--- title: "Приказ ФМБА РФ от 14.01.2009 N 3" number: "3" issued_on: 2009-01-14 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-3-2009-4" --- ## Приказ ФМБА РФ от 14.01.2009 N 3 # Приказ ФМБА РФ от 14.01.2009 N 3 "О дополнительных мерах по профилактике ВИЧ-инфекции среди населения, обслуживаемого ФМБА России" **МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ** **РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ** **ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО** **ПРИКАЗ** от 14 января 2009 г. N 3 **О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕРАХ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ** **СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ, ОБСЛУЖИВАЕМОГО ФМБА РОССИИ** На территории Российской Федерации на 1 декабря 2008 г. зарегистрировано 457131 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 3049 детей. По разным причинам от ВИЧ-инфекции умерло 31190 человек, в т.ч. от СПИДа 4614 человек (14,8%). От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 33000 детей, из которых 1600 заболело ВИЧ-инфекцией (4,8%). За последние годы отмечается стойкая тенденция роста инфицирования вирусом иммунодефицита человека женщин и, как следствие, рост числа детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей. Ежегодно в России выявляется около 40 тысяч новых случаев ВИЧ-инфекции. На диспансерном учете находятся 313746 человек, живущих с ВИЧ (88%). Эпидемия ВИЧ-инфекции в Российской Федерации развивается на фоне роста наркомании и развития индустрии сексуальных услуг. За последние 2 года растет число ВИЧ-инфицированных, находящихся на поздних стадиях заболевания, нуждающихся в антиретровирусной терапии. Среди ВИЧ-инфицированных наблюдается рост регистрации таких заболеваний, как кандидоз, герпетическая инфекция, туберкулез, саркома Капоши и др. В 66,5% случаев непосредственной причиной смерти ВИЧ-инфицированных является туберкулез. Среди населения, обслуживаемого Федеральным медико-биологическим агентством, эпидемиологическая обстановка по ВИЧ-инфекции продолжает ухудшаться. По состоянию на 1 декабря 2008 г. в 30 городах зарегистрировано 4890 ВИЧ-инфицированных. За 11 месяцев 2008 года выявлено 389 новых случаев, что по сравнению с прошлым годом больше на 20%. Наиболее высокий уровень инфицированности населения вирусом иммунодефицита человека регистрируется в городах: Димитровград Ульяновской области, Заречный Свердловской области, Сосновый Бор Ленинградской области, Снежинск Челябинской области, Удомля Тверской области, Новоуральск Свердловской области. В 2008 году значительно ухудшилась эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в г. Новоуральск и Заречный Свердловской области, Сосновый Бор Ленинградской области и Железногорск Красноярского края, где по сравнению с прошлым годом число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных увеличилось в 1,5 - 2,7 раза. Среди ВИЧ-инфицированных 70% составляют лица в возрасте 15 - 29 лет, 56% инфицированных одновременно заражены вирусами гепатитов В и С и 13% туберкулезом. В последние годы отмечается стойкая тенденция роста инфицирования вирусом иммунодефицита человека беременных женщин, растет число инфицированных половым путем (с 10% в 2001 г. до 60% в 2008 г.). От ВИЧ-инфицированных матерей родилось 512 детей, у 43 из них установлен диагноз ВИЧ-инфекции (8,4%), что в 2 раза больше среднего показателя по России. В городах Новоуральск Свердловской области, Удомля Тверской области, Димитровград Ульяновской области, Заречный Свердловской области этот показатель составляет 10 - 14%. На диспансерном наблюдении находятся 2580 ВИЧ-инфицированных (60% от числа учтенных случаев заболевания). В антиретровирусной терапии нуждается 600 ВИЧ-инфицированных, однако, получают ее только 288 (48%). Продолжает расти смертность ВИЧ-инфицированных, которая к концу 2008 года достигла 562 случаев, из них 82 умерли от СПИДа (14,6%). Для обеспечения доступности медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ", в соответствии с [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-189-2007-4) от 22 июня 2007 г. N 189 "О дополнительных мерах по борьбе с ВИЧ-инфекцией" в 10-ти городах, обслуживаемых ФМБА России, проводится работа по созданию отделов по борьбе с ВИЧ-инфекцией. Совместно с Московским городским центром по профилактике и борьбе со СПИД и кафедрой инфекционных болезней Московского государственного медико-стоматологического университета в апреле 2008 года в г. Протвино подготовлено 25 врачей из 10 городов и 12 медицинских сестер из 6 городов, обслуживаемых ФМБА России по вопросам диагностики и лечения ВИЧ-инфицированных, а также специального консультирования при работе с ВИЧ-инфицированными. Обеспечиваются в полном объеме за счет средств Минздравсоцразвития тест-системами для лабораторной диагностики крови на ВИЧ-инфекцию 29 медицинских учреждений из 28 городов, обслуживаемых ФМБА России. По заявкам медицинских учреждений ФМБА России в 20 обслуживаемых городов бесплатно поступают медикаменты для проведения антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированным. В отдельных ЗАТО проводятся целевые системные мероприятия, направленные на работу с молодежью. Так, в г. Железногорске Красноярского края осуществляется внешкольная образовательная программа "Партнерство", организованная советом Администрации Красноярского края по профилактике ВИЧ/СПИД по технологии "Равный обучает равного". Ежеквартально проводится обучение волонтерских групп из числа учащихся общеобразовательных школ. В ноябре 2008 г. на базе лагеря отдыха "Горный" прошел краевой съезд волонтеров по теме: "Вместе мы сильнее!". В июле 2008 г. проведен круглый стол по проблеме ВИЧ/СПИД с участием городских СМИ. Получены из краевого центра СПИД в течение года 550 единиц печатной продукции по данной тематике для распространения в учебных и лечебных учреждениях. На территории ЗАТО проводится информирование населения о путях распространения ВИЧ и методах предупреждения заражения ВИЧ с использованием средств массовой информации. Так, в 2008 г. проведено 2 телесюжета и 2 радиосюжета по профилактике ВИЧ-инфекции, организована демонстрация видеороликов в киноцентре по тематике профилактики передачи ВИЧ половым путем. На сайте Регионального управления N 51 размещена статья по теме: "1 декабря - Международный день борьбы со СПИДом!". Проведена конференция среди медицинских работников по ВИЧ-инфекции, проводится обучение учащихся школ в виде лекций. Организовано консультирование граждан по вопросам ВИЧ-инфекции с предоставлением возможности добровольного тестирования на ВИЧ-инфекцию. Вместе с тем, не во всех ЗАТО уделяется достаточное внимание проведению мероприятий, направленных на информирование и обучение населения методам профилактики ВИЧ-инфекции через местные каналы TV, радио, наружную рекламу. Недостаточно системно проводится такая работа с учащимися общеобразовательных учреждений, высших учебных заведений, что свидетельствует об отсутствии взаимодействия организаций ФМБА России по данной проблеме с городскими управлениями образований. При этом по данным Министерства образования и науки Российской Федерации в 2007 году в государственный образовательный стандарт и примерные программы общего образования по "Биологии" и "Основам безопасности жизнедеятельности" включена тема здоровья и здорового образа жизни, в том числе профилактики ВИЧ-инфекции. Кроме того, несмотря на высокий уровень инфицированности населения вирусом иммунодефицита человека, отдельные руководители учреждений здравоохранения ФМБА России крайне медленно решают вопросы открытия отделов по борьбе с ВИЧ-инфекцией и не в полной мере реализуют мероприятия, предусмотренные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-189-2007-4) ФМБА России от 22 июня 2007 г. N 189 "О дополнительных мерах по борьбе с ВИЧ-инфекцией". В целях улучшения качества работы по профилактике ВИЧ-инфекции среди обслуживаемого населения и реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ приказываю: 1. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров, руководителям территориальных органов, главным врачам Центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России: 1.1. Считать одной из приоритетных задач организацию мероприятий по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ. 1.2. Проанализировать состояние инфицированности ВИЧ-инфекцией и качество организации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции среди обслуживаемого населения и внести дополнительные коррективы в планы мероприятий, направленных на совершенствование мер борьбы с этой инфекцией. 1.3. Проинформировать администрацию муниципальных образований, руководителей предприятий, средства массовой информации об эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, проводимых и планируемых мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции среди обслуживаемого населения. 1.4. Обеспечить заполнение и представление в Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России к 1 марта 2009 года форму федерального статистического наблюдения N 61 "Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией", утвержденную Постановлением Росстата от 9 января 2008 г. N 1. 1.5. Совместно с городскими управлениями образования активизировать работу с населением по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С, обратив особое внимание на работу с педагогами и родителями, учащимися общеобразовательных учреждений, профессионально-технических лицеев для формирования у данной категории граждан навыков предупреждения заражения ВИЧ-инфекцией, а также толерантного отношения к ВИЧ-инфицированным лицам. 2. Главному врачу Головного центра гигиены и эпидемиологии ФМБА России Богдану С.А., начальнику Управления организации медицинской помощи Хавкиной Е.Ю.: 2.1. Организовать и провести с 9 по 12 февраля 2009 года на базе Вологодского областного центра по борьбе со СПИД (по согласованию с начальником Департамента здравоохранения Вологодской области) межрегиональное совещание по обмену опытом работы в организации профилактики ВИЧ-инфекции. 2.2. В срок до 1 апреля 2009 года обобщить материалы совещания и направить их в ЦМСЧ/МСЧ, клинические больницы, территориальные органы и центры гигиены и эпидемиологии ФМБА России. 3. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ N 1, 15, 31, 32, 38, 59, 71, 141, 172, главным врачам клинических больниц N 8, 51, 81, руководителям региональных управлений N 8 и 91, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии N 31, 51 ФМБА России командировать в г. Вологду для участия в совещании заместителей по лечебной работе, заведующих отделами по борьбе с ВИЧ-инфекцией, врачей-инфекционистов и других специалистов в соответствии с распределением мест участников (приложение - не приводится). 4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителей руководителя Л.Н. Бежину и В.В. Романова.
Руководитель
**В.В.УЙБА**
---