---
title: "Приказ Минздрава СССР от 13.01.1977 N 25"
number: "25"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1977-01-13
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-25-1977-minzdrav-sssr-ministerstvo"
---

## Приказ Минздрава СССР от 13.01.1977 N 25

# Приказ Минздрава СССР от 13.01.1977 N 25

(с изм. от 19.09.1984)

"О мерах по улучшению неврологической помощи населению СССР и усилению научных исследований в области неврологии"

(вместе с "Положением о Всесоюзном научно-методическом центре по изучению прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний")

> [!WARNING]
> Документ фактически утратил силу на территории Российской Федерации в связи с его включением в Перечень не действующих на территории Российской Федерации нормативных правовых актов, утвержденный Приказом Минздрава РФ от 21.03.2003 N 118.
> Документ утратил силу за исключением [пункта V](#p100042) и [приложения 5](#p100619) в связи с изданием Приказа Минздрава СССР от 19.09.1984 N 1080.


<a id="p100001"></a>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР


## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 13 января 1977 г. N 25**

<a id="p100005"></a>**О МЕРАХ ПО УЛУЧШЕНИЮ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ**<br>
**НАСЕЛЕНИЮ СССР И УСИЛЕНИЮ НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ**<br>
**В ОБЛАСТИ НЕВРОЛОГИИ**

<a id="p100006"></a>**Одним из важных видов специализированной медицинской помощи населению является неврологическая помощь. За последние годы стал более широким круг вопросов, подлежащих компетенции врачей-невропатологов, расширились диагностические и лечебные возможности неврологической службы: успехи фармакологии, хирургии, реаниматологии позволили пересмотреть показания к ранней транспортировке и госпитализации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения; значительно обогатился арсенал средств применяемых при наследственно-дегенеративных заболеваниях нервной системы, ранее считавшихся инкурабельными; в ряде городов страны организованы неврологические отделения для больных с острым мозговым инсультом, дегенеративными заболеваниями нервной системы.**<br>
<a id="p100007"></a>**Научно-исследовательскими институтами, кафедрами медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей проводится глубокое изучение практически всех аспектов невропатологии: выявлены роль и значение эмоционального напряжения в этиологии и патогенезе различных заболеваний нервной системы, в частности, при нарушениях мозгового кровообращения; получены новые данные о патогенезе различных органических заболеваний головного мозга; эпидемиологические исследования населения позволили установить распространенность артериальной гипертонии - несомненного фактора риска инсульта; уточнена структура цереброваскулярных заболеваний; разработана система поэтапной помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения; установлено значение остеохондроза позвоночника и конституциональных особенностей опорно-двигательного аппарата в генезе заболеваний периферической нервной системы; установлена связь заболеваемости рассеянным склерозом с проживанием в определенных географических зонах и разработана методика стереотаксических операций при гиперкинетической форме рассеянного склероза; установлены некоторые механизмы развития и закономерности течения ряда нейроинфекций у детей.**<br>
<a id="p100008"></a>**Все большее внимание уделяется теоретическим и практическим аспектам реабилитации больных, перенесших различные заболевания нервной системы. Накоплен большой материал по лечению и реабилитации детей, страдающих детскими церебральными параличами.**<br>
<a id="p100009"></a>Органами здравоохранения проведена значительная работа по улучшению неврологической помощи населению: постоянно увеличивается число неврологических отделений и кабинетов, укрепляется их материально-техническая база. Рост числа отделений и кабинетов сопровождается увеличением числа врачей-невропатологов и улучшением их подготовки. Во всех союзных республиках назначены главные внештатные детские невропатологи.

</div>

<a id="p100010"></a>Однако, в целом, в развитии неврологической службы в стране имеются серьезные недостатки, которые тормозят дальнейшее развитие неврологической помощи населению.
<a id="p100011"></a>Все еще низкой, на ряде территорий, остается обеспеченность населения неврологическими койками; имеющиеся в составе многопрофильных больниц неврологические отделения нередко маломощны и не располагают необходимыми условиями для полноценной лечебно-восстановительной работы; значительное число неврологических коек развернуто в составе отделений другого профиля.
<a id="p100012"></a>Из-за отсутствия в составе станций скорой и неотложной медицинской помощи специализированных бригад неврологической помощи все еще высокой остается смертность при острых нарушениях мозгового кровообращения в первые часы заболевания.
<a id="p100013"></a>Внебольничная неврологическая помощь детям нередко оказывается врачами-педиатрами и психиатрами, недостаточно знакомыми с особенностями невропатологии детского, особенно раннего возраста, что не соответствует современным требованиям, и значительно снижает возможности выявления патологии у детей с начальными стадиями заболевания нервной системы.
<a id="p100014"></a>Большой процент детей госпитализируется в неврологические стационары для взрослых, что отрицательно сказывается на качестве диагностики, лечения детей.
<a id="p100015"></a>Имеет место неравномерность в укомплектовании должностей врачами-невропатологами в городах и сельских районах; если в городских лечебно-профилактических учреждениях обеспеченность врачами-невропатологами удовлетворительная, то в сельских районах она составляет примерно одну треть.
<a id="p100016"></a>Диспансеризация неврологических больных в ряде учреждений проводится недостаточно полно и качественно.
<a id="p100017"></a>В планах научно-исследовательских работ не находят должного отражения разделы, касающиеся начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга, преходящих расстройств мозгового кровообращения, являющихся нередко причиной снижения трудоспособности людей среднего и молодого возраста, а в ряде случаев предвестниками инсульта, а также вопросы организации помощи больным с острым мозговым инсультом; отсутствуют центры, ответственные за координацию научных исследований патологии периферической нервной системы, нервно-мышечных заболеваний.
<a id="p100018"></a>В целях дальнейшего улучшения неврологической помощи населению и усиления научных исследований в области неврологии
<a id="p100019"></a>I. Утверждаю:
1. <a id="p100020"></a>Перечень городов, в которых в течение 1977 - 1980 гг., должны быть организованы неврологические отделения (не менее 60 коек) для госпитализации больных с нарушением мозгового кровообращения [(приложение N 1)](#p100050).
<a id="p100021"></a>Устанавливать штаты медицинского персонала указанных отделений по штатным нормативам неврологических отделений в составе городских больниц и, кроме того, вводить дополнительно 4 - 5 должностей младших медицинских сестер по уходу за больными.
2. <a id="p100022"></a>Примерный перечень оснащения специализированных бригад скорой и неотложной медицинской помощи больным с острым мозговым инсультом [(приложение N 2)](#p100114).
3. <a id="p100023"></a>Перечень основных заболеваний подлежащих диспансерному наблюдению врачей невропатологов [(приложение N 3)](#p100336).
4. <a id="p100024"></a>Схему диспансерного наблюдения за детьми с неврологическими заболеваниями [(приложение N 4)](#p100385).
5. <a id="p100025"></a>Положение о Всесоюзном научно-методическом центре лечения больных с прогрессирующими нервно-мышечными заболеваниями [(приложение N 5)](#p100575).
<a id="p100026"></a>II. Приказываю:
<a id="p100027"></a>Министрам здравоохранения союзных республик:
1) <a id="p100028"></a>изучить состояние неврологической помощи взрослому и детскому населению в республике, разработать и не позднее 1 июля 1977 г. представить в Министерство здравоохранения СССР перспективные планы ее развития, имея в виду:
- <a id="p100029"></a>укрупнение существующих неврологических отделений;
- <a id="p100030"></a>дальнейшее увеличение числа неврологических коек с доведением обеспеченности ими до уровня, предусмотренного действующими нормативами;
- <a id="p100031"></a>организацию в составе детских многопрофильных больниц столиц союзных и автономных республик, краевых, областных и крупных промышленных центров детских неврологических отделений;
- <a id="p100032"></a>расширение сети неврологических кабинетов в составе поликлиник и укомплектование их должностями врачей-невропатологов и среднего медицинского персонала в соответствии с действующими штатными нормативами.
2) <a id="p100033"></a>Назначить внештатных главных невропатологов в союзных и автономных республиках, краях и областях и в городах с населением 500 тыс. и выше для организационно-методического руководства неврологической службой и контроля за качеством обследования и лечения больных;
3) <a id="p100034"></a>а) В течение 1976 - 1980 гг. организовать в составе республиканских, краевых, областных и ряде крупных городских больниц, имеющих отделения анестезиологии - реанимации или отделения реанимации и интенсивной терапии неврологические отделения, предназначенные для больных с нарушением мозгового кровообращения.
<a id="p100035"></a>б) Обеспечить безотказно госпитализацию больных с острым нарушением мозгового кровообращения в палаты для реанимации и интенсивной терапии соответствующих отделений лечебно-профилактических учреждений при наличии соответствующих медицинских показаний.
<a id="p100036"></a>в) Обеспечить бесперебойное снабжение лекарственными средствами неврологические отделения для больных с нарушением мозгового кровообращения;
<a id="p100037"></a>г) Институту неврологии АМН СССР (тов. Шмидту Е.В.) совместно с Всесоюзным НИИ социальной гигиены и организации здравоохранения им. Семашко (тов. Серенко А.Ф.) подготовить и не позднее 1 января 1978 г. представить на рассмотрение в Министерство здравоохранения СССР проект штатных нормативов медицинского персонала и перечета обязательного медицинского оборудования отделений, предназначенных для оказания помощи больным с нарушением мозгового кровообращения.
4) <a id="p100038"></a>В городах с населением 500 тыс. и выше организовать в составе станции скорой и неотложной медицинской помощи специализированные бригады по оказанию скорой и неотложной помощи больным с острым мозговым инсультом.
5) <a id="p100039"></a>Обеспечить полноценное диспансерное наблюдение за больными, страдающими сосудистыми, воспалительными, инфекционными, наследственно-дегенеративными, травматическими и др. заболеваниями нервной системы, перечисленными в Перечне основных заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению врача-невропатолога ([приложения N 3](#p100336) и [N 4](#p100385)).
<a id="p100040"></a>III. Главному управлению учебных заведений (тов. Исакову Ю.Ф.) включить в программу цикла "Избранные вопросы неврологии" для заведующих неврологическими отделениями раздел "Неотложная помощь больным с острыми мозговыми инсультами, острыми инфекционно-токсическими поражениями нервной системы, эпилептическим статусом, острым отеком мозга, коматозными состояниями".
<a id="p100041"></a>IV. Председателю Ученого медицинского совета тов. Павлову А.С. начальнику Главного управления учебных заведений тов. Исакову Ю.Ф. в течение 1977 гг. рассмотреть вопрос об организации проблемных лабораторий по изучению демиэлинизирующих заболеваний (преимущественно рассеянного склероза) на базе существующей группы в составе кафедры нервных болезней Казанского института усовершенствования врачей им. В.И. Ленина при консультативном руководстве проблемной комиссии научно-исследовательского Института неврологии АМН СССР.
<a id="p100042"></a>V. Возложить на Белорусский научно-исследовательский институт неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (тов. Антонов И.П.) функции головного учреждения в области изучения заболеваний периферической нервной системы.
<a id="p100043"></a>VI. Министру здравоохранения Белорусской ССР тов. Савченко Н.Е. до окончания строительства нового здания Белорусского института неврологии, нейрохирургии и физиотерапии выделить одно из отделений городских больниц, не менее чем на 60 коек, в качестве клинической базы для разработки проблемы патологии периферической нервной системы.
<a id="p100044"></a>VII. Институту неврологии АМН СССР (тов. Шмидт Е.В.), Белорусскому научно-исследовательскому институту неврологии, нейрохирургии и физиотерапии (тов. Антонов И.П.), Харьковскому научно-исследовательскому институту неврологии и психиатрии (тов. Пишель Я.В.), Ленинградскому научно-исследовательскому психоневрологическому институту им. Бехтерева (тов. Кабанов М.М.), Грузинскому научно-исследовательскому институту клинической и экспериментальной неврологии (тов. Сараджишвили П.М.) разработать и не позднее 1 июля 1977 года представить на утверждение в Министерство здравоохранения СССР проект методических указаний и рекомендаций по диспансеризации и лечению наиболее распространенных заболеваний нервной системы.
<a id="p100045"></a>Ответственность за подготовку заданий по разработке проектов методических указаний и рекомендаций возложить на институт неврологии АМН СССР (тов. Шмидт Е.В.).
<a id="p100046"></a>VIII. Главному внештатному детскому невропатологу Министерства здравоохранения СССР тов. Лебедеву Б.В. и председателю частной проблемной комиссии тов. Бадаляну Л.О. с привлечением соответствующих научно-исследовательских учреждений и кафедр нервных болезней медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей разработать и не позднее 1 июля 1977 г. представить в Министерство здравоохранения СССР перспективный план подготовки методических указаний и рекомендаций на 1977 - 1980 гг. по вопросам организации детской неврологической помощи и основным разделам невропатологии детского возраста.
<a id="p100047"></a>IX. Возложить на кафедру нервных болезней педиатрического факультета II МОЛМИ им. Пирогова (зав. кафедрой проф. Л.О. Бадалян) функции Всесоюзного научно-методического центра по изучению прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний [(приложение N 5)](#p100575).
<a id="p100048"></a>X. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи Министерства здравоохранения СССР тов. Шаткина И.В. и начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям тов. Андрееву Е.И.

<a id="p100049"></a>Министр
Б.В.ПЕТРОВСКИЙ





<a id="p100587"></a>Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 13 января 1977 г. N 25

<div align="right">

<a id="p100050"></a>ПЕРЕЧЕНЬ<br>
ГОРОДОВ, В КОТОРЫХ В ТЕЧЕНИЕ 1976 - 1980 ГГ. ДОЛЖНЫ БЫТЬ<br>
ОРГАНИЗОВАНЫ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЕНИЯ ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ<br>
БОЛЬНЫХ С НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

</div>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="24%"><col width="14%"><col width="14%"><col width="14%"><col width="14%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">N п/п</td><td rowspan="2">Наименование городов</td><td colspan="5">Количество организуемых отделений</td></tr>
<tr><td>1976 г.</td><td>1977 г.</td><td>1978 г.</td><td>1979 г.</td><td>1980 г.</td></tr>
<tr><td></td><td>РСФСР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Москва</td><td>2</td><td>2</td><td>2</td><td>2</td><td>2</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Ленинград</td><td>2</td><td>2</td><td>2</td><td>2</td><td>2</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Волгоград</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Воронеж</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Горький</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Казань</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Куйбышев</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Новосибирск</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Омск</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td></td></tr>
<tr><td>10.</td><td>Пермь</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td>11.</td><td>Ростов</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td>12.</td><td>Саратов</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td>13.</td><td>Свердловск</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td></tr>
<tr><td>14.</td><td>Челябинск</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td>15.</td><td>Уфа</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td>16.</td><td>Красноярск</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>УССР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Днепропетровск</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>Донецк</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>Запорожье</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>Киев</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>Одесса</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>Харьков</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>БССР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Минск</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>Узб. СССР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Ташкент</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td></td><td>Каз. ССР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Алма-Ата</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td></td><td>Караганда</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>Груз. ССР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Тбилиси</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td></td><td>Азерб. ССР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Баку</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td></td><td>Латв. ССР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Рига</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>Арм. ССР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Ереван</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>Лит. ССР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Вильнюс</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>Эстон. ССР</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Таллин</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td></tr>
<tr><td></td><td>4</td><td>36</td><td>26</td><td>14</td><td>20</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p100113"></a>Начальник Главного<br>
управления лечпрофпомощи<br>
И.В.ШАТКИН

</div>






<a id="p100588"></a>Приложение N 2

<div align="center">

к приказу Министерства<br>
здравоохранения СССР<br>
от 13 января 1977 г. N 25

<a id="p100114"></a>ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ<br>
ОСНАЩЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ БРИГАД СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ<br>
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ОСТРЫМ МОЗГОВЫМ ИНСУЛЬТОМ

</div>



| <a id="p100115"></a>А. Средства транспортировки |  |  |  |  |  |  |  |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1. | Носилки универсального образца |  |  |  |  | - | 2 шт. |
| 2. | Щит |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 3. | Набор санитарного имущества и предметов ухода (скомплектованный в сумке) |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| <a id="p100589"></a>Б. Электронная аппаратура |  |  |  |  |  |  |  |
| 1. | Электрокардиограф |  |  | (типа "Малыш" и "Салют") |  | - | 1 шт. |
| 2. | -"- |  |  | (типа ПЦКС-1) |  | - | 1 шт. |
| 3. | Кардиостимулятор (типа ЭКСН-1) |  |  |  |  | - | 2 шт. |
| 4. | Дефибриллятор (типа ДИ-1) |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 5. | ЭХО-12 (Эхоэнцефалограф) |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 6. | Электроэнцефалограф - однонакальный портативный |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| <a id="p100590"></a>В. Наркозно-дыхательная аппаратура |  |  |  |  |  |  |  |
| 1. | Аппарат для дачи наркоза закисью азота (типа АН-3) |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 2. | Аппарат "Амбу" (типа РДА-1) с набором для интубации |  |  |  |  | - | 2 шт. |
| 3. | Кислородный ингалятор (типа КИ-ЗМ) |  |  |  |  | - | 4 шт. |
| 4. | Электроотсос |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 5. | Трубка для искусственного дыхания (рот в рот) |  |  |  |  | - | 2 шт. |
| 6. | Аппарат для искусственного дыхания (типа РД-1) |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 7. | Дыхательный аппарат "ЛАДА" или ДП-9 |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| <a id="p100591"></a>Г. Лабораторное оборудование |  |  |  |  |  |  |  |
| 1. | Гемометр |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 2. | Стекло часовое |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 3. | Микропипетка с резиновым баллончиком |  |  |  |  | - | 2 шт. |
| 4. | Игла скарификатор |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 5. | Секундомер |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 6. | Микроскоп (типа биологический с иммерсией) |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 7. | Камера Горяева |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 8. | Центрифуга ручная |  |  |  |  | - | 2 шт. |
| 9. | Смесители для красной и белой крови |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 10. | Капилляры для РОЭ |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| 11. | Пробирки |  |  |  |  | - | 10 шт. |
| <a id="p100592"></a>Реактивы |  |  |  |  |  |  |  |
|  | Уксусная кислота 3% р-р |  |  |  |  | - | 25 куб. см |
|  | Хлористый натрия 0,85% р-р |  |  |  |  | - | 25 куб. см |
|  | Щавелевокислый натрий 1,34% р-р |  |  |  |  | - | 25 -"- |
|  | Лимоннокислый натрий 5% р-р |  |  |  |  | - | 25 -"- |
|  | Хлористый кальций |  |  | 5% р-р |  | - | 25 -"- |
|  | -"- |  |  | 0,277% р-р |  | - | 25 -"- |
|  | Лимоннокислый натрий 3,8% р-р |  |  |  |  | - | 50 -"- |
|  | Спирт ректификат |  |  |  |  | - | 50 -"- |
|  | Эфир |  |  |  |  | - | 1 фл. |
|  | Вода дистиллированная |  |  |  |  | - | 30 куб. см |
|  | Тромбопластин |  |  |  |  | - | 1 фл. |
| <a id="p100593"></a>Д. Медикаменты, инструменты, перевязочный материал |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 1. Набор для скорой помощи в ящике-укладке |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | 2. Набор инфузионных средств |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | 3. Штатив для капельницы |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | 4. Тонометр (мембранный) |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | 5. Офтальмодинамометр |  |  |  |  | - | 1 шт. |
| <a id="p100594"></a>Содержание наборов, входящих в оснащение<br>бригад кардиологического профиля |  |  |  |  |  |  |  |
|  | Содержание сумки с санитарным имуществом: |  |  |  |  |  |  |
|  | 1. Подушка |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | 2. Наволочка |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | 3. Простыни |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | 4. Стерильная простыня |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | 5. Полотенце |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | 6. Одеяло |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | 7. Емкость для сбора рвотных масс |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | 8. Зонд для промывания желудка |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | 9. Косынки медицинские |  |  |  |  | - | 4 шт. |
| <a id="p100595"></a>Содержание набора скорой помощи в ящике-укладке |  |  |  |  |  |  |  |
|  | Медикаменты: |  |  |  |  |  |  |
|  | Раствор | адреналина 0,1% - 1 мл в амп. |  |  |  | - | 6 амп. |
|  | -"- | норадреналина 0,2% - мл в амп. |  |  |  | - | 6 -"- |
|  | -"- | мезатона 1% - 1 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | эфедрина 5% - 1 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | димедрола 1% - 2 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | пипольфена 2,5% - 2 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | строфантина 0,05% - 1 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | коргликона 0,06% - 1 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | хлористого Ca 10% - 10 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | Но-шпа 2% - 2 мл в амп. |  |  |  |  | - | 3 -"- |
|  | Раствор | папаверина 2% - 2 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | дибазола 0,5% - 2 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | эуфиллина 2,4% - 10,0 в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | сернокислой магнезии 25% - 10,0 в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | валидола 5 мл во фл. |  |  |  | - | 3 фл. |
|  | -"- | нитроглицерина 1% 5 мл во фл. |  |  |  | - | 2 фл. |
|  | -"- | лазикса 20 мг по 2 мл в амп. |  |  |  | - | 6 амп. |
|  | Маннитол 30 г во фл. |  |  |  |  | - | 4 фл. |
|  | Раствор аминокапроновой кислоты (ЭАКК-100,0) |  |  |  |  | - | 3 фл. |
|  | Трасилол 10000 ед. в амп. |  |  |  |  | - | 3 амп. |
|  | Контрикал 10000 ед. в амп. |  |  |  |  | - | 3 амп. |
|  | Раствор | цититона по 1 мл в амп. |  |  |  | - | 10 амп. |
|  | -"- | лобелина 1% по 1 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | кофеина 10% по 1 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | кордиамина по 2 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | Масло камфорное 20% по 2 мл в амп. |  |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | Раствор анальгина 50% по 2 мл в амп. |  |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | Дроперидол 0,25% по 10 мл во фл. |  |  |  |  | - | 3 фл. |
|  | Фентанил 0,001% по 2 мл в амп. |  |  |  |  | - | 10 амп. |
|  | Раствор | морфина 1% по 1 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | промедола 2% по 1 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | аминазина 2,5% по 2 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | новокаинамида 10% по 10 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | обзидана 0,1% по 5 мл в амп. |  |  |  | - | 3 фл. |
|  | Антифомсилан 10% во фл. по 200 мл |  |  |  |  | - | 2 фл. |
|  | Раствор | глюкозы 40% в амп. 10 мл |  |  |  | - | 10 амп. |
|  | -"- | хлористого натрия по 5 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | пентамина 5% по 1 мл в амп. |  |  |  | - | 6 -"- |
|  | Арфонад 5% по 5 мл в амп. |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Гепарин 25000 ед. во фл. по 5 мл |  |  |  |  | - | 1 фл. |
|  | Тиопентал натрия 1 г во фл. |  |  |  |  | - | 2 фл. |
|  | Фибринолизин 20.000 ед. во фл. |  |  |  |  | - | 4 -"- |
|  | Гексанал 1 г во фл. |  |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | Листенон 2% в амп. по 2 мл |  |  |  |  | - | 10 амп. |
|  | Раствор | атропина 0,1% по 1 мл в амп. |  |  |  | - | 7 -"- |
|  | -"- | прозерина 0,05% по 1 мл в амп. |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | -"- | унитиола 5% по 5 мл в амп. |  |  |  | - | 3 -"- |
|  | Протамин-сульфат 1% по 5 мл в амп. |  |  |  |  | - | 3 -"- |
|  | Панангин по 10 мл в амп. |  |  |  |  | - | 3 -"- |
|  | Винный спирт |  |  |  |  | - | 50 мл |
|  | Новодрин 0,02% по 1 мл в амп. |  |  |  |  | - | 3 амп. |
|  | Преднизолон 30 мг по 1 мл в амп. |  |  |  |  | - | 3 -"- |
|  | Гидрокортизон 125 мг по 5 мл во фл. |  |  |  |  | - | 5 фл. |
|  | Викасол 1% по 1 мл в амп. |  |  |  |  | - | 3 амп. |
|  | Инсулин 10 мл во фл. |  |  |  |  | - | 2 фл. |
|  | Вода дистиллированная по 10 мл в амп. |  |  |  |  | - | 10 амп. |
|  | Перекись водорода во фл. 3% по 100 мл во фл. |  |  |  |  | - | 3 фл. |
|  | Настойка йода 5% во фл. 10,0 |  |  |  |  | - | 3 фл. |
|  | Нашатырный спирт 10% |  |  |  |  | - | 30,0 |
|  | Раствор хлоралгидрата 3% |  |  |  |  | - | 100,0 |
| <a id="p100596"></a>Дополнительный набор медикаментов в ящике-упаковке |  |  |  |  |  |  |  |
|  | Гепарин 25000 ед. во фл. |  |  |  |  | - | 3 фл. |
|  | Фибринолизин 20000 ед. во фл. |  |  |  |  | - | 4 -"- |
|  | Гидрокортизон 125 мг по 5 мл во фл. |  |  |  |  | - | 3 -"- |
|  | Преднизолон 30 мг по 1 мл в амп. |  |  |  |  | - | 10 амп. |
|  | Фентанил 0,001% по 2 мл в амп. |  |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | Дроперидол 0,25% по 10 мл во фл. |  |  |  |  | - | 1 фл. |
|  | Лазикс 20 мг по 2 мл в амл. |  |  |  |  | - | 5 амп. |
|  | Обзидан 0,1% по 5 мл в амп. |  |  |  |  | - | 10 -"- |
|  | Арфонад 5% по 5 мл в амп. |  |  |  |  | - | 10 -"- |
| <a id="p100597"></a>Набор инфузионных средств |  |  |  |  |  |  |  |
|  | Реополиглюкин по 1000,0 мл во фл. |  |  |  |  | - | 2 фл. |
|  | Раствор глюкозы 5% по 400 мл во фл. |  |  |  |  | - | 1 фл. |
|  | Физиологический раствор 0,9% по 400 мл во фл. |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Дистиллированная вода по 400 мл во фл. |  |  |  |  | - | 1 фл. |
|  | Мочевина лиофизир. 60,0 |  |  |  |  | - | 1 фл. |
|  | Система для взятия и переливания крови (разового использования) |  |  |  |  | - | 2 -"- |
| <a id="p100598"></a>Перевязочный материал |  |  |  |  |  |  |  |
|  | Бинты | 14 x 7 см |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | -"- | 10 x 5 см |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | -"- | 7 x 5 см |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | Ватно-марлевые пакеты |  |  |  |  | - | 4 шт. |
|  | Лейкопластырь |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | Вата гигроскопическая |  |  |  |  | - | 25,0 |
| <a id="p100599"></a>Инструменты, предметы ухода и прочее |  |  |  |  |  |  |  |
|  | Манометр для измерения ликворного давления |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | Фонендоскоп |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | Ларингоскоп |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Интубационные трубки |  |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | Игла для переливания крови |  |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | Шприц на 2 мл |  |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | Шприц | на 5 мл в стерильной укладке |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | -"- | на 10 мл в стерильной укладке |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | -"- | на 20 мл -"- |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | Иглы к шприцам разные |  |  |  |  | - | 12 -"- |
|  | Пробирки для игл |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | Хирургические иглы в стерильной укладке |  |  |  |  | - | 3 -"- |
|  | Ножницы |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Пинцет анатомический |  |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | Зажим |  |  |  |  | - | 3 -"- |
|  | Зонд для тампонады носа |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Роторасширитель |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Языкодержатель |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Напальчник металлический |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Шпатель металлический |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Шелк хирургический |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Термометр медицинский |  |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | Мензурка |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Жгут |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Пипетки |  |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | Палочки для йода |  |  |  |  | - | 5 -"- |
|  | Подставка для фиксации рук при инфузиях |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Шприц для промывания полостей (ЖАННЭ) |  |  |  |  | - | 2 -"- |
| <a id="p100600"></a>Стерильные наборы (перечень) |  |  |  |  |  |  |  |
|  | Набор | для артериовенесекции |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | -"- | для трахеотомии |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | Перчатки хирургические в стерильной упаковке |  |  |  |  | - | 1 пара |
|  | Игла для внутрисердечных инъекций |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | Комплект катетеров эластичных для взрослых |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | Катетеры для длительных внутривенных инфузий (типа браунюли) |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | Набор для люмбальной пункции |  |  |  |  | - | 2 шт. |
| <a id="p100601"></a>Содержание стерильных наборов |  |  |  |  |  |  |  |
|  | 1. Набор для трахеотомии: |  |  |  |  |  |  |
|  | Скальпель |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | Крючки трахеотомические |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | Пинцет | хирургический |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | -"- | анатомический |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Иглодержатель |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | Зонд хирургический желобоватый |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Ножницы |  | медицинские с острым концом |  |  | - | 1 -"- |
|  | -"- |  | изогнутые |  |  |  |  |
|  | Трубка трахеотомическая |  |  |  | N 2 | - | 1 -"- |
|  |  |  |  |  | N 3 | - | 1 -"- |
|  | Расширитель трахеотомический |  |  |  |  | - | 1 -"- |
|  | Зажим кровоостанавливающий |  |  |  |  | - | 4 -"- |
|  | Шелк хирургический N 6 |  |  |  |  | - | 1 амп. |
|  | 2. Набор для артериовенесекции: |  |  |  |  |  |  |
|  | Скальпель |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | Пинцет |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | Зажим кровоостанавливающий |  |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | Игла хирургическая |  |  |  |  | - | 2 -"- |
|  | Катетер с леской |  |  |  |  |  |  |
|  | 3. Набор для люмбальной пункции |  |  |  |  |  |  |
|  | Иглы для люмбальной пункции |  |  |  |  | - | 2 шт. |
|  | Стеклянная трубка или манометр для измерения ликворного давления |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | Шприц на 5,0 мл |  |  |  |  | - | 1 шт. |
|  | Иглы к шприцу |  |  |  |  | - | 5 шт. |


<div align="center">

<a id="p100335"></a>**Начальник Главного**<br>
**управления лечпрофпомощи**<br>
**И.В.ШАТКИН**

</div>






<div align="center">

<a id="p100602"></a>**Приложение N 3**<br>
**к приказу Министерства**<br>
**здравоохранения СССР**<br>
**от 13 января 1977 г. N 25**

<a id="p100336"></a>ПЕРЕЧЕНЬ<br>
ОСНОВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДИСПАНСЕРНОМУ<br>
НАБЛЮДЕНИЮ ВРАЧА НЕВРОПАТОЛОГА

</div>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="5%"><col width="54%"><col width="36%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td colspan="2">Нозологическая форма</td><td>Частота наблюдения врачом-невропатологом</td></tr>
<tr><td>1</td><td colspan="2">2</td><td>3</td></tr>
<tr><td><a id="p100344"></a>1.</td><td colspan="2">Воспалительные заболевания центральной нервной системы (менингит, энцефалит, миелит, энцефаломиелит, менингоэнцефалит, арахноидит)</td><td>2 раза в год</td></tr>
<tr><td><a id="p100603"></a>2.</td><td colspan="2">Заболевание периферической нервной системы:</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">а) пояснично-крестцовый и шейно-грудной радикулит;</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">б) плекситы</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">в) невриты</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">г) полиневриты</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">д) поражение (неврит) лицевого нерва</td><td>2 - 4 раза в год</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">е) невралгия тройничного нерва</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100604"></a>3.</td><td colspan="2">Когда имеется:</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">1) начальные проявления неполноценности кровоснабжения мозга</td><td>1 раз в квартал</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">преходящее нарушение мозгового кровообращения и гипертонические кризы</td><td>1 раз в месяц в течение трех месяцев и затем 2 - 3 раза в год</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2">последствия мозгового инсульта</td><td>1 раз в месяц после выписки из стационара в течение 3-х месяцев, затем 2 - 3 раза в год</td></tr>
<tr><td><a id="p100605"></a>4.</td><td colspan="2">Травматические заболевания ЦНС и последствия травм (состояния после сотрясения, контузий мозга, переломов костей черепа и позвоночника)</td><td>2 - 4 раза в год</td></tr>
<tr><td><a id="p100606"></a>5.</td><td colspan="2">Рассеянный склероз</td><td>2 раза в год</td></tr>
<tr><td><a id="p100607"></a>6.</td><td colspan="2">Дегенеративные и гередитарные заболевания нервной системы:</td><td>1 раз в год</td></tr>
<tr><td></td><td>а)</td><td>сирингомиелия</td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>б)</td><td>амиотрофический боковой склероз</td><td>1 - 2 раза в год</td></tr>
<tr><td></td><td>в)</td><td>нервно-мышечные заболевания</td><td>1 - 2 раза в год</td></tr>
<tr><td></td><td>г)</td><td>прогрессирующие заболевания пирамидной и эхстрапирамидной систем</td><td>1 - 2 раза в год</td></tr>
<tr><td></td><td>д)</td><td>миастения</td><td>1 раз в квартал</td></tr>
<tr><td><a id="p100608"></a>7.</td><td colspan="2">Гипоталямогипофизарная недостаточность</td><td>1 раз в полугодие</td></tr>
</table>


<a id="p100383"></a>*Примечание.* Консультации других врачей специалистов и клинико-диагностические исследования проводятся по показаниям строго индивидуально, в зависимости от нозологической формы и стадии заболевания.

<div align="center">

<a id="p100384"></a>Начальник Главного<br>
управления лечпрофпомощи<br>
И.В.ШАТКИН

</div>






<a id="p100609"></a>Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 13 января 1977 г. N 25

<a id="p100385"></a>ПРИМЕРНАЯ СХЕМА
ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ДЕТЬМИ
С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ


<table>
<colgroup><col width="4%"><col width="23%"><col width="15%"><col width="23%"><col width="17%"><col width="17%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Состояния и заболевания, при которых дети подлежат диспансерному наблюдению согласно статистической классификации восьмого пересмотра, 1965 г.</td><td>Частота осмотров невропатологом</td><td>Особое внимание обращается</td><td>Основные пути оздоровления</td><td>Критерии эффективности диспансеризации, снятия с учета</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td><td>6</td></tr>
<tr><td><a id="p100396"></a>1.</td><td>Пренатальные энцефалопатии 740, 743, перинатальные энцефалопатии, родовые травмы 764-768, 772-778. Гемолитическая болезнь новорожденных с ядерной желтухой, 774.</td><td>В I-ом полугодии 1 раз в месяц, во II-ом полугодии - 1 раз в 2 месяца, на втором году жизни 1 раз в квартал.</td><td>В течение первого года: становление статистических и моторных функций, поза и положение ребенка, состояние мышечного тонуса конечностей, (гипертония) сухожильных рефлексов, черепно-мозговой иннервации; особенности поведения и сна (повышенная возбудимость), состояние родничков, черепных швов; окружность головы; предречевое развитие первых элементов психической деятельности. На 2-м году жизни и в последующем - развитие речи, состояние зрения, слуха, психики, особенности поведения, нарушения сна.</td><td>Своевременная коррекция обнаруженных расстройств - массаж, гимнастика, тепловые процедуры, физиотерапия, медикаментозное лечение.</td><td>Вне зависимости от формы: нормализация или значительное улучшение статистических и моторных функций, улучшение умственного развития, прекращение или значительное урежение судорожных состояний. Снятие с учета при отсутствии патологии с 3-х летнего возраста.</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100610"></a>2.</td><td>Последствия нейроинфекций:</td><td></td><td rowspan="2">Головные боли, утомляемость, раздражительность, вегетативные нарушения, локальные симптомы, умственное развитие.</td><td rowspan="2">Щадящий режим, витамины, общеукрепляющее лечение.</td><td rowspan="2">Отсутствие жалоб; снять с учета при отсутствии жалоб через 2 года от начала заболевания.</td></tr>
<tr><td>а) Менингиты 320,0 036,0, 013,0 045,0, энцефалиты 323, полирадикулоневриты без остаточных явлений 354, 046.</td><td>В течение 1 мес. после выписки из стационара, далее каждые 6 месяцев.</td></tr>
<tr><td></td><td>б) Энцефалиты с остаточными явлениями 066. Арахноидиты 320,9, миелиты 323 и их последствия.</td><td>После выписки из стационара, 1-й год через каждые 3 м-ца далее через 6 месяцев.</td><td>То же. Динамика очаговых симптомов, наличие припадков, ликвородинамических речевых и психических нарушений.</td><td>То же, восстановительная и рассасывающая терапия, при показаниях - противосудорожная терапия. По показаниям санаторно-курортное лечение.</td><td>Отсутствие припадков, уменьшение симптоматики. Наблюдение до передачи в поликлинику для взрослых или снятие с учета через 2 года после исчезновения остаточных явлений.</td></tr>
<tr><td></td><td>в) Менингиты с остаточными явлениями (в т.ч. гидроцефалией) 347, 347,9.</td><td>То же.</td><td>То же. Степень компенсации, наличие окклюзионных кризов.</td><td>То же. Дегидратационная терапия по мере декомпенсации гидроцефалии.</td><td>Отсутствие припадков, стойкая компенсация гидроцефалии, уменьшение локальной симптоматики. Наблюдение до передачи в поликлинику для взрослых или снятие с учета через 2 года после исчезновения остаточных явлений.</td></tr>
<tr><td></td><td>г) Полиомиелит и полиомиелитоподобные заболевания 040 - 044. Невриты 350 - 366.</td><td>После выписки из стационара в течение первого года каждые 3 м-ца, далее через 6 месяцев.</td><td>Слабость мышц, и их гипотония, атрофия. Характер функциональных нарушений, контрактуры.</td><td>Восстановительная терапия, ортопедические мероприятия. Регулярный массаж ЛФК. Лечение в санаторных условиях; при показаниях в стационаре.</td><td>Восстановление парезов до передачи в поликлинику для взрослых или снятие с учета через 1 год после исчезновения остаточных явлений.</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100611"></a>3.</td><td>Последствия черепно-мозговой травмы:</td><td rowspan="2">Один раз в 1 - 2 месяца после выписки на первом году, в дальнейшем 1 раз в год.</td><td rowspan="2">Головные боли, головокружение, утомляемость, снижение внимания и памяти, вегетативные нарушения, обучаемость, эмоциональный статус.</td><td rowspan="2">Щадящий режим, витамины, симптоматическая терапия. При необходимости дегидратационная терапия.</td><td rowspan="2">Отсутствие жалоб. Снятие с учета через 2 года от начала заболеваний при отсутствии остаточных явлений.</td></tr>
<tr><td>а) Сотрясение мозга N 850.</td></tr>
<tr><td></td><td>б) Ушиб мозга и кровоизлияния N 851, N 852.</td><td>После выписки из стационара на первом году через 3 месяца, далее через 6 месяцев.</td><td>-"-</td><td>Восстановительная и рассасывающая терапия. При необходимости дегидратация и противосудорожные средства, консультация нейрохирурга.</td><td>Наличие остаточных явлений. Снятие с учета при их отсутствии через 2 года от начала заболевания.</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100612"></a>4.</td><td>Хронические прогредиентно-текущие заболевания:</td><td></td><td rowspan="2">Нарастание мышечной слабости, динамика двигательных нарушений, контрактуры.</td><td rowspan="2">Повторное лечение в стационаре и поликлинике аминокислотами, антихолинестеразными препаратами, анаболическими гормонами и др. Щадящий режим, лечебная гимнастика.</td><td rowspan="2">Наблюдение до передачи в поликлинику для взрослых.</td></tr>
<tr><td>а) Прогрессирующая мышечная дистрофия 330 (0 - 9).</td><td>Каждые 3 м-ца.</td></tr>
<tr><td></td><td>б) Гепато-церебральная дистрофия. (Гепато-лентикулярная дегенерация) 273,3.</td><td>Каждые 3 м-ца.</td><td>Нарастание гиперкинезов, скованность, поражение интеллекта, нарушение речи.</td><td>Повторное лечение в стационаре и поликлинике унитолом, ридинолом, витаминами и другими препаратами. Диета.</td><td>То же</td></tr>
<tr><td></td><td>в) Лейкоэнцефалиты, 341 и др. демиелинизирующие заболевания. 340 - 341.</td><td>Каждые 3 месяца.</td><td>Динамику симптомов, гитеркинезы, эпиприпадки.</td><td>Систематическое лечение в стационаре и поликлинике. Терапия стероидными гормонами, витаминами, симптоматическое лечение.</td><td>То же</td></tr>
<tr><td></td><td>г) Другие формы семейно-наследственных заболеваний. 331 - 333.</td><td>То же</td><td>Динамику симптомов.</td><td>Патогенетическая и симптоматическая терапия.</td><td>До передачи в поликлинику для взрослых.</td></tr>
<tr><td><a id="p100613"></a>5.</td><td>Эпилепсия без личностных нарушений 345 (0, 1, 2, 3, 9) и психических эквивалентов.</td><td>В зависимости от частоты припадков от 1 раза в м-ц до 2 раз в год.</td><td>Частоту судорожных припадков и их эквивалентов, локальные симптомы, личностные изменения.</td><td>Систематическая противосудорожная и дегидратационная терапия. Диета.</td><td>То же</td></tr>
<tr><td><a id="p100614"></a>6.</td><td>Остаточные явления после оперированных опухолей мозга 191, 192 (12,39), 288 (1, 3, 4, 5), 225, (0, 2, 3, 4, 9).</td><td>1-й год через 3 мес., далее через 6 месяцев.</td><td>Головные боли, головокружение, рвоту, брадикардию, припадки, появление новых симптомов.</td><td>По показаниям, дегидратационная, восстановительная и рассасывающая терапия.</td><td>То же</td></tr>
<tr><td><a id="p100615"></a>7.</td><td>Гидроцефалия 347,9, 742.</td><td>1-й год жизни каждые 3 м-ца, далее в зависимости от степени компенсации.</td><td>У младших детей интенсивность роста головы, состояние черепных швов и родничков, динамику очаговых симптомов, физическое и психическое развитие. У детей старших головные боли, рвоту, очаговые симптомы.</td><td>Дегидратационная терапия, симптоматическая терапия, щадящий режим.</td><td>Стойкость компенсации: до передачи в поликлинику для взрослых.</td></tr>
<tr><td><a id="p100616"></a>8.</td><td>Ревматические поражения нервной системы (Хорея - 392,9)</td><td>Через 1 м-ц после выписки из стационара или санатория, далее весной и осенью перед проведением профилактики.</td><td>Головные боли, головокружения, утомляемость, вегетативные симптомы, гиперкинезы и другие очаговые симптомы.</td><td>Санаторное лечение, режим, сезонная профилактика (или круглогодичная), общее укрепление и закаливание. Наблюдение ревматолога.</td><td>Снятие с учета при отсутствии рецидивов или остаточных явлений через 3 года.</td></tr>
<tr><td><a id="p100617"></a>9.</td><td>Церебральный спастический детский паралич, 343.</td><td>В течение 1-го года жизни ежемесячно, от 1 до 8 лет - 1 раз в квартал, далее 1 раз в 6 месяцев.</td><td>В возрасте до 1 года - на развитие двигательных функций соответственно возрастным нормам, на редукцию тонических рефлексов (шейного и лабиринтного), на развитие психических функций и предречевое развитие. После 1 года - на силу и объем движений в конечностях и туловище, удерживание головы, тела в положении сидя и стоя, возможность ходьбы, ее характер. Наличие дизартрии, задержка психического, предречевого и речевого развития. Наличие судорожного синдрома.</td><td>Лечение в специальных стационарах или санаториях от 4 до 6 м-цев в год. Постоянное лечение в условиях поликлиники, физиотерапия, ЛФК, занятия с логопедом.</td><td>В зависимости от тяжести заболевания:<br>а) овладение полностью двигательными и речевыми функциями, возможность обучения в массовой школе;<br>б) овладение двигательными и речевыми функциями, возможность обучения во вспомогательной школе;<br>в) возможность самообслуживания, обучения на дому;<br>г) только навыки самообслуживания, речь словами;<br>2. До передачи во взрослую поликлинику</td></tr>
<tr><td><a id="p100618"></a>10.</td><td>Неврозы и неврозоподобные состояния (тики, ночной энурез и др.), 300 (3, 5, 8), 309, 306.</td><td>1 раз в 6 месяцев</td><td>На особенности поведения, эмоциональное состояние, сон, аппетит, соматический статус.</td><td>Режим, седативная, симптоматическая и общеукрепляющая терапия.</td><td>Снятие с учета через 2 благополучных года.</td></tr>
</table>


<a id="p100573"></a>*Примечание.* Консультации других врачей специалистов и клинико-диагностические исследования проводятся по показаниям, строго индивидуально, в зависимости от нозологической формы и стадии заболевания.

<div align="center">

<a id="p100574"></a>**Начальник Главного управления**<br>
**лечпрофпомощи детям и матерям**<br>
**Е.И.АНДРЕЕВА**

</div>






<div align="center">

<a id="p100619"></a>**Приложение N 5**<br>
**к приказу Министерства**<br>
**здравоохранения СССР**<br>
**от 13 января 1977 г. N 25**

</div>


<a id="p100575"></a>ПОЛОЖЕНИЕ
О ВСЕСОЮЗНОМ НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ ПО ИЗУЧЕНИЮ
ПРОГРЕССИРУЮЩИХ НЕРВНО-МЫШЕЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1. <a id="p100576"></a>Всесоюзный научно-методический центр по изучению прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний организуется на базе кафедры нервных болезней педиатрического факультета II МОЛМИ им. Пирогова и в своей работе непосредственно подчиняется ректору института.
2. <a id="p100577"></a>Всесоюзный научно-методический центр по изучению прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний возглавляет заведующий кафедрой нервных болезней, который назначается и увольняется в установленном порядке.
3. <a id="p100578"></a>Коечный фонд Всесоюзного научно-методического Центра по изучению прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний определяется руководством института, в зависимости от объема работы, разрабатываемых научных вопросов и конкретных задач на определенный период по согласованию с Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома.
4. <a id="p100579"></a>На Всесоюзный научно-методический центр по изучению прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний, возлагается решение следующих задач:
<a id="p100580"></a>а) изучение патогенеза прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний, разработка методов их диагностики, лечения и профилактики и внедрение в практику научных достижений;
<a id="p100581"></a>б) изучение распространенности прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний у взрослых и детей;
<a id="p100582"></a>в) повышение квалификации врачей-невропатологов по вопросам диагностики и лечения прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний у взрослых и детей;

<div align="right">

<a id="p100583"></a>г) изучение, обобщение и распространение опыта прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний в СССР и за рубежом;<br>
5) <a id="p100584"></a>осуществление консультативной помощи органам здравоохранения и лечебно-профилактическим учреждениям по вопросам диагностики и лечения прогрессирующих нервно-мышечных заболеваний у взрослых и детей.

<a id="p100585"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
детям и матерям<br>
Е.И.АНДРЕЕВА

<a id="p100586"></a>Начальник Главного управления<br>
лечебно-профилактической помощи<br>
И.В.ШАТКИН

</div>




---