Приказ ФФОМС от 29.11.2018 № 260
Редакция от 29.08.2023, актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Приказ ФФОМС от 29.11.2018 N 260. 260. 29.11.2018. редакция от 29.08.2023. https://bukva.ai/docs/prikaz-260-2018-ffoms-federalnyy-fond
(ред. от 07.06.2023)
«Об утверждении форм и порядка представления отчетности об объеме и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования»
(Зарегистрировано в Минюсте России 19.12.2018 № 53059)
Примечание
Начало действия редакции — 29.08.2023. Изменения, внесенные Приказом ФФОМС от 07.06.2023 № 106н, вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://pravo.gov.ru - 18.08.2023).
Зарегистрировано в Минюсте России 19 декабря 2018 г. № 53059
ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ от 29 ноября 2018 г. № 260
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ И ПОРЯДКА
ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ОБЪЕМЕ И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ОКАЗАННОЙ
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2011, № 49 (ч. 1), ст. 7047; 2012, № 49, ст. 6758; 2013, № 27, ст. 3477; № 48, ст. 6165; 2016, № 27 (ч. 1), ст. 4183, 4219) приказываю:
а) формы отчетности об объеме и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
б) порядок представления отчетности об объеме и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, согласно приложению № 2 к настоящему приказу.
2. Управлению информационно-аналитических технологий Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить прием, сбор, обработку поступающей информации.
3. Управлению модернизации системы обязательного медицинского страхования Федерального фонда обязательного медицинского страхования обеспечить обобщение и анализ поступающей информации.
4. Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к исполнению настоящий приказ.
Приложение № 1 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 ноября 2018 г. № 260
Формы отчетности об объеме и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
_____________________________________________________
Наименование территориального фонда обязательного
медицинского страхования
_________________________ Руководитель (подпись) (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии)
_________________________________________________
Исполнитель (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
"__" ________ 20__ г.
(дата составления)
Приложение № 2 к приказу Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 29 ноября 2018 г. № 260
ПОРЯДОК ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ ОБ ОБЪЕМЕ И СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. Настоящий порядок устанавливает правила составления и представления отчетности об объеме и стоимости медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями по кодам Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, указанным в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и на плановый период, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации, оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в амбулаторных условиях, в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и оплаченной за счет средств обязательного медицинского страхования (далее соответственно — Порядок, отчетность, медицинская помощь).
(п. 1 в ред. Приказа ФФОМС от 07.06.2023 № 106н)
<1> Сноска исключена. - Приказ ФФОМС от 07.06.2023 № 106н.
2. Отчетность представляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования (далее — Территориальный фонд) в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
3. Отчетность представляется в следующие сроки:
3.1. ежемесячно — до 15 числа месяца, следующего за отчетным;
3.2. за год — до 1 февраля года, следующего за отчетным.
Если дата представления отчетности приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления отчетности считается первый рабочий день, следующий за ним.
4. Отчетность включает сведения о медицинской помощи, оплаченной по состоянию на 10 число месяца, следующего за отчетным.
5. Отчетность представляется в электронном виде нарастающим итогом по формам согласно приложению № 1 к настоящему Приказу.
6. Таблица 1 форм отчетности представляется по каждой медицинской организации, оказывающей в отчетном периоде медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в отдельной строке в следующем порядке:
6.1. В графе 1 отражается код медицинской организации (уникальный номер записи единого реестра медицинских организаций, в которой содержатся сведения о медицинской организации) <2>;
(п. 6.1 в ред. Приказа ФФОМС от 07.06.2023 № 106н)
<2> В соответствии с пунктом 103 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 мая 2019 г., регистрационный № 54643), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 апреля 2020 г. № 299н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 апреля 2020 г., регистрационный № 58074), от 25 сентября 2020 г. № 1024н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 октября 2020 г., регистрационный № 60369), от 10 февраля 2021 г. № 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 марта 2021 г., регистрационный № 62797), от 26 марта 2021 г. № 254н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2021 г., регистрационный № 63210), от 1 июля 2021 г. № 696н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 июля 2021 г., регистрационный № 64445), от 3 сентября 2021 г. № 908н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 октября 2021 г., регистрационный № 65295), от 15 декабря 2021 г. № 1148н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2022 г., регистрационный № 66968), от 21 февраля 2022 г. № 100н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2022 г., регистрационный № 67559), от 13 декабря 2022 г. № 789н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 декабря 2022 г., регистрационный № 71905).
(сноска в ред. Приказа ФФОМС от 07.06.2023 № 106н)
6.2. в графе 2 отражается полное наименование медицинской организации согласно реестру медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования;
6.3. в графах 3, 5, 7, 9 указывается количество пациентов, которым оказана медицинская помощь;
6.4. в графе 4 отражается количество случаев оказания медицинской помощи;
6.5. в графе 6 отражается количество обращений;
6.6. в графе 8 отражается количество посещений;
6.7. в графе 10 отражается количество оказанных медицинских услуг;
6.8. в графе 11 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 3 и 4, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);
6.9. в графе 12 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 5 и 6, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);
6.10. в графе 13 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 7 и 8, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);
6.11. в графе 14 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 9 и 10, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой).
7. Таблицы 2 и 3 форм отчетности представляются по каждой медицинской организации, оказывающей в отчетном периоде медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара соответственно, в отдельной строке в следующем порядке:
7.1. в графах 1 и 2 отражаются сведения, предусмотренные соответственно пунктами 6.1 и 6.2 настоящего Порядка;
7.2. в графе 3 отражается количество пациентов, которым оказана медицинская помощь;
7.3. в графе 4 отражается количество случаев госпитализации (лечения);
7.4. в графе 5 отражается количество пациентов, которым проведена противоопухолевая лекарственная терапия;
7.5. в графе 6 отражается количество случаев госпитализации (лечения) с проведением противоопухолевой лекарственной терапии;
7.6. в графе 7 отражается количество пациентов, которым проведена лучевая терапия;
7.7. в графе 8 отражается количество случаев госпитализации (лечения) с проведением лучевой терапии;
7.8. в графе 9 отражается количество пациентов, которым проведена лучевая терапия в сочетании с противоопухолевой лекарственной терапией;
7.9. в графе 10 отражается количество случаев госпитализации (лечения) с проведением лучевой терапии в сочетании с противоопухолевой лекарственной терапией;
7.10. в графе 11 отражается количество пациентов, которым проведено хирургическое лечение;
7.11. в графе 12 отражается количество случаев госпитализации (лечения) с проведением хирургического лечения;
7.12. в графе 13 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 3 и 4, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);
7.13. в графе 14 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 5 и 6, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);
7.14. в графе 15 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 7 и 8, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);
7.15. в графе 16 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 9 и 10, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой);
7.16. в графе 17 отражается информация о фактической (оплаченной медицинским организациям) стоимости медицинской помощи, отраженной в графах 11 и 12, в тысячах рублей (с точностью до второго знака после запятой).
8. Файлы со сведениями об объеме и стоимости медицинской помощи представляются посредством государственной информационной системы обязательного медицинского страхования <3> в соответствии с форматами передачи сведений и протоколами взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования <4> (далее — Сведения). Сведения представляются в деперсонализированном виде.
(п. 8 в ред. Приказа ФФОМС от 07.06.2023 № 106н)
<3> Подпункт «ж» пункта 2 Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. № 901 «Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации.»
(сноска в ред. Приказа ФФОМС от 07.06.2023 № 106н)
<4> В соответствии с пунктом 8 Порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденного приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. № 34н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2021 г., регистрационный № 64757), с изменениями, внесенными приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 11 февраля 2022 г. № 17н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 февраля 2022 г., регистрационный № 67445), от 15 ноября 2022 г. № 166н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 ноября 2022 г., регистрационный № 71028).
(сноска введена Приказом ФФОМС от 07.06.2023 № 106н)
9. Отчет подписывается руководителем Территориального фонда и непосредственным исполнителем.