---
title: "Приказ Минздрава СССР от 23.03.1976 N 288"
number: "288"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1976-03-23
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-288-1976"
---

## Приказ Минздрава СССР от 23.03.1976 N 288

# Приказ Минздрава СССР от 23.03.1976 N 288

"Об утверждении Инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений"

> [!WARNING]
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.08.2020 N 889.


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 23 марта 1976 г. N 288**

<a id="p100005"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ**<br>
**О САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ БОЛЬНИЦ**<br>
**И О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНАМИ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ**<br>
**САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО**<br>
**САНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ**<br>
**ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ**

</div>


<a id="p100006"></a>В целях улучшения санитарного состояния и обеспечения строгого санитарно-противоэпидемического режима в больницах и усиления государственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм,
<a id="p100007"></a>Утверждаю:
1. <a id="p100008"></a>[Инструкцию](#p100017) о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц (приложение N 1).
2. <a id="p100009"></a>[Инструкцию](#p100551) о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений (приложение N 2).
<a id="p100010"></a>Приказываю:
1. <a id="p100011"></a>Министрам здравоохранения союзных республик обеспечить четкое выполнение [Инструкции](#p100017) о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц и принять неотложные меры к улучшению их санитарного состояния.
2. <a id="p100012"></a>Главным государственным санитарным врачам союзных республик повысить требовательность органов и учреждений санитарно-эпидемиологической службы при осуществлении государственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм.
<a id="p100013"></a>[Инструкцию](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-o-sanitarno-protivoepidemicheskom-minzdrav-sssr-ministerstvo) о санитарно-противоэпидемическом режиме для больниц, утвержденную 15/V-1954 года, считать утратившей силу.
<a id="p100014"></a>Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножить настоящий приказ в необходимом количестве.

<div align="right">

<a id="p100015"></a>Министр<br>
здравоохранения СССР<br>
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ

</div>






<div align="right">

<a id="p100016"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 23 марта 1976 г. N 288

</div>


<div align="center">

<a id="p100017"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**<br>
**О САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ БОЛЬНИЦ**

</div>



### <a id="p100018"></a>I. Общие положения


1. <a id="p100019"></a>Данная Инструкция предназначена для главных врачей и персонала больниц, поликлиник, родильных домов, клиник, институтов и других лечебно-профилактических учреждений.
2. <a id="p100020"></a>Организация и проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий направлены на профилактику и борьбу с внутрибольничными инфекциями, вызываемыми различными патогенными и условно патогенными микроорганизмами (стафилококки, клебсиеллы, синегнойная палочка, протей и другие).
3. <a id="p100021"></a>Санитарно-противоэпидемический режим в инфекционных больницах и в инфекционных отделениях общих больниц устанавливается в соответствии с действующей Инструкцией о режиме инфекционных больниц и инфекционных отделений общих городских больниц; в хирургических отделениях - в соответствии с Временными методическими указаниями по организации и проведению комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в хирургических отделениях.
4. <a id="p100022"></a>Ответственность за организацию и проведение комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в больнице возлагается на главного врача лечебно-профилактического учреждения.
5. <a id="p100023"></a>Старшая медицинская сестра отделения проводит инструктаж среднего и младшего медицинского персонала по выполнению комплекса санитарно-противоэпидемических мероприятий в отделении (больнице).


### <a id="p100024"></a>II. Санитарно-гигиенический режим в приемном отделении


6. <a id="p100025"></a>Врач осматривает всех поступающих в приемное отделение для своевременного выявления подозрительных на инфекционное заболевание больных, их немедленной изоляции и перевода в соответствующие инфекционные больницы (отделения).
7. <a id="p100026"></a>С этой целью у больных осматривают кожные покровы, зев, измеряют температуру. Деревянные шпатели после одноразового пользования уничтожают, а металлические кипятят в течение 15 минут. Термометры целиком помещают в сосуд с дезинфицирующим раствором [(приложение 1)](#p100142).
8. <a id="p100027"></a>Осмотр больного проводят на кушетке, покрытой клеенкой; после приема каждого больного клеенку протирают ветошью, смоченной раствором дезинфицирующего препарата [(приложение 1)](#p100142).
9. <a id="p100028"></a>В случае обнаружения больного с подозрением на инфекционное заболевание мебель и предметы, с которыми соприкасался больной, а также помещение, где он находился, подвергают обеззараживанию.
10. <a id="p100029"></a>При осмотре больного в приемном отделении необходимо обращать внимание на наличие у него педикулеза. В случае выявления педикулеза больной, помещение и предметы, с которыми контактировал больной, подлежат специальной дезинсекционной обработке [(приложение 2)](#p100304). О каждом больном, у которого был обнаружен педикулез, сообщают в санэпидстанцию по месту жительства больного; делают соответствующую пометку в истории болезни.
11. <a id="p100030"></a>Больной в приемном отделении проходит полную санитарную обработку: принимает душ или ванну (по указанию врача); стрижет ногти и т.д. Для мытья больной получает обеззараженную мочалку.
12. <a id="p100031"></a>Санитарная обработка производится в специально отведенном помещении, в котором обязательно должна соблюдаться пропускная система, исключающая встречные потоки больных.
13. <a id="p100032"></a>После прохождения санитарной обработки больной получает чистое больничное белье, халат (пижаму), тапочки.
<a id="p100034"></a>Примечание: По разрешению главного врача лечебного учреждения, больному разрешается пользоваться собственным бельем, смена которого должна производиться строго по графику учреждения.

14. <a id="p100035"></a>Перевозку инфекционных больных из приемного покоя в отделения производят на специально выделенной каталке.
15. <a id="p100036"></a>Одежду и обувь больного складывают в индивидуальный мешок. Мешки хранят на стеллажах в специально выделенном помещении.
16. <a id="p100037"></a>Приемное отделение обеспечивают достаточным количеством:
<a id="p100038"></a>а) банного мыла;
<a id="p100039"></a>б) мочалками индивидуального пользования, количество которых определяется пропускной способностью лечебного учреждения в сутки;
<a id="p100040"></a>в) посудой для раздельного хранения чистых и использованных мочалок. На посуде для мочалок должны быть соответствующие надписи "чистые", "бывшие в употреблении";
<a id="p100041"></a>г) машинкой для стрижки волос, "опасной" бритвой или безопасным бритвенным прибором, частым гребнем;
<a id="p100042"></a>д) кусачками или ножницами для ногтей;
<a id="p100043"></a>е) ватой, пинцетами, денатурированным спиртом;
<a id="p100044"></a>ж) наконечниками для клизм и посудой для их обеззараживания и хранения в чистом виде с соответствующей маркировкой;
<a id="p100045"></a>з) ведрами с плотно закрывающимися крышками, противнем из оцинкованного железа;
<a id="p100046"></a>и) моющими, дезинфицирующими и дезинсекционными средствами.
17. <a id="p100047"></a>После каждого использования мочалки для мытья больных, ванны, машинки для стрижки волос, гребни, бритвы и бритвенные приборы, кусачки и ножницы для ногтей, пинцеты, наконечники для клизм, плевательницы, подкладные судна и мочеприемники обеззараживают по режимам, указанным в [приложении 1](#p100142).
18. <a id="p100048"></a>Для мытья рук используют хозяйственное мыло (2-кратное намыливание) в мелкой расфасовке (на одноразовое пользование). После осмотра больного с инфекционным заболеванием или подозрением на него руки обеззараживают в течение 2-х минут 0,2% раствором хлорамина или 0,1% раствором (по надуксусной кислоте) "Дезоксона-1".
19. <a id="p100049"></a>Ношение медицинским персоналом шапочек, полностью закрывающих волосы, обязательно.
20. <a id="p100050"></a>Уборку приемного отделения производят не реже 2 раз в день влажным способом с применением дезинфицирующих средств [(приложение 1)](#p100142). Уборочный инвентарь приемного отделения маркируют. В уборной хранят ведро и тряпку, предназначенные для мытья полов только в уборной. Для мытья дверей, оконных рам, подоконников и т.п. должны быть отдельные тряпки, хранящиеся в другом месте. Использование этого инвентаря для других целей категорически воспрещается. После использования уборочный материал обеззараживают (приложение 1).


### <a id="p100051"></a>III. Санитарно-гигиенический режим в отделениях


21. <a id="p100052"></a>Перед поступлением больного в палату кровать, прикроватную тумбочку, подставку для подкладного судна протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Кровать застилают постельными принадлежностями, прошедшими камерную обработку по режиму для вегетативных форм [(приложение 1)](#p100142).
22. <a id="p100053"></a>Больному выделяют индивидуальные предметы ухода: плевательницу, поильник, кружку или стакан, подкладное судно и т.д., которые после использования тщательно моют. После выписки больного предметы индивидуального ухода подвергают обеззараживанию.
23. <a id="p100054"></a>При поступлении в больницу больному предоставляется право взять в палату предметы личной гигиены.
24. <a id="p100055"></a>Больных с педикулезом, первично обработанных в приемном покое, берут под особое наблюдение и подвергают повторной обработке в отделении до полного обезвшивливания [(приложение 2)](#p100304).
25. <a id="p100056"></a>Каждый больной принимает в отделении гигиеническую ванну не реже одного раза в 7 - 10 дней, (если нет к этому медицинских противопоказаний).
26. <a id="p100057"></a>Смену нательного и постельного белья производят не реже одного раза в 7 - 10 дней (после прохождения ванны и, кроме того, белье меняют всякий раз в случае загрязнения).
27. <a id="p100058"></a>При смене нательного и постельного белья его аккуратно собирают в мешки из хлопчатобумажной ткани или в емкости с крышкой. Запрещается сбрасывать бывшее в употреблении белье на пол в отрытые приемники. Сортировку и разборку грязного белья производят в специально выделенном помещении. После смены белья, пол и предметы в палате протирают ветошью, смоченной в дезрастворе [(Приложение 1)](#p100142).
28. <a id="p100059"></a>Больных обеспечивают бесплатно услугами парикмахера:
<a id="p100060"></a>а) бритье не реже 2-х раз в неделю;
<a id="p100061"></a>б) стрижка волос по показаниям.
<a id="p100062"></a>Контроль за выполнением требуемого режима парикмахером осуществляет старшая медицинская сестра отделения.
29. <a id="p100063"></a>Ежедневно утром и вечером перед сном больные должны умываться. Перед каждым приемом пищи больные обязательно моют руки. Для тяжелых и лежачих больных умывание организуют у постели больного. Тяжелым больным ежедневно обеспечивают уход за полостью рта.
30. <a id="p100064"></a>Больным запрещается пользоваться для сидения койками соседних больных; посетителям не разрешают сидеть на койках больных, палаты должны быть обеспечены табуретами, стульями.
31. <a id="p100065"></a>Проветривание палат производят не реже четыре раз в день.
32. <a id="p100066"></a>Установленный для больницы послеобеденный час должен строго соблюдаться всеми больными и не нарушаться персоналом больницы (отделения).
33. <a id="p100067"></a>В отделениях больниц необходимо строго соблюдать охранительный режим и распорядок дня: недопустимы громкие разговоры больных и персонала, уборка помещений в утренние и поздние вечерние часы.
34. <a id="p100068"></a>Выход больных в другие отделения воспрещается.
35. <a id="p100069"></a>Одежду перед передачей ее от больного к другому больному подвергают камерной обработке [(приложение 1)](#p100142).
36. <a id="p100070"></a>Выписку больных производят в отдельном помещении (выписной).
37. <a id="p100071"></a>Тапочки и другую обувь, бывшую в употреблении, протирают тампоном, смоченным 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты или обрабатывают содержимым аэрозольного баллона "Сапожок-74" до полного увлажнения внутренней поверхности. Затем обувь упаковывают в полиэтиленовый пакет на 3 часа, после чего вынимают и проветривают в течение 10 - 12 часов до исчезновения запаха препарата.
38. <a id="p100072"></a>Обработку рук обслуживающего персонала проводят как указано в [пункте 18](#p100048) настоящей инструкции.
39. <a id="p100073"></a>Хирургическую дезинфекцию рук, подготовку операционного поля, подготовку хирургических инструментов к оперативным вмешательствам, стерилизацию хирургического инструментария, резиновых перчаток, перевязочного материала и хирургического белья осуществляют в соответствии с требованиями "Временных методических [рекомендаций](https://bukva.ai/docs/1142-73) по организации и проведению комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в отделениях, больницах, клиниках и институтах хирургического профиля N 1142-73.
40. <a id="p100074"></a>В отделениях соблюдают образцовый порядок и чистоту. Уборку проводят не реже 2-х раз в день влажным способом, с применением дезинфицирующих средств [(приложение 1)](#p100142).
41. <a id="p100075"></a>Уборочный инвентарь (ведра, тряпки, щетки и пр.) маркируют и применяют раздельно для уборных, палат, ванных и других помещений отделения.
42. <a id="p100076"></a>Маркированный уборочный инвентарь хранят в строго установленных местах и используют только по прямому назначению. Использование данного инвентаря для других целей или для уборки других помещений запрещается. После использования уборочный материал обеззараживают замачиванием на 60 минут в 1% растворе хлорамина или 0,5% осветленном растворе хлорной извести.
43. <a id="p100077"></a>Медицинские осмотры и обследование персонала отделений производят в соответствии с действующей инструкцией об обязательных медицинских осмотрах.
44. <a id="p100078"></a>При появлении внутрибольничных инфекций у госпитализированных лиц, проводится внеочередной медицинский осмотр всего персонала.
<a id="p100079"></a>44-а. Выявление больных, подозрительных на инфекционные заболевания:
<a id="p100080"></a>во всех больницах обеспечивается проведение мероприятий по выявлению инфекционных больных, для чего следует ввести строгий учет всех лихорадящих больных, у которых период повышения температуры (37,5 град. С и выше) длится 5 дней и более; брать кровь для проведения бактериологических исследований (тифопаратифозные, риккетсиозные и др. инфекции).
<a id="p100082"></a>Примечание: у всех лихорадящих больных-советских граждан, приехавших из тропиков в течение 2-х лет после возвращения, независимо от первичного диагноза, обязательно исследовать кровь (толстая капля, мазок) на наличие паразитов малярии:
- <a id="p100083"></a>при заболеваниях с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое в соответствии с установленным диагнозом лечение;
- <a id="p100084"></a>при любом заболевании, сопровождающимся повышением температуры, с неустановленным в течение первых пяти дней диагнозом;
- <a id="p100085"></a>при повышении температуры, развивавшейся в течение ближайших трех месяцев после переливания крови;
- <a id="p100086"></a>при любом заболевании сопровождающимся повышением температуры у лиц, имеющих в анамнезе заболевание малярией в течение последних двух лет;
- <a id="p100087"></a>при увеличении печени и (или) селезенки, анемии неясной этиологии.

<a id="p100088"></a>При выявлении больных с наличием дисфункции кишечника обеспечить бактериологическое обследование для установления природы заболеваний.
<a id="p100089"></a>Указанным больным с подозрением на острые кишечные заболевания запрещается пользование общей уборной; последние обеспечиваются индивидуальными суднами. Соблюдается необходимый режим и проводятся дезмероприятия. При выявлении больного, подозрительного на инфекционное заболевание, следует немедленно изолировать его в отдельную палату или изолятор до перевода в инфекционную больницу (отделение).
<a id="p100090"></a>В палате (отделении), где выявлен больной проводятся необходимые противоэпидемические мероприятия с дезинфекцией помещения и инвентаря.
<a id="p100091"></a>Установить наблюдение за контактными на время инкубационного периода и при выписке из больницы, о контактном сообщить в СЭС по месту жительства больного.


### <a id="p100092"></a>IV. Санитарно-гигиенический режим питания


45. <a id="p100093"></a>В пищевых блоках больниц должны строго соблюдать требования по устройству, содержанию и приготовлению пищи, предусмотренные действующими санитарными правилами для предприятий общественного питания.
46. <a id="p100094"></a>В пищевом блоке, на видном месте, вывешивают Санитарные правила. Эти правила руководством больницы доводятся до сведения каждого работника пищевого блока больницы.
47. <a id="p100095"></a>Медицинские осмотры и обследования работников пищевого блока, раздаточных и буфетных производят в соответствии с действующей инструкцией об обязательных медицинских осмотрах.
48. <a id="p100096"></a>Персонал пищевого блока допускают к работе только после сдачи зачета по санитарному минимуму.
49. <a id="p100097"></a>Категорически запрещается в помещениях пищеблока проводить мытье столовой посуды из отделений больницы. Мытье столовой посуды проводят только в моечных буфетов отделений.
50. <a id="p100098"></a>Оборудование пищевых блоков и буфетных в отделениях больницы должно соответствовать действующему табелю оборудования больниц и поликлиник.
51. <a id="p100099"></a>При отсутствии централизованной кольцевой доставки пищевых продуктов и хлеба, для их перевозки выделяют специальный транспорт (крытый), который не реже одного раза в год подвергают паспортизации в учреждениях санэпидслужбы. Категорически запрещают использование этого транспорта для перевозки белья, оборудования, больных и т.д.
52. <a id="p100100"></a>При наличии центральной заготовочной транспортирование полуфабрикатов в доготовочные должно осуществляться в специальной маркированной таре и на отдельных подъемниках.
53. <a id="p100101"></a>Для транспортирования готовой пищи в буфетные отделения больницы используют термосы, тележки-термосы, мармитные тележки или плотно закрывающуюся посуду; мытье и хранение их надлежит осуществлять в специально выделенном для этих целей помещении при пищевом блоке.
54. <a id="p100102"></a>Помещения буфетных при отделениях больницы должны быть обеспечены:
<a id="p100103"></a>а) холодной и горячей проточной водой; независимо от наличия сети горячего водоснабжения буфетные должны быть оборудованы электрокипятильниками непрерывного действия;
<a id="p100104"></a>б) двухсекционными моечными ваннами, которые подключаются к канализации; сетками для ополаскивания и сушки посуды;
<a id="p100105"></a>в) мармитной установкой или электроплитой для подогрева пищи;
<a id="p100106"></a>г) шкафами для хранения столовой посуды и приборов и для хранения продуктов (хлеб, соль, сахар);
<a id="p100107"></a>д) столом с гигиеническим покрытием для раздачи пищи;
<a id="p100108"></a>е) комплектом посуды из расчета на одного больного: одна глубокая, мелкая, и десертная тарелки, вилка, ложки столовая и чайная, кружка, а в детских отделениях с запасом согласно табелю оснащения;
<a id="p100109"></a>е) баком для замачивания или кипячения посуды;
<a id="p100110"></a>ж) моющими и дезинфицирующими средствами;
<a id="p100111"></a>з) уборочным инвентарем (ведра, ветошь, щетки и т.п.) с маркировкой "для буфетной".
55. <a id="p100112"></a>Раздачу готовой пищи производят не более двух часов, прошедших после ее изготовления, включая и время доставки пищи в отделение. Пища не должна загрязняться при транспортировке и раздаче.
56. <a id="p100113"></a>Ввиду особых технологических требований к приготовлению лечебного питания (измельчение, протирание), диетические блюда являются особо благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов. Особое внимание, в связи с этим, должно быть уделено времени реализации готовых блюд.
57. <a id="p100114"></a>Категорически запрещают оставлять в буфетных остатки пищи после ее раздачи больным, а также смешивать пищевые остатки со свежими блюдами.
58. <a id="p100115"></a>Раздачу пищи больным производят буфетчицы и дежурные медицинские сестры отделения. Раздачу пищи надлежит осуществлять только в халате с маркировкой "для раздачи пищи".
59. <a id="p100116"></a>Технический персонал, занятый уборкой палат и других помещений отделения, к раздаче пищи не допускается.
60. <a id="p100117"></a>Питание всех больных отделения, за исключением тяжело больных, проводят в специально выделенном помещении - столовой. Личные продукты питания больных (передачи из дома) хранят в шкафу, тумбочке (сухие продукты) и в специальном холодильном шкафу (скоропортящиеся продукты).
61. <a id="p100118"></a>Передачи больным принимают в пределах разрешенного врачом ассортимента и количества продуктов.
62. <a id="p100119"></a>После каждой раздачи пищи производят тщательную уборку помещений буфетной и столовой с применением растворов дезинфицирующих средств [(приложение 1)](#p100142).
63. <a id="p100120"></a>Посуду подвергают обеззараживанию [(приложение 1)](#p100142). Мытье посуды проводят с учетом ее назначения и загрязненности - сначала кружки и чайные ложки, затем тарелки, а потом столовые приборы. В помещениях буфетных на видном месте вывешивают инструкцию по осуществлению мытья и дезинфекции посуды.
64. <a id="p100121"></a>Мочалки для мытья посуды и ветошь для протирки столов по окончании уборки замачивают в 0,5% осветленном растворе хлорной извести или 1% растворе хлорамина на 60 минут или кипятят в течение 15 минут, затем сушат и хранят в специально выделенном месте.
65. <a id="p100122"></a>Уборочный материал после мытья полов заливают 0,5% осветленным раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина на 60 минут в том же ведре, которое использовалось для уборки, далее прополаскивают в проточной воде и сушат. Следят, чтобы инвентарь использовался строго по назначению.
66. <a id="p100123"></a>Персонал пищеблока и буфетных обязан соблюдать правила личной гигиены. Персонал пищеблока перед посещением туалета обязан снять халат. После посещения туалета, обеззараживают руки в течение 2-х минут 0,1% (по надуксусной кислоте) раствором "Дезоксона-1" или 0,2% раствором хлорамина.
67. <a id="p100124"></a>Ответственность за оборудование пищеблока и буфетных больничных отделений и организацию питания несет главный врач больницы.
68. <a id="p100125"></a>Ответственными за соблюдение санитарных требований при приготовлении и реализации пищи являются повара и буфетчицы отделений; контроль за соблюдением работниками пищеблока санитарных требований осуществляет диетврач (диетсестра).


### <a id="p100126"></a>V. Содержание больничной территории


<div align="center">

<a id="p100127"></a>**69. Участок больницы огораживают по периметру, вход на территорию больницы охраняют.**<br>
<a id="p100128"></a>**70. При въезде на территорию больницы специальными указателями обозначают направление к приемным отделениям (соматическое, инфекционное, детское и пр.).**

</div>

71. <a id="p100129"></a>Въезд на хозяйственный двор больницы должен быть обособлен от въезда больных и проходить в стороне от лечебных корпусов и площадок для пребывания больных на воздухе.
72. <a id="p100130"></a>Выезд от патологоанатомического корпуса должен проходить в стороне от мест пребывания больных и осуществляться через специальные ворота, без пересечения территории больницы; может быть совмещен также с хозяйственным въездом.
73. <a id="p100131"></a>Подъездные пути и пешеходные дорожки должны быть заасфальтированы или иметь хорошо фильтрующие покрытия, достаточный уклон для стока поверхностных вод и водоотводящие кюветы.
74. <a id="p100132"></a>Свободную от застройки территорию озеленяют с выделением обособленного сада для пребывания больных на воздухе.
75. <a id="p100133"></a>В местах пребывания больных устанавливают скамьи для отдыха, урны для окурков, мусора. Урны устанавливают и вдоль пешеходных дорожек.
<a id="p100134"></a>76, В ночное время территория больницы должна освещаться.
77. <a id="p100135"></a>Ежедневно с утра, до выхода больных на прогулку, производят уборку всей территории. В зимнее время проездные дороги и пешеходные дорожки очищают от снега. Пешеходные дорожки посыпают песком. В летнее время их подметают после предварительной поливки.
78. <a id="p100136"></a>Сметенный мусор удаляют с территории в дворовые мусоросборники; одновременно очищают и урны. После подметания обтирают пыль с садовых скамей.
79. <a id="p100137"></a>Мусоросборники устанавливают на бетонированных площадках на территории хоздвора с организацией удобных подъездов.
80. <a id="p100138"></a>Удаление мусора производят ежедневно.

<a id="p100139"></a>Начальник Главного
санитарно-эпидемиологического
управления

<div align="right">

В.Е.КОВШИЛО

<a id="p100140"></a>Начальник Главного<br>
лечебно-профилактического<br>
управления<br>
С.А.СЯГАЕВ

</div>







### <a id="p100141"></a>Приложение N 1



#### <a id="p100142"></a>РЕЖИМЫ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ОБЪЕКТОВ


<div align="right">

<a id="p100143"></a>Таблица 1

</div>



<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="22%"><col width="26%"><col width="15%"><col width="9%"><col width="23%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">N п/п</td><td rowspan="2">Наименование объектов</td><td rowspan="2">Дезинфицирующий агент</td><td colspan="2">Режимы дезинфекции</td><td rowspan="2">Примечание</td></tr>
<tr><td>Концентрация раствора</td><td>Экспозиция</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100152"></a>1.</td><td rowspan="3">Отоларингологические и др. инструменты из металла, применяемые для осмотра</td><td>а) кипячение</td><td></td><td>15 мин.</td><td>В воде</td></tr>
<tr><td>б) "тройной раствор"</td><td>2% формалина,<br>0,3% фенола<br>1,5% двууглекислой соды</td><td>45 мин.</td><td>Погружение в раствор с последующим промыванием водой</td></tr>
<tr><td>в) горячий воздух 120 град. С +/- 2 град. С</td><td></td><td>45 мин.</td><td>Выдерживают в воздушном стерилизаторе</td></tr>
<tr><td><a id="p100160"></a>2.</td><td>Зеркала зубные, гортанные, носоглоточные</td><td>Перекись водорода</td><td>3%</td><td>80 мин.</td><td>Погружение в раствор с последующим промыванием водой</td></tr>
<tr><td><a id="p100164"></a>3.</td><td>Шпатели металлические</td><td>Кипячение</td><td></td><td>15 мин.</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100166"></a>4.</td><td rowspan="3">Инструменты из пластмасс и резины; термометры медицинские</td><td>Хлорамин</td><td>0,5%</td><td>30 мин.</td><td>Погружение в раствор</td></tr>
<tr><td>Перекись водорода</td><td>3%</td><td>80 мин.</td><td></td></tr>
<tr><td>"Дезоксон-1"</td><td>0,1% (по надуксусной кислоте)</td><td>20 мин.</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100171"></a>5.</td><td rowspan="2">Щетки для мытья рук, мочалки</td><td rowspan="2">Кипячение автоклавирование при 0,5 атм.</td><td rowspan="2"></td><td>15 мин.</td><td rowspan="2">В воде</td></tr>
<tr><td>20 мин.</td></tr>
<tr><td rowspan="5"><a id="p100175"></a>6.</td><td rowspan="5">Клеенка с кушетки для осмотра больного; Клеенчатые фартуки</td><td>Хлорамин</td><td>1%</td><td rowspan="5"></td><td rowspan="5">2-кратное протирание ветошью</td></tr>
<tr><td>Осветленный раствор хлорной извести</td><td>0,5%</td></tr>
<tr><td>Сульфохлорантин</td><td>0,2%</td></tr>
<tr><td>Дихлор-1</td><td>2%</td></tr>
<tr><td>Перекись водорода</td><td>3%</td></tr>
<tr><td><a id="p100182"></a>7.</td><td>Наконечники для клизм (стеклянные, пластмассовые)</td><td>Кипячение</td><td></td><td>15 мин.</td><td>После использования наконечники погружают в 10% раствор хлорамимина</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100187"></a>8.</td><td rowspan="2">Ножницы для стрижки ногтей, бритвенные приборы</td><td>Кипячение</td><td></td><td>15 мин.</td><td></td></tr>
<tr><td>"Тройной раствор"</td><td></td><td>45 мин.</td><td>Погружение в раствор</td></tr>
<tr><td><a id="p100190"></a>9.</td><td>Машинка для стрижки</td><td>Разбирают и погружают на 15 мин. в 70% спирт</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="6"><a id="p100194"></a>10.</td><td rowspan="6">Помещения и предметы обстановки (включая кровать, тумбочки и т.п.)</td><td>Хлорамин</td><td>1%</td><td rowspan="2"></td><td rowspan="2">2-кратное протирание ветошью</td></tr>
<tr><td>Осветленный раствор хлорной извести</td><td>0,5%</td></tr>
<tr><td>Сульфохлорантин</td><td>0,2%</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Дихлор-1</td><td>2%</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Перекись водорода с 0,5% моющего средства (Новость, Лотос)</td><td>3%</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Дезоксон-1</td><td>0,1% (по надуксусной кислоте)</td><td>15 мин.</td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="5"><a id="p100206"></a>11.</td><td rowspan="5">Посуда</td><td>Кипячение</td><td></td><td>15 мин.</td><td rowspan="5">Погружение</td></tr>
<tr><td>Хлорамин</td><td>0,5%</td><td>30 мин.</td></tr>
<tr><td>Сульфохлорантин</td><td>0,1%</td><td>30 мин.</td></tr>
<tr><td>Дихлор-1</td><td>1%</td><td>30 мин.</td></tr>
<tr><td>Дезоксон-1</td><td>0,05% (по надуксусной кислоте)</td><td>30 мин.</td></tr>
<tr><td><a id="p100213"></a>12.</td><td>Резиновые коврики</td><td>Перекись водорода с 0,5% моющего средства</td><td>3%</td><td>30 мин.</td><td>Орошение</td></tr>
<tr><td><a id="p100217"></a>13.</td><td>Постельные принадлежности (матрац, подушка, одеяло)</td><td>Обеззараживание в пароформалиновых камерах по пароформалиновому или паровоздушному методу</td><td></td><td></td><td>См. <a href="#p100264">таблицу 2</a></td></tr>
<tr><td><a id="p100223"></a>14.</td><td>Нательное и постельное белье</td><td>Стирка в прачечной с кипячением</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100226"></a>15.</td><td>Медицинские приборы, аппараты, оборудование, каталки и т.д.</td><td>Обрабатывают как указано в <a href="#p100190">пункте 9</a></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100230"></a>16.</td><td>Резиновые грелки, пузыри для льда</td><td>Хлорамин</td><td>1%</td><td></td><td>Промывание горячей водой, 2-кратно протирают дезраствором</td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100234"></a>17.</td><td rowspan="3">Подкладные судна, мочеприемники</td><td>Осветленный раствор хлорной извести</td><td>0,5%</td><td>60 мин</td><td rowspan="3">Погружают в дезинфицирующий раствор после освобождения от содержимого</td></tr>
<tr><td>Хлорамин</td><td>1%</td><td>60 мин.</td></tr>
<tr><td>Двутретьосновная соль гипохлорита кальция</td><td>0,5%</td><td>60 мин.</td></tr>
<tr><td rowspan="4"><a id="p100242"></a>18.</td><td rowspan="4">Ванны</td><td>Моюще-дезинфицирующие средства: "Дихлор-1", "Белка"; чистяще-дезинфицирующие препараты "Блеск-2", "ПЧД", "Дезус", "Санита"</td><td>0,5 г на 100 кв. см поверхности</td><td>5 мин.</td><td>Протирают увлажненной салфеткой</td></tr>
<tr><td>Осветленный раствор хлорной извести</td><td>0,5%</td><td></td><td>2-кратное протирание</td></tr>
<tr><td>Хлорамин</td><td>1%</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>Двутретьосновная соль гипохлорита кальция</td><td>0,5%</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100256"></a>19.</td><td rowspan="3">Уборочный инвентарь и материал</td><td>Осветленный раствор хлорной извести</td><td>0,5%</td><td>60 мин.</td><td>Промывают и сушат</td></tr>
<tr><td>Хлорамин</td><td>1%</td><td>60 мин.</td><td></td></tr>
<tr><td>Двутретьосновная соль гипохлорита кальция</td><td>0,5%</td><td>60 мин.</td><td></td></tr>
</table>


<a id="p100263"></a>Таблица 2


#### <a id="p100264"></a>РЕЖИМЫ ОБРАБОТКИ ПО ПАРОФОРМАЛИНОВОМУ МЕТОДУ



<table>
<colgroup><col width="22%"><col width="11%"><col width="7%"><col width="13%"><col width="13%"><col width="11%"><col width="22%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Методы и варианты дезинфекции</td><td colspan="2">Норма загрузки на 1 кв. м полезной площади камеры</td><td rowspan="2">Температура по наружному термометру</td><td rowspan="2">Расход формалина на 1 кв. метр камеры в мл</td><td rowspan="2">Экспозиция в минутах</td><td rowspan="2">Ориентировочные сроки обработки в мин., не считая загрузки и выгрузки вещей</td></tr>
<tr><td>в комплектах</td><td>в кг</td></tr>
<tr><td>Обычный метод</td><td>5</td><td>30</td><td>57 - 59</td><td>75</td><td>45</td><td>90</td></tr>
<tr><td>Щадящий</td><td>4</td><td>24</td><td>49 - 51</td><td>150</td><td>90</td><td>135</td></tr>
<tr><td>Более щадящий</td><td>2,5</td><td>15</td><td>40 - 42</td><td>200</td><td>180</td><td>225</td></tr>
</table>


<a id="p100280"></a>Режим обеззараживания по паровоздушному методу: температура С80 - 90 град. С, норма загрузки 60 кг на кв. м полезной площади камеры, экспозиция 20 минут.

<div align="center">

<a id="p100281"></a>**Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими**<br>
**препаратами**

1. <a id="p100282"></a>Соблюдение мер предосторожности при работе с дезинфицирующими препаратами (фасовка сухого препарата, приготовление рабочих растворов, проведение дезинфекции) обязательно.<br>
2. <a id="p100283"></a>Работу выполняют в халате, резиновых перчатках, фартуке, защитных очках.<br>
3. <a id="p100284"></a>Органы дыхания защищают респиратором РУ-60.<br>
4. <a id="p100285"></a>При попадании растворов на кожу или слизистые оболочки необходимо быстро и обильно промыть последние водой.

<a id="p100286"></a>Таблица 3

</div>



#### <a id="p100287"></a>РЕЖИМЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ ШПРИЦЕВ И ИГЛ



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="15%"><col width="17%"><col width="32%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Методы стерилизации</td><td colspan="2">Режимы стерилизации</td><td rowspan="2">Упаковка</td><td rowspan="2">Срок сохранения стерильности</td></tr>
<tr><td>температ. (в град. С)</td><td>экспозиция (мин.)</td></tr>
<tr><td>Паровой</td><td>121 + 2</td><td>45</td><td>2-х слойная мягкая упаковка (бязь), стандартные биксы</td><td>3 суток</td></tr>
<tr><td rowspan="2">Воздушный</td><td>180</td><td>45</td><td rowspan="2">Пакеты из крафт-бумаги</td><td rowspan="2">3 недели</td></tr>
<tr><td>160</td><td>60</td></tr>
</table>






<div align="center">

<a id="p100303"></a>**Приложение 2**

<a id="p100304"></a>**МЕТОДЫ И СРЕДСТВА БОРЬБЫ С ПЕДИКУЛЕЗОМ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="13%"><col width="12%"><col width="11%"><col width="15%"><col width="15%"><col width="15%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td colspan="2" rowspan="2">Наименование инсектицида</td><td colspan="2">Форма инсектицида</td><td rowspan="2">Способ приготовления рабочих растворов, эмульсий и т.п.</td><td rowspan="2">Способ применения</td><td rowspan="2">Норма расхода инсектицида на 1 человека</td><td rowspan="2">Примечание</td></tr>
<tr><td>Промышленный выпуск</td><td>Применение</td></tr>
<tr><td colspan="2">1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100313"></a>А) Средства для обработки волосистых частей тела</td></tr>
<tr><td><a id="p100315"></a>1.</td><td>Карбофос (0,0-диметил-S-1,2-дикарбэтоксиэтилдитиофосфат)</td><td>30% концентрат эмульсии темного цвета со специфическим запахом</td><td>0,15% водная эмульсия</td><td>К 50 г концентрата при помешивании добавляют 995 мл теплой воды. Эмульсию готовят в эмалированной или стеклянной посуде накануне применения, затем разливают в стеклянную тару, закрывающуюся крышкой или пробкой</td><td>Волосы головы или волосистые части тела обильно увлажняют эмульсией. Затем голову повязывают косынкой. Через 20 - 30 минут препарат тщательно смывают. При этом волосы можно прополоскать теплым раствором 5 - 10% уксусной кислоты с последующим расчесыванием волос частым гребнем</td><td>10 - 50 мл</td><td>Повторную обработку проводят по показаниям (через 7 - 10 дней)</td></tr>
<tr><td><a id="p100331"></a>2.</td><td>Метилацетофос (0,0-диметил-S-карбэтоксиметилтиофосфат)</td><td>5% мазь желтоватого цвета со специфическим запахом</td><td>5% мазь</td><td>Промышленного изготовления</td><td>Волосы головы или волосистые части тела смазывают мазью, затем голову повязывают косынкой, через 20 - 30 минут препарат тщательно смывают, после чего волосы можно прополоскать теплым раствором уксусной кислоты с последующим расчесыванием волос частым гребнем</td><td>5 - 25 г</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td><a id="p100345"></a>3.</td><td>Дикрезил (смесь изомеров метаи пара-крезиловых эфиров метилкарбаминовой кислоты в соотношении 2:1</td><td>30% концентрат эмульсии темно-бурого цвета со специфическим запахом</td><td>0,25%</td><td>К 8,3 г концентрата при помешивании добавляют 991,7 мл теплой воды. Эмульсию готовят накануне применения в эмалированной посуде, после чего разливают в стеклянную тару, закрывающуюся пробкой или крышкой. Инсектицидные свойства эмульсии сохраняются в течение 7 дней</td><td>Способ применения аналогичен способу применения водной эмульсии карбофоса (см. <a href="#p100315">п. 1</a>)</td><td>10 - 50 мл</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td><a id="p100360"></a>4.</td><td>Концентрат мыльно-керосиновой эмульсии (50 ч. мыла, 450 ч. керосина)</td><td>-"-</td><td>10% водная мыльно-керосиновая эмульсия</td><td>К 10 ч. концентрата при помешивании добавляют 90 ч теплой воды. Готовят в эмалированной посуде, или в стеклянной</td><td>Эмульсией обильно смазывают волосы головы или волосистые части тела. Затем голову повязывают косынкой, через 20 - 30 минут препарат смывают теплой водой с мылом. Волосы можно прополоскать 10% раствором уксусной кислоты с последующим расчесыванием частым гребнем</td><td>-"-</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td><a id="p100375"></a>5.</td><td>ДДТ (дихлордивинилтрихлорэтан).</td><td>Мыло твердое</td><td>5%</td><td>Промышленного изготовления</td><td>Мылом намыливают волосистые части тела и волосы головы на 1 - 2 часа, после чего тщательно моют их теплой водой с обычным мылом. Волосы головы при этом можно прополоскать 5 - 10% теплым раствором уксусной кислоты с последующим расчесыванием их частым гребнем</td><td>20 - 50 г</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td><a id="p100389"></a>6.</td><td>ГХЦГ (гексахлоран)</td><td>Мыло твердое</td><td>3%</td><td>-"-</td><td>Аналогичен обработке мылом ДДТ</td><td>-"-</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td><a id="p100392"></a>7.</td><td>Пиретрум</td><td>Порошок зеленоватого цвета</td><td>-"-</td><td>Промышленного изготовления</td><td>В волосистые части тела тщательно втирают порошок, который смывают через 1 - 2 часа. Затем волосы головы можно прополоскать 5 - 10% теплым раствором уксусной кислоты с последующим расчесыванием их частым гребнем</td><td>10 - 15 г</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td colspan="8"><a id="p100404"></a>Б. Средства для дезинсекции завшивленных вещей</td></tr>
<tr><td><a id="p100406"></a>8.</td><td>Карбофос</td><td>30% концентрат эмульсии</td><td>0,1 и 0,15% водные имульсии</td><td>Для приготовления 10 л 0,1% или такого же количества 0,15% водной эмульсии карбофоса к 33 или 50 г концентрата препарата при помешивании добавляют нужное количество теплой воды.<br>Эмульсию готовят накануне применения в эмалированной или стеклянной посуде</td><td>Мягкие вещи (из натуральных, синтетических или искусственных тканей) в течение 20 минут замачивают в эмалированной или стеклянной посуде в 0,15% водной эмульсии карбофоса. Затем их отжимают, прополаскивают, обычным способом стирают, сушат, гладят</td><td>2,5 л на комплект нательного белья; 4 - 4,5 л на комплект постельного белья; 4 - 4,5 л на кг сухих вещей</td><td>После стирки инсектицидные св-ва препарата теряются</td></tr>
<tr><td><a id="p100421"></a>9.</td><td>Метил-ацетофос</td><td>60% водно-растворимый концентрат темно-бурого цвета со специфическим запахом</td><td>0,5% водный раствор</td><td>Для приготовления 10 л водного р-ра препарата к 83 г концентрата при помешивании добавляют нужное количество теплой воды (до 10 л) (20 - 30 град. С). Рабочий раствор готовят в эмалированной или стеклянной посуде</td><td>Способ обработки мягких вещей аналогичен способу обработки эмульсией карбофоса <a href="#p100406">(п. 8)</a>. Время замочки - 30 мин. Верхнюю одежду, постельные принадлежности (матрац, одеяло) орошают водным раствором препарата с помощью пульверизаторов, ручных опрыскивателей или щеток, смоченных в растворе. С особой тщательностью обрабатывают места обитания насекомых: воротники, швы, пояса и т.п. Затем вещи тщательно проветривают на открытом воздухе до исчезновения запаха</td><td>Расход на мягкие вещи см. <a href="#p100406">п. 8</a>. Расход на комплект одежды (пальто, пиджак, шапка) и на комплект постельного белья 350 - 400 мл (соответственно)</td><td>После стирки и сушки инсектицидные свойства метилацетофоса теряются. Повторную обработку проводят по показаниям</td></tr>
<tr><td><a id="p100445"></a>10.</td><td>Дикрезил</td><td>30% концентрат эмульсии</td><td>0,25% водная эмульсия</td><td>Для приготовления 10 л 0,25% водной эмульсии дикрезила к 83 г препарата при помешивании добавляют нужное количество теплой воды. Эмульсию готовят в эмалированной или стеклянной посуде</td><td>Способ применения аналогичен способу применения эмульсии карбофоса <a href="#p100406">(п. 8)</a></td><td>Расход (см. <a href="#p100406">п. 8</a>)</td><td>Повторную обработку проводят по показаниям</td></tr>
<tr><td><a id="p100456"></a>11.</td><td>Концентрат мыльно-керосиновой эмульсии (50 г мыла и 450 г керосина)</td><td></td><td>20% водно-мыльная керосиновая эмульсия</td><td>К 20 частям концентрата при помешивании добавляют 80 ч. теплой воды. Рабочую эмульсию готовят накануне применения в эмалированной или стеклянной посуде</td><td>Способ обработки мягких вещей (см. п. 8а)</td><td>Расход (см. <a href="#p100406">п. 8</a>)</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td><a id="p100465"></a>12.</td><td>ДДТ</td><td>20 - 25% концентрат эмульсии темно-бурого цвета со специфическим запахом</td><td>1% водная эмульсия</td><td>К 400 - 500 г концентрата при помешивании добавляют 9,6 - 9,5 л воды. Рабочую эмульсию готовят накануне применения в стеклянной или эмалированной посуде</td><td>Время замачивания вещей 1 час</td><td>-"-</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td><a id="p100474"></a>13.</td><td>ДДТ</td><td>5% твердое мыло</td><td>Водно-мыльная эмульсия</td><td>-</td><td>Предварительно смоченные мягкие вещи из натуральных или искусственных волокон хорошо намыливают и оставляют в мыльной пене на 2 часа, после чего их прополаскивают, а затем стирают обычным способом</td><td>Расход мыла на 1 кг белья в среднем составляет: при ручной стирке 30 г, при механизированной - 20 г</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td><a id="p100486"></a>14.</td><td>ДДТ</td><td>10% дуст</td><td>Дуст</td><td>Промышленное изготовление</td><td>Дуст распыляют с помощью дустера или марлевого мешочка по поверхности нижней стороны белья, одежды, головных уборов, постельных принадлежностей и др. предметов. Особенно тщательно обрабатывают места обитания насекомых: швы, пояса, воротники и пр. Обработанные вещи складывают в плотный мешок, плотное одеяло, подстилку и пр. на 2 - 3 часа. Удаляют препарат с обработанных вещей путем тщательного вытряхивания или выколачивания с последующим выветриванием их до полного исчезновения запаха препарата. Обработанное дустом нательное и постельное белье после указанных экспозиций полежит стирке обычным способом.<br>Эффективность обработки вещей устанавливают визуальным осмотром их с внутренней стороны, особенно в местах наибольшего скопления насекомых</td><td>150 - 175 г</td><td>Повторную обработку проводят по показаниям</td></tr>
<tr><td><a id="p100525"></a>15.</td><td>Метил-ацетофос</td><td>5% дуст со специфическим запахом</td><td>Дуст</td><td>Промышленное изготовление</td><td>-"-</td><td>-"-</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td><a id="p100530"></a>16.</td><td>Пиретрум</td><td>Порошок зеленовато-желтого цвета</td><td>Порошок</td><td>Промышленное изготовление</td><td>-"-</td><td>250 г</td><td>-"-</td></tr>
</table>


<a id="p100534"></a>Помещения и предметы обстановки орошают 0,5% водным раствором хлорофоса или 0,25% водной эмульсией дикрезила из расчета 50 - 100 мл на 1 кв. м обрабатываемой поверхности или опыливают порошком пиретрума, 10% дустом дилора, 10% дустом ДДТ, 1% дустом неопина из расчета 10 - 15 г/кв. м обрабатываемой поверхности.
<a id="p100535"></a>В связи с тем, что растворы и эмульсии препаратов могут оставлять пятна на обрабатываемых предметах, избегают обильного их увлажнения; полированные и никелированные поверхности ими не обрабатывают во избежание появления на них пятен. Их обрабатывают дустом или порошком пиретрума.
<a id="p100536"></a>Дезинсекцию помещений проводят при открытых форточках и окнах; после дезинсекции помещения тщательно проветривают в течение 2 - 3 часов; затем с обработанной поверхности удаляют инсектицид и проводят влажную уборку помещения.

<div align="right">

<a id="p100537"></a>Меры предосторожности при проведении педикулицидных<br>
обработок

1. <a id="p100538"></a>Препараты, используемые для уничтожения вшей, в рекомендуемых концентрациях безопасны для персонала, проводящего санитарные обработки и для самих обрабатываемых лиц.<br>
<a id="p100539"></a>Неразведенные концентраты эмульсий или технические препараты могут быть токсичными и поэтому при работе с ними следует соблюдать соответствующие меры предосторожности.<br>
2. <a id="p100540"></a>Расфасовку инсектицидов, приготовление их рабочих форм проводят в вытяжном шкафу или на открытом воздухе; замочку вещей и последующую стирку - в нежилых хорошо проветриваемых помещениях или на открытом воздухе.

</div>

<div align="center">

<a id="p100541"></a>**3. Лица, проводящие расфасовку инсектицидов, приготовление рабочих эмульсий, растворов или других форм, замочку белья, обязаны пользоваться спецодеждой: халат, косынка, резиновые перчатки, респиратор РУ-60М (при работе с жидкими препаратами) или противопылевым респиратором У-2К (при работе с дустами).**<br>
<a id="p100542"></a>**4. Обработку лиц инсектицидами следует проводить в специально отведенном помещении (не более 3 - 4 человек на 10 кв. м) с хорошей принудительной вентиляцией при температуре не выше 23 град. С, а летом лучше на открытом воздухе.**<br>
<a id="p100543"></a>**5. Нельзя обрабатывать педикулицидами лиц, страдающих кожными заболеваниями, с поврежденной кожей (царапины и т.п.).**<br>
<a id="p100544"></a>**6. Посуду, использованную для приготовления различных форм или разведений инсектицидов тщательно моют горячей водой с содой и мылом, но и после мытья она не должна употребляться для приготовления пищи людям или для хранения в ней продуктов фуража.**<br>
<a id="p100545"></a>**7. Категорически запрещается во время работы с инсектицидами курить, пить и принимать пищу.**<br>
<a id="p100546"></a>**8. Спецодежду после окончания обработок высушивают и проветривают на открытом воздухе или в специально отведенном помещении. Хранят ее в специальном шкафчике. Стирают спецодежду по мере загрязнения, но не реже 1 раза в неделю в мыльно-содовом растворе (50 г кальцинированной соды и 270 г мыла на ведро воды, расход 4,5 л/кг сухого белья).**<br>
<a id="p100547"></a>**9. Хранят инсектициды только в специально приспособленных помещениях, упакованными в плотную тару: порошковидные в 4-слойных крафт-целлюлозных мешках, концентраты и т.д. в бочках, бидонах или в другой закрывающейся таре, не вступающей во взаимодействие с инсектицидом: на этикетке должно быть указано название препарата, дата изготовления, содержание АДВ, срок годности. В местах хранения дезсредств не должны находиться продукты питания, питьевая вода, фураж.**<br>
<a id="p100548"></a>**10. Для уничтожения вшей запрещается использовать дезсредства, не имеющие паспорта с указанием в нем названия инсектицида, содержание действующего начала, даты изготовления и срока годности.**<br>
<a id="p100549"></a>**11. Лица, постоянно работающие с инсектицидами, проходят периодические медицинские осмотры (в соответствии с [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-400-1969) Министерства здравоохранения СССР N 400 от 30/VI-1969 г.).**

</div>






<a id="p100550"></a>Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23 марта 1976 г. N 288

<a id="p100551"></a>ИНСТРУКЦИЯ
О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ОРГАНАМИ И УЧРЕЖДЕНИЯМИ
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ГОСУДАРСТВЕННОГО
САНИТАРНОГО НАДЗОРА ЗА САНИТАРНЫМ СОСТОЯНИЕМ
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1. <a id="p100552"></a>В соответствии с [Положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-361-1973#p100016) о государственном санитарном надзоре в СССР, утвержденным постановлением Совета Министров СССР от 31 мая 1973 года N 361, на органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы возложен надзор за проведением санитарно-противоэпидемических мероприятий и соблюдением учреждениями и руководителями учреждений санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм.
2. <a id="p100553"></a>Органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы руководствуются настоящей Инструкцией для осуществления государственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических правил и норм при:
<a id="p100554"></a>а) проведении санитарных обследований конкретных объектов лечебно-профилактических учреждений (больница, поликлиника, диспансер, родильный дом, клиника, институт и другие лечпрофучреждения);
<a id="p100555"></a>б) разработке планов мероприятий, направленных на улучшение санитарного состояния лечебно-профилактических учреждений;
<a id="p100556"></a>в) участии в комиссиях по проведению общесоюзных (республиканских) смотров работы лечебно-профилактических учреждений, а также в комиссиях по проверке готовности этих учреждений к осенне-зимнему сезону.
3. <a id="p100557"></a>Для выполнения поставленных задач в области государственного санитарного надзора за соблюдением лечебно-профилактическими учреждениями санитарно-противоэпидемического режима, органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы:
<a id="p100558"></a>а) проводят строгий учет контролируемых лечебно-профилактических учреждений (с паспортизацией объектов);
<a id="p100559"></a>б) составляют планы обследования конкретных лечебно-профилактических учреждений (учитывая их санитарное состояние и значимость);
<a id="p100560"></a>в) предъявляют обязательные для руководителей лечебно-профилактических учреждений требования об улучшении санитарного состояния в соответствии с действующими санитарно-гигиеническими и санитарно-противоэпидемическими правилами и нормами.
4. <a id="p100561"></a>Основными вопросами, на которые следует обратить внимание при осуществлении государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений и соблюдением ими санитарно-противоэпидемического режима являются:
- <a id="p100562"></a>общее санитарное состояние зданий учреждения и его благоустройство (правильная эксплуатация вентиляционных систем, рациональная эксплуатация искусственного освещения, обеспечение водоснабжением, отвод сточных вод, обезвреживание специфических отбросов и выделений, принятая система сбора и удаления мусора с территории учреждения, своевременность удаления мусора и пр.);
- <a id="p100563"></a>состояние бельевого хозяйства, организация стирки постельного и нательного белья, своевременность смены белья;
- <a id="p100564"></a>обеспеченность санитарно-противоэпидемического режима, установленного действующими инструкциями Главного санитарно-эпидемиологического управления и Главного управления лечебно-профилактической помощи населения Министерства здравоохранения СССР;
- <a id="p100565"></a>санитарно-техническое состояние пищеблока лечебно-профилактического учреждения, оснащение его холодильным и технологическим оборудованием, инвентарем, посудой;
- <a id="p100566"></a>соблюдение поточности технологического процесса и санитарных требований при приготовлении пищи;
- <a id="p100567"></a>состояние транспорта, предназначенного для перевозки пищевых продуктов и хлеба, наличие санитарного паспорта, а также соблюдение санитарных требований при хранении пищевых продуктов;
- <a id="p100568"></a>наличие термосов, тележек-термосов, мармитных тележек для доставки готовой пищи в буфетные отделения больниц, условия для их мытья и хранения;
- <a id="p100569"></a>сроки реализации пищи (с момента окончания технологического процесса до раздачи больным в отделениях), система раздачи пищи, наличие специальных халатов для персонала, занятого на раздаче пищи;
- <a id="p100570"></a>наличие в буфетных отделениях горячей и холодной проточной воды, ванн для мытья посуды, оборудования для подогрева пищи, шкафов для хранения посуды и сухих продуктов (хлеб, соль, сахар), комплектов посуды на каждого больного;
- <a id="p100571"></a>наличие моющих и дезинфицирующих средств, уборочного инвентаря;
- <a id="p100572"></a>соблюдение санитарных требований при мытье и дезинфекции посуды, инвентаря и оборудования;
- <a id="p100573"></a>соблюдение правил личной гигиены медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений и работниками пищеблоков учреждений. Полнота прохождения медицинских осмотров медперсонала и работников пищеблоков учреждений.
5. <a id="p100574"></a>При осуществлении государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений, органы и учреждения санитарно-эпидемиологической службы, кроме данной инструкции руководствуются:
<a id="p100575"></a>а) [положением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-361-1973#p100016) о Государственном санитарном надзоре в СССР, утвержденным постановлением Совета Министров СССР от 31 мая 1973 года N 361 и [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-535-1973) Министра здравоохранения СССР "О государственном санитарном надзоре в СССР" от 12 июля 1973 года N 535;
<a id="p100576"></a>б) [приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-1181-1974) Министерства здравоохранения СССР от 31 декабря 1974 года N 1181 "Об утверждении Положения о санитарно-эпидемиологических станциях";
<a id="p100577"></a>в) Инструкцией о санитарно-противоэпидемическом режиме больниц (1976 г.);
<a id="p100578"></a>г) Инструкцией о режиме инфекционных больниц и инфекционных отделений общих больниц, утвержденной начальником Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР 23 апреля 1954 г.;

<div align="right">

<a id="p100579"></a>д) Временными методическими [рекомендациями](https://bukva.ai/docs/1142-73) по организации и проведению комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в отделениях, больницах, клиниках и институтах хирургического профиля, утвержденными Начальником Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Сафоновым А.Г. 29 декабря 1973 года за N 10/8-43 и Начальником Главного санитарно-эпидемиологического управления Министерства здравоохранения СССР тов. Ковшило В.Е. 29 декабря 1973 г. N 1142-73;<br>
<a id="p100580"></a>е) Инструкцией по санитарному режиму в аптеках и Инструкцией по бактериологическому контролю за соблюдением санитарного режима в аптеках, утвержденных приказом по Министерству здравоохранения СССР 25 февраля 1957 года;<br>
<a id="p100581"></a>ж) Временными инструктивно-методическими указаниями по санитарно-гигиеническому контролю за качеством воздушной среды в помещениях общественных зданий, оборудованных кондиционированием воздуха, утвержденными Заместителем Главного государственного санитарного врача СССР тов. А.И. Заиченко 29 июня 1973 года;<br>
<a id="p100582"></a>з) [Инструкцией](https://bukva.ai/docs/instruktsiya-1231-75-minzdrav-sssr-ministerstvo) по эксплуатации и контролю эффективности вентиляционных устройств на объектах здравоохранения, утвержденной заместителем Главного государственного санитарного врача СССР тов. Заиченко А.И. 20 марта 1975 г. N 1231-75 и согласованной ЦК профсоюза медицинских работников, протокол N 36-а от 23 января 1974 года;<br>
<a id="p100583"></a>и) Строительными нормами и правилами СНиП П-Л.9-70 "Больницы и поликлиники. Нормы проектирования".

</div>


<div align="center">

<a id="p100584"></a>Начальник Главного<br>
санитарно-эпидемиологического<br>
управления Минздрава СССР<br>
В.Е.КОВШИЛО

</div>




---