---
title: "Приказ Минздравсоцразвития России от 24.04.2006 N 309"
number: "309"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2006-04-24
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-309-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii"
---

## Приказ Минздравсоцразвития России от 24.04.2006 N 309

# Приказ Минздравсоцразвития России от 24.04.2006 N 309

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с миастеническим кризом"

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-350-2024-minzdrav-rossii-ministerstvo#p100251) Минздрава России от 09.07.2024 N 350.


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ПРИКАЗ**
от 24 апреля 2006 г. N 309

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**

<div align="center">

**С МИАСТЕНИЧЕСКИМ КРИЗОМ**

</div>


<a id="p100004"></a>В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 10, ст. 763) приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить прилагаемый [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с миастеническим кризом.
2. <a id="p100006"></a>Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным с миастеническим кризом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Заместитель Министра

</div>

**В.СТАРОДУБОВ**





<div align="right">

<a id="p100008"></a>Утвержден<br>
Приказом<br>
Министерства здравоохранения<br>
и социального развития<br>
Российской Федерации

</div>

от 24 апреля 2006 г. N 309

<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МИАСТЕНИЧЕСКИМ КРИЗОМ**

1. <a id="p100010"></a>Модель пациента
<a id="p100011"></a>Категория возрастная: взрослые, дети
<a id="p100012"></a>Нозологическая форма: Myasthenia gravis (тяжелая миастения)
<a id="p100013"></a>Код по МКБ-10: G70.0
<a id="p100014"></a>Фаза: любая
<a id="p100015"></a>Стадия: любая
<a id="p100016"></a>Осложнение: вне зависимости от осложнений
<a id="p100017"></a>Условие оказания: стационарная помощь


#### <a id="p100018"></a>1.1 Диагностика



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.24.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
| А05.02.001 | Электромиография | 1 | 1 |



#### <a id="p100038"></a>1.2 Лечение из расчета 50 дней



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.24.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы | 1 | 55 |
| А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 55 |
| А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 55 |
| А01.24.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 50 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 50 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 10 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 2 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 10 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 8 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 8 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 8 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 8 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 10 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 40 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 10 |
| А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 1 | 18 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена крови | 1 | 10 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности крови | 1 | 10 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 10 |
| А09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 1 | 5 |
| А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 4 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,7 | 4 |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 1 | 10 |
| А12.05.037 | Исследование онкотического давления крови | 1 | 5 |
| А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 10 |
| А05.02.001 | Электромиография | 1 | 2 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 3 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| А25.19.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии периферической нервной системы | 1 | 50 |
| А25.19.002 | Назначение диетической терапии при патологии периферической нервной системы | 1 | 50 |
| А25.19.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии периферической нервной системы | 1 | 50 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 10 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| А16.08.021 | Трахеотомия | 0,5 | 1 |
| А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,5 | 1 |
| А16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,5 | 7 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 4 |
| А11.31.0114 | Перестановка центрального венозного катетера | 0,3 | 2 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 1 | 5 |
| А11.31.0074 | Санационная бронхоскопия | 0,7 | 10 |
| А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,7 | 10 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,7 | 30 |
| А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,7 | 30 |
| А20.09.001 | Респираторная терапия | 1 | 50 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 50 |
| А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных веществ | 0,7 | 180 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 200 |
| А11.01.002 | Подкожное ведение лекарственных средств и растворов | 1 | 40 |
| А19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 1 | 50 |
| А21.24.004 | Массаж при заболеваниях периферической нервной системы | 1 | 50 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 240 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 50 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 120 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 50 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 40 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 50 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 200 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 50 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами | 1 | 100 |
| А14.07.003 | Гигиена полости рта и зубов | 1 | 100 |
| А11.31.0084 | Постановка назогастрального зонда | 1 | 40 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 40 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 360 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 360 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 12 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 30 |



<table>
<colgroup><col width="15%"><col width="14%"><col width="30%"><col width="11%"><col width="16%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td>Фармакотерапевтическая группа</td><td>АТХ группа <a href="#p100161">&lt;*&gt;</a></td><td>Международное непатентованное наименование</td><td>Частота назначения</td><td>ОДД <a href="#p100162">&lt;**&gt;</a></td><td>ЭКД <a href="#p100163">&lt;***&gt;</a></td></tr>
<tr><td colspan="3">Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td colspan="2">Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Метилпреднизолон</td><td>1</td><td>70 мг</td><td>1750 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на центральную нервную систему</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="2">Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Неостигмина метилсульфат</td><td>0,5</td><td>30 мг</td><td>90 мг</td></tr>
<tr><td>Пиридостигмина бромид</td><td>1</td><td>180 мг</td><td>450 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td colspan="2">Диуретики</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Спиронолактон</td><td>1</td><td>50 мг</td><td>750 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему</td><td>0,3</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="4"></td><td colspan="2">Средства для лечения сердечной недостаточности</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td>Дигоксин</td><td>0,3</td><td>0,25 мг</td><td>12,5 мг</td></tr>
<tr><td>Эналаприл</td><td>0,5</td><td>20 мг</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td>Периндоприл</td><td>0,5</td><td>4 мг</td><td>200 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на кровь</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="6"></td><td colspan="2">Антикоагулянты</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td>Гепарин натрий</td><td>0,5</td><td>20000 ЕД</td><td>100000 ЕД</td></tr>
<tr><td>Надропарин кальция</td><td>0,25</td><td>0,6 мл</td><td>9 мл</td></tr>
<tr><td>Далтепарин натрия</td><td>0,25</td><td>5000 ЕД</td><td>100000 ЕД</td></tr>
<tr><td colspan="2">Препараты плазмы</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Альбумин</td><td>1</td><td>300 мл</td><td>1500 мл</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства для лечения желудочно-кишечного тракта</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="2">Антациды и другие противоязвенные средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Омепразол</td><td>0,5</td><td>20 мг</td><td>400 мг</td></tr>
<tr><td>Алгедрат + магния гидроксид</td><td>1</td><td>15 мл</td><td>750 мл</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства для лечения аллергических реакций</td><td>0,5</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="2">Антигистаминные средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Хлоропирамин</td><td>0,5</td><td>60 мг</td><td>420 мг</td></tr>
<tr><td>Клемастин</td><td>0,5</td><td>3 мг</td><td>120 мг</td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства для профилактики и лечения инфекций</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="9"></td><td colspan="2">Антибактериальные средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td>Имипенем + циластатин натрий</td><td>0,5</td><td>4 г</td><td>40 г</td></tr>
<tr><td>Цефтазидим</td><td>1</td><td>4 г</td><td>28 г</td></tr>
<tr><td>Цефепим</td><td>1</td><td>4 г</td><td>40 г</td></tr>
<tr><td colspan="2">Противогрибковые средства</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Флюконазол</td><td>0,7</td><td>150 мг</td><td>30 г</td></tr>
<tr><td>Нистатин</td><td>0,3</td><td>1,5 млн. ЕД</td><td>15 млн. ЕД</td></tr>
<tr><td colspan="2">Прочие средства для профилактики и лечения инфекций</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Бифидумбактерин</td><td>1</td><td>20 доз</td><td>400 доз</td></tr>
<tr><td colspan="3">Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="2">Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Натрия хлорид</td><td>1</td><td>500 мл</td><td>20 л</td></tr>
<tr><td>Растворы электролитные монои поликомпонентные</td><td>1</td><td>500 мл</td><td>20 л</td></tr>
<tr><td colspan="3">Аналгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры</td><td>1</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td colspan="2">Наркотические анальгетики</td><td>0,7</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Тримеперидин</td><td>0,5</td><td>20 мг</td><td>100 мг</td></tr>
<tr><td>Трамадол</td><td>0,5</td><td>100 мг</td><td>1,0 г</td></tr>
</table>



<a id="p100160"></a>

---

<a id="p100161"></a><*> Анатомо-терапевтическая-химическая классификация.
<a id="p100162"></a><**> Ориентировочная дневная доза.
<a id="p100163"></a><***> Эквивалентная курсовая доза.

<a id="p100164"></a>Консервированная кровь человека и ее компоненты


| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- |
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,3 | 5 доз |


<a id="p100167"></a>Питательные смеси


<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="42%"><col width="20%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td colspan="2">Наименование</td><td>Частота предоставления</td><td>Среднее количество</td></tr>
<tr><td colspan="2">Смеси для парентерального питания</td><td>0,1</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Растворы аминокислот</td><td>1</td><td>5 л</td></tr>
<tr><td colspan="2">Смеси для энтерального зондового питания</td><td>1</td><td>60 л</td></tr>
<tr><td colspan="2">Смеси для специализированного белкового питания</td><td>0,5</td><td>20 л</td></tr>
</table>




<a id="p100173"></a>

---