--- title: "Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 261н" number: "261н" issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации" issued_on: 2025-04-29 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-261n-2025" --- ## Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 261н # Приказ Минздрава России от 29.04.2025 N 261н "Об утверждении Порядка проведения патолого-анатомических вскрытий и унифицированных форм медицинской документации, используемых при проведении патолого-анатомических вскрытий" (Зарегистрировано в Минюсте России 02.06.2025 N 82501) > [!IMPORTANT] > Срок действия документа [ограничен](#p100012) 1 сентября 2031 года. > Начало действия документа - [01.09.2025](#p100012). Зарегистрировано в Минюсте России 2 июня 2025 г. N 82501 ---
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
## ПРИКАЗ
**от 29 апреля 2025 г. N 261н** **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА**
**ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ И УНИФИЦИРОВАННЫХ**
ФОРМ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ
ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ
В соответствии с [пунктом 11 части 2 статьи 14](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-14#p224), [частью 2 статьи 67](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-67#p100660) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и [подпунктами 5.2.79](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100097) и [5.2.199 пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p108) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю: 1. Утвердить: [Порядок](#p100016) проведения патолого-анатомических вскрытий согласно приложению N 1 к настоящему приказу; учетную [форму N 013/у](#p100144) "Протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого" согласно приложению N 2 к настоящему приказу; учетную [форму N 013-1/у](#p100306) "Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно" согласно приложению N 3 к настоящему приказу; учетную [форму N 015/у](#p100469) "Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших" согласно приложению N 4 к настоящему приказу. 2. Признать утратившим силу [приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-354n-2013) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. N 354н "О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 декабря 2013 г., регистрационный N 30612). 3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г. и действует до 1 сентября 2031 г.
Министр
М.А.МУРАШКО
Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
**ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКИХ ВСКРЫТИЙ**
1. Патолого-анатомические вскрытия проводятся в патолого-анатомических бюро и (или) патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую работу (услугу) по патологической анатомии (далее - патолого-анатомические бюро (отделения). Действие настоящего Порядка не распространяется на отношения, связанные с проведением судебно-медицинской экспертизы трупа, донорством органов и тканей человека и их трансплантацией (пересадкой), а также с передачей невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для использования в медицинских, научных и учебных целях. 2. Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания <1>. --- <1> [Часть 1 статьи 67](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-67#p100659) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ). Патолого-анатомическое вскрытие осуществляется путем посмертного патолого-анатомического исследования внутренних органов и тканей умершего человека, в том числе новорожденного (далее соответственно - умерший, новорожденный, умершие, если не указано иное), а также мертворожденного и плода. 3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления, рекомендуемая форма которого предусмотрена [приложением N 1](#p100125) к настоящему Порядку, супруга или близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое вскрытие не производится, за исключением случаев, установленных [частью 3 статьи 67](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-67#p100661) Федерального закона N 323-ФЗ. Решение о проведении (не проведении) патолого-анатомического вскрытия принимает руководитель медицинской организации, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации умершего (мертворожденного, плода). 4. Направление тел умерших, а также мертворожденных на патолого-анатомическое вскрытие, если отсутствуют обстоятельства, препятствующие проведению патолого-анатомического вскрытия, указанные в [абзаце первом пункта 3](#p100023) настоящего Порядка, осуществляется после констатации биологической смерти человека медицинским работником медицинской организации или выездной бригады скорой медицинской помощи в соответствии с [Правилами](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-950-2012#p100011) определения момента смерти человека, в том числе критериями и процедурой установления смерти человека, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 20 сентября 2012 г. N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека". 5. Направление тел умерших на патолого-анатомическое вскрытие в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, организует заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти, а в случае его отсутствия - дежурный врач. 6. В случае наступления смерти вне медицинской организации направление тел умерших на патолого-анатомическое вскрытие организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть. 7. В случае наступления смерти в стационарных организациях социального обслуживания, образовательных организациях, в которых созданы условия для проживания обучающихся, и домах ребенка направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) указанных организаций либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание этих организаций. 8. Медицинский работник в случаях, предусмотренных [пунктами 5](#p100026) - [7](#p100028) настоящего Порядка, оформляет и подписывает направление на патолого-анатомическое вскрытие, в котором указываются следующие сведения: 1) наименование организации, врач (фельдшер) которой осуществляет направление тела умершего в патолого-анатомическое бюро (отделение); 2) фамилия, имя, отчество (при наличии) и дата рождения умершего (фамилия, имя, отчество (при наличии) матери мертворожденного, плода и дата отделения плода); 3) дата и время наступления смерти (мертворождения). 9. Для проведения патолого-анатомического вскрытия вместе с телом умершего (мертворожденного, плода) в патолого-анатомическое бюро (отделение) направляется направление на патолого-анатомическое вскрытие, медицинская документация умершего (мертворожденного, плода), содержащая результаты проведенных лабораторных и инструментальных диагностических исследований, протоколы анестезиологических пособий и карты проведения реанимации и интенсивной терапии, протоколы оперативных вмешательств (операций), заключительный клинический диагноз с указанием кода Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ), и посмертный эпикриз. Для проведения патолого-анатомического вскрытия мертворожденного (плода) в патолого-анатомическое бюро (отделение) также направляется послед. Для проведения патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно направляются гистологические микропрепараты и парафиновые блоки последа. В случае смерти в выходные или праздничные дни медицинская документация, указанная в [абзаце первом](#p100033) настоящего пункта, микропрепараты и парафиновые блоки последа направляются в патолого-анатомическое бюро (отделение) в первый рабочий день, следующий за выходным или праздничным днем. 10. При подозрении на наличие признаков особо опасных инфекционных болезней у умершего, мертворожденного или плода патолого-анатомическое вскрытие осуществляется в изолированных помещениях патолого-анатомического бюро (отделения), предназначенных для вскрытия таких трупов, в соответствии с требованиями государственных санитарно-эпидемиологических правил и гигиенических нормативов. В случае, если при проведении патолого-анатомического вскрытия обнаружены признаки инфекционных болезней, информация об этом направляется медицинской организацией, в которой проводилось патолого-анатомическое вскрытие, в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания умершего, мертворожденного или плода в соответствии с [Порядком](https://bukva.ai/docs/prikaz-521n#p100009) оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 521н <2>, и [Порядком](https://bukva.ai/docs/prikaz-69n-2012#p100009) оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2012 г. N 69н <3>. --- <2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июля 2012 г., регистрационный N 24867, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083). <3> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2012 г., регистрационный N 23726, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 февраля 2020 г. N 114н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 июля 2020 г., регистрационный N 59083). 11. В случае, если имеются достаточные основания полагать, что вред здоровью умершего причинен в результате противоправных действий, об этом информируются органы внутренних дел в соответствии с [подпунктом "а" пункта 5 части 4 статьи 13](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-13#p463) Федерального закона N 323-ФЗ и [Порядком](https://bukva.ai/docs/prikaz-664n-2021#p100012) информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 г. N 664н <4>. --- <4> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 августа 2021 г., регистрационный N 64702, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 декабря 2024 г. N 675н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 января 2025 г., регистрационный N 81000). 12. Патолого-анатомические вскрытия подразделяются на следующие категории сложности: 1) патолого-анатомическое вскрытие первой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие (макроскопическое исследование) без проведения гистологического исследования; 2) патолого-анатомическое вскрытие второй категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие плода, а также патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения основного заболевания, при отсутствии неопределенности в трактовке механизмов и причины смерти (в том числе при ишемической болезни сердца, ревматических поражениях клапанов сердца вне обострения, инфаркте головного мозга, новообразованиях, подтвержденных гистологически, циррозе печени, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, аппендиците, холецистите, желчнокаменной болезни, аневризме аорты); 3) патолого-анатомическое вскрытие третьей категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при установленном клиническом диагнозе, включая осложнения основного заболевания, при отсутствии неопределенностей в трактовке механизмов и причин смерти, за исключением случаев, предусмотренных [подпунктами 4](#p100049) и [5](#p100050) настоящего пункта (в том числе при кардиомиопатиях, перикардитах, миокардитах, эндокардитах, цереброваскулярных болезнях, сосудистой недостаточности кишечника, кишечной непроходимости, пиелонефритах, мочекаменной болезни, обструктивных болезнях легкого, сосудистой недостаточности конечностей, психических и нервных болезнях, алкоголизме, панкреатитах); 4) патолого-анатомическое вскрытие четвертой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие мертворожденного или умершего новорожденного, а также патолого-анатомическое вскрытие при комбинированном основном заболевании, в том числе при интраоперационной или ранней послеоперационной смерти, инфекционных заболеваниях (кроме ВИЧ-инфекции, особо опасных инфекций), заболеваниях беременных, рожениц и родильниц, при гнойно-воспалительных осложнениях, сепсисе, болезнях крови и кроветворных органов, ревматических болезнях, заболеваниях спинного мозга, болезнях кожи и костно-мышечной системы, профессиональных заболеваниях, в том числе пневмокониозах, интерстициальных болезнях легких, болезнях эндокринной системы; 5) патолого-анатомическое вскрытие пятой категории сложности - патолого-анатомическое вскрытие при неустановленном клиническом диагнозе, при наличии трудностей в трактовке характера патологического процесса и причины смерти, при наличии расхождения заключительного клинического и патолого-анатомического диагнозов, при наличии заболеваний (состояний), не диагностированных при жизни пациента, в том числе при новообразованиях неустановленного гистогенеза, особо опасных инфекционных болезнях, ВИЧ-инфекции, или при необходимости применения декальцинации и (или) дополнительных специальных методов, указанных в [пункте 15](#p100054) настоящего Порядка. 13. Патолого-анатомическое вскрытие проводится в срок до трех календарных дней после констатации биологической смерти человека. 14. Сведения о поступлении в патолого-анатомическое бюро (отделение) тела умершего (мертворожденного, плода) вносятся в журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших, форма которого предусмотрена [приложением N 4](#p100469) к настоящему приказу (далее - Журнал). В случае принятия патолого-анатомическим бюро или медицинской организацией, в структуре которой создано патолого-анатомическое отделение, решения о ведении медицинской документации в форме электронных документов полностью [Журнал](#p100469) не ведется. 15. При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический, микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния. Волеизъявление умершего, высказанное при его жизни, либо письменное заявление супруга, близкого родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер, внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя умершего о проведении таких исследований не требуется <5>. --- <5> [Часть 4 статьи 67](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-67#p100674) Федерального закона N 323-ФЗ. 16. Перед началом проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом изучает медицинскую документацию, представленную для проведения патолого-анатомического вскрытия, и, при необходимости, получает разъяснения у врачей-специалистов, принимавших участие в обследовании и лечении пациента. 17. На проведение патолого-анатомического вскрытия пациента, умершего в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, приглашается его лечащий врач (врач-акушер-гинеколог, врач-неонатолог), фельдшер, акушер (акушерка) или заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти. 18. Этапы проведения патолого-анатомического вскрытия: 1) наружный осмотр тела; 2) вскрытие и исследование полостей тела; 3) извлечение органокомплекса; 4) изучение органов и тканей; 5) взятие биологического материала для гистологического и других дополнительных исследований; 6) приведение тела в достойный вид; 7) лабораторная обработка биологического материала; 8) микроскопическое изучение биологического материала. 19. Наружный осмотр тела включает в себя осмотр состояния кожных покровов и видимых слизистых оболочек, в том числе на наличие послеоперационных рубцов и ран, повязок, дренажей, патологических образований; у плодов, мертворожденных, умерших новорожденных - дополнительно области пупочного кольца, сосудов пуповины, признаков недоношенности или переношенности, признаков дизэмбриогенеза, пороков развития, деформаций. 20. Вскрытие и исследование полостей тела включает в себя осмотр состояния стенок и содержимого полостей, синтопического расположения органов, характеристику их серозного покрова, измерение объема жидкостей, находящихся в полостях. 21. Извлечение органокомплекса осуществляется с использованием методических приемов, с сохранением максимально анатомических взаимоотношений внутренних органов и тканей. 22. Изучение органов и тканей включает изучение следующего: 1) полости тела (полости черепа и спинномозгового канала, органы шеи, средостение, диафрагма, грудная полость, брюшная полость, полость перикарда); 2) органы кровообращения (сердце, аорта, легочные артерии, другие магистральные сосуды); 3) органы дыхания (околоносовые пазухи, гортань, трахея и бронхи, легкие); 4) органы пищеварения (полость рта, пищеварительный тракт, печень, желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки, поджелудочная железа); 5) органы мочеполовой системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, женские половые органы, мужские половые органы); 6) органы кроветворения (селезенка, лимфатические узлы, тимус); 7) эндокринные железы (щитовидная железа, надпочечники, гипофиз); 8) костно-мышечная система (кости, суставы, мышцы скелетные). 23. Взятие биологического материала для гистологического исследования (при наличии медицинских показаний - гистохимического, иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического исследований) включает в себя иссечение кусочков органов и тканей и помещение их в фиксирующие растворы. Гистологические, гистохимические, иммуногистохимические, генетические, молекулярно-биологические исследования выполняются в патолого-анатомическом бюро (отделении). При наличии медицинских показаний производится взятие биологического материала для микробиологического (бактериологического, вирусологического), биохимического и (или) других необходимых исследований. Для проведения указанных исследований биологический материал передается в соответствующее структурное подразделение медицинской организации в нефиксированном виде. Для микробиологического (бактериологического и вирусологического) исследования биологический материал забирается с соблюдением требований стерильности. 24. Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением достойного отношения к телу умершего и сохранением максимально его анатомической формы <6>. --- <6> [Часть 8 статьи 67](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-67#p100678) Федерального закона N 323-ФЗ. После проведения патолого-анатомического вскрытия, приведение тела в достойный вид осуществляется путем сшивания секционных разрезов, омовения моющими растворами и водой. 25. Лабораторная обработка биологического материала, взятого для гистологического, иммуногистохимического, генетического, молекулярно-биологического исследований, включает в себя: 1) окончательную фиксацию; 2) проводку (обезвоживание и пропитывание парафином); 3) заливку в парафин с изготовлением парафиновых блоков; 4) микротомию (изготовление парафиновых срезов, монтирование их на предметные стекла и высушивание); 5) окраску, заключение и высушивание микропрепаратов; 6) сортировку микропрепаратов. 26. Во время микроскопического изучения биологического материала проводится микроскопическое исследование микропрепаратов с помощью гистологических, гистохимических, иммуногистохимических методов исследований, а также сопоставление их результатов с данными макроскопического исследования. 27. По окончании этапов проведения патолого-анатомического вскрытия, предусмотренных [подпунктами 1](#p100060) - [5 пункта 18](#p100064) настоящего Порядка, в день проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом оформляет протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого, форма которого предусмотрена [приложением N 2](#p100144) к настоящему приказу, или протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно, форма которого предусмотрена [приложением N 3](#p100306) к настоящему приказу (далее - протокол патолого-анатомического вскрытия). 28. Для выявления расхождения заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также дефектов оказания медицинской помощи производится сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза в части установленных: основного заболевания, осложнений основного заболевания, сопутствующих заболеваний. Сведения о расхождении заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза, а также о выявленных дефектах оказания медицинской помощи вносятся врачом-патологоанатомом в протокол патолого-анатомического вскрытия и направляются в медицинскую организацию, медицинский работник которой выдал направление на патолого-анатомическое вскрытие. 29. Не позднее тридцати календарных дней после завершения проведения патолого-анатомического вскрытия врач-патологоанатом осуществляет окончательное оформление протокола патолого-анатомического вскрытия, а также вносит в медицинскую документацию умершего (мертворожденного, плода) патолого-анатомический диагноз и клинико-патолого-анатомический эпикриз. Копия протокола патолого-анатомического вскрытия вносится в медицинскую документацию умершего (мертворожденного, плода). 30. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания по результатам патолого-анатомического вскрытия отражается в медицинском свидетельстве о смерти, форма которого предусмотрена [приложением N 1](https://bukva.ai/docs/prikaz-352n-2021#p100017) к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 апреля 2021 г. N 352н "Об утверждении учетных форм медицинской документации, удостоверяющей случаи смерти, и порядка их выдачи" <7> (далее - приказ N 352н), или в медицинском свидетельстве о перинатальной смерти, форма которого предусмотрена [приложением N 3](https://bukva.ai/docs/prikaz-352n-2021#p100311) к приказу N 352н. --- <7> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 мая 2021 г., регистрационный N 63697, действует до 1 сентября 2027 г. 31. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему федеральный контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию <8>. --- <8> [Часть 5 статьи 67](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-67#p527) Федерального закона N 323-ФЗ. 32. После завершения патолого-анатомического вскрытия тело умершего (мертворожденного) выдается для погребения супругу, близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), иным родственникам либо законному представителю умершего, а при отсутствии таковых - иным лицам, взявшим на себя обязанность осуществить погребение умершего. Сведения о выдаче тела умершего (мертворожденного) вносятся в [Журнал](#p100469). 33. В медицинской организации, проводящей патолого-анатомические вскрытия, формируется архив, который включает следующие материалы, полученные по результатам патолого-анатомических вскрытий: 1) биологические материалы; 2) гистологические препараты; 3) протоколы патолого-анатомических вскрытий. 34. Биологические материалы, полученные при проведении патолого-анатомических вскрытий, хранятся в десятипроцентном растворе нейтрального формалина в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) до окончания гистологического исследования и установления патолого-анатомического диагноза. Гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках хранятся в архиве патолого-анатомического бюро (отделения) в течение трех лет. Протокол патолого-анатомического вскрытия хранится в архиве медицинской организации, в которой проводится патолого-анатомическое вскрытие, в течение срока хранения медицинской документации. 35. В случае выдачи по письменному запросу органов дознания, следствия, суда гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия сведения об этом фиксируются записью в [Журнале](#p100469), которая должна содержать: 1) дату выдачи гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия; 2) сведения об умершем, указанные в [подпункте 2 пункта 8](#p100031) настоящего Порядка; 3) реквизиты письменного запроса органов дознания, следствия, суда; 4) сведения о лице, которому выданы гистологические препараты, биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов патолого-анатомических вскрытий, и его подпись; 5) сведения о работнике, который выдал гистологические препараты, биологические материалы в парафиновых блоках и копии протоколов патолого-анатомических вскрытий, и его подпись; 6) отметка о возвращении гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках. 36. Медицинские отходы, образовавшиеся в результате проведения патолого-анатомического вскрытия, включая гистологические препараты и биологические материалы в парафиновых блоках, по истечении срока, предусмотренного [пунктом 34](#p100111) настоящего Порядка, утилизируются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.
Приложение
к Порядку проведения
патолого-анатомических вскрытий,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
Рекомендуемая форма | | Руководителю медицинской организации | | --- | --- | | | | | | | | | | Заявление об отмене проведения патолого-анатомического вскрытия Я, ___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) проживающий по адресу ____________________________________________________, паспорт: серия __________, номер _____________________________, дата выдачи _________________________, кем выдан _____________________________________, являющийся умершему супругом, супругой, сыном, дочерью, отцом, матерью, усыновленным, усыновленной, усыновителем, родным братом, родной сестрой, внуком, внучкой, дедушкой, бабушкой, иным родственником (указать) _________________________ или законным представителем (нужное подчеркнуть), прошу не проводить патолого-анатомическое вскрытие умершего __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего) дата рождения умершего ______________________________, дата смерти умершего ______________________________ по следующим основаниям (религиозные мотивы, волеизъявление умершего, сделанное им при жизни) (указать): ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________. Настоящим подтверждаю, что я проинформирован об установленных [частью 3](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-67#p100661) статьи 67 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" случаях, при которых патолого-анатомическое вскрытие проводится вне зависимости от наличия настоящего заявления. | | | | | | | --- | --- | --- | --- | --- | | (дата) | | (подпись) | | (фамилия, инициалы) | Решение (подчеркнуть): 1. Провести патолого-анатомическое вскрытие. 2. Патолого-анатомическое вскрытие не производить. Основание к принятому решению (подчеркнуть): 1. Случай (случаи), при котором (которых) патолого-анатомическое вскрытие проводится вне зависимости от наличия настоящего заявления (указать номера соответствующих пунктов [части 3 статьи 67](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-67#p100661) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"), и его (их) мотивированное обоснование: ____________ __________________________________________________________________________. 2. Отсутствие случая (случаев), при котором (которых) патолого-анатомическое вскрытие проводится вне зависимости от наличия настоящего заявления.
Руководитель медицинской организации
(дата)(подпись)(фамилия, имя, отчество (при наличии)
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
Наименование и адрес в пределах места нахождения медицинской организации
ОГРН		Медицинская документация
Учетная форма N 013/у
Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
Протокол патолого-анатомического вскрытия умершего ребенка в возрасте свыше семи дней жизни или умершего взрослого N ____ "__" _________ 20__ г. 1. Наименование медицинской организации и структурного подразделения медицинской организации, в котором наблюдался и умер пациент ______________ ___________________________________________________________________________ 2. Наименование и номер медицинской документации пациента _________________ 3. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего __________________________ ___________________________________________________________________________ 4. Пол: мужской - 1, женский - 2 5. Дата рождения: число ____ месяц ____ год ____ 6. Дата смерти: число ____ месяц ____ год ____, время ____ 7. Место жительства (регистрации) умершего: субъект Российской Федерации __ ___________________________________________________________________________ район _______________ город ___________ населенный пункт __________________ улица _______________ дом _________ квартира _________ 8. Местность: городская - 1, сельская - 2 9. Семейное положение: состоял в зарегистрированном браке - 1, не состоял в зарегистрированном браке - 2, неизвестно - 3 10. Образование: дошкольное образование - 1, начальное общее образование - 2, основное общее образование - 3, среднее общее образование - 4, среднее профессиональное образование - 5, высшее образование - 6, неизвестно - 7 11. Занятость: работает - 1, проходит военную и приравненную к ней службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5, прочее - 6 (указать) ___________________________________________________________________________ 12. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер пациент: число ____ месяц ____ год ____, время _______ 13. Доставлен в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер пациент, через _______ часов, _______ дней после начала заболевания 14. Фамилия, имя, отчество (при наличии) лечащего врача (фельдшера) _______ 15. Лечащий врач или заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти, присутствовал на патолого-анатомическом вскрытии: да - 1, нет - 2 16. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число ____ месяц ____ год ____ 17. Основные клинические данные: __________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 18. Заключительный клинический диагноз: код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) ____ Основное заболевание: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Осложнения основного заболевания: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания: ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ### ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ 19. Наружный осмотр тела и основные антропометрические данные: 1 - длина тела, см ________, 2 - масса тела, кг ________, 3 - окружность головы, см __________, 4 - окружность груди, см ________, 5 - окружность тела, см ________ 19.1. Телосложение: 1 - нормостеническое, 2 - астеническое, 3 - гиперстеническое #### 19.2 Состояние питания: 1 - нормальное, 2 - пониженное, 3 - повышенное #### 19.3 Состояние скелета и скелетной мускулатуры ___________________________ ___________________________________________________________________________ #### 19.4 Внешние признаки пороков развития, деформации _______________________ #### 19.5 Кожа: 1 - головы _______________________________________________________________, 2 - шеи __________________________________________________________________, 3 - груди ________________________________________________________________, 4 - туловища _____________________________________________________________, 5 - конечностей ___________________________________________________________ #### 19.6 Трупные пятна и их расположение _____________________________________ #### 19.7 Трупное окоченение (выраженность и распространенность) ______________ #### 19.8 Состояние естественных отверстий ____________________________________ #### 19.9 Наружные половые органы _____________________________________________ #### 19.10 Операционные раны (длина разреза (см), характер операционной раны, швы, выделения из раны, следы инъекций и изменения в их зоне) _____________ #### 19.11 Прочие признаки (при наличии) ______________________________________ 20. Исследование полостей тела: #### 20.1 Полости черепа и спинномозгового канала: 1 - кости черепа и роднички ______________________________________________, 2 - оболочки головного мозга: 2.1 - сосудистая оболочка ________________________________________________, 2.2 - паутинная оболочка _________________________________________________, 2.3 - твердая оболочка, включая ее отростки и синусы ______________________ #### 20.2 Головной мозг: 1 - размеры (см) ___________, 2 - масса (г) _________, 3 - консистенция _________________________________________________________, 4 - вещество _____________________________________________________________, 5 - желудочки ____________________________________________________________, 6 - мозжечок _____________________________________________________________, 7 - продолговатый мозг ___________________________________________________, 8 - сосудистые сплетения __________________________________________________ #### 20.3 Оболочки спинного мозга: 1 - сосудистая оболочка __________________________________________________, 2 - паутинная оболочка ___________________________________________________, 3 - твердая оболочка ______________________________________________________ #### 20.4 Спинной мозг ________________________________________________________ #### 20.5 Прочие признаки (при наличии) ______________________________________, #### 20.6 Органы шеи: 1 - расположение органов _________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 20.7 Средостение: 1 - расположение органов _________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 20.8 Грудная полость: 1 - расположение органов _________________________________________________, 2 - листки плевры (цвет, характер поверхности, сращения) _________________, 3 - объем свободной жидкости (мл) в плевральной полости (при наличии) ____, 4 - характер свободной жидкости в грудной полости - характер, цвет, прозрачность (при наличии) _______________________________________________, 5 - диафрагма ____________, 6 - прочие признаки (при наличии) _____________ #### 20.9 Брюшная полость: 1 - расположение органов _______________, 2 - листки брюшины (цвет, характер поверхности, сращения) _________________, 3 - объем свободной жидкости (мл) в брюшной полости (при наличии) _____, 4 - характер свободной жидкости в брюшной полости - характер, цвет, прозрачность (при наличии) _____________, 5 - прочие признаки (при наличии) _________________ #### 20.10 Полость перикарда: 1 - листки перикарда и эпикарда (цвет, характер поверхности, сращения) ____ __________________________________________________________________________, 2 - объем свободной жидкости (мл) в полости перикарда (при наличии) ______, 3 - характер свободной жидкости в полости перикарда - характер, цвет, прозрачность (при наличии) _______________________________________________, 4 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 21. Органы кровообращения: #### 21.1 Сердце: 1 - размеры (см) _____________, 2 - масса (г) ______________, 3 - кровенаполнение полостей ___________________________, 4 - свертки крови в полостях ______________________, 5 - проходимость предсердно-желудочковых отверстий ________________________________________________________________, 6 - клапаны (толщина створок, характер поверхности) ______________________, 7 - миокард (цвет, консистенция, характер поверхности среза) _____________, 8 - толщина стенки левого желудочка (см) ______, 9 - масса левого желудочка (г) ______________________________________________________________________, 10 - толщина стенки правого желудочка (см) ____________, 11 - масса правого желудочка (г) ____________________________________________________________, 12 - толщина межжелудочковой перегородки (см) _______, 13 - эндокард _____, 14 - венечные сосуды ________, 15 - прочие признаки (при наличии) _________ #### 21.2 Аорта _______________________________________________________________ #### 21.3 Крупные артерии _____________________________________________________ #### 21.4 Легочные артерии ____________________________________________________ #### 21.5 Крупные вены ________________________________________________________ 22. Органы дыхания: #### 22.1 Околоносовые пазухи _________________________________________________ #### 22.2 Гортань _____________________________________________________________ #### 22.3 Трахея и бронхи _____________________________________________________ #### 22.4 Легкие: 1 - размеры (см) _______________, 2 - масса (г) ____________, 3 - форма ___________, 4 - воздушность ________, 5 - консистенция ________, 6 - поверхность разреза _________, 7 - поперечные срезы сосудов __________, 8 - поперечные срезы бронхов _______, 9 - поперечные срезы прикорневых лимфатических узлов ________________, 10 - поперечные срезы паратрахеальных лимфатических узлов ______________, 11 - патологические образования в ткани легкого - количество, размер (см), форма, цвет, консистенция, связь с бронхами (при наличии) ___________________________________________________, 12 - прочие признаки (при наличии) ________________________________________ 23. Органы пищеварения: #### 23.1 Полость рта: 1 - слизистая оболочка полости рта ____________________, 2 - язык _____________________, 3 - миндалины небные _____________________, 4 - миндалины глоточные _________, 5 - прочие признаки (при наличии) ______ #### 23.2 Пищеварительный тракт: 1 - пищевод (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки) ________________________________________________________________, 2 - желудок (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) _____________________________________________, 3 - кишка тонкая (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) _____________________________________________, 4 - кишка толстая (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) ___________________________________, 5 - двенадцатиперстная кишка (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) ___________________________, 6 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 23.3 Печень: 1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г) _________, 3 - форма _________, 4 - консистенция ___________, 5 - цвет ___________, 6 - характер поверхности __________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ____________, 8 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 23.4 Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки: 1 - размеры желчного пузыря (см) __________, 2 - консистенция желчи ________, 3 - стенки ______, 4 - внепеченочные желчные протоки ______, 5 - прочие признаки (при наличии) ___________________________________________________________________________ #### 23.5 Поджелудочная железа: 1 - размеры (см) _________, 2 - масса (г) ____, 3 - консистенция ________, 4 - цвет _________, 5 - рисунок ткани на разрезе _________, 6 - прочие признаки (при наличии) ______________________________ 24. Органы мочеполовой системы: #### 24.1 Почки: 1 - размеры (левая, правая, см) _____________________________, 2 - масса (левая, правая, г) _____________________________________________, 3 - консистенция (левая, правая) _________________________________________, 4 - характер поверхности (левая, правая) _________________________________, 5 - вид почек на разрезе (левая, правая) _________________________________, 6 - толщина коркового слоя (левая, правая, см) ___________________________, 7 - слизистая оболочка лоханок (левая, правая) ___________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 24.2 Мочеточники: 1 - характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки ____ __________________________________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 24.3 Мочевой пузырь (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) ____________________________________ 25. Женские половые органы (если в [пункте 4](#p100149) выбрано значение "женский"): #### 25.1 Матка _______________________________________________________________ #### 25.2 Маточные трубы ______________________________________________________ #### 25.3 Влагалище ___________________________________________________________ #### 25.4 Яичники _____________________________________________________________ 26. Мужские половые органы (если в [пункте 4](#p100149) выбрано значение "мужской"): #### 26.1 Яички _______________________________________________________________ #### 26.2 Простата ____________________________________________________________ #### 26.3 Прочие признаки (при наличии) _______________________________________ 27. Органы кроветворения: #### 27.1 Селезенка: 1 - размеры (см) ____________, 2 - масса (г) ____________, 3 - консистенция _____________, 4 - характер поверхности _________________, 5 - вид на разрезе ____________, 6 - характер соскоба пульпы _____________, 7 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 27.2 Лимфатические узлы: 1 - брыжеечные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) ______________________________________________________, 2 - средостенные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) ______, 3 - шейные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) ____________, 4 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 27.3 Костный мозг (цвет, консистенция, характер соскоба с поверхности среза) ____________________________________________________________________ #### 27.4 Тимус: 1 - размеры (см) ____________, 2 - внешний вид _______________ 28. Эндокринные железы: #### 28.1 Щитовидная железа: 1 - размеры (см) ________, 2 - масса (г) ________, 3 - форма ____________, 4 - консистенция ____________, 5 - цвет __________, 6 - характер поверхности _________________________________________________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ____________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 28.2 Надпочечники: 1 - размеры (см) ____________, 2 - масса (г) _________, 3 - форма ____________, 4 - консистенция ___________, 5 - цвет ___________, 6 - характер поверхности _________________________________________________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ____________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 28.3 Гипофиз: 1 - размеры (см) _____________, 2 - масса (г) _____________, 3 - форма __________, 4 - консистенция ___________, 5 - цвет _____________, 6 - характер поверхности _________________________________________________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ____________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 29. Костно-мышечная система: #### 29.1 Кости _______________________________________________________________ #### 29.2 Суставы _____________________________________________________________ #### 29.3 Мышцы скелетные _____________________________________________________ #### 29.4 Прочие признаки (при наличии) _______________________________________ 30. Для гистологического исследования взяты: #### 30.1 Головной мозг (количество фрагментов ткани) _________________________ #### 30.2 Сердце (количество фрагментов ткани) ________________________________ #### 30.3 Легкие (количество фрагментов ткани) ________________________________ #### 30.4 Пищевод (количество фрагментов ткани) _______________________________ #### 30.5 Желудок (количество фрагментов ткани) _______________________________ #### 30.6 Тонкая кишка (количество фрагментов ткани) __________________________ #### 30.7 Толстая кишка (количество фрагментов ткани) _________________________ #### 30.8 Печень (количество фрагментов ткани) ________________________________ #### 30.9 Желчный пузырь (количество фрагментов ткани) ________________________ #### 30.10 Поджелудочная железа (количество фрагментов ткани) _________________ #### 30.11 Почка (количество фрагментов ткани) ________________________________ #### 30.12 Селезенка (количество фрагментов ткани) ____________________________ #### 30.13 Щитовидная железа (количество фрагментов ткани) ____________________ #### 30.14 Надпочечники (количество фрагментов ткани) _________________________ #### 30.15 Другое (перечислить органы и ткани, указать количество фрагментов ткани) ____________________________________________________________________ 31. Назначены дополнительные исследования (бактериологическое, вирусологическое, генетическое и другие): _________________________________ 32. Для дополнительных исследований взяты (орган или ткань, количество фрагментов ткани): ________________________________________________________ 33. Патолого-анатомический диагноз (предварительный): #### 33.1 Основное заболевание: _______________________________________________ #### 33.2 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 33.3 Осложнения основного заболевания: ___________________________________ #### 33.4 Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти: ______________ ___________________________________________________________________________ #### 33.5 Сопутствующие заболевания: __________________________________________ 34. Описание результатов исследований: ____________________________________ #### 34.1 Результаты гистологического исследования: ___________________________ #### 34.2 Результаты бактериологического исследования (при наличии): __________ #### 34.3 Результаты вирусологического исследования (при наличии): ____________ #### 34.4 Результаты генетического исследования (при наличии): ________________ #### 34.5 Результаты других дополнительных исследований (при наличии): ________ 35. Данные о причине смерти (предварительное) _____________________________ #### 35.1 Непосредственная причина смерти _____________________________________ #### 35.2 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 35.3 Промежуточная причина смерти ________________________________________ #### 35.4 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 35.5 Первоначальная причина смерти _______________________________________ #### 35.6 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 35.7 Прочие причины смерти, способствовавшие смерти, но не связанные с ней ___________________________________________________________________________ 36. Выдача повторного медицинского свидетельства о смерти: 1 - требуется, 2 - не требуется 37. Патолого-анатомический диагноз: #### 37.1 Основное заболевание: _______________________________________________ #### 37.2 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 37.3 Осложнения основного заболевания: ___________________________________ #### 37.4 Иные заболевания (состояния), способствовавшие смерти: ______________ ___________________________________________________________________________ #### 37.5 Сопутствующие заболевания: __________________________________________ ___________________________________________________________________________ 38. Повторное заключение о причине смерти (окончательное, окончательное взамен окончательного, окончательное взамен предварительного): ____________ #### 38.1 Непосредственная причина смерти _____________________________________ #### 38.2 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 38.3 Промежуточная причина смерти ________________________________________ #### 38.4 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 38.5 Первоначальная причина смерти _______________________________________ #### 38.6 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 38.7 Прочие причины смерти, способствовавшие смерти, но не связанные с ней ___________________________________________________________________________ 39. Клинико-патолого-анатомический эпикриз: _______________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 40. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ 41. Дефекты оказания медицинской помощи: __________________________________ 42. Коды и количество медицинских услуг (по фактически выполненным работам) ___________________________________________________________________________ 43. Категория сложности патолого-анатомического вскрытия __________________ 44. Врач-патологоанатом: #### 44.1 Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________ #### 44.2 Номер телефона ______________________________________________________ #### 44.3 Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при наличии) __________________________________________________________________ 45. Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического бюро (заведующий (начальник) патолого-анатомическим отделением - врач-патологоанатом): #### 45.1 Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________ #### 45.2 Номер телефона ______________________________________________________ #### 45.3 Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при наличии) __________________________________________________________________ 46. Дата оформления протокола: число _______ месяц ______ год _________ 47. Время оформления протокола: часов ________________ минут ________
Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
Наименование и адрес в пределах места нахождения медицинской организации
ОГРН		Медицинская документация
Учетная форма N 013-1/у
Утверждена приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
Протокол патолого-анатомического вскрытия плода, мертворожденного или умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно N _______ "__" _________ 20__ г. 1. Наименование медицинской организации и структурного подразделения медицинской организации, в котором наблюдался и умер пациент ______________ ___________________________________________________________________________ 2. Наименование и номер медицинской документации умершего ребенка в возрасте до семи дней жизни включительно (далее - ребенок) (мертворожденного, плода) _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 3. Родился: плод - 1, мертворожденный - 2, ребенок - 3 4. Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего ребенка __________________ ___________________________________________________________________________ 5. Пол: мужской - 1, женский - 2, неизвестен - 3 6. Дата рождения: число ____ месяц ____ год ____, время ______ 7. Дата смерти: число ____ месяц ____ год ____, время ______ 8. Масса тела при рождении ___________________ 9. Длина тела при рождении ___________________ 10. Место смерти: республика, край, область _____________ район ___________ город ____________ населенный пункт _______________________________________ улица _____________________________ дом ________ квартира _________________ 11. Фамилия, имя, отчество (при наличии) матери ___________________________ ___________________________________________________________________________ 12. Место жительства (регистрации) матери: субъект Российской Федерации ___________________________________________________________________________ район _____________ город ________________ населенный пункт _______________ улица ______________________ дом _____________ квартира ___________________ 13. Местность: городская - 1, сельская - 2 14. Семейное положение матери: состояла в зарегистрированном браке - 1, не состояла в зарегистрированном браке - 2, неизвестно - 3 15. Образование матери: дошкольное образование - 1, начальное общее образование - 2, основное общее образование - 3, среднее общее образование - 4, среднее профессиональное образование - 5, высшее образование - 6, неизвестно - 7 16. Занятость матери: работает - 1, проходит военную и приравненную к ней службу - 2, пенсионер - 3, обучающийся - 4, не работает - 5, прочее - 6 (указать) _________________________________________________________________ 17. Срок беременности __ недель 18. Роды: одноплодные - 1, многоплодные - 2 18. Роды по счету ______________ 19. Дата поступления в медицинскую организацию, в которой наблюдался и умер пациент(ка): число _________ месяц _________ год ____, время ______________ 20. Фамилия, имя, отчество (при наличии) врача-акушера-гинеколога (врача-неонатолога, акушера (акушерки) ____________________________________ ___________________________________________________________________________ 21. Врач-акушер-гинеколог (врач-неонатолог), акушер (акушерка) или заведующий структурным подразделением медицинской организации, в котором находился пациент на момент смерти, присутствовал(а) на патолого-анатомическом вскрытии да - 1, нет - 2 22. Дата проведения патолого-анатомического вскрытия: число _______________ месяц ___________ год ____ 23. Основные клинические данные: __________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ 24. Заключительный клинический диагноз: код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее - МКБ) ____ Основное заболевание:______________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Осложнение основного заболевания: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Сопутствующие заболевания: ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ### ПАТОЛОГО-АНАТОМИЧЕСКОЕ ВСКРЫТИЕ 25. Наружный осмотр тела и основные антропометрические данные: 1 - длина тела, см __________, 2 - масса тела, кг ________, 3 - окружность головы, *см* _______, 4 - окружность груди, см _____, 5 - окружность тела, см _______ 25.1. Телосложение: 1 - нормостеническое, 2 - астеническое, 3 - гиперстеническое #### 25.2 Состояние питания: 1 - нормальное, 2 - пониженное, 3 - повышенное #### 25.3 Состояние скелета и скелетной мускулатуры ___________________________ #### 25.4 Внешние признаки дизэмбриогенеза, пороков развития, деформации ______ #### 25.5 Кожа: 1 - головы _______________________________________________________________, 2 - шеи __________________________________________________________________, 3 - груди ________________________________________________________________, 4 - туловища _____________________________________________________________, 5 - конечностей __________________________________________________________, 6 - пупочное кольцо _______________________________________________________ #### 25.6 Пуповина ____________________________________________________________ #### 25.7 Трупные пятна и их расположение _____________________________________ #### 25.8 Трупное окоченение (выраженность и распространенность) ______________ #### 25.9 Состояние естественных отверстий ____________________________________ #### 25.10 Наружные половые органы ____________________________________________ #### 25.11 Операционные раны (длина разреза (см), характер операционной раны, швы, выделения из раны, следы инъекций и изменения в их зоне) _____________ #### 25.12 Признаки недоношенности: 1 - пушковое оволосение лица (да или нет) ________, 2 - пушковое оволосение плеч (да или нет) ________, 3 - пушковое оволосение спины (да или нет) _______, 4 - мягкость ушных раковин (да или нет) __________, 5 - недоразвитие ногтевых пластинок (да или нет) ________, 6 - мягкость костей черепа (да или нет) _________, 7 - неопущение яичек в мошонку (у мальчиков) (да или нет) ________, 8 - недоразвитие больших половых губ (у девочек) (да или нет)_______, 9 - прочие признаки недоношенности (при наличии) _________________ #### 25.13 Признаки переношенности: 1 - сухость кожи (да или нет) _______, 2 - шелушение кожи (да или нет) _______, 3 - мацерация кожи (да или нет) _________, 4 - прокрашивание меконием пуповины и оболочек последа (да или нет) ____, 5 - прочие признаки переношенности (при наличии) __________________________ #### 25.14 Прочие признаки (при наличии) ______________________________________ 26. Исследование полостей тела: #### 26.1 Полости черепа и спинномозгового канала: 1 - кости черепа и роднички ______________________________________________, 2 - оболочки головного мозга: 2.1 - сосудистая оболочка __________________, 2.2 - паутинная оболочка _________________________________________________, 2.3 - твердая оболочка, включая ее отростки и синусы ______________________ #### 26.2 Головной мозг: 1 - размеры (см) ___________, 2 - масса (г) ____________, 3 - консистенция _________________________________________________________, 4 - вещество _____________________________________________________________, 5 - желудочки ____________________________________________________________, 6 - мозжечок _____________________________________________________________, 7 - продолговатый мозг ___________________________________________________, 8 - сосудистые сплетения __________________________________________________ #### 26.3 Оболочки спинного мозга: 1 - сосудистая оболочка __________________________________________________, 2 - паутинная оболочка ___________________________________________________, 3 - твердая оболочка, включая ее отростки и синусы ________________________ #### 26.4 Спинной мозг ________________________________________________________ #### 26.5 Прочие признаки (при наличии)________________________________________ #### 26.6 Органы шеи: 1 - расположение органов _________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 26.7 Средостение: 1 - расположение органов _________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 26.8 Грудная полость: 1 - расположение органов _________________________________________________, 2 - листки плевры (цвет, характер поверхности, сращения) _________________, 3 - объем свободной жидкости (мл) в плевральной полости (при наличии) ____, 4 - характер свободной жидкости в грудной полости - характер, цвет, прозрачность (при наличии) _______________________________________________, 5 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 26.9 Брюшная полость: 1 - расположение органов _________________________________________________, 2 - листки брюшины (цвет, характер поверхности, сращения) ________________, 3 - объем свободной жидкости (мл) в брюшной полости (при наличии) ________, 4 - характер свободной жидкости в брюшной полости - характер, цвет, прозрачность (при наличии) _______________________________________________, 5 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 26.10 Полость перикарда: 1 - листки перикарда и эпикарда (цвет, характер поверхности, сращения) ___, 2 - объем свободной жидкости (мл) в полости перикарда (при наличии) ______, 3 - характер свободной жидкости в полости перикарда - характер, цвет, прозрачность (при наличии) _______________________________________________, 4 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 27. Органы кровообращения: #### 27.1 Сердце: 1 - размеры (см) ______, 2 - масса (г) _____, 3 - кровенаполнение полостей _____________________________________________, 4 - свертки крови в полостях _____________________________________________, 5 - проходимость предсердно-желудочковых отверстий _______________________, 6 - клапаны (толщина створок, характер поверхности) ______________________, 7 - миокард (цвет, консистенция, характер поверхности среза) _____________, 8 - толщина стенки левого желудочка (см) ______, 9 - масса левого желудочка (г) ______________________________________________________________________, 10 - толщина стенки правого желудочка (см) ____________, 11 - масса правого желудочка (г) ____________________________________________________________, 12 - толщина межжелудочковой перегородки (см) ______, 13 - эндокард ______, 14 - венечные сосуды _____________________________________________________, 15 - прочие признаки (при наличии) ________________________________________ #### 27.2 Аорта _______________________________________________________________ #### 27.3 Легочные артерии ____________________________________________________ #### 27.4 Крупные вены ________________________________________________________ 28. Органы дыхания: #### 28.1 Околоносовые пазухи _________________________________________________ #### 28.2 Гортань _____________________________________________________________ #### 28.3 Трахея и бронхи _____________________________________________________ #### 28.4 Легкие: 1 - размеры (см) _______________, 2 - масса (г) ____________, 3 - форма ________, 4 - воздушность ___________, 5 - консистенция ________, 6 - поверхность разреза __________, 7 - поперечные срезы сосудов _________, 8 - поперечные срезы бронхов ____________, 9 - поперечные срезы прикорневых лимфатических узлов ________________, 10 - поперечные срезы паратрахеальных лимфатических узлов ______________, 11 - патологические образования в ткани легкого - количество, размер (см), форма, цвет, консистенция, связь с бронхами (при наличии) ___________________________________________________, 12 - прочие признаки (при наличии) ________________________________________ 29. Органы пищеварения: #### 29.1 Полость рта: 1 - слизистая оболочка полости рта ____________________, 2 - язык ______________________, 3 - миндалины небные ____________________, 4 - миндалины глоточные _________, 5 - прочие признаки (при наличии) ______ #### 29.2 Пищеварительный тракт: 1 - пищевод (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки) _________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, 2 - желудок (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) _____________________________________________, 3 - кишка тонкая (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) _____________________________________________, 4 - кишка толстая (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) ___________________________________, 5 - двенадцатиперстная кишка (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) ___________________________, 6 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 29.3. Печень: 1 - размеры (см) ______, 2 - масса (г) _____, 3 - форма ____, 4 - консистенция _____________________, 5 - цвет _________________________, 6 - характер поверхности _________________________________________________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ____________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 29.4 Желчный пузырь и внепеченочные желчные протоки: 1 - размеры желчного пузыря (см) ______, 2 - консистенция желчи __________, 3 - стенки _______________________________________________________________, 4 - внепеченочные желчные протоки ________________________________________, 5 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 29.5 Поджелудочная железа: 1 - размеры (см) ______, 2 - масса (г) _______, 3 - консистенция _________________________________________________________, 4 - цвет _________________________________________________________________, 5 - рисунок ткани на разрезе _____________________________________________, 6 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 30. Органы мочеполовой системы: #### 30.1 Почки: 1 - размеры (левая, правая, см) _____________________________, 2 - масса (левая, правая, г) _____________________________________________, 3 - консистенция (левая, правая) _________________________________________, 4 - характер поверхности (левая, правая) _________________________________, 5 - вид почек на разрезе (левая, правая) _________________________________, 6 - толщина коркового слоя (левая, правая, см) ___________________________, 7 - слизистая оболочка лоханок (левая, правая) ___________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 30.2 Мочеточники: 1 - характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки ____ __________________________________________________________________________, 2 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 30.3 Мочевой пузырь (характер и объем содержимого, состояние стенок, слизистой оболочки, серозного покрова) ____________________________________ 31. Женские половые органы (если в [пункте 5](#p100312) выбрано значение "женский"): #### 31.1 Матка _______________________________________________________________ #### 31.2 Маточные трубы ______________________________________________________ #### 31.3 Влагалище ___________________________________________________________ #### 31.4 Яичники _____________________________________________________________ 32. Мужские половые органы (если в [пункте 5](#p100312) выбрано значение "мужской"): #### 32.1 Яички _______________________________________________________________ #### 32.2 Простата ____________________________________________________________ #### 32.3 Прочие признаки (при наличии) _______________________________________ 33. Органы кроветворения: #### 33.1 Селезенка: 1 - размеры (см) ____________, 2 - масса (г) ____________, 3 - консистенция _________________________________________________________, 4 - характер поверхности _________________________________________________, 5 - вид на разрезе _______________________________________________________, 6 - характер соскоба пульпы ______________________________________________, 7 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 33.2 Лимфатические узлы: 1 - брыжеечные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) ______________________________________________________, 2 - средостенные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) _______ __________________________________________________________________________, 3 - шейные (размер, одиночные, в пакетах, консистенция, цвет) _____________ __________________________________________________________________________, 4 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 33.3 Костный мозг (цвет, консистенция, характер соскоба с поверхности среза) ____________________________________________________________________ #### 33.4 Тимус: 1 - размеры (см) ________, 2 - внешний вид ___________________ 34. Эндокринные железы: #### 34.1 Щитовидная железа: 1 - размеры (см) __________, 2 - масса (г) ______, 3 - форма _________________, 4 - консистенция ____________________________, 5 - цвет ______________, 6 - характер поверхности ________________________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ____________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 34.2 Надпочечники: 1 - размеры (см) ____________, 2 - масса (г) _________, 3 - форма ________________________, 4 - консистенция _____________________, 5 - цвет ___________________, 6 - характер поверхности ___________________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ____________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ #### 34.3 Гипофиз: 1 - размеры (см) __________, 2 - масса (г) ___________, 3 - форма ________, 4 - консистенция _________________________________________________________, 5 - цвет _________________________________________________________________, 6 - характер поверхности _________________________________________________, 7 - рисунок поверхности разреза ткани ____________________________________, 8 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 35. Костно-мышечная система: #### 35.1 Кости _______________________________________________________________ #### 35.2 Ядра окостенения ____________________________________________________ #### 35.3 Суставы _____________________________________________________________ #### 35.4 Мышцы скелетные _____________________________________________________ #### 35.5 Прочие признаки (при наличии) _______________________________________ 36. Плацента (при наличии): 1 - размеры (см) _______, 2 - масса (г) ______, 3 - пуповина _____________________________________________________________, 4 - прочие признаки (при наличии) _________________________________________ 37. Для гистологического исследования взяты: #### 37.1 Головной мозг (количество фрагментов ткани) _________________________ #### 37.2 Сердце (количество фрагментов ткани) ________________________________ #### 37.3 Легкие (количество фрагментов ткани) ________________________________ #### 37.4 Пищевод (количество фрагментов ткани) _______________________________ #### 37.5 Желудок (количество фрагментов ткани) _______________________________ #### 37.6 Тонкая кишка (количество фрагментов ткани) __________________________ #### 37.7 Толстая кишка (количество фрагментов ткани) _________________________ #### 37.8 Печень (количество фрагментов ткани) ________________________________ #### 37.9 Желчный пузырь (количество фрагментов ткани) ________________________ #### 37.10 Поджелудочная железа (количество фрагментов ткани) _________________ #### 37.11 Почка (количество фрагментов ткани) ________________________________ #### 37.12 Селезенка (количество фрагментов ткани) ____________________________ #### 37.13 Щитовидная железа (количество фрагментов ткани) ____________________ #### 37.14 Надпочечники (количество фрагментов ткани) _________________________ #### 37.15 Другое (перечислить органы и ткани, указать количество фрагментов ткани) ____________________________________________________________________ 38. Назначены дополнительные исследования (бактериологическое, вирусологическое, генетическое и другие): _________________________________ 39. Для дополнительных исследований взяты (орган/ткань, количество фрагментов ткани): ________________________________________________________ 40. Патолого-анатомический диагноз (предварительный): #### 40.1 Основное заболевание: _______________________________________________ #### 40.2 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 40.3 Осложнения основного заболевания: ___________________________________ ___________________________________________________________________________ #### 40.4 Сопутствующие заболевания: __________________________________________ ___________________________________________________________________________ 41. Описание результатов исследований: ____________________________________ #### 41.1 Результаты гистологического исследования: ___________________________ #### 41.2 Результаты бактериологического исследования (при наличии): __________ #### 41.3 Результаты вирусологического исследования (при наличии): ____________ #### 41.4 Результаты генетического исследования (при наличии): ________________ #### 41.5 Результаты других дополнительных исследований (при наличии): ________ ___________________________________________________________________________ 42. Данные о причине смерти (предварительное) _____________________________ #### 42.1 Основное заболевание ________________________________________________ #### 42.2 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 42.3 Другие состояния ____________________________________________________ #### 42.4 Коды по МКБ _________________________________________________________ 43. Выдача повторного медицинского свидетельства о смерти: 1 - требуется, 2 - не требуется 44. Патолого-анатомический диагноз: #### 44.1 Основное заболевание: _______________________________________________ #### 44.2 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 44.3 Осложнения основного заболевания: ___________________________________ ___________________________________________________________________________ #### 44.4 Сопутствующие заболевания: __________________________________________ ___________________________________________________________________________ 45. Повторное заключение о причине смерти (окончательное, окончательное взамен окончательного, окончательное взамен предварительного): ____________ #### 45.1 Основное заболевание ________________________________________________ #### 45.2 Код по МКБ __________________________________________________________ #### 45.3 Другие состояния ____________________________________________________ #### 45.4 Коды по МКБ _________________________________________________________ 46. Клинико-патолого-анатомический эпикриз: _______________________________ 47. Сопоставление заключительного клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза: _________________________________________ 48. Дефекты оказания медицинской помощи: __________________________________ 49. Коды и количество медицинских услуг (по фактически выполненным работам) ___________________________________________________________________________ 50. Категория сложности патолого-анатомического вскрытия __________________ 51. Врач-патологоанатом: #### 51.1 Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________ #### 51.2 Номер телефона ______________________________________________________ #### 51.3 Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при наличии) __________________________________________________________________ 52. Руководитель (главный врач, начальник) патолого-анатомического бюро (заведующий (начальник) патолого-анатомическим отделением - врач-патологоанатом): #### 52.1 Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________ #### 52.2 Номер телефона ______________________________________________________ #### 52.3 Подпись (усиленная квалифицированная электронная подпись, при наличии) __________________________________________________________________ 53. Дата оформления протокола: число _____ месяц _____ год ____ 54. Время оформления протокола: часов _____ минут _____
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
Наименование и адрес медицинской организации в пределах места нахождения ОГРНМедицинская документация
Учетная форма N 015/у
утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. N 261н
| ЖУРНАЛ | | --- | | регистрации поступления и выдачи тел умерших | | начат "__" ___________ 20__ г. N _____ | | окончен "__" _________ 20__ г. N _____ | | N п/п | Дата и время поступления тела умершего (мертворожденного, плода) | Фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего (в случае поступления тела мертворожденного, плода - фамилия, имя, отчество (при наличии) матери) | Краткое наименование медицинской организации (структурного подразделения медицинской организации), из которой направлено тело умершего (мертворожденного, плода) | Наименование и номер медицинской документации умершего (мертворожденного, плода) | Дата и время проведения патолого-анатомического вскрытия | Дата и время выдачи тела умершего (мертворожденного, плода) | Фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, которому выдано тело умершего (мертворожденного, плода) | Подпись лица, которому выдано тело умершего (мертворожденного, плода) | Фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись медицинского работника, заполняющего журнал | Сведения о выдаче гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках и копий протоколов патолого-анатомического вскрытия (дата выдачи, реквизиты письменного запроса органов дознания, следствия, суда, фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись лица, которому они выданы, и медицинского работника, который их выдал, отметка о возвращении гистологических препаратов, биологических материалов в парафиновых блоках) | | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | | | | | | | | | | | | | --- ## Вложения - [00K.DOCX](https://bukva.ai/docs/prikaz-261n-2025/attachments/00K.DOCX) - [155839.DOCX](https://bukva.ai/docs/prikaz-261n-2025/attachments/155839.DOCX)