Приказ Минздрава РФ от 29.01.1998 № 30

«О мерах по упорядочению организации оказания медицинской помощи населению Российской Федерации в клиниках федеральных учреждений здравоохранения»

(вместе с «Положением о порядке направления, отбора и вызова больных на консультацию и лечение в клиники федеральных учреждений, финансируемых Минздравом России»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 29 января 1998 г. № 30

О МЕРАХ ПО УПОРЯДОЧЕНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В КЛИНИКАХ ФЕДЕРАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В клиниках научно — исследовательских институтов и центров, образовательных учреждений Минздрава России и РАМН используются современные дорогостоящие медицинские технологии диагностики и лечения заболеваний. Однако в связи с недостаточным финансированием федеральных учреждений потребность в них населения России не удовлетворяется.

В то же время даже имеющиеся возможности клиник используются нецеленаправленно. На дорогостоящих койках федеральных учреждений лечатся больные, которым может быть оказана соответствующая помощь в региональных лечебных учреждениях. Этому способствует отсутствие четкой системы направления и отбора больных в федеральные учреждения, контроля за рациональным использованием ими бюджетных средств.

В целях упорядочения организации оказания медицинской помощи населению Российской Федерации в клиниках научно — исследовательских институтов и центров Минздрава России и РАМН, образовательных и других федеральных учреждений, финансируемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, приказываю:

1. Руководителям структурных подразделений Минздрава России, научно — исследовательских институтов и центров Минздрава России и РАМН, образовательных учреждений и больниц Минздрава России, органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации строго соблюдать порядок направления, отбора и вызова больных на консультацию и лечение в клиники федеральных учреждений, финансируемых Минздравом России (Приложение 1).

2. Директорам научно — исследовательских институтов и центров Минздрава России и РАМН, ректорам образовательных медицинских учреждений, главным врачам больниц Минздрава России:

2.1. Создать с 01.02.98 комиссии из ведущих специалистов учреждения по отбору больных на обследование и лечение.

2.2. Ввести временные формы учета «Лист ожидания госпитализации» и отчета о проведении высокотехнологичных видов медицинской помощи раздельно для взрослых и детей (Приложения 2, 3).

2.3. Обеспечить при поступлении ассигнований из федерального бюджета госпитализацию больных в соответствии с порядковым номером «Листа ожидания госпитализации».

2.4 Представлять:

2.4.1. Управлению организации медицинской помощи населению и Управлению охраны здоровья матери и ребенка — временную форму учета «Лист ожидания госпитализации» и временную форму отчета о проведении высокотехнологичных видов медицинской помощи, ежеквартально к первому числу последующего за кварталом месяца.

2.4.2. Управлению бухгалтерского учета и отчетности, Управлению планирования, финансирования и развития — отчет об использовании средств на высокотехнологичные виды медицинской помощи по форме 2 «Отчет об исполнении сметы расходов учреждений» по разделу 170 / «Здравоохранение», параграф 430/300 «высокотехнологичные виды медицинской помощи», за первое полугодие, 9 месяцев и год, одновременно с бухгалтерским отчетом, а также отчет о количестве пролеченных больных по высокотехнологичным видам медицинской помощи, в те же сроки (Приложение 4).

2.5 Не допускать без разрешения Минздрава России:

2.5.1. Изменений и дополнений в утвержденный перечень дорогостоящих высокотехнологичных видов медицинской помощи (Приложения 4, 5).

2.5.2. Использование ассигнований, выделяемых федеральным бюджетом, на обследование и лечение граждан СНГ, стран ближнего и дальнего зарубежья без разрешения руководства Минздрава России.

3. Управлению организации медицинской помощи населению и Управлению охраны здоровья матери и ребенка:

3.1. Установить строгий контроль за организацией в клиниках федеральных учреждений оказания медицинской помощи больным в счет бюджетных средств, выделяемых на высокотехнологичные виды медицинской помощи.

3.2. Ежегодно до 1 декабря пересматривать и представлять на утверждение Перечень высокотехнологичных видов медицинской помощи на последующий год и Перечень научно — исследовательских институтов и центров Минздрава и РАМН, медицинских образовательных учреждений и больниц Минздрава России, выполняющих высокотехнологичные виды медицинской помощи, финансируемые из Республиканского бюджета Российской Федерации.

4. Управлению планирования, финансирования и развития:

4.1. Финансирование высокотехнологичных видов медицинской помощи осуществлять в пределах выделенных Минздраву России средств.

4.2. Определить единый порядок ценообразования для федеральных учреждений и межтерриториальных центров (отделений), выполняющих высокотехнологичные виды медицинской помощи.

4.3. Установить строгий контроль за использованием федеральными учреждениями средств, выделяемых на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи.

4.4. Подготовить и направить органам управления здравоохранением субъектов Российской Федерации список клиник научно — исследовательских институтов, центров, вузов Минздрава России и РАМН, финансируемых по разделу «Здравоохранение».

5. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

5.1. Исключить направление больных в федеральные учреждения, расположенные в Москве и Санкт — Петербурге, при наличии в близлежащих субъектах Российской Федерации федеральных или межтерриториальных центров, оказывающих профильные заболеванию (в том числе высокотехнологичные) виды медицинской помощи.

5.2. Предусматривать в бюджете здравоохранения средства для расчета с межтерриториальными центрами за больного, пролеченного с использованием высокотехнологичных методов диагностики и лечения, утверждаемых Минздравом России.

5.3. Определить годовую потребность взрослого и детского населения территории в каждом виде высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденном Минздравом России, и представить сведения в Управление организации медицинской помощи населению и Управление охраны здоровья матери и ребенка до 01.03.98.

6. Считать утратившим силу Приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 18.04.94 № 73 «О порядке финансирования и расходования ассигнований, выделяемых из федерального бюджета Российской Федерации на проведение дорогостоящих видов медицинской помощи, отчетности и контроля за их использованием».

7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Стародубова В.И.

ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ, ОТБОРА И ВЫЗОВА БОЛЬНЫХ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ЛЕЧЕНИЕ В КЛИНИКИ ФЕДЕРАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ МИНЗДРАВОМ РОССИИ

1. Направление больных на консультацию и лечение в клиники федеральных учреждений, финансируемых Минздравом России (научно — исследовательские институты и центры Минздрава России и РАМН, медицинские образовательные учреждения, больницы Минздрава России), осуществляют органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, руководство Минздрава России и его структурных подразделений (Управление организации медицинской помощи населению, Управление охраны здоровья матери и ребенка и входящие в их состав отделы), приемная Минздрава России, детский консультативно — диагностический центр Минздрава России.

Предварительно в федеральное учреждение направляется подробная выписка из истории болезни с заключением соответствующих главных специалистов органа управления здравоохранением, наличием в ней необходимых клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований не менее чем месячной давности. Выписка сопровождается письмом руководителя органа управления здравоохранения или другой направляющей организации (подразделения), обозначенной в пункте 1.

В исключительных случаях (деонтологическая необходимость, предварительная договоренность со специалистами федерального учреждения об очной консультации, поручение вышестоящей организации, личное обращение больного на прием в Минздрав России) направляется больной, который должен иметь при себе выписку из истории болезни и сопроводительное письмо руководителя органа управления здравоохранением или другой направляющей организации (подразделения), обозначенной в пункте 1. При необоснованном направлении непосредственно больного направившее лицо несет персональную ответственность в случае установления федеральным учреждением отсутствия показаний к очной консультации и госпитализации.

3.1. Выписка из истории болезни (в исключительных случаях больной) изучается комиссией по отбору больных на обследование и лечение с привлечением необходимых специалистов и, при показаниях к очной консультации, госпитализации для проведения дополнительных исследований и (или) лечения, данные о больном заносятся в «Лист ожидания госпитализации».

3.2. Комиссия федерального по отбору больных на обследование и лечение учреждения о принятом решении по результатам консультации медицинских документов (больного) сообщает соответствующему органу управления здравоохранением или другой направившей организации.

При отсутствии показаний к вызову больного в федеральное учреждение комиссией направляется консультативное заключение с подробными рекомендациями по дальнейшему ведению больного по месту жительства или в близлежащем профильном федеральном или межтерриториальном учреждении.

3.3. Больной вызывается на очную консультацию или госпитализацию через руководство органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации при поступлении бюджетных средств строго в порядке очередности по временной форме учета «Лист ожидания госпитализации».

3.4. Срок решения вопроса о показанности обследования и (или) лечения больного в федеральном учреждении не должен превышать десяти дней со дня поступления медицинских документов, а при очной консультации больного — не более трех дней.

Примечания. Приемная, детский консультативно — диагностический центр Минздрава России направляют больных, обратившихся самостоятельно и (или) не имеющих при себе направительных и медицинских документов, оформленных в соответствии с разделом 2 «Порядок направления», направляют в федеральное учреждение только на консультацию;

• руководители органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации направляют выписку из истории болезни (больного) непосредственно в профильное федеральное учреждение. Обращение в Минздрав России по вопросу организации медицинской помощи больным в федеральном учреждении допускается при невозможности определиться по профилю учреждения.

Наименование учреждения ______________________________________

N	Фамилия, имя, отчество	Возраст	Место жительства (наименование субъекта Российской Федерации)	Диагноз	Наименование направившей организации	Дата
						решения комиссии о госпитализации	госпитализация
1	2	3	4	5	6	7	8

Председатель комиссии __________ ________________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

Наименование учреждения ______________________________________

N	Фамилия, имя, отчество	Место жительства	Возраст	Диагноз	Вид медицинской помощи (наименование указывается строго в соответствии с наименованием Перечня высокотехнологичных видов медицинской помощи, подлежащих финансированию из Республиканского бюджета Российской Федерации)
1	2	3	4	5	6

Председатель комиссии __________ ________________ ____________

(подпись) (Ф.И.О.) (дата)

Виды лечения в соответствии с утвержденным Перечнем	Количество пролеченных больных

№ п/п	Наименование вида медицинской помощи

Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. <a id="p100112"></a>Трансплантация:
   - <a id="p100113"></a>почки;
   - <a id="p100114"></a>сердца;
   - <a id="p100115"></a>легкого;
   - <a id="p100116"></a>комплекса сердце - легкое;
   - <a id="p100117"></a>печени;
   - <a id="p100118"></a>поджелудочной железы (изолированно или в блоке с почкой);
   - <a id="p100119"></a>костного мозга (алло- и (или) аутогенный трансплантат).

2. <a id="p100120"></a>Хирургия

Оперативные вмешательства: - VI категории сложности; - VII категории сложности.

3. <a id="p100124"></a>Нейрохирургия

Оперативные вмешательства: - IV категории сложности; - V категории сложности.

Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Лечение больных гемофилией.

2. Лечение острых и хронических лейкозов (исключая трансплантацию костного мозга), апластических анемий.

3. Комбинированное лечение больных сахарным диабетом с синдромом «Стопа диабетика».

4. Лечение врожденного цирроза печени у детей.

5. Лечение врожденных пороков сердца, сопровождающихся тяжелой декомпенсацией, у детей.

6. Лечение тяжелых резистентных форм аритмий у детей.

7. Лечение заболеваний миокарда, сопровождающихся недостаточностью кровообращения II Б — III ст., у детей.

8. Лечение бронхолегочных процессов на фоне пороков развития бронхов и легких у детей.

9. Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ).

10. Перитониальный диализ.

11. Лечение больных системной красной волчанкой.

12. Комбинированные методы лечения детей, страдающих муковисцидозом.

13. Консервативное лечение тотальных форм неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

Раздел III. СОЧЕТАННЫЕ (ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ) ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Комплексное лечение ожогов свыше 30 процентов площади поражения II — IV степени с развитием ожоговой болезни.

Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

1. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями.

2. Протонная терапия.

3. Нейтронная терапия.

4. Терапия высокоэнергетическим узким пучком фотонов.

4. Контактное облучение внутриглазных злокачественных опухолей у взрослых и детей (брахотерапия).

Раздел V. НЕОНАТОЛОГИЯ

Выхаживание недоношенных детей до 1,5 кг.

VI категория:

• разобщение трахео — бронхо — пищеводных свищей;
• панкреатодуоденальная резекция;
• портокавальные и другие сосудистые анастомозы при портальной гипертензии;
• обширные резекции печени типа гемигепатэктомии;
• все операции с ИК (не входящие в VII категорию сложности);
• оперативные вмешательства при аневризмах нисходящей аорты;
• оперативные вмешательства при надрывающихся аневризмах брюшной аорты;
• повторные оперативные вмешательства на аорте;
• имплантация электрокардиостимуляторов и деструкция дополнительных проводящих путей;
• оперативные вмешательства на сердце и сосудах у новорожденных и детей раннего возраста (до 3 лет);
• оперативные вмешательства в условиях рентген — эндоваскулярной хирургии: вальвулопластика, коронаропластика, лечение локальных и диффузных поражений печени, органов мочеполовой системы;
• селективная коронарография;
• лазерная реваскуляция миокарда;
• оперативные вмешательства с использованием эндохирургической техники;
• оперативные вмешательства у больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и осложнениями основного процесса (амилоидоз печени и почек, сахарный диабет, хронические гепатиты, легочно — сердечная недостаточность и др.);
• оперативные вмешательства при пороках развития органов брюшной полости, в т.ч. в сочетании с пороками тазовых органов у детей;
• оперативные вмешательства при врожденных пороках развития почек с нарушениями функции тазовых органов у детей;
• хирургическое лечение гормональных опухолей;
• кохлеарная имплантация у детей;
• реконструктивная хирургия неординарной офтальмологии при криминогенной травме и боевых повреждениях органа зрения;
• хирургическое лечение тяжелых форм отслойки сетчатки;
• реконструктивно — пластические операции:

при злокачественных опухолях,

на мочеполовой системе,

при тяжелых формах перинатальной патологии глаз у детей,

при врожденных, приобретенных дефектах и деформациях челюстно — лицевой области,

формирование искусственного запирательного аппарата прямой кишки,

после лечения ожогов и сложных комбинированных травм кишечника;

• микрохирургические оперативные вмешательства:

реплантация пальцев кисти,

реплантация крупных сегментов конечностей с одномоментной аутотрансплантацией различных тканевых комплексов,

одномоментная аутотрансплантация 2 и более тканевых комплексов,

при рубцовых стенозах гортани и трахеи у детей,

при тяжелых формах папилломатоза дыхательных путей у детей,

при тяжелых формах перинатальной патологии глаз у детей,

лечение тяжелых форм ретинопатии недоношенных (IV — V ст.);

• оперативные вмешательства при врожденных пороках развития легких у детей;
• одномоментные операции при осложненных формах туберкулеза легких (казеозная пневмония, острый пиопневмоторакс);
• оперативные вмешательства при распространенных и осложненных формах туберкулезного спондилита и его последствий у взрослых и детей, в том числе осложненных спинномозговыми расстройствами;
• эндопротезирование суставов;
• комплексное многоэтапное лечение грубых деформаций позвоночника;
• синхронный или метахронный рак прямой и ободочной кишки;
• осложненные формы рака прямой и ободочной кишки;
• рак на фоне неспецифического язвенного колита, болезни Крона и дивертикулеза;
• субтотальный и тотальный мегаколон;
• декомпенсированные формы хронического толстокишечного стаза;
• осложненные формы болезни Гиршпрунга и другие аномалии толстой кишки;
• эвисцерация таза;
• сочетанные операции на толстой кишке и других органах;
• ангиомы синдрома Клиппеля — Тренона;
• множественные кишечные свищи;
• рецидивы рака прямой и ободочной кишки;
• десмомы брюшной полости в сочетании с диффузным полипозом;
• диффузный полипоз толстой кишки;
• после операций типа Гартмана, брюшно — анальной резекции и брюшно — промежностной экстирпации прямой кишки;
• илеоколоректопластика, создание тазовых тонко — толстокишечных резервуаров.

VII категория

Операции на открытом сердце:

• одномоментные операции аортокоронарного шунтирования с вмешательством на клапанах сердца или на артериях;
• радикальная коррекция тетрады Фалло;
• операции при аневризмах восходящей аорты, ее дуги или при торакоабдоминальных аневризмах.

IV категория

1. Опухоли головного и спинного мозга

Аденомы гипофиза:

• транскраниальное вмешательство;
• транссфеноидальное вмешательство.

Глиомы (удаление):

• зрительных нервов и хиазмы гигантские;
• подкорковых узлов и зрительного бугра;
• боковых и IV желудочков мозга (экзофитные);
• прозрачной перегородки.

Краниофарингиомы — транссфеноидальное вмешательство.

Краниофарингиомы гигантские — транскраниальное вмешательство.

Коллоидные кисты III желудочка — удаление.

Менингиомы гигантские (удаление):

• бугорка турецкого седла;
• медиальных крыльев основной кости;
• ольфакторной ямки;
• кавернозного синуса;
• мостомозжечкового угла;
• намета мозжечка;
• парасагиттальные (задних третей фалькса и продольного синуса);
• петрокливальной локализации.

Невриномы гигантские (удаление):

• Гассерова узла;
• слухового нерва.

Опухоли головного мозга (удаление):

• краниоспинальные;
• краниофациальные (краниоорбитальные) с первичной пластикой лицевого скелета;
• области ската черепа;
• транссфеноидальное вмешательство;
• области шишковидного тела.

Опухоли спинного мозга гигантские типа песочных часов — удаление.

2. Черепно — мозговая травма

Ранения черепа закрытые и открытые (проникающие) с повреждением синусов и магистральных сосудов — нейрохирургическое вмешательство.

3. Патология сосудов головного и спинного мозга

Аневризмы ложные внутренней сонной артерии — эндовазальные вмешательства.

Артериальные аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии — микрохирургические и эндовазальные вмешательства.

Артерио — венозные мальформации спинного мозга — эндовазальные вмешательства.

Тромб- и эмболэктомии при поражениях интракраниальных сосудов.

Тромб- и эмболэктомии при поражениях экстракраниальных сосудов с их пластикой.

4. Прочие нейрохирургические вмешательства

Гидроцефалия любой этиологии — перфорация дна III желудочка эндоскопическая.

5. Патология спинного мозга и позвоночника

Грыжи межпозвонковых дисков множественные поясничного и крестцового отделов позвоночника — удаление одномоментное.

Декопрессия спинного мозга передняя.

Стабилизирующие операции на позвоночнике передним доступом.

V категория

1. Опухоли головного мозга

Аденомы гипофиза гигантские — транскраниальное вмешательство.

Глиомы (удаление):

• ствола мозга;
• среднего мозга;
• III желудочка;
• боковых и IV желудочков мозга (эндофитные).

Краниофаригиомы гигантские (интравентрикулярные) — транскраниальное вмешательство.

Менингиомы (удаление):

• крыльев основной кости (гигантские);
• парасагиттальные области стока синусов.

Параганглиомы (удаление):

• экстра — интракраниальной локализации.

Опухоли (удаление одномоментное)

• множественные различной локализации;
• ската черепа — транскраниальные (трансоральные) вмешательства.

2. Патология сосудов головного мозга

Аневризмы большой вены мозга (вены Галена) — эндовазальные вмешательства.

Артериальные аневризмы (микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства):

• гигантские;
• вертебробазилярной системы;
• вмешательства в остром периоде;
• каротидно — офтальмические;
• множественные.

Артерио — венозные мальформации (микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства):

• мозолистого тела;
• подкорковых узлов;
• образований задней черепной ямки.

3. Функциональная и стереотаксическая нейрохирургия

Имплантация электродов в головной мозг — стереотаксическая.

Опухоли головного мозга — резекция стереотаксическая.

Трансплантация эмбриональной ткани в головной мозг — стереотаксическая.

Трансплантация сальника для реваскуляризации головного мозга и спинного мозга.

4. Пороки развития костей черепа

Реконструктивные краниофациальные операции при:

• синдроме Аперта;
• синдроме Крузона;
• гипертеллоризме.

№ п/п	НИИ, центры и ЛПУ Минздрава России	Виды медицинской помощи
НАУЧНО — ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЕ ИНСТИТУТЫ, ЦЕНТРЫ МИНЗДРАВА РОССИИ
1.	НИИ трансплантации и искусственных органов, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Трансплантация:
		- почки; — сердца; — легкого; — комплекса сердце — легкое; — печени; — поджелудочной железы (изолированно или в блоке с почкой)
		2. Хирургия Оперативные вмешательства:
		- VI категории сложности (по профилю деятельности); — VII категории сложности
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ)
2.	НИИ урологии, г. Москва <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		1. Трансплантация:
		- почки
		2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
3.	НИИ гематологии и трансфузиологии, г. Санкт — Петербург	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Трансплантация:
		- костного мозга
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
4.	НИИ гематологии и тологии и переливания крови, г. Киров	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Трансплантация:
		- костного мозга
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности.
5.	НИИ онкологии им. проф. Петрова, г. Санкт — Петербург	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Трансплантация:
		- костного мозга 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
6.	Российский НИ нейрохирургический ин-т им. А.Л. Поленова, г. Санкт — Петербург <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства: — IV категории сложности; — V категории сложности
7.	НИ онкологический институт им. П.А. Герцена, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
8.	НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена, г. Санкт — Петербург	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства IV категории сложности (по профилю деятельности)
9.	Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства IV категории сложности (по профилю деятельности)
10.	Нижегородский НИИ ортопедии и травматологии <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства IV категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел IV. СОЧЕТАННЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
11.	Центральный научно — исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, г. Москва <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности) 3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства IV категории сложности (по профилю деятельности)
12.	Уральский НИИ травматологии и ортопедии, г. Екатеринбург	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства IV категории сложности (по профилю деятельности)
13.	Санкт — Петербургский НИИ кардиологии	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности); — VII категории сложности
14.	Московский НИИ диагностики и хирургии <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
15.	Центральный НИ рентгенорадиологический институт, г. Санкт — Петербург	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
16.	Государственный научный центр пульмонологии, г. Санкт — Петербург	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Трансплантация: — легкого
		2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
17.	Государственный научный центр «Колопроктология», г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
18.	Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ Протонная терапия. Контактное облучение внутриглазных злокачественных опухолей у взрослых и детей (брахитерапия)
19.	Российский НИИ фтизиопульмонологии, г. Москва <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
20.	Санкт — Петербургский НИИ фтизиопульмонологии	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
21.	Центральный НИИ стоматологии, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
22.	Московский НИИ педиатрии и детской хирургии	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства IV категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
		Раздел V. НЕОНАТОЛОГИЯ
23.	Нижегородский НИИ детской гастроэнтерологии	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
24.	Санкт — Петербургский НИИ детский ортопедический институт им. Р.И. Турнера	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
25.	Ивановский НИИ материнства и детства	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел V. НЕОНАТОЛОГИЯ
26.	Российский научный центр аудиологии и слухопротезирования, г. Москва <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
27.	Новосибирский НИИ патологии кровообращения <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства:
		- VI категории сложности (по профилю деятельности); — VII категории сложности
28.	НИИ акушерства и педиатрии, г. Ростов — на — Дону	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
29.	Уральский НИИ охраны материнства и младенчества, г. Екатеринбург	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
30.	Российский кардиологический научно — производственный комплекс, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства:
		- VI категории сложности (по профилю деятельности); — VII категории сложности
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
31.	Всероссийский центр глазной пластической хирургии, г. Уфа	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ По профилю деятельности
32.	Ростовский НИ онкологический институт	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
33.	Саратовский НИИ травматологии и ортопедии	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства IV категории сложности (по профилю деятельности)
34.	Российский научный центр «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
ЦЕНТРЫ И ИНСТИТУТЫ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
35.	Центр сердечно — сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева, г. Москва <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства:
		- VI категории сложности (по профилю деятельности); — VII категории сложности
36.	Научный центр хирургии, г. Москва <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		1. Трансплантация:
		- почки; — сердца; — печени; — легкого; — комплекса сердце — легкое
		2. Хирургия Оперативные вмешательства:
		- VI категории сложности (по профилю деятельности); — VII категории сложности
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ)
37.	Институт хирургии им. А.В. Вишневского, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства:
		- VI категории сложности (по профилю деятельности); — VII категории сложности
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		Лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (хронический гемодиализ)
		Комбинированное лечение больных сахарным диабетом с синдромом «Стопа диабетика»
		Раздел III. СОЧЕТАННЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
38.	Онкологический научный центр, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Трансплантация:
		- костного мозга
		2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
		Раздел IV. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
39.	Гематологический научный центр, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Трансплантация:
		- костного мозга; — почки
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
40.	НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, г. Москва <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства:
		- IV категории сложности; — V категории сложности
41.	НИИ неврологии, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства:
		- IV категории сложности; — V категории сложности
42.	Томский научный центр (НИИ кардиологии)	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		2. Хирургия Оперативные вмешательства:
		- VI категории сложности (по профилю деятельности; — VII категории сложности
43.	Эндокринологический научный центр, г. Москва <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
44.	Медицинский радиологический научный центр, г. Обнинск	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
45.	Центральный НИИ туберкулеза, г. Москва <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
46.	Институт педиатрии, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
		Раздел V. НЕОНАТОЛОГИЯ
47.	НИИ детской онкологии, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		1. Трансплантация:
		- костного мозга
		2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
48.	НИИ онкологии Томского научного центра	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
49.	Российский НИ центр перинатологии, акушерства и гинекологии, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел V. НЕОНАТОЛОГИЯ
50.	Институт ревматологии, г. Москва <*>	Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И ЛЕЧЕБНО — ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ МИНЗДРАВА РОССИИ
51.	Московская медицинская академия им. Сеченова <*>	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства:
		- IV категории сложности, — V категории сложности
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
		Раздел V. НЕОНАТОЛОГИЯ
52.	Санкт — Петербургская государственная педиатрическая академия	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства (по профилю деятельности):
		- VI категории сложности; — VII категории сложности
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
53.	Санкт — Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства (по профилю деятельности):
		- VI категории сложности; — VII категории сложности
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
		Раздел IV. ОНКОЛОГИЯ, ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ
		Раздел V. НЕОНАТОЛОГИЯ
54.	Санкт — Петербургская государственная медицинская академия им. Мечникова	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
55.	Санкт — Петербургская медицинская академия последипломного образования	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства (по профилю деятельности) — VI категории сложности; — VII категории сложности
56.	Республиканская клиническая больница № 2 ЛДО Минздрава России, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
		По профилю деятельности
57.	Республиканская детская клиническая больница им. Покрова Пресвятой Богородицы, г. Москва	Раздел I. ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Трансплантация: — почки; — костного мозга
		2. Хирургия Оперативные вмешательства VI категории сложности (по профилю деятельности)
		3. Нейрохирургия Оперативные вмешательства IV категории сложности
		Раздел II. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ По профилю деятельности

---

<*> В т.ч. дети.

---