«Об утверждении Плана мероприятий („дорожной карты“) „Повышение эффективности мероприятий по охране здоровья военнослужащих и приравненных к ним лиц“ в Министерстве обороны Российской Федерации»
от 16 апреля 2013 г. № 290
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ («ДОРОЖНОЙ КАРТЫ»)
«ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОХРАНЕ
ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ И ПРИРАВНЕННЫХ К НИМ ЛИЦ»
В МИНИСТЕРСТВЕ ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
В рамках реализации Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в государственных (муниципальных) учреждениях на 2012 — 2018 годы, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 г. № 2190-р, и Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения», утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р, приказываю:
2. Заместителям Министра обороны Российской Федерации, главнокомандующим видами Вооруженных Сил Российской Федерации, командующим родами войск Вооруженных Сил Российской Федерации, командующим войсками военных округов, руководителям центральных органов военного управления обеспечить:
3. Департаменту финансового планирования Министерства обороны Российской Федерации совместно с Главным военно-медицинским управлением Министерства обороны Российской Федерации ежеквартально направлять отчет о выполнении целевых показателей военно-медицинскими учреждениями и использовании бюджетных ассигнований в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
3. Повышение качества оказываемых военнослужащим бесплатных медицинских услуг невозможно обеспечить без наличия высококвалифицированных специалистов. При этом одним из основных компонентов реформирования отраслей бюджетной сферы (включая здравоохранение) является оплата труда, которая рассматривается в современных условиях как эффективный инструмент управления персоналом в целях повышения качества оказываемых услуг.
В целях привлечения в военно-медицинские учреждения квалифицированных специалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частные медицинские организации необходимо сформировать условия, позволяющие медицинским работникам военно-медицинских учреждений получать конкурентную заработную плату.
Для установления действенных механизмов зависимости оплаты труда работников военно-медицинских учреждений от объема и качества предоставляемых медицинских услуг необходим перевод указанных работников на эффективный контракт.
Оптимальная структура медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации и высокая эффективность работы каждого военно-медицинского учреждения являются необходимыми условиями создания эффективной системы охраны здоровья военнослужащих.
«Дорожная карта» предусматривает внесение соответствующих изменений в порядок организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских учреждениях, разработку и внедрение показателей эффективности деятельности военно-медицинских учреждений, разработку программ развития военно-медицинских учреждений в военных округах, направленных на достижение целевых индикаторов, с учетом заболеваемости и смертности военнослужащих.
4. Социальной эффективностью реализации «дорожной карты» является установление действенных механизмов оценки деятельности медицинских работников и соответствия уровня оплаты труда качеству труда. Таким образом, эффективный контракт призван обеспечить соответствие роста заработной платы работников повышению качества оказываемых ими государственных (муниципальных) услуг (выполнению работ).
5. Результатом успешной реализации «дорожной карты» является достижение целевых показателей структурных преобразований медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, основных показателей здоровья военнослужащих и уровня заработной платы работников военно-медицинских учреждений, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики».
| № п/п | Наименование целевого показателя | Единица измерения | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
| Показатели структурных преобразований системы охраны здоровья военнослужащих |
| 1 | Доля аккредитованных специалистов | процентов | - | - | - | - | 20 | 40 |
| 2 | Число дней работы койки в году | дней | 284 | 286,7 | 288 | 289,1 | 289,6 | 291 |
| 3 | Средняя длительность лечения больного в стационаре | дней | 13,9 | 13,8 | 13,7 | 13,6 | 13,5 | 13,4 |
| 4 | Средняя обеспеченность современным медицинским оборудованием учреждения | процентов | 25 | 31 | 36 | 42 | 48 | 57 |
| 5 | Соотношение средней заработной платы врачей и иных медицинских работников, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в 2012 — 2018 годах | процентов | 129,7 | 130,7 | 137,0 | 159,6 | 200,0 | 200,0 |
| 6 | Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в 2012 — 2018 годах | процентов | 75,6 | 76,2 | 79,3 | 86,3 | 100,0 | 100,0 |
| 7 | Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации в 2012 — 2018 годах | процентов | 50,1 | 51,0 | 52,4 | 70,5 | 100,0 | 100,0 |
| Основные показатели здоровья военнослужащих |
| 8 | Смертность военнослужащих (по призыву/по контракту) от всех причин (на 1 тыс. военнослужащих) | случаев | 0,41/ 0,86 | 0,39/ 0,84 | 0,36/ 0,81 | 0,34/ 0,79 | 0,32/ 0,77 | 0,29/ 0,74 |
| 9 | Смертность военнослужащих по контракту от болезней системы кровообращения (на 100 тыс. военнослужащих) | случаев | 721,7 | 706,6 | 691,7 | 677,2 | 663 | 649,4 |
| 10 | Заболеваемость туберкулезом военнослужащих по призыву (на 100 тыс. военнослужащих) | случаев | 64,56 | 60,34 | 56,12 | 51,9 | 47,68 | 43,46 |
| 11 | Заболеваемость внебольничными пневмониями военнослужащих по призыву (на 100 тыс. военнослужащих) | случаев | 5600 | 5500 | 5400 | 5300 | 5200 | 5100 |
| 12 | Смертность военнослужащих по призыву от внебольничных пневмоний (на 100 тыс. военнослужащих) | случаев | 1 | 0,9 | 0,8 | 0,7 | 0,6 | 0,5 |
| 13 | Заболеваемость острыми респираторными инфекциями (на 100 тыс. военнослужащих) | случаев | 44500 | 44000 | 43500 | 43000 | 42500 | 42000 |
| № п/п | Наименование мероприятия | Результат | Срок исполнения | Ответственный исполнитель |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| А. Формирование эффективной структуры оказания медицинской помощи в военно-медицинских учреждениях |
| 1 | Анализ итогов реализации программ модернизации военно-медицинских учреждений (ВМУ) | Проведение анализа итогов реализации программ в ВМУ с точки зрения соотношения инвестиций и улучшения состояния здоровья военнослужащих | II квартал 2013 г. | Руководители ВМУ,
ГВМУ МО |
| 2 | Анализ соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в ВМУ целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р | Определение необходимых изменений, направленных на формирование сбалансированной по видам и условиям оказания медицинской помощи. Представление в ГВМУ МО результатов анализа соответствия структуры расходов по условиям и формам оказания медицинской помощи в ВМУ и субъекте Российской Федерации целевой структуре расходов на здравоохранение, определенной на 2018 год распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 2599-р | II квартал 2013 г. | Руководители ВМУ,
ГВМУ МО |
| 3 | Анализ соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций субъекта Российской Федерации и ВМУ порядкам оказания медицинской помощи | Определение дефицита (избытка) материально-технического оснащения ВМУ с точки зрения соответствия порядка оказания медицинской помощи. Представление в ГВМУ МО анализа соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций субъекта Российской Федерации и ВМУ порядкам оказания медицинской помощи | II квартал 2013 г. | Руководители ВМУ,
командующие войсками военных округов,
ГВМУ МО |
| 4 | Анализ соответствия нормативов обеспечения льготных категорий военнослужащих лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам оказания медицинской помощи | Выявление неудовлетворительной потребности в обеспечении льготных категорий военнослужащих лекарственными средствами и медицинскими изделиями. Представление в ГВМУ МО результатов анализа соответствия нормативов обеспечения льготных категорий военнослу жащих лекарственными препаратами и медицинскими изделиями стандартам медицинской помощи | II квартал 2013 г. | Руководители ВМУ,
командующие войсками военных округов,
ГВМУ МО |
| Б. Формирование эффективной системы управления оказания медицинской помощи в военно-медицинских учреждениях |
| 5 | Обеспечение методического сопровождения ВМУ при разработке «дорожной карты» | Разработка методологических подходов к формированию «дорожной карты» в ВМУ | II квартал 2013 г. | ГВМУ МО |
| 6 | Профессиональная подготовка, переподготовка и повышение квалификации медицинских работников ВМУ | Создание условий для повышения квалификации медицинских работников ВМУ | Ежегодно | ГУК МО,
ГВМУ МО |
| 7 | Обеспечение перевода медицинских работников ВМУ на эффективный контракт | Перевод медицинских работников ВМУ на эффективный контракт с соблюдением норм трудового законодательства | Ежегодно | Руководители ВМУ,
ГВМУ МО,
ГУК МО,
ДФП МО |
| 8 | Разработка (изменение) показателей эффективности деятельности ВМУ, внесение изменений в трудовые договоры | Оценка эффективности деятельности медицинских работников ВМУ | До 1 июля 2013 г. | Руководители ВМУ,
ГВМУ МО |
| В. Реализация мер по повышению заработной платы медицинским работникам военно-медицинских учреждений в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 |
| 9 | Проведение мониторинга численности и средней заработной платы медицинских работников на основании данных органов военного управления, ответственных за реализацию Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597, и распорядителей бюджетных средств | Представление отчетных данных Министерства обороны Российской Федерации в Минздрав России | Ежеквартально | ГВМУ МО,
ДФП МО |
| 10 | Подготовка нормативных правовых актов, регламентирующих поэтапное повышение оплаты труда в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 | Нормативный правовой акт Министерства обороны Российской Федерации | Со II квартала 2013 г. | ДФП МО |
| 11 | Проведение разъяснительной работы в ВМУ об этапах проведения мероприятий по повышению оплаты труда медицинским работникам ВМУ, о должностях, подпадающих под действие Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597, и по другим вопросам | Мотивация руководителей и трудовых коллективов ВМУ на достижение целевых показателей | 2013 — 2018 гг. | ГВМУ МО,
ДФП МО,
руководители ВМУ,
распорядители (получатели) бюджетных средств |
| 12 | Заключение дополнительных соглашений (трудовых договоров) с руководителями ВМУ о соблюдении целевых значений повышения оплаты труда медицинским работникам ВМУ | Дополнительные соглашения и (трудовые договоры) с руководителями ВМУ | III квартал 2013 г. | ГУК МО,
ГВМУ МО |
| 13 | Проведение ежегодных мероприятий с учетом специфики отрасли по возможному привлечению на повышение заработной платы не менее одной трети средств, получаемых за счет реорганизации неэффективных учреждений, а также по возможному привлечению средств от приносящей доход деятельности | Представление отчетных данных от ВМУ в Минздрав Российской Федерации | Ежеквартально | ГВМУ МО,
ДФП МО |
| 14 | Утверждение командующими войсками военных округов по согласованию с ГВМУ МО «дорожных карт» развития ВМУ, содержащих целевые индикаторы развития, оптими зацию структуры и определение динамики значений соотношения средней заработной платы категорий медицинских работников, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597, со средней заработной платой в соответствующем субъекте Российской Федерации в 2012 — 2018 годах | Разработка целевых индикаторов развития отрасли, оптимизация структуры и определение динамики значений соотношения средней заработной платы категорий медицинских работников ВМУ со средней заработной платой в соответствующем субъекте Российской Федерации | До 30 апреля 2013 г. | Командующие войсками военных округов,
ГВМУ МО |
| 15 | Разработка планов мероприятий по повышению эффективности работы ВМУ в части оказания услуг и выполнения работ на основе целевых показателей деятельности учреждений, совершенствованию системы оплаты труда, включая меры по повышению оплаты труда соответвующих категорий работников и оптимизационные меры | Привлечение средств на повышение заработной платы медицинских работников ВМУ | До 17 апреля 2013 г. | Руководители ВМУ, ГВМУ МО |
| 16 | Уточнение профессиональных стандартов в ВМУ после разработки и утверждения профессиональных стандартов в области здравоохранения | Разработка качественных образовательных программ профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации медицинских работников ВМУ. Введение профессиональных стандартов, способствующих переводу на аккредитацию медицинских работников с 1 января 2016 г. | 2013 — 2017 гг. | ГВМУ МО,
ГУК МО |
| 17 | Уточнение параметров целевых показателей на очередной финансовый год и контроль за их выполнением | Совершенствование оплаты труда медицинских работников ВМУ | Ежегодно | ГВМУ МО,
руководители ВМУ,
ДФП МО |
| 18 | Мониторинг мероприятий «дорожной карты», направленных на повышение эффективности и качества медицинских услуг в ВМУ | Контроль, корректировка и актуализация показателей структурных преобразований в системе медицинского обеспечения войск (сил) и основных показателей здоровья военнослужащих | Ежегодно | Руководители ВМУ,
ГВМУ МО,
ДФП МО,
ГВМУ МО |
| 19 | Организация закупки современного медицинского оборудования в пределах лимитов бюджетных ассигнований, выделенных на эти цели | Повышение эффективности и качества оказания медицинских услуг ВМУ | Ежегодно | ГВМУ МО,
ДФП МО,
ДРГЗ МО |