---
title: "Приказ Минздрава России от 14.04.2022 N 251н"
number: "251н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2022-04-14
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-251n-2022"
---

## Приказ Минздрава России от 14.04.2022 N 251н

# Приказ Минздрава России от 14.04.2022 N 251н

"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение)"

(Зарегистрировано в Минюсте России 23.05.2022 N 68550)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия документа - 03.06.2022.


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 23 мая 2022 г. N 68550

---


<a id="p100002"></a>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

от 14 апреля 2022 г. N 251н

</div>


<a id="p100004"></a>ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-37#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и [подпунктом 5.2.18 пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить [стандарт](#p100009) медицинской помощи взрослым при хроническом тонзиллите (диагностика и лечение) согласно приложению.

<a id="p100007"></a>Министр
М.А.МУРАШКО





<div align="center">

<a id="p100008"></a>Приложение<br>
к приказу Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
от 14 апреля 2022 г. N 251н

<a id="p100009"></a>СТАНДАРТ<br>
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТОНЗИЛЛИТЕ<br>
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)

<a id="p100010"></a>Возрастная категория пациента: взрослые<br>
<a id="p100011"></a>Пол пациента: любой<br>
<a id="p100012"></a>Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь<br>
<a id="p100013"></a>Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно<br>
<a id="p100014"></a>Форма оказания медицинской помощи: плановая<br>
<a id="p100015"></a>Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы<br>
<a id="p100016"></a>Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости<br>
<a id="p100017"></a>Осложнения: вне зависимости

</div>

<a id="p100018"></a>Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
<a id="p100019"></a>Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100238)):


| <a id="p100020"></a>J35.0 | <a id="p100021"></a>Хронический тонзиллит |
| --- | --- |
| <a id="p100022"></a>J35.8 | <a id="p100023"></a>Другие хронические болезни миндалин и аденоидов |
| <a id="p100024"></a>J35.9 | <a id="p100025"></a>Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная |



### 1. <a id="p100026"></a>Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="48%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100027"></a>1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100028"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100029"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100030"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100239">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100031"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100032"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119534">B01.028.001</a></td><td><a id="p100033"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный</td><td><a id="p100034"></a>0,05</td><td><a id="p100035"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="48%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100036"></a>1.2. Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100037"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100038"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100039"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100040"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100041"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103955">A09.05.009</a></td><td><a id="p100042"></a>Исследование уровня C-реактивного белка в сыворотке крови</td><td><a id="p100043"></a>0,05</td><td><a id="p100044"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100045"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106033">A12.06.015</a></td><td><a id="p100046"></a>Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови</td><td><a id="p100047"></a>0,05</td><td><a id="p100048"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100049"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106039">A12.06.019</a></td><td><a id="p100050"></a>Определение содержания ревматоидного фактора в крови</td><td><a id="p100051"></a>0,05</td><td><a id="p100052"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100053"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p116969">A26.08.015</a></td><td><a id="p100054"></a>Бактериологическое исследование отделяемого из зева на стрептококк группы A (Streptococcus gr. A)</td><td><a id="p100055"></a>0,015</td><td><a id="p100056"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100057"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p116975">A26.08.018</a></td><td><a id="p100058"></a>Определение антигена стрептококка группы A (S.pyogenes) в отделяемом верхних дыхательных путей</td><td><a id="p100059"></a>0,015</td><td><a id="p100060"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100061"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p117193">A26.08.070</a></td><td><a id="p100062"></a>Иммунохроматографическое экспресс-исследование мазка из зева на стрептококки группы A</td><td><a id="p100063"></a>0,015</td><td><a id="p100064"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100065"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120064">B03.016.002</a></td><td><a id="p100066"></a>Общий (клинический) анализ крови</td><td><a id="p100067"></a>0,05</td><td><a id="p100068"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100069"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120072">B03.016.006</a></td><td><a id="p100070"></a>Общий (клинический) анализ мочи</td><td><a id="p100071"></a>0,05</td><td><a id="p100072"></a>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100073"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="48%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100074"></a>2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100075"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100076"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100077"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100078"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100079"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119534">B01.028.001</a></td><td><a id="p100080"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный</td><td><a id="p100081"></a>0,92</td><td><a id="p100082"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100083"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119536">B01.028.002</a></td><td><a id="p100084"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный</td><td><a id="p100085"></a>0,97</td><td><a id="p100086"></a>5</td></tr>
<tr><td><a id="p100087"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119538">B01.028.003</a></td><td><a id="p100088"></a>Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100089"></a>0,24</td><td><a id="p100090"></a>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100091"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119706">B01.047.001</a></td><td><a id="p100092"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119524">B01.026.001</a> "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")</td><td><a id="p100093"></a>0,076</td><td><a id="p100094"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100095"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119708">B01.047.002</a></td><td><a id="p100096"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119526">B01.026.002</a> "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")</td><td><a id="p100097"></a>0,076</td><td><a id="p100098"></a>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100099"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119768">B01.054.001</a></td><td><a id="p100100"></a>Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта</td><td><a id="p100101"></a>0,38</td><td><a id="p100102"></a>2</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="48%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100103"></a>2.2. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения</td></tr>
<tr><td><a id="p100104"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100105"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100106"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100107"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100108"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p108141">A16.08.001</a></td><td><a id="p100109"></a>Тонзилэктомия</td><td><a id="p100110"></a>0,24</td><td><a id="p100111"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="48%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100112"></a>2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации</td></tr>
<tr><td><a id="p100113"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100114"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100115"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100116"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100117"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p108205">A16.08.016</a></td><td><a id="p100118"></a>Промывание лакун миндалин</td><td><a id="p100119"></a>0,68</td><td><a id="p100120"></a>23</td></tr>
<tr><td><a id="p100121"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p112943">A17.07.013</a></td><td><a id="p100122"></a>Воздействие магнитными полями при патологии полости рта и зубов</td><td><a id="p100123"></a>0,038</td><td><a id="p100124"></a>23</td></tr>
<tr><td><a id="p100125"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p113181">A17.30.029</a></td><td><a id="p100126"></a>Воздействие высокоинтенсивным импульсным магнитным полем</td><td><a id="p100127"></a>0,038</td><td><a id="p100128"></a>23</td></tr>
<tr><td><a id="p100129"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p113187">A17.30.031</a></td><td><a id="p100130"></a>Воздействие магнитными полями</td><td><a id="p100131"></a>0,038</td><td><a id="p100132"></a>23</td></tr>
<tr><td><a id="p100133"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p113207">A17.30.040</a></td><td><a id="p100134"></a>Магнитофорез</td><td><a id="p100135"></a>0,038</td><td><a id="p100136"></a>23</td></tr>
<tr><td><a id="p100137"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p114119">A20.30.021</a></td><td><a id="p100138"></a>Гелиовоздействие</td><td><a id="p100139"></a>0,038</td><td><a id="p100140"></a>23</td></tr>
<tr><td><a id="p100141"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p114505">A22.08.003</a></td><td><a id="p100142"></a>Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева</td><td><a id="p100143"></a>0,057</td><td><a id="p100144"></a>23</td></tr>
<tr><td><a id="p100145"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p114511">A22.08.006</a></td><td><a id="p100146"></a>Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях верхних дыхательных путей</td><td><a id="p100147"></a>0,057</td><td><a id="p100148"></a>23</td></tr>
<tr><td><a id="p100149"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p114513">A22.08.007</a></td><td><a id="p100150"></a>Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей</td><td><a id="p100151"></a>0,038</td><td><a id="p100152"></a>23</td></tr>
<tr><td><a id="p100153"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p115033">A22.30.003</a></td><td><a id="p100154"></a>Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением</td><td><a id="p100155"></a>0,038</td><td><a id="p100156"></a>23</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100157"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| <a id="p100158"></a>Код | <a id="p100159"></a>Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | <a id="p100160"></a>Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100240) | <a id="p100161"></a>Усредненный показатель частоты предоставления | <a id="p100162"></a>Единицы измерения | <a id="p100163"></a>ССД [<4>](#p100241) | <a id="p100164"></a>СКД [<5>](#p100242) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100165"></a>A01AB | <a id="p100166"></a>Противомикробные препараты и антисептики для местного лечения заболеваний полости рта |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100167"></a>Биклотимол | <a id="p100168"></a>0,015 | <a id="p100169"></a>г | <a id="p100170"></a>6 | <a id="p100171"></a>96 |
|  |  | <a id="p100172"></a>Гексэтидин | <a id="p100173"></a>0,015 | <a id="p100174"></a>мл | <a id="p100175"></a>6 | <a id="p100176"></a>96 |
| <a id="p100177"></a>D08AC | <a id="p100178"></a>Бигуаниды и амидины |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100179"></a>Хлоргексидин | <a id="p100180"></a>0,015 | <a id="p100181"></a>мг | <a id="p100182"></a>15 | <a id="p100183"></a>240 |
| <a id="p100184"></a>J01CR | <a id="p100185"></a>Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100186"></a>Амоксициллин+[Клавулановая кислота] | <a id="p100187"></a>0,12 | <a id="p100188"></a>мг | <a id="p100189"></a>1 750 + 250 | <a id="p100190"></a>56 000 + 8 000 |
| <a id="p100191"></a>J01DD | <a id="p100192"></a>Цефалоспорины 3-го поколения |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100193"></a>Цефтриаксон | <a id="p100194"></a>0,072 | <a id="p100195"></a>г | <a id="p100196"></a>2 | <a id="p100197"></a>14 |
| <a id="p100198"></a>J01FA | <a id="p100199"></a>Макролиды |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100200"></a>Джозамицин | <a id="p100201"></a>0,003 | <a id="p100202"></a>мг | <a id="p100203"></a>1 500 | <a id="p100204"></a>48 000 |
|  |  | <a id="p100205"></a>Кларитромицин | <a id="p100206"></a>0,027 | <a id="p100207"></a>мг | <a id="p100208"></a>500 | <a id="p100209"></a>16 000 |
| <a id="p100210"></a>N02BB | <a id="p100211"></a>Пиразолоны |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100212"></a>Метамизол натрия | <a id="p100213"></a>0,072 | <a id="p100214"></a>г | <a id="p100215"></a>1 | <a id="p100216"></a>3 |
| <a id="p100217"></a>R02AA | <a id="p100218"></a>Антисептические препараты |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100219"></a>Лизоцим+Пиридоксин | <a id="p100220"></a>0,11 | <a id="p100221"></a>шт. | <a id="p100222"></a>6 | <a id="p100223"></a>96 |
|  |  | <a id="p100224"></a>Тонзилгон Н | <a id="p100225"></a>0,46 | <a id="p100226"></a>шт. | <a id="p100227"></a>6 | <a id="p100228"></a>192 |



### 4. <a id="p100229"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания



<table>
<colgroup><col width="67%"><col width="17%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"><a id="p100230"></a>4.1. Лечебное питание</td></tr>
<tr><td><a id="p100231"></a>Наименование вида лечебного питания</td><td><a id="p100232"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100233"></a>Количество</td></tr>
<tr><td><a id="p100234"></a>Вариант диеты с механическим и химическим щажением</td><td><a id="p100235"></a>0,24</td><td><a id="p100236"></a>6</td></tr>
</table>



<a id="p100237"></a>

---

<a id="p100238"></a><1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

<div align="center">

<a id="p100239"></a><2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.<br>
<a id="p100240"></a><3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.<br>
<a id="p100241"></a><4> Средняя суточная доза.<br>
<a id="p100242"></a><5> Средняя курсовая доза.

</div>




<a id="p100243"></a>

---