---
title: "Приказ Минздрава РФ от 14.07.2000 N 260"
number: "260"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2000-07-14
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-260-2000-minzdrav-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава РФ от 14.07.2000 N 260

# Приказ Минздрава РФ от 14.07.2000 N 260

"О разрешении медицинского применения лекарственных средств"


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<a id="p100003"></a>от 14 июля 2000 г. N 260

<a id="p100005"></a>**О РАЗРЕШЕНИИ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ**

<a id="p100007"></a>В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и Федеральным законом "О лекарственных средствах" приказываю:
1. <a id="p100008"></a>Разрешить медицинское применение лекарственных средств ([приложения 1](#p100022) и [2](#p100051)).
2. <a id="p100009"></a>Департаменту государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники:
<a id="p100010"></a>2.1. Зарегистрировать указанные лекарственные средства и внести их в Государственный реестр лекарственных средств.
<a id="p100011"></a>2.2. Передать соответствующую документацию (регистрационное удостоверение, инструкцию по медицинскому применению, временную фармакопейную статью) на лекарственные средства, указанные в приложениях, организациям-разработчикам:
<a id="p100012"></a>2.2.1. Фирме "Дижа", г. Майкоп (пункт 1 [приложений 1](#p100267) и [2](#p100052)).
<a id="p100013"></a>2.2.2. Обществу с ограниченной ответственностью "ЛЭНС-Фарм", г. Одинцово, Московская область (пункт 2 [приложений 1](#p100269) и [2](#p100061))
<a id="p100014"></a>2.2.3. Обществу с ограниченной ответственностью "Фармация-ТИР", г. Краснодар (пункты 3, 4 [приложений 1](#p100270) и [2](#p100099)).
<a id="p100015"></a>2.2.4. Акционерному обществу "АЙ СИ ЭН Октябрь", г. Санкт-Петербург (пункты 5, 6, 7 [приложений 1](#p100272) и [2](#p100137)).
<a id="p100016"></a>2.2.5. ГУП ГНИИ витаминов, г. Москва (пункт 8 [приложений 1](#p100275) и [2](#p100213)).
<a id="p100017"></a>2.2.6. Заводу "Медрадиопрепарат" ФУ "Медбиоэкстрем" МЗ РФ, г. Москва (пункт 9 [приложений 1](#p100276) и [2](#p100229)).
3. <a id="p100018"></a>Разработчикам, указанным в [пунктах 2.2.1](#p100012). - [2.2.6](#p100017)., согласовать и передать промышленный регламент на лекарственные средства Департаменту государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники в соответствии с приложениями.
4. <a id="p100019"></a>Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра Катлинского А.В.

<a id="p100020"></a>Министр
**Ю.Л.ШЕВЧЕНКО**





<a id="p100021"></a>Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июля 2000 г. N 260

<a id="p100022"></a>**СПИСОК**
**ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РАЗРЕШЕННЫХ К МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ**


<table>
<colgroup><col width="5%"><col width="50%"><col width="45%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"><a id="p100266"></a>А. Лекарственные вещества</td></tr>
<tr><td><a id="p100267"></a>1.</td><td>Милайф</td><td>адаптогенное средство</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p100268"></a>Б. Лекарственные формы</td></tr>
<tr><td><a id="p100269"></a>2.</td><td>Флюкостат 0,05 г, 0,1 г и 0,15 г (флуконазол)</td><td>противогрибковое средство</td></tr>
<tr><td><a id="p100270"></a>3.</td><td>Раствор натрия хлорида 0,9% для внутривенного вливания</td><td>плазмозамещающее средство</td></tr>
<tr><td><a id="p100271"></a>4.</td><td>Раствор глюкозы 5% и 10% для внутривенного вливания</td><td>плазмозамещающее средство</td></tr>
<tr><td><a id="p100272"></a>5.</td><td>Лидокаин ICN, спрей</td><td>местно-анестезирующее средство</td></tr>
<tr><td><a id="p100273"></a>6.</td><td>Октасепт R, раствор</td><td>антисептическое средство</td></tr>
<tr><td><a id="p100274"></a>7.</td><td>Октасепт R, аэрозоль</td><td>антисептическое средство</td></tr>
<tr><td><a id="p100275"></a>8.</td><td>Таблетки "Ферровит", покрытые оболочкой</td><td>витаминное средство</td></tr>
<tr><td><a id="p100276"></a>9.</td><td>МИГБ, 123I (м-йодбензилгуанидин, меченный йодом-123, раствор для инъекций)</td><td>диагностическое средство</td></tr>
</table>


<a id="p100047"></a>Руководитель Департамента государственного
контроля качества, эффективности,
безопасности лекарственных средств
и медицинской техники
**Р.У.ХАБРИЕВ**





<a id="p100048"></a>Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 14 июля 2000 г. N 260

<a id="p100049"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100050"></a>**ДЕПАРТАМЕНТ ГОСУДАРСТВЕННОГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА,**
**ЭФФЕКТИВНОСТИ, БЕЗОПАСНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И**
**МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКИ**

<a id="p100051"></a>**КРАТКИЕ АННОТАЦИИ**
**НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, РАЗРЕШЕННЫЕ К**
**МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА**
**ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100052"></a>**МИЛАЙФ**

<a id="p100053"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 260 от 14 июля 2000 г.
<a id="p100054"></a>Регистрационное удостоверение N 2000/260/1.
<a id="p100055"></a>Временная Фармакопейная статья 42-3547-99 утверждена 14 июля 2000 г.

<a id="p100056"></a>ОПИСАНИЕ. Милайф - сухая биомасса мицелия гриба Fusarium sambucinum штамм ВСБ-917. Сыпучий порошок светло-коричневого с сероватым оттенком цвета с вкраплениями.
<a id="p100057"></a>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Адаптогенное средство. Используется для приготовления лекарственных форм.
<a id="p100058"></a>ФОРМА ВЫПУСКА. По 2 г в двойных пакетах, по 5 кг в мешках из пленки.
<a id="p100059"></a>УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. В сухом, защищенном от света месте.
<a id="p100060"></a>СРОК ГОДНОСТИ. 2 года.

<a id="p100061"></a>ФЛЮКОСТАТ 0,05 г; 0,1 г и 0,15 г (ФЛУКОНАЗОЛ)

<a id="p100062"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 260 от 14 июля 2000 г.
<a id="p100063"></a>Регистрационное удостоверение N 2000/260/2.
<a id="p100064"></a>Инструкция по применению утверждена 8 июня 2000 г.
<a id="p100065"></a>Временная Фармакопейная статья 42-3670-00 утверждена 14 июля 2000 г.

<a id="p100066"></a>ОПИСАНИЕ. Флюкостат (флуконазол) - [2-(2,4-дифторфенил)-1,3 бис-(1Н-1,2,4-триазол-1-ил)-2-пропанол]. Одна капсула содержит флуконазола 0,05 г, 0,1 г и 0,15 г и вспомогательные вещества. Содержимое капсул - гранулят белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Капсулы желтого цвета для дозировки 0,15 г, белого - для 0,1 г и бело-желтого - для 0,05 г.
<a id="p100067"></a>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Селективный ингибитор синтеза стеролов в клеточной стенке грибов. Препарат активен при микозах, вызванных Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichoptyton spp., Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis и Histoplasma capsulatum.
<a id="p100068"></a>Фармакокинетика. При приеме внутрь хорошо всасывается. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата. Концентрация в плазме достигает пика через 0,5 - 1,5 часа после приема препарата натощак, а период полувыведения составляет около 30 часов. Флюкостат хорошо проникает во все ткани организма. Через 6 месяцев после завершения терапии препарат определяется в ногтях.
<a id="p100069"></a>Препарат выводится в основном почками (до 80%).
<a id="p100070"></a>ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Препарат применяют у взрослых при криптококкозе, при генерализованном кандидозе, включая кандидемию, диссеминированном кандидозе. Лечение может проводиться у больных, получающих иммуносупрессивные средства. При кандидозе слизистых оболочек, в том числе полости рта и глотки, пищевода, неинвазивных бронхолегочных инфекциях, кандидурии, кожно-слизистом и хроническом атрофическом кандидозе полости рта (связанном с ношением зубных протезов), для профилактики рецидива кандидоза полости рта у больных СПИДом. При генитальном вагинальном кандидозе (остром или рецидивирующим); для профилактики рецидивов вагинального кандидоза, кандидозного баланита. Для профилактики грибковых инфекций у больных злокачественными заболеваниями во время цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии; при микозах кожи, включая микозы стоп, тела, паховой области, отрубевидном лишае, онихомикозе и кожных кандидозных инфекциях; глубоких эндемических микозах.
<a id="p100071"></a>СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Флюкостат принимают внутрь. Суточная доза зависит от характера и тяжести грибковой инфекции.
<a id="p100072"></a>При криптококковых инфекциях в первый день назначают 400 мг, а затем - 200 - 400 мг один раз в сутки. Длительность лечения зависит от наличия эффекта.
<a id="p100073"></a>Для профилактики рецидива криптококкового менингита у больных СПИДом, после завершения полного курса первичного лечения, терапию флюкостататом в дозе 200 мг/сут. можно продолжать в течение длительного срока.
<a id="p100074"></a>При кандидемии, диссеминированном кандидозе и других инвазивных кандидозных инфекциях доза составляет 400 мг в первые сутки, а затем по 200 - 400 мг/сут. Длительность терапии зависит от клинической эффективности.
<a id="p100075"></a>При атрофическом кандидозе полости рта, связанном с ношением зубных протезов, препарат назначают в дозе 50 мг один раз в сутки 14 дней. При других кандидозных инфекциях слизистых оболочек назначают 50 - 100 мг/сут. в течение 14 - 30 дней. Для профилактики рецидивов кандидоза полости рта у больных СПИДом после завершения полного курса первичного лечения, флюкостат может быть назначен по 150 мг 1 раз в неделю.
<a id="p100076"></a>При вагинальном кандидозе и баланите, флюкостат принимают однократно в дозе 150 мг. Для профилактики рецидивов препарат может быть назначен один раз в месяц в дозе 150 мг. Длительность терапии: от 4 до 12 месяцев.
<a id="p100077"></a>Для профилактики кандидоза у онкологических больных во время цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии доза флюкостата составляет 50 - 400 мг один раз в сутки. При наличии высокого риска генерализованной инфекции доза составляет 400 мг один раз в сутки за несколько дней до ожидаемого появления нейтропении; после повышения числа нейтрофилов более 1000/куб. мм лечение флюкостатом продолжают еще в течение 7 суток.
<a id="p100078"></a>При микозах кожи, в том числе микозах стоп, тела, паховой области и кандидозных инфекциях, доза составляет 150 мг один раз в неделю или 50 мг один раз в сутки. Длительность терапии - 2 - 4 недели, при микозах стоп - до 6 недель. При отрубевидном лишае рекомендуемая доза составляет 50 мг один раз в сутки в течение 2 - 4 недель.
<a id="p100079"></a>При онихомикозе доза составляет 150 мг один раз в неделю. Лечение следует продолжать до вырастания неинфицированного ногтя. Для повторного роста ногтей на пальцах рук и ног в норме требуется 3 - 6 месяцев и 6 - 12 месяцев, соответственно.
<a id="p100080"></a>При глубоких эндемических микозах применяют в дозе 200 - 400 мг/сут. в течение до 2-х лет. Длительность терапии определяют индивидуально; она составляет 11 - 24 месяцев при кокцидиомикозе, 2 - 17 месяцев при паракокцидиомикозе, 1 - 16 месяцев при споротрихозе и 3 - 17 месяцев при гистоплазмозе.
<a id="p100081"></a>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Повышенная чувствительность к препарату или веществам, близким к нему по химической структуре, беременность, период лактации, дети до 16 лет.
<a id="p100082"></a>ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. При приеме флюкостата возможны тошнота, диарея, метеоризм, кожная сыпь.
<a id="p100083"></a>ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ. У больных, получающих флюкостат и непрямые антикоагулянты необходим тщательный контроль протромбинового времени, поскольку оно может увеличиваться.
<a id="p100084"></a>Флюкостат может удлинять период полувыведения сульфонилмочевинных препаратов из сыворотки. При совместном применении флюкостата и препаратов сульфонилмочевины учитывают возможность развития гипогликемии.
<a id="p100085"></a>Одновременное применение флюкостата и фенитоина сопровождается повышением концентрации фенитоина, что требует снижение его дозы.
<a id="p100086"></a>При одновременном приеме флюкостата с рифампицином увеличивают дозу флюкостата, так как рифампицин сокращает его период полувыведения.
<a id="p100087"></a>При совместном применении флюкостата и циклоспорина контролируют концентрацию циклоспорина в крови, поскольку она может увеличиваться.
<a id="p100088"></a>Учитывая возникновение аритмий у больных, получавших другие азольные противогрибковые средства в сочетании с терфенадином, при одновременном применении флюкостата и терфенадина необходимо тщательное наблюдение за пациентами.
<a id="p100089"></a>ПЕРЕДОЗИРОВКА. В случае передозировки - симптоматическое лечение и промывание желудка могут дать адекватный эффект. Выведение препарата также может ускорить форсированный диурез.
<a id="p100090"></a>ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Применение препарата можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. Однако терапия должна быть скорректирована соответствующим образом, когда результаты этих исследований станут известны.
<a id="p100091"></a>У больных пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек придерживаются обычного режима дозирования препарата. Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин.) режим дозирования корректируют.
<a id="p100092"></a>У больных с нарушениями функции почек при однократном приеме флюкостата изменение дозы не требуется. При повторном назначении препарата больным с нарушенной функцией почек глюкостат сначала вводят в ударной дозе - от 50 мг до 400 мг. Если клиренс креатинина составляет более 50 мл/мин, препарат применяют в обычной дозе. При клиренсе креатинина от 11 до 50 мл/мин применяется доза, составляющая 50% от терапевтической. Больным, находящимся на диализе, назначают одну дозу препарата после каждого сеанса гемодиализа.
<a id="p100093"></a>В редких случаях возможно гепатотоксическое действие, проходящее после прекращения приема препарата. При появлении клинических признаков поражения печени, которые могут быть связаны с флюкостатом, препарат следует отменить.
<a id="p100094"></a>В редких случаях возможно развитие кожных реакций. В случаях появления сыпи флюкостат следует отменить.
<a id="p100095"></a>ФОРМА ВЫПУСКА. По 1 или 7 капсул в контурной безъячейковой упаковке или контурной ячейковой упаковке.
<a id="p100096"></a>УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. В сухом месте при температуре не выше 25 град. С.
<a id="p100097"></a>СРОК ГОДНОСТИ. 2 года.
<a id="p100098"></a>ОТПУСК ИЗ АПТЕК. По рецепту врача.

<a id="p100099"></a>**РАСТВОР НАТРИЯ ХЛОРИДА 0,9%**
**ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВЛИВАНИЯ**

<a id="p100100"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 260 от 14 июля 2000 г.
<a id="p100101"></a>Регистрационное удостоверение N 2000/260/3.
<a id="p100102"></a>Инструкция по применению утверждена 25 мая 2000 г.
<a id="p100103"></a>Временная Фармакопейная статья 42-3648-00 утверждена 14 июля 2000 г.

<a id="p100104"></a>ОПИСАНИЕ. Раствор натрия хлорида 0,9% для внутривенного вливания содержит натрия хлорид и воду. Прозрачная бесцветная жидкость.
<a id="p100105"></a>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Препарат - плазмозамещающее средство. Изотонический раствор натрия хлорида восполняет дефицит натрия при различных патологических состояниях организма и временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
<a id="p100106"></a>ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Препарат применяют у взрослых и детей при плазмоизотоническом замещении жидкости, гипохлоремическом алкалозе, гипонатриемии с обезвоживанием, кишечной непроходимости, интоксикации; для растворения и разведения лекарственных препаратов и увлажнения перевязочного материала.
<a id="p100107"></a>СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Применяют внутривенно, внутримышечно, подкожно, ректально или наружно. Перед введением подогревают до температуры тела
<a id="p100108"></a>Средняя доза 1000 мл в сутки в качестве внутривенной продолжительной капельной инфузии. При больших потерях жидкости и при интоксикациях (токсическая диспепсия, холера) возможно введение до 3000 мл в сутки. Длительное введение больших доз изотонического раствора натрия хлорида желательно проводить под контролем лабораторных исследований.
<a id="p100109"></a>Изотонический раствор натрия хлорида не оказывает раздражающего действия на ткани и его применяют для промывания ран, глаз, слизистой оболочки носа, увлажнения перевязочного материала.
<a id="p100110"></a>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Ацидоз, гипернатриемия; нарушения кровообращения, угрожающие отеком мозга и легких; при лечении большими дозами глюкокортикостероидов. Большие объемы раствора следует применять с осторожностью у больных с нарушенной функцией почек.
<a id="p100111"></a>ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Введение больших объемов изотонического раствора натрия хлорида может привести к хлоридному ацидозу и гипергидратации, а также к увеличению потерь калия.
<a id="p100112"></a>ФОРМА ВЫПУСКА. По 250 мл, 500 мл и 1000 мл в контейнерах из пропилена.
<a id="p100113"></a>УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. В сухом месте при температуре не выше 25 град. С.
<a id="p100114"></a>СРОК ГОДНОСТИ. 2 года.
<a id="p100115"></a>ОТПУСК ИЗ АПТЕК. По рецепту.

<a id="p100116"></a>РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ 5% и 10%
**ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО ВЛИВАНИЯ**

<a id="p100117"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 260 от 14 июля 2000 г.
<a id="p100118"></a>Регистрационное удостоверение N 2000/260/4.
<a id="p100119"></a>Инструкция по применению утверждена 25 мая 2000 г.
<a id="p100120"></a>Временная Фармакопейная статья 42-3649-00 утверждена 14 июля 2000 г.

<a id="p100121"></a>ОПИСАНИЕ. Раствор глюкозы 5% и 10% для внутривенного вливания содержит 50 мг безводной глюкозы в 1000 мл или 100 мг безводной глюкозы в 1000 мл. Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
<a id="p100122"></a>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Раствор глюкозы - плазмозамещающее средство, средство для парентерального питания. Глюкоза усиливает окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает антитоксическую функцию печени, покрывает часть энергетических расходов организма, так как является источником легкоусвояемых углеводов.
<a id="p100123"></a>5% раствор глюкозы является изотоническим. При метаболизме глюкозы в тканях выделяется значительное количество энергии, необходимое для жизнедеятельности организма. Раствор быстро выводится из сосудистой системы и лишь временно увеличивает объем жидкости, циркулирующей в сосудах.
<a id="p100124"></a>10% раствор глюкозы является гипертоническим. При введении в вену гипертонического раствора повышается осмотическое давление крови, усиливается ток жидкости из тканей в кровь, стимулируются процессы обмена веществ, улучшается детоксикационная функция печени, увеличивается диурез.
<a id="p100125"></a>ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Препарат применяют у взрослых и детей. 5% раствор глюкозы применяют для быстрого восполнения объема жидкости при клеточной, внеклеточной и общей дегидратации, а также как компонент кровозамещающих и противошоковых жидкостей.
<a id="p100126"></a>10% раствор глюкозы применяют при гипогликемии, инфекционных заболеваниях, гепатите, дистрофии и атрофии печени, декомпенсации сердечной деятельности, отеке легких, геморрагических диатезах, токсикоинфекциях, интоксикациях (отравления наркотиками, синильной кислотой и ее солями, окисью углерода, анилином, мышьяковистым водородом, фосгеном и др.), шоке и коллапсе. Частичное или полное парентеральное питание.
<a id="p100127"></a>СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Изотонический раствор глюкозы (5%) вводят подкожно, внутривенно капельно, а также в прямую кишку в клизмах, капельно по 300 - 500 мл. Для увеличения осмолярности 5% раствор глюкозы можно комбинировать с изотоническим раствором натрия хлорида.
<a id="p100128"></a>Гипертонический раствор (10%) вводят только внутривенно по 20 - 40 - 50 мл на введение. При необходимости вводят капельным методом до 300 мл в сутки.
<a id="p100129"></a>Для более полного и быстрого усвоения глюкозы вводят подкожно инсулин (из расчета 1 единица инсулина на 4 - 5 г глюкозы).
<a id="p100130"></a>Необходим контроль за электролитным балансом и уровнем сахара в крови.
<a id="p100131"></a>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Гипергликемия, сахарный диабет.
<a id="p100132"></a>ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. При многократном введении раствора возможны нарушения функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы. Легкая боль в местах введения, иногда тромбофлебит.
<a id="p100133"></a>ФОРМА ВЫПУСКА. По 250 мл, 500 мл и 1000 мл в контейнерах из пропилена.
<a id="p100134"></a>УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. В сухом месте при температуре не выше 25 град. С.
<a id="p100135"></a>СРОК ГОДНОСТИ. 2 года
<a id="p100136"></a>ОТПУСК ИЗ АПТЕК. По рецепту.

<a id="p100137"></a>**ЛИДОКАИН ICN, СПРЕЙ**

<a id="p100138"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 260 от 14 июля 2000 г.
<a id="p100139"></a>Регистрационное удостоверение N 2000/260/5.
<a id="p100140"></a>Инструкция по применению утверждена 13 января 2000 г.
<a id="p100141"></a>Временная фармакопейная статья 42-3619-00 утверждена 14 июля 2000 г.

<a id="p100142"></a>ОПИСАНИЕ. Лидокаин ICN, спрей содержит 10% раствор лидокаина гидрохлорида (2-Диэтиламино-2',6'-ацетоксилина гидрохлорид) и вспомогательные вещества. Прозрачная, бесцветная или с желтоватым оттенком жидкость. При выходе из баллона образует дисперсную струю.
<a id="p100143"></a>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Лидокаин ICN-местно-анестезирующее средство. Препарат вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы, что уменьшает скорость деполяризации и амплитуду потенциала действия и препятствует проведению возбуждения. Действие препарата проявляется через 1 минуту после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется на протяжении 5 - 15 минут. Местно-анестезирующий эффект и субъективное ощущение онемения прекращаются медленно примерно за 15 - 20 минут.
<a id="p100144"></a>Фармакокинетика. При местном применении на слизистых оболочках степень всасывания лидокаина гидрохлорида различна и зависит от дозы, места применения и снабжения слизистой оболочки кровью.
<a id="p100145"></a>Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10 - 20 минут. Метаболизируется в печени с образованием двух фармакологически активных метаболитов. Элиминируется с мочой в виде метаболитов.
<a id="p100146"></a>ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Препарат применяют у взрослых для местного обезболивания в стоматологии: для местного обезболивания определяют точки введения перед местной анестезией; при вскрытии поверхностных абсцессов, удалении качающихся молочных зубов и осколков костей; наложении швов на слизистой оболочке; для фиксации коронок и мостов; при лечении воспаления десен, пародонтопатий; при удалении зубного камня; при экстирпации увеличенного межзубного сосочка; при изготовлении оттисков только в случае использования эластичного материала; при рентгенографическом обследовании для исключения тошноты и глоточного рефлекса.
<a id="p100147"></a>В оториноларингологии при проведении коагуляции при лечении носовых кровотечений; при операциях на носовой перегородке и удалении полипов носа, а также с целью ослабления глоточного рефлекса и обезболивания места введения инъекционной иглы перед удалением миндалин; при вскрытии перитонзиллярных абсцессов и перед проколом гайморовой пазухи только для дополнительной анестезии; для анестезии перед промыванием гайморовой пазухи.
<a id="p100148"></a>Препарат применяют при инструментальном и эндоскопическом обследованиях перед введением зонда через рот или нос (дуоденальное зондирование и дробное исследование желудочной секреции), при ректоскопии, интратрахеальном наркозе, после проведения трахеотомии и в случае смены канюли; в акушерстве и гинекологии для обезболивания промежности в ходе проведения эпизиотомии и обработки разреза; при удалении швов; для обезболивания при небольших операциях на влагалище или шейке матки; в случае инцизии, прорыва плевы; при обработке нитевого нагноения; в дерматологии для обезболивания при небольших хирургических вмешательствах.
<a id="p100149"></a>СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Препарат применяют местно. Перед применением с баллона снимают защитный колпачок, на шток насоса надевают насадку, конец которой подводят к месту применения и нажимают сверху вниз на головку насадки, удерживая баллон в вертикальном положении. При нажатии до упора из баллона выделяется 0,04 - 0,054 г препарата, в которых содержится 4 - 5,4 мг лидокаина гидрохлорида. Доза препарата может широко варьировать в зависимости от величины и характера обрабатываемой поверхности. Во избежание всасывания препарата в системный кровоток следует применять минимальную дозу, обеспечивающую достаточный эффект. Обычно достаточно 1 - 3 доз; в акушерстве применяют 15 - 20 или более доз (максимально 40 доз на 70 кг).
<a id="p100150"></a>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Повышенная чувствительность к препарату или другим его компонентам; синдром слабости синусового узла у больных пожилого возраста; атриовентрикулярная блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков); кардиогенный шок; выраженные нарушения функции печени, тяжелая миастения; наличие в анамнезе эпилептиформных судорог; беременность и период лактации.
<a id="p100151"></a>ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. В момент нанесения спрея может ощущаться слабое жжение, которое прекращается после наступления анестезии (в течение 1 минуты). Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок). Побочные реакции со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, беспокойство, нарушение зрения, депрессия; со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, брадикардия, судороги, тремор и т.д.
<a id="p100152"></a>ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ. Препарат следует осторожно применять у больных, которые принимают блокаторы бета-адренорецепторов (усиление противоаритмического действия), прокаинамид (галлюцинации), фенитоин (при его внутривенном введении возможно угнетение атриовентрикулярной проводимости). Под влиянием ингибиторов (моноаминоксидазы вероятно усиление местно-анестезирующего действия лидокаина.
<a id="p100153"></a>ПЕРЕДОЗИРОВКА. При передозировке могут возникать реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы: тошнота, рвота, бледность кожных покровов, психомоторное возбуждение, тремор, клонико-тонические судороги, коллапс, угнетение центральной нервной системы.
<a id="p100154"></a>Лечение. Для снятия возможных спазмов необходимо ввести 50 - 100 мг сукцинилхолина и/или 5 - 15 мг диазепама. Также можно применять барбитураты кратковременного действия, например, тиопентал. При наличии реакций со стороны сердечно-сосудистой системы (брадикардия, нарушение проводимости) обоснованным является применение атропина (0,5 - 1 мг внутривенно) и симпатомиметических средств. Дыхательные пути должны быть свободными, при необходимости больного интубируют, проводят искусственную вентиляцию легких с дачей кислорода и другие реанимационные мероприятия.
<a id="p100155"></a>ФОРМА ВЫПУСКА. По 38 г в баллонах с дозирующим насосом, снабженным защитным колпачком и распылителем.
<a id="p100156"></a>УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. При температуре от 15 град. С до 25 град. С. [Список Б](https://bukva.ai/docs/prikaz-472-1999-minzdrav-rossii-ministerstvo#p101085)
<a id="p100157"></a>СРОК ГОДНОСТИ. 2 года.
<a id="p100158"></a>ОТПУСК ИЗ АПТЕК. По рецепту

<a id="p100159"></a>**ОКТАСЕПТ R, РАСТВОР**

<a id="p100160"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 260 от 14 июля 2000г.
<a id="p100161"></a>Регистрационное удостоверение N 2000/260/6.
<a id="p100162"></a>Инструкция по применению утверждена 20 апреля 2000 г.
<a id="p100163"></a>Временная Фармакопейная статья 42-3639-00 утверждена 14 июля 2000г.

<a id="p100164"></a>ОПИСАНИЕ. Октасепт R, раствор содержит 10% йодоповидон (ПВП-йода) и вспомогательные вещества. Раствор - жидкость темно-коричневого цвета.
<a id="p100165"></a>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Антисептическое средство. Действие препарата обусловлено способностью активного йода окислять внутриклеточные и мембранные структуры микробных клеток, свободные сульфгидрильные группы в ферментах и других белках микроорганизмов. Препарат обладает широким спектром антимикробного действия в отношении различных возбудителей инфекционных заболеваний: бактерий, грибов, вирусов, простейших.
<a id="p100166"></a>Препарат обладает умеренной гиперосмолярной активностью, вследствие чего может абсорбировать небольшие количества экссудата.
<a id="p100167"></a>Местно-раздражающими свойствами препарат не обладает, поскольку активный йод находится в комплексе с поливинилпирролидоном.
<a id="p100168"></a>Йод в препарате находится в связанном состоянии в виде комплекса с поливинилпирролидоном, поэтому он постепенно и равномерно высвобождается при контакте с кожей и слизистыми оболочками.
<a id="p100169"></a>ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Препарат применяют у взрослых для обработки кожи до и после проведения операции или манипуляции (инъекции, пункции, биопсии, забора крови и т.д.); для до- и послеоперационной обработки рук хирургов, медицинского персонала и гигиенической обработки рук при уходе за инфицированными больными; для обработки ран, ожогов, трофических язв, пролежней, пораженных участков кожи при инфицированных дерматитах; для местного лечения под повязкой ожогов, инфицированных ран и остеомиелита, а также для подготовки ран и ожогов к аутодермопластике.
<a id="p100170"></a>СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Раствор применяют местно. При обработке рук хирурга кисти и предплечья смачивают проточной водой, моют с мылом в течение 1 минуты и насухо вытирают стерильной салфеткой; затем в ладонь наливают около 5 мл препарата и растирают по всей дезинфицируемой поверхности в течение 5 минут, применяя при необходимости щетку и тщательно очищая кончики пальцев под ногтями. Затем раствор смывают и повторно обрабатывают кисти рук и предплечья таким же образом 5 мл препарата. После этого раствор не смывают, а тщательно вытирают руки стерильной салфеткой и надевают перчатки.
<a id="p100171"></a>Кожу операционного поля протирают стерильным марлевым тампоном, смоченным в препарате. Общее время обработки 5 минут. Очищают стерильной марлевой салфеткой и повторно наносят раствор в количестве примерно 1 мл на 50 - 70 кв. см поверхности кожи; оставляют до полного высыхания.
<a id="p100172"></a>Для профилактики и лечения спицевых остеомиелитов места выхода спиц смазывают раствором или 1 раз в сутки накладывают под повязкой марлевый тампон, пропитанный препаратом. Лечение проводят до удаления спиц.
<a id="p100173"></a>При местном лечении ран и ожогов, после очищения от экссудата и некротических тканей на них накладывают марлевые повязки, пропитанные раствором. Срок лечения определяется сроками заживления ран или готовностью раневой поверхности к аутодермопластике. При лечении ожогов под повязкой препарат следует применять на участке, площадь которого не превышает 20% поверхности тела.
<a id="p100174"></a>При комплексном лечении ран, ожогов, трофических язв, пролежней, пораженных участков кожи при инфицированных дерматитах для предварительной дезинфекции их обрабатывают препаратом в течение 1 - 2 минут, затем раствор тщательно смывают; для этих целей препарат можно применять в разведении 1:10. В этом случае раствор разводят очищенной или кипяченой водой непосредственно перед применением. Разведенный раствор хранить нельзя
<a id="p100175"></a>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к йоду; гипертиреоз, аденома щитовидной железы; почечная недостаточность; герпетиформный дерматит Дюринга; одновременное применение радиоактивного йода; II и III триместры беременности; период кормления грудью. Препарат нельзя использовать для обработки кожи новорожденных детей
<a id="p100176"></a>ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. В отдельных случаях при нанесении препарата на пораженную поверхность возможно чувство жжения. Возможно проявление местной гиперчувствительности к йоду в виде неприятных ощущений, зуда, гиперемии. Появление этих симптомов требует прекращения использования препарата. При нанесении препарата на большую поверхность могут наблюдаться системные реакции, вызванные йодом: метаболический ацидоз, гипернатриемия, нарушение функции почек.
<a id="p100177"></a>ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ. Не применяют препарат в комплексе с другими дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, окислители, щелочи и катионные поверхностно-активные вещества, а также одновременно с препаратами, в состав которых входят ферменты.
<a id="p100178"></a>Препарат может быть смыт при необходимости водой, с которой смешивается во всех отношениях или обесцвечен и инактивирован раствором натрия тиосульфата.
<a id="p100179"></a>ПЕРЕДОЗИРОВКА. Возможно усиление проявлений описанных побочных действий.
<a id="p100180"></a>ФОРМА ВЫПУСКА. По 50 мл, 100 мл, 300 мл, 1000 мл или 3000 мл во флаконах.
<a id="p100181"></a>УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. В защищенном от света месте при температуре от 10 град. С до 25 град. С.
<a id="p100182"></a>СРОК ГОДНОСТИ. 2 года.
<a id="p100183"></a>ОТПУСК ИЗ АПТЕК. Без рецепта

<a id="p100184"></a>**ОКТАСЕПТ R, АЭРОЗОЛЬ**

<a id="p100185"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 260 от 14 июля 2000 г.
<a id="p100186"></a>Регистрационное удостоверение N 2000/260/7.
<a id="p100187"></a>Инструкция по применению утверждена 20 апреля 2000 г.
<a id="p100188"></a>Временная Фармакопейная статья 42-3640-00 утверждена 14 июля 2000 г.

<a id="p100189"></a>ОПИСАНИЕ. Октасепт R, аэрозоль содержит 5 г йодоповидон (ПВП-йода) и вспомогательные вещества. Препарат при выходе из баллона образует пену желтого или коричневато-желтого цвета.
<a id="p100190"></a>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Антисептическое средство.
<a id="p100191"></a>Действие препарата обусловлено способностью активного йода окислять внутриклеточные и мембранные структуры микробных клеток, свободные сульфгидрильные группы в ферментах и других белках микроорганизмов. Препарат обладает широким спектром антимикробного действия в отношении различных возбудителей инфекционных заболеваний: бактерий, грибов, вирусов, простейших.
<a id="p100192"></a>Препарат обладает умеренной гиперосмолярной активностью, вследствие чего может абсорбировать небольшие количества экссудата.
<a id="p100193"></a>Местно-раздражающими свойствами препарат не обладает, поскольку активный йод находится в комплексе с поливинилпирролидоном.
<a id="p100194"></a>Йод в препарате находится в связанном состоянии в виде комплекса с поливинилпирролидоном, поэтому он постепенно и равномерно высвобождается при контакте с кожей и слизистыми оболочками.
<a id="p100195"></a>ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Аэрозоль применяют у взрослых для лечения ожогов II и IIIA степени в стадии альтерации и экссудации, ожогов IIIБ степени в период формирования струпа, для местного лечения инфицированных ран в фазах воспаления (после ликвидации обильной гнойной экссудации) и репарации; в проктологии для предоперационной подготовки прямой кишки, профилактики гнойных осложнений после общепроктологических и пластических операций, для интраоперационной диагностики и профилактики несостоятельности толстокишечных анастомозов при резекциях прямой и сигмовидной кишки, для выделения и санации культи отключенной прямой кишки при реконструктивно-восстановительных операциях у больных, перенесших операцию Гартмана; в гинекологии для предоперационной подготовки влагалища и шейки матки и профилактики гнойных осложнений после различных операций; для лечения кольпитов и эндоцервицитов.
<a id="p100196"></a>СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Применяют местно. Перед применением аэрозольный баллон несколько раз встряхивают, снимают предохранительный колпачок и на шток клапана надевают насадку. Подводят конец насадки к пораженному участку и плавно нажимают на головку насадки. При нажатии до упора за 1 - 2 секунды из баллона выделяется 50 - 100 куб. см пены. Нельзя пользоваться баллоном в перевернутом состоянии.
<a id="p100197"></a>При лечении ожогов и ран в хирургии раневую поверхность очищают от экссудата и некротических тканей. Затем наносят пену равномерным слоем толщиной 1 - 1,5 см и накладывают стерильную марлевую повязку. Смену повязок проводят 1 раз в 1 - 2 суток при лечении ожогов и 1 раз в сутки при лечении ран. При бесповязочном методе лечения ожогов пену наносят 1 - 2 раза в день. Для предотвращения чувства жжения ожоговую поверхность перед нанесением пены обрабатывают 2% раствором новокаина. Продолжительность применения аэрозоля определяется динамикой эпителизации ран.
<a id="p100198"></a>В проктологии для предоперационной подготовки прямой кишки после очистительных клизм вечером накануне операции и за 15 - 20 минут до начала операции на операционном столе пеной заполняют прямую кишку. Насадку, смазанную вазелиновым маслом, осторожно вводят в прямую кишку на глубину до 10 см. Затем плавно нажимают на насадку сверху вниз в течение 2 - 3 секунд, одновременно извлекая ее из прямой кишки. Операция завершается повторным введением препарата в полость прямой кишки в количестве 50 - 100 куб. см (1 - 2 секунды нажатия). В послеоперационном периоде препарат в количестве 50 - 100 куб. см вводят 1 - 2 раза в день, а также после каждого стула в течение 5 - 7 дней.
<a id="p100199"></a>При резекциях прямой и сигмовидной кишки пену вводят для проверки физической герметичности анастомоза и для профилактики его несостоятельности. Кишку на расстоянии 10 - 15 см выше анастомоза пережимают рукой и после введения пены, визуально контролируют герметичность анастомоза. Участки, через которые выделяется пена, дополнительно ушивают.
<a id="p100200"></a>При реконструктивно-восстановительных операциях у больных, перенесших операцию Гартмана, на операционном столе пеной заполняют отключенную прямую кишку с целью ее санации и облегчения выделения культи прямой кишки, которая расправляется под давлением пены.
<a id="p100201"></a>В гинекологии при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки препарат наносят в течение 1 - 2 секунд (50 - 100 куб. см пены). Процедуру проводят 1 - 2 раза в день. Курс лечения 7 - 10 дней. Перед введением препарата во влагалище с целью удаления слизи проводят спринцевание кипяченой водой или раствором фурацилина 1:5000.
<a id="p100202"></a>Для предоперационной подготовки и профилактики гнойных осложнений при гинекологических операциях, пену вводят во влагалище в количестве 50 - 100 куб. см (1 - 2 секунды нажатия) вечером перед операцией и за 15 - 20 минут до начала операции, а также в течение 5 - 7 последующих дней 1 - 2 раза в день.
<a id="p100203"></a>Перед каждым применением препарата насадку промывают кипяченой водой или кипятят в течение 5 минут.
<a id="p100204"></a>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Индивидуальная непереносимость и повышенная чувствительность к йоду; гипертиреоз; аденома щитовидной железы; почечная недостаточность; герпетиформный дерматит Дюринга; одновременное применение радиоактивного йода; II и III триместры беременности; период кормления грудью. Препарат нельзя использовать для обработки кожи новорожденных детей.
<a id="p100205"></a>ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. В единичных случаях при нанесении препарата на пораженную поверхность возможно чувство жжения, проявление гиперчувствительности к йоду в виде неприятных ощущений, зуда, гиперемии. Появление этих симптомов требует прекращения использования препарата. При нанесении препарата на большую поверхность могут наблюдаться системные реакции, вызванные йодом: метаболический ацидоз, гипернатриемия, нарушение функции почек.
<a id="p100206"></a>ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ. Не применяют препарат в комплексе с другими дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, окислители, щелочи и катионные поверхностно-активные вещества, а также одновременно с препаратами, в состав которых входят ферменты.
<a id="p100207"></a>Пена может быть смыта при необходимости водой или обесцвечена и инактивирована раствором натрия тиосульфата.
<a id="p100208"></a>ПЕРЕДОЗИРОВКА. Возможно усиление проявлений описанных побочных действий.
<a id="p100209"></a>ФОРМА ВЫПУСКА. По 37 г в баллонах, снабженных клапаном непрерывного действия, насадкой и предохранительным колпачком.
<a id="p100210"></a>УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. При температуре от 15 град. С до 25 град. С.
<a id="p100211"></a>СРОК ГОДНОСТИ. 2 года.
<a id="p100212"></a>ОТПУСК ИЗ АПТЕК. Без рецепта.

<a id="p100213"></a>**ТАБЛЕТКИ "ФЕРРОВИТ", ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ**

<a id="p100214"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 260 от 14 июля 2000 г.
<a id="p100215"></a>Регистрационное удостоверение N 2000/260/8.
<a id="p100216"></a>Инструкция по применению утверждена 30 декабря 1999 г.
<a id="p100217"></a>Временная Фармакопейная статья 42-3653-00 утверждена 14 июля 2000 г.

<a id="p100218"></a>ОПИСАНИЕ. Ферровит содержит: витамин А (ретинола ацетат) - 1000 ME (0,000344 г), витамин D - 200 ME, витамин Е (альфа-токоферола ацетат) - 0,05 мг, витамин B1 (тиамина бромид) - 1,03 мг, витамин В2 (рибофлавин) 0,9 мг, витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) - 0,9 мг, витамин B12 (цианкобаламин) - 0,002 г, никотинамид - 5 мг, кальция пантотенат - 3 мг, фолиевую кислоту - 0,1 г, витамин С (аскорбиновая кислота) - 75 мг, рутин (витамин Р) - 25 мг, железо (в виде сульфата) - 8 мг. Таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.
<a id="p100219"></a>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. Поливитаминный препарат. Фармакологическое действие обусловлено входящими в его состав веществами. Витамин А и витамины группы В в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотами способствуют предупреждению осложнений беременности и родов. Витамин D содействует правильному формированию костной ткани, регулирует обмен кальция в организме. Железо в комплексе с витаминами оказывает положительный эффект при умеренной анемии беременных, усиливает лактацию.
<a id="p100220"></a>ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. Препарат применяют у взрослых при недостатке витаминов и железа в пище на этапах планирования беременности, вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Профилактика и лечение железодефицитной анемии у женщин детородного возраста.
<a id="p100221"></a>СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Принимают внутрь. Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом. Если не назначена иная схема дозирования, то принимают внутрь по 1 - 2 таблетки в сутки, одновременно с приемом пищи или сразу после него. Курс приема препарата по рекомендации врача.
<a id="p100222"></a>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.
<a id="p100223"></a>ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ. Возможны аллергические реакции, исчезающие после отмены препарата.
<a id="p100224"></a>ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ. Не превышать указанную дневную дозу. Во время приема ферровита не рекомендуется прием других поливитаминных препаратов.
<a id="p100225"></a>ФОРМА ВЫПУСКА. По 30 или 60 таблеток в банках, или по 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.
<a id="p100226"></a>УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. В сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.
<a id="p100227"></a>СРОК ГОДНОСТИ. 2 года.
<a id="p100228"></a>ОТПУСК ИЗ АПТЕК. Без рецепта.

<a id="p100229"></a>**МИБГ, 123I (М-ЙОДБЕНЗИЛГУАНИДИН, МЕЧЕННЫЙ ЙОДОМ-123,**
**РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ)**

<a id="p100233"></a>Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации N 260 от 14 июля 2000 г.
<a id="p100234"></a>Регистрационное удостоверение N 2000/260/9.
<a id="p100235"></a>Инструкция по применению утверждена 27 апреля 2000 г.
<a id="p100236"></a>Временная Фармакопейная статья 42-3669-00 утверждена 14 июля 2000 г.

<a id="p100237"></a>ОПИСАНИЕ. Препарат представляет собой раствор М-йодбензилгуанидина, меченного йодом-123, для инъекций. Радиоактивный изотоп йод-123 является гамма-излучателем. Энергия гамма-излучения - 0,159 МэВ, период физического полураспада - 13,31 часа. Бесцветная прозрачная жидкость.

<a id="p100238"></a>ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА. МИБГ, 123I имеет сходную структуру с норэпинефрином. Распределение радиофармпрепарата подобно распределению норэпинефрина. Накапливаясь в окончаниях нейронов и конкурируя с норэпинефрином, но не имея медиаторных свойств норэпинефрина, препарат не оказывает фармакологического действия на активность симпатической нервной системы и не вызывает гемодинамического эффекта. МИБГ, 123I является индикатором, используемым в качестве диагностического средства для осуществления визуализации состояния симпатической нервной системы, с помощью которого проводится оценка целостности и функционального состояния адренергических нервных окончаний в различных органах и тканях.
<a id="p100239"></a>После внутривенного введения наиболее высокий подъем концентрации наблюдается в печени, сердце, слюнных железах, легких. Тканевая концентрация (% дозы/г): печень - 0,76, сердце - 0,64, легкие - 0,17, мышцы - 0,02, кровь - 0,02.
<a id="p100240"></a>Препарат выводится почками 40 - 55% за 24 часа и 70 - 90% за 96 часов, преимущественно в неизменном виде.
<a id="p100241"></a>Накопление МИБГ, 123I в адренергических нервных окончаниях различных органов и тканей описывают двумя механизмами: энергозависимым - натрий зависимым путем и энергонезависимым - путем механической диффузии. В радионуклидной диагностике вводимые дозы настолько малы, что доминирует механизм захвата - натрий зависимым путем.
<a id="p100242"></a>После попадания в клетку большая часть МИБГ, 123I при нейробластомах остается в цитоплазме в свободном виде; при феохромоцитоме и параганглиоме препарат активно транспортируется в гранулы катехоламинов, но не метаболизируется ферментами, которые метаболизируют катехоламины.
<a id="p100243"></a>Симпатолитические и другие антигипертензивные средства, в том числе антагонисты кальция и адреноблокаторы, снижают уровень накопления препарата в миокарде и катехоламиновых опухолях.
<a id="p100244"></a>ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ. МИБГ, 123I применяют у взрослых и детей для оценки функционального состояния симпатической нервной системы сердца и диагностики катехоламиновых опухолей. Препарат накапливается клетками нейроэндокринных симпато-медуллярных опухолей различных локализаций. Используется для диагностики первичных нейробластом, феохромоцитом, апудом (карциноидов), симпатических параганглиом, медуллярного рака щитовидной железы, а также их метастазов и костномозговой инфильтрации при нейробластомах.
<a id="p100245"></a>Накопление МИБГ, 123I в миокарде зависит от состояния симпатической иннервации сердца. Препарат используется для диагностики нарушений симпатической иннервации миокарда при инфаркте миокарда, аритмиях, сердечной недостаточности, кардиомиопатиях различного происхождения, в том числе, диабетической, ишемических и стрессовых повреждениях миокарда.
<a id="p100246"></a>Повторные исследования, проведенные в процессе и после лечения, дают оперативную информацию об эффективности принятых мероприятий, что позволяет своевременно изменить и оптимизировать тактику лечения пациента.
<a id="p100247"></a>СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ. Препарат вводят внутривенно в положении больного лежа или сидя.
<a id="p100248"></a>Обязательна предварительная блокада щитовидной железы йодидом натрия (100 мг в сутки) за 3 дня до исследования и 2 дня после.
<a id="p100249"></a>Рекомендуемые дозы: взрослым - 110 - 300 МБк: детям - 4 МБк/кг.
<a id="p100250"></a>Лучевые нагрузки. Критическим органом облучения пациента являются щитовидная железа и нижний отдел толстой кишки. У детей до 1 года наибольшая лучевая нагрузка падает на яичники и селезенку.
<a id="p100251"></a>При необходимости препарат разбавляют необходимым количеством физиологического раствора.
<a id="p100252"></a>В качестве диагностической аппаратуры используется гамма-камера планарная или ротационная (SPECT), с круглым (не менее 400 мм диаметром) или прямоугольным кристаллом.
<a id="p100253"></a>Настройка амплитудного анализатора 159 кэВ, 20% окно. Коллиматор следует применять на энергию выше 150 кэВ, так как образующееся при рассеянии гамма-квантов на материале коллиматора рентгеновское излучение не поглощается стенками каналов стандартного технециевого коллиматора и сильно зашумляет изображение.
<a id="p100254"></a>Система сбора и обработки данных - любая из существующих матриц сбора данных не менее 128 х 128 элементов.
<a id="p100255"></a>Сцинтиграфия миокарда проводится через 20 - 30 минут и через 4 часа после внутривенного введения препарата в планарном или ротационном режиме.
<a id="p100256"></a>Обработка изображения на ЭВМ включает вычитание фона, сглаживание по 9 точкам или фильтрацию адекватным фильтром, коррекцию кадра позднего исследования на распад йода-123 и определение показателей: отношение сердце/средостение. Процент вымывания препарата из миокарда, оценка характера распределения его по отношению к области максимального накопления.
<a id="p100257"></a>Визуализация надпочечников и всего тела проводится через 24 часа после внутривенного введения препарата. После стандартной обработки изображения визуально определяется наличие очагов гиперфиксации препарата и визуализации костного мозга. Уровень накопления в очаге оценивается по стандартной методике путем сравнения симметричных областей; область надпочечников - с уровнем накопления в печени (предел нормального накопления 120 - 125%).
<a id="p100258"></a>В норме все тело визуализируется в виде тени. Повышенное накопление наблюдается в слюнных железах, в сердце, в печени, в мочевом пузыре; слабое накопление в кишечнике; скелет не визуализируется.
<a id="p100259"></a>Визуализацию щитовидной железы проводят через 10 минут после введения препарата на гамма-камере в положении больного лежа на спине по стандартной методике.
<a id="p100260"></a>ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Применение препарата ограничено общеклиническими противопоказаниями к проведению радионуклидных исследований.
<a id="p100261"></a>ФОРМА ВЫПУСКА. Порциями по 150 - 300 МБк на дату и время поставки в герметично укупоренных флаконах.
<a id="p100262"></a>УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. В соответствии с "Основными санитарными правилами работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений" (ОСП-72/87).
<a id="p100263"></a>СРОК ГОДНОСТИ. 30 часов со времени изготовления.
<a id="p100264"></a>ОТПУСК ИЗ АПТЕК. Только для специализированных радиоизотопных лечебно-диагностических учреждений.

<a id="p100265"></a>Генеральный директор
Научного центра экспертизы и
государственного контроля
лекарственных средств
Министерства здравоохранения РФ
**В.П.ФИСЕНКО**



---
