Приказ Минздрава России от 09.01.2023 № 2н
(ред. от 30.07.2024)
«Об утверждении стандарта медицинской помощи при свершившемся выкидыше (самопроизвольном аборте) и неразвивающейся беременности (диагностика и лечение) и о внесении изменений в стандарт специализированной медицинской помощи при самопроизвольном прерывании беременности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 590н»
(Зарегистрировано в Минюсте России 31.01.2023 № 72190)
Примечание
Начало действия редакции — 13.09.2024. Изменения, внесенные Приказом Минздрава России от 30.07.2024 № 397н, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 02.09.2024).
Зарегистрировано в Минюсте России 31 января 2023 г. № 72190
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 9 января 2023 г. № 2н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СВЕРШИВШЕМСЯ ВЫКИДЫШЕ
(САМОПРОИЗВОЛЬНОМ АБОРТЕ) И НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ
ПРЕРЫВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 7 НОЯБРЯ 2012 Г. № 590Н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи при свершившемся выкидыше (самопроизвольном аборте) и неразвивающейся беременности (диагностика и лечение) согласно приложению.
2. Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 30.07.2024 № 397н.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2023 г. № 2н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СВЕРШИВШЕМСЯ ВЫКИДЫШЕ
(САМОПРОИЗВОЛЬНОМ АБОРТЕ) И НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые, дети
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 19
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
O03. Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O03.1 Самопроизвольный аборт неполный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
O03.3 Самопроизвольный аборт неполный, с другими и неуточненными осложнениями
O03.4 Самопроизвольный аборт неполный без осложнений
O03.5 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
O03.6 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
O03.8 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный, с другими или неуточненными осложнениями
O03.9 Самопроизвольный аборт полный или неуточненный без осложнений
O05.0 Другие виды аборта неполного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.1 Другие виды аборта неполного, осложнившегося длительным или чрезмерным кровотечением
O05.3 Другие виды аборта неполного, с другими и неуточненными осложнениями
O05.5 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося инфекцией половых путей и тазовых органов
O05.6 Другие виды аборта полного или неуточненного, осложнившегося длительным или чрезмерным кровотечением
O05.8 Другие виды аборта полного или неуточненного с другими или неуточненными осложнениями
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,26 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.009 | Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови | 0,17 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови | 0,7 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,01 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное | 0,97 | 1 |
| A04.30.001 | Ультразвуковое исследование плода | 0,025 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,74 | 1 |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,26 | 1 |
| B01.001.007 | Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,74 | 3 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.30.024 | Патолого-анатомическое исследование материала ранних и поздних выкидышей | 0,17 | 1 |
| A08.30.025 | Патолого-анатомическое исследование материала неразвивающихся беременностей | 0,17 | 1 |
| A09.05.090 | Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови | 0,7 | 1 |
| 2.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,077 | 1 |
| A04.20.001.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагиальное | 0,92 | 1 |
| 2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.20.008.001 | Раздельное диагностическое выскабливание полости матки | 0,013 | 1 |
| A16.20.079 | Вакуум-аспирация эндометрия | 0,33 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| H01BB | Окситоцин и его аналоги | |||||
| Окситоцин | 0,34 | МЕ | 5 | 5 | ||
| J01CA | Пенициллины широкого спектра действия | |||||
| Ампициллин | 0,0017 | г | 3 | 12 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,1 | мг | 3 000 + 600 | 12 000 + 2 400 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,052 | г | 3 | 12 | ||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,0052 | г | 3 | 12 | ||
| J01FA | Макролиды | |||||
| Азитромицин | 0,0052 | мг | 500 | 2 000 | ||
| Кларитромицин | 0,0052 | г | 1 | 4 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Ибупрофен | 0,16 | мг | 800 | 2 400 | ||
| N04BC | Агонист дофаминовых рецепторов | |||||
| Бромокриптин | 0,13 | мг | 5 | 70 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,43 | 4 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.