Приказ Минздравсоцразвития России от 24.04.2006 № 309
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации · № 309 от 24.04.2006Утратил силу 24.04.2006
Актуально на 09.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздравсоцразвития России от 24.04.2006 N 309. 309. 24.04.2006. https://bukva.ai/docs/prikaz-309-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с миастеническим кризом»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 24 апреля 2006 г. № 309
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
С МИАСТЕНИЧЕСКИМ КРИЗОМ
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, № 2, ст. 167; 2004, № 35, ст. 3607; 2005, № 10, ст. 763) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с миастеническим кризом.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с миастеническим кризом при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
В.СТАРОДУБОВ
от 24 апреля 2006 г. № 309
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С МИАСТЕНИЧЕСКИМ КРИЗОМ
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: Myasthenia gravis (тяжелая миастения)
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.24.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А01.24.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А08.05.003 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.009 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование скорости оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 1 | 1 |
| А05.02.001 | Электромиография | 1 | 1 |
1.2 Лечение из расчета 50 дней
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.24.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии периферической нервной системы | 1 | 55 |
| А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 1 | 55 |
| А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 1 | 55 |
| А01.24.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 50 |
| В03.003.05 | Суточное наблюдение реанимационного больного | 1 | 50 |
| А12.09.001 | Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков | 1 | 10 |
| А03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,5 | 2 |
| А06.09.006 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,5 | 2 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 3 |
| А09.05.002 | Оценка гематокрита | 1 | 10 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 8 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 8 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 8 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 8 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы крови | 1 | 10 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 40 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 10 |
| А11.12.013 | Взятие крови из центральной вены | 1 | 18 |
| А12.05.005 | Определение основных групп крови (A, B, 0) | 1 | 1 |
| А12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| А09.05.050 | Исследование уровня фибриногена крови | 1 | 10 |
| А12.05.018 | Исследование фибринолитической активности крови | 1 | 10 |
| А12.05.042 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 1 | 10 |
| А09.05.047 | Исследование уровня антитромбина III в крови | 1 | 5 |
| А26.09.010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,7 | 4 |
| А26.31.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам | 0,7 | 4 |
| А09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 1 | 10 |
| А12.05.037 | Исследование онкотического давления крови | 1 | 5 |
| А02.12.003 | Измерение центрального венозного давления | 1 | 10 |
| А05.02.001 | Электромиография | 1 | 2 |
| А03.08.001 | Ларингоскопия | 1 | 3 |
| А02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| А25.19.001 | Назначение лекарственной терапии при патологии периферической нервной системы | 1 | 50 |
| А25.19.002 | Назначение диетической терапии при патологии периферической нервной системы | 1 | 50 |
| А25.19.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при патологии периферической нервной системы | 1 | 50 |
| А25.31.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 10 |
| А14.01.017 | Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка | 0,5 | 1 |
| А16.08.021 | Трахеотомия | 0,5 | 1 |
| А16.08.003 | Постановка временной трахеостомы | 0,5 | 1 |
| А16.08.019 | Смена трахеостомической трубки | 0,5 | 7 |
| А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 1 | 4 |
| А11.31.0114 | Перестановка центрального венозного катетера | 0,3 | 2 |
| А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 1 | 20 |
| А18.05.001 | Плазмаферез | 1 | 5 |
| А11.31.0074 | Санационная бронхоскопия | 0,7 | 10 |
| А11.09.006 | Бронхоскопический лаваж | 0,7 | 10 |
| А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,7 | 30 |
| А14.08.001 | Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких | 0,7 | 30 |
| А20.09.001 | Респираторная терапия | 1 | 50 |
| А11.09.008 | Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода | 1 | 50 |
| А11.09.007 | Эндотрахеальное введение лекарственных веществ | 0,7 | 180 |
| А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 200 |
| А11.01.002 | Подкожное ведение лекарственных средств и растворов | 1 | 40 |
| А19.24.001 | Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы | 1 | 50 |
| А21.24.004 | Массаж при заболеваниях периферической нервной системы | 1 | 50 |
| А14.31.004 | Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд | 1 | 240 |
| А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелого больного | 1 | 50 |
| А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелобольного | 1 | 120 |
| А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 1 | 50 |
| А14.08.003 | Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером | 1 | 40 |
| А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 50 |
| А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 1 | 200 |
| А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 1 | 50 |
| А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами | 1 | 100 |
| А14.07.003 | Гигиена полости рта и зубов | 1 | 100 |
| А11.31.0084 | Постановка назогастрального зонда | 1 | 40 |
| А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 1 | 40 |
| А14.31.002 | Размещение тяжелобольного в постели | 1 | 360 |
| А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 1 | 360 |
| А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 12 |
| А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 1 | 30 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 1 | ||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 1 | ||||
| Метилпреднизолон | 1 | 70 мг | 1750 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 0,5 | 30 мг | 90 мг | ||
| Пиридостигмина бромид | 1 | 180 мг | 450 мг | ||
| Средства лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 1 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Спиронолактон | 1 | 50 мг | 750 мг | ||
| Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему | 0,3 | ||||
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 1 | ||||
| Дигоксин | 0,3 | 0,25 мг | 12,5 мг | ||
| Эналаприл | 0,5 | 20 мг | 100 мг | ||
| Периндоприл | 0,5 | 4 мг | 200 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Антикоагулянты | 1 | ||||
| Гепарин натрий | 0,5 | 20000 ЕД | 100000 ЕД | ||
| Надропарин кальция | 0,25 | 0,6 мл | 9 мл | ||
| Далтепарин натрия | 0,25 | 5000 ЕД | 100000 ЕД | ||
| Препараты плазмы | 1 | ||||
| Альбумин | 1 | 300 мл | 1500 мл | ||
| Средства для лечения желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 1 | ||||
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 400 мг | ||
| Алгедрат + магния гидроксид | 1 | 15 мл | 750 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 0,5 | ||||
| Антигистаминные средства | 1 | ||||
| Хлоропирамин | 0,5 | 60 мг | 420 мг | ||
| Клемастин | 0,5 | 3 мг | 120 мг | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Имипенем + циластатин натрий | 0,5 | 4 г | 40 г | ||
| Цефтазидим | 1 | 4 г | 28 г | ||
| Цефепим | 1 | 4 г | 40 г | ||
| Противогрибковые средства | 1 | ||||
| Флюконазол | 0,7 | 150 мг | 30 г | ||
| Нистатин | 0,3 | 1,5 млн. ЕД | 15 млн. ЕД | ||
| Прочие средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
| Бифидумбактерин | 1 | 20 доз | 400 доз | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия | |||||
| Натрия хлорид | 1 | 500 мл | 20 л | ||
| Растворы электролитные монои поликомпонентные | 1 | 500 мл | 20 л | ||
| Аналгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 0,7 | ||||
| Тримеперидин | 0,5 | 20 мг | 100 мг | ||
| Трамадол | 0,5 | 100 мг | 1,0 г | ||
<*> Анатомо-терапевтическая-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Консервированная кровь человека и ее компоненты
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|
| Плазма свежезамороженная из дозы крови | 0,3 | 5 доз |
| Наименование | Частота предоставления | Среднее количество | |
| Смеси для парентерального питания | 0,1 | ||
| Растворы аминокислот | 1 | 5 л | |
| Смеси для энтерального зондового питания | 1 | 60 л | |
| Смеси для специализированного белкового питания | 0,5 | 20 л | |