Приказ Минздрава России от 27.04.2026 № 307н
«Об утверждении типовой дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки по специальности „Сердечно-сосудистая хирургия“»
(Зарегистрировано в Минюсте России 28.05.2026 № 86703)
Примечание
Начало действия документа — 09.06.2026.
Зарегистрировано в Минюсте России 28 мая 2026 г. № 86703
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТИПОВОЙ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»
В соответствии с пунктом 12 части 7 статьи 76 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и подпунктом 5.5.2(1) пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить типовую дополнительную профессиональную программу профессиональной переподготовки по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» согласно приложению к настоящему приказу.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 апреля 2026 г. № 307н
ТИПОВАЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕПОДГОТОВКИ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ»
1. Целью дополнительной профессиональной программы профессиональной переподготовки специалистов <1> с высшим медицинским образованием (далее — Программа) является получение компетенций, необходимых для приобретения квалификации и осуществления профессиональной деятельности по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» (область профессиональной деятельности <2> - 02 Здравоохранение, уровень квалификации <3> - 8 уровень).
<1> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам, утвержденного приказом Министерства науки и высшего образования Российской Федерации от 24 марта 2025 г. № 266 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2025 г., регистрационный № 81928), действует до 1 сентября 2031 года (далее — Порядок организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам).
<2> Таблица приложения к приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2014 г. № 667н «О реестре профессиональных стандартов (перечне видов профессиональной деятельности)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 ноября 2014 г., регистрационный № 34779) с изменением, внесенным приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 марта 2017 г. № 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 марта 2017 г., регистрационный № 46168).
<3> Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. № 148н «Об утверждении уровней квалификации в целях разработки проектов профессиональных стандартов» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 мая 2013 г., регистрационный № 28534).
2. В результате освоения Программы организация, осуществляющая образовательную деятельность (далее — организация), обеспечивает формирование у обучающегося (слушателя) профессиональных компетенций (далее — ПК) <4>, включающих необходимые знания, умения, опыт деятельности, в соответствии с планируемыми результатами обучения и рабочими программами модулей.
<4> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
3. Форма обучения по Программе — очная, с возможностью частичного использования электронного обучения и дистанционных образовательных технологий (далее — ЭО и ДОТ).
4. Трудоемкость обучения (срок освоения Программы): 576 академических часов.
5. Календарный учебный график обеспечивает реализацию Программы в соответствии с учебным планом и разрабатывается организацией самостоятельно.
III. Учебный план
<5> Пункт 22 статьи 2 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон № 273-ФЗ); пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
IV. Рабочие программы модулей
<6> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
| № п/п | Наименование модулей, тем, разделов практики | Содержание | Коды формируемых компетенций |
| 1 | Модуль 1. Общие вопросы сердечно-сосудистой хирургии | ||
| 1.1 | Общие вопросы организации оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы | Законодательство Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан. Порядок оказания медицинской помощи пациентам с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы. Клинические рекомендации. Основные вопросы маршрутизации пациентов с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы, включая детей. Особенности инфраструктуры кардиохирургических отделений. Структурные подразделения медицинской организации: правила организации деятельности и рекомендуемые штатные нормативы. Документационное обеспечение управленческой деятельности. Управление материальными ресурсами медицинской организации. Управление кадровыми ресурсами медицинской организации. Организационные, экономические и правовые аспекты использования современных информационных технологий в здравоохранении. Современные информационные технологии в деятельности медицинской организации. Информационное обеспечение в системе здравоохранения. Организация автоматизированной обработки и защиты персональных данных в медицинской организации. Основы информационной безопасности. Электронный документооборот. Организация внедрения и использования электронной медицинской карты. Медицинские экспертизы: экспертиза временной нетрудоспособности, медико-социальная экспертиза. Основные принципы организации и документы, регламентирующие правовое регулирование организации медицинских экспертиз. Формирование и выдача листка нетрудоспособности. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 1.2 | Патофизиология, семиотика и диагностика заболеваний и (или) патологических состояний сердечно-сосудистой системы | Синдром недостаточности кровообращения: этиология, патогенез, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, принципы лечения. Синдром легочной гипертензии: этиология, патогенез, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, принципы лечения. Синдром артериальной гипертензии: этиология, патогенез, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, принципы лечения. Синдром артериальной гипоксемии: этиология, патогенез, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, принципы лечения. | ПК-1, ПК-2 |
| 1.3 | Хирургическое лечение заболеваний и (или) патологических состояний сердечно-сосудистой системы | Хирургическая анатомия сердца и сосудов. Оперативные доступы к сердцу и сосудам. Типы хирургических вмешательств. Принципы проведения искусственного кровообращения. Адаптивная перфузия. Защита миокарда. | ПК-2 |
| 1.4 | Общие вопросы интенсивной терапии пациентов с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы | Послеоперационная сердечная недостаточность: патогенез, клиническая картина, диагностика, методы лечения. Послеоперационная дыхательная недостаточность: патогенез, клиническая картина, диагностика, методы лечения. Острое почечное повреждение: патогенез, клиническая картина, диагностика, методы лечения. Послеоперационные нарушения мозгового кровообращения: патогенез, клиническая картина, диагностика, методы лечения. Инфекционные осложнения: патогенез, клиническая картина, диагностика, методы лечения. Интенсивная терапия в сердечно-сосудистой хирургии. Основы сердечно-легочной реанимации. Замещение функций жизненно важных органов в послеоперационном периоде. | ПК-2 |
| 1.5 | Общие вопросы медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения пациентов с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы | Организация медицинской реабилитации и диспансерного наблюдения пациентов с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы. Методы немедикаментозного лечения пациентов с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы: классификация, техника проведения, медицинские показания и медицинские противопоказания. Методы первичной и вторичной профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы. | ПК-3 |
| 1.6 | Промежуточная аттестация по модулю 1 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 1.1 - 1.5. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 2 | Модуль 2. Специальные вопросы сердечно-сосудистой хирургии | ||
| 2.1 | Врожденные аномалии перегородок сердца | Дефект межпредсердной перегородки: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Трехпредсердное сердце. Аномальный дренаж системных вен. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с аномалиями предсердного сегмента сердца. Дефект межжелудочковой перегородки: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Синдром Лаубри-Пецци. Множественные дефекты межжелудочковой перегородки. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с дефектом межжелудочковой перегородки. Частичный аномальный дренаж легочных вен: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Тотальный аномальный дренаж легочных вен: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с аномальным дренажом легочных вен. Атриовентрикулярный канал: эмбриология, анатомия, классификация. Частичный атриовентрикулярный канал: гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Общий открытый атриовентрикулярный канал: гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с атриовентрикулярным каналом. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.2 | Конотрункальные пороки сердца | Тетрада Фалло: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Тетрада Фалло у взрослых. Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с гемодинамикой типа тетрады Фалло. Транспозиция магистральных сосудов: эмбриология, анатомия, классификация. Простая транспозиция магистральных сосудов: гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки: гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки и обструкцией выхода из левого желудочка: гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Корригированная транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки: гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с гемодинамикой типа транспозиции магистральных сосудов. Двустрочный правый желудочек: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Двустрочный левый желудочек: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с двуотточными желудочками. Общий артериальный ствол: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Аорто-легочное окно: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с общим артериальным стволом. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.3 | Врожденные аномалии клапанов сердца | Врожденный митральный стеноз: анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Врожденная митральная недостаточность: анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Бивентрикулярные и смещенные атриовентрикулярные клапаны (отверстия). Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с врожденными аномалиями митрального клапана. Аномалия Эбштейна: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с аномалией Эбштейна. Подклапанный аортальный стеноз: анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Клапанный аортальный стеноз: анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Надклапанный аортальный стеноз: анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Аорто-левожелудочковый тоннель. Аневризма синусов Вальсальвы. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с аномалиями выхода из левого желудочка. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.4 | Унивентрикулярные врожденные пороки сердца | Единственный желудочек сердца: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с единственным желудочком сердца. Атрезия трехстворчатого клапана: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с гипоплазией правого желудочка. Синдром гипоплазии левых отделов сердца: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с гипоплазией левого желудочка. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.5 | Заболевания вен и лимфатических сосудов | Варикозная болезнь: этиология, патогенез, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Синдром Бадда-Киари: этиология, патогенез, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Аномалии развития вен: классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Хроническая венозная недостаточность: этиология, патогенез, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с хронической венозной недостаточностью. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: этиология, патогенез, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Тромбоз глубоких вен верхних конечностей: этиология, патогенез, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Тромбоэмболия легочной артерии: этиология, патогенез, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии. Лимфедема: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями лимфатических сосудов. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.6 | Врожденные аномалии сосудов | Коарктация аорты: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Перерыв дуги аорты: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Сосудистые кольца и петли: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Открытый артериальный проток: эмбриология, анатомия, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с аномалиями аорты. Агенезия одной из легочных артерий: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Отхождение легочных артерий от аорты: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Слинг (кинкинг) легочных артерий: эмбриология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с аномалиями легочных артерий. Аномалии отхождения левой коронарной артерии: анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Аномалии отхождения правой коронарной артерии: анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Коронарно-сердечные фистулы: анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с аномалиями коронарных артерий. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.7 | Приобретенные пороки клапанов сердца | Митральный стеноз: этиология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Митральная недостаточность: этиология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с пороками митрального клапана. Аортальный стеноз: этиология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Аортальная недостаточность: этиология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с пороками аортального клапана. Пороки трехстворчатого клапана: этиология, анатомия, классификация, гемодинамика, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с пороками трехстворчатого клапана. Ранения и травмы сердца: классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с ранениями и травмами сердца. Инфекционный эндокардит: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Доброкачественные опухоли сердца: анатомия, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Злокачественные опухоли сердца: анатомия, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Перикардит: классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Опухоли и кисты перикарда: анатомия, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.8 | Ишемическая болезнь сердца | Методы диагностики заболеваний коронарных артерий и ишемии миокарда: электрокардиография, эхокардиография, нагрузочные пробы, мультиспиральная компьютерная томография сосудов, коронарография, сцинтиграфия миокарда, позитронно-эмиссионная томография, лабораторные методы. Факторы риска реваскуляризации миокарда. Шкалы и стратификация риска. Острый коронарный синдром: классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Кардиогенный шок: классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Аутоартериальные и венозные кондуиты для реваскуляризации миокарда: виды кондуитов, особенности забора кондуитов и их использования для реваскуляризации различных коронарных артерий. Виды сосудистых анастомозов в коронарной хирургии при множественной реваскуляризации миокарда. Особенности и хирургическая техника операции реваскуляризации миокарда в условиях искусственного кровообращения и фармако-холодовой кардиоплегии. Малоинвазивная реваскуляризация миокарда: история, актуальность, методики, медицинские показания, результаты. Методы контроля проходимости шунтов в раннем послеоперационном периоде: виды, медицинские показания, интерпретация результатов. Хирургия осложненных форм ишемической болезни сердца. Особенности хирургической реваскуляризации миокарда у пациентов с острым коронарным синдромом. Особенности и хирургическая техника операции реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца с мультифокальным атеросклерозом. Особенности и хирургическая техника реваскуляризации миокарда у пациентов ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Хирургическое лечения постинфарктных осложнений у пациентов с ишемической болезнью сердца (аневризма левого желудочка, постинфарктный разрыв межжелудочковой перегородки). Особенности и хирургическая техника реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца с сопутствующим поражение клапанов сердца. Особенности и хирургическая техника повторной реваскуляризации миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца после ранее выполненной реваскуляризации миокарда. Малоинвазивная хирургия осложненных форм ишемической болезни сердца. Первичная и вторичная профилактика ишемической болезни сердца. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов после реваскуляризации миокарда. Осложнения после реваскуляризации миокарда: диагностика, методы профилактики и лечения. Отдаленные результаты реваскуляризации миокарда: методы профилактики дисфункции шунтов. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.9 | Нарушения ритма сердца | Клеточно-молекулярные механизмы возникновения нарушений ритма сердца. Основы антиаритмической терапии: классификация антиаритмических препаратов. Медицинские показания и медицинские противопоказания к антиаритмической терапии. Осложнения антиаритмического лечения. Роль клинических рекомендаций в лечении нарушений ритма сердца. Электрокардиографическая диагностика нарушений ритма сердца: анализ сердечного ритма и проводимости, определение поворотов сердца, анализ предсердного зубца P, анализ желудочкового комплекса QRST. Холтеровское мониторирование сердечного ритма. Инвазивные методики диагностики и лечения нарушений ритма сердца. Электрофизиологическое исследование (основы электрофизиологического исследования сердца, принципы, основные задачи, виды стимуляции сердца, медицинские показания, медицинские противопоказания). Инвазивное картирование сердца. Синдром слабости синусного узла: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Атриовентрикулярные блокады: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с нарушениями проводимости. Основы электрокардиостимуляции: медицинские показания к постоянной электрокардиостимуляции, медицинские показания к временной электрокардиостимуляции, номенклатура имплантируемых электрокардиостимуляторов, выбор режима работы стимулятора, диагностика нарушений в системе кардиостимуляции, аритмии, обусловленные кардиостимуляцией. Синдромы предвозбуждения желудочков: этиология, | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Синдром укороченного P-Q: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Атриовентрикулярная эктопическая тахикардия: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с суправентрикулярными нарушениями ритма. Радиочастотная аблация суправентрикулярных нарушений ритма сердца: физические основы, принципы, задачи, медицинские показания, медицинские противопоказания к радиочастотному лечению. Желудочковые аритмии (желудочковые тахикардии, желудочковые экстрасистолии, трепетание желудочков, фибрилляция желудочков): механизмы возникновения, клиническая картина, диагностика, тактика лечения. Имплантируемые кардиовертеры-дифибрилляторы. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с желудочковыми нарушениями ритма. Ресинхронизирующая терапия сердечной недостаточности: основы метода, медицинские показания, медицинские противопоказания, результаты, осложнения. Трепетание и фибрилляция предсердий: этиология, классификация, диагностика, медицинские показания, медицинские противопоказания к хирургическому лечению, результаты хирургического лечения, профилактика рецидивов, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с трепетанием и фибрилляцией предсердий. | |||
| 2.10 | Заболевания артерий | Окклюзионно-стенотические поражения в бассейне сонных артерий: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Окклюзионно-стенотические поражения в вертебро-базилярном бассейне: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Синдром выхода из грудной клетки: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями ветвей дуги аорты. Окклюзионно-стенотические поражения почечных артерий: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Окклюзионно-стенотические поражения мезентериальных артерий: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с заболеваниями висцеральных ветвей аорты. Хроническая ишемия нижних конечностей: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение. Аневризмы и расслоение восходящей аорты: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Аневризмы и расслоение торакоабдоминальной аорты: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Аневризмы брюшной аорты: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения. Медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение пациентов с аневризмами аорты. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.11 | Хроническая сердечная недостаточность | Дилатационная кардиомиопатия: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение. Рестриктивная кардиомиопатия: этиология, классификация, эпидемиология, клиническая картина и диагностика, тактика лечения, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение. Трансплантация сердца и сердечно-легочного комплекса: медицинские показания, медицинские противопоказания, техника вмешательств, особенности послеоперационного ведения, специфические осложнения и их лечение, особенности диспансерного наблюдения. Методы вспомогательного кровообращения. Экстракорпоральная мембранная оксигенация (принципы метода, медицинские показания, медицинские противопоказания, техника проведения). Искусственные желудочки сердца (принципы метода, медицинские показания, медицинские противопоказания, техника проведения). Внутриаортальная баллонная контрпульсация (принципы метода, медицинские показания, медицинские противопоказания, техника проведения). | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 2.12 | Промежуточная аттестация по модулю 2 | Контроль результатов обучения в рамках освоения тем 2.1 - 2.11. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4 |
| 3 | Модуль 3. Оказание медицинской помощи в экстренной форме | ||
| 3.1 | Оказание медицинской помощи в экстренной форме | Нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в экстренной форме. Диагностика состояний, требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме. Коммуникация со службами спасения, выездными бригадами скорой медицинской помощи, пациентом, его законным представителем и окружающими лицами. Транспортировка и иммобилизация пациента. Сердечно-легочная реанимация. Остановка наружных кровотечений. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Промывание желудка. Применение согревания и охлаждения. Проведение термоизоляции и согревания при воздействии низких температур. Применение лекарственных препаратов и медицинских изделий. | ПК-6 |
| 3.2 | Промежуточная аттестация по модулю 3 | Контроль результатов обучения в рамках освоения темы 3.1. | ПК-6 |
| 4 | Модуль 4. Практика | ||
| 4.1 | Оказание медицинской помощи взрослым с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы в амбулаторных условиях | Участие в оказании медицинской помощи взрослым с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы в амбулаторных условиях: проведении медицинского обследования; назначении, проведении, контроле эффективности и безопасности лечения; планировании, проведении и контроле эффективности медицинской реабилитации; проведении медицинских экспертиз; проведении и контроле эффективности санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и (или) патологических состояний с населением и медицинскими работниками, и формированию здорового образа жизни; проведении диспансерного наблюдения; выполнении мероприятий по обеспечению профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при работе с пациентами; проведении анализа медико-статистической информации; ведении медицинской документации; организации деятельности находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 4.2 | Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы в амбулаторных условиях | Участие в оказании медицинской помощи детям с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы в амбулаторных условиях: проведении медицинского обследования; назначении, проведении, контроле эффективности и безопасности лечения; планировании, проведении и контроле эффективности медицинской реабилитации; проведении медицинских экспертиз; проведении и контроле эффективности санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и (или) патологических состояний с населением и медицинскими работниками, и формированию здорового образа жизни; проведении диспансерного наблюдения; выполнении мероприятий по обеспечению профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при работе с пациентами; проведении анализа медико-статистической информации; ведении медицинской документации; организации деятельности находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 4.3 | Оказание медицинской помощи взрослым с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы в стационарных условиях | Участие в оказании медицинской помощи взрослым с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы в стационарных условиях: проведении медицинского обследования; назначении, проведении и контроле эффективности и безопасности лечения взрослых с заболеваниями и (или) состояниями магистральных (артериальных, венозных) сосудов, коронарных артерий, врожденными аномалиями развития сердца и магистральных сосудов, приобретенными пороками сердца, нарушениями ритма сердца и проводимости, заболеваниями и (или) состояниями, обуславливающими устойчивую к терапии сердечную недостаточность; планировании, проведении и контроле эффективности медицинской реабилитации; проведении медицинских экспертиз; проведении и контроле эффективности санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и (или) патологических состояний с населением и медицинскими работниками, и формированию здорового образа жизни; проведении диспансерного наблюдения; выполнении мероприятий по обеспечению профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при работе с пациентами; проведении анализа медико-статистической информации; ведении медицинской документации; организации деятельности находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 4.4 | Оказание медицинской помощи детям с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы в стационарных условиях | Участие в оказании медицинской помощи детям с заболеваниями и (или) патологическими состояниями сердечно-сосудистой системы в стационарных условиях: проведении медицинского обследования; назначении, проведении, контроле эффективности и безопасности лечения детей с заболеваниями и (или) состояниями магистральных (артериальных, венозных) сосудов, коронарных артерий, врожденными аномалиями развития сердца и магистральных сосудов, приобретенными пороками сердца, нарушениями ритма сердца и проводимости, заболеваниями и (или) состояниями, обуславливающими устойчивую к терапии сердечную недостаточность; планировании, проведении и контроле эффективности медицинской реабилитации; проведении медицинских экспертиз; проведении и контроле эффективности санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и (или) патологических состояний с населением и медицинскими работниками, и формированию здорового образа жизни; проведении диспансерного наблюдения; выполнении мероприятий по обеспечению профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи при работе с пациентами; проведении анализа медико-статистической информации; ведении медицинской документации; организации деятельности находящегося в распоряжении среднего и младшего медицинского персонала. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
| 4.5 | Промежуточная аттестация по модулю 4 | Контроль результатов обучения в рамках разделов практики 4.1 - 4.4. | ПК-1, ПК-2, ПК-3, ПК-4, ПК-5 |
<7> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
9. Промежуточная аттестация проводится по окончании освоения каждого модуля Программы. Форма промежуточной аттестации по каждому модулю определяется организацией.
Промежуточная аттестация по модулю 1 и 3 должна включать в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в симулированных условиях в соответствии с содержанием модуля и планируемыми результатами обучения.
Промежуточная аттестация по модулю 2 должна включать в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в симулированных и клинических условиях в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения.
Промежуточная аттестация по модулю 4 должна включать в себя оценку отчета о прохождении практики, содержащего перечень примененных умений в ходе участия в медицинской деятельности с указанием количества случаев применения каждого умения, выполнения манипуляции.
Критерии успешного прохождения промежуточной аттестации устанавливаются организацией.
Итоговая аттестация проводится в форме экзамена, который включает в себя решение тестовых заданий, ситуационных задач, демонстрацию умений в симулированных и клинических условиях. Итоговая аттестация проводится для оценки степени достижения обучающимися запланированных результатов обучения по Программе и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку обучающегося. Обучающийся допускается к итоговой аттестации при успешном прохождении промежуточных аттестаций, предусмотренных Программой.
Обучающийся, освоивший Программу и успешно прошедший итоговую аттестацию, получает документ о квалификации — диплом о профессиональной переподготовке <8>.
<8> Пункт 1 части 10 статьи 60 Федерального закона № 273-ФЗ.
10. Оценочные материалы Программы формируются организацией для проведения текущего контроля, промежуточных аттестаций, итоговой аттестации в соответствии с содержанием модулей и планируемыми результатами обучения. Каждое задание оценочных материалов должно быть соотнесено с результатами обучения, для оценки которых оно предназначено.
Инструкция: Выберите один правильный ответ
Инструкция: ознакомьтесь с условием задачи. На основании полученной информации дайте развернутые ответы на вопросы, приведенные ниже.
Мужчина 32 лет обратился с жалобами на жгучие, постоянные, купирующиеся на короткое время боли в грудной клетке, иррадиирущие в шею и левое плечо, а также осиплость голоса на протяжении последних двух месяцев. Из анамнеза известно, что в возрасте двух лет больной перенес операцию непрямой истмопластики коарктации аорты. В дальнейшем рос и развивался нормально. С подросткового периода отмечалась тенденция к повышению артериального давления, однако обследования не проходил и лечения не получал. На момент осмотра отмечается пульсация левой надключичной области, ослабление пульсации артерий левой верхней конечности. Респираторных расстройств нет. В межлопаточной области выслушивается систолический шум средней интенсивности. Артериальное давление на правой верхней конечности 160/90 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не пальпируется.
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Предложите план обследования данного пациента, проведите дифференциальную диагностику описанного состояния.
3. Предложите тактику лечения пациента.
1. Предварительный диагноз: Посткоарктационный синдром. Состояние после непрямой истмопластики коарктации аорты.
2. Для подтверждения диагноза и исключения других возможных состояний необходимы дополнительные исследования: электрокардиография с целью выявления нарушений ритма сердца и признаков гипертрофии левого желудочка; эхокардиография для оценки структурных изменений сердца, размеров камер, наличия пороков клапанов и перегрузки миокарда; дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов для визуализации проходимости сосудов головы и шеи, выявление стенозов и аневризм, компьютерная ангиография или магнитно-резонансная ангиография для оценки состояния просвета крупных сосудов и выявления патологических изменений (стеноз, окклюзия, аневризмы). Общий анализ крови для оценки общего состояния организма и наличия воспалительных процессов; биохимический анализ крови для оценки липидного спектра, почечной функции, уровня глюкозы, общий анализ мочи. Диффиренциальную диагностику проводят с такими заболеваниями как ишемическая болезнь сердца, заболевания пищевода (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), торакалгия (мышечно-тонический синдром).
3. Лечение пациентов с посткоарктационным синдромом зависит от степени выраженности симптомов и результатов инструментального обследования. Возможны два основных подхода: консервативное лечение, которое включает применение гипотензивных лекарственных средств (ингибиторы ангиотензипревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-блокаторы, диуретики); хирургическое вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии, значительном стенозе сосудов и тяжелых симптомах. Варианты хирургического вмешательства включают: эндоваскулярную баллонную дилатацию пораженного участка аорты с последующим стентированием; повторную хирургическую коррекцию коарктации аорты (реваскуляризация, шунтирование).
Коды результатов обучения: 1.з7, 1.з14, 1.у9, 1.у10, 2.з2, 2.з3, 2.у1.
VI. Организационно-педагогические условия реализации Программы <9>
<9> Пункт 11 Порядка организации и осуществления образовательной деятельности по дополнительным профессиональным программам.
11. Требования к кадровым условиям реализации Программы:
Реализация Программы обеспечивается работниками организации и (или) лицами, привлекаемыми на иных условиях.
Квалификация работников организации, реализующих Программу, должна отвечать квалификационным характеристикам, установленным в Едином квалификационном справочнике должностей руководителей, специалистов и служащих, разделе «Квалификационные характеристики должностей руководителей и специалистов высшего профессионального и дополнительного профессионального образования», утвержденном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 января 2011 г. № 1н <10>, и профессиональным стандартам (при наличии).
<10> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 марта 2011 г., регистрационный № 20237, с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 25 января 2023 г. № 39н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2023 г., регистрационный № 72453).
Лекции проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук и ежегодные публикации в рецензируемых научных изданиях за последние 5 лет, при этом:
-
лекции модулей 1 и 2 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет;
-
лекции модуля 3 проводятся лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.
Не менее 70% объема занятий семинарского типа проводятся лицами, имеющими ученую степень кандидата или доктора медицинских наук.
Занятия семинарского типа модуля 3 проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь», осуществляющими медицинскую деятельность по одной из специальностей: «Анестезиология-реаниматология», «Скорая медицинская помощь» и имеющими стаж такой деятельности не менее 3 лет.
12. Требования к кадровому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:
Занятия семинарского типа модуля 2, предусматривающие практическую подготовку в соответствии с учебным планом, проводятся в группе обучающихся численностью не более 10 человек лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет.
Модуль 4 проводится в группе обучающихся численностью не более 5 человек лицами, имеющими аккредитацию по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия», осуществляющими медицинскую деятельность по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» и имеющими стаж такой деятельности не менее 5 лет.
13. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы:
Организация обеспечивает соблюдение следующих требований к материально-техническим условиям реализации Программы:
14. Требования к материально-техническому обеспечению реализации Программы в части практической подготовки:
Практическая подготовка обучающихся при реализации Программы обеспечивается путем их участия в осуществлении медицинской деятельности <11> в медицинских организациях и (или) иных организациях, осуществляющих деятельность в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее вместе — базы практической подготовки), соответствующих следующим требованиям:
<11> Часть 4 статьи 82 Федерального закона № 273-ФЗ.
15. Требования к использованию ЭО и ДОТ, учебно-методическому обеспечению реализации Программы:
По решению организации лекции при реализации Программы могут проводиться с использованием ЭО и ДОТ полностью или частично.
Использование ЭО и ДОТ при реализации занятий семинарского типа, проведении практик, промежуточных и итоговой аттестаций не допускается.
Каждый обучающийся в течение всего периода обучения должен быть обеспечен индивидуальным неограниченным доступом к одной или нескольким электронно-библиотечным системам (электронным библиотекам) и к электронной информационно-образовательной среде организации. Электронно-библиотечная система (электронная библиотека) и электронная информационно-образовательная среда должны обеспечивать возможность доступа обучающегося из любой точки, в которой имеется доступ к информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», как на территории организации, так и вне ее.
Перечень учебных изданий, в том числе электронных, иных информационных материалов, необходимых для освоения Программы, определяется организацией самостоятельно.
16. Финансовое обеспечение реализации Программы должно осуществляться в объеме не ниже определенного в соответствии с Бюджетным кодексом Российской Федерации и Федеральным законом № 273-ФЗ.