---
title: "Приказ Минздрава РСФСР от 05.01.1990 N 3"
number: "3"
issuer: "Министерство здравоохранения РСФСР"
issued_on: 1990-01-05
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-3-1990-minzdrav-rsfsr-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава РСФСР от 05.01.1990 N 3

# Приказ Минздрава РСФСР от 05.01.1990 N 3

"О дальнейшем совершенствовании подготовки медицинских кадров по проблеме ВИЧ-инфекции"


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 5 января 1990 г. N 3

<a id="p100003"></a>**О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ПОДГОТОВКИ**

<div align="center">

**МЕДИЦИНСКИХ КАДРОВ ПО ПРОБЛЕМЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ**

</div>


<a id="p100004"></a>В соответствии с Приказами Министерства здравоохранения СССР от 30.07.87 [N 921](https://bukva.ai/docs/prikaz-921-1987) "Об организации в 1987 году подготовки кадров по проблеме СПИДа" и от 30.11.87 N 1230 "Об организации в 1988 - 1989 гг. подготовки кадров по проблеме СПИДа" в Российской Федерации развернута работа по обучению медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений.
<a id="p100005"></a>Разработаны ЦОЛИУВ программы обучения студентов высших и средних специальных учебных заведений, апробированы программы обучения и повышения квалификации медицинских работников, утвержденные Минздравом СССР.
<a id="p100006"></a>Начато обучение по проблеме ВИЧ-инфекции в вузах и средних специальных учебных заведениях, факультетах усовершенствования врачей и повышения квалификации преподавателей.
<a id="p100007"></a>Проводятся семинары для врачей практического здравоохранения и средних медицинских работников.
<a id="p100008"></a>В 1988 - 1989 гг. в институтах усовершенствования врачей подготовлены 1742 врача клинического профиля и врачей-лаборантов. Прошли аттестацию по проблеме ВИЧ-инфекции 365 руководителей органов и учреждений здравоохранения.
<a id="p100009"></a>Вместе с тем нарастание ВИЧ-инфекции во всем мире, появление новых случаев заражения в РСФСР требуют в ближайшее время существенно повысить качество подготовки по проблеме ВИЧ-инфекции, охватить учебой всех работников практического здравоохранения.
<a id="p100010"></a>В целях дальнейшего совершенствования подготовки кадров по проблеме ВИЧ-инфекции приказываю:
1. <a id="p100011"></a>Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения проводить ежегодную подготовку всех медицинских лечебно-профилактических учреждений в соответствии с разработанными программами ([Приложения 1](#p100025), [2](#p100078)). Предусмотреть тестовый контроль после окончания курсов по проблеме ВИЧ-инфекции, а также выборочный контроль знаний в процессе плановых проверок деятельности лечебно-профилактических учреждений.
2. <a id="p100012"></a>Ректорам медицинских вузов:
<a id="p100013"></a>2.1. Предусмотреть в учебных программах клинических и профильных теоретических дисциплин лекции и практические занятия по вопросам ВИЧ-инфекции.
<a id="p100014"></a>2.2. Включить в учебные планы субординатуры для всех специальностей преподавание ВИЧ-инфекции и болезней, передающихся половым путем [(Приложение 3)](#p100134).
<a id="p100015"></a>2.3. Обеспечить учебу и повышение квалификации профессорско-преподавательского состава клинических и профильных теоретических дисциплин, используя для этого клинические базы вуза, факультеты повышения квалификации и усовершенствования врачей, кафедру инфекционных болезней ММСИ им. Н.А. Семашко, ЦОЛИУВ и ГИДУВы.
3. <a id="p100016"></a>Директорам средних учебных заведений:
<a id="p100017"></a>3.1. Включить в учебные [планы](#p100078) преподавание ВИЧ-инфекции (Приложение 2).
<a id="p100018"></a>3.2. Обеспечить учебу и повышение квалификации преподавателей клинических и профильных дисциплин [(Приложение 1)](#p100025).
4. <a id="p100019"></a>Управлению кадров Минздрава РСФСР (т. Христюк В.М.) в срок до 01.01.90 подготовить ходатайство в Минздрав СССР о выделении мест в институтах усовершенствования врачей для подготовки руководителей здравоохранения административных территорий Российской Федерации в 1990 году по медицинским и социальным проблемам ВИЧ-инфекции.
5. <a id="p100020"></a>Главному врачу Республиканского дома санитарного просвещения (т. Богун Т.Ф.), и.о. начальника Республиканского учебно-методического кабинета (т. Бакусева В.В.) разработать программу и методические рекомендации по обучению различных групп населения по проблеме ВИЧ-инфекции, сексуальному воспитанию в срок до 01.07.90.
6. <a id="p100021"></a>Руководителю Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом (т. Шаламберидзе Т.Д.) определить и представить в Минздрав РСФСР к 15.01.90 порядок подготовки специалистов региональных и территориальных центров, диагностических лабораторий.
7. <a id="p100022"></a>Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Главное управление учебных заведений (т. Мутовин Г.Р.) и Управление кадров (т. Христюк В.М.).

<div align="right">

<a id="p100023"></a>Министр<br>
**А.И.ПОТАПОВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100024"></a>Приложение 1<br>
к Приказу Минздрава РСФСР

</div>

от 5 января 1990 г. N 3

<a id="p100025"></a>**ПРОГРАММА**
**"СПИД И ЕГО ДИАГНОСТИКА" ДЛЯ ВРАЧЕЙ**
**КЛИНИЧЕСКОГО И ЛАБОРАТОРНОГО ПРОФИЛЯ НА ВСЕХ**
**ЦИКЛАХ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ**

<a id="p100026"></a>Продолжительность обучения: 6 - 18 учебных часов.

<a id="p100027"></a>Программа "СПИД и его диагностика" для усовершенствования врачей клинического и лабораторного профиля разработана сотрудниками кафедры вирусологии ЦОЛИУВ (зав. кафедрой - профессор А.Г. Букринская).


### <a id="p100028"></a>ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА


<a id="p100029"></a>СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) характеризуется различными клиническими симптомами, и с проявлениями этой инфекции может встретиться врач любой специальности. Поэтому общие сведения о СПИДе должны быть известны всем медикам с целью своевременной диагностики этого опасного заболевания. Быстрое выявление зараженных и больных будет препятствовать распространению СПИДа на территории нашей страны и способствовать экстренным лечебным и санитарно-эпидемиологическим мероприятиям. В соответствии с Приказом Минздрава СССР от 15.11.88 N 81 "О мерах по усилению борьбы с распространением СПИДа в СССР" предусматривается включить в программу последипломного обучения врачей раздел "СПИД и его диагностика" в объеме 6 - 18 учебных часов в зависимости от контингента слушателей (в счет часов основной учебной программы).


### <a id="p100030"></a>СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ


1. <a id="p100031"></a>Организация работы по диагностике СПИДа.

#### <a id="p100032"></a>1.1 Режим работы с ВИЧ и зараженным материалом.

<a id="p100033"></a>1.2. Основные регламентирующие документы, определяющие работу по профилактике СПИДа.
<a id="p100034"></a>1.3. Организация амбулаторно-поликлинической помощи инфицированным и больным пре-СПИДом и СПИДом.

##### <a id="p100035"></a>1.3.1 Организация работы кабинета инфекционных заболеваний.


##### <a id="p100036"></a>1.3.2 Организация работы анонимного кабинета.


##### <a id="p100037"></a>1.3.3 Диспансеризация инфицированных больных.


##### <a id="p100038"></a>1.3.4 Составление отчетной документации.

<a id="p100039"></a>1.4. Врачебная этика и деонтология при работе с инфицированными больными.
2. <a id="p100040"></a>Этиология и патогенез СПИДа.
<a id="p100041"></a>2.1. Структурная организация вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и его белки. Серотип вируса (ВИЧ-1 и ВИЧ-2).
<a id="p100042"></a>2.2. Чувствительность вируса к факторам внешней среды и методы обеззараживания материала.

#### <a id="p100043"></a>2.3 Изменчивость антигенной структуры вируса.

<a id="p100044"></a>2.4. Образование провируса в чувствительных клетках как фатальное событие в патогенезе.

#### <a id="p100045"></a>2.5 Причины разрушения иммуноциты и клеток ЦНС.

3. <a id="p100046"></a>Иммунологические сдвиги при СПИДе.
<a id="p100047"></a>3.1. Чувствительность иммуноцитов Т-клеток и макрофагов к вирусу. Роль СДЧ-рецептора.

#### <a id="p100048"></a>3.2 Изменение соотношения лимфоцитов Т4:Т8.

<a id="p100049"></a>3.3. Динамика накопления вирус-специфических антител в сыворотке инфицированных.
<a id="p100050"></a>3.4. Иммунопатологические реакции (образование аутоантител и иммунных комплексов).
4. <a id="p100051"></a>Клиника СПИДа и СПИД-ассоциированных болезней.

#### <a id="p100052"></a>4.1 Синдром пре-СПИДа.

<a id="p100053"></a>4.2. Клинические формы СПИДа (легочная, кишечная, церебральная, диссеминированная).

#### <a id="p100054"></a>4.3 Особенности СПИДа у детей.


#### <a id="p100055"></a>4.4 Поражение ЦНС при СПИДе.


#### <a id="p100056"></a>4.5 Симптомы, свидетельствующие о высокой вероятности СПИДа.


#### <a id="p100057"></a>4.6 Принципы дифференциальной диагностики.


#### <a id="p100058"></a>4.7 СПИД-ассоциированные болезни.


##### <a id="p100059"></a>4.7.1 Пневмоцистная пневмония.


##### <a id="p100060"></a>4.7.2 Саркома Капоши.


##### <a id="p100061"></a>4.7.3 Грибковые и протозойные инфекции.


##### <a id="p100062"></a>4.7.4 Вирусные инфекции (герпес, цитомегаловирусные инфекции).

5. <a id="p100063"></a>Эпидемиология СПИДа.

#### <a id="p100064"></a>5.1 Пути заражения.


#### <a id="p100065"></a>5.2 Группы риска.


#### <a id="p100066"></a>5.3 Социальные факторы.


#### <a id="p100067"></a>5.4 Особенности эпидемиологии на разных континентах СПИДа в СССР.

6. <a id="p100068"></a>Лабораторная диагностика.
<a id="p100069"></a>6.1. Выявление вирус-специфических антител с помощью ИФА. Возможность ложноположительных реакций.

#### <a id="p100070"></a>6.2 Подтверждающие тесты. Иммуноблот.

7. <a id="p100071"></a>Лечение и профилактика.

#### <a id="p100072"></a>7.1 Этиотропные препараты: азидотимидан, декстран, сульфат и др.


#### <a id="p100073"></a>7.2 Иммуномодулирующие препараты.


#### <a id="p100074"></a>7.3 Препараты для лечения оппортунистических инфекций.


#### <a id="p100075"></a>7.4 Подходы к созданию вакцины.


#### <a id="p100076"></a>7.5 Организация системы санитарного просвещения.






<div align="right">

<a id="p100077"></a>Приложение 2<br>
к Приказу Минздрава РСФСР<br>
от 5 января 1990 г. N 3

</div>


<div align="center">

<a id="p100078"></a>**УЧЕБНЫЙ ПЛАН И ПРОГРАММА**<br>
**ЦИКЛА "СПИД, ЕГО ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА"**<br>
**ДЛЯ СЛУШАТЕЛЕЙ СИСТЕМЫ ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ**<br>
**СРЕДНИХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ**

</div>


<a id="p100079"></a>Продолжительность обучения - 2 недели (78 часов).

<a id="p100080"></a>Цель обучения на цикле: получение знаний по проблеме СПИД, ознакомление с методами лабораторной и клинической диагностики.


<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="59%"><col width="7%"><col width="12%"><col width="8%"><col width="7%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Код раздела</td><td rowspan="2">Наименование раздела</td><td colspan="4">Число учебных часов</td></tr>
<tr><td>лекции</td><td>практич. занятия</td><td>семинары</td><td>всего</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Организация работы по диагностике СПИДа:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>1.1.</td><td>Основные регламентирующие документы, определяющие работу по профилактике СПИДа</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>2</td></tr>
<tr><td>1.2.</td><td>Режим работы с ВИЧ, кровью инфицированных ВИЧ, при обследовании доноров и населения на инфицирование ВИЧ</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>2</td></tr>
<tr><td>1.3.</td><td>Амбулаторно-поликлиническая помощь инфицированным и больным пре-СПИДом и СПИДом</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.4.</td><td>Диспансеризация инфицированных лиц</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.5.</td><td>Работа анонимного кабинета</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.6.</td><td>Режим больничного отделения с госпитализированными больными СПИДом</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>1.7.</td><td>Санитарно-гигиенические требования, предъявляемые к процедурному кабинету и медперсоналу</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Возбудитель СПИДа:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>2.1.</td><td>История открытия вируса иммунодефицита человека I и II типов</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2.2.</td><td>Структура ВИЧ</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2.3.</td><td>Вирусные антигены и их локализация в вирусной частице</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td>2.4.</td><td>Изменчивость антигенной структуры вируса</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2.5.</td><td>Чувствительность ВИЧ к факторам внешней среды. Действие температуры, дезинфектантов. Способы инактивации вируса и обеззараживание материала</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2.6.</td><td>Выделение вируса от зараженных и больных</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Патогенез СПИДа:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>3.1.</td><td>Пути передачи вируса</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td>3.2.</td><td>Чувствительные к вирусу клетки</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3.3.</td><td>Причины перехода субклинической формы в клиническую</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3.4.</td><td>Причины гибели лимфоцитов и клеток ЦНС</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3.5.</td><td>Летальность при СПИДе и ее причины</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Иммунная система:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>4.1.</td><td>Изменение количества и соотношения Т-лимфоцитов</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>4.2.</td><td>Вирусоспецифические антитела и динамика их накопления в сыворотке инфицированных</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>4.3.</td><td>Роль аутоантител и иммунных комплектов</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Клиника СПИДа:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>5.1.</td><td>Синдром пре-СПИД</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>5.2.</td><td>Лимфоаденопатия как ранний симптом СПИДа</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>5.3.</td><td>Клинические формы СПИДа (легочная, кишечная, церебральная, диссеминированная)</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>5.4.</td><td>Особенности СПИДа у детей</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>5.5.</td><td>Болезни, ассоциированные со СПИДом</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Эпидемиология:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6.1.</td><td>Группы риска</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td>6.2.</td><td>Социальные факторы</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>6.3.</td><td>Особенности эпидемиологии на разных континентах</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>6.4.</td><td>СПИД В СССР</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Лабораторная диагностика:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>7.1.</td><td>Выявление вирусоспецифических антител в ИФА. Возможность ложноположительных реакций</td><td>2</td><td>15</td><td>5</td><td>22</td></tr>
<tr><td>7.2.</td><td>Подтверждающие тесты. Иммуноблот</td><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>6</td></tr>
<tr><td>7.3.</td><td>Латеко-агглютинация</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>7.4.</td><td>Электронная микроскопия</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>1</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Лечение:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>8.1.</td><td>Этиотропные препараты (азидотимидин и др.)</td><td>1</td><td>-</td><td>1</td><td>2</td></tr>
<tr><td>8.2.</td><td>Иммуномодулирующие препараты и препараты для лечения оппортунистических инфекций</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>2</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Профилактика СПИДа:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>9.1.</td><td>Обеззараживание материалов и инструментария, применяемых при уходе за больными, взятии крови, переливании крови, парентеральном введении лекарственных препаратов и т.д.</td><td>2</td><td>-</td><td>2</td><td>4</td></tr>
<tr><td>9.2.</td><td>Использование одноразовых шприцев, обеззараживание шприцев и игл</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>2</td></tr>
<tr><td>9.3.</td><td>Система санитарного просвещения</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>2</td></tr>
<tr><td></td><td>Итого</td><td>35</td><td>17</td><td>26</td><td>78</td></tr>
</table>


<a id="p100132"></a>Учебный план и программа цикла "СПИД, его диагностика и профилактика" для слушателей системы повышения квалификации средних медицинских работников разработана кафедрой вирусологии Центрального института усовершенствования врачей Министерства здравоохранения СССР (зав. - член-корреспондент АМН СССР, профессор А.Г. Букринская).





<div align="right">

<a id="p100133"></a>Приложение 3<br>
к Приказу Минздрава РСФСР<br>
от 5 января 1990 г. N 3

</div>


<div align="center">

<a id="p100134"></a>**ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН**<br>
**ЗАНЯТИЙ СО СТУДЕНТАМИ-СУБОРДИНАТОРАМИ (6-Й КУРС)**<br>
**"ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ И БОЛЕЗНИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ"**

</div>



<table>
<colgroup><col width="11%"><col width="57%"><col width="32%"></colgroup>
<tr><td>N занятия</td><td>Тема</td><td>Исполнитель</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Советское законодательство по борьбе с венерическими заболеваниями и СПИДом. Методики выявления и санации источников заражения и контактов. Инструктивно-методическая документация в настоящее время (для всех факультетов)</td><td>Кафедра социальной гигиены и советского права или кожновенерических заболеваний</td></tr>
<tr><td>2 - 3.</td><td>Клиника и диагностика заразного и раннего скрытого сифилиса (для всех факультетов)</td><td>Кафедра кожновенерических заболеваний</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Ранний врожденный сифилис (для педиатров и акушеров-гинекологов). Висцеральный, нейросифилис, сифилис костей и суставов (для хирургов, терапевтов)</td><td>Кафедра кожновенерических заболеваний</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Гонорея мужчин и женщин, детей: клиника, течение, диагностика и лечение (для всех факультетов)</td><td>Кафедра кожновенерических заболеваний</td></tr>
<tr><td colspan="3">Другие инфекции, передаваемые половым путем</td></tr>
<tr><td>6 - 7.</td><td>Мочеполовой хламидиоз (урогенитальные, суставные, глазные и висцеральные осложнения у взрослых и детей). Связь хламидиоза с поражением внутренних органов женщин и бесплодием (для акушеровгинекологов). Трихомониаз, кандидоз, гарднереллез. Особенности поражения у беременных. Своевременные методы диагностики и профилактики (для всех факультетов). Микоплазменные, герпетические и цитомегаловирусные инфекции половых органов. Заболевания, вызываемые вирусом человеческих папиллом (для всех факультетов)</td><td>Кафедра кожновенерических заболеваний</td></tr>
<tr><td colspan="3">ВИЧ-инфекции</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>ВИЧ-инфекция (эпидемиология, патогенез, лабораторная диагностика)</td><td>Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Клиническое проявление ВИЧ-инфекции и ассоциированных с ней заболеваний (для всех факультетов)</td><td>Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней</td></tr>
<tr><td>10.</td><td>Кожные проявления и поражение слизистой при ВИЧ-инфекции (для всех факультетов)</td><td>Кафедра кожновенерических заболеваний</td></tr>
<tr><td>11.</td><td>Противоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях, сфере обслуживания, местах проживания больных, санитарногигиенический режим больного ВИЧинфекцией. Профилактика СПИДа среди медицинского персонала. Организация обслуживания больных с ВИЧ-инфекцией (для всех факультетов). Вопросы этики и дерматологии</td><td>Кафедра эпидемиологии и инфекционных болезней</td></tr>
<tr><td>12.</td><td>Дифференцированный зачет (для всех факультетов)</td><td>Кафедра эпидемиологии и инфекционных, кожновенерических болезней</td></tr>
</table>




<a id="p100149"></a>

---