---
title: "Приказ Минздрава РФ от 14.08.2002 N 258"
number: "258"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2002-08-14
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-258-2002-minzdrav-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава РФ от 14.08.2002 N 258

# Приказ Минздрава РФ от 14.08.2002 N 258

"О совершенствовании реабилитационной помощи детям-инвалидам и инвалидам с детства"

(вместе с "Инструкцией о применении оборудования для осуществления реабилитационного процесса в лечебно-профилактических учреждениях")


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

от 14 августа 2002 г. N 258

<a id="p100003"></a>**О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ**

<div align="center">

**ДЕТЯМ - ИНВАЛИДАМ И ИНВАЛИДАМ С ДЕТСТВА**

</div>


<a id="p100004"></a>В целях совершенствования реабилитационной помощи детям - инвалидам и инвалидам с детства приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить:
<a id="p100006"></a>1.1. Примерный [перечень](#p100017) помещений и оборудования для осуществления реабилитационного процесса в лечебно - профилактических учреждениях системы здравоохранения (Приложение N 1).
<a id="p100007"></a>1.2. [Инструкцию](#p100236) о применении оборудования для осуществления реабилитационного процесса в лечебно - профилактических учреждениях системы здравоохранения (Приложение N 2).
2. <a id="p100008"></a>Управлению медицинских проблем материнства и детства, Департаменту организации и развития медицинской помощи населению:
<a id="p100009"></a>2.1. В срок до 01.03.2003 внести изменения в отчетно - учетную документацию по детской инвалидности и направить на утверждение в Госкомстат России.
<a id="p100010"></a>2.2. В срок до 01.02.2003 провести анализ утвержденных медицинских реабилитационных технологий, подготовить пособие по их применению в комплексной программе реабилитации детей - инвалидов и инвалидов с детства от рождения без ограничения возраста для врачей реабилитационных учреждений независимо от ведомственной подчиненности.
3. <a id="p100011"></a>Департаменту организации и развития медицинской помощи населению, Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами в срок до 31.03.2003 проанализировать штатные нормативы специализированных лечебно - профилактических учреждений системы здравоохранения, осуществляющих проведение восстановительного лечения и реабилитации инвалидов, в том числе центров медицинской и социальной реабилитации с отделениями постоянного проживания для инвалидов с тяжелыми формами детского церебрального паралича, самостоятельно не передвигающихся и себя не обслуживающих, а также отделений на базе многопрофильных больниц для реабилитации инвалидов с детства, самостоятельно передвигающихся и себя обслуживающих. При необходимости внести изменения и дополнения.
4. <a id="p100012"></a>Департаменту организации и развития медицинской помощи населению в срок до 01.01.2003 подготовить план мероприятий по разработке стандартов (протоколов) медико - социальной реабилитации инвалидов с детства, страдающих детским церебральным параличом, без ограничения возраста в реабилитационных центрах и отделениях многопрофильных больниц.
5. <a id="p100013"></a>Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра О.В. Шарапову.

<div align="right">

<a id="p100014"></a>Министр<br>
**Ю.Л.ШЕВЧЕНКО**

</div>







<div align="right">

<a id="p100015"></a>Приложение N 1

<a id="p100016"></a>Утвержден<br>
Приказом<br>
Минздрава России<br>
от 14 августа 2002 г. N 258

</div>


<div align="center">

<a id="p100017"></a>**ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ПОМЕЩЕНИЙ И ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ**<br>
**РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА В ЛЕЧЕБНО -**<br>
**ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ**

</div>



### <a id="p100018"></a>1.1. СОМАТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ (НА 100 МЕСТ)



<a id="p100019"></a><a id="p100022"></a><a id="p100024"></a><a id="p100027"></a><a id="p100030"></a><a id="p100034"></a><a id="p100040"></a><a id="p100042"></a><a id="p100044"></a><a id="p100046"></a><a id="p100048"></a><a id="p100050"></a><a id="p100052"></a><a id="p100054"></a><a id="p100056"></a><a id="p100058"></a><a id="p100060"></a><a id="p100062"></a><a id="p100064"></a><a id="p100066"></a><a id="p100068"></a><a id="p100071"></a><a id="p100074"></a><a id="p100077"></a>

<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="74%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование оборудования, принадлежность помещений</td><td>Количество</td></tr>
<tr><td colspan="3">I. Помещения и дизайн</td></tr>
<tr><td>1</td><td>Помещение для групповой кинезотерапии (ЛФК) 30 - 35 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2</td><td>Помещение для компьютерного комплекса 30 - 35 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3</td><td>Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и др.)</td><td>В соответствии с возможностями</td></tr>
<tr><td>4</td><td>Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, мягкие напольные интерактивные покрытия с изображением сюжетно - ролевых игр, декоративные растения, приборы бокового освещения и пр.)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">II. Оборудование для реабилитации</td></tr>
<tr><td>1</td><td>Шведская стенка</td><td>4</td></tr>
<tr><td>2</td><td>Батут</td><td>2</td></tr>
<tr><td>3</td><td>Комплект ящиков - подставок</td><td>10</td></tr>
<tr><td>4</td><td>Гимнастические скамейки</td><td>10</td></tr>
<tr><td>5</td><td>Гимнастические палки</td><td>50</td></tr>
<tr><td>6</td><td>Канат</td><td>2</td></tr>
<tr><td>7</td><td>Гимнастические маты</td><td>10</td></tr>
<tr><td>8</td><td>Гимнастический обруч</td><td>50</td></tr>
<tr><td>9</td><td>Массажные коврики</td><td>10</td></tr>
<tr><td>10</td><td>Притч (деревянный топчан реечный)</td><td>50</td></tr>
<tr><td>11</td><td>Набор мячей различного диаметра и веса</td><td>5</td></tr>
<tr><td>12</td><td>Компьютерные тренажеры</td><td>10</td></tr>
<tr><td>13</td><td>Компьютерные игры</td><td>10</td></tr>
<tr><td>14</td><td>Тренажеры (ротационные) и игры (конструкторы Lego, Puzzle)</td><td>10</td></tr>
<tr><td>15</td><td>Столовые приборы специальной конструкции</td><td>По числу детей</td></tr>
<tr><td>16</td><td>Тренажер для обучения навыкам ходьбы (при тяжелых двигательных нарушениях)</td><td>5</td></tr>
</table>



### <a id="p100078"></a>1.2. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ, НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКИЙ, НЕЙРОТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЙ, ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ ПРОФИЛИ (НА 100 МЕСТ)



<a id="p100079"></a><a id="p100082"></a><a id="p100084"></a><a id="p100087"></a><a id="p100090"></a><a id="p100093"></a><a id="p100095"></a><a id="p100097"></a><a id="p100100"></a><a id="p100104"></a><a id="p100110"></a><a id="p100112"></a><a id="p100114"></a><a id="p100116"></a><a id="p100118"></a><a id="p100120"></a><a id="p100122"></a><a id="p100124"></a><a id="p100126"></a><a id="p100128"></a><a id="p100130"></a><a id="p100132"></a><a id="p100134"></a><a id="p100136"></a><a id="p100138"></a><a id="p100140"></a><a id="p100142"></a><a id="p100144"></a><a id="p100147"></a><a id="p100150"></a><a id="p100153"></a><a id="p100155"></a><a id="p100158"></a><a id="p100161"></a>

<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="74%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование оборудования, принадлежность помещений</td><td>Количество</td></tr>
<tr><td colspan="3">I. Помещения и дизайн</td></tr>
<tr><td>1</td><td>Помещение для групповой кондуктивной терапии 30 - 40 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2</td><td>Помещение для групповой кинезотерапии (ЛФК) 30 - 35 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3</td><td>Помещение для компьютерного развивающе - обучающего комплекса 30 - 35 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>4</td><td>Помещение для эрготерапии 30 - 35 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>5</td><td>Помещение для сенсорной комнаты 15 - 20 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>6</td><td>Помещение для Монтессори - терапии 20 - 25 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>7</td><td>Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и др.)</td><td>В соответствии с возможностями</td></tr>
<tr><td>8</td><td>Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, мягкие напольные интерактивные покрытия с изображением сюжетно - ролевых игр, декоративные растения, приборы бокового освещения и пр.)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">II. Реабилитационное оборудование</td></tr>
<tr><td>1</td><td>Шведская стенка</td><td>4</td></tr>
<tr><td>2</td><td>Батут</td><td>2</td></tr>
<tr><td>3</td><td>Комплект ящиков - подставок</td><td>10</td></tr>
<tr><td>4</td><td>Гимнастические скамейки</td><td>10</td></tr>
<tr><td>5</td><td>Гимнастические палки</td><td>50</td></tr>
<tr><td>6</td><td>Канат</td><td>2</td></tr>
<tr><td>7</td><td>Гимнастические маты</td><td>10</td></tr>
<tr><td>8</td><td>Гимнастический обруч</td><td>50</td></tr>
<tr><td>9</td><td>Массажные коврики</td><td>10</td></tr>
<tr><td>10</td><td>Притч (деревянный топчан реечной конструкции)</td><td>50</td></tr>
<tr><td>11</td><td>Набор мячей различного диаметра и веса</td><td>5</td></tr>
<tr><td>12</td><td>Набор для проведения Монтессори - терапии</td><td>2</td></tr>
<tr><td>13</td><td>Сухой бассейн</td><td>2</td></tr>
<tr><td>14</td><td>Набор мягких форм специальной мебели</td><td>10</td></tr>
<tr><td>15</td><td>Компьютерные тренажеры</td><td>10</td></tr>
<tr><td>16</td><td>Сенсорная комната</td><td>1</td></tr>
<tr><td>17</td><td>Аппарат функционального биоуправления с обратной связью ("Звуковой луч" и т.п.)</td><td>2</td></tr>
<tr><td>18</td><td>Специализированный набор психологической коррекции</td><td>10</td></tr>
<tr><td>19</td><td>Специализированный набор для коррекции речедвигательных нарушений</td><td>10</td></tr>
<tr><td>20</td><td>Тренажеры для развития мелкой моторики</td><td>50</td></tr>
<tr><td>21</td><td>Столовые приборы специальной конструкции</td><td>По числу детей</td></tr>
<tr><td>22</td><td>Тренажер для обучения навыкам ходьбы (при тяжелых двигательных нарушениях)</td><td>5</td></tr>
</table>



### <a id="p100162"></a>1.3. ДОМА РЕБЕНКА (НА 100 МЕСТ)



<a id="p100163"></a><a id="p100166"></a><a id="p100168"></a><a id="p100171"></a><a id="p100174"></a><a id="p100177"></a><a id="p100179"></a><a id="p100181"></a><a id="p100185"></a><a id="p100190"></a><a id="p100192"></a><a id="p100194"></a><a id="p100196"></a><a id="p100198"></a><a id="p100200"></a><a id="p100202"></a><a id="p100204"></a><a id="p100206"></a><a id="p100208"></a><a id="p100210"></a><a id="p100212"></a><a id="p100214"></a><a id="p100216"></a><a id="p100218"></a><a id="p100220"></a><a id="p100222"></a><a id="p100225"></a><a id="p100227"></a><a id="p100230"></a><a id="p100233"></a>

<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="74%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование оборудования, принадлежность помещений</td><td>Количество</td></tr>
<tr><td colspan="3">I. Помещения и дизайн</td></tr>
<tr><td>1</td><td>Помещение для групповой кондуктивной терапии 30 - 40 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2</td><td>Помещение для групповой кинезотерапии (ЛФК) 30 - 35 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3</td><td>Помещение для компьютерного развивающе - обучающего комплекса 30 - 35 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>4</td><td>Помещение для эрготерапии 30 - 35 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>5</td><td>Помещение для сенсорной комнаты 15 - 20 кв. м</td><td>1</td></tr>
<tr><td>6</td><td>Элементы терапии средой (картины, эстампы, графические работы и др.)</td><td>В соответствии с возможностями</td></tr>
<tr><td>7</td><td>Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, мягкие напольные интерактивные покрытия с изображением сюжетно - ролевых игр, декоративные растения, приборы бокового освещения и пр.)</td><td></td></tr>
<tr><td colspan="3">II. Реабилитационное оборудование</td></tr>
<tr><td>1</td><td>Шведская стенка</td><td>4</td></tr>
<tr><td>2</td><td>Батут</td><td>2</td></tr>
<tr><td>3</td><td>Комплект ящиков - подставок</td><td>10</td></tr>
<tr><td>4</td><td>Гимнастические скамейки</td><td>10</td></tr>
<tr><td>5</td><td>Гимнастические палки</td><td>50</td></tr>
<tr><td>6</td><td>Канат</td><td>2</td></tr>
<tr><td>7</td><td>Гимнастические маты</td><td>10</td></tr>
<tr><td>8</td><td>Гимнастический обруч</td><td>50</td></tr>
<tr><td>9</td><td>Массажные коврики</td><td>10</td></tr>
<tr><td>10</td><td>Притч (деревянный топчан реечной конструкции)</td><td>50</td></tr>
<tr><td>11</td><td>Набор мячей различного диаметра и веса</td><td>5</td></tr>
<tr><td>12</td><td>Сухой бассейн</td><td>2</td></tr>
<tr><td>13</td><td>Набор мягких форм специальной мебели</td><td>10</td></tr>
<tr><td>14</td><td>Компьютерные тренажеры</td><td>10</td></tr>
<tr><td>15</td><td>Сенсорная комната</td><td>1</td></tr>
<tr><td>16</td><td>Аппарат функционального биоуправления с обратной связью ("Звуковой луч" и т.п.)</td><td>2</td></tr>
<tr><td>17</td><td>Тренажеры для развития мелкой моторики</td><td>50</td></tr>
<tr><td>18</td><td>Столовые приборы специальной конструкции</td><td>По числу детей</td></tr>
<tr><td>19</td><td>Тренажер для обучения навыкам ходьбы (при тяжелых двигательных нарушениях)</td><td>5</td></tr>
</table>







<div align="right">

<a id="p100234"></a>Приложение N 2

<a id="p100235"></a>Утверждена<br>
Приказом<br>
Минздрава России<br>
от 14 августа 2002 г. N 258

</div>


<a id="p100236"></a>**ИНСТРУКЦИЯ**
**О ПРИМЕНЕНИИ ОБОРУДОВАНИЯ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ**
**РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА В ЛЕЧЕБНО -**
**ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ**

<a id="p100237"></a>I. Оборудование применяется для организации комплексной реабилитации детей с хроническими заболеваниями и последствиями травм центральной и периферической нервной системы, опорно - двигательного аппарата, с умственной отсталостью и задержками психического развития различного генеза, в том числе детей - инвалидов.
<a id="p100238"></a>II. Назначение реабилитационного оборудования:
1. <a id="p100239"></a>Шведская стенка:
- <a id="p100240"></a>выработка хвата, увеличение объема движений в конечностях, укрепление ангравитационной мускулатуры.
2. <a id="p100241"></a>Батут:
- <a id="p100242"></a>тренировка функции равновесия, преодоление вестибулярных и мозжечковых расстройств, оптимизация опоры на стопы;
- <a id="p100243"></a>выработка, закрепление и оптимизация конструктивного праксиса;
- <a id="p100244"></a>тренаж для установочных выпрямительных рефлексов и более сложных локомоторных актов в атогенетической последовательности;
- <a id="p100245"></a>тренировка пространственно - ориентировочных двигательных реакций и навыков.
3. <a id="p100246"></a>Комплект ящиков - подставок:
- <a id="p100247"></a>для проведения занятий по кондуктивной терапии, выработки правильной осанки.
4. <a id="p100248"></a>Гимнастические скамейки:
- <a id="p100249"></a>тренировка вертикального положения туловища в положении сидя;
- <a id="p100250"></a>индивидуальные и групповые занятия по кондуктивной терапии с использованием дополнительного спортивно - игрового инвентаря (мячи, гимнастические палки, кольца и т.д.), направленные на увеличение объема движений верхних конечностей, скорость реакции, воспитание манипулятивных функций в условиях удержания вертикальной позы сидя;
- <a id="p100251"></a>выработка навыков равновесия и тренировка вестибулярной функции;
- <a id="p100252"></a>улучшение кинематического рисунка шага.
5. <a id="p100253"></a>Гимнастические палки:
- <a id="p100254"></a>выработка функции хвата и противопоставления пальцев кисти;
- <a id="p100255"></a>увеличение объема движений в суставах верхних конечностей;
- <a id="p100256"></a>преодоление нарушений осанки и порочных установок в позвоночнике;
- <a id="p100257"></a>укрепление выпрямительной мускулатуры.
6. <a id="p100258"></a>Канат:
- <a id="p100259"></a>формирование функций хвата и увеличение объема движений в верхних конечностях;
- <a id="p100260"></a>поддерживающее устройство при освоении вертикальной позы и локомоторных актов;
- <a id="p100261"></a>приспособление для игротерапевтических мероприятий (сюжетно - ролевые игры);
- <a id="p100262"></a>воспитание кинематического рисунка шага, преодоление нарушений функций равновесия и вестибулярных расстройств.
7. <a id="p100263"></a>Маты:
- <a id="p100264"></a>выработка разнообразных двигательных навыков и навыков вертикализации у детей с локомоторными расстройствами и задержкой развития опорно - двигательной системы.
8. <a id="p100265"></a>Гимнастический обруч:
- <a id="p100266"></a>воспитание хвата и противопоставления пальцев кисти;
- <a id="p100267"></a>увеличение объема движений в суставах верхних конечностей;
- <a id="p100268"></a>укрепление мышц живота и поясницы;
- <a id="p100269"></a>оптимизация функции равновесия.
9. <a id="p100270"></a>Массажные коврики:
- <a id="p100271"></a>воздействие на рефлексогенные зоны подошвенной поверхности стоп;
- <a id="p100272"></a>формирование и укрепление свода стопы;
- <a id="p100273"></a>преодоление порочных установок стоп;
- <a id="p100274"></a>оптимизация кинематического рисунка шага.
10. <a id="p100275"></a>Притч:
- <a id="p100276"></a>необходим для разнообразных индивидуальных и групповых занятий по кондуктивной терапии, направленных на преодоление двигательных нарушений и вестибулярно - атактических расстройств, а также на выработку навыков вертикализации.
11. <a id="p100277"></a>Набор мячей разного диаметра и веса:
- <a id="p100278"></a>гашение примитивных технических рефлексов, снижение мышечного тонуса;
- <a id="p100279"></a>увеличение объема движений в суставах конечностей, выработка манипулятивных навыков;
- <a id="p100280"></a>тренировка опороспособности кистей и стоп;
- <a id="p100281"></a>преодоление аддукторного спазма;
- <a id="p100282"></a>игротерапия (сюжетно - ролевые игры, сказкотерапия и т.п.).
12. <a id="p100283"></a>Набор для проведения Монтессори - терапии:
- <a id="p100284"></a>для развития познавательной сферы ребенка и навыков самообслуживания (для детей в возрасте от 3 до 5 лет).
13. <a id="p100285"></a>Сухой бассейн:
- <a id="p100286"></a>развитие двигательной активности;
- <a id="p100287"></a>тренировка вестибулярного аппарата;
- <a id="p100288"></a>стимуляция тактильной чувствительности.
14. <a id="p100289"></a>Набор мягких форм специальной мебели:
- <a id="p100290"></a>тренировка вестибулярного аппарата;
- <a id="p100291"></a>для уменьшения аддукторного тонуса мышц бедер.
15. <a id="p100292"></a>Компьютерные тренажеры:
- <a id="p100293"></a>развитие мелкой моторики, тактильной чувствительности, устранение влияния примитивных тонических рефлексов, развитие пространственного восприятия, стимуляция высших корковых функций.
16. <a id="p100294"></a>Компьютерные игры:
- <a id="p100295"></a>развитие логического, образного мышления, конструктивного праксиса;
- <a id="p100296"></a>стимуляция образного, цветового, пространственного представления;
- <a id="p100297"></a>развитие памяти;
- <a id="p100298"></a>активация манипулятивной деятельности.
17. <a id="p100299"></a>Специализированный набор психологической коррекции:
- <a id="p100300"></a>для стимуляции высших корковых функций.
18. <a id="p100301"></a>Тренажеры (ротационные) и игры (конструкторы Lego, Puzzle):
- <a id="p100302"></a>развитие манипулятивной активности, мелкой моторики рук, познавательной деятельности.
19. <a id="p100303"></a>Сенсорная комната:
- <a id="p100304"></a>повышение мотивации;
- <a id="p100305"></a>развитие пространственных представлений, гашение гиперкинезов, развитие двигательной активности;
- <a id="p100306"></a>стимуляция тактильной, зрительной, слуховой чувствительности.
20. <a id="p100307"></a>Звуковой луч:
- <a id="p100308"></a>увеличение объема движений в суставах, развитие мелкой моторики рук и гашение непроизвольных движений;
- <a id="p100309"></a>развитие и закрепление правильной осанки;
- <a id="p100310"></a>развитие ощущения собственного тела в пространстве;
- <a id="p100311"></a>развитие мотивации.
21. <a id="p100312"></a>Столовые приборы специальной конструкции:
- <a id="p100313"></a>для выработки навыка самообслуживания.
<a id="p100314"></a>При отсутствии помещений (Приложение 1, раздел II, п. 1, 2, 4, 6) для организации реабилитации возможно использование зала для лечебной физкультуры, групповых помещений, холла, рекреаций и т.д.



<a id="p100315"></a>

---