---
title: "Приказ Минздрава России от 23.05.2023 N 256н"
number: "256н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2023-05-23
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-256n-2023-minzdrav-rossii-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава России от 23.05.2023 N 256н

# Приказ Минздрава России от 23.05.2023 N 256н

"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при дистонии (диагностика и лечение)"

(Зарегистрировано в Минюсте России 29.06.2023 N 74034)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 10.07.2023.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 29 июня 2023 г. N 74034

---


<a id="p100002"></a>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

от 23 мая 2023 г. N 256н

</div>


<a id="p100004"></a>ОБ УТВЕРЖДЕНИИ
СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИСТОНИИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и [подпунктом 5.2.18 пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608, приказываю:
1. <a id="p100006"></a>Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при дистонии (диагностика и лечение) согласно [приложению](#p100012).
2. <a id="p100007"></a>Признать утратившими силу:
<a id="p100008"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-1539n) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1539н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при дистониях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 марта 2013 г., регистрационный N 27752);

<div align="center">

<a id="p100009"></a>[приказ](https://bukva.ai/docs/prikaz-1540n-2012) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1540н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 марта 2013 г., регистрационный N 27805).

<a id="p100010"></a>Министр<br>
М.А.МУРАШКО

</div>






<a id="p100011"></a>Приложение
**к приказу Министерства здравоохранения**
**Российской Федерации**
**от 23 мая 2023 г. N 256н**

<a id="p100012"></a>СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ДИСТОНИИ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

<div align="center">

<a id="p100013"></a>Возрастная категория пациента: взрослые<br>
<a id="p100014"></a>Пол пациента: любой<br>
<a id="p100015"></a>Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь<br>
<a id="p100016"></a>Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно

</div>

<a id="p100017"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая
<a id="p100018"></a>Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
<a id="p100019"></a>Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100163)):


| <a id="p100020"></a>G24 | <a id="p100021"></a>Дистония |
| --- | --- |



### 1. <a id="p100022"></a>Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="14%"><col width="39%"><col width="20%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100023"></a>1.1.</td><td colspan="4"><a id="p100024"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100025"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100026"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100027"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100164">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100028"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100029"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119418">B01.006.001</a></td><td><a id="p100030"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный</td><td><a id="p100031"></a>0,005</td><td><a id="p100032"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100033"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119506">B01.023.001</a></td><td><a id="p100034"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный</td><td><a id="p100035"></a>0,05</td><td><a id="p100036"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="7%"><col width="13%"><col width="39%"><col width="20%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100037"></a>1.2.</td><td colspan="4"><a id="p100038"></a>Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100039"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100040"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100041"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100042"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100043"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101414">A05.02.001</a></td><td><a id="p100044"></a>Электромиография игольчатая (одна мышца)</td><td><a id="p100045"></a>0,015</td><td><a id="p100046"></a>6</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100047"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101608">A05.23.009</a></td><td><a id="p100048"></a>Магнитно-резонансная томография головного мозга</td><td><a id="p100049"></a>0,005</td><td><a id="p100050"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100051"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p101612">A05.23.009.002</a></td><td><a id="p100052"></a>Магнитно-резонансная томография головного мозга функциональная</td><td><a id="p100053"></a>0,0025</td><td><a id="p100054"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100055"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p102448">A06.23.004</a></td><td><a id="p100056"></a>Компьютерная томография головного мозга</td><td><a id="p100057"></a>0,005</td><td><a id="p100058"></a>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100059"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="14%"><col width="39%"><col width="20%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100060"></a>2.1.</td><td colspan="4"><a id="p100061"></a>Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100062"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100063"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100064"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100065"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100066"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119506">B01.023.001</a></td><td><a id="p100067"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный</td><td><a id="p100068"></a>0,9</td><td><a id="p100069"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100070"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119508">B01.023.002</a></td><td><a id="p100071"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный</td><td><a id="p100072"></a>0,95</td><td><a id="p100073"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100074"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119510">B01.023.003</a></td><td><a id="p100075"></a>Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100076"></a>0,91</td><td><a id="p100077"></a>4</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100078"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119516">B01.024.003</a></td><td><a id="p100079"></a>Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100080"></a>0,05</td><td><a id="p100081"></a>7</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="14%"><col width="39%"><col width="20%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100082"></a>2.2.</td><td colspan="4"><a id="p100083"></a>Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100084"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100085"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100086"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100087"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100088"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p111381">A16.23.058</a></td><td><a id="p100089"></a>Имплантация нейростимулятора</td><td><a id="p100090"></a>0,05</td><td><a id="p100091"></a>1</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100092"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p111475">A16.23.078.001</a></td><td><a id="p100093"></a>Имплантация внутримозговых электродов стереотаксическим методом</td><td><a id="p100094"></a>0,05</td><td><a id="p100095"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="14%"><col width="39%"><col width="20%"><col width="20%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100096"></a>2.3.</td><td colspan="4"><a id="p100097"></a>Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100098"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100099"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100100"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100101"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100102"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p113051">A17.23.004.001</a></td><td><a id="p100103"></a>Транскраниальная магнитная стимуляция</td><td><a id="p100104"></a>0,048</td><td><a id="p100105"></a>30</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100106"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p113195">A17.30.035</a></td><td><a id="p100107"></a>Электростимуляция</td><td><a id="p100108"></a>0,095</td><td><a id="p100109"></a>40</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100110"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p113817">A19.23.003.005</a></td><td><a id="p100111"></a>Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга</td><td><a id="p100112"></a>0,14</td><td><a id="p100113"></a>40</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100114"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p113835">A19.23.003.014</a></td><td><a id="p100115"></a>Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга</td><td><a id="p100116"></a>0,14</td><td><a id="p100117"></a>40</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100118"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p113843">A19.24.001</a></td><td><a id="p100119"></a>Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы</td><td><a id="p100120"></a>0,24</td><td><a id="p100121"></a>40</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100122"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p113895">A19.24.001.026</a></td><td><a id="p100123"></a>Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях периферической нервной системы</td><td><a id="p100124"></a>0,24</td><td><a id="p100125"></a>40</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100126"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| <a id="p100127"></a>Код | <a id="p100128"></a>Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | <a id="p100129"></a>Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100165) | <a id="p100130"></a>Усредненный показатель частоты предоставления | <a id="p100131"></a>Единицы измерения | <a id="p100132"></a>ССД [<4>](#p100166) | <a id="p100133"></a>СКД [<5>](#p100167) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100134"></a>M03AX | <a id="p100135"></a>Другие миорелаксанты периферического действия |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100136"></a>Ботулинический токсин типа A | <a id="p100137"></a>0,45 | <a id="p100138"></a>ЕД | <a id="p100139"></a>200 | <a id="p100140"></a>800 |
|  |  | <a id="p100141"></a>Ботулинический токсин типа A-гемагглютинин комплекс | <a id="p100142"></a>0,45 | <a id="p100143"></a>ЕД | <a id="p100144"></a>500 | <a id="p100145"></a>2 000 |
| <a id="p100146"></a>M03BX | <a id="p100147"></a>Другие миорелаксанты центрального действия |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100148"></a>Баклофен | <a id="p100149"></a>0,05 | <a id="p100150"></a>мкг | <a id="p100151"></a>307 | <a id="p100152"></a>112 055 |



### 4. <a id="p100153"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="58%"><col width="21%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100154"></a>4.1.</td><td colspan="3"><a id="p100155"></a>Лечебное питание</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100156"></a>Наименование вида лечебного питания</td><td><a id="p100157"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100158"></a>Количество</td></tr>
<tr><td colspan="2"><a id="p100159"></a>Основной вариант стандартной диеты</td><td><a id="p100160"></a>0,05</td><td><a id="p100161"></a>7</td></tr>
</table>



<a id="p100162"></a>

---

<a id="p100163"></a><1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100164"></a><2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

<div align="center">

<a id="p100165"></a><3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.<br>
<a id="p100166"></a><4> Средняя суточная доза.<br>
<a id="p100167"></a><5> Средняя курсовая доза.

</div>




<a id="p100168"></a>

---