Приказ Минздрава России от 23.05.2023 № 258н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 29.06.2023 № 74036)
Примечание
Начало действия документа — 10.07.2023.
Зарегистрировано в Минюсте России 29 июня 2023 г. № 74036
ПРИКАЗ
от 23 мая 2023 г. № 258н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при послеоперационной вентральной грыже (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от 23 мая 2023 г. № 258н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ
ВЕНТРАЛЬНОЙ ГРЫЖЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,067 | 1 |
| B01.037.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный | 0,033 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,33 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,033 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,33 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,33 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,33 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,1 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,017 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,33 | 1 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,33 | 10 |
| B04.057.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга | 0,67 | 1 |
| 2.2. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,13 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.30.004.003 | Операция при малой и средней послеоперационной грыже (легкая форма) | 0,083 | 1 |
| A16.30.004.010 | Лапароскопическая пластика передней брюшной стенки при грыжах | 0,015 | 1 |
| A16.30.004.012 | Оперативное лечение послеоперационной грыжи с использованием сетчатых имплантов | 0,17 | 1 |
| A16.30.004.013 | Операция при большой послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,0017 | 1 |
| A16.30.004.014 | Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием видеоэндоскопических технологий | 0,000017 | 1 |
| A16.30.004.015 | Операция при большой послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов | 0,047 | 1 |
| A16.30.004.016 | Операция при гигантской послеоперационной грыже с использованием сетчатых имплантов | 0,012 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,33 | 2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| B01AB | Группа гепарина | |||||
| Далтепарин натрия | 0,024 | тыс.анти-Xa МЕ | 5 | 35 | ||
| Надропарин кальция | 0,044 | анти-Xa МЕ | 2 850 | 19 950 | ||
| Эноксапарин натрия | 0,044 | тыс.анти-Xa МЕ | 2 | 14 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз | |||||
| Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] | 0,051 | мг | 1 000 + 200 | 1 000 + 200 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,1 | г | 2 | 2 | ||
| J01DC | Цефалоспорины 2-го поколения | |||||
| Цефуроксим | 0,1 | мг | 1 500 | 1 500 | ||
| N02AX | Другие опиоиды | |||||
| Трамадол | 0,033 | мг | 100 | 200 | ||
| N02BE | Анилиды | |||||
| Парацетамол | 0,1 | мг | 1 500 | 4 500 |
4. Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека
5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 5.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,33 | 9 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.