---
title: "Приказ Минздрава РФ от 07.12.1993 N 286"
number: "286"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 1993-12-07
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-286-1993-minzdrav-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава РФ от 07.12.1993 N 286

# Приказ Минздрава РФ от 07.12.1993 N 286

"О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем"

(вместе с "Инструкцией по учету больных с заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой", "Положением о кабинете анонимного обследования и лечения", "Инструкцией об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах", "Положением об эпидемиологической группе кожно-венерологического диспансера по профилактике распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Инструкцией о работе эпидемиологической группы кожно-венерологического диспансера по профилактике распространения заболеваний, передаваемых половым путем", "Положением о централизованной серологической и бактериологической лаборатории по диагностике заболеваний, передаваемых половым путем")


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 7 декабря 1993 г. N 286

<a id="p100003"></a>**О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ КОНТРОЛЯ ЗА ЗАБОЛЕВАНИЯМИ,**
**ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ**

<a id="p100004"></a>Издание настоящего Приказа обусловлено тем, что отмечавшаяся на протяжении последних 10 лет тенденция к стойкому снижению заболеваемости венерическими болезнями сменилась ее резким подъемом, назрела острая необходимость пересмотра существовавших до сих пор подходов к методам профилактики, выявления и лечения больных, изменения психологии медицинских работников и населения в отношении заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП).
<a id="p100005"></a>Показатели заболеваемости венерическими инфекциями так называемого первого поколения, сифилисом и гонореей, в 1992 г. увеличились по сравнению с предыдущим годом на 85,6% и 31%, соответственно составив 13,4 и 169,2 на 100 тысяч населения. За 9 месяцев текущего года рост составил 154,4% по сифилису, 48,3% по гонорее.
<a id="p100006"></a>Наиболее неблагоприятная эпидситуация остается в районах Северо-Кавказского региона, г. г. Москве, Санкт-Петербурге, Приморском крае, где показатель заболеваемости сифилисом значительно превышает среднереспубликанский.
<a id="p100007"></a>Вместе с тем согласно международной классификации ВОЗ в настоящее время насчитывается более 20 заболеваний, передаваемых половым путем. В данную группу, помимо сифилиса и гонореи, включенных в рубрику венерических болезней, относят трихомониаз, урогенитальный хламидиоз, уреамикоплазмоз, урогенитальный кандидоз, гарднереллез, генитальный герпес, ВИЧ-инфекцию, гепатит "B", а также педикулез, чесотку и другие.
<a id="p100008"></a>Рост этих заболеваний, в частности хламидиоза, герпеса, микоплазмоза, во всем мире даже превосходит рост венерических инфекций первого поколения. Данные, полученные в научных центрах России, подтверждают высокую распространенность "новых" инфекций. В частности, хламидийная инфекция среди пациентов дерматовенерологических учреждений встречается в 2 - 3 раза чаще гонореи, а также сопутствует примерно 1/3 случаев гонококковой инфекции. По данным Екатеринбургского НИКВИ хламидиоз диагностируется у каждой второй женщины с хроническими воспалительными заболеваниями, у 57% женщин, страдающих бесплодием, у 87,3% женщин, у которых отмечается невынашивание беременности. Уреаплазмоз - соответственно 30 - 40 - 50% случаев.
<a id="p100009"></a>Среди причин, приведших к резкому скачку заболеваемости, следует указать произошедшие изменения социально-экономических отношений, приведшие к социальному расслоению населения, повлиявшие на поведенческие реакции людей, их отношение к собственному здоровью. Возникла профессиональная коммерциализация интимных отношений.
<a id="p100010"></a>Лечение больных с ЗППП проводится в кооперативах и различных структурах немедицинского характера, нередко оказываются неквалифицированные платные услуги частнопрактикующими врачами, даже неспециалистами.
<a id="p100011"></a>Ухудшилось взаимодействие органов здравоохранения с заинтересованными службами и ведомствами, в том числе органами внутренних дел, просвещения.
<a id="p100012"></a>Остается недостаточным уровень научных разработок новых методов диагностики и лечения ЗППП. Снизилась обеспеченность лекарственными и диагностическими средствами.
<a id="p100013"></a>Кроме того, нельзя исключить и тот факт, что введение анонимного обследования и смягчение политики принудительного привлечения к обследованию и лечению привело к более широкой обращаемости населения в официальные специализированные лечебно-профилактические учреждения, где, в отличие от частнопрактикующих врачей или кооперативов, ведется эпидемиологический контроль. Отсутствие анонимного обследования в прошлом не давало возможности определить реальные масштабы заболеваемости и тем самым способствовало искажению статистической отчетности.
<a id="p100014"></a>Сократились объем и кратность медицинских осмотров и лабораторных исследований работников сферы обслуживания.
<a id="p100015"></a>В то же время проведенный анализ социального состава заболевших сифилисом и гонореей позволил выявить "группы риска", требующие проведения их максимального медицинского освидетельствования. Показатель заболеваемости сифилисом среди работников бытового обслуживания составил в 1991 г. 87,1 на 100 тыс. работающих в данной отрасли: общественного питания - 21,2, учащихся средних специальных учебных заведений - 10,7 (при среднереспубликанском показателе 7,2). Показатель заболеваемости гонореей среди работников бытового обслуживания составил 1041,6, учащихся средних специальных учебных заведений - 565,7, ПТУ - 347,8, общественного питания - 304,1 (при среднереспубликанском - 128,6).
<a id="p100016"></a>Такой бурный рост заболеваемости ЗППП происходит несмотря на то, что в последние годы для оказания практической помощи органам и учреждениям здравоохранения, социальной защиты больных проведен ряд организационных мероприятий.
<a id="p100017"></a>Создана Всероссийская ассоциация по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем, с ее региональными отделениями в ряде территорий.
<a id="p100018"></a>Отработана система отбора больных для стационарного лечения, продолжена работа по перепрофилизации дерматовенерологических коек, в т.ч. на платной основе. Разработана и внедрена в практику ряда регионов России автоматизированная поисковая программа "Венеролог".
<a id="p100019"></a>В отдельных территориях введена трехкратная вассерманизация беременных, бактериологическая диагностика женщин детородного возраста, направляемых на искусственное прерывание беременности. Изучены и рекомендованы для внедрения в практику результаты эксперимента, проводимого в Мурманской области, по материальному стимулированию сотрудников акушерско-гинекологических учреждений по активному выявлению заболеваний, передаваемых половым путем. В результате принятых мер выявляемость гонореи акушерами-гинекологами в области за последний год возросла в 2 раза.
<a id="p100020"></a>С целью пресечения непрофессионального обследования и лечения больных вне специализированных медицинских учреждений, самолечения, а также для повышения доступности населению получения квалифицированной помощи в кожно-венерологических диспансерах России были организованы 200 кабинетов анонимного обследования (КАО).
<a id="p100021"></a>Только за 1992 г. число обратившихся за медицинской помощью в такие кабинеты составило 250 тыс. человек, у каждого второго выявлено то или иное заболевание, передаваемое половым путем (ЗППП), в т.ч. у 1,5 тыс. диагностирован сифилис, что составило 8% от всей зарегистрированной заболеваемости, у 50,5 тыс. - гонорея (20%), более чем у 43 тыс. выявлены другие заболевания мочеполовой сферы.
<a id="p100022"></a>При организации в таких кабинетах не только анонимного обследования, но и лечения процент больных, уклонившихся от дальнейшей медицинской помощи, сократился в ряде территорий с 35 до 8.
<a id="p100023"></a>В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в целях совершенствования контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем, улучшения медицинской помощи больным утверждаю:
1. <a id="p100024"></a>[Извещение N 089/у-93](#p100097).
2. <a id="p100025"></a>[Инструкцию](#p100139) по учету больных с заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, кожными болезнями и чесоткой.
3. <a id="p100026"></a>[Положение](#p100216) о кабинете анонимного обследования и лечения.
4. <a id="p100027"></a>[Инструкцию](#p100248) "Об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах".
5. <a id="p100028"></a>[Положение](#p100302) об эпидемиологической группе кожно-венерологического диспансера по профилактике распространения заболеваний, передаваемых половым путем.
6. <a id="p100029"></a>[Инструкцию](#p100317) о работе эпидгруппы кожно-венерологического диспансера по профилактике распространения заболеваний, передаваемых половым путем.
7. <a id="p100030"></a>[Положение](#p100330) о централизованной серологической и бактериологической лаборатории по диагностике ЗППП.
<a id="p100031"></a>Приказываю:
1. <a id="p100032"></a>Руководителям территориальных органов здравоохранения:
<a id="p100033"></a>1.1. Организовать работу по выявлению больных, диагностике, лечению и профилактике сифилиса, гонореи, трихомониаза, урогенитального хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, кандидоза гениталий, генитального герпеса, остроконечных кондилом мочеполовых органов мужчин, женщин и детей в кожно-венерологических диспансерах, акушерско-гинекологических, урологических, других лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с утвержденными настоящим Приказом документами, при этом:
- <a id="p100034"></a>с 1 января 1994 г. проводить регистрацию и учет больных с впервые установленными указанными заболеваниями по единой [форме (089/у-93)](#p100097) (Приложение 1);
- <a id="p100035"></a>отчеты составлять в соответствии с утвержденными Госкомстатом РФ формами 9 и 34 (приложения 2 и 3 - не приводятся);
- <a id="p100036"></a>при проведении комплекса противоэпидемических организационных и лечебных мероприятий приоритет сохранять в отношении сифилиса, гонореи и хламидиоза как заболеваний, представляющих непосредственную опасность для организма больного, его детей и окружения, имеющих неблагоприятные последствия для репродуктивного здоровья населения.
<a id="p100037"></a>1.2. Ввести в действие утвержденную настоящим Приказом [инструкцию](#p100139) по учету больных с заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми, кожными болезнями и чесоткой (Приложение 4).
<a id="p100038"></a>1.3. Организовать работу кабинетов анонимного обследования и лечения заболеваний, передаваемых половым путем, в соответствии с утвержденным [положением](#p100216) (Приложение 5).
<a id="p100039"></a>1.4. С целью рационального использования фонда дерматовенерологического профиля перевести социально адаптированную группу больных с ЗППП на амбулаторное лечение (кроме больных сифилисом, уклоняющихся от лечения, несовершеннолетних, беременных, больных нейросифилисом, висцеральным сифилисом, больных при непереносимости пенициллина и суммамеда, ранним врожденным сифилисом, больных с хронической осложненной гонореей).
<a id="p100040"></a>1.5. На период эпиднеблагополучия с учетом ситуации на конкретной территории считать целесообразным проводить 3-кратные серологические исследования крови на сифилис у всех беременных, обратив особое внимание на рожениц без обменных карт.
<a id="p100041"></a>1.6. Организовать проведение медицинских осмотров в соответствии с Временной [инструкцией](#p100248) "Об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах", утвержденной настоящим Приказом (Приложение 6), до принятия нового директивного документа Правительства.
<a id="p100042"></a>1.7. В течение 1994 г. организовать по мере необходимости эпидемиологические группы по профилактике распространения ЗППП при республиканских, краевых, областных, окружных, городских (Москва, Санкт-Петербург) кожно-венерологических диспансерах.
<a id="p100043"></a>Для этих целей в кожно-венерологических диспансерах установить 1 должность врача дерматовенеролога (руководитель группы), 2 должности средних медицинских работников. За этой группой закрепить автомашину.
<a id="p100044"></a>Эпидемиологические группы в своей работе руководствуются [положением](#p100302) об эпидгруппе (Приложение 7) и [инструкцией](#p100317) (Приложение 8), утвержденными настоящим Приказом.

#### <a id="p100045"></a>1.8 Обязать главных врачей лечебно-профилактических учреждений осуществлять:

- <a id="p100046"></a>100% охват серологическими исследованиями крови на сифилис больных, поступающих на стационарное лечение, используя при этом отборочную реакцию для экспресс-диагностики (за исключением случаев отказа больного от указанного вида обследования);
- <a id="p100047"></a>исследование крови на сифилис не менее 1 раза в год у лиц, состоящих на учете в психоневрологических, наркологических диспансерах (отделениях, кабинетах), которые в силу психического состояния обнаруживают расторможенность влечений либо в силу других особенностей патологии психики предположительно могут являться распространителями ЗППП, а также женщин из числа этих контингентов одновременно обследовать на гонорею и другие заболевания, передаваемые половым путем.
<a id="p100048"></a>1.9. В течение 1994 года создать в качестве структурных подразделений республиканских, краевых, областных и городских (в городах с населением 150 тыс. человек и выше) кожно-венерологических диспансеров централизованные лаборатории, сосредоточив в них все виды исследований для микроскопической, вирусологической, бактериологической, серологической и иммунологической диагностики указанных инфекций; обеспечить централизованные лаборатории соответствующим помещением, лабораторным оборудованием, посудой, антигенами, диагностикумами и другими необходимыми ингредиентами для современной эффективной диагностики; укомплектовать квалифицированными кадрами лабораторных работников в количестве, необходимом для выполнения полного объема работы.
<a id="p100049"></a>Централизованные серологические и бактериологические лаборатории в своей работе руководствуются утвержденным настоящим Приказом ["Положением"](#p100330) (Приложение 9).
<a id="p100050"></a>1.10. Подготовку кадров проводить на базах Центрального, Екатеринбургского и Нижегородского научно-исследовательских кожно-венерологических институтов Минздрава России на рабочих местах, курсах стажировки, курсах повышения квалификации при кафедрах институтов и факультетов усовершенствования врачей и медицинских институтов, профессиональных ассоциаций, в том числе Всероссийской ассоциации по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем, - "Санам".
<a id="p100051"></a>1.11. Для диагностики сифилиса, распознания ложно-положительных результатов КСР и МР, особенно у беременных и соматических больных, при клиническом, эпидемиологическом и анамнестическом подозрении на сифилис допускается при необходимости замена РИТ и РИФ реакциями ИФА и РПГА в комплексе с МР.
<a id="p100052"></a>1.12. Возложить контроль качества лабораторных исследований для диагностики заболеваний, передаваемых половым путем, на аналогичные лаборатории научно-исследовательских кожно-венерологических институтов своих территорий, республиканских, краевых, областных, окружных, городских (Москва, Санкт-Петербург) кожно-венерологических диспансеров по подчиненности.
<a id="p100053"></a>1.13. В соответствии со ст. 55 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" с целью контроля за соответствием деятельности лиц, осуществляющих помощь больным венерическими и другими болезнями, передаваемыми половым путем, установленным стандартам качества медицинской помощи включить в качестве представителя органов здравоохранения в состав лицензионной комиссии Главного специалиста-дерматовенеролога.
<a id="p100054"></a>1.14. Считать целесообразным организацию центров медико-социальной помощи семьям, детям и подросткам, в т.ч. по адаптационной и реабилитационной помощи больным с заболеваниями, передаваемыми половым путем.
2. <a id="p100055"></a>Управлению медицинской помощи населению (Царегородцев Л.Д.) с учетом новых подходов по обеспечению прав граждан и гарантий охраны здоровья населения от заболеваний, представляющих опасность:
<a id="p100056"></a>2.1. До 01.03.94 разработать новое положение о республиканском (краевом, областном, окружном) кожно-венерологическом диспансере.
<a id="p100057"></a>2.2. До 01.06.94 пересмотреть "Положение о венерологических стационарах, подлежащих охране силами подразделений милиции", утвержденное Приказом Минздрава СССР от 24.07.74 N 670.

#### <a id="p100058"></a>2.3 Ходатайствовать в установленном порядке:

- <a id="p100059"></a>об исключении из УК России ст. 115 "О уклонении от лечения венерической болезни" и внесении изменений и дополнений в ст. 115 УК;
- <a id="p100060"></a>о дополнении УК России самостоятельной нормой об ответственности за разглашение врачебной тайны на основании ст. 61 "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан";
- <a id="p100061"></a>об исключении из Кодекса административных правонарушений статьи о сокрытии больными венерическими болезнями источника заражения и лиц, бывших с ними в контакте.
<a id="p100062"></a>2.4. Обеспечить авторское сопровождение предложений, внесенных Минздравом Российской Федерации в проект Закона Российской Федерации "О рекламе и рекламной деятельности" в части публикаций объявлений медицинского характера.
<a id="p100063"></a>2.5. До конца 1994 г. подготовить проект Федеральной целевой программы "Профилактика заболеваний, передаваемых половым путем".
<a id="p100064"></a>2.6. Внести на рассмотрение Совета Министров - Правительства Российской Федерации предложение о восстановлении при Совете Министров межведомственной комиссии по борьбе с венерическими и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем.
3. <a id="p100065"></a>Управлению медицинской помощи населению (Царегородцев А.Д.), Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.), Управлению научных исследований (Самко Н.Н.):
<a id="p100066"></a>3.1. Совместно с Ассоциацией по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем, - "Санам" в течение 1993 - 1994 гг. организовать проведение научно-практических семинаров, совещаний по проблеме заболеваний, передаваемых половым путем, с участием зарубежных специалистов и представителей заинтересованных служб, в том числе МВД.
<a id="p100067"></a>3.2. Совместно с Управлением профилактики в течение 1994 г. разработать методические рекомендации по взаимодействию дерматовенерологической, акушерско-гинекологической, урологической, санитарно-эпидемиологической служб, регламентирующих диспансерную работу по заболеваниям, передаваемым половым путем.
4. <a id="p100068"></a>Планово-финансовому управлению (Ширшов А.А.):
<a id="p100069"></a>4.1. Для диагностики хламидной инфекции предусмотреть выделение средств для централизованной закупки люминесцентных микроскопов для кожно-венерологических учреждений (согласно [Приложению 10](#p100476)).
5. <a id="p100070"></a>Управлению учебных заведений (Володин Н.Н.):
<a id="p100071"></a>5.1. Поручить Российской медицинской академии последипломного образования (Гаврюшов В.В.) до 01.04.94 пересмотреть унифицированную программу последипломной подготовки врачей-дерматовенерологов, дополнив ее вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем.
6. <a id="p100072"></a>Управлению профилактической медицины (Халитов Р.И.):
<a id="p100073"></a>6.1. Организовать действенный контроль за своевременностью и полнотой охвата обязательными профилактическими медицинскими осмотрами подлежащих контингентов в соответствии с [инструкцией](#p100248) об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах (Приложение 6).
7. <a id="p100074"></a>Управлению по обеспечению лекарственными средствами и медтехникой (Саповский М.М.) обеспечить дерматовенерологическую службу современными препаратами для лечения сифилиса, гонореи и других ЗППП, кардиолипиновым антигеном для постановки МР, РСК, средствами личной профилактики в соответствии с [Приложением 11](#p100481).
8. <a id="p100075"></a>Отделу медицинской статистики (Погорелова Э.И.), учитывая социальную значимость заболеваний, передаваемых половым путем, рассмотреть вопрос о возможности создания в 1994 г. на базе Главного вычислительного центра федерального банка данных на больных сифилисом, гонореей и хламидиозом.
9. <a id="p100076"></a>Центральному научно-исследовательскому кожно-венерологическому институту (Скрипкин Ю.К.):
<a id="p100077"></a>9.1. Проводить ежегодные курсы информации по современным методам диагностики, лечения и профилактики заболеваний, передающихся половым путем, для заведующих серологическими и бактериологическими лабораториями и клиническими отделениями дерматовенерологических и других лечебных учреждений.
<a id="p100078"></a>9.2. С участием кафедры дерматовенерологии Российской медицинской академии последипломного образования проводить 1 раз в полугодие первичную специализацию для лаборантов с высшим образованием по лабораторной диагностике заболеваний, передающихся половым путем.
<a id="p100079"></a>9.3. В 1994 году подготовить сборник методических рекомендаций по эпидемиологии, диагностике, клинике, лечению, диспансерному наблюдению и профилактике трихомоноза, хламидиоза, гарднереллеза, кандидоза, генитального герпеса и остроконечных кондилом для врачей кожно-венерологических диспансеров, акушерско-гинекологических, урологических и других лечебно-профилактических учреждений.
<a id="p100080"></a>9.4. До 01.04.94 подготовить сборник инструкций по составлению учетной и отчетной медицинской документации, сборник методических рекомендаций по лечению, профилактике сифилиса, гонореи.
<a id="p100081"></a>9.5. До 01.01.94 представить на утверждение расчетные нормы времени на проведение бактериоскопических исследований для диагностики заболеваний, передаваемых половым путем, заразных кожных болезней.
<a id="p100082"></a>9.6. В течение 1994 г. разработать на базе Рязанского, Тверского, Брянского, Краснодарского, Санкт-Петербургского кожно-венерологических диспансеров нормы времени на проведение бактериологических исследований для диагностики гонореи, трихомониаза, хламидиоза, гарднереллеза, уреаплазмоза, заразных кожных болезней для расчета численности врачей-лаборантов, лаборантов, медицинских регистраторов и другого персонала формируемой бактериологической лаборатории.
10. <a id="p100083"></a>Российской медицинской академии постдипломного образования, кафедрам кожных и венерических болезней, ГИДУВам, факультетам усовершенствования врачей при медицинских институтах ежегодно проводить тематические циклы усовершенствования врачей-дерматовенерологов по диагностике, лечению и профилактике ЗППП.
11. <a id="p100084"></a>Научно-исследовательскому ордена Трудового Красного Знамени институту эпидемиологии и микробиологии им Н.Ф. Гамалеи (Прозоровский С.В.) (по согласованию), Центральному научно-исследовательскому кожно-венерологическому институту (Скрипкин Ю.К.), Московскому медицинскому стоматологическому институту (Соколов Е.В.) в течение 1994 - 1995 гг. осуществить целенаправленные научные исследования по разработке новых диагностических тестов и питательных сред для практической диагностики урогенитальных хламидиоза, микоплазмоза и других ЗППП.
12. <a id="p100085"></a>Центральному НИ кожно-венерологическому институту (Скрипкин Ю.К.), Нижегородскому НИ кожно-венерологическому институту (Главинская Т.А.), Екатеринбургскому НИ кожно-венерологическому институту (Хелемин Я.А.), Московскому стоматологическому медицинскому институту (Соколов Е.В.), Челябинскому медицинскому институту (Глубоков Д.А.), Ставропольскому медицинскому институту (Минаев В.Д.) в течение 1994 года апробировать и усовершенствовать рекомендуемые ВОЗ методы лечения ЗППП. По результатам внести предложения о внедрении в практику здравоохранения Российской Федерации.
13. <a id="p100086"></a>Просить президента концерна "Иммуноген" (Ганзенко В.П.) рассмотреть вопрос о возможности организовать в 1994 г. производство препаратов (антиген гонококковый, антиген кардиолипиновый, антиген кардиолипиновый для реакции преципитации, антиген Кана и среда питательная для диагностики гонококка лиофилизированная) на российских предприятиях в объемах, обеспечивающих полную потребность здравоохранения России.
14. <a id="p100087"></a>С целью пропаганды здорового образа жизни и предупреждения распространения ЗППП просить Ассоциацию по борьбе с заболеваниями, передаваемыми половым путем, - "Санам" (Борисенко К.К.) изыскать возможность бесперебойного снабжения кожно-венерологических диспансеров средствами личной профилактики для бесплатного обеспечения ими пациентов, особенно женщин и несовершеннолетних.
15. <a id="p100088"></a>Республиканскому Центру медицинской профилактики (Богуч Т.Ф.) в 1994 году разработать и издать буклет, создать и тиражировать видеоклип по профилактике заболеваний, передающихся половым путем;
- <a id="p100089"></a>совместно с Ассоциацией "Санам" обеспечить в центральных средствах массовой информации рубрику, посвященную состоянию заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем, мерам их профилактики, повышению уровня сексуальной культуры.
16. <a id="p100090"></a>Руководителям органов здравоохранения отчеты о ходе выполнения настоящего Приказа ежегодно направлять к 1 марта.
17. <a id="p100091"></a>Контроль за ходом выполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Российской Федерации Москвичева А.М.
18. <a id="p100092"></a>Считать утратившими силу Приказ Минздрава СССР от 27.08.81 N 895-ДСП; Приказ Минздрава РСФСР от 12.07.77 N 475-ДСП; Приказ Минздрава СССР от 20.06.77 N 575-ДСП; Приказ Минздрава СССР от 12.04.74 N 320-ДСП; инструкцию "Об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях" по графам 5 и 6 приложения 1, касающимся медосмотров дерматовенерологом и лабораторных исследований, утвержденную 24.12.87 Главным государственным санитарным врачом СССР за N 4538-87, и в пунктах 13.1 - 13.4 по графам 5 и 6, касающимся обследований дерматовенерологом и лабораторных исследований, приложение 2 к Приказу Минздрава СССР от 29.09.89 N 555 (стр. 110 - 117), извещение 089/у о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания.





<div align="right">

<a id="p100093"></a>Приложение 1<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 7 декабря 1993 г. N 286

</div>



```text
                                ┌───────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                │Код формы              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                ├───────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┤
                                │Код учреждения по ОКПО │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                └───────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
```



| Министерство здравоохранения РФ Наименование учреждения | Методическая документация Форма 089/у-93 Утверждена Минздравом РФ |
| --- | --- |


<a id="p100097"></a>                                 Извещение
            о больном с впервые в жизни установленным диагнозом
          активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза,
         хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального
         кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноурогенитальных
         остроконечных кондилом, микроспории, фавуса, трихофитии,
                       микоза стоп, чесотки, трахомы

1. <a id="p100098"></a>Фамилия, имя, отчество _________________________________________________
2. <a id="p100099"></a>Пол ___________ 3. Возраст _________________ 4. Профессия ______________
                               (дата рождения)
5. <a id="p100100"></a>Дата обращения ___________________ 6. Адрес больного: __________________
                  (год, число, месяц)
населенный пункт ________________________ район ___________________________
улица _____________ дом ____________ корпус ___________ кв. _______________
7. <a id="p100101"></a>Городской или сельских житель (вписать) ________________________________
8. <a id="p100102"></a>Подробный диагноз ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
9. <a id="p100103"></a>Подтвержден ли диагноз лабораторными исследованиями,  данными  рентгена,
для туберкулезных больных указать наличие БК ______________________________
___________________________________________________________________________
10. <a id="p100104"></a>Заболевание выявлено: в каком учреждении, каким специалистом, при каких
обстоятельствах выявлен больной (вписать) _________________________________
___________________________________________________________________________
11. <a id="p100105"></a>Дата установления окончательного диагноза заболевания _________________
___________________________________________________________________________
<a id="p100106"></a>Фамилия, имя, отчество врача, установившего диагноз _______________________

Подпись врача

<a id="p100107"></a>Извещение составляется на следующие формы заболеваний:

1. <a id="p100108"></a>Первичная туберкулезная инфекция (010)
2. <a id="p100109"></a>Туберкулез легких (011)
3. <a id="p100110"></a>Туберкулез других органов дыхания (012)
4. <a id="p100111"></a>Туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы (013)
5. <a id="p100112"></a>Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов (014)
6. <a id="p100113"></a>Туберкулез костей и суставов (015)
7. <a id="p100114"></a>Туберкулез мочеполовых органов (016)
8. <a id="p100115"></a>Туберкулез других органов (017)
9. <a id="p100116"></a>Милиарный туберкулез (018)
10. <a id="p100117"></a>Сифилис - все формы (090-097)
11. <a id="p100118"></a>Гонорея острая хроническая (098, 0-3, 6-8)
12. <a id="p100119"></a>Трихомониаз (031)
13. <a id="p100120"></a>Хламидиоз (0/8 - часть)
14. <a id="p100121"></a>Уреаплазмоз (041,8 - часть)
15. <a id="p100122"></a>Гарднереллез (041,8 - часть)
16. <a id="p100123"></a>Урогенитальный кандидоз (112,1)
17. <a id="p100124"></a>Аноурогенитальный герпес (054,1)
18. <a id="p100125"></a>Аноурогенитальные остроконечные кандиломы (076,1)
19. <a id="p100126"></a>Микоз стоп (110.1.4, 112.3)
20. <a id="p100127"></a>Микроспория (110 - часть)

| 21. Фавус (110 - часть) | с указанием локализации: |
| --- | --- |
| 22. Трихофития (110 - часть) | а) волосистой части головы; |
| 23. Чесотка (133.0) | б) ногтей; в) гладкой кожи |

<div align="center">

24. <a id="p100131"></a>Трахома (076)

</div>


<a id="p100132"></a>Инструктивные указания

1. <a id="p100133"></a>Извещение составляется врачом на каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом.
2. <a id="p100134"></a>Извещение составляется в каждом лечебно-профилактическом учреждении как общей, так и специальной сети.
3. <a id="p100135"></a>Не следует вписывать два диагноза. Например, сифилис скрытый и сифилис висцеральный; туберкулез легких и туберкулез коленного сустава. Надо уточнить, какой диагноз является доминирующим, и указать только его.
4. <a id="p100136"></a>В случае обнаружения двух инфекций у одного и того же больного, например гонореи и грибкового заболевания, заполняется отдельно два извещения.
5. <a id="p100137"></a>На больного, выявленного в анонимном кабинете, можно не заполнять [пункты 1](#p100098) и [5](#p100100) данного извещения.





<div align="right">

<a id="p100138"></a>Приложение 4<br>
к Приказу Минздрава РФ

</div>

от 7 декабря 1993 г. N 286

<a id="p100139"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**ПО УЧЕТУ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ,**
**ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,**
**ГРИБКОВЫМИ КОЖНЫМИ БОЛЕЗНЯМИ И ЧЕСОТКОЙ**

<a id="p100140"></a>Настоящая инструкция обязательна для врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений всех министерств и ведомств.
<a id="p100141"></a>Срок действия - с момента утверждения.
<a id="p100142"></a>Инструкция по составлению отчета-вкладыша N 5 "О больных венерическими, грибковыми кожными болезнями и трихомониазом" в части учета больных венерическими, грибковыми кожными болезнями и чесоткой, утвержденная Минздравом 25.09.89, N 105-14/11-89, на территории Российской Федерации утратила силу.
<a id="p100143"></a>Примечания:
1. <a id="p100144"></a>Размножение и ссылки в печати разрешены.
2. <a id="p100145"></a>При перепечатке настоящей инструкции для обеспечения ею лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения вместо слов "Приложение 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от ___93" печатать: "утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации" ___93 N ___".

<a id="p100146"></a>В целях получения сведения о выявленных больных с заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями, включая микозы стоп, и чесоткой, о заболеваемости населения указанными болезнями и организации борьбы с ними общей и специальной сетью лечебно-профилактических учреждений на всей территории Российской Федерации осуществляется специальный учет больных с впервые в жизни установленным диагнозом этих заболеваний. Учет осуществляется путем заполнения "Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноурогенитальных остроконечных кондилом, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы ([ф. 089/у-93](#p100097), утверждена настоящим Приказом).
<a id="p100147"></a>Так как некоторые венерические и болезни, передаваемые половым путем, грибковые кожные заболевания и чесотка могут возникнуть у больных неоднократно в течение жизни, каждое новое заболевание этими болезнями рассматривается как впервые в жизни диагностированное и подлежит учету путем заполнения извещения. Извещение не составляется на случай рецидивов заболеваний у больных, ранее состоявших на учете в лечебно-профилактических учреждениях по поводу этих заболеваний.
<a id="p100148"></a>Например: больной несколько раз в течение жизни может заражаться гонореей, хламидиозом. Каждый случай заражения учитывается как впервые диагностированное заболевание. Извещение на хронический хламидиоз, гонорею не составляется вторично, если хронический хламидиоз, гонорея возникли в результате уже зарегистрированного острого заболевания хламидиозом, гонореей.
<a id="p100149"></a>Извещения заполняются в общих и специальных городских и сельских лечебно-профилактических учреждениях системы министерства здравоохранения и других ведомств (поликлиниках, женских консультациях, больницах, диспансерах). Извещение заполняет врач, выявивший указанные заболевания, независимо от места выявления (при обращении в поликлинику, посещении больного на дому, обследовании в стационаре, профилактическом осмотре, медицинском освидетельствовании и т.д.):
- <a id="p100150"></a>дерматовенеролог кожно-венерологического диспансера, отделения, кабинета, включая и кабинеты анонимного обследования и лечения;
- <a id="p100151"></a>акушер-гинеколог женской консультации, родильного дома, гинекологического отделения (кабинета);
- <a id="p100152"></a>уролог урологического отделения (кабинета).
<a id="p100153"></a>Врачи других специальностей лечебно-профилактических учреждений всех министерств и ведомств, а также медицинских кооперативов, совместных предприятий при установлении (подозрении) диагноза сифилиса, гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитального герпеса, аноурогенитальных остроконечных кондилом, грибковых кожных болезней, включая микоз стоп, должны направлять больных в районный (городской) кожно-венерологический диспансер, а при его отсутствии - в центральную районную больницу по месту постоянного жительства больного для дообследования (лабораторного), лечения, диспансерного наблюдения.
<a id="p100154"></a>В случае установления диагноза средним медицинским персоналом пунктов фельдшерского обслуживания и других лечебно-профилактических учреждений больные должны направляться к врачу, который при подтверждении диагноза составляет извещение [(форма 089/у-93)](#p100097).
<a id="p100155"></a>При составлении извещения должны быть заполнены все имеющиеся в нем пункты.
<a id="p100156"></a>В левом верхнем углу записывается полное наименование лечебно-профилактического учреждения, направившего извещение.
<a id="p100157"></a>В [п. 1](#p100098) - полностью вписывается фамилия, имя и отчество больного. В кабинетах анонимного обследования и лечения проставляется условный код больного.
<a id="p100158"></a>В [п. 2](#p100099) - указывается пол, в [п. 3](#p100099) - дата (год, месяц) рождения больного, в [п. 4](#p100099) - профессия.
<a id="p100159"></a>В [п. 5](#p100100) - дата (год, месяц, число) обращения.
<a id="p100160"></a>В [п. 6](#p100100) - указывается подробный адрес больного, по которому он прописан. В случае анонимного обследования в п. 6 указывается условный адрес или код (например, город или район проживания).
<a id="p100161"></a>В [п. 7](#p100101) извещения в соответствии с записями [п. 6](#p100100) о постоянном месте жительства больного указывается, является ли больной городским или сельским жителем. При заполнении этого пункта следует руководствоваться административно-территориальным делением Российской Федерации, имея в виду, что жители поселков городского типа относятся к жителям города, жители сел, не входящих в черту города, хотя и подчиненных городским исполнительным органам, относятся к сельскому населению.
<a id="p100162"></a>В [п. 8](#p100102) - записывается подробный диагноз заболевания с указанием этиологии, локализации и остроты воспалительного процесса.
<a id="p100163"></a>В [п. 9](#p100103) - записывают результаты лабораторных исследований с указанием даты проведения исследования.
<a id="p100164"></a>В [п. 10](#p100104) - указываются обстоятельства выявления заболевания: при обращении больного к врачу-дерматовенерологу, врачу другой специальности (указать, какой), в стационаре, при обследовании доноров, профилактическом медицинском осмотре, прочих видах профилактических осмотров, на секции и т.д.
<a id="p100165"></a>В [п. 11](#p100105) - проставляется дата установления окончательно диагноза заболевания.
<a id="p100166"></a>В [нижней части](#p100106) заполненного извещения указываются фамилия, имя, отчество врача, установившего диагноз заболевания, дата (год, месяц, число) заполнения извещения.
<a id="p100167"></a>Заболевание, выявленное у лица без постоянного места жительства, регистрируется по месту выявления больного, там же проводится лечение.
<a id="p100168"></a>Обязательному учету путем заполнения извещения подлежат больные с впервые в жизни установленным диагнозом:
<a id="p100169"></a>I. Сифилис всех форм, в том числе:
- <a id="p100170"></a>врожденный ранний с симптомами (активный);
- <a id="p100171"></a>I, II - свежий, II - рецидивный (нелеченый);
- <a id="p100172"></a>III - активный;
<a id="p100173"></a>прочие формы сифилиса:
- <a id="p100174"></a>врожденный ранний скрытый (неактивный);
- <a id="p100175"></a>врожденный поздний;
- <a id="p100176"></a>ранний скрытый;
- <a id="p100177"></a>поздний скрытый;
- <a id="p100178"></a>скрытый неутонченный;
- <a id="p100179"></a>сердечно-сосудистой системы;
- <a id="p100180"></a>нервной системы;
<a id="p100181"></a>другие формы позднего сифилиса с симптомами.
<a id="p100182"></a>II. Гонорея мочеполового тракта:
- <a id="p100183"></a>острая;
- <a id="p100184"></a>хроническая.
<a id="p100185"></a>Примечания: 1. В число заболеваний хронической гонореей включаются не только случаи хронического поражения мочеполового тракта, но и поражения суставов, если ранее у больного не была диагностирована острая или хроническая гонорея.
2. <a id="p100186"></a>Извещение также заполняется на случаи гонококковой инфекции глаза (бленнорея новорожденных и взрослых) при отсутствии уретральной гонореи, гонококковой инфекции других локализаций, если они не являются последствиями ранее учтенного заболевания гонореей.

<a id="p100187"></a>III. Хламидиоз всех локализаций (мочеполовых органов, глаза, суставов):
- <a id="p100188"></a>острый;
- <a id="p100189"></a>хронический.
<a id="p100190"></a>IV. Гарднереллез.
<a id="p100191"></a>V. Урогенитальный кандидоз.
<a id="p100192"></a>VI. Аноурогенитальный герпес.
<a id="p100193"></a>VII. Аноурогенитальные остроконечные кондиломы.
<a id="p100194"></a>VIII. Трихофития, микроспория.
<a id="p100195"></a>*Примечания.* 1. В случае выявления сифилиса и гонореи у лиц, обслуживающихся медицинскими учреждениями Федерального управления медико-биологических и экстремальных проблем в территориальных лечебно-профилактических учреждениях, информацию о заболевших указанными заболеваниями передают помимо территориального в центры госкомсанэпиднадзора Федерального управления.
2. <a id="p100196"></a>На больного микроспорией, трихофитией, фавусом и чесоткой с впервые о жизни установленным диагнозом извещение по [форме 089/у-93](#p100097), помимо кожно-венерологического диспансера (отделения), направляется в городские (районные) органы госкомсанэпиднадзора по месту жительства больного в течение 3 суток.
3. <a id="p100197"></a>В случае обнаружения на территории Российской Федерации заболеваний мягким шанкром, гранулемой паховой венерической и прочими венерическими болезнями на них также должны быть составлены извещения.

<a id="p100198"></a>Руководители городских и сельских лечебно-профилактических учреждений общей сети направляют составленные извещения в трехдневный срок после их заполнения в районный (городской) кожно-венерологический диспансер, отделение (кабинет), обслуживающие больных данной территории, при отсутствии их - в центральную районную больницу.
<a id="p100199"></a>Главные врачи районных (городских) кожно-венерологических диспансеров, заведующие кожно-венерологическими отделениями (кабинетами) центральных районных больниц, главные врачи центральных районных больниц при отсутствии кожно-венерологических кабинетов обеспечивают контроль за своевременным получением извещений, правильностью их заполнения, сверку полученных извещений с картотекой диспансеров (отделений) на предмет исключения возможных дубликатов, присоединяют к ним извещения, составленные в самом диспансере (отделении), больнице, и не позднее 1 числа следующего месяца пересылают в республиканский (областной, краевой) кожно-венерологический диспансер.
<a id="p100200"></a>Районные кожно-венерологические диспансеры (отделения) ежемесячно 2 числа по телефону сообщают о больных всеми формами сифилиса, а также острой и хронической гонореей за прошедший месяц.
<a id="p100201"></a>Примечание. На каждого выявленного больного чесоткой, некоторыми формами грибковых заболеваний, лечение которого будет проводиться в лечебном учреждении, не имеющем дерматовенеролога, должны быть заведены контрольные карты диспансерного наблюдения (форма 030/у), включая случаи выявления и наблюдения больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем, акушерами-гинекологами, урологами.

<a id="p100202"></a>Извещения, составленные на лиц, не имеющих постоянного места жительства, включаются в разработку по месту регистрации заболевания.
<a id="p100203"></a>Республиканские, областные (краевые) кожно-венерологические диспансеры:
- <a id="p100204"></a>следят за своевременным получением извещений по каждому району, городу от учреждений системы министерства здравоохранения, других ведомств;
- <a id="p100205"></a>сверяют извещения со своей картотекой медицинских карт больных венерическими и заболеваниями, передаваемыми половым путем (форма 065/у), грибковыми кожными заболеваниями (форма 065-1/у), контрольных карт диспансерного наблюдения (форма 030/у), ранее полученными извещениями [(форма 089/у-93)](#p100097) с целью исключения возможных дубликатов;
- <a id="p100206"></a>контролируют полноту и качество заполнения извещений и осуществляют выборочную проверку правильности установленных диагнозов (при выездах врачей-специалистов в районы или путем вызова больного для проведения дополнительных исследований);
- <a id="p100207"></a>используют полученные сведения о больных в своей оперативной работе и для укрепления связей с периферийными лечебными учреждениями по вопросам уточнения диагнозов, назначения специальных видов лечения, госпитализации и т.д.;
- <a id="p100208"></a>присоединяют к полученным извещениям извещения, составленные в самом диспансере, и заполняют на их основании "Отчет о заболеваниях, передаваемых преимущественно половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке" (форма 9, утверждена 10.06.93) по республике, области, краю.
<a id="p100209"></a>*Примечание.* Извещения на больных с заболеваниями, передаваемыми половым путем, грибковыми кожными заболеваниями, включая микоз стоп, и чесоткой, выявленных районными (городскими), республиканскими, областными (краевыми) кожно-венерологическими диспансерами, проживающих в других административных территориях, пересылаются этими диспансерами (отделениями) в соответствии с местом постоянного жительство больного в республиканские, областные (краевые) диспансеры (отделения).

<a id="p100210"></a>Инструкция подготовлена отделом медицинской статистики Министерства здравоохранения Российской Федерации (Н.М. Зайченко), Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Минздрава Российской Федерации (А.В. Хазиева), оргметодотделом Московского областного кожно-венерологического диспансера (Т.М. Шувалова).
<a id="p100211"></a>В приложениях 2 и 3 к Приказу утверждены:
1) <a id="p100212"></a>Отчет о заболеваниях, передаваемых половым путем, грибковых кожных заболеваниях и чесотке.
2) <a id="p100213"></a>Отчет о больных заболеваниями, передаваемыми преимущественно половым путем, грибковыми кожными болезнями и чесоткой.
<a id="p100214"></a>(текст отчетов не приводится)




<div align="right">

<a id="p100215"></a>Приложение 5<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 7 декабря 1993 г. N 286

</div>


<a id="p100216"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О КАБИНЕТЕ АНОНИМНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ**

1. <a id="p100217"></a>Кабинет анонимного обследования и лечения (КАОЛ) организуется для повышения доступности экстренной диагностики и лечения лицам с заболеваниями, передаваемыми половым путем, преодоления социально-негативных мотиваций, препятствующих обращению населения за данным видом квалифицированной специализированной помощи в кожно-венерологические учреждения, снижения числа случаев самолечения.
2. <a id="p100218"></a>Порядок работы КАОЛ, ведение первичной учетно-отчетной документации, квалифицированные требования к медперсоналу кабинета определяются действующими нормативными документами для кожно-венерологических кабинетов, а также настоящим Положением. Анкетные данные можно заполнять со слов пациента.
3. <a id="p100219"></a>Лицензирование указанного вида деятельности осуществляется в объеме требований, предъявляемых для кожно-венерологических диспансеров, отделений, кожно-венерологических кабинетов.
4. <a id="p100220"></a>КАОЛ организуется в качестве структурного подразделения кожно-венерологического диспансера, а при его отсутствии - в территориальном лечебно-профилактическом учреждении, имеющем достаточную лабораторную базу.
5. <a id="p100221"></a>Штатная численность КАОЛ, порядок финансирования, режим работы определяются учреждением, при котором он развернут, с учетом местных условий, руководствуясь существующим положением об оказании платных услуг на территории.
6. <a id="p100222"></a>Методическое руководство и контроль за деятельностью КАОЛ на территории осуществляется республиканским, краевым областным, окружным, городским (Москва, Санкт-Петербург) диспансером или профессиональной ассоциацией.
7. <a id="p100223"></a>КАОЛ располагается в специально оборудованном помещении с учетом требований санитарно-эпидемиологического надзора. Обязательным условием для открытия КАОЛ является обеспечение минимума лабораторных тестов:
<a id="p100224"></a>а) на сифилис - микрореакция и один из верифицирующих тестов (КСР, РИФ, РПГА, ИФА или РИБТ);
<a id="p100225"></a>б) на гонорею:
- <a id="p100226"></a>бактериоскопия с окраской мазков метиленовым синим и по Грамму;
- <a id="p100227"></a>бактериологический метод;
<a id="p100228"></a>в) на трихомонады:
- <a id="p100229"></a>негативный препарат;
- <a id="p100230"></a>окраска метиленовым синим;
<a id="p100231"></a>г) на хламидиоз - прямая иммунофлюоресценция (ПИФ);
<a id="p100232"></a>д) на гарднереллез - бактериоскопия;
<a id="p100233"></a>е)на ВИЧ-ИФА.
8. <a id="p100234"></a>В случае выявления у пациента сифилиса врач разъясняет больному преимущество декодирования (сообщения своих паспортных данных). Однако за пациентом остается право сохранения анонимности, что не может быть препятствием для проведения ему специфической терапии: лечение и наблюдение за больными проводится в соответствии с утвержденными методическими рекомендациями.
<a id="p100235"></a>Окончательное решение о возможности проведения анонимного лечения больных сифилисом на конкретной территории принимает главный врач республиканского, областного, краевого, окружного, городского (Москва, Санкт-Петербург) кожно-венерологических диспансеров.
<a id="p100236"></a>Пациенту должна быть подтверждена гарантия конфиденциальности передаваемых им сведений.
9. <a id="p100237"></a>Врач КАОЛ проводит эпидемиологическую работу в соответствии с действующими нормативными документами, объясняет пациентам возможность добровольного обследования и лечения лиц, бывших и находящихся с ним в контакте, в том числе анонимно.
<a id="p100238"></a>Разъясняет пациенту его права и обязанности, медико-социальные последствия при нарушении им административного и уголовного законодательства, в случае уклонения от лечения, заведомого поставления в опасность заражения или заражения другого лица венерической болезнью (о чем должна быть запись в истории болезни и подпись пациента в "предупреждении лицу, заболевшему венерической болезнью").
<a id="p100239"></a>Врач является проводником санитарно-гигиенических знаний по профилактике заболеваний, передаваемых половым путем, повышению уровня сексуальной культуры.
10. <a id="p100240"></a>В работе кабинета используется первичная медицинская документация, утвержденная соответствующими приказами Минздрава России для ЛПУ.
11. <a id="p100241"></a>Учет и регистрация выявленных случаев заболеваний осуществляется в порядке, предусмотренном для кожно-венерологических учреждений. Зарегистрированные больные учитываются в общей заболеваемости по территории.
12. <a id="p100242"></a>Сложные в клинико-диагностическом или социально-правовом отношении случаи рассматриваются комиссионно, в случаях необходимости - с привлечением специалистов вышестоящего специализированного учреждения.
<a id="p100243"></a>Лица, не достигшие 15-летнего возраста, обслуживаются с согласия их законных представителей (родители, опекуны).
13. <a id="p100244"></a>КАОЛ осуществляет свою деятельность наряду с кожно-венерологическими кабинетами, отделениями, функционирующими на общих основаниях, при этом сохраняется доступность, качество и своевременность специализированной медицинской помощи.
<a id="p100245"></a>Для рекламы и информации о деятельности КАОЛ используются телефоны доверия.
14. <a id="p100246"></a>КАОЛ постоянно анализирует свою деятельность по различным аспектам (возрастной, половой, профессиональный состав обратившихся, мотивация отказа от лечения и неявки за результатом лабораторного исследования и т.д.), своевременно информирует вышестоящие органы здравоохранения об итогах своей деятельности.





<div align="right">

<a id="p100247"></a>Приложение 6<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 7 декабря 1993 г N 286

</div>


<a id="p100248"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ**
**НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРАХ**

1. <a id="p100249"></a>В целях охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний и в соответствии с п. 2 ст. 24 Закона Российской Федерации от 19.04.91 N 1034-1 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания, торговли, лечебно-профилактических, детских и подростковых учреждений, животноводческих ферм, народного образования и некоторых других предприятий, организаций и учреждений всех видов собственности проходят обязательные предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры.
<a id="p100250"></a>Территориальные органы здравоохранения на основе анализа эпидемиологической ситуации совместно с центрами госсанэпиднадзора утверждают решениями местной администрации (образец прилагается, [Приложение 1](#p100275)) перечни профессий, кратность медицинских осмотров, а также порядок их проведения на основе договоров для каждой конкретной территории.
<a id="p100251"></a>Необходимые изменения утверждаются в таком же порядке.
2. <a id="p100252"></a>Органами здравоохранения организация осмотров поручается территориальным кожно-венерологическим учреждениям, а при их отсутствии - ЛПУ.
3. <a id="p100253"></a>Штатная численность, порядок финансирования отделений, кабинетов профилактических медицинских осмотров определяются органом здравоохранения исходя из конкретных условий, объемов работ.
4. <a id="p100254"></a>Данной инструкцией определены минимальный [перечень](#p100284) предприятий и профессий, объем и кратность обязательных медицинских осмотров (Приложение 2).
5. <a id="p100255"></a>Медосмотр осуществляется врачом-дерматовенерологом КВД отделения, кабинета, а при его отсутствии - врачом другой специальности, прошедшим специальную подготовку по диагностике заболеваний, передающихся половым путем, заразных кожных и паразитарных заболеваний, и получившим лицензию.
6. <a id="p100256"></a>При проведении медицинских обследований:

#### <a id="p100257"></a>6.1 Врач обязан:

- <a id="p100258"></a>тщательно осмотреть кожные, волосяные покровы, ногтевые пластинки, видимые слизистые, в том числе в области гениталий, в зеркалах (у женщин);
- <a id="p100259"></a>пропальпировать региональные лимфатические узлы;
- <a id="p100260"></a>произвести забор материала из уретры, цервикального канала и заднего свода влагалища, из прямой кишки на обнаружение гонококка, трихомонады, хламидий, уреаплазм, гарднерелл, кандида;
- <a id="p100261"></a>провести исследование крови на сифилис (микрореакции);
- <a id="p100262"></a>по клиническим показаниям - провести исследование на наличие грибковых заболеваний гладкой кожи, волос, ногтевых пластин, а также чесотку, бледную трепонему.
<a id="p100263"></a>6.2. Лабораторные исследования на наличие сифилиса (экспресс-метод), гонореи, других заболеваний мочеполовых органов (мазки), на грибковые заболевания, чесотку (нативные препараты) проводятся в лабораториях кожно-венерологических диспансеров, отделений или поликлиник, проводящих медицинские осмотры, в лабораториях ЦРБ. Врачи-лаборанты и лаборанты должны пройти специализацию по диагностике болезней, передаваемых половым путем.
7. <a id="p100264"></a>После проведения осмотра врач выдает соответствующее заключение.
<a id="p100265"></a>Выявленные больные или лица с подозрением на заболевание направляются к врачу-специалисту. Вопрос о допуске к работе решает лечащий врач в зависимости от динамики заболевания и условий работы больного. Отстранение от работы оформляется выдачей листка временной нетрудоспособности на период проведения соответствующею лечения.
8. <a id="p100266"></a>Сведения о лицах, не прошедших медицинский осмотр, направляются в адрес администрации предприятия и территориального центра Госсанэпиднадзора для принятия соответствующих мер, предусмотренных законодательством. Ответственность за качество медицинских осмотров несет администрация лечебно-профилактического учреждения, которое их проводит.
9. <a id="p100267"></a>Стоимость осмотра и порядок работы, оплаты определяется договором между предприятиями всех форм собственности и ЛПУ (образец прилагается, приложение 3 - не приводится).
10. <a id="p100268"></a>Контроль за полнотой охвата и своевременностью медосмотров возлагается на территориальный центр Госсанэпиднадзора.
11. <a id="p100269"></a>Указанный порядок прохождения медосмотров распространяется также на лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью.
12. <a id="p100270"></a>Данная инструкция об обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях вводится в действие на всей территории Российской Федерации с 01.01.94. Инструкцию разрешается размножить в необходимых количествах.
13. <a id="p100271"></a>Ранее действующую "Инструкцию об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских обследованиях" по графам 5 и 6 приложения N 1, касающимся медицинских осмотров дерматовенерологом и лабораторных исследований, утвержденную 24.12.87 Главным государственным санитарным врачом СССР за N 4538-87, и в пунктах 13.1 - 13.4 по графам 5 и 6, касающимся обследований дерматовенерологом и лабораторных исследований, приложение N 2 к Приказу Минздрава СССР от 29 сентября 1989 г. N 555 (стр. 110 - 117) считать утратившими силу.





<div align="right">

<a id="p100272"></a>Приложение 1<br>
к инструкции

</div>


<a id="p100273"></a>Администрация территории
<a id="p100274"></a>Решение от _______ N ___

<div align="center">

<a id="p100275"></a>"Об утверждении перечня контингентов подлежащих<br>
периодическим медицинским осмотрам лиц определенных<br>
профессий на территории"

</div>


<a id="p100276"></a>В связи с высоким уровнем заболеваний, передающихся половым путем, на территории и в соответствии с п. 2 ст. 24 Закона Российской Федерации от 19.04.91 N 1034-1 "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", письмом Минздрава Российской Федерации от 26.07.92 N 21-033486 "О заболеваемости венерическими болезнями населения в Российской Федерации":
1. <a id="p100277"></a>Утвердить [Перечень](#p100284) контингентов и периодичность медицинских осмотров лиц определенных профессий с целью выявления ЗППП (прилагается).
2. <a id="p100278"></a>Органам здравоохранения организовать проведение медицинских осмотров в строгом соответствии с Инструкцией "Об обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах", утвержденной Приказом Минздрава Российской Федерации от 07.12.93 N 286.
3. <a id="p100279"></a>Руководителям предприятий, учреждений, организаций:
<a id="p100280"></a>3.1. Организовать направление лиц определенных профессий на предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.
<a id="p100281"></a>3.2. Обеспечить контроль своевременности прохождения работниками этих осмотров.
4. <a id="p100282"></a>Контроль за выполнением настоящего решения возложить на центры Госсанэпиднадзора.





<div align="right">

<a id="p100283"></a>Приложение 2<br>
к инструкции

</div>


<div align="center">

<a id="p100284"></a>**МИНИМАЛЬНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ПРЕДПРИЯТИЙ И ПРОФЕССИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ**<br>
**ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИМ**<br>
**МЕДИЦИНСКИМ ОСМОТРАМ НА ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ**<br>
**ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, ПАРАЗИТАРНЫЕ И ЗАРАЗНЫЕ КОЖНЫЕ**

</div>



<table>
<colgroup><col width="29%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="13%"><col width="11%"><col width="13%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Характер проводимых работ</td><td colspan="3">При поступлении на работу</td><td colspan="3">Периодичность</td></tr>
<tr><td>Осмотр дерматовенеролога</td><td>Исследование крови на сифилис - КСР</td><td>Бактериоскопическое исследование на ЗППП</td><td>Осмотр дерматовенеролога</td><td>Исследование крови на сифилис - КСР</td><td>Бактериоскопическое исследование на ЗППП</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td><td>7</td></tr>
<tr><td>1. Работники предприятий всех видов собственности общественного питания, торговли, буфетов, киосков, пищеблоков всех учреждений, в т.ч. железнодорожного, авиатранспорта, в т.ч. бортпроводники морского и речного транспорта, а также коммерческих магазинов, торговых домов, центров, занимающихся торговлей продуктами питания</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>4 раза в год</td><td>4 раза в год</td><td>1 раза в кварт.</td></tr>
<tr><td>2. Учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ, студенты вузов и других учебных заведений перед началом и в период прохождения производственной практики на предприятиях, в учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>3. Мед. работники родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>4 раза в год</td><td>4 раза в год</td><td>4 раза в год</td></tr>
<tr><td>4. Работники учебновоспитательных учреждений (общеобразовательных школ, ПТУ, средних специальных учебных учреждений, учителя школ-интернатов, колледжей, лицеев и др.)</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>1 раз в год</td><td>+</td><td>+</td></tr>
<tr><td>5. Работники детских и подростковых (сезонных) оздоровительных учреждений (пионерские лагеря, трудовые объединения школьников и учащихся ПТУ) перед началом работы</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>6. Работники детских дошкольных учреждений</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>4 раза в год</td><td>4 раза в год</td><td>4 раза в год</td></tr>
<tr><td>(детские ясли, детские сады, детские яслисады, дома ребенка, детские дома, школыинтернаты, интернаты при школах, лесные школы, детские санатории, круглогодичные пионерские лагеря)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>7. Работники лечебнопрофилактических учреждений для взрослых: санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов инвалидов и престарелых, непосредственно связанные с питанием пациентов</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>2 раза в год</td><td>2 раза в год</td><td>2 раза в год</td></tr>
<tr><td>8. Работники предприятий по санитарногигиеническому обслуживанию населения всех видов собственности</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>2 раза в год</td><td>2 раза в год</td><td>2 раза в год</td></tr>
<tr><td>(банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметологи, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток)</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>9. Тренеры-инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>2 раза в год</td><td>2 раза в год</td><td>2 раза в год</td></tr>
<tr><td>10. Горничные, уборщицы, заведующие этажами гостиниц, общежитий, коменданты общежитий, проводники пассажирских поездов дальнего следования</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>4 раза в год</td><td>4 раза в год</td><td>4 раза в год</td></tr>
<tr><td>11. Работники аптек и фармацевтических заводов, фабрик, занятых изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>1 раз в год</td><td>1 раз в год</td><td>1 раз в год</td></tr>
<tr><td>12. Работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>13. Работники животноводческих ферм и комплексов</td><td>+</td><td>+</td><td>+</td><td>1 раз в год</td><td>1 раз в год</td><td>1 раз в год</td></tr>
<tr><td>14. Работники автотраспортных предприятий, водители междугородных перевозок, работники таксопарков всех форм собственности, а также лица, занимающиеся частным извозом</td><td>+</td><td>1 раз в год</td><td>+</td><td>2 раза в год</td><td>2 раза в год</td><td>2 раза в год</td></tr>
</table>






<div align="right">

<a id="p100301"></a>Приложение 7<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 7 декабря 1993 г. N 286

</div>


<a id="p100302"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**
**ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЕ КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО**
**ДИСПАНСЕРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ,**
**ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ЗППП)**

1. <a id="p100303"></a>Эпидемиологическая группа кожно-венерологического диспансера создается для оперативного проведения комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге заболеваемости венерическими и другими болезнями, передаваемыми половым путем.
2. <a id="p100304"></a>В состав эпидемиологической группы входят врач-венеролог (руководитель группы), два средних медицинских работника.
3. <a id="p100305"></a>Эпидемиологическая группа является структурным подразделением кожно-венерологического диспансера и осуществляет свою деятельность в соответствии с настоящим Положением, другими официальными документами.
4. <a id="p100306"></a>Эпидемиологической группе выделяется автотранспорт.
5. <a id="p100307"></a>Контроль за деятельностью эпидемиологической группы осуществляет главный врач диспансера, который утверждает его штатную структуру и график работы.
6. <a id="p100308"></a>Деятельность эпидемиологической группы осуществляется в тесном контакте с врачами дерматовенерологических, других лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений, органами внутренних дел.
7. <a id="p100309"></a>Основной задачей эпидемиологической группы является своевременное привлечение к обследованию лиц, бывших или находящихся в контакте с больными сифилисом, гонореей, хламидиозом.
8. <a id="p100310"></a>Эпидгруппой производится:
- <a id="p100311"></a>уточнение сведений (с согласия пациента) о лицах, бывших или находящихся в контакте с больным, их розыск (в т.ч. за пределами обслуживаемой территории) и выявление через них других контактов;
- <a id="p100312"></a>доставка для медицинского освидетельствования (в порядке, установленном действующим законодательством) лиц, бывших или находящихся в контакте с больным, и уклоняющихся от лечения больных венерическими и другими ЗППП.
9. <a id="p100313"></a>Сотрудники эпидемиологической группы не вправе сообщать сведения о больном никому, кроме органов дознания, прокуратуры, суда в связи с проведением ими судебного разбирательства.
10. <a id="p100314"></a>В случае нарушения этих правил и врачебной тайны они могут быть привлечены к дисциплинарной ответственности.
11. <a id="p100315"></a>Персонал эпидемиологической группы ведет отчетность по формам, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.





<div align="right">

<a id="p100316"></a>Приложение 8<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 7 декабря 1993 г. N 286

</div>


<a id="p100317"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**О РАБОТЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ГРУППЫ**
**КОЖНО-ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА ПО ПРОФИЛАКТИКЕ**
**РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ**
**ПОЛОВЫМ ПУТЕМ**

1. <a id="p100318"></a>Врач-дерматовенеролог эпидгруппы, получив от заведующего диспансерным отделением или главного врача кожно-венерологического диспансера письменное поручение на привлечение к обследованию и лечению контактов больного венерическим или другим заболеванием, передающимся половым путем, уточняет с согласия больного сведения о лицах, бывших или находящихся с ними в контакте, а затем обследует очаг заболевания.
<a id="p100319"></a>В очаге врач заносит в специальную карту выявленные дополнительные данные о близких заболевшего, выясняет круг лиц, бывших с ним в контакте.
2. <a id="p100320"></a>После завершения работы в очаге члены эпидгруппы посещают лиц, в отношении которых имеются достаточные данные предполагать, что они больны венерическим заболеванием или заболеванием, передающимся половым путем, предупреждают их о возможных последствиях течения болезни, риске осложнений и вручают им приглашение на обследование в соответствующий кожно-венерологический диспансер (в т.ч. кабинет анонимного обследования и лечения, при наличии такового).
3. <a id="p100321"></a>В случае отказа лица явиться на обследование члены эпидгруппы в письменной форме уведомляют больного (лицо, бывшее с ним в контакте) об ответственности за распространение венерических заболеваний. Такая практика может быть применена только в отношении лиц, больных сифилисом или гонореей.
4. <a id="p100322"></a>К работе по выявлению лиц, бывших в контакте с больным, может привлекаться заболевший (с его согласия).
6. <a id="p100323"></a>В отдельных случаях персонал группы может провести обследование лиц, бывших в контакте с заболевшим, в ближнем лечебно-профилактическом учреждении.
7. <a id="p100324"></a>Работники эпидгруппы в установленном порядке обеспечивают выполнение официальных поручений других кожно-венерологических диспансеров (отделений, кабинетов) по вопросам розыска лиц, бывших в контакте с больным, и источников его заражения в срок до 10 дней с момента получения поручения.
8. <a id="p100325"></a>Средние медицинские работники эпидемиологической группы обеспечивают:
- <a id="p100326"></a>розыск лиц, бывших в контакте с больным; посещают их на дому, собирают дополнительные сведения у выявленных контактов о возможности заражения других лиц больным;
- <a id="p100327"></a>ведение медицинской и учетной документации.
9. <a id="p100328"></a>Свою деятельность эпидемиологическая группа осуществляет в тесном контакте с другими лечебно-профилактическими, санитарно-эпидемиологическими учреждениями, органами внутренних дел.





<div align="right">

<a id="p100329"></a>Приложение 9<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 7 декабря 1993 г. N 286

</div>


<a id="p100330"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ**
**ЛАБОРАТОРИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ**
**ПОЛОВЫМ ПУТЕМ**

1. <a id="p100331"></a>Централизованная серологическая и бактериологическая лаборатория по диагностике заболеваний, передаваемых половым путем, организуется в составе кожно-венерологического диспансера (республиканского, краевого, областного, городского) на правах отделения.
2. <a id="p100332"></a>Централизованная лаборатория создается по приказу вышестоящего органа здравоохранения, которому подчиняется кожно-венерологический диспансер, имеющий в своем составе данную лабораторию.
3. <a id="p100333"></a>Централизованная лаборатория выполняет серологические, бактериологические, иммунологические исследования на заболевания, передающиеся половым путем, для широкой сети лечебно-профилактических и реабилитационных учреждений обслуживаемого региона.
4. <a id="p100334"></a>В целях повышения качества производимых анализов, а также в случае необходимости проведения экстренного или углубленного обследования пациента, при наличии в структуре диспансера кабинета экстренной и углубленной диагностики ЗППП, или на основе договоров с другими учреждениями, по согласованию с исполнительными органами и органом здравоохранения на местах, централизованная лаборатория может расширять спектр платных диагностических услуг населению в соответствии с действующими нормативными актами и постановлениями.
5. <a id="p100335"></a>Руководство централизованной лабораторией осуществляется заведующим, назначаемым на должность главным врачом диспансера.
6. <a id="p100336"></a>При выполнении исследований персонал лаборатории руководствуется методическими указаниями, инструкциями и другими действующими директивными документами.
7. <a id="p100337"></a>В задачи централизованной лаборатории входят:
- <a id="p100338"></a>производство серологических исследований крови и ликвора для диагностики сифилиса (реакция связывания комплемента трептонемным и кардиолипиновым антигеном, микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном, реакция иммобилизации бледных трепонем, реакция иммунофлюоресценции в модификациях, иммуноферментный анализ в модификациях, реакция пассивной гемагглютинации);
- <a id="p100339"></a>исследования на гонорею (прямая бактериоскопия, посев среды, определение чувствительности к лекарственным препаратам и беталактамазной активности гонококков, реакция Борде-Жан в модификациях);
- <a id="p100340"></a>исследования на влагалищную трихомонаду (бактериоскопия, посев);
- <a id="p100341"></a>исследования на хламидиоз, ИФА (бактериоскопия с окраской по Романовскому-Гимзе, РИФ с помощью моноклональных антител и др.):
- <a id="p100342"></a>исследования на уреамикоплазмоз (бактериологический метод);
- <a id="p100343"></a>исследование на кандидоз;
- <a id="p100344"></a>вирусологическое исследование на наличие НВ - антидиагностика цитомегаловирусной и герпесвирусной инфекции;
- <a id="p100345"></a>иммунологические исследования, проводимые в соответствии с методическими рекомендациями "Оценка иммунного состояния человека";
- <a id="p100346"></a>другие возможные виды бактериологических, иммунологических и серологических исследований для диагноза болезней, передаваемых половым путем.
8. <a id="p100347"></a>Центральная лаборатория осуществляет систематический контроль за качеством исследований, проводимых в лабораториях кожно-венерологических диспансеров, профилактических учреждений, станций переливания крови, учреждениях ведомственной подчиненности, находящихся в зоне действия лаборатории.
9. <a id="p100348"></a>Лаборатория осуществляет повышение квалификации лаборантов на рабочем месте, оказывает методическую и консультативную помощь медицинским работникам лечебно-профилактических учреждений по взятию, хранению, пересылке и проведению диагностических исследований по заболеваниям, передаваемым половым путем.
10. <a id="p100349"></a>Снабжение централизованных лабораторий осуществляется в установленном порядке.
11. <a id="p100350"></a>Оборудование централизованных лабораторий производится в соответствии с прилагаемым [перечнем](#p100351).





<div align="center">

<a id="p100351"></a>**ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ОБОРУДОВАНИЯ ЦЕНТРАЛИЗОВАННОЙ СЕРОЛОГИЧЕСКОЙ**<br>
**И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ ПО ДИАГНОСТИКЕ**<br>
**ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ <*>**

</div>



<a id="p100352"></a>

---

<a id="p100353"></a><*> Количество оборудования зависит от видов и объема производимых лабораторных исследований.

<a id="p100354"></a>Наименование предметов оборудования


#### 1. <a id="p100355"></a>Аппараты и приборы


1. <a id="p100356"></a>Аквадистиллятор ДЗ-4-2
2. <a id="p100357"></a>Встряхиватель пробирок и колб
3. <a id="p100358"></a>Аппарат для свертывания и инактизирования сыворотки АСИС
4. <a id="p100359"></a>Аппарат Флоринского для разливки ингредиентов ФЛ-3, ФЛ-4
5. <a id="p100360"></a>Центрифуга лабораторная клиническая от 1000 до 3000 об./мин.
6. <a id="p100361"></a>Термостат суховоздушный электрический
7. <a id="p100362"></a>Агглютиноскоп
8. <a id="p100363"></a>Стерилизатор ГД-20
9. <a id="p100364"></a>Микроскоп люминесцентный
10. <a id="p100365"></a>Микроскоп ВИОЛАМ 2-14 или 2-17
11. <a id="p100366"></a>Стерилизатор паровой, вертикальный, круглый, электрический ВК-75
12. <a id="p100367"></a>Микроанаэростат МИ, модель 752
13. <a id="p100368"></a>Вакуумный насос ВН-461М
14. <a id="p100369"></a>Баллон для сжатого газа 40 л
15. <a id="p100370"></a>Редуктор ДКП-1-65, УВ-2
16. <a id="p100371"></a>Иономер универсальный ЭВ-74
17. <a id="p100372"></a>Прибор для экспрессного определения pH
18. <a id="p100373"></a>Дозатор автоматический (0 - 200 мкл)
19. <a id="p100374"></a>Дозатор автоматический (200 - 1000 мкл)
20. <a id="p100375"></a>Баня водяная лабораторная с электрообогревом
21. <a id="p100376"></a>Холодильник бытовой
22. <a id="p100377"></a>Морозильная камера
23. <a id="p100378"></a>Весы торсионные ВТ-500
24. <a id="p100379"></a>Весы технические ВТ-4 (до 1000 гр.), ТУ-10-65-73
25. <a id="p100380"></a>Весы разноплечевые ручные ПР-100
26. <a id="p100381"></a>Термометры технические на 100 и 200 град.
27. <a id="p100382"></a>Термостат бактериологический суховоздушный
28. <a id="p100383"></a>Гири технические 2 и 4 класса
29. <a id="p100384"></a>Конденсор темного поля ОИ-13
30. <a id="p100385"></a>Осветитель ОИ-19 или ОИ-24
31. <a id="p100386"></a>Кипятильник дезинфекционный для обеззараживания мединструментов кипячением
32. <a id="p100387"></a>Облучатель бактерицидный потолочный и настенный ОБП-300 и ОБН-150
33. <a id="p100388"></a>Часы процедурные ПЧ-2
34. <a id="p100389"></a>Часы песочные разные
35. <a id="p100390"></a>Шкаф сушильный электрический
36. <a id="p100391"></a>Кресло гинекологическое с гидравлическим приводом
37. <a id="p100392"></a>Лупа ручная 4 и 7-кратная
38. <a id="p100393"></a>Ложки разливательные
39. <a id="p100394"></a>Шумовка
40. <a id="p100395"></a>Машинка для изготовления ватных пробок
41. <a id="p100396"></a>Коробка стерилизационная круглая без фильтра КСК-6
42. <a id="p100397"></a>Уникан или Мультискан для ВИЧ
43. <a id="p100398"></a>Микротитратор (для РПГА)


#### 2. <a id="p100399"></a>Медицинский инструментарий


1. <a id="p100400"></a>Жгут резиновый
2. <a id="p100401"></a>Игла для взятия крови у барана
3. <a id="p100402"></a>Ножницы кривые
4. <a id="p100403"></a>Ножницы тупоконечные прямые, длиной 17 см
5. <a id="p100404"></a>Ножницы хирургические остроконечные
6. <a id="p100405"></a>Пинцеты анатомические
<a id="p100406"></a>хирургические
<a id="p100407"></a>гинекологические длинные
7. <a id="p100408"></a>Скальпель остроконечный хирургический
<a id="p100409"></a>операционный
8. <a id="p100410"></a>Ложки Фолькмана
9. <a id="p100411"></a>Зеркало Куско
10. <a id="p100412"></a>Иглодержатель
11. <a id="p100413"></a>Шприцы емкостью:
<a id="p100414"></a>10 мл с 6 иглами
<a id="p100415"></a>5 мл с 6 иглами
<a id="p100416"></a>2 мл с 6 иглами
<a id="p100417"></a>1 мл с 6 иглами
12. <a id="p100418"></a>Петли бактериологические платиновые


#### 3. <a id="p100419"></a>Медицинская мебель


1. <a id="p100420"></a>Холодильник на +3 °C - +5 °C
2. <a id="p100421"></a>Стол для врача письменный
3. <a id="p100422"></a>Стол для люминесцентного микроскопа
4. <a id="p100423"></a>Столы для биологических микроскопов
5. <a id="p100424"></a>Стулья
6. <a id="p100425"></a>Шкаф для инструмента и посуды
7. <a id="p100426"></a>Шкаф для хранения реактивов
8. <a id="p100427"></a>Сейф железный
9. <a id="p100428"></a>Шкаф для хранения документации
10. <a id="p100429"></a>Осветители переносные


#### 4. <a id="p100430"></a>Посуда и стекло


1. <a id="p100431"></a>Банка широкогорлая стеклянная разных размеров (200 - 500 мл)
2. <a id="p100432"></a>Бусы стеклянные
3. <a id="p100433"></a>Бутыль емкостью 3 - 5 л
4. <a id="p100434"></a>Воронка стеклянная разных размеров
5. <a id="p100435"></a>Колба мерная разной емкости
6. <a id="p100436"></a>Чашки Петри
7. <a id="p100437"></a>Стекла предметные
8. <a id="p100438"></a>Стекла покровные
9. <a id="p100439"></a>Палочки стеклянные диаметром 5 мм
10. <a id="p100440"></a>Пробирки центрифужные разные
11. <a id="p100441"></a>Пробирки серологические
12. <a id="p100442"></a>Пробирки Флоринского
13. <a id="p100443"></a>Пробирка бактериологическая
14. <a id="p100444"></a>Пипетки пастеровские
15. <a id="p100445"></a>Пипетка градуированная в 0,1 мл с делением 0,001
16. <a id="p100446"></a>Пипетка градуированная в 0,1 мл с делением 0,01
17. <a id="p100447"></a>Пипетка градуированная емкостью 2 мл с делением 0,01
18. <a id="p100448"></a>Пипетка градуированная емкостью 5 мл с делением 0,01
19. <a id="p100449"></a>Пробирка градуированная емкостью 10 мл с делением 0,01
20. <a id="p100450"></a>Цилиндр мерный емкостью 100, 250, 500, 1000 мл
21. <a id="p100451"></a>Стакан мерный емкостью 100, 250, 500, 1000 мл


#### 5. <a id="p100452"></a>Прочее оборудование


1. <a id="p100453"></a>Планшеты с лунками для микрореакций
2. <a id="p100454"></a>Баллон резиновый разной емкости
3. <a id="p100455"></a>Ведро оцинкованное
4. <a id="p100456"></a>Ведро эмалированное с педалью
5. <a id="p100457"></a>Кастрюля эмалированная емкостью 2 - 5 л
6. <a id="p100458"></a>Доска для сушки пробирок
7. <a id="p100459"></a>Лоток почкообразный
8. <a id="p100460"></a>Карандаш восковой для стекла
9. <a id="p100461"></a>Ерши для мытья посуды
10. <a id="p100462"></a>Горелка спиртовая
11. <a id="p100463"></a>Перчатки резиновые
12. <a id="p100464"></a>Напильник для стекла
13. <a id="p100465"></a>Пресс для пробирок
14. <a id="p100466"></a>Штатив для пробирок на 40 гнезд
15. <a id="p100467"></a>Штатив Бунзена
16. <a id="p100468"></a>Мясорубка ручная
17. <a id="p100469"></a>Панели полистироловые
18. <a id="p100470"></a>Ванночка для разливки ингредиентов
19. <a id="p100471"></a>Подставка для различных сывороток
20. <a id="p100472"></a>Щетка для мытья рук
21. <a id="p100473"></a>Штативы для пробирок
22. <a id="p100474"></a>Биксы металлические





<div align="right">

<a id="p100475"></a>Приложение 10<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 7 декабря 1993 г. N 286

</div>


<div align="center">

<a id="p100476"></a>**ПОТРЕБНОСТЬ В ЛАБОРАТОРНОМ ОБОРУДОВАНИИ**<br>
**ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХЛАМИДИОЗА**

</div>



<table>
<colgroup><col width="34%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="9%"><col width="11%"><col width="11%"><col width="11%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Наименование</td><td colspan="3">Количество лабораторий кожновенерологических диспансеров</td><td rowspan="2">Кол-во лаб. ед., осущ. диагностику</td><td colspan="3">В расчете на больных хламидиозом. Потребность в них по годам:</td></tr>
<tr><td>серологических</td><td>клиникодиагностических</td><td>бактериологических</td><td>1994 г.</td><td>1995 г.</td><td>1996 г.</td></tr>
<tr><td>1. Люминесцентный микроскоп "ЛЮМАМ" И-2, И-8 и др. модификаций</td><td>261</td><td>334</td><td>99</td><td>360</td><td>200 шт.</td><td>100 шт.</td><td>60 шт.</td></tr>
<tr><td>2. Насадка к светооптическому микроскопу</td><td></td><td></td><td></td><td>694</td><td>200 шт.</td><td>200 шт.</td><td>90 шт.</td></tr>
</table>






<div align="right">

<a id="p100480"></a>Приложение 11<br>
к Приказу Минздрава РФ<br>
от 7 декабря 1993 г. N 286

</div>


<div align="center">

<a id="p100481"></a>**СПИСОК АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ**<br>
**ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,**<br>
**АНТИГЕНОВ ДЛЯ СЕРОДИАГНОСТИКИ СИФИЛИСА И СРЕДСТВ**<br>
**ЛИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ**

</div>



| Наименование препаратов | Страна-производитель |
| --- | --- |
| 1. Экстенциллин (бензатин-пенициллин 0) | США-Франция |
| 2. Суммамед (азитромицин) | Хорватия |
| 3. Пефлоксацин (абактал) | Хорватия |
| Пефлацин | США-Франция, Венгрия, Турция по лицензии США, Франция |
| 4. Офлоксацин (таривид) | Германия |
| 5. Ципрофлоксацин (заноцин, квинтор, ципробид, ципролет, цифран) | Индия |
| Сифлокс | Турция |
| Ципринол | Словения |
| Ципробай | Германия |
| 6. Цефтриаксон (Роцефин) | Швейцария |
| 7. Цефуроксим (зинацеф) | Великобритания |
| 8. Гентамицин | Германия |
| Герамицин | США |
| 9. Клиндамицин (Далацин) | США |
| Далацин-фосфат | Турция |
| 10. Максаквин (Ломефлоксацин) | США |
| 11. Полижинакс | Франция |
| 12. Метронидазол (Фазижин) | США |
| Тинидазол | Польша |
| 13. Тробицин (спектомицин) | США |
| 14. Пимафуцин | Нидерланды |
| 15. Флюконазол (дифлюкан) | США |
| 16. Гино-певария | США |
| 17. Ацикловир (зовиракс, виролекс) | Великобритания |
| 18. Кардиолипиновый антиген для МР |  |
| 19. Кардиолипиновый антиген для РСК |  |
| 20. Презервативы |  |
| 21. Фарматекс | Франция |




<a id="p100504"></a>

---