Приказ Минздрава России от 29.04.2025 № 258н
«Об утверждении порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией, учетной формы извещения об установлении диагноза — острое (хроническое) профессиональное заболевание, уточнении или отмене диагноза — острое (хроническое) профессиональное заболевание, учетной формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания, порядка учета профессионального заболевания органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), проводившим расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, формы протокола заседания комиссии по расследованию случая профессионального заболевания»
(Зарегистрировано в Минюсте России 02.06.2025 № 82491)
Примечание
Начало действия документа - 01.09.2025.
Зарегистрировано в Минюсте России 2 июня 2025 г. № 82491
ПРИКАЗ
от 29 апреля 2025 г. № 258н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОФЕССИЕЙ, УЧЕТНОЙ ФОРМЫ ИЗВЕЩЕНИЯ ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ДИАГНОЗА — ОСТРОЕ (ХРОНИЧЕСКОЕ) ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, УТОЧНЕНИИ ИЛИ ОТМЕНЕ ДИАГНОЗА — ОСТРОЕ (ХРОНИЧЕСКОЕ) ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, УЧЕТНОЙ ФОРМЫ МЕДИЦИНСКОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ О НАЛИЧИИ ИЛИ ОБ ОТСУТСТВИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОРЯДКА УЧЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОМ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА), ПРОВОДИВШИМ РАССЛЕДОВАНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ И ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ У РАБОТНИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ФОРМЫ ПРОТОКОЛА ЗАСЕДАНИЯ КОМИССИИ ПО РАССЛЕДОВАНИЮ СЛУЧАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
В соответствии с пунктом 11 части 2 статьи 14, частью 6 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», абзацем первым пункта 4, пунктом 8, абзацем шестым пункта 26 и пунктом 33 Правил расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июля 2022 г. № 1206, подпунктами 5.2.82 и 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
а) порядок проведения экспертизы связи заболевания с профессией согласно приложению № 1 к настоящему приказу;
б) учетную форму № 001-ПЗ-1/у «Извещение об установлении диагноза — острое (хроническое) профессиональное заболевание, уточнении или отмене диагноза — острое (хроническое) профессиональное заболевание» согласно приложению № 2 к настоящему приказу;
в) учетную форму № 001-ПЗ/у «Медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания» согласно приложению № 3 к настоящему приказу;
г) порядок учета профессионального заболевания органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), проводившим расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, согласно приложению № 4 к настоящему приказу;
д) форму протокола заседания комиссии по расследованию случая профессионального заболевания согласно приложению № 5 к настоящему приказу.
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 января 2019 г. № 36н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией и формы медицинского заключения о наличии или об отсутствии профессионального заболевания» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2019 г., регистрационный № 54085);
пункт 2 изменений, которые вносятся в некоторые приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации в части использования сведений о трудовой деятельности, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. № 1034н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 2020 г., регистрационный № 60458);
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 г. № 176 «О совершенствовании системы расследования и учета профессиональных заболеваний в Российской Федерации» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 июля 2001 г., регистрационный № 2828);
приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 августа 2011 г. № 918н «О внесении изменений в приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 мая 2001 г. № 176» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 сентября 2011 г., регистрационный № 21870).
3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2025 г., подпункты «а» и «в» пункта 1 настоящего приказа действуют до 1 сентября 2031 г., подпункты «б», «г», «д» пункта 1 настоящего приказа действуют до 1 марта 2029 г.
Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 258н
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТИЗЫ СВЯЗИ ЗАБОЛЕВАНИЯ С ПРОФЕССИЕЙ
1. Экспертиза связи заболевания с профессией (далее — экспертиза) проводится в целях установления причинно-следственной связи заболевания, включенного в перечень профессиональных заболеваний, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2025 г. № 141н <1>, с профессиональной деятельностью в рамках расследования и учета случаев профессиональных заболеваний, осуществляемых в соответствии с Правилами расследования и учета случаев профессиональных заболеваний работников, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июля 2022 г. № 1206 <2>.
<1> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2025 г., регистрационный № 81893, действует до 1 сентября 2031 г.
<2> Действует до 1 марта 2029 г.
2. Экспертиза связи заболевания с профессией проводится специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации в области профессиональной патологии при выявлении профессионального заболевания <3> (далее — центр профессиональной патологии).
<3> Часть 5 статьи 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
3. Медицинская организация при установлении работнику предварительного диагноза — профессиональное заболевание (отравление), возникшее у работника в результате однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (далее — острое профессиональное заболевание), в течение суток направляет извещение об установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание по форме, предусмотренной приложением № 2 к настоящему приказу, в органы и учреждения федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, предусмотренные пунктом 2 статьи 46 Федерального закона от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — органы государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) в соответствии с их компетенцией по месту нахождения объекта, где работником выполнялась работа, и работодателю, а также направляет работника для проведения экспертизы в центр профессиональной патологии непосредственно после оказания работнику специализированной медицинской помощи с выдачей ему направления в центр профессиональной патологии (далее — направление), за исключением случая установления работнику предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание посмертно.
4. Медицинская организация, направившая извещение об установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание, в течение недели со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника направляет в центр профессиональной патологии для проведения экспертизы следующие документы:
а) выписку из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <4>, и (или) медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара <5>;
<4> Подпункт 5.2.199 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
<5> Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2022 г. № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 октября 2022 г., регистрационный № 70594) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2024 г. № 95н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2024 г., регистрационный № 77588), действует до 1 марта 2029 г.
б) санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, а также (при наличии) возражения к ней;
в) копию трудовой книжки и (или) сведения о трудовой деятельности, предусмотренные статьей 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации;
г) карту эпидемиологического обследования (в случае заражения инфекционным или паразитарным заболеванием при выполнении профессиональных обязанностей).
5. При установлении работнику предварительного диагноза — профессиональное заболевание (отравление), возникшее у работника в результате длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (далее — хроническое профессиональное заболевание), извещение об установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание по форме, предусмотренной приложением № 2 к настоящему приказу, направляется медицинской организацией в течение трех рабочих дней со дня установления указанного предварительного диагноза в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) и работодателю.
6. Медицинская организация, установившая работнику предварительный диагноз — хроническое профессиональное заболевание, в месячный срок со дня получения санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника направляет работника в центр профессиональной патологии для проведения экспертизы, а также для оказания (при наличии медицинских показаний) медицинской помощи, за исключением случая установления у работника предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание посмертно, с представлением вместе с направлением следующих документов:
а) выписки из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях <3>, и (или) медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара <4>;
б) сведений о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
в) санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, а также (при наличии) возражения к ней;
г) копии трудовой книжки и (или) сведений о трудовой деятельности, предусмотренные статьей 66.1 Трудового кодекса Российской Федерации;
д) карты эпидемиологического обследования (в случае заражения инфекционным или паразитарным заболеванием при выполнении профессиональных обязанностей);
е) копий протоколов лабораторных испытаний, выполненных в ходе осуществления производственного контроля на рабочем месте работника (при наличии у работодателя).
7. Допускается передача документов, указанных в пунктах 3 - 6 настоящего Порядка, в форме электронных документов, подписанных усиленной квалифицированной электронной подписью.
8. Направление и документы, указанные в пунктах 4 и 6 настоящего Порядка, регистрируются в день их поступления в центр профессиональной патологии.
9. Для проведения экспертизы в центре профессиональной патологии создается постоянно действующая врачебная комиссия (подкомиссия врачебной комиссии) по экспертизе связи заболевания с профессией (далее — врачебная комиссия) в соответствии с порядком создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации 10 апреля 2025 г. № 180н <6>.
<6> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 мая 2025 г., регистрационный № 82196, действует до 1 сентября 2031 г.
10. Председателем врачебной комиссии назначается руководитель (заместитель руководителя, руководитель структурного подразделения) медицинской организации, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам <7> с высшим образованием (далее — Квалификационные требования) по специальности «Профпатология», а также требованиям профессионального стандарта «Врач-профпатолог», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 22 ноября 2022 г. № 732н (далее — Профессиональный стандарт) <8>.
<7> Подпункт 5.2.2 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608.
<8> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 декабря 2022 г., регистрационный № 71781, с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 9 октября 2024 г. № 530н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2024 г., регистрационный № 80140), действует до 1 сентября 2029 г.
В состав врачебной комиссии включаются врачи-профпатологи, соответствующие Квалификационным требованиям по специальности «Профпатология», требованиям Профессионального стандарта, имеющие действующий сертификат специалиста (прошедшие аккредитацию специалиста) по специальности «Профпатология», а также врачи-специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по соответствующей специальности и требованиям соответствующих профессиональных стандартов, прошедшие повышение квалификации по специальности «Профпатология».
11. Экспертиза связи острого профессионального заболевания с профессией проводится в течение десяти рабочих дней со дня, следующего за днем представления в центр профессиональной патологии направления и документов, указанных в пункте 4 настоящего Порядка.
12. Экспертиза связи хронического профессионального заболевания с профессией проводится в течение тридцати рабочих дней со дня, следующего за днем представления в центр профессиональной патологии документов, указанных в пункте 6 настоящего Порядка.
13. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника, направления и документов, указанных в пунктах 4 и 6 настоящего Порядка, проводит экспертизу в отношении предварительного диагноза — острое или хроническое профессиональное заболевание, указанного в извещении об установлении предварительного диагноза — острое профессиональное заболевание или в извещении об установлении предварительного диагноза — хроническое профессиональное заболевание.
14. Экспертиза включает в себя рассмотрение представленных направления и документов, указанных в пунктах 4 и 6 настоящего Порядка, результатов дополнительных осмотров врачами-специалистами и (или) исследований, проведенных по назначению врачебной комиссии.
15. В случае, если врачебной комиссией принято решение о назначении дополнительных осмотров врачами-специалистами и (или) исследований, время проведения которых превышает сроки, указанные в пунктах 11 и 12 настоящего Порядка, срок проведения экспертизы продлевается посредством оформления протокола врачебной комиссии до получения результатов указанных осмотров (исследований), но не более чем на тридцать рабочих дней.
16. По результатам проведения экспертизы врачебная комиссия выносит одно из следующих решений:
а) о наличии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью;
б) об отсутствии причинно-следственной связи заболевания с профессиональной деятельностью.
17. На основании результатов экспертизы центр профессиональной патологии устанавливает заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание (возникшее в том числе спустя длительный срок после прекращения работы в контакте с вредными веществами или производственными факторами) и составляет в течение одного рабочего дня со дня вынесения одного из решений, указанных в пункте 16 настоящего Порядка, в четырех экземплярах медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания, форма которого предусмотрена приложением № 3 к настоящему приказу (далее — медицинское заключение), которое оформляется на бумажном носителе, а в случае принятия медицинской организацией решения о ведении медицинской документации в форме электронных документов полностью или частично — формируется в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в используемых медицинской организацией для формирования и хранения электронных медицинских документов, а также для предоставления доступа к электронным медицинским документам медицинских информационных систем, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде.
18. Сведения о принятых решениях, указанных в пункте 16 настоящего Порядка, и мотивированное обоснование их принятия, установленный диагноз (при его наличии), вносятся в протокол врачебной комиссии, а также в медицинскую документацию пациента.
19. Датой установления диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание следует считать дату установления заключительного диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание центром профессиональной патологии, которая указывается в медицинском заключении и в извещении об установлении заключительного диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание, его уточнении или отмене по форме, предусмотренной приложением № 2 к настоящему приказу (далее — извещение о заключительном диагнозе).
20. Медицинское заключение в течение трех рабочих дней со дня составления медицинского заключения выдается центром профессиональной патологии работнику под подпись, направляется в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (далее — страховщик) по месту регистрации работодателя и в медицинскую организацию, направившую работника.
Один (четвертый) экземпляр медицинского заключения (в том числе в случае дублирования медицинской документации на бумажном носителе) хранится в медицинской документации работника в центре профессиональной патологии в соответствии с законодательством Российской Федерации об архивном деле.
21. Центр профессиональной патологии в течение трех рабочих дней со дня составления медицинского заключения направляет извещение о заключительном диагнозе в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), работодателю, в медицинскую организацию, направившую работника для проведения экспертизы, и страховщику.
22. Извещение о заключительном диагнозе оформляется на бумажном носителе, а в случае принятия медицинской организацией решения о ведении медицинской документации в форме электронных документов полностью или частично формируется в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника, в используемых медицинской организацией для формирования и хранения электронных медицинских документов, а также для предоставления доступа к электронным медицинским документам медицинских информационных систем, государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации без дублирования на бумажном носителе в случае отсутствия заявления пациента (его законного представителя), составленного в простой письменной форме, о ведении его медицинской документации в бумажном виде.
23. Один экземпляр извещения о заключительном диагнозе (в том числе в случае дублирования медицинской документации на бумажном носителе) хранится в медицинской документации работника в центре профессиональной патологии в соответствии с законодательством Российской Федерации об архивном деле.
24. Установленный заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание может быть изменен или отменен центром профессиональной патологии на основании результатов дополнительно проведенных исследований и повторной экспертизы, проведенной по инициативе работника, работодателя (их представителей), медицинских организаций, а также страховщика.
25. В целях изменения или отмены установленного диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание работник, работодатель, медицинская организация (их законные представители), страховщик могут обратиться в центр профессиональной патологии с заявлением о проведении экспертизы связи заболевания с профессией (далее — заявление) составленного в произвольной форме с приложением направления и документов, указанных в пунктах 4 и 6 настоящего Порядка. Центр профессиональной патологии вправе запрашивать у медицинской организации документы, указанные в пунктах 3, 4 и 6 настоящего Порядка, в том числе в форме электронных документов в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка (при их наличии у заявителя). Заявление работника также должно содержать его согласие на запрос документации, необходимой для проведения экспертизы.
26. На основании заявления (если заявление подано в центр профессиональной патологии, ранее не проводивший экспертизу в отношении данного работника) центр профессиональной патологии при необходимости запрашивает у центра профессиональной патологии, выдавшего медицинское заключение, копию направления, и копии документов, указанных в пунктах 4, 6 и 17 настоящего Порядка.
27. Проведение экспертизы, предусмотренной пунктом 24 настоящего Порядка, осуществляется в соответствии с пунктами 8 - 23 настоящего Порядка.
28. При составлении медицинского заключения по результатам проведения экспертизы, предусмотренной пунктом 24 настоящего Порядка, в строке «Заключение врачебной комиссии» медицинского заключения в зависимости от результатов экспертизы дополнительно указывается следующая информация:
а) об оставлении ранее установленного диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание без изменений;
б) об отмене ранее установленного диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание;
в) об изменении ранее установленного диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание;
г) об установлении впервые диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание.
29. Медицинское заключение по результатам экспертизы, предусмотренной пунктом 24 настоящего Порядка, в течение трех рабочих дней со дня его составления направляется в том числе в центр профессиональной патологии, выдавший предыдущее медицинское заключение.
30. Извещение о заключительном диагнозе при изменении или отмене ранее установленного диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание направляется центром профессиональной патологии в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), работодателю, страховщику и в центр профессиональной патологии, установивший заключительный диагноз — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание, в течение семи рабочих дней после принятия решения об изменении или отмене указанного диагноза.
31. Один экземпляр извещения о заключительном диагнозе при изменении или отмене ранее установленного диагноза — острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание (в том числе в случае дублирования медицинской документации на бумажном носителе) хранится в медицинской документации работника в центре профессиональной патологии в соответствии с законодательством Российской Федерации об архивном деле.
32. Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается на Центр профессиональной патологии федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее — Центр имени И.М. Сеченова), по направлению врачебной комиссии с предоставлением направления и документов, указанных в пунктах 4, 6 и 17 настоящего Порядка, в том числе форме электронных документов в соответствии с пунктом 7 настоящего Порядка.
Работник, работодатель, медицинская организация (их законные представители) могут самостоятельно обратиться в Центр имени И.М. Сеченова для проведения экспертизы в случае отказа врачебной комиссии в направлении работника для проведения экспертизы в Центр имени И.М. Сеченова.
33. Проведение экспертизы, а также создание врачебной комиссии Центра имени И.М. Сеченова осуществляется в соответствии с пунктами 8 - 23 и 28 - 31 настоящего Порядка.
34. Профессиональное заболевание учитывается органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора), проводившим расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания, в порядке, предусмотренном приложением № 4 к настоящему приказу.
35. Центр профессиональной патологии, проводивший экспертизу, размещает сведения об оформленной медицинской документации (извещение о заключительном диагнозе и медицинское заключение) в федеральном реестре электронных медицинских документов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения <9> и ведет журнал учета выданных медицинских заключений о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (рекомендуемый образец приведен в приложении к настоящему Порядку), в том числе в форме электронного документа.
<9> Подпункт «д» пункта 4 Положения о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 9 февраля 2022 г. № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения», действует до 1 марта 2028 г.
Приложение
к Порядку проведения экспертизы
связи заболевания с профессией,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 258н
| Журнал учета выданных медицинских заключений о наличии или об отсутствии профессионального заболевания |
|---|
| (наименование медицинской организации) |
| Начат «» ______________ 20 г. Окончен «» ____________ 20 г. |
Приложение № 2
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 258н
| Наименование и адрес медицинской организации ОГРН | Медицинская документация Учетная форма № 001-ПЗ-1/у Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 258н | |
Извещение
об установлении диагноза — острое (хроническое) профессиональное
заболевание, уточнении или отмене диагноза — острое (хроническое)
профессиональное заболевание
(нужное подчеркнуть)
от «» __________ 20 г. N _________
1. Наименование и адрес организации, в которую направлено извещение об
установлении диагноза - острое (хроническое) профессиональное заболевание,
уточнении или отмене диагноза - острое (хроническое) профессиональное
заболевание (далее — Извещение; нужное подчеркнуть):
медицинская организация, направившая работника для проведения экспертизы
связи заболевания с профессией
__________________________________________________________________________;
органы и учреждения федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора)
__________________________________________________________________________; Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации ___________ __________________________________________________________________________; работодатель ______________________________________________________________ __________________________________________________________________________; медицинская организация, установившая предварительный диагноз — острое (хроническое) профессиональное заболевание _______________________________; медицинская организация, установившая заключительный диагноз — острое (хроническое) профессиональное заболевание _______________________________;
женский 
7. Страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования работника (при наличии): ___________;
8. Номер полиса обязательного медицинского страхования и (или) номер договора (полиса) добровольного медицинского страхования работника (нужное подчеркнуть): _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________;
9. Адрес места жительства (пребывания) работника (нужное подчеркнуть): субъект Российской Федерации ______________________________________________ район __________________________ населенный пункт _________________________ улица ___________________________________ дом ________ строение или корпус ________ квартира _______________________________;
10. Номер телефона работника, его законного представителя (при наличии): __ __________________________________________________________________________;
11. Наименование работодателя ____________________________________________; (указывается наименование предприятия, организации, учреждения, его ведомственная принадлежность)
12. Наименование структурного подразделения (цех, участок, производство, отделение и прочее) _______________________________________________________ __________________________________________________________________________;
13. Профессия работника, в отношении которой устанавливается наличие причинно-следственной связи с заболеванием, и должность работника ________;
14. Вредный (вредные) и (или) опасный (опасные) производственный (производственные) фактор (факторы), присутствующий (присутствующие) при осуществлении профессиональной деятельности работника, в отношении которого (которых) устанавливается наличие причинно-следственной связи с заболеванием (нужное подчеркнуть): ________________________________________ __________________________________________________________________________;
15. Предварительный диагноз профессионального (профессиональных) заболевания (заболеваний), код (коды) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ), дата его (их) установления: ______________________________________________;
15.1. Предварительный диагноз - острое (острые) профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное
подчеркнуть): _____________________________________________________________
___________________________________________________, код (коды) по МКБ: _______________, дата установления: число «» месяц _____________ год ____ г.;
15.2 Предварительный диагноз — хроническое (хронические) профессиональное
(профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть): _____________________________________________________________
___________________________________________________, код (коды) по МКБ: _______________, дата установления: число «» месяц _______________ год ____ г.;
16. Заключительный диагноз профессионального (профессиональных) заболевания (заболеваний), установленный (установленные) впервые, код (коды) заболевания (заболеваний) и внешней причины по МКБ, дата его (их) установления, уточнения (изменения) или отмены:
16.1. Заключительный диагноз - острое (острые) профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное
подчеркнуть): ____________________________________________________________, код (коды) по МКБ: ______, код (коды) внешней причины по МКБ: ____________;
дата установления: число "__" месяц _______________ год ____ г.; дата уточнения (изменения) (нужное подчеркнуть):
число «» месяц ___________ год ____ г.; дата отмены: число «» месяц _____________ год ____ г.;
В отношении диагноза профессионального заболевания, установленного посмертно, указать следующее: дата смерти: число «__» месяц _____________ год ____ г.; причина смерти: ___________________________________________________________ ______________________________________, код по МКБ _______________________;
16.2 Заключительный диагноз — хроническое (хронические) профессиональное
(профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть): _____________________________________________________________ ____________________________________________________________________, код (коды) по МКБ: _____________, код (коды) внешней причины по МКБ: _____________; дата установления: число «» месяц ____________ год ____ г.; дата уточнения (изменения) (нужное подчеркнуть): число «» месяц ___________ год ____ г.; дата отмены: число «» месяц ____________ год ____ г.;
В отношении диагноза профессионального заболевания, установленного посмертно, указать следующее: дата смерти: число «__» месяц ____________ год ____ г.; причина смерти: ___________________________________________________________ _____________________________________, код по МКБ ________________________;
17. Причины уточнения (изменения) или отмены заключительного диагноза профессионального (профессиональных) заболевания (заболеваний) ____________ __________________________________________________________________________;
18. Заключительный диагноз профессионального (профессиональных) заболевания
(заболеваний) после уточнения (изменения) заключительного диагноза профессионального (профессиональных) заболевания (заболеваний), указанного
(указанных) в пункте 16 Извещения-код (коды) внешней причины по МКБ:
__________, код (коды) по МКБ: ________, код (коды) внешней причины по МКБ: _____________;
19. Наименование медицинской организации, установившей диагноз:
19.1 Предварительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть):
__________________________________________________________________________;
19.2 Заключительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть):
__________________________________________________________________________;
20. Наименование медицинской организации, уточнившей (изменившей) или отменившей заключительный диагноз профессионального (профессиональных) заболевания (заболеваний), указанный в пункте 16 Извещения:
__________________________________________________________________________;
21. Обстоятельства и условия установления предварительного диагноза — острое (острые) (хроническое (хронические) профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) (нужное подчеркнуть):
21.1. при обращении за медицинской помощью с жалобами;
21.4. при прочих обстоятельствах; При подчеркивании подпункта 21.3 настоящего пункта указать следующее: дата смерти: число «__» месяц ____________ год ____ г.; причина смерти: ___________________________________________________________ _____________________________________, код по МКБ ________________________;
22. Дата заполнения Извещения:
22.1 Предварительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть): число «__» месяц ____________ год ____ г., регистрационный номер ___________________;
22.2 Заключительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть): число «__» месяц ____________ год ____ г., регистрационный номер ___________________;
23. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность и контактный номер телефона руководителя медицинской организации (уполномоченного им медицинского работника), заполнившего Извещение (нужное подчеркнуть):
23.1 Предварительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть):
__________________________________________________________________________, подпись __________________________________________________________________;
23.2 Заключительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть):
__________________________________________________________________________, подпись __________________________________________________________________;
24. Дата отправления Извещения:
24.1 Предварительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть): число «__» месяц ___________ год ____ г.,
исходящий номер ____________;
24.2 Заключительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни
(посмертно) (нужное подчеркнуть):
число «__» месяц ____________ год ____ г.,
исходящий номер ____________;
25.1 Предварительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть):
число «__» месяц ____________ год ____ г.;
25.2 Заключительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни
(посмертно) (нужное подчеркнуть):
число «__» месяц ____________ год ____ г.;
26. Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность и номер телефона лица,
получившего Извещение:
26.1 Предварительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть):
__________________________________________________________________________, подпись __________________________________________________________________;
26.2 Заключительный диагноз — острое (острые) (хроническое (хронические)
профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания) при жизни (посмертно) (нужное подчеркнуть): _________________________________________ __________________________________________________________________________, подпись __________________________________________________________________.
М.П.
(при наличии)
Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 апреля 2025 г. № 258н
Медицинское заключение о наличии или об отсутствии профессионального заболевания (нужное подчеркнуть) от «» ___________ 20 г. N ___________
Фамилия, имя, отчество (при наличии) работника: ___________________________
Дата рождения работника (число, месяц, год): «__» _________________ ____ г.
Номер полиса обязательного медицинского страхования и (или) номер договора (полиса) добровольного медицинского страхования работника (нужное
подчеркнуть) ______________________________________________________________
Страховой номер индивидуального лицевого счета работника (при наличии)
Адрес места жительства (пребывания) работника (нужное подчеркнуть):
Наименование работодателя (при наличии): __________________________________
Профессия, в отношении которой устанавливается наличие причинно-следственной связи с заболеванием, и должность работника
Вредный (вредные) и (или) опасный (опасные) производственный (производственные) фактор (факторы), присутствующий (присутствующие) при
осуществлении профессиональной деятельности работника, в отношении которого (которых) устанавливается наличие причинно-следственной связи с заболеванием (нужное подчеркнуть):
Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника
от «» ____________ 20 г. N __________
Предварительный диагноз профессионального заболевания работника, в
отношении которого проведена экспертиза связи заболевания с профессией (с
указанием кода по Международной статистической классификации болезней и
проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ):
Заключительный диагноз профессионального заболевания (с указанием кода
МКБ):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Другие заболевания (с указанием кодов по МКБ): ____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Заключение врачебной комиссии: ____________________________________________
| Председатель врачебной комиссии | ||
| (подпись) | (фамилия и инициалы) | |
| М.П. | ||
| Члены врачебной комиссии: | ||
| (подпись) | (фамилия и инициалы) | |
| (подпись) | (фамилия и инициалы) | |
| (подпись) | (фамилия и инициалы) | |
| (подпись) | (фамилия и инициалы) | |
Приложение № 4
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 29 апреля 2025 г. № 258н
ПОРЯДОК УЧЕТА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОМ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ (НАДЗОРА), ПРОВОДИВШИМ РАССЛЕДОВАНИЕ ОБСТОЯТЕЛЬСТВ И ПРИЧИН ВОЗНИКНОВЕНИЯ У РАБОТНИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Учет профессиональных заболеваний, включающий регистрацию их случаев, ведется органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) <1>, проводившим расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее — расследование), на основании заключительных диагнозов профессиональных заболеваний, устанавливаемых специализированной медицинской организацией или специализированным структурным подразделением медицинской организации <2> в области профессиональной патологии.
<1> Пункт 2 статьи 46 Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
<2> Пункт 11 части 1 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
2. Учет профессиональных заболеваний, в отношении которых проводится расследование, ведется органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) по месту работы работника с вредным (вредными) и (или) опасным (опасными) производственным (производственными) фактором (факторами), вызвавшим (вызвавшими) профессиональное (профессиональные) заболевание (заболевания).
3. В целях учета исходов профессиональных заболеваний органом государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) ежегодно запрашивается бюро медико-социальной экспертизы о степени утраты трудоспособности работника, в отношении которого установлено наличие профессионального заболевания.
4. Данные о работнике, в отношении которого установлено наличие профессионального заболевания, допускается формировать и вести их учет, в том числе в виде электронных документов и электронных баз данных, которые исключают возможность несанкционированного доступа к ним со стороны третьих лиц и с соблюдением требований законодательства о персональных данных и законодательства в сфере информационной безопасности.
5. Орган федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) осуществляет учет профессиональных заболеваний с соблюдением требований законодательства о персональных данных и законодательства в сфере информационной безопасности на основании:
а) извещения об установлении предварительного (заключительного) диагноза — острое (хроническое) профессиональное заболевание, уточнении или отмене заключительного диагноза — острое (хроническое) профессиональное заболевание;
б) санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника;
в) акта о случае профессионального заболевания;
г) протокола заседания комиссии по расследованию случая профессионального заболевания.
от 29 апреля 2025 г. № 258н
Протокол заседания комиссии по расследованию случая профессионального заболевания от «» ___________ 20 г.
1. ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения работника)
2. Дата отправления извещения об установлении предварительного
(заключительного) диагноза - острое (хроническое) профессиональное заболевание, уточнении или отмене заключительного диагноза - острое (хроническое) профессиональное заболевание, наименование и адрес
медицинской организации, установившей соответствующий диагноз _____________
3. Заключительный диагноз острого (хронического) (ненужное зачеркнуть) профессионального заболевания, код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем,
(в соответствии с перечнем профессиональных заболеваний <1>)
4. Наименование работодателя ______________________________________________
(полное наименование, адрес в пределах места нахождения юридического лица, коды общероссийского классификатора предприятий и организаций, общероссийского классификатора видов экономической деятельности, идентификационного номера налогоплательщика)
5. Наименование структурного подразделения (цех, участок, производство,
прочее), сведения об индивидуальном номере рабочего места, который определяется по результатам проведения специальной оценки условий труда
6. Профессия (должность), повлекшая профессиональное заболевание __________
7. Общий стаж работы ______________________________________________________
8. Стаж работы в данной профессии _________________________________________
9. Стаж работы в условиях воздействия вредных и опасных производственных факторов __________________________________________________________________ (виды фактически выполняемых работ в особых условиях, не указанных в трудовой книжке
и (или) сведениях о трудовой деятельности, предусмотренных
статьей 66.1 Трудового кодекса
Российской Федерации, вносятся при условии их подтверждения
с указанием на подтверждающий документ)
10. Дата начала расследования обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания (далее — расследование) ___________
Комиссией по расследованию случая профессионального заболевания (далее — комиссия) в составе: председателя комиссии _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) членов комиссии ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность) проведено расследование ___________________________________________________
(диагноз (диагнозы) профессионального (профессиональных)
заболевания (заболеваний)
11.1 Дата (время) заболевания ____________________________________________
(заполняется при остром профессиональном
заболевании)
11.2. Дата и время поступления в орган или учреждение федерального государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) извещения
об установлении предварительного (заключительного) диагноза - острое (хроническое) профессиональное заболевание, уточнении или отмене заключительного диагноза - острое (хроническое) профессиональное
заболевание _______________________________________________________________
11.3 Сведения о трудоспособности _________________________________________
(трудоспособен на своей работе,
утратил трудоспособность, переведен на другую работу,
направлен в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы)
11.4 Профессиональное заболевание выявлено при медицинском осмотре, при
обращении (нужное подчеркнуть)
11.5. Имелось ли у работника ранее установленное профессиональное заболевание, направлялся ли в центр профессиональной патологии (к врачу-профпатологу) для установления профессионального заболевания
(да, нет) _________________________________________________________________
11.6. Наличие профессиональных заболеваний в данном структурном подразделении (цех, участок, производство, прочее) или (и) в
профессиональной группе ___________________________________________________
На основании результатов расследования установлено, что заболевание, диагноз которого указан в пункте 3 настоящего протокола, не связано с
воздействием вредного производственного фактора (факторов) на рабочем месте, и (или) было получено работником не при исполнении трудовых обязанностей по определенной условиями трудового договора профессии
(должности) (нужное подчеркнуть)
(указываются конкретные обстоятельства, причины и условия)
Непосредственной причиной заболевания является ____________________________
13. Прилагаемые материалы расследования ___________________________________
14. Подписи членов комиссии: _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата) _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата) _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата) _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата)
15. Члены комиссии, не согласные с решением комиссии или не подписавшие протокол: _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата) _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата)
М.П.
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2025 г. № 141н «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2025 г., регистрационный № 81893), действует до 1 сентября 2031 г.