Приказ Минздрава России от 23.05.2023 № 257н

(ред. от 16.10.2023)

«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение)»

(Зарегистрировано в Минюсте России 27.06.2023 № 74006)

Зарегистрировано в Минюсте России 27 июня 2023 г. № 74006

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ МИГРЕНИ (ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при мигрени (диагностика и лечение) согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1550н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при мигрени (дифференциальная диагностика и купирование приступа)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный № 27821);

приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 1551н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при мигрени (профилактическое лечение)» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 марта 2013 г., регистрационный № 27540).

Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 мая 2023 г. № 257н

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <2>	Усредненный показатель кратности применения
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1

1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.12.007	Магнитно-резонансная ангиография (одна область)	0,068	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,068	1

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,0012	1
B01.023.002	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный	1	5
B01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,0018	3

2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.12.007	Магнитно-резонансная ангиография (одна область)	0,00089	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,00089	1

2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A13.29.008	Психотерапия	0,093	2
A13.29.008.001	Индивидуальная психотерапия	0,093	2
A17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция	0,039	5
A19.24.001	Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы	0,19	2
A19.24.001.012	Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии при заболеваниях периферической нервной системы	0,031	10
A21.23.002	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,19	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <3>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <4>	СКД <5>
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
		Домперидон	0,25	мг	30	3 780
		Метоклопрамид	0,25	мг	20	2 520
C07AA	Неселективные бета-адреноблокаторы
		Пропранолол	0,089	мг	80	29 200
C07AB	Селективные бета-адреноблокаторы
		Метопролол	0,076	мг	100	36 500
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения
		Диклофенак	0,086	мг	50	3 900
		Кеторолак	0,00012	мг	30	120
		Кеторолак	0,00012	мг	60	240
M01AE	Производные пропионовой кислоты
		Декскетопрофен	0,00025	мг	100	200
		Ибупрофен	0,18	мг	800	62 400
		Напроксен	0,086	мг	500	39 000
M03AX	Другие миорелаксанты периферического действия
		Ботулинический токсин типа А-гемагглютинин комплекс	0,0088	ЕД	175	700
N02BA	Салициловая кислота и ее производные
		Ацетилсалициловая кислота	0,13	г	1	78
N02BE	Анилиды
		Парацетамол	0,13	г	1	78
N02CC	Селективные агонисты серотониновых 5HT1-рецепторов
		Золмитриптан	0,087	мкг	2 500	212 500
		Золмитриптан	0,087	мг	5	425
		Суматриптан	0,12	мг	50	4 250
		Суматриптан	0,12	мг	100	8 500
		Элетриптан	0,087	мг	40	3 400
		Элетриптан	0,087	мг	80	6 800
N02CD	Антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина (CGRP)
		Фреманезумаб	0,098	мг	225	2 700
		Фреманезумаб	0,047	мг	675	2 700
		Эренумаб	0,072	мг	70	840
		Эренумаб	0,072	мг	140	1 680
(в ред. Приказа Минздрава России от 16.10.2023 № 554н) N03AX
Другие противоэпилептические препараты
	Топирамат	0,089	мг	100	36 500	N06AA
Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
	Амитриптилин	0,041	мг	100	36 500

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию

4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	0,0018	4

---

<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

<4> Средняя суточная доза.

<5> Средняя курсовая доза.

---