---
title: "Приказ Минздрава СССР от 13.05.1964 N 259"
number: "259"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1964-05-13
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-259-1964"
---
## Приказ Минздрава СССР от 13.05.1964 N 259
# Приказ Минздрава СССР от 13.05.1964 N 259
<Об утверждении Положения о лечебно-трудовых мастерских при противотуберкулезных учреждениях>
> [!WARNING]
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.08.2020 N 889.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**
## ПРИКАЗ
13 мая 1964 г.
N 259
В целях улучшения и развития трудовой терапии при туберкулезе:
I. Утверждаю [положение](#p100012) о лечебно-трудовых мастерских при противотуберкулезных учреждениях (приложение к настоящему приказу).
II. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными, городскими отделами здравоохранения:
а) организовать в течение 1964 г. во всех туберкулезных больницах и санаториях для взрослых и подростков, имеющих в своем составе 100 и более коек, лечебно-трудовые мастерские;
б) до 1 июля 1964 года привести работу действующих лечебно-трудовых мастерских при противотуберкулезных учреждениях в соответствие с утвержденным [положением](#p100012).
Заместитель Министра
**П.ГУСЕНКОВ**
Приложение
к приказу Министра
здравоохранения СССР
N 259 от 13 мая 1964 г.
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ЛЕЧЕБНО-ТРУДОВЫХ МАСТЕРСКИХ ПРИ**
**ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ**
### I. Общие положения
1. Лечебно-трудовые мастерские организуются при противотуберкулезных учреждениях (клиниках научно-исследовательских институтов, диспансерах, больницах, санаториях).
2. Деятельность лечебно-трудовых мастерских всецело подчиняется задаче повышения эффективности лечения больных путем включения в режим дозированного труда.
3. Лечебно-трудовые мастерские работают под непосредственным руководством главного врача (директора) данного учреждения.
4. Деятельность лечебно-трудовых мастерских осуществляется на основе хозяйственного расчета в соответствии с настоящим положением.
Примечание: Мастерские с объемом производства не свыше 30000 рублей могут состоять на специальных средствах.
5. Лечебно-трудовые мастерские, состоящие на хозрасчете, не отвечают по долгам противотуберкулезного учреждения; противотуберкулезное учреждение не отвечает по долгам лечебно-трудовых мастерских, состоящих на хозрасчете.
6. В соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 21 декабря 1962 г. N 1269 на лечебно-трудовые мастерские противотуберкулезных учреждений распространяются льготы, установленные [распоряжением](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-8305-r) Совета Министров СССР от 31 июля 1954 г. N 8305-р для лечебно-производственных мастерских психоневрологических учреждений.
Примечание: В соответствии с [распоряжением](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-8305-r) Совета Министров СССР от 31.VII.1954 г. N 8305-р, обеспечение лечебно-производственных мастерских психиатрических (психоневрологических) учреждений сырьем и необходимым оборудованием производится отделами здравоохранения исполкомов местных Советов в порядке, устанавливаемом Советами Министров союзных республик.
Лечебно-производственные (трудовые) мастерские психиатрических (психоневрологических) учреждений освобождаются от уплаты налога с оборота и платежей в бюджет по отчислению от прибылей с направлением образующейся прибыли на улучшение культурного обслуживания больных, работающих в этих мастерских, а также на приобретение оборудования и на строительство помещений для мастерских сверх лимита на капитальные затраты в соответствии с [распоряжением](https://bukva.ai/docs/rasporyazhenie-8305-r) Совета Министров СССР от 31 июля 1954 г. N 8305-р.
7. Для лечебно-трудовых мастерских выделяются светлые, сухие и легко вентилируемые помещения, на одно рабочее место должно приходиться не менее 3,5 кв. метра площади. Желательно иметь в мастерских веранды для работы в теплое время года.
### II. Задачи лечебно-трудовых мастерских
8. В задачи лечебно-трудовых мастерских противотуберкулезных учреждений входит:
а) применение различных видов дозированного труда в целях лечебного воздействия на больного, создания благоприятных условий для достижения стойких результатов лечения, повышения и закрепления трудоспособности больных;
б) трудовое обучение с целью освоения больными новой профессии, соответствующей степени их трудоспособности;
в) трудовая рекомендация для трудоустройства больных туберкулезом на показанной для них работе.
### III. Управление лечебно-трудовыми мастерскими
9. Общее руководство лечебно-трудовыми мастерскими противотуберкулезных учреждений осуществляется главным врачом (директором) учреждения, в ведении которого находятся мастерские. Главный врач (директор) осуществляет в отношении лечебно-трудовых мастерских все права и обязанности, возложенные на него как на руководителя учреждения.
10. Для руководства лечебной частью лечебно-трудовых мастерских главный врач утверждает одного из врачей по трудовой терапии, подчиняющегося в своей работе непосредственно главному врачу. На него возлагается:
а) установление совместно с лечащим врачом характера, режима и продолжительности работы для каждого больного;
б) осуществление медицинского наблюдения за работой больных;
в) организация учета и анализа влияния труда на клиническое и функциональное состояние больных;
г) организации обязательных мероприятий по повышению знаний немедицинского персонала мастерских в области медицины, главным образом, по туберкулезу.
11. Для руководства хозяйственной, производственно-технической и финансовой частью лечебно-трудовых мастерских главный врач назначает директора мастерских, который действует по доверенности главного врача противотуберкулезного учреждения.
На директора трудовых мастерских возлагается:
а) составление и представление на утверждение главному врачу противотуберкулезного учреждения производственно-финансового плана, штатов и смет;
б) организация и руководство бухгалтерским и статистическим учетом лечебно-трудовых мастерских (состоящих на хозяйственном расчете);
в) установление в соответствии с действующим законодательством норм выработки для персонала мастерских (при непосредственном участии врача по трудовой терапии) и примерных норм для больных;
г) организация производственных процессов, соответствующих медицинским задачам лечебного учреждения, рационализация, механизация и улучшение технологии производства в целях облегчения труда больных и улучшения качества производства;
д) организация обязательных мероприятий по повышению квалификации персонала мастерских.
Примечание: Во всех вопросах, касающихся больных и их труда, директор мастерских руководствуется указанием врача по трудовой терапии.
12. Для организации и проведения трудовой терапии и трудового обучения, а также для выполнения работ, необходимых для организации труда больных, в лечебно-трудовые мастерские противотуберкулезных учреждений могут приниматься специалисты и рабочие с тем, чтобы число их не превышало 5% от числа больных, работающих в мастерских. Административно-управленческий персонал мастерских не входит в это число.
Перечень работ, для выполнения которых могут привлекаться здоровые рабочие и специалисты, утверждается по каждой мастерской органами здравоохранения по подчиненности.
### IV. Организация труда в мастерских
13. Для осуществления трудовой терапии в лечебно-трудовых мастерских организуются производственные участки, перечень которых устанавливается главным врачом противотуберкулезного учреждения, в ведении которого находятся мастерские.
Примечание: При установлении видов труда в лечебно-трудовых мастерских учитывается специфика существующих в районе, городе, области производств с тем, чтобы облегчить в дальнейшем трудоустройство больных по приобретенной в мастерских специальности.
Наиболее рекомендуемыми видами труда в лечебно-трудовых мастерских противотуберкулезных учреждений являются:
для мужчин: а) столярные; б) слесарные; в) картонажно-переплетные; г) художественно-прикладные (выпиливание лобзиком, выжигание, резьба по дереву; д) плетеночные (хозяйственных сеток, гамаков и др.);
для женщин: а) швейные; б) плетеночные; в) картонажно-переплетные; г) художественно-прикладные (рукоделие, художественная вышивка и др.).
14. Мастерские вырабатывают изделия в ассортименте и номенклатуре, которые предусмотрены планом, утвержденным главным врачом противотуберкулезного учреждения и составленным с учетом состава проходящих трудовую терапию больных, состояния их здоровья, прошлого опыта навыков и других показателей.
15. Сбыт готовой продукции производится после соответствующей дезинфекции изделий, в установленном порядке, государственным кооперативным и общественным предприятиям, учреждениям и организациям. Сбыт продукции через розничную торговую сеть запрещается.
16. Правила внутреннего распорядка лечебно-трудовых мастерских устанавливаются главным врачом учреждения.
17. Больным, находящимся на амбулаторном лечении, вознаграждение начисляется в соответствии с количеством вырабатываемой продукции, по действующим положениям оплаты труда рабочих соответствующих производств. Выплата вознаграждения производится два раза в месяц и заносится в лицевой счет каждого больного.
Примечание: Больные, проходящие трудовую терапию в надомных условиях, получают вознаграждение за труд на уровне вознаграждения амбулаторных больных, занятых в лечебно-трудовых мастерских.
18. Обязательные нормы выработки для больных, проходящих трудовую терапию в лечебно-трудовых мастерских, не устанавливаются.
### V. Медицинская деятельность в лечебно-трудовых мастерских
19. Трудовая терапия в лечебно-трудовых мастерских организуется и проводится под постоянным наблюдением медицинского персонала.
20. Направление на трудовую терапию в лечебно-трудовые мастерские больных туберкулезом осуществляется лечащим врачом больницы, санатория, где находится больной на лечении, или врачом противотуберкулезного диспансера, где больной состоит на учете и лечится амбулаторно.
21. Окончательный отбор и направление больных, находящихся под наблюдением противотуберкулезного диспансера, в лечебно-трудовые мастерские осуществляется комиссией в составе главного врача диспансера, лечащего врача и врача по трудовой терапии.
22. Для направления в лечебно-трудовые мастерские показаны больные, у которых в результате лечения исчезли явления туберкулезной интоксикации и определилось явное регрессирование туберкулезных очагов (примерно через 2-3 месяца после начала лечения).
Трудовые процессы противопоказаны больным туберкулезом легких:
- в периоде декомпенсации и субкомпенсации;
- в фазе выраженного обострения;
- с распространенными процессами и выраженной сердечно-легочной недостаточностью;
- с плевритом и пневмоплевритом в острой фазе;
- со свежим искусственным пневмотораксом в течение первых 2 месяцев после его наложения;
- с учащенным пульсом, дыханием и малыми показателями спирометрии;
- с наклонностью к кровохарканью;
- с явлениями выраженной недостаточности почек, печени и других органов.
23. При направлении на трудовую терапию лечащий врач должен провести беседу с больным и разъяснить ему лечебное значение трудовых процессов.
Направляя больного на трудовую терапию, врач указывает вид и продолжительность труда.
24. Срок прохождения трудовой терапии в лечебно-трудовых мастерских определяется медицинскими показаниями. Через каждые 3 месяца главный врач противотуберкулезного учреждения совместно с лечащим врачом и с заведующим медицинской частью лечебно-трудовых мастерских (врачом по трудовой терапии) решает вопрос о целесообразности продолжения работы в лечебно-трудовых мастерских.
25. По окончании лечения и работы в лечебно-трудовых мастерских больные, в зависимости от состояния их здоровья, возвращаются к своей прежней работе или им оказывается содействие в трудоустройстве на другую работу.
26. Все конфликты, возникающие в связи с направлением больного в лечебно-трудовые мастерские и выпиской его, разрешаются главным врачом противотуберкулезного учреждения, в ведении которого находятся мастерские. Решение главного врача является окончательным.
### VI. Учет и отчетность
27. Бухгалтерский учет и отчетность о финансово-хозяйственной деятельности лечебно-трудовых мастерских ведутся:
а) состоящих на специальных средствах - бухгалтерией противотуберкулезного учреждения на основе "[Положения](https://bukva.ai/docs/prikaz-167-1961#p100010) о бухгалтерских отчетах и балансах учреждений и организаций, состоящих на государственном бюджете СССР", утвержденного Министерством финансов СССР 25 апреля 1961 г. за N 167 и "Инструкции по бухгалтерскому учету по двойной системе в учреждениях и организациях, состоящих на государственном бюджете СССР", утвержденной Министерством финансов СССР - 17 сентября 1960 г. за [N 323](https://bukva.ai/docs/prikaz-323-1960#p100004);
б) состоящих на хозяйственном расчете - бухгалтерией мастерских на основе "Положения о бухгалтерских отчетах и балансах государственных, кооперативных (кроме колхозов) и общественных предприятий и организаций", объявленного [письмом](https://bukva.ai/docs/pismo-50-1958) Министерства финансов СССР от 10 февраля 1958 г. N 50, и "[Плана](https://bukva.ai/docs/pismo-295-1959#p100025) счетов бухгалтерского учета производственной, хозяйственной деятельности предприятий, строек и хозяйственных организаций союзного, республиканского и местного подчинения, утвержденного Министерством финансов СССР 28 сентября 1959 г. за N 295.
При ведении учета мастерские руководствуются также приказами и инструкциями министерств здравоохранения СССР и республик, министерств финансов СССР и республик, а также Госбанка СССР и других директивных органов.
28. Бухгалтерская отчетность лечебно-трудовых мастерских, состоящих на хозяйственном расчете (месячная, квартальная и годовая), представляется органу здравоохранения по подчиненности учреждения и главному врачу противотуберкулезного учреждения в объеме и сроки, устанавливаемые органом здравоохранения.
29. Распределение накоплений за истекший год производится по представлению главного врача учреждений соответствующим органом здравоохранения и утверждается исполкомом Советов депутатов трудящихся (по учреждениям местного подчинения) или Министерством здравоохранения (по учреждениям АССР, республиканского и союзного подчинения).
### VII. Контроль и ревизия деятельности лечебно-трудовых мастерских
30. Контроль за деятельностью лечебно-трудовых мастерских при противотуберкулезных учреждениях осуществляется главным врачом учреждения и вышестоящим органом здравоохранения по подчиненности.
31. Документальная ревизия финансово-хозяйственной деятельности мастерских производится не реже одного раза в год соответствующим органом здравоохранения по подчиненности.
32. При проверке работы лечебно-трудовых мастерских и оценке их деятельности учитываются основные качественные показатели:
а) оборачиваемость мест в мастерских;
б) отношение числа трудоустроенных больных к числу выписанных из мастерских (чем ближе этот показатель к единице, тем лучше работа мастерских);
в) разнообразие видов труда;
г) медицинская оценка состояния больных в результате проведения трудовой терапии;
д) рентабельность мастерских.
Оценка работы дается на основании всех перечисленных показателей.
---