.
7. <a id="p100027"></a>Начальнику Главного управления "Росмедтехника" т. Бажухину В.И. и Генеральному директору П/О "Росфармация" т. Ласкиной И.Н. принять меры к обеспечению республиканского центра и отделений трансплантации костного мозга необходимой аппаратурой, оборудованием, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения ([приложения 5](#p100182), [6](#p100277), [7](#p100352)).
8. <a id="p100028"></a>Заместителю начальника Главного управления медицинской помощи населению т. Рязанову В.М. и начальнику Главного управления охраны здоровья матери и ребенка т. Зелинской Д.И. установить контроль за внедрением в практику лечебно-профилактических учреждений метода трансплантации костного мозга.
9. <a id="p100029"></a>Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра т. Стародубова В.И.

<div align="right">

<a id="p100030"></a>Министр<br>
Б.И.КАЛИНИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100031"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Минздрава РСФСР<br>
от 25 февраля 1991 г. N 31

</div>


<div align="center">

<a id="p100032"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**<br>
**О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ЦЕНТРЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**

</div>


1. <a id="p100033"></a>Республиканский центр <*> трансплантации костного мозга на базе Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови создан в целях координации научных исследований по проблеме трансплантации костного мозга и организационно-методического руководства внедрением их результатов в практическое здравоохранение.

<a id="p100050"></a>

---

<a id="p100051"></a><*> В дальнейшем именуется "центр"

2. <a id="p100034"></a>Центр в своей деятельности руководствуется законодательством Союза ССР и РСФСР, другими нормативными актами и настоящим Положением.
3. <a id="p100035"></a>Руководитель центра организует работу и несет ответственность за его деятельность, представляет в вышестоящих организациях интересы центра и, в соответствии с действующим законодательством и настоящим Положением, распоряжается имуществом центра, заключает договоры.
4. <a id="p100036"></a>В пределах своей компетенции руководитель центра издает приказы по центру.
5. <a id="p100037"></a>Основными задачами центра являются:
<a id="p100038"></a>5.1. Разработка научных и практических вопросов, направленных на совершенствование методов трансплантации костного мозга на всех этапах его выполнения и методов интенсивной терапии гемобластозов и депрессий кроветворения.
<a id="p100039"></a>5.2. Определение направлений дальнейших перспективных научных исследований в области миелотрансплантации совместно с другими подразделениями институтов и учреждениями, участвующими в разработке проблемы трансплантации костного мозга.
<a id="p100040"></a>5.3. Выполнение работ по иммунологическому типированию близкородственных доноров, ведению республиканского регистра типированных неродственных доноров и трансплантации костного мозга от неродственных доноров силами референс-лаборатории иммунологического типирования Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови [(приложение 10)](#p100528).
<a id="p100041"></a>5.4. Организацию республиканского регистра трансплантации костного мозга, проведение ежегодного обобщения и анализа отчетных данных из отделений, применяющих трансплантации костного мозга [(приложение 11)](#p100557).
<a id="p100042"></a>5.5. Участие специалистов в работе международного регистра трансплантаций костного мозга.
<a id="p100043"></a>5.6. Проведение организационно-методической работы по внедрению метода трансплантации костного мозга в специализированных учреждениях, определенных органами здравоохранения.
<a id="p100044"></a>5.7. Внедрение в практику отделений миелотрансплантации единой панели гистотипирующих сывороток.
<a id="p100045"></a>5.8. Разработка проектов методических рекомендаций по клиническому применению метода трансплантации костного мозга, инструкций, протоколов проведения трансплантации костного мозга для представления в Координационной Совет по данной проблеме.
<a id="p100046"></a>5.9. Проведение научно-практических конференций, семинаров, декадников по проблеме трансплантации костного мозга.
<a id="p100047"></a>5.10. Обучение на рабочих местах специалистов соответствующего профиля, работающих в области трансплантации костного мозга.
<a id="p100048"></a>5.11. Осуществление консультативной и лечебной помощи больным, страдающим различными формами гемобластозов, тяжелой апластической анемией и другими депрессиями кроветворения и отбор больных для аутологичной и аллогенной трансплантации костного мозга.
6. <a id="p100049"></a>Центр ежегодно в феврале месяце отчитывается за свою деятельность перед Минздравом РСФСР.

<div align="right">

<a id="p100052"></a>Начальник Главного<br>
научно-медицинского<br>
управления<br>
В.Н.ШАБАЛИН

<a id="p100053"></a>Заместитель начальника<br>
Главного управления<br>
медицинской помощи населению<br>
В.М.РЯЗАНОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100054"></a>Приложение N 2<br>
к приказу Минздрава РСФСР<br>
от 25 февраля 1991 г. N 31

</div>


<div align="center">

<a id="p100055"></a>**ПЛАН**<br>
**ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЕЛЕНИЙ МИЕЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ**<br>
**ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ И ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ**<br>
**ПО ОСВОЕНИЮ МЕТОДА ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**

</div>



<table>
<colgroup><col width="42%"><col width="14%"><col width="14%"><col width="14%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100057"></a>Перечень отделений трансплантации костного мозга</td><td rowspan="2">Сроки открытия отделения</td><td colspan="3">Сроки подготовки специалистов</td></tr>
<tr><td>Всесоюзный гематологический научный центр Минздрава РСФСР</td><td>Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови Минздрава РСФСР</td><td>НИИ детской гематологии г. Москвы Минздрава РСФСР</td></tr>
<tr><td><a id="p100067"></a>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr>
<tr><td><a id="p100069"></a>1. Отделение миелотрансплантации Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови Минздрава РСФСР</td><td>1991</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100076"></a>2. Отделение миелотрансплантации Кировского НИИ гематологии и переливания крови Минздрава РСФСР</td><td>1991</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100083"></a>3. Отделения миелотрансплантации НИИ детской гематологии на базе Республиканской детской больницы Минздрава РСФСР</td><td>1991</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100091"></a>4. Челябинское отделение миелотрансплантации (областное учебно-научно-производственное объединение по гематологии)</td><td>1992</td><td>1991</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100099"></a>5. Омское отделение миелотрансплантации (Омский областной онкологический диспансер, Омский мединститут)</td><td>1992</td><td>1991</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100106"></a>6. Новосибирское отделение миелотрансплантации (Новосибирская городская клиническая больница N 1)</td><td>1992</td><td>1991</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100113"></a>7. Саратовское отделение миелотрансплантации (клиника гематологии и профпатологии Саратовского мединститута)</td><td>1993</td><td></td><td>1992</td><td>1992</td></tr>
<tr><td><a id="p100121"></a>8. Алтайское отделение миелотрансплантации (Барнаульский городской онкологический диспансер)</td><td>1993</td><td></td><td>1992</td><td>1992</td></tr>
<tr><td><a id="p100128"></a>9. Кемеровское отделение миелотрансплантации (Новокузнецкая городская больница)</td><td>1994</td><td></td><td>1993</td><td>1993</td></tr>
<tr><td><a id="p100134"></a>10. Краснодарское отделение миелотрансплантации (Краснодарский городской онкодиспансер)</td><td>1994</td><td></td><td>1993</td><td>1993</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100141"></a>Заместитель начальника<br>
Главного управления<br>
медицинской помощи населению<br>
В.М.РЯЗАНОВ

<a id="p100142"></a>Начальник Главного<br>
планово-экономического управления<br>
М.В.КЛИМКИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100143"></a>Приложение N 3<br>
к приказу Минздрава РСФСР<br>
от 25 февраля 1991 г. N 31

</div>


<div align="center">

<a id="p100144"></a>**РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМАТИВЫ**<br>
**ЧИСЛЕННОСТИ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА**<br>
**ОТДЕЛЕНИЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**<br>
**ЛЕНИНГРАДСКОГО (РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ЦЕНТР)**<br>
**И КИРОВСКОГО НИИ ГЕМАТОЛОГИИ И ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ,**<br>
**НИИ ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ Г. МОСКВА МИНЗДРАВА РСФСР**<br>
**(ПОТРЕБНОСТЬ ИЗ РАСЧЕТА 6 КОЕК)**

</div>


<div align="right">

(штатных единиц)

</div>


| Заведующий отделением (руководитель центра) | - | 1,0 |
| --- | --- | --- |
| врач-анестезиолог-реаниматолог | - | 4,5 |
| врач-лаборант | - | 1,0 |
| старшая медицинская сестра | - | 0,5 |
| медицинская сестра-анестезистка | - | 9,0 |
| фельдшер-лаборант | - | 4,5 |
| младшая медицинская сестра по уходу за больными | - | 4,5 |
| сестра-хозяйка | - | 0,5 |
| санитарка-буфетчица | - | 1,0 |
| инженер | - | 2,0 |


<div align="right">

<a id="p100165"></a>Начальник Главного<br>
планово-экономического<br>
управления<br>
М.В.КЛИМКИН

</div>






<div align="center">

<a id="p100166"></a>**Приложение N 4**<br>
**к приказу Минздрава РСФСР**<br>
**от 25 февраля 1991 г. N 31**

<a id="p100167"></a>**РЕКОМЕНДУЕМЫЕ НОРМАТИВЫ**<br>
**ЧИСЛЕННОСТИ ДОЛЖНОСТЕЙ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА**<br>
**ОТДЕЛЕНИЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**

</div>


<a id="p100168"></a>Для обеспечения работы блоков асептических палат для трансплантации костного мозга, организованных в составе гематологических отделений, дополнительно могут устанавливаться следующие должности медицинского персонала:


| врач-гематолог | - | 1 круглосуточный пост из расчета на 6 коек |
| --- | --- | --- |
| медицинская сестра | - | 1 круглосуточный пост из расчета на 3 койки |
| старшая медицинская сестра | - | 1 должность из расчета на 12 коек |
| младшая медицинская сестра | - | 1 круглосуточный пост из расчета на 6 коек |
| сестра-хозяйка | - | 1 должность из расчета на 12 коек |
| санитарка-буфетчица | - | 1 должность из расчета на 6 коек |


<div align="right">

<a id="p100179"></a>Начальник Главного<br>
планово-экономического<br>
управления<br>
М.В.КЛИМКИН

<a id="p100180"></a>Заместитель начальника<br>
Главного управления<br>
медицинской помощи населению<br>
В.М.РЯЗАНОВ

</div>






<div align="center">

<a id="p100181"></a>**Приложение N 5**<br>
**к приказу Минздрава РСФСР**<br>
**от 25 февраля 1991 г. N 31**

<a id="p100182"></a>**ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ОСНАЩЕНИЯ**<br>
**РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**<br>
**И АСЕПТИЧЕСКИХ БЛОКОВ, ОТДЕЛЕНИЙ МИЕЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ**<br>
**(ПОТРЕБНОСТЬ ИЗ РАСЧЕТА НА 6 КОЕК)**

</div>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="60%"><col width="16%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100184"></a>N п/п</td><td>Наименование оборудования</td><td>Единица измерения</td><td>Количество</td></tr>
<tr><td><a id="p100187"></a>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100189"></a>Оборудование для отделения пересадки костного мозга</td></tr>
<tr><td><a id="p100191"></a>1.</td><td>Дозатор лекарственных средств ДЛТН</td><td></td><td>12</td></tr>
<tr><td><a id="p100194"></a>2.</td><td>Облучатель ОБН-150</td><td></td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100196"></a>3.</td><td>Облучатель ОБН-300</td><td></td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100198"></a>4.</td><td>Облучатель ОБН-450</td><td></td><td>3</td></tr>
<tr><td><a id="p100200"></a>5.</td><td>Ингалятор ультразвуковой ИУП-01М</td><td></td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100203"></a>6.</td><td>Велотренажер</td><td></td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100205"></a>7.</td><td>Игла лечебно-диагностическая, костно-мозговая</td><td></td><td>18</td></tr>
<tr><td><a id="p100208"></a>8.</td><td>Игла костно-мозговая с упором (типа Кассирского)</td><td></td><td>36</td></tr>
<tr><td><a id="p100211"></a>9.</td><td>Шприц медицинский на 2,5; 10; 20 мл однократного применения</td><td></td><td>6000</td></tr>
<tr><td><a id="p100214"></a>10.</td><td>Шприц медицинский на 2,5; 10; 20 мл многократного применения</td><td></td><td>500</td></tr>
<tr><td><a id="p100217"></a>11.</td><td>Набор для катетеризации центр. вен (катетер полимер)</td><td>компл.</td><td>180</td></tr>
<tr><td><a id="p100220"></a>12.</td><td>Стерилизатор ГП-20</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100222"></a>13.</td><td>Коробки стерилизационные (КФ-2, 3, 5, 9)</td><td></td><td>24</td></tr>
<tr><td><a id="p100225"></a>14.</td><td>Штатив для длительных вливаний</td><td></td><td>12</td></tr>
<tr><td><a id="p100227"></a>15.</td><td>Измеритель артериального давления ИАДМ-ОП</td><td></td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100230"></a>16.</td><td>Стетофонендоскоп общего назначения</td><td></td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100233"></a>17.</td><td>Электрокардиограф портативный ЭКГТ-03-2М</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100236"></a>18.</td><td>Система для кардиомониторированного наблюдения</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100240"></a>19.</td><td>Кровать функциональная</td><td>шт.</td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100242"></a>20.</td><td>Катетер подключичный однократного применения диаметром 1,4 мм</td><td></td><td>250</td></tr>
<tr><td><a id="p100246"></a>21.</td><td>Столики анестезиологические</td><td></td><td>6</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100248"></a>Оборудование для референс-лаборатории иммунологического типирования доноров</td></tr>
<tr><td><a id="p100251"></a>1.</td><td>Облучатель ОБН-150</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100253"></a>2.</td><td>Центрифуга лабораторная медицинская ОПН-8</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100256"></a>3.</td><td>Центрифуга лабораторная медицинская ОС-6М</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100259"></a>4.</td><td>Центрифуга гематокритная</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100261"></a>5.</td><td>Термостат суховоздушный электр.ТС-80</td><td></td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100264"></a>6.</td><td>Микроскоп бинокулярный "Биолам Р-116"</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100267"></a>7.</td><td>Осветитель к микроскопу</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100269"></a>8.</td><td>Счетчик лабораторный СЛ-1</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100271"></a>9.</td><td>Калориметр фотоэлектрический КФК-2МП</td><td></td><td>1</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100274"></a>Начальник Главного<br>
управления "Росмедтехника"<br>
Б.И.БАЖУХИН

<a id="p100275"></a>Заместитель начальника<br>
Главного управления<br>
медицинской помощи населению<br>
В.М.РЯЗАНОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100276"></a>Приложение N 6<br>
к приказу Минздрава РСФСР<br>
от 25 февраля 1991 г. N 31

</div>


<div align="center">

<a id="p100277"></a>**ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ОСНАЩЕНИЯ**<br>
**РЕСПУБЛИКАНСКОГО ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**<br>
**И АСЕПТИЧЕСКИХ БЛОКОВ, ОТДЕЛЕНИЙ МИЕЛОТРАНСПЛАНТАЦИИ**<br>
**(ПОТРЕБНОСТЬ ИЗ РАСЧЕТА НА 6 КОЕК)**

</div>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="62%"><col width="15%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100279"></a>N п/п</td><td>Наименование оборудования</td><td>Единица измерения</td><td>Количество</td></tr>
<tr><td><a id="p100282"></a>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100284"></a>Оборудование для отделения пересадки костного мозга</td></tr>
<tr><td><a id="p100286"></a>1.</td><td>Палатка стерильная с ламинарным потоком воздуха (не приобретается при планировании асептических палат) - импорт</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td><a id="p100291"></a>2.</td><td>Сепаратор крови (импортный)</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100293"></a>3.</td><td>Весы напольные бытовые</td><td></td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100295"></a>4.</td><td>Морозильники бытовые компрессионные</td><td></td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100298"></a>5.</td><td>Холодильник бытовой с морозильной камерой</td><td></td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100301"></a>6.</td><td>Пишущая машинка русским шрифтом</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100303"></a>7.</td><td>Телевизор</td><td></td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100305"></a>8.</td><td>Радиоприемник с наушниками</td><td></td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100307"></a>9.</td><td>Фотоаппарат "Зенит-2"</td><td></td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100309"></a>10.</td><td>Скороварка (кастрюля)</td><td></td><td>3</td></tr>
<tr><td><a id="p100311"></a>11.</td><td>Посуда металлическая для термической обработки</td><td></td><td>15</td></tr>
<tr><td><a id="p100314"></a>12.</td><td>Камера криогенная с автоматической подпиткой жидким азотом для хранения костного мозга</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100319"></a>13.</td><td>Бытовой вентилятор</td><td></td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100321"></a>14.</td><td>Калькулятор</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100323"></a>15.</td><td>Пластиковые мешки для хранения костного мозга</td><td></td><td>50</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p100326"></a>Оборудование для референс-лаборатории иммунологического типирования доноров</td></tr>
<tr><td><a id="p100329"></a>1.</td><td>Холодильник бытовой с морозильной камерой</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100332"></a>2.</td><td>Холодильник НИ-20 для криопрепаратов</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100335"></a>3.</td><td>Пылезащитная камера</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100337"></a>4.</td><td>Газопоточный инкубатор</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100339"></a>5.</td><td>Программный замораживатель</td><td>компл.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100341"></a>6.</td><td>Калькулятор</td><td>компл.</td><td>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100343"></a>7.</td><td>Термобаня ТБ-110</td><td></td><td>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100345"></a>8.</td><td>Морозильная камера на (-70 град. C)</td><td></td><td>1</td></tr>
<tr><td></td><td><a id="p100348"></a>"____________" (ЧСФР)</td><td></td><td></td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100350"></a>Заместитель начальника<br>
Главного управления<br>
медицинской помощи населению<br>
В.М.РЯЗАНОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100351"></a>Приложение N 7<br>
к приказу Минздрава РСФСР<br>
от 25 февраля 1991 г. N 31

</div>


<div align="center">

<a id="p100352"></a>**ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ОСНОВНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ**<br>
**И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫХ**<br>
**ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**

</div>



<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="35%"><col width="12%"><col width="16%"><col width="14%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100354"></a>N п/п</td><td>Наименование препаратов</td><td>Форма выпуска</td><td>Доза</td><td colspan="2">Потребное количество для лечения одного больного</td></tr>
<tr><td><a id="p100359"></a>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td colspan="2">5</td></tr>
<tr><td><a id="p100361"></a>1.</td><td>Циклофосфан</td><td>флак.</td><td>0,2</td><td>70 флак.</td><td>14 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100363"></a>2.</td><td>Метотрексат</td><td>амп.</td><td>0,005</td><td>100 амп.</td><td>0,5 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100365"></a>3.</td><td>Миелосан</td><td>табл.</td><td>0,002</td><td>700 табл.</td><td>11,4 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100367"></a>4.</td><td>Миелобромол</td><td>табл.</td><td>0,25</td><td>40 табл.</td><td>10 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100369"></a>5.</td><td>Имуран</td><td>табл.</td><td>0,05</td><td>400 табл.</td><td>20 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100371"></a>6.</td><td>Цитозар</td><td>флак.</td><td>0,1</td><td>100 флак.</td><td>10 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100373"></a>7.</td><td>Кармустин (ВС )</td><td>флак.</td><td>0,1</td><td>16 флак.</td><td>1,6 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100375"></a>8.</td><td>Рубомицин</td><td>флак.</td><td>0,02</td><td>100 флак.</td><td>2 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100377"></a>9.</td><td>Этопозид (P = 16)</td><td>флак.</td><td>0,1</td><td>9 флак.</td><td>0,9 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100379"></a>10.</td><td>Амсакрин</td><td>флак.</td><td>0,05</td><td>18 флак.</td><td>0,9 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100381"></a>11.</td><td>Адриабластин</td><td>флак.</td><td>0,001</td><td>24 флак.</td><td>240 мл</td></tr>
<tr><td><a id="p100383"></a>12.</td><td>Митоксантрон</td><td>флак.</td><td>0,02</td><td>5 флак.</td><td>0,1 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100385"></a>13.</td><td>Сарколизин</td><td>флак.</td><td>0,02</td><td>100 флак.</td><td>2 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100387"></a>14.</td><td>Винкристин</td><td>флак.</td><td>0,0005</td><td>10 флак.</td><td>5 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100389"></a>15.</td><td>Тиогуанин</td><td>табл.</td><td>0,04</td><td>20 табл.</td><td>0,8 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100391"></a>16.</td><td>Цефалоспорины 2 - 3-го поколения</td><td>флак.</td><td>0,5</td><td>300 флак.</td><td>150 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100394"></a>17.</td><td>Гентамицин</td><td>флак.</td><td>0,08</td><td>180 флак.</td><td>144 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100396"></a>18.</td><td>Ампициллин</td><td>флак.</td><td>1,0</td><td>180 флак.</td><td>180,0 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100398"></a>19.</td><td>Оксациллин</td><td>флак.</td><td>0,5</td><td>180 флак.</td><td>90,0 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100400"></a>20.</td><td>Амикацин</td><td>флак.</td><td>0,5</td><td>100 флак.</td><td>50,0 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100402"></a>21.</td><td>Линкомицин</td><td>флак.</td><td>0,3</td><td>100 флак.</td><td>30,0 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100404"></a>22.</td><td>Ристомицин</td><td>флак.</td><td>0,5</td><td>120 флак.</td><td>60,0 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100406"></a>23.</td><td>Канамицин</td><td>флак.</td><td>0,5</td><td>60 флак.</td><td>30,0 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100408"></a>24.</td><td>Полимиксан В</td><td>флак.</td><td>0,5</td><td>60 флак.</td><td>30,0 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100410"></a>25.</td><td>Бисептол</td><td>табл.</td><td>0,48</td><td>120 табл.</td><td>56,7 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100412"></a>26.</td><td>Бисептол</td><td>амп.</td><td>0,48</td><td>60 амп.</td><td>28,8 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100414"></a>27.</td><td>Амфотерицин В</td><td>флак.</td><td>50,000 ЕД</td><td>20 флак.</td><td>1 млн. ЕД</td></tr>
<tr><td><a id="p100417"></a>28.</td><td>Низорал (кетокеназол)</td><td>табл.</td><td>0,04</td><td>100 табл.</td><td>4,0 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100419"></a>29.</td><td>Кефзол</td><td>флак.</td><td>1,0</td><td>100 флак.</td><td>100 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100421"></a>30.</td><td>Зовиракс</td><td>флак.</td><td>0,25</td><td>100 флак.</td><td>25,0 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100423"></a>31.</td><td>Цитотект</td><td>флак.</td><td>50 мл</td><td>13 флак.</td><td>650 мл</td></tr>
<tr><td><a id="p100425"></a>32.</td><td>Циклоспорин А</td><td>амп.</td><td>0,25</td><td>30 амп.</td><td>7,5 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100427"></a>33.</td><td>Циклоспорин А</td><td>флак.</td><td>50 мл (5,0)</td><td>20 флак.</td><td>100,0</td></tr>
<tr><td><a id="p100430"></a>34.</td><td>Антилимфоцитарный (антитимоцитарный) иммуноглобулин для в/в введения</td><td>ампл.</td><td>1,5 мл.</td><td>80 амп.</td><td>120 мл</td></tr>
<tr><td><a id="p100435"></a>35.</td><td>Реоферон</td><td>амп.</td><td>1 млн. ед.</td><td>20 амп.</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100438"></a>36.</td><td>Нистатин</td><td>табл.</td><td>500 тыс. ед.</td><td>100 табл.</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100441"></a>37.</td><td>Преднизолон</td><td>амп.</td><td>0,03</td><td>300 флак.</td><td>9 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100443"></a>38.</td><td>Метипред</td><td>флак.</td><td>0,25</td><td>80 флак.</td><td>20,0 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100445"></a>39.</td><td>Гидрокортизон</td><td>флак.</td><td>0,25</td><td>50 флак.</td><td>12,5 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100447"></a>40.</td><td>Гепарин</td><td>флак.</td><td>5 л</td><td>50 флак.</td><td>250 мл</td></tr>
<tr><td><a id="p100449"></a>41.</td><td>Гордекс</td><td>амп.</td><td>10 мл</td><td>100 флак.</td><td>10 млн. ЕД</td></tr>
<tr><td><a id="p100452"></a>42.</td><td>Еллопуринол</td><td>табл.</td><td>0,1</td><td>25 табл.</td><td>2,5 г</td></tr>
<tr><td><a id="p100454"></a>43.</td><td>Раствор аминокислот для парентерального питания (альвезин, сальвеамин)</td><td>флак. пластиковые контейнеры</td><td>50 мл</td><td>60 флак.</td><td>30 л</td></tr>
<tr><td><a id="p100460"></a>44.</td><td>Жировые эмульсии для парентерального питания (эмульсан, липофунцин, интралипид) и другие</td><td>флак.</td><td>500 мл</td><td>30 флак.</td><td>15 л</td></tr>
<tr><td><a id="p100466"></a>45.</td><td>Облепиховое масло</td><td>флак.</td><td>200 мл</td><td>2 флак.</td><td>400 мл</td></tr>
<tr><td><a id="p100468"></a>46.</td><td>Левамин-70</td><td>флак.</td><td>500 мл</td><td>20 флак.</td><td>10 л</td></tr>
<tr><td><a id="p100470"></a>47.</td><td>Панангин</td><td>амп.</td><td>10,0</td><td>50 амп.</td><td>500 мл</td></tr>
<tr><td><a id="p100472"></a>48.</td><td>Аспарагинат-калия-магния</td><td>флак.</td><td>500 мл</td><td>10 флак.</td><td>5 л</td></tr>
</table>


<div align="right">

<a id="p100475"></a>Заместитель начальника Главного<br>
управления медицинской помощи<br>
населению<br>
В.М.РЯЗАНОВ

</div>






<div align="center">

<a id="p100476"></a>**Приложение N 8**<br>
**к приказу Минздрава РСФСР**<br>
**от 25 февраля 1991 г. N 31**

<a id="p100477"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**<br>
**ОБ ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**

</div>


1. <a id="p100478"></a>Асептический блок или палатки для трансплантации костного мозга организуется в составе гематологических отделений научно-исследовательских и медицинских институтов.
2. <a id="p100479"></a>Трансплантация аллогенного или аутологичного костного мозга может быть осуществлена при острых лейкозах в период 1 или 2 ремиссии, хроническом миелолейкозе в развернутой или переходной фазах, тяжелой апластической анемии, других заболеваниях системы крови (лимфосаркомы, миеломная болезнь, талассемия и другие наследственные гемолитические анемии, красно-клеточная аплазия; наследственные формы агранулоцитоза и расстройства функции нейтрофильных лейкоцитов); при остром миелофиброзе, лучевой болезни; при ряде генетических заболеваний (дефекты лизосомальных и других ферментов), а также при наследственных и приобретенных иммунодефицитах и других депрессиях кроветворения.
3. <a id="p100480"></a>Возраст больных, которым может быть осуществлена трансплантация аллогенного или аутологичного костного мозга, не должен превышать 55 лет.
4. <a id="p100481"></a>Донорами аллогенного костного мозга могут быть родители, родные братья или сестры, а также другие родственные и неродственные лица, удовлетворяющие критериям иммунологической совместимости. Иммунологические исследования, необходимые для подбора пар донор - реципиент, производятся в соответствии с [приложением 9](#p100490) к настоящему приказу.
<a id="p100482"></a>Вопрос о допуске к донорству костного мозга решается консилиумом врачей в каждом конкретном случае.
<a id="p100483"></a>У всех лиц абсолютным противопоказанием к донорству является выявление вируса гепатита В, СПИД, других заболеваний соматической, инфекционной или опухолевой природы, препятствующих заготовке костного мозга под общим обезболиванием или его использованию.
<a id="p100484"></a>Привлечение к донорству лиц несовершеннолетнего возраста возможно с согласия родителей.
<a id="p100485"></a>При допуске неродственных доноров к эксфузии костного мозга следует руководствоваться инструкцией, утвержденной для доноров крови.
5. <a id="p100486"></a>Для осуществления трансплантации костного мозга необходима организация специального блока, изолированного от других подразделений лечебного учреждения и состоящего из асептических палат или пластиковых палаток, комнат с ламинарным потоком стерильного воздуха.
6. <a id="p100487"></a>Перечень специального оборудования асептических блоков и медикаментов, необходимых для ведения больных, дан в [приложениях 5](#p100182), [6](#p100277), [7](#p100352).

<div align="right">

<a id="p100488"></a>Заместитель начальника<br>
Главного управления<br>
медицинской помощи населению<br>
В.М.РЯЗАНОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100489"></a>Приложение N 9<br>
к приказу Минздрава РСФСР<br>
от 25 февраля 1991 г. N 31

</div>


<div align="center">

<a id="p100490"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ИССЛЕДОВАНИЙ, НЕОБХОДИМЫХ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ**<br>
**ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**

</div>


1. <a id="p100491"></a>Иммунологические исследования

#### <a id="p100492"></a>1.1 Определение генетического сходства реципиента и донора:

<a id="p100493"></a>1.1.1. Типирование антигенов HIA - A, B, C с помощью лимфоцитотоксического теста по панели HIA-сывороток.
<a id="p100494"></a>1.1.2. Идентификация антигенов HIA = ДР с помощью пролонгированного лимфоцитотоксического теста по панели HIA = ДР = сывороток.
<a id="p100495"></a>1.1.3. Определение антигенов эритроцитов системы АВО, резус и других антигенных систем по панели тестовых реактивов с антителами против антигенов эритроцитов в реакции солевой агглютинации в непрямой пробе Кумбса.

##### <a id="p100496"></a>1.1.4 Реакция на совместимость в смешанной культуре лимфоцитов.


#### <a id="p100497"></a>1.2 Комплекс иммунологических реакций на совместимость:

<a id="p100498"></a>1.2.1. Холодовая проба на плоскости и тепловая проба - непрямой реакцией Кумбса (сыворотка реципиента - эритроциты донора).

##### <a id="p100499"></a>1.2.2 Лимфоцитотоксический тест.


##### <a id="p100500"></a>1.2.3 Лимфоцитотоксическая проба с B-лимфоцитами.


##### <a id="p100501"></a>1.2.4 Реакция лейкоагглютинации.


##### <a id="p100502"></a>1.2.5 Гранулоцитотоксический тест.

<a id="p100503"></a>Примечание: 1.2.1 - 1.2.5 выполняются непосредственно перед трансплантацией костного мозга между сывороткой реципиента и клетками крови донора.


#### <a id="p100506"></a>1.3 Иммунологические исследования в посттрансплантационном периоде.

<a id="p100507"></a>1.3.1. Оценка функциональной активности трансплантированного костного мозга (подсчет "химеры").

##### <a id="p100508"></a>1.3.2 Иммунологическая диагностика реакции "трансплантат против хозяина" с помощью:

- <a id="p100509"></a>прямой пробы Кумбса;
- <a id="p100510"></a>определения титра иммунных анти А-, анти В - антител;
- <a id="p100511"></a>исследования аутолимфоцитотоксических антител.
2. <a id="p100512"></a>Гематологические исследования:
<a id="p100513"></a>2.1. Общий анализ периферической крови с подсчетом лейкоцитарной формулы, количества тромбоцитов и ретикулоцитов.
<a id="p100514"></a>2.2. Пункция костного мозга с морфологическим исследованием, дифференциальным подсчетом миелограмм и цитохимическим исследованием клеток.
<a id="p100515"></a>2.3. Цитогенетическое исследование клеток костного мозга и периферической крови донора и реципиента.

#### <a id="p100516"></a>2.4 Трепанобиопсия костного мозга.


#### <a id="p100517"></a>2.5 Исследование аутопсийного материала.

3. <a id="p100518"></a>Бактериологические исследования:
<a id="p100519"></a>3.1. Санитарно-гигиенические исследования воздуха, смывов с поверхностей, постельного белья в асептических условиях.

#### <a id="p100520"></a>3.2 Бактериологическое обследование больного:

<a id="p100521"></a>3.2.1. Посевы из различных сред (кожа, зев, нос, кровь, моча, патологическое отделяемое).

##### <a id="p100522"></a>3.2.2 Определение микрофлоры кишечника.

<a id="p100523"></a>3.3. Серологическое исследование доноров костного мозга, компонентов крови и реципиентов на наличие антител к цитомегаловирусу.
4. <a id="p100524"></a>Определение уровня циклоспорина А в сыворотке и цельной крови с помощью диагностикума (Швейцария).
<a id="p100525"></a>Примечание: другие исследования, необходимые в процессе ведения больных, производятся согласно "[Перечню](https://bukva.ai/docs/prikaz-824-1988#p100452) необходимых исследований для диагностики заболеваний системы крови (приложение 9 к приказу Минздрава СССР от 16.11.88 "О мерах по дальнейшему совершенствованию организации качества медицинской помощи больным с заболеваниями системы крови").

<div align="right">

<a id="p100526"></a>Начальник Главного<br>
научно-медицинского управления<br>
В.Н.ШАБАЛИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100527"></a>Приложение N 10<br>
к приказу Минздрава РСФСР<br>
от 25 февраля 1991 г. N 31

</div>


<div align="center">

<a id="p100528"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**<br>
**О ЕДИНОМ РЕСПУБЛИКАНСКОМ РЕГИСТРЕ**<br>
**ТИПИРОВАННЫХ ДОНОРОВ КОСТНОГО МОЗГА И ГЕМОКОМПОНЕНТОВ**

</div>


<a id="p100529"></a>В целях наиболее полного и своевременного обеспечения больных, нуждающихся в трансфузиях крови, ее компонентов, трансплантациях костного мозга от генетически максимально совместимых доноров, создать на базе Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови единый Республиканский регистр типированных доноров.
<a id="p100530"></a>Единый регистр обеспечивает централизованную регистрацию всех доноров костного мозга и гемокомпонентов с установленным антигенным составом клеток крови.
<a id="p100531"></a>Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови обеспечивает:
- <a id="p100532"></a>разработку системы сбора данных;
- <a id="p100533"></a>разработку программы для ЭВМ по выбору максимально совместимого донора;
- <a id="p100534"></a>сбор информации об антигенном паспорте доноров крови и костного мозга Российской Федерации и составление единого Республиканского регистра типированных доноров.
<a id="p100535"></a>Лист учета включает в себя следующие сведения (форма 1):
- <a id="p100536"></a>порядковый номер;
- <a id="p100537"></a>Ф.И.О. донора;
- <a id="p100538"></a>дата рождения;
- <a id="p100539"></a>пол;
- <a id="p100540"></a>домашний адрес, телефон домашний, телефон служебный;
- <a id="p100541"></a>станция переливания крови, на учете которой состоит донор;
- <a id="p100542"></a>донор цельной крови, плазмы, костного мозга;
- <a id="p100543"></a>антигены эритроцитов;
- <a id="p100544"></a>антигены лейкоцитов.
<a id="p100545"></a>Республиканский и региональные листы учета доноров ведутся соответственно в Республиканском центре иммунологического типирования тканей, работа по их составлению и ведению предусматривает следующие основные моменты:
- <a id="p100546"></a>выявление потенциальных доноров крови, ее компонентов и костного мозга проводят станции переливания крови зоны из числа кадровых и безвозмездных доноров крови;
- <a id="p100547"></a>донорский отдел при взятии на учет донора вносит в карту (форма 1 первые 9 разделов) все необходимые сведения для листа учета доноров, берет кровь и направляет ее на иммунологическое исследование в лабораторию иммунологии при лечебном учреждении или в лабораторию по исследованию антигенного состава тканей (с учетом потенциальной возможности вида донорства);
- <a id="p100548"></a>после определения антигенного состава клеток крови данные (форма 1 раздел 10) вносятся в лист учета путем представления в графах 7 - 9, 1 - возможность, 0 - противопоказания;
- <a id="p100549"></a>данные, полученные о вновь взятых на учет донорах крови представлять ежемесячно в срок с 1 по 5 число в Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови;
- <a id="p100550"></a>заявки на подбор гистосовместимого донора костного мозга или гемокомпонентов поступают из лечебных учреждений в зональную лабораторию иммунологического типирования тканей или Республиканский центр иммунологического типирования тканей;
- <a id="p100551"></a>зональная лаборатория ИТТ осуществляет подбор совместимого донора из регионарного листа СПК, в случае отсутствия возможности выполнить заявку данные о фенотипе реципиента костного мозга передаются по телетайпу в Республиканский центр ИТТ;
- <a id="p100552"></a>после осуществления подбора Республиканский центр ИТТ или зональная лаборатория сообщает по телетайпу список гистосовместимых доноров в донорский отдел соответствующей СПК, где находится на учете донор и лечебное учреждение, на учете которого находится больной;
- <a id="p100553"></a>зональная лаборатория ИТТ, в зоне которой находится лечебно-профилактическое учреждение, и по согласованию с ним, проводит клеточные и сывороточные пробы на совместимость для окончательного заключения о совместимости тканей донора и реципиента для трансфузий крови и ее компонентов. Зональная лаборатория, выполняющая индивидуальные пробы на совместимость при трансплантации костного мозга, направляет запрос в лечебно-профилактическое учреждение на получение крови реципиента и в СПК, где находятся на учете гистосовместимые доноры, об одновременной доставке образцов крови санавиацией. Кровь должна быть взята стерильно в сухой стерильный флакон в количестве 15 мл с добавлением гепарина, и в количестве 5 мл в сухую пробирку без консерванта.
<a id="p100554"></a>Лаборатория тканевого типирования РЦИТТ или ЗЛИТТ выполняет прямую и обратную серологические пробы на совместимость между сывороткой и клетками доноров и реципиента, клеточно-клеточную пробу на совместимость (реакция смешанной культуры лимфоцитов) и дает заключение о совместимом доноре в лечебно-профилактическое учреждение и соответствующую СПК. Взятие костного мозга, трансплантацию и посттрансплантационный мониторинг осуществляют в соответствии с действующими инструкциями и методическими рекомендациями ("Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров костного мозга", утвержденная Минздравом СССР 08.01.80 N 06-14/3; "Инструкция по заготовке аллогенного костного мозга от доноров для клинического применения", утвержденная Минздравом СССР 09.01.80 N 06-13/1; методические рекомендации "Современные методы терапии депрессий гемопоэза", Л-д, 1982 г., "Иммунологический подбор донора и реципиента при переливаниях крови, ее компонентов и трансплантации костного мозга", Л-д, 1979 г.).

<div align="right">

<a id="p100555"></a>Начальник Главного<br>
научно-медицинского управления<br>
В.Н.ШАБАЛИН

</div>






<div align="right">

<a id="p100556"></a>Приложение N 11<br>
к приказу Минздрава РСФСР<br>
от 25 февраля 1991 г. N 31

</div>


<div align="center">

<a id="p100557"></a>**СОСТАВ**<br>
**КООРДИНАЦИОННОГО СОВЕТА ПО ПРОБЛЕМЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ**<br>
**КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ГЛАВНОМ НАУЧНО-МЕДИЦИНСКОМ**<br>
**УПРАВЛЕНИИ МИНЗДРАВА РСФСР**

</div>



<table>
<colgroup><col width="30%"><col width="4%"><col width="66%"></colgroup>
<tr><td>Шабалин В.Н.</td><td>-</td><td>начальник Главного научно-медицинского управления Минздрава РСФСР, член-корреспондент АМН СССР, председатель</td></tr>
<tr><td>Селиванов Е.А.</td><td>-</td><td>директор Ленинградского научно-исследовательского института гематологии и переливания крови, д.м.н., заместитель председателя</td></tr>
<tr><td>Абдулкадыров К.М.</td><td>-</td><td>руководитель клинического отделения "Гематология" Ленинградского научно-исследовательского института гематологии и переливания крови, профессор, заместитель председателя</td></tr>
<tr><td colspan="3">Члены Координационного Совета:</td></tr>
<tr><td>Бубнова Л.Н.</td><td>-</td><td>руководитель лаборатории иммуно-гематологии Ленинградского научно-исследовательского института гематологии и переливания крови</td></tr>
<tr><td>Сведенцов Е.П.</td><td>-</td><td>заместитель директора по научной работе Кировского научно-исследовательского института гематологии и переливания крови, д.м.н.</td></tr>
<tr><td>Лосева М.И.</td><td>-</td><td>заведующая кафедрой терапии Новосибирского медицинского института, д.м.н.</td></tr>
<tr><td>Федоровская Н.А.</td><td>-</td><td>заведующая, руководитель гематологической клиники Кировского НИИ гематологии и переливания крови, д.м.н.</td></tr>
<tr><td>Степанова И.П.</td><td>-</td><td>заместитель начальника отдела специализированной медицинской помощи и новых медицинских технологий Минздрава РСФСР</td></tr>
<tr><td>Терпсихорова Е.В.</td><td>-</td><td>начальник отдела службы крови</td></tr>
<tr><td>Румянцев А.Г.</td><td>-</td><td>директор НИИ детской гематологии, профессор, г. Москва</td></tr>
</table>






<div align="center">

<a id="p100598"></a>**Приложение N 12**<br>
**к приказу Минздрава РСФСР**<br>
**от 25 февраля 1991 г. N 31**

<a id="p100599"></a>**ПОТРЕБНОСТЬ В ФИНАНСИРОВАНИИ**<br>
**ОТДЕЛЕНИЙ ТРАНСПЛАНТАЦИИ КОСТНОГО МОЗГА**<br>
**ЛЕНИНГРАДСКОГО И КИРОВСКОГО НИИ ГЕМАТОЛОГИИ**<br>
**И ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ, МОСКОВСКОГО НИИ ДЕТСКОЙ ГЕМАТОЛОГИИ**<br>
**НА 1991 ГОД**

</div>



<table>
<colgroup><col width="28%"><col width="9%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="8%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Наименование НИИ</td><td colspan="2">Планируемое число больных</td><td colspan="2">Временные нормативы затрат (с учетом 20% прибыли) (в тыс. руб.) (100 календ. дн.)</td><td colspan="2">Стоимость (в тыс. руб.)</td><td rowspan="2">Общий объем финансирования (тыс. руб.)</td></tr>
<tr><td>взрос.</td><td>дети</td><td>взрос.</td><td>дети</td><td>взрос.</td><td>дети</td></tr>
<tr><td>Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови</td><td>18</td><td>-</td><td>90</td><td>-</td><td>1620</td><td>-</td><td>1620</td></tr>
<tr><td>Кировский НИИ гематологии и переливания крови</td><td>4</td><td>6</td><td>90</td><td>81</td><td>360</td><td>486</td><td>846</td></tr>
<tr><td>Московский НИИ детской гематологии</td><td>-</td><td>10</td><td>-</td><td>81</td><td>-</td><td>810</td><td>810</td></tr>
<tr><td>Всего:</td><td>22</td><td>16</td><td>-</td><td>-</td><td>1980</td><td>1296</td><td>3276</td></tr>
</table>


<a id="p100626"></a>В случае, если курс лечения менее 100 календарных дней, то финансирование производится за фактическое пребывание больного в стационаре из расчета стоимости одного дня пребывания.

<div align="right">

<a id="p100627"></a>Начальник Главного<br>
планово-экономического управления<br>
М.В.КЛИМКИН

<a id="p100628"></a>Заместитель начальника<br>
Главного управления<br>
медицинской помощи населению<br>
В.М.РЯЗАНОВ

</div>




---