Приказ Минздрава РФ от 19.08.1997 № 249

(ред. от 14.05.2003)

«О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала»

(вместе с «Положениями о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием»)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 19 августа 1997 г. № 249

О НОМЕНКЛАТУРЕ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО

В целях совершенствования системы сертификации и аттестации среднего медицинского и фармацевтического персонала приказываю:

1. Ввести в действие:

1.1. Номенклатуру специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала (Приложение 1).

1.2. Перечень соответствия специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала должностям указанных специалистов (Приложение 2).

1.3. Положения о специалистах со средним медицинским и фармацевтическим образованием (Приложение 3).

1.4. Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием (Приложение 4).

2. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений до 01.08.98 разработать новые и пересмотреть действующие учебные программы циклов специализации среднего медицинского и фармацевтического персонала в соответствии с номенклатурой специальностей, утвержденной настоящим Приказом.

3. Отделу медицинской статистики и информатики до 01.01.98 внести необходимые изменения в формы отчетов учреждений здравоохранения в связи с введением в действие номенклатуры специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала.

4. Руководителям органов управления здравоохранением и фармацевтической службой субъектов Российской Федерации, главным врачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации, руководителям медицинских и фармацевтических образовательных организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Российской Федерации:

4.1. При проведении аттестации и сертификации среднего медицинского и фармацевтического персонала руководствоваться номенклатурой, утвержденной настоящим Приказом.

4.2. Считать действующими до очередной переаттестации и сертификации среднего медицинского и фармацевтического персонала ранее присвоенные им квалификационные категории и выданные сертификаты специалистов.

5. Приложение 1 к Положению об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников Приказа Минздравмедпрома России от 23.05.95 № 131 «Об утверждении Положения об аттестации средних медицинских и фармацевтических работников»; пункт 5 Приказа Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора при Президенте Российской Федерации от 31.08.92 № 72 «О порядке проведения аттестации средних медицинских работников государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации» в части, касающейся перечня специальностей средних медицинских работников, признать утратившими силу.

6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя министра Онищенко Г.Г.

Министр Т. Б. Дмитриева

2. Лечебное дело

3. Акушерское дело

4. Стоматология

5. Стоматология ортопедическая

6. Эпидемиология (паразитология)

7. Гигиена и санитария

8. Дезинфекционное дело

9. Гигиеническое воспитание

10. Энтомология

11. Лабораторная диагностика

12. Гистология

13. Лабораторное дело <*>

14. Фармация

15. Сестринское дело

16. Сестринское дело в педиатрии

17. Операционное дело

18. Анестезиология и реаниматология

19. Общая практика

20. Рентгенология

21. Функциональная диагностика

22. Физиотерапия

23. Медицинский массаж

24. Лечебная физкультура

25. Диетология

26. Медицинская статистика

---

<*> Специальность относится к Госсанэпидслужбе.

27. Стоматология профилактическая

(п. 27 введен Приказом Минздрава РФ от 06.02.2001 № 33)

28. Судебно-медицинская экспертиза

(п. 28 введен Приказом Минздрава РФ от 14.05.2003 № 197)

29. Медицинская оптика

(п. 29 введен Приказом Минздрава РФ от 14.05.2003 № 197)

ПОЛОЖЕНИЯ О СПЕЦИАЛИСТАХ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ

I. Специальность: «Организация сестринского дела»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста по организации сестринского дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Организация сестринского дела».

1.2. Специалист в области организации сестринского дела используется на должностях, соответствующих специальности «Организация сестринского дела»; назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов медицинского учреждения.

2.2. Организация работы по кадровому планированию, рациональной расстановке и использованию средних и младших медицинских кадров.

2.3. Организация мероприятий по повышению квалификации, переподготовке и оценке квалификации средних медицинских кадров.

2.4 Организация труда средних и младших медицинских кадров.

2.5. Организация обучения, контроль знаний и выполнения работниками инструкций по технике безопасности, производственной санитарии, гигиене труда, противопожарной охране, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях.

2.6. Содействие созданию в трудовом коллективе деловой, творческой обстановки, поддержка инициативы и активности работников.

2.7. Осуществление контроля за трудовой дисциплиной, соблюдением морально-правовых норм профессионального общения.

2.8. Способствование созданию условий для обеспечения охраны здоровья населения, качеству оказания медицинской помощи на основе совершенствования сестринской помощи.

2.9. Осуществление контроля за противоэпидемической, санитарно-просветительской работой с населением средних медицинских кадров.

2.10. Осуществление контроля за лечебно-охранительным, санитарно-гигиеническим и санитарно-эпидемиологическим режимами работы медицинского учреждения.

2.11. Организация и контроль деятельности средних и младших медицинских кадров в области профилактики, диагностики, лечения, ухода, восстановительного лечения и реабилитации пациентов.

2.12 Оценка качества сестринской практики.

2.13. Осуществление контроля за своевременным и качественным ведением медицинской документации. Анализ документов, отражающих деятельность средних и младших медицинских кадров.

2.14. Осуществление контроля за работой среднего медицинского персонала в области медицинского и фармацевтического обеспечения деятельности лечебно-профилактического учреждения (порядок выписывания, учета, хранения и использования лекарственных средств и материалов).

2.15 Регулярное повышение квалификации.

2.16 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Иметь доступ к информации, необходимой для качественного выполнения функциональных обязанностей сестринского и младшего медицинского персонала.

3.2. Совершенствовать систему организации труда среднего и младшего медицинского персонала на основе передового опыта, внедрения новых технологий.

3.3. Совершенствовать систему оценки труда средних и младших медицинских кадров в новых экономических условиях.

3.4. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению.

3.5. Применять общественное воздействие или дисциплинарное взыскание в устной форме, рекомендовать администрации медицинского учреждения иные меры воздействия за нарушения в работе среднего и младшего медицинского персонала.

3.6. Ходатайствовать перед администрацией о вынесении морального и материального поощрения среднему и младшему медицинскому персоналу.

3.7 Участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

3.8. Повышать квалификацию и аттестоваться на присвоение квалификационных категорий.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

II. Специальность: «Лечебное дело»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области лечебного дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Лечебное дело» и сертификат по специальности «Лечебное дело».

1.2. Сферой профессиональной деятельности специалиста в области лечебного дела являются учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, в том числе служба «скорой медицинской помощи», фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты промышленных предприятий и образовательных учреждений, приемный покой лечебно-профилактического учреждения, реабилитационные учреждения.

1.3. В своей работе непосредственно подчиняется руководителю учреждения, отделения, главной медсестре или врачу, с которым он работает, в зависимости от должности, которую он занимает.

1.4. В своей работе руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.

1.5. Назначение и увольнение осуществляется руководителем учреждения в установленном порядке.

2. Обязанности

2.1. Рационально организовать свой труд в отделении, подразделении или кабинете лечебно-профилактического учреждения.

2.2. Осуществлять прием пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать их выполнение.

2.3. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения) для пациента и медицинского персонала.

2.4. Осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого).

2.5. Своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические манипуляции и процедуры самостоятельно или назначенные врачом. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях или проводить их самостоятельно в пределах своей компетенции.

2.6. Оказывать неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

2.7. Сообщать врачу или заведующему, а в их отсутствие дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или в случаях нарушения внутреннего распорядка, выходящих за пределы его компетенции.

2.8. Владеть методиками простейших лабораторных исследований (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов — СОЭ) и оценить их результаты.

2.9 Уметь проводить электрокардиографическое исследование.

2.10. Вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при определенных состояниях больного.

2.11. В присутствии врача и под его контролем производить переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.

2.12. Применять консервативные методы лечения больных, проводить лечебные процедуры.

2.13. Определять показания для госпитализации, организовать транспортирование больных и пострадавших.

2.14. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным.

2.15. Назначать соответствующее лечение, выписывать рецепты на лекарственные препараты с использованием справочной литературы.

2.16 Организовать лечение и медицинский уход на дому.

2.17 Организовать и проводить диспансерное наблюдение за различными группами населения:

• детьми;
• подростками;
• беременными женщинами;
• участниками и инвалидами войн;
• пациентами, перенесшими острые заболевания;
• пациентами, страдающими хроническими заболеваниями.

2.18. Организовать и проводить противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

2.19. Организовать и провести профилактические прививки детям и взрослым.

2.20. Обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

2.21. Проводить отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с заболеванием или назначениями врача.

2.22 Обучать членов семьи организации безопасной среды для пациента.

2.23. Осуществлять уход и обучение членов семьи в период болезни и реабилитации пациента.

2.24. Объяснять пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

2.25. Взаимодействовать с медицинскими работниками и специалистами других служб в интересах пациента.

2.26. Знать основные виды физиотерапевтических процедур и возможности их применения в реабилитации.

2.27. Уметь оказать помощь пациентам и их родственникам в освоении основных комплексов лечебной физкультуры.

2.28 Вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию.

2.29 Систематически повышать свою профессиональную квалификацию.

2.30. Проводить санитарно-просветительскую работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения по совершенствованию работы и организации сестринского дела в учреждении.

3.3. Требовать от руководителя учреждения, старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимого для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

3.4. Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

3.5. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

III. Специальность: «Акушерское дело»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста акушерского дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Акушерское дело».

1.2. Специалист в области акушерского дела используется на должностях, соответствующих специальности «Акушерское дело», назначается на должность и увольняется в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе специалист руководствуется Положением о родильном доме (отделении), женской консультации, настоящим Положением, должностной инструкцией, другими официальными документами Минздрава России, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.

1.4. Акушерка, работающая на фельдшерско-акушерском пункте, организует свою работу в соответствии с положением об акушерке фельдшерско-акушерского пункта.

1.5 Постоянно совершенствует свои профессиональные знания и умения.

2. Обязанности

2.1. Проводит лечебно-профилактическую санитарно-просветительную работу, уход за пациентами в соответствии с профилем отделения под руководством врача.

2.2. Проводит подготовительную работу для лечебно-диагностической деятельности врача акушера-гинеколога и собственной деятельности.

2.3. Осуществляет лечебно-диагностическую помощь беременным, роженицам, родильницам, гинекологическим больным по назначению врача или совместно с ним в отделении, на приеме в женской консультации, на дому.

2.4. Оказывает медицинскую помощь при неосложненных родах самостоятельно или с врачом акушером-гинекологом при патологии родов, послеродового периода, проводит первичную обработку и при необходимости первичную реанимацию новорожденных.

2.5. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях по профилю деятельности с последующим вызовом врача или направлением пациента в лечебно-профилактическое учреждение.

2.6. Сообщает врачу акушеру-гинекологу, старшей акушерке, заведующему отделением или дежурному врачу об экстремальных ситуациях в состоянии пациентов, происшествиях в отделении, палатах, кабинетах.

2.7. Осуществляет патронаж на дому беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер.

2.8. Проводит профилактические осмотры женщин с целью выявления гинекологических заболеваний (совместно с врачом или самостоятельно), работу по планированию семьи.

2.9. Выполняет меры по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).

2.10. Оформляет установленную Минздравом России медицинскую документацию для соответствующего подразделения.

3. Права

3.1. Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.

3.2. Давать указания младшему медицинскому персоналу по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима отделения (кабинета).

3.3. Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала.

3.4. Входить в состав Совета акушерок и медицинских сестер, принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

3.5 Повышать свою квалификацию.

3.6 Получать квалификационную категорию.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

IV. Специальность: «Стоматология»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области стоматологии допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальности «Стоматология» и сертификат по специальности «Стоматология».

1.2. Специалист в области стоматологии используется на должности зубного врача, назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, организации стоматологической помощи; приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1 Профилактика, диагностика, лечение стоматологических заболеваний.

2.2. Подготовка стоматологического оборудования к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности.

2.3. Инструментальное обследование зубов и патологических зубодесневых карманов, определение степени подвижности зубов, обследование мягких и твердых тканей челюстно — лицевой области, определение интенсивности воспаления слизистой оболочки полости рта.

2.4 Взятие биоматериала для исследования.

2.5 Обучение пациентов индивидуальной гигиене полости рта.

2.6. Профилактика, диагностика и лечение всех видов кариеса и его осложнений, заболеваний височно-челюстного сустава. Уход за больными с повреждениями челюстно-лицевой области.

2.7. Профилактика, диагностика, первая стоматологическая помощь при острых одонтогенных воспалительных процессах.

2.8. Доврачебная помощь при ранениях и термических повреждениях челюстно-лицевой области.

2.9 Проведение местной и проводниковой анестезии.

2.10. Оперативное удаление зуба при ограниченных воспалительных процессах.

2.11. Снятие оттисков. Получение диагностических моделей и их анализ. Параллелометрия. Проведение этапного наблюдения, коррекция протезов и ортодонтических аппаратов.

2.12. Подготовка пациентов к физиотерапевтическим процедурам, проведение простейших физиотерапевтических процедур, осуществление контроля за состоянием пациента во время проведения процедуры.

2.13. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и аппаратуры, используемой в стоматологической практике.

2.14. Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, асептики и антисептики; выполнение требований инфекционного контроля в стоматологическом отделении.

2.15 Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.16. Получение, хранение и использование лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов.

2.17. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.18. Проведение санитарно-просветительной работы, направленной на гигиеническое воспитание населения, пропаганду здорового образа жизни, профилактику стоматологических заболеваний.

2.19 Регулярное повышение квалификации.

2.20 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества стоматологической помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу стоматологического отделения, контролировать объем и качество выполненной ими работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры и оборудования.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, медицинских ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

V. Специальность: «Стоматология ортопедическая»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области стоматологии ортопедической допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальности «Стоматология ортопедическая» и сертификат по специальности «Стоматология ортопедическая».

1.2. Специалист в области ортопедической стоматологии используется на должностях, соответствующих специальности «Стоматология ортопедическая», назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, организации стоматологической помощи; приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Подготовка стоматологического оборудования и оснащения зуботехнической лаборатории к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации.

2.2. Самостоятельное изготовление различных видов искусственных коронок, включая металлокерамику; простых конструкций штифтовых зубов; конструкций мостовидных протезов; съемных пластиночных протезов; бюгельных протезов; соответствующих программам ортодонтических и челюстно-лицевых конструкций.

2.3. Проведение оценки слепков (оттисков) и получение соответствующих рабочих моделей из различных материалов.

2.4. Изготовление индивидуальных ложек, восковых базисов с окклюзионными валиками и проведение постановки искусственных зубов.

2.5. Создание из воска элементов, узлов и деталей зубочелюстных протезов, ортодонтических аппаратов.

2.6. Проведение замены восковой композиции на пластмассу или металлический сплав.

2.7 Штамповка протезов из нержавеющей стали и других материалов.

2.8. Проведение паяния, сплавки, обжига, отбеливания, отделки, полировки деталей, протезов и аппаратов и др.

2.9 Проведение асептической обработки слепков, протезов.

2.10. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и аппаратуры, используемой в стоматологической практике.

2.11 Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.12. Получение, хранение, учет использования лекарственных средств, стоматологических материалов, инструментов. Оформление заявок на получение зуботехнических материалов.

2.13. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.14 Проведение санитарно-просветительной работы.

2.15 Регулярное повышение квалификации.

2.16 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества стоматологической помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу зуботехнической лаборатории, контролировать объем и качество выполненной ими работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры и оборудования.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышать квалификацию и аттестоваться на присвоение квалификационных категорий.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

VI. Специальность: «Эпидемиология (паразитология)»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области эпидемиологии (паразитологии) допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальности «Медико-профилактическое дело» и сертификат по специальности «Эпидемиология (паразитология)».

1.2. Специалист в области эпидемиологии (паразитологии) используется в должностях, соответствующих специальности «Эпидемиология (паразитология)», назначается и увольняется с занимаемых должностей в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется Конституцией Российской Федерации, Законом Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», иными федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также организационно-распорядительными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и настоящим Положением.

2. Обязанности

2.1. Проводит под руководством и по заданию врача-эпидемиолога эпидемиологическое обследование очага инфекционного (паразитарного) заболевания.

2.2. Осуществляет эпидемиологическое наблюдение за контактными лицами в инфекционных (паразитарных) очагах.

2.3 Проводит текущий надзор за эпидемиологически значимыми объектами.

2.4. Принимает участие в разработке плана профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2.5. Осуществляет контроль за проведением профилактических прививок и иммунологических проб.

2.6. Осуществляет контроль за хранением, расходованием, транспортировкой бактериологических и иммунобиологических препаратов.

2.7. Осуществляет контроль за проведением дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий в очагах инфекционных (паразитарных) заболеваний.

2.8. Проводит санитарно-просветительную работу по профилактике инфекционных (паразитарных) заболеваний.

2.9. Осуществляет ведение документации и предварительную разработку материалов для эпидемиологического надзора.

2.10. Готовит материал для должностных лиц о приостановлении отдельных видов трудовой деятельности, эксплуатации предприятий, использования продукции, хранения и реализации продовольствия и пищевых продуктов, использования воды для питьевых и хозяйственных целей.

2.11. Готовит материал о применении мер дисциплинарного воздействия, административных взысканий и осуществляет контроль по уплате штрафов виновными в нарушении санитарного законодательства.

2.12 Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

2.13 Регулярно повышает квалификацию.

3. Права

3.1. Имеет право, по предъявлению служебного удостоверения, посещать лечебно-профилактические, детские, оздоровительные и другие учреждения, квартиры граждан для проведения эпидемиологического обследования и противоэпидемических мероприятий.

3.2. Давать предложения по устранению выявленных санитарных правонарушений.

3.3 Составлять протоколы о нарушениях санитарного законодательства.

3.4. Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

3.5. Участвовать в работе конференций, совещаний, профессиональных медицинских ассоциаций.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

VII. Специальность: «Гигиена и санитария»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области гигиены и санитарии допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальности «Медико-профилактическое дело» и сертификат по специальности «Гигиена и санитария».

1.2. Специалист в области гигиены и санитарии используется в должности помощника санитарного врача, назначается и увольняется с занимаемой должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется Конституцией Российской Федерации, Законом Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», иными федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации, другими нормативными актами Российской Федерации, приказами и организационно-распорядительными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и настоящим Положением.

2. Обязанности

2.1 Осуществление текущего и предупредительного санитарного надзора:

• за выполнением предприятиями, учреждениями, организациями и гражданами гигиенических норм, санитарно-эпидемиологических правил, обязательных постановлений, приказов и распоряжений директивных органов по санитарно-эпидемиологическим вопросам на закрепленных за ним объектах надзора;
• за проведением мероприятий по предупреждению и ликвидации загрязнения поверхностных и подземных вод, используемых населением для хозяйственно-питьевых и культурно-бытовых целей, загрязнения почвы и атмосферного воздуха вредными промышленными выбросами и хозяйственно-бытовыми отходами;
• за соблюдением гигиенических норм и санитарно-эпидемиологических правил при строительстве и эксплуатации промышленных предприятий, жилых и общественных зданий, предприятий общественного питания и торговли, учреждений для детей и подростков, клубов, кинотеатров и других учреждений;

2.2 Ведение учета подконтрольных объектов и их санитарного состояния.

2.3. Осуществление систематического контроля за исполнением предписаний и предложений на подконтрольных объектах.

2.4. Проведение по заданию санитарного врача обследований подконтрольных объектов с использованием объективных методов исследования (инструментальные измерения интенсивности шума, вибрации, электромагнитных полей, люксометрия, простейшие индикационные лабораторные исследования и др.).

2.5. Использование своевременно и в полной мере предоставленных полномочий по предупреждению, обнаружению и пресечению обнаруженных санитарных правонарушений.

2.6. Подготовка материала о применении мер дисциплинарного воздействия, административных взысканий и осуществление контроля по уплате штрафов виновными в нарушении санитарного законодательства.

2.7 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.8 Регулярное повышение квалификации.

3. Права

3.1. Беспрепятственно посещать (по предъявлению служебного удостоверения) и проводить санитарное обследование организаций, предприятий, жилищных условий граждан с целью проверки соблюдения действующих санитарных правил.

3.2. Предъявлять предприятиям, организациям и гражданам требования о проведении гигиенических и противоэпидемических мероприятий и устранение санитарных нарушений.

3.3. Повышать квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

3.4. Принимать участие в работе конференций, совещаний, профессиональных медицинских ассоциаций.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

VIII. Специальность: «Дезинфекционное дело»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области дезинфекционного дела допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальности «Медико-профилактическое дело» и сертификат по специальности «Дезинфекционное дело».

1.2. Специалист в области дезинфекционного дела используется в должности инструктора-дезинфектора, назначается и увольняется с занимаемой должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами в области здравоохранения, приказами, указаниями, распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Выполнение функций по надзору за режимом дезинфекции и стерилизации по поручению главного государственного санитарного врача.

2.2. Участие в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций при проведении дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации.

2.3. Участие в разработке плана проведения дезинфекционных мероприятий.

2.4. Контроль санитарно-технического состояния объектов и прилегающей территории в целях обеспечения качества дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий.

2.5. Руководство дезинфекторами при выполнении мероприятий по дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации.

2.6. Выполнение мероприятий по дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации.

2.7. Работа на дезинфекционных камерах, дезинфекционном и стерилизационном оборудовании.

2.8. Контроль за выполнением установленного режима работы санитарного пропускника.

2.9. Контроль качества и своевременности дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации.

2.10 Составление заявок на дезинфекционные средства и оборудование.

2.11. Соблюдение правил личной и общественной безопасности, а также правил по технике безопасности и охране труда.

2.12 Контроль за хранением и расходованием дезинфекционных средств.

2.13. Отбор проб для лабораторного контроля (бактериологического, химического, энтомологического) всех видов дезинфекции.

2.14. Гигиеническое воспитание среди населения в пределах своей компетенции.

2.15 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.16 Регулярное повышение квалификации.

3. Права

3.1. Беспрепятственно посещать помещения и территории, занимаемые учреждениями, предприятиями, организациями, гражданами для проведения обследований и дезинфекционных мероприятий.

3.2. Давать предложения администрации объектов по устранению санитарных нарушений, влияющих на эффективность проводимых мероприятий по дезинфекции, дезинсекции, дератизации.

3.3. Вносить предложения по совершенствованию организации дезинфекционного дела в вышестоящие организации.

3.4. Направлять лиц из очагов инфекций на санитарную обработку, а также вещи, подлежащие камерному обеззараживаю.

3.5. Повышать квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

3.6. Принимать участие в работе конференций, совещаний, профессиональных медицинских ассоциаций.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

IX. Специальность: «Гигиеническое воспитание»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста по гигиеническому воспитанию допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям: «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Медико-профилактическое дело» и сертификат по специальности «Гигиеническое воспитание».

1.2. Специалист в области гигиенического воспитания используется на должности инструктора по санитарному просвещению, назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе специалист в области гигиенического воспитания руководствуется законодательством и нормативными актами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Участвовать в мероприятиях по сохранению и укреплению здоровья, выявлению факторов риска, коррекции образа жизни, пропаганде медицинских и санитарно-гигиенических знаний и здорового образа жизни средствами гигиенического обучения и воспитания населения.

2.2. Взаимодействовать со средствами массовой информации по вопросам профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

2.3. Участвовать в организационно-методической работе по подготовке и обучению декретированных групп населения.

2.4. Организовать и контролировать под руководством курирующего врача деятельность медицинских работников по вопросам сохранения и укрепления здоровья, снижения преждевременной смертности и выхода на инвалидность, по выявлению факторов риска, коррекции образа жизни, пропаганде медицинских и санитарно-гигиенических знаний, подготовки декретированных групп населения.

2.5. Создать банк санпросветлитературы, лекций, бесед, статей медицинского профиля из периодической печати и т.д. для использования в работе сотрудниками учреждения.

2.6. Организовать лектории, школы, семинары для различных групп населения по вопросам охраны здоровья, курсы по подготовке декретированных контингентов и обеспечивать слушателей санитарно-просветительной литературой.

2.7. Составлять сводный статистический отчет по вопросам гигиенического обучения и воспитания из отчетов, поступающих из подразделений учреждения.

2.8. Оказать организационную помощь специалистам учреждения по подготовке радиопередач, лекций, бесед, оформлению санбюллетеней и тематических выставок.

2.9. Собирать планы работы подразделений учреждения и контролировать ход их выполнения.

2.10. Проводить инструментальные исследования (антропометрия, измерение артериального давления, взвешивание и пр.) пациентов в лечебно-профилактических учреждениях, а также в консультативно-оздоровительных отделениях Центров медицинской профилактики.

2.11. Осуществлять сбор анкет при проведении социологических исследований населения по вопросам медико-гигиенического образования, выявления факторов риска и т.д.

2.12 Владеть навыками компьютерной техники.

2.13 Оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

2.14 Регулярно повышать квалификацию.

3. Права

3.1. Вносить предложения по улучшению деятельности и организации труда.

3.2 Принимать решения в пределах своей компетенции.

3.3. Требовать от руководителей подразделений учреждения своевременного представления планов и отчетов, а также безукоснительного выполнения планов.

3.4 Получать информацию, необходимую для выполнения обязанностей.

3.5. Повышать квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.6. Принимать участие в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

X. Специальность: «Энтомология»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области энтомологии допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальности «Медико-профилактическое дело» и сертификат по специальности «Энтомология».

1.2. Специалист в области энтомологии используется в должности помощника энтомолога, назначается и увольняется с занимаемой должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется Конституцией Российской Федерации, Законом Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», иными федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации, приказами, организационно-распорядительными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и настоящим Положением.

2. Обязанности

2.1. Участие в разработке (с привлечением специалистов других ведомств) целевых программ в части мероприятий по борьбе с переносчиками паразитарных и трансмиссионных заболеваний, гнусом и синантропными мухами на обслуживаемой территории.

2.2. Проведение наблюдений за видовым составом, фенологией и сезонным ходом численности членистоногих переносчиков, кровососущих двукрылых насекомых, составляющих компонент гнуса и клещей, выявление мест их выплода.

2.3. Участие в выявлении, обследовании и ликвидации очагов трансмиссивных и паразитарных инфекций (малярии, туляремии, боррелиоза, риккетсиозов, клещевого энцефалита и других арбовирусных инфекций).

2.4. Проведение паспортизации водоемов — мест выплода кровососущих комаров.

2.5. Сбор кровососущих комаров, слепней и клещей для исследования на зараженность их возбудителями заболеваний человека.

2.6. Участие в организации мероприятий по борьбе с членистоногими — переносчиками возбудителей трансмиссивных заболеваний человека.

2.7. Методическое руководство и контроль за проведением мероприятий по борьбе с синантропными мухами с привлечением специалистов других отделов.

2.8. Контроль за качеством проведения истребительных мероприятий против насекомых, имеющих медицинское значение, и клещей.

2.9. Планирование потребностей в инсектицидах и акарицидах, контроль за правильным их хранением.

2.10. Участие в государственном санитарно-эпидемиологическом надзоре за строительством и эксплуатацией водохранилищ, оросительных, обводнительных, сбросных систем и полей рисосеяния в целях недопущения образования мест выплода кровососов, проведения контроля за содержанием животноводческих комплексов, предприятий пищевой промышленности, свалок с целью предупреждения массового выплода мух и комаров.

2.11 Анализ материалов и составление отчетов о проведенной работе.

2.12. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения в пределах своей компетенции.

2.13 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.14 Регулярное повышение квалификации.

3. Права

3.1. Имеет право посещать для проведения энтомологических обследований жилые помещения, предприятия, учреждения и производить отбор проб для лабораторных исследований.

3.2. Оформлять материал для применения административных санкций за нарушение установленных санитарно-эпидемиологических правил, приведшее к массовому размножению членистоногих.

3.3. Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

3.4. Принимать участие в работе конференций, совещаний, профессиональных медицинских ассоциаций.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XI. Специальность: «Лабораторная диагностика»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области лабораторной диагностики допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальности «Лабораторная диагностика» и сертификат по специальности «Лабораторная диагностика».

1.2. Специалист по лабораторной диагностике со средним медицинским образованием работает под руководством врача (заведующего лабораторией).

1.3. Специалист работает на должностях, соответствующих специальности «Лабораторная диагностика», назначается и увольняется с должности руководителем учреждения в соответствии с действующим законодательством.

1.4. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами в области здравоохранения, приказами, указаниями, распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Проводит взятие и обработку биологического материала, стерилизацию лабораторной посуды и инструментария, дезинфекцию обработанного материала.

2.2. Подготавливает для работы реактивы, химическую посуду, аппаратуру, дезрастворы.

2.3. Регистрирует поступающий в лабораторию биоматериал для исследования, в том числе с использованием персонального компьютера.

2.4. Проводит методику по одному или нескольким видам лабораторных исследований.

2.5 Ведет утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию.

2.6. Выполняет поручения заведующего лабораторией, врача по материально-техническому обеспечению деятельности лаборатории.

2.7. Соблюдает санитарно-гигиенический режим в учреждении, правила асептики и антисептики, условия стерилизации инструментов с целью предупреждения возможного заражения при взятии крови (гепатит, ВИЧ-инфекция), согласно действующим инструкциям и приказам.

2.8 Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

2.9. Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения, выполняет требования трудовой дисциплины, охраны труда и техники безопасности.

2.10 Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Повышать квалификацию, проходить аттестацию (переаттестацию) на присвоение квалификационной категории в установленном порядке.

3.4. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной работы.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.6. Быть членом профессиональной ассоциации и других общественных организаций, не запрещенных в Российской Федерации.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XII. Специальность: «Гистология»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области гистологии допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальности «Лабораторная диагностика» и сертификат по специальности «Гистология».

1.2. Специалист в области гистологии используется на должностях, соответствующих специальности «Гистология», назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Работа в секционной и обработка трупного материала с выполнением всех требований, предъявляемых к выполнению этого раздела.

2.2 Гистологическая обработка операционного и биопсийного материала.

2.3. Оформление документации патологоанатомического отделения (лаборатории, бюро).

2.4. Выполнение требований трудовой дисциплины и соблюдение морально-правовых норм профессионального общения.

2.5. Осуществление контроля за деятельностью младшего медицинского персонала отделения.

2.6 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.7 Регулярное повышение квалификации.

3. Права

3.1. Иметь доступ к информации, необходимой для профессиональной деятельности.

3.2. Участвовать в процессе совершенствования организации труда среднего и младшего медицинского персонала.

3.3 Внедрять передовой опыт, новые технологии в работу отделения.

3.4. Повышать квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.5 Быть членом профессиональных ассоциаций.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XIII. Специальность: «Лабораторное дело»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области лабораторного дела допускаются лица, получившие среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Медико-профилактическое дело», «Лабораторная диагностика» и сертификат по специальности «Лабораторное дело».

1.2. Специалист в области лабораторного дела используется на должностях, соответствующих специальности «Лабораторное дело», назначается и увольняется с занимаемых должностей в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется Конституцией Российской Федерации, Законом Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», иными федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями Правительства Российской Федерации, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, а также организационно-распорядительными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и настоящим Положением.

2. Обязанности

2.1 Организация рабочего места.

2.2. Осуществление проверки пригодности поступившего для исследования материала, правильности оформления сопроводительной документации.

2.3. Проведение регистрации образцов для исследования и результатов анализа.

2.4. Взятие навесок на аналитических и технических весах для проведения санитарно-химических и микробиологических исследований.

2.5 Построение и проверка градуировочных графиков.

2.6. Отбор проб воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, смывов с кожи работающего, с рабочих поверхностей.

2.7. Подготовка проб воды, воздуха, почв, пищевых продуктов и других материалов для проведения санитарно-химических и микробиологических исследований.

2.8. Приготовление стандартных и рабочих растворов для градуировки приборов, питательных сред, реактивов, красок и дезрастворов.

2.9. Работа на фотоэлектроколориметре, pH-метре и других измерительных приборах.

2.10. При наличии в лаборатории вивария — работа с лабораторными животными под руководством специалиста с высшим образованием.

2.11. Проведение исследований неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды (шум, вибрация, освещенность, электромагнитные поля) с помощью инструментальных методов.

2.12. Приготовление растворов, поглотительных приборов, электроаспираторов и другой аппаратуры для проведения исследований атмосферного воздуха промышленных предприятий, в очагах инфекционных заболеваний и пищевых отравлений, в лечебно-профилактических учреждениях и др.

2.13. Выполнение инструкций по технике безопасности и производственной санитарии, противопожарной безопасности, режиму работы с возбудителями 1 — 4 групп патогенности, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях.

2.14. Соблюдение правил внутреннего распорядка учреждения, должностных инструкций.

2.15 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.16 Регулярное повышение квалификации.

3. Права

3.1. Беспрепятственно посещать промышленные, коммунальные, пищевые и другие объекты и производить отбор проб.

3.2. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения возложенных задач.

3.3. Вносить предложения руководству по совершенствованию организации и проведения лабораторных исследований.

3.4. Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

3.5. Участвовать в работе конференций, совещаний, профессиональных медицинских ассоциаций.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XIV. Специальность: «Фармация»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области фармации допускаются лица, получившие среднее фармацевтическое образование, диплом по специальности «Фармация» и сертификат по специальности «Фармация».

1.2. Специалист в области фармации используется на должностях, соответствующих специальности «Фармация», назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, а также правилами внутреннего трудового распорядка.

2. Обязанности

2.1. Проведение мероприятий по организации лекарственного обеспечения населения (формирование спроса на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, определение потребности в них, составление заявки-заказа на лекарственные средства).

2.2. Контроль за транспортировкой, приемом, учетом, хранением и реализацией лекарственных средств.

2.3. Изготовление лекарственных средств с учетом особенностей технологического процесса в условиях аптек, фармацевтических предприятий.

2.4. Проведение контроля качества лекарственных средств на стадиях изготовления, транспортировки, хранения и реализации.

2.5. Проведение отпуска изготовленных в аптеке и готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

2.6. Определение правильности оформления рецептов (требований) (соответствие прописанных доз возрасту больного, совместимость ингредиентов) на различные лекарственные средства, в т.ч. ядовитые и сильнодействующие, с учетом существующих требований по их отпуску.

2.7. Оказание консультативной помощи фасовщикам по расфасовке лекарственных средств.

2.8. Контроль разовых и суточных доз лекарственных средств списков А и Б, расчет общей массы и объема лекарственного средства и отдельных его ингредиентов по массе, объему и каплям. Контроль сроков годности лекарственных средств.

2.9. Соблюдение фармацевтического порядка и санитарно-гигиенического режима на рабочем месте.

2.10. Выполнение требований гигиены труда, техники безопасности, противопожарной безопасности и производственной санитарии.

2.11. Ведение документации по фармацевтической деятельности, рациональное использование производственного оборудования, приборов, аппаратов, средств малой механизации, электронно-вычислительной и компьютерной техники.

2.12 Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения.

2.13 Использование рациональной организации труда.

2.14 Проведение информационной работы.

2.15 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.16 В области управления аптечным учреждением:

• рациональное использование трудовых, финансовых и материальных ресурсов аптечного учреждения;
• организация работы по кадровому планированию, рациональной расстановке, использованию, обучению и оценке квалификации средних фармацевтических кадров;
• организация и контроль деятельности средних фармацевтических кадров аптечного учреждения;
• регулярное повышение квалификации.

3. Права

3.1. Иметь доступ к информации, необходимой для качественного выполнения функциональных обязанностей средних фармацевтических кадров.

3.2. Совершенствовать систему организации труда средних фармацевтических кадров на основе передового опыта, внедрения новых технологий.

3.3. Вносить предложения руководству по повышению доступности и качества лекарственной помощи населению.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций фармацевтических ассоциаций.

3.5. Повышать квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационной категории.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XV. Специальность: «Сестринское дело»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», сертификат по специальности «Сестринское дело».

1.2. Специалист по сестринскому делу непосредственно подчиняется врачу, с которым он работает, старшей медицинской сестре отделения.

1.3. В своей работе руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

1.4. Специалист по сестринскому делу используется на должностях, соответствующих специальности «Сестринское дело». Назначение и увольнение осуществляется руководителем учреждения в установленном порядке.

2. Обязанности

2.1 Общие положения:

• рационально организовывать свой труд в отделении, подразделении или кабинете лечебно-профилактического учреждения;
• обеспечить инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения);
• осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого);
• своевременно и качественно выполнять профилактические и лечебно-диагностические процедуры, назначенные врачом. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций в амбулаторных и стационарных условиях;
• оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение;
• вводить лекарственные препараты, противошоковые средства (при анафилактическом шоке) больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии;
• сообщать врачу или заведующему, а в их отсутствие, дежурному врачу о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций или о случаях нарушения внутреннего распорядка учреждения;
• обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами;
• взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента;
• вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию;
• систематически повышать свою профессиональную квалификацию;
• проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.2 В больничных учреждениях:

• осуществлять прием вновь поступивших пациентов, знакомить их с правилами внутреннего распорядка и назначенного режима в отделении и контролировать их выполнение;
• обеспечивать безопасную среду для пациента в стационаре;
• принимать непосредственное участие в обходе больных лечащим или дежурным врачом, сообщать им сведения об изменениях в состоянии здоровья пациентов;
• проводить качественную и своевременную подготовку пациентов к различного рода исследованиям, процедурам, операциям;
• владеть методиками простейших лабораторных исследований (мочи на белок, сахар, определение гемоглобина и скорости оседания эритроцитов — СОЭ);
• контролировать работу младшей медицинской сестры по уходу.

2.3 В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

• подготавливать амбулаторный прием врача: подготовка рабочего места, приборов, инструментария, индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов и других статистических медицинских бланков, своевременно получать результаты лабораторных и других исследований и расклеивать их по амбулаторным картам;
• подготавливать больного к амбулаторному приему врача: измерить артериальное давление, провести термометрию и другие медицинские исследования и манипуляции в пределах своей компетенции или по поручению врача;
• заполнять карты экстренного извещения, бланки направления на лечебно-диагностические исследования, помогать в заполнении посыльных листков во МСЭК, санаторно-курортных карт, выписки из индивидуальных карт амбулаторного больного. Вносить в индивидуальную карту амбулаторного больного данные флюорографического и других исследований;
• объяснять пациенту способы и порядок подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям;
• проводить отбор материала для бактериологических исследований в соответствии с назначениями врача;
• проводить под руководством и контролем врача профилактические прививки;
• обучать членов семьи организации безопасной среды для пациента;
• осуществлять уход и обучение уходу членов семьи в период болезни и реабилитации пациента;
• проводить обучение по организации безопасной среды и ухода за пациентами на дому;
• регулярно повышать квалификацию.

3. Права

3.1. В присутствии врача и под его контролем производить переливание крови и назначенную врачом инфузионную терапию.

3.2. Применять по назначению врача консервативные методы лечения больных, проводить определенные лечебные процедуры.

3.3. Получать информацию, необходимую для четкого выполнения своих профессиональных обязанностей.

3.4. Вносить предложения по совершенствованию работы медицинской сестры и организации сестринского дела в учреждении.

3.5. Требовать от старшей медицинской сестры отделения обеспечения поста (рабочего места) оборудованием, оснащением, инструментарием, предметами ухода и т.д., необходимыми для качественного выполнения своих функциональных обязанностей.

3.6. Повышать свою квалификацию в установленном порядке, проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

3.7. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций медицинских сестер и других общественных организаций, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XVI. Специальность: «Сестринское дело в педиатрии»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела в педиатрии допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», сертификат по специальности «Сестринское дело в педиатрии».

1.2. Специалист в области сестринского дела в педиатрии используется на должностях, соответствующих специальности «Сестринское дело в педиатрии», назначается и увольняется в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

1.4 Постоянно совершенствует свои знания и умения.

2. Обязанности

2.1. Проводит санитарно-просветительную работу среди детей, их родственников и населения, консультирует по вопросам здорового образа жизни, питания, грудного вскармливания, соблюдает правила медицинской этики и деонтологии при общении с персоналом, родителями и детьми.

2.2. Обучает родителей уходу за здоровым и больным ребенком, выполнению санитарно-эпидемиологических требований ухода за детьми. Осуществляет патронажную работу в семье, собирает информацию об условиях воспитания ребенка, особенностях его характера, привычках для успешного осуществления ухода за ним.

2.3. Обеспечивает доврачебную медицинскую помощь детям при неотложных состояниях, организует правильную транспортировку.

2.4. Обеспечивает доврачебный этап профилактических осмотров детей различного возраста на основе скринирующих программ.

2.5. Планирует вакцинопрофилактику и осуществляет контроль за ее проведением.

2.6. Осуществляет контроль за выполнением ребенком и родителями рекомендаций и назначений врача.

2.7. Выполняет программу лечебно-профилактической помощи ребенку, назначенную врачом. Планирует и осуществляет сестринский уход за пациентами в соответствии с приоритетами потребностей.

2.8 Осуществляет:

• прием пациентов в лечебно-профилактическом учреждении (отделении);
• осмотр на наличие педикулеза, обеспечение больного индивидуальными предметами ухода;
• сбор материала от больных для лабораторного обследования;
• выборку из историй болезни (развития) назначений врача;
• подготовку пациентов к инструментальным методам исследования;
• соблюдение санитарно-эпидемиологического режима в отношении ребенка, родственников и себя лично;
• контроль за питанием ребенка в условиях лечебно-профилактического учреждения и дома, качеством и соответствием передач, принесенных родителями, разрешенному ассортименту;
• составление порционных требований на диетстолы;
• контроль за состоянием больного с регистрацией любых изменений, принятие решений в соответствии с уровнем своей компетенции.

2.9. Представляет врачебному персоналу своевременную информацию об ухудшении состояния пациента, осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций.

2.10 Регулярно повышает квалификацию.

3. Права

3.1. На основе норм медицинской этики и деонтологии требовать от детей и их родителей соблюдения рекомендаций врача и режима лечебно-профилактического учреждения (отделения).

3.2. Получать необходимую информацию для четкого выполнения своих обязанностей.

3.3. Вносить предложения по совершенствованию работы младшего и среднего медицинского персонала отделения учреждения.

3.4. Проходить аттестацию (переаттестацию) с целью присвоения квалификационных категорий.

3.5. Участвовать в мероприятиях, проводимых для средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений, участвовать в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

3.6 Повышать свою квалификацию.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XVII. Специальность: «Операционное дело»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области операционного дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», сертификат по специальности «Операционное дело».

1.2. Специалист в области операционного дела используется на должностях, соответствующих специальности «Операционное дело», назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется настоящим Положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих органов и должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Подготовка операционной, членов хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции.

2.2. Контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения членов хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке.

2.3. Обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинского персонала.

2.4. Обеспечение соблюдения правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной.

2.5. Подготовка пациента к операции: создание необходимой хирургической позиции на операционном столе, обработка операционного поля, обеспечение изоляции операционного поля.

2.6. Участие в хирургических операциях, обеспечение членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой.

2.7. Выполнение раннего послеоперационного ухода за пациентом, профилактика послеоперационных осложнений.

2.8. Контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента.

2.9. Количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры.

2.10. Выполнение первичной дезинфекционной обработки используемого инструментария, материалов и аппаратуры.

2.11. Контроль стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры.

2.12. Подготовка и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной. Своевременное пополнение расходных материалов.

2.13 Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.14. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения.

2.15. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.16 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.17 Регулярное повышение квалификации.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества сестринской помощи населению, улучшению организации своего труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной ими работы.

3.4. Повышать квалификацию и аттестоваться на квалификационную категорию.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции; в работе профессиональных медицинских ассоциаций.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XVIII. Специальность: «Анестезиология и реаниматология»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области анестезиологии и реаниматологии допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат «Анестезиология и реаниматология».

1.2. Специалист в области анестезиологии и реаниматологии используется на должности медицинской сестры-анестезиста, назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, организации хирургической, скорой и неотложной помощи в медицинских учреждениях; приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий, назначаемых врачом, участие в хирургических операциях.

2.2. Подготовка наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности; подготовка рабочего места.

2.3. Осуществление контроля за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации.

2.4. Контроль за сохранностью, учетом использования, дозировкой лекарственных средств во время преднаркозной подготовки, наркоза, посленаркозного периода.

2.5. Участие в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдение за больными в ранний послеоперационный период, участие в профилактике осложнений в ходе и после операций.

2.6. Организация и проведение сестринского ухода за послеоперационными больными.

2.7. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения.

2.8. Соблюдение и обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, инфекционного контроля, требований асептики и антисептики.

2.9. Обработка наркозно-дыхательной и контрольно-диагностической аппаратуры после эксплуатации.

2.10 Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.11. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.12 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.13 Регулярное повышение квалификации.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества сестринской помощи населению, улучшению организации своего труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной им работы.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, профессиональных медицинских ассоциаций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышать квалификацию и аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XIX. Специальность: «Общая практика»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области общей практики допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Общая практика».

1.2. Специалист общей практики со средним медицинским образованием работает под руководством врача общей практики (семейного врача) или самостоятельно, согласно условиям договора (контракта).

1.3. Специалист общей практики используется на должности медицинской сестры; назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.4. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами в области здравоохранения; приказами, указаниями, распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических, реабилитационных мероприятий, назначаемых врачом в поликлинике и на дому, участие в проведении амбулаторных операций.

2.2. Оказание больным и пострадавшим доврачебной помощи при неотложных состояниях.

2.3. Организация амбулаторного приема врача общей практики (семейного врача), подготовка рабочего места, приборов, инструментов, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза.

2.4. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ/СПИД согласно действующим инструкциям и приказам.

2.5. Ведение учетных медицинских документов (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направлений на диагностические исследования, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.д.).

2.6. Обеспечение кабинета врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой. Учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.

2.7. Проведение персонального учета обслуживаемого населения, выявление его демографической и социальной структуры. Учет граждан, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании.

2.8. Проведение в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебных профилактических осмотров.

2.9. Организация учета диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих и др.; контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.

2.10. Участие в проведении санитарно-просветительной работы на участке; пропаганда гигиенических знаний, здорового образа жизни, рационального питания, закаливания, физической активности и т.д.

2.11. Подготовка санитарного актива участка, проведение занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи.

2.12. Подготовка больных к проведению лабораторных и инструментальных исследований.

2.13. Своевременное ведение установленных учетно-отчетных, статистических форм медицинской документации.

2.14. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины, охраны труда и техники безопасности.

2.15 Регулярное повышение квалификации.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной им работы.

3.4. Повышать квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе совещаний, конференций, профессиональных медицинских ассоциаций, секций.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XX. Специальность: «Рентгенология»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области рентгенологии допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Рентгенология».

1.2. Специалист в области рентгенологии используется на должности рентгенолаборанта, назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии; приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий, назначаемых врачом в рентгенодиагностическом отделении (кабинете). Эксплуатация основных типов рентгенодиагностической и рентгенотерапевтической аппаратуры.

2.2. Эксплуатация автоматизированного рабочего места рентгенолаборанта.

2.3. Подготовка рентгеновской аппаратуры к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности.

2.4 Выполнение рентгеновских снимков, линейных, компьютерных

и магнитнорезонансных томограмм.

2.5. Текущий контроль за состоянием оборудования, своевременным его ремонтом и списанием. Устранение простейших неисправностей оборудования. Уход за оборудованием.

2.6. Подготовка пациентов к рентгенологическим исследованиям. Контроль за состоянием пациента во время проведения исследования.

2.7. Укладка больных для рентгенографии всех частей тела, мышечно — скелетной системы, внутренних органов.

2.8. Соблюдение порядка применения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ.

2.9 Обработка цифровых рентгеновских изображений.

2.10. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, радиационной и противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования, рентгенологической и рентгенотерапевтической аппаратуры.

2.11. Использование коллективных и индивидуальных средств радиационной защиты.

2.12. Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в рентгенодиагностическом отделении (кабинете).

2.13. Своевременное и качественное ведение медицинской документации, регистрация пациентов и проводимых исследований.

2.14. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.15 Проведение санитарно-просветительной работы.

2.16 Регулярное повышение квалификации.

2.17 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества рентгенологической помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу рентгеновского кабинета, контролировать объем и качество выполненной им работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, профессиональных ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышать квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XXI. Специальность: «Функциональная диагностика»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области функциональной диагностики допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Функциональная диагностика».

1.2. Специалист в области функциональной диагностики используется на должностях, соответствующих специальности «Функциональная диагностика»; назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Выполнение диагностических мероприятий, назначаемых врачом в отделении функциональной диагностики. Проведение функциональных диагностических исследований.

2.2. Подготовка диагностической и вспомогательной аппаратуры к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности.

2.3. Текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, своевременным ее ремонтом и списанием, устранение простейших неисправностей в работе аппаратов.

2.4. Подготовка пациента к исследованию; осуществление контроля за состоянием пациента во время проведения функционального исследования.

2.5. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и аппаратуры, используемой для функциональных исследований.

2.6. Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в отделении функциональной диагностики.

2.7. Своевременное и качественное ведение медицинской документации; регистрация пациентов и проводимых исследований.

2.8. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.9 Регулярное повышение квалификации.

2.10 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу отделения функциональной диагностики, контролировать объем и качество выполненной им работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, профессиональных ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XXII. Специальность: «Физиотерапия»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области физиотерапии допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Физиотерапия».

1.2. Специалист в области физиотерапии используется на должностях, соответствующих специальности «Физиотерапия», назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Выполнение профилактических, лечебных, реабилитационных мероприятий, назначаемых врачом в физиотерапевтическом отделении. Проведение физиотерапевтических процедур.

2.2. Подготовка физиотерапевтической аппаратуры к работе, контроль исправности, правильности эксплуатации, техники безопасности.

2.3. Текущий контроль за сохранностью и исправностью аппаратуры, своевременным ее ремонтом и списанием.

2.4. Подготовка пациентов к физиотерапевтическим процедурам, осуществление контроля за состоянием пациента во время проведения процедуры.

2.5. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и аппаратуры, используемой для физиотерапевтических процедур.

2.6. Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в физиотерапевтическом отделении.

2.7 Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.8. Обеспечение правильного хранения, учета использования лекарственных средств.

2.9. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.10 Проведение санитарно-просветительной работы.

2.11 Регулярное повышение квалификации.

2.12 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу физиотерапевтического отделения, контролировать объем и качество выполненной им работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций и медицинских ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XXIII. Специальность: «Медицинский массаж»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области медицинского массажа допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Медицинский массаж».

1.2. Специалист в области медицинского массажа используется на должностях, соответствующих специальности «Медицинский массаж», назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к организации работы кабинета массажа и рабочего места массажиста.

2.2. Подготовка пациентов и массажиста к массажу, осуществление контроля за состоянием пациентов во время проведения процедур.

2.3. Проведение лечебного (классического), сегментарного, точечного, спортивного, гигиенического, косметического, аппаратного массажа, подводного душа-массажа.

2.4. Использование частных методик массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, болезней обмена веществ, мочеполовой системы, кожи, в послеоперационный период восстановительного лечения в хирургии.

2.5. Использование методик массажа у детей, массажа и физических упражнений в раннем детском возрасте.

2.6. Соблюдение правил сочетания массажа с лечебной физкультурой, физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией.

2.7. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения, используемого для занятий медицинским массажем.

2.8. Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в кабинете массажа.

2.9 Своевременное и качественное ведение медицинской документации.

2.10. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.11 Проведение санитарно-просветительной работы.

2.12 Регулярное повышение квалификации.

2.13 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу кабинета массажа, контролировать объем и качество выполненной им работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту аппаратуры.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, медицинских ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XXIV. Специальность: «Лечебная физкультура»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области лечебной физкультуры допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» или среднее специальное образование по профилю выполняемой работы и сертификат по специальности «Лечебная физкультура».

1.2. Специалист в области лечебной физкультуры используется на должности инструктора по лечебной физкультуре, назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических требований, предъявляемых к организации работы залов для групповых и индивидуальных занятий лечебной физкультурой, кабинетов механотерапии, тренажеров, бассейнов лечебного плавания, спортплощадок, маршрутов пешеходных прогулок и других спортивных сооружений (устройство, размеры, освещение, вентиляция помещений, температура воздуха, температура воды в бассейне и пр.).

2.2. Подготовка пациентов к занятиям лечебной физкультурой, осуществление контроля за состоянием пациентов во время процедуры.

2.3. Проведение индивидуальных и групповых занятий лечебной и гигиенической гимнастикой.

2.4 Проведение функциональных проб с физической нагрузкой.

2.5. Проведение оценки физического развития, физической работоспособности человека, функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечного аппарата при занятиях лечебной физкультурой.

2.6. Использование частных методик лечебной физкультуры при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов, обмена веществ, при травмах, при беременности, болезнях мочеполовой системы, ЛОР-органов, при миопии у детей, пред- и послеоперационный период восстановительного лечения в хирургии в их сочетании с физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией, программами этапной физической реабилитации больных.

2.7. Использование методик лечебной физкультуры у детей и в пожилом возрасте.

2.8 Проведение демонстрации физических упражнений.

2.9. Рекомендации по проведению физических упражнений и плаванию в бассейне, пешеходным прогулкам, терренкуру, туризму, ходьбе на лыжах, гребле, велосипеду, спортивным играм, занятиям на тренажерах и механоаппаратах, трудотерапии.

2.10. Соблюдение требований охраны труда, техники безопасности, гигиены труда, противопожарной безопасности при эксплуатации помещений, оборудования и оснащения, используемого для занятий лечебной физкультурой.

2.11. Обеспечение инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, выполнение требований инфекционного контроля в отделении лечебной физкультуры.

2.12. Своевременное и качественное ведение медицинской документации; регистрация пациентов и проводимых исследований.

2.13. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины.

2.14 Проведение санитарно-просветительной работы.

2.15 Регулярное повышение квалификации.

2.16 Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу отделения лечебной физкультуры, контролировать объем и качество выполненной им работы, осуществлять контроль за работой техника по ремонту оборудования и оснащения отделения лечебной физкультуры.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, медицинских ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XXV. Специальность: «Диетология»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области диетологии допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» и сертификат по специальности «Диетология».

1.2. Специалист в области диетологии используется на должностях, соответствующих специальности «Диетология»; назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Выполнение профилактических, лечебных, санитарно-гигиенических мероприятий, назначенных врачом-диетологом лечебно-профилактического учреждения.

2.2. Осуществление контроля качества пищевых продуктов при их поступлении на слад и пищеблок, хранении запаса продуктов питания.

2.3 Осуществление контроля за работой пищеблока.

2.4. Ежедневная подготовка под контролем диетолога и при участии заведующего производством меню-раскладки (меню-требования) в соответствии с картотекой блюд. (Наименование блюд, их количество, номера диет, количество продуктов на все блюда, общее количество продуктов.)

2.5. Осуществление контроля за правильностью закладки продуктов в котел и бракераж готовой пищи (снятие пробы). (Без оплаты стоимости питания.)

2.6. Осуществление контроля за выполнением технологических методов приготовления блюд для различных диет.

2.7. Осуществление контроля за правильностью отпуска блюд с пищеблока в отделение в соответствии с Раздаточной ведомостью.

2.8. Осуществление контроля за санитарным состоянием раздаточных и буфетных отделений, инвентаря, посуды, выполнением правил личной гигиены работниками раздаточных.

2.9. Применение лечебных диет с учетом нозологической формы, периода клинического течения болезни.

2.10. Внедрение принципов рационального и лечебного питания с учетом норм физиологических потребностей, биологических свойств пищевых продуктов в диетотерапии, заболеваний, сохранения пищевой ценности продуктов питания при хранении и кулинарной обработке.

2.11. Проведение учебных занятий со средним медицинским персоналом и работниками кухни по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях.

2.12 Ведение утвержденной медицинской документации.

2.13. Осуществление контроля за своевременностью проведения профилактических осмотров работников пищеблока и буфетных; отстранение и запрещение работы лицам, не прошедшим предварительного или периодического медицинского обследования; больным гнойничковыми и кишечными заболеваниями.

2.14 Оказание доврачебной помощи при неотложных ситуациях.

2.15 Регулярное повышение квалификации.

2.16. Соблюдение морально-правовых норм профессионального общения, выполнение требований трудовой дисциплины, производственной санитарии, гигиены труда и техники безопасности.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной им работы.

3.4. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, медицинских ассоциаций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

3.5. Повышать свою квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XXVI. Специальность: «Медицинская статистика»

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области медицинской статистики допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело», среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Медико-профилактическое дело», «Лабораторная диагностика» и сертификат по специальности «Медицинская статистика».

1.2. Специалист в области медицинской статистики используется на должности медицинского статистика; назначается и увольняется с должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3. В своей работе руководствуется законодательными, нормативными актами, официальными документами в области здравоохранения, приказами, указаниями и распоряжениями вышестоящих должностных лиц.

2. Обязанности

2.1. Участвует в организации статистического учета и статистического документооборота учреждения здравоохранения в соответствии с приказами и инструктивными указаниями Минздрава России.

2.2. Участвует в шифровке в соответствии с международной классификацией болезней статистических документов (талонов, карт и др.).

2.3. Сбор, систематизация и статистическая обработка учетно-отчетных данных, организация хранения, поиска и использования информации с использованием ПВЭМ для составления отчетов и решения производственных задач.

2.4. Расчет статистических показателей оценки деятельности учреждения здравоохранения.

2.5. Участвует в составлении годового статистического отчета учреждения.

2.6. Осуществляет контроль за правильностью ведения и заполнения статистической документации, достоверностью данных годового отчета, участвует в организации и проведении инструктивно-методических семинаров по медицинской статистике в структурных подразделениях учреждения.

2.7. Участвует в проведении анализа и оценки результатов деятельности учреждения с использованием основных статистических методов (статистические таблицы различных видов; графические изображения; относительные и средние величины).

2.8. Выполняет инструкции по технике безопасности, гигиене труда, противопожарной безопасности, деятельности медицинского учреждения в экстремальных условиях.

2.9 Соблюдает морально-правовые нормы профессионального общения.

2.10. Ведет учетно-отчетную медицинскую документацию, оформляет заявки на приобретение учетно-отчетных статистических форм медицинской документации, обеспечивает ими структурные подразделения учреждения.

2.11 Проводит санитарно-просветительную работу.

2.15 Регулярно повышает квалификацию.

2.16 Оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения руководству по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Принимать участие в работе совещаний, конференций, секций, на которых рассматриваются вопросы, относящиеся к профессиональной компетенции.

4. Ответственность

Специалист за невыполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством.

XXVII. Специальность «Стоматология профилактическая»

(введено Приказом Минздрава РФ от 06.02.2001 № 33)

1. Общие положения

1.1. К профессиональной деятельности по специальности «Стоматология профилактическая» допускаются лица, получившие среднее медицинское образование по специальности «Стоматология профилактическая» и квалификацию «гигиенист стоматологический».

1.2. Специалист «гигиенист стоматологический» занимает должность, соответствующую специальности «Стоматология профилактическая», назначается на должность и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством.

1.3 Гигиенист стоматологический осуществляет свою деятельность в:

• стоматологических амбулаторно-поликлинических учреждениях для детей и взрослых;
• стоматологических отделениях и кабинетах лечебно-профилактических учреждений;
• учреждениях социальной защиты населения и образования;
• санаторно-курортных учреждениях.

1.4. В своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами и другими документами Минздрава России.

2. Обязанности

2.1. Выполнять мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний и гигиене полости рта под руководством врача-стоматолога, а также самостоятельно в рамках своей компетенции.

2.2 Готовить рабочее место, инструменты, документацию.

2.3. Собирать анамнез, осматривать полость рта, регистрировать стоматологический статус пациента.

2.4. Вести учетные медицинские документы (статистические талоны, бланки направления на диагностические исследования, карты кабинета гигиены).

2.5 Проводить персональный учет обслуживаемого контингента.

2.6. Соблюдать санитарно-гигиенический режим, правила асептики и антисептики, условия стерилизации инструментария и материалов, меры предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции, согласно действующим инструкциям и приказам.

2.7 Проводить профилактические осмотры среди населения.

2.8. Обучать пациентов и население разных возрастных групп методам гигиены полости рта.

2.9. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы: пропаганда здорового образа жизни, рационального питания, беседы о профилактике стоматологических заболеваний, оформление уголков гигиены в детских садах, школах, женских консультациях, поликлиниках, на предприятиях.

2.10. Повышать, усовершенствовать свой профессиональный уровень знаний, профессиональную культуру.

2.11. Оказывать больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе.

2.12. Выполнять правила внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии, требования по охране труда и технике безопасности.

3. Права

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения профессиональных обязанностей.

3.2. Вносить предложения по вопросам организации труда, обеспечения необходимыми медикаментами, средствами профилактики, инструментами, перевязочным материалом, а также по вопросам улучшения лечебно-профилактической помощи населению в пределах своей компетенции.

3.3. Принимать участие в совещаниях по вопросам лечебно-профилактической и организационной работы.

3.4. Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию на присвоение квалификационных категорий.

4. Ответственность

Специалист за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих профессиональных обязанностей несет ответственность, предусмотренную действующим законодательством Российской Федерации.

I. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ОРГАНИЗАЦИЯ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА»

В соответствии с требованиями специальности в области организации сестринского дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы управления и организации здравоохранения в Российской Федерации;
• основы медицинского страхования;
• экономические модели финансирования, организацию планово-экономической и финансовой деятельности медицинских учреждений в новых экономических условиях;
• основные принципы и организацию экспертизы качества медицинской помощи;
• основы менеджмента и маркетинга в здравоохранении;
• теоретические основы сестринского дела;
• организацию сестринского дела в системе здравоохранения Российской Федерации;
• медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; основы педагогики;
• статистические показатели оценки здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;
• статистику здоровья населения; демографическую и медико-социальную характеристику населения;
• основы организации медицинской помощи городскому населению, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях по обслуживанию городского населения;
• основы организации медицинской помощи сельскому населению, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях по обслуживанию сельского населения;
• основы организации медицинской помощи детям и матерям, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях по охране здоровья матери и ребенка;
• основы организации медико-социальной помощи, основы геронтологии и гериатрии, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях медико-социальной помощи;
• систему взаимодействия учреждений здравоохранения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
• основы организации медицинской и социальной реабилитации;
• организацию экспертизы трудоспособности;
• основы диспансеризации населения;
• систему мероприятий по обеспечению безопасной больничной среды;
• организацию лекарственного обеспечения медицинского учреждения;
• систему делопроизводства в медицинском учреждении, организацию учетно-отчетной деятельности медицинского учреждения с использованием электронно-вычислительной техники;
• роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания; организацию работы по гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни;
• охрану труда и технику безопасности в медицинских учреждениях;
• основы медицины катастроф;
• деятельность ВОЗ в области сестринского дела.

2. Общие умения

• использовать управленческие функции планирования, организации, мотивации, контроля и координации в административной деятельности;
• владеть методами управленческой деятельности;
• рационально использовать ресурсы медицинского учреждения;
• использовать коммуникативные навыки общения;
• оценивать эффективность управленческой деятельности;
• оценивать качество и эффективность сестринской помощи;
• организовать взаимодействие с общественными организациями и сестринскими ассоциациями;
• обеспечивать систему взаимодействия между смежными медицинскими учреждениями, между структурными подразделениями медицинского учреждения;
• организовать работу по кадровому планированию специалистов со средним медицинским образованием в медицинском учреждении;
• организовать работу по расстановке, использованию, обучению и оценке квалификации средних медицинских кадров;
• работать с организационно-распорядительной документацией;
• анализировать статистические показатели оценки здоровья населения, оценки деятельности учреждения здравоохранения;
• осуществлять педагогическую и наставническую деятельность;
• повышать уровень профессиональных знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

• документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок деятельности медицинского учреждения и его структурных подразделений;
• документы, регламентирующие укомплектованность и потребность медицинского учреждения в средних медицинских кадрах, штатные нормативы, штатное расписание, функциональные обязанности, права и ответственность, повышение квалификации и переподготовку, оценку квалификации средних медицинских кадров;
• документы, определяющие деятельность медицинского учреждения в условиях медицинского страхования;
• систему информационного обеспечения медицинского учреждения, перечень учетной, отчетной документации, порядок ведения, хранения, обработки и анализа, сдачи в архив;
• документы по эксплуатации зданий и сооружений, оснащению медицинского учреждения материальными ресурсами, проведению мероприятий по охране труда и технике безопасности;
• порядок организации работы общественного совета медицинских сестер;
• социально-демографическую характеристику обслуживаемого контингента населения;
• документы, регламентирующие деятельность средних медицинских кадров в области формирования, сохранения и укрепления здоровья населения;
• организацию экстренной доврачебной помощи;
• организацию сестринского ухода на основе сестринского процесса;
• организацию работы медицинских учреждений по восстановительному лечению и реабилитации; роль и функции сестринского персонала в медицинской и социальной реабилитации;
• организацию работы в больницах (домах) сестринского ухода, хосписах; роль и основы паллиативной сестринской помощи;
• документы, определяющие организацию противоэпидемической работы с населением;
• документы по организации лечебно-охранительного режима и профилактике больничного травматизма;
• документы по организации больничного инфекционного контроля и обеспечению инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения;
• документы по организации противоэпидемической работы в очаге инфекции;
• документы по иммунопрофилактике населения;
• документы по медицинскому и фармацевтическому обеспечению деятельности медицинского учреждения;
• документы, регламентирующие организацию лечебного и диетического питания в медицинском учреждении;
• основы рационального и сбалансированного питания;
• особенности питания здоровых и больных детей раннего возраста;
• основные причины и профилактику пищевых отравлений;
• организацию работы, санитарно-эпидемиологические и санитарно-гигиенические требования к организации, режиму работы молочных кухонь;
• санитарно-эпидемиологические и санитарно-гигиенические требования к производству и технологии производства детских молочных продуктов;
• документы, регламентирующие деятельность медицинского учреждения в экстремальных условиях;
• организацию первой медицинской, доврачебной, специализированной помощи раненым и пораженным при стихийных бедствиях и катастрофах.

4. Специальные умения

• использовать научные и управленческие подходы к совершенствованию качества сестринской помощи населению;
• планировать систему мероприятий по перспективам развития сестринской службы медицинских учреждений;
• анализировать показатели медицинской, социальной и экономической эффективности деятельности медицинских учреждений;
• использовать основополагающие директивные документы, регламентирующие деятельность медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• корректировать потребность населения в различных видах сестринской помощи на основе анализа критериев и показателей состояния здоровья населения;
• анализировать формы годовых статистических отчетов и первичной медицинской документации, отражающие деятельность средних и младших медицинских кадров; осуществлять контроль за правильностью ведения медицинской документации в структурных подразделениях медицинского учреждения;
• организовать работу по повышению квалификации и переподготовке, развитию профессиональной карьеры, аттестации и сертификации средних медицинских кадров; оказать методическую и консультативную помощь сестринскому и младшему медицинскому персоналу;
• составлять, представлять к утверждению и контролировать выполнение индивидуальных профессионально — должностных инструкций сестринского и младшего медицинского персонала;
• организовать сестринский уход за больными на основе сестринского процесса; организовать сестринский уход за инкурабельными больными на основе сестринского процесса;
• организовать и контролировать работу по обеспечению лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемиологического режимов в медицинском учреждении;
• организовать контроль за противоэпидемической работой с населением среднего медицинского персонала;
• организовать контроль за санитарно-просветительной работой с населением среднего медицинского персонала;
• обеспечить учебные занятия по эксплуатации медицинской техники и оборудования, технике безопасности и охране труда;
• организовать диспансеризацию медицинского персонала;
• организовать работу Совета медицинских сестер;
• использовать в работе документы, регламентирующие порядок выписывания, получения, учета, хранения, особенности использования лекарственных средств и материалов;
• вести прием населения, работу с письмами и обращениями граждан;
• использовать современную оргтехнику в деятельности медицинского учреждения;
• использовать нормативные документы, регламентирующие деятельность молочных кухонь;
• владеть техникой сестринских манипуляций;
• оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; провести сердечно-легочную реанимацию;
• обеспечить проведение учебных мероприятий по медицинскому обеспечению деятельности медицинского учреждения; защите населения, больных и медицинского персонала; оказанию доврачебной помощи в чрезвычайных условиях;
• изучать, использовать и популяризировать лучший отечественный и зарубежный опыт организации сестринского дела в лечебно-профилактических учреждениях.

II. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

В соответствии с требованиями специальности в области лечебного дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы медицинского страхования;
• организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• организацию медицинской помощи населению;
• организацию медико-социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии;
• теоретические основы сестринского дела;
• медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения;
• статистику здоровья населения;
• роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения;
• краевую патологию; основы профпатологии;
• причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
• основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации;
• фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
• основные и дополнительные методы обследования;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• основы диетологии;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; иммунопрофилактику;
• охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
• функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
• владеть техникой сестринских манипуляций;
• оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; проводить сердечно — легочную реанимацию;
• оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
• проводить лабораторные, функциональные, инструментальные исследования;
• выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, рекомендовать лечебное и диетическое питание, оценивать эффективность проводимых мероприятий;
• соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
• выписывать лекарственные препараты с помощью рецептурных справочников;
• выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
• проводить плановую и экстренную госпитализацию пациентов;
• проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
• повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

• демографическую и медико-социальную характеристики прикрепленного населения;
• организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения;
• организацию и материальное обеспечение проведения фельдшерского амбулаторного приема;
• основные причины, клинические проявления, методы диагностики; осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии;
• фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм;
• основы рационального и сбалансированного питания, основы лечебного и диетического питания; основы детского питания;
• правила проведения экспертизы нетрудоспособности;
• методы обследования детей и беременных женщин;
• скрининговые программы контроля за состоянием здоровья детей;
• организацию работы по воспитанию ребенка в семье, по подготовке детей в дошкольные и школьные учреждения.

3.1 В области скорой и неотложной медицинской помощи:

• организацию и структуру службы скорой и неотложной медицинской помощи в городской и сельской местности;
• медицинские, этические и юридические аспекты оказания скорой и неотложной медицинской помощи;
• функциональные обязанности, права и ответственность выездной бригады скорой и неотложной помощи;
• оснащение машин скорой помощи;
• общие принципы интенсивной терапии неотложных и терминальных состояний;
• основы реаниматологии;
• основы анестезии, применяемой на догоспитальном этапе;
• основы диагностики и неотложной медицинской помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней; острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости; травмах опорно-двигательного аппарата; острых заболеваниях и травмах органов зрения; ЛОР-органов; травмах и заболеваниях нервной системы; акушерско-гинекологической патологии; психических заболеваниях; острых экзогенных отравлениях; термических поражениях; инфекционных заболеваниях, острых заболеваниях и травмах в урологии.

3.2 В области наркологии:

• организацию наркологической службы;
• медицинские, этические и юридические аспекты оказания наркологической помощи;
• клинику и неотложные состояния при алкоголизме, алкогольных психозах, наркоманиях, токсикоманиях, психозах, вызванных наркоманиями и токсикоманиями;
• методы профилактики, лечения, экспертизы и реабилитации в наркологии;
• организацию гигиенического воспитания в области наркологии.

3.3 В области профпатологии:

• основные причины, клинические проявления, методы обследования, принципы лечения и профилактики профессиональных заболеваний и травм;
• оценку состояния здоровья работающего населения;
• вопросы экспертизы трудоспособности при профессиональных заболевания и травмах;
• организацию гигиенического воспитания на участке.

4. Специальные умения

• провести персональный учет, сбор демографической и медико-социальной информации о прикрепленном населении; провести анализ состояния здоровья прикрепленного населения;
• выделить группы населения с ранними и открытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения;
• собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, изменении экологической обстановки; провести иммунопрофилактику; совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;
• организовать и провести санитарно-просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;
• дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям, профориентации;
• оказать консультативную помощь по медико-социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи; организовать медико-психологическую поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;
• проводить учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи; участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому;
• проводить фельдшерский амбулаторный прием;
• выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия в медицинском учреждении и на дому, проводить простейшие амбулаторные хирургические операции;
• проводить подготовку больных к диагностическим исследованиям;
• проводить работу по лекарственному и материальному обеспечению деятельности медицинского учреждения, следить за исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием; выполнять требования техники безопасности и охраны труда;
• проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отправлениях, неотложных состояниях; обучение населения методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;
• вести утвержденную отчетно-учетную медицинскую документацию.

4.1 В области скорой и неотложной медицинской помощи:

• получить информацию о заболевании;
• применить основные и дополнительные методы обследования;
• оценить тяжесть состояния больного;
• определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать экстренную доврачебную помощь;
• определить план и тактику ведения больного, показания к госпитализации, обеспечить транспортировку в стационар;
• оформить необходимую медицинскую документацию.

4.2 В области наркологии:

• выявить характерные признаки алкоголизма, наркомании, токсикомании;
• выявить клинические показания для госпитализации, определить профиль стационара;
• проводить плановую профилактическую работу среди обслуживаемого контингента;
• оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в наркологии.

4.3 В области профпатологии:

• проводить анализ общей и профессиональной заболеваемости и травматизма обслуживаемого контингента;
• планировать и проводить профилактическую и лечебно-оздоровительную работу на промышленном участке, направленную на снижение общей и профессиональной заболеваемости;
• проводить мероприятия по медико-социальной реабилитации больных;
• оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в профпатологии и травмах.

5. Манипуляции

• техника сестринских манипуляций;
• дренажное положение больного при легочной патологии;
• определение наличия отеков;
• техника взятия крови из пальца для определения СОЭ, гемаглобина, лейкоцитов;
• приготовления толстой капли;
• определение белка в моче (методом кипячения, альбутестом с уксусной кислотой);
• определение сахара в моче (глюкотестом);
• введение гепарина;
• определение времени свертывания крови;
• определение времени кровотечения;
• сбор мочи для определения сахара;
• набор инсулина в шприц;
• профилактика и лечение пролежней;
• разведение антибиотиков;
• вскрытие поверхностных гнойников и флегмон;
• извлечение инородных тел, не требующее применения сложных приемов;
• наложение кожных швов и лигатур при поверхностной ране;
• снятие кожных швов;
• остановка наружного кровотечения из поверхностно расположенных сосудов;
• транспортная иммобилизация;
• вагинальные исследования;
• взятие мазков из половых органов;
• определение размеров женского таза;
• определение положения плода;
• выслушивание сердечных тонов плода;
• определение высоты стояния дня матки;
• осмотр шейки матки в зеркалах;
• обследование молочных желез;
• спринцевание;
• проведение пробы Манту;
• осмотр прямой кишки ректальным зеркалом;
• умение работать с простейшей физиотерапевтической аппаратурой;
• введение вакцин;
• измерение внутриглазного давления.

III. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО»

В соответствии с требованиями специальности в области акушерского дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;
• основы медицинского страхования;
• основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие акушерско-гинекологическую помощь в стране;
• показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;
• теоретические основы сестринского дела;
• философию и этику сестринского дела;
• психологию профессионального общения;
• основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
• организацию ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
• структуру лечебно-профилактических учреждений;
• структуру учреждений родовспоможения и назначение каждого подразделения, роль акушерки в ней;
• виды, формы и методы реабилитации;
• показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
• методы и средства гигиенического воспитания, роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
• организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
• охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
• функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за беременными и больными с акушерской патологией;
• владеть техникой сестринских манипуляций;
• оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; проводить сердечно-легочную реанимацию;
• оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
• подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
• выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение назначенной врачом диеты;
• владеть методами профилактики, направленными на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения по сохранению и укреплению здоровья;
• соблюдать правила получения, хранения и использования лекарственных средств;
• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда.

3. Специальные знания

3.1 В области акушерства:

• основные вопросы физиологии у здоровых женщин и при акушерской патологии;
• физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода у здоровых женщин и в группах риска;
• инфекции при беременности; внутриутробные инфекции;
• принципы профилактики мастита после родов;
• влияние производственных факторов на специфические функции женского организма;
• вопросы асептики и антисептики в акушерстве;
• основы санэпидрежима акушерского стационара;
• принципы обезболивания в акушерстве, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;
• основы фармакологии в акушерстве;
• основные методы оперативного акушерства;
• роль акушерки в обеспечении безопасного материнства.

3.2 В области гинекологии:

• процесс и этапы деятельности специалиста в гинекологии (обследование, выявление проблем пациента при гинекологической патологии, планирование действий акушерки, реализация, оценка достигнутого);
• особенности деонтологии в акушерстве;
• современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии;
• основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин;
• ранние симптомы рака шейки матки, молочных желез, опухолевидных образований матки и придатков, внематочной беременности, «острого живота» и др.;
• особенности наблюдения за беременной в условиях женской консультации;
• проведение диспансеризации здоровых женщин и при гинекологических заболеваниях;
• особенности санитарно-эпидемиологического режима в гинекологическом стационаре, женской консультации;
• оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, реанимации;
• гинекологические заболевания у девочек;
• основные методы оперативного лечения гинекологических больных;
• особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ухода;
• планирование семьи и современная контрацепция;
• заболевания, передаваемые половым путем, СПИД.

3.3 В области педиатрии с детскими инфекциями:

• основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям;
• основы законодательства об охране здоровья матери и ребенка;
• основные этапы внутриутробного развития плода, влияние вредных факторов на плод;
• оценка состояния новорожденного;
• особенности санитарно-эпидемиологического режима в отделениях новорожденных;
• этапы сестринского процесса в неонатологии (выявление проблемы ребенка и семьи, планирование действий акушерки, реализация, оценка достигнутого);
• основные заболевания плода и новорожденного, тактика действий акушерки при них;
• этапы сестринского процесса при основных заболеваниях детского возраста, детских инфекциях, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и др.;
• календари профилактических прививок;
• особенности работы акушерки с женщинами и новорожденными на фельдшерско-акушерском пункте.

4. Специальные умения

4.1 В акушерстве:

• собрать информацию о заболеваниях беременной женщины, течении беременности;
• выявить факторы риска возникновения той или иной акушерской патологии;
• выявить ранние признаки беременности, определить ее сроки, положение плода, размеры таза;
• владеть навыками обследования, диагностики, наблюдения, родоразрешения, ухода при физиологических акушерских состояниях;
• распознавать акушерскую патологию и определять тактику действий акушерки;
• определять группу крови и Rh-фактор у беременной, выполнять переливание крови по назначению и под руководством врача;
• владеть навыками ухода при акушерской патологии;
• установить причину кровотечения;
• выявить осложнения беременности (токсикозы 1 — 2 половины, узкий таз, кровотечение, многоплодие, неправильное положение плода и др.);
• своевременно выявить осложнения течения родов, изменения в состоянии роженицы для оказания необходимой доврачебной помощи, вызова врача;
• проводить профилактику и борьбу с кровотечением при угрозе разрыва матки, преэклампсии и оказать доврачебную помощь при этих состояниях;
• проводить профилактику трещин сосков и мастита после родов;
• выявить признаки послеродовых заболеваний, оказывать доврачебную помощь;
• осуществлять уход за оперированными больными и при осложнениях послеоперационного периода.

4.2 В области гинекологии:

• распознавать гинекологические заболевания;
• провести основные виды гинекологических исследований;
• подготовить женщину к гинекологическим обследованиям и операциям;
• владеть методами наружного и влагалищного исследования беременных, здоровых женщин и гинекологических больных;
• владеть техникой осмотра матки «в зеркалах», пальпацией молочных желез;
• владеть материалом и проводить занятия по планированию семьи, подготовке беременной к родам, гигиене брака, пропаганде грудного вскармливания.

4.3 В педиатрии:

• владеть основными методами борьбы с асфиксией плода и первичной реанимацией новорожденного;
• владеть навыками первичного туалета новорожденного;
• осуществлять уход за новорожденным;
• владеть методами раннего прикладывания к груди новорожденного и борьбы за грудное вскармливание;
• использовать систему мониторирования жизненно важных функций организма ребенка и по их показателям определять изменения в состоянии новорожденного.

5. Манипуляции

• измерить массу тела, рост, артериальное давление беременной, провести наружное и внутреннее акушерское исследование;
• исследовать пробу мочи беременной на наличие белка;
• при влагалищном исследовании в родах установить степень раскрытия шейки матки, целостность плодного пузыря, предлежащую часть, виды предлежания головки, предлежание плаценты и др.;
• принять физиологические роды и оказать типичное акушерское пособие;
• провести внутривенные вливания, трансфузию крови под наблюдением врача;
• провести ручное обследование и массаж матки при акушерском кровотечении;
• зашить разрывы влагалища и промежности 1 — 2 степени;
• перевязать и обработать пуповину;
• провести антропометрию новорожденного;
• провести осмотр последа и определить дефекты плаценты;
• алгоритм действий при первичной реанимации новорожденного;
• выполнить влагалищные процедуры по назначению врача (обработка шейки матки, спринцевание, ванночки и др.);
• поставить катетер в мочевой пузырь;
• провести зондирование желудка;
• сделать очистительную и лечебную клизму.

IV. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «СТОМАТОЛОГИЯ»

В соответствии с требованиями специальности в области стоматологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• назначение специалиста в современной системе здравоохранения (задачи, права, обязанности);
• основные принципы организации стоматологической помощи в стране;
• основы страховой медицины;
• основы законодательства в профессиональной деятельности медицинского работника, правовые нормы и юридическую ответственность сотрудников стоматологических отделений и кабинетов;
• правила и методы безопасного труда, технику безопасности;
• профессиональную этику и деонтологию, основы медицинской психологии;
• основы эпидемиологии;
• основы валеологии и санологии;
• методы и средства санитарного просвещения;
• применение лекарственных средств;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• принципы и методы реабилитации;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• использовать нормативные и правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность специалиста;
• соблюдать санитарно-эпидемиологический и гигиенический режим;
• владеть основными сестринскими манипуляциями;
• оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и др.) и уметь интерпретировать их результаты;
• проводить работу по гигиеническому воспитанию населения и стоматологических больных;
• проводить диспансеризацию здорового населения и стоматологических больных;
• вести учетно-отчетную медицинскую документацию.

3. Специальные знания

• задачи стоматологии, место стоматологии в медицине;
• анатомо-физиологические элементы челюстно-лицевой области в норме и при патологических состояния, взаимосвязь функциональных систем организма;
• биомеханику жевания, возрастные изменения челюстно-лицевой области, особенности воздействия на нее внешней и внутренней среды;
• этиологию и патогенез основных стоматологических заболеваний, их влияние на органы и системы организма;
• профилактику стоматологических заболеваний, методы и средства гигиены полости рта;
• принципы обследования стоматологических больных;
• правила сбора и направления биоматериала для исследования в лабораторию;
• клиническую симптоматику стоматологических заболеваний у различных возрастных групп населения;
• принципы диагностики и лечения стоматологических заболеваний;
• принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры;
• современные слепочные и базисные материалы;
• стоматологическую фармакотерапию;
• физиотерапевтические методы лечения в стоматологии;
• принципы диетотерапии при заболеваниях челюстно-лицевой области;
• принципы, приемы и методы обезболивания в стоматологии;
• показания и противопоказания к удалению зубов в различных возрастных группах, методы ортопедического лечения и показания к протезированию;
• основные конструкции и элементы технологии изготовления аппаратов и протезов.

4. Специальные умения

• обследование мягких и твердых тканей челюстно-лицевой области;
• взятие биоматериала для исследования;
• инструментальное обследование зубов и патологических зубодесневых карманов;
• определение степени подвижности зубов;
• определение интенсивности воспаления слизистой оболочки рта;
• анализ данных лабораторных и инструментальных исследований;
• обучение индивидуальной гигиене полости рта;
• лечение всех видов кариеса и его осложнений;
• проведение аппликационной и инфильтрационной анестезии;
• работа с композиционными материалами;
• владение операцией удаления зуба при ограниченных воспалительных процессах;
• снятие оттисков;
• получение диагностических моделей и их анализ, параллелометрия;
• проведение этапного наблюдения, коррекция протезов и ортодонтических аппаратов;
• диагностика и лечение заболеваний височно-челюстного сустава;
• устранение «вредных» привычек и различных нарушений прикуса;
• работа с основными стоматологическими материалами;
• диагностика и первая помощь при острых одонтогенных воспалительных процессах;
• оказание доврачебной помощи при ранениях и ожогах тканей челюстно-лицевой области;
• уход за больными с повреждениями челюстно-лицевой области.

5. Манипуляции

• клиническое и специальное обследование больных при различных заболеваниях зуба;
• профилактическая обработка зубов противокариозными средствами;
• формирование и пломбирование кариозных полостей;
• препаровка полости зуба, пломбирование и изготовление литых вкладок;
• девитализация пульпы;
• работа с композиционными материалами;
• механическая, химическая, медикаментозная обработка канала зуба;
• пломбирование каналов зуба, применение культевых вкладок;
• параллелометрия;
• диатермокоагуляция;
• ионогальванизация, дарсонвализация, применение УВЧ, вакуумтерапия, тканевая терапия;
• удаление зубов, альвеолотомия;
• избирательное пришлифовывание зубов;
• определение степени подвижности зубов и обработка патологического десневого кармана;
• местное лечение заболеваний пародонта с использованием мазей, аппликаций, повязок;
• местное лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта с использованием ирригаций, аппликаций, ванночек и т.д.;
• получение слепков с помощью современных материалов;
• местное и проводниковое обезболивание;
• искусственное дыхание;
• непрямой массаж сердца;
• остановка кровотечений из поверхностно — расположенных сосудов;
• перевязка и тампонада ран;
• транспортная иммобилизация;
• промывание желудка и кишечника;
• трахеотомия;
• определение группы крови;
• инъекции лекарственных средств;
• перевязки.

V. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «СТОМАТОЛОГИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКАЯ»

В соответствии с требованиями специальности в области стоматологии ортопедической специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• профессиональное назначение специалиста в современной системе здравоохранения;
• функциональные обязанности;
• основные принципы организации и управления здравоохранением;
• структуру стоматологической помощи населению;
• основы законодательства в профессиональной деятельности зубного техника;
• основы медицинского страхования;
• правила и методы безопасного труда, в т.ч. в зуботехнической лаборатории;
• организацию делопроизводства и учетно-отчетную деятельность;
• профессиональную этику и деонтологию; основы медицинской психологии;
• основы эпидемиологии;
• основы валеологии и санологии;
• методы и средства гигиенического воспитания;
• функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф и вопросы организации помощи в экстремальных ситуациях.

2. Общие умения

• использовать нормативные и правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность специалиста;
• соблюдать гигиену и санитарию труда, правила техники безопасности и противопожарной безопасности;
• оказывать доврачебную помощь с учетом факторов, действующих в зуботехнической лаборатории.

3. Специальные знания

• организацию производства в зуботехнической лаборатории;
• основы строения и функций зубо-челюстной системы, биомеханику жевательного аппарата;
• сведения об основных стоматологических заболеваниях;
• теоретические основы ортодонтического лечения;
• клинические основы ортодонтического лечения;
• правила чтения схем, формул и зарисовок полости рта;
• характеристики основных и вспомогательных материалов, применяемых в зубопротезной технике;
• ассортимент, маркировку, основные свойства применяемых материалов и полуфабрикатов;
• назначение и правила использования аппаратов, инструментария и приспособлений, используемых в зубо-технической лаборатории;
• основные клинические этапы и технологии изготовления зубных (съемных, несъемных, бюгельных, челюстно-лицевых протезов и ортодонтических) аппаратов;
• основные принципы плавки и литья сплавов металлов;
• принципы точного литья металлических конструкций протезов;
• назначение и требования к каждому элементу и узлу в протезах, включая промежуточные этапы их изготовления;
• основы конструкции современной зуботехнической аппаратуры для обжига фарфора, муфельных печей, литейной аппаратуры, устройств ультразвуковых и для светоотверждения и др.;
• технологию применения фарфора и металлокерамики в зубопротезной технике;
• причины, приводящие к браку, и способы его выявления, устранения, предупреждения;
• правовые аспекты работы.

4. Специальные умения

• самостоятельно изготавливать различные виды искусственных коронок; простые конструкции штифтовых зубов; конструкции мостовидных протезов; съемные пластиночные протезы; бюгельные протезы; ортодонтические и челюстно-лицевые конструкции в соответствии с программами;
• изготавливать индивидуальные ложки, восковые базисы с окклюзивными валиками и для постановки искусственных зубов;
• фиксировать в приборах определенное врачом положение центральной окклюзии;
• создавать из воска все элементы, узлы и детали зубо-челюстных протезов, ортодонтических аппаратов;
• закреплять в воске металлические элементы протезов и аппаратов и расставлять искусственные зубы на базисах с учетом существующих правил;
• заменять восковую композицию на пластмассу или металлический сплав;
• работать с керамикой;
• работать с зуботехнической аппаратурой, основанной на применении ультразвука, инфракрасного излучения, лазера и др.;
• штамповать нержавеющую сталь и другие сплавы;
• проводить паяние, сплавку, обжиг, отбеливание, отделку и полировку деталей и целых протезов и аппаратов;
• оценивать слепки (оттиски) и получать по ним рабочие модели из различных материалов;
• оформлять заявки на получение зуботехнических материалов с учетом их маркировки и ассортимента;
• списывать расходные материалы в установленном порядке.

5. Манипуляции

• получение рабочих моделей из различных материалов;
• изготовление индивидуальных ложек и восковых базисов;
• изготовление элементов, узлов, деталей из воска; закрепление в воске металлических элементов и расстановка искусственных зубов на базисах;
• замена восковой композиции;
• работа с керамикой;
• штамповка;
• паяние, сплавка, обжиг, отбеливание, отделка и полировка;
• конструирование и изготовление протезов;
• изготовление искусственных коронок;
• изготовление конструкций штифтовых зубов;
• прямой массаж сердца;
• искусственная вентиляция легких;
• остановка кровотечения из поверхностно расположенных сосудов;
• промывание желудка и кишечника.

VI. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ЭПИДЕМИОЛОГИЯ (ПАРАЗИТОЛОГИЯ)»

В соответствии с требованиями специальности в области эпидемиологии (паразитологии) специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания и умения

• основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
• основные нормативные распорядительные документы, определяющие деятельность органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы;
• основы инфекционной (паразитарной) патологии человека, эпидемиологии и иммунобиологии;
• охрану труда и технику безопасности;
• основы медицины катастроф;
• уметь оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

2. Специальные знания

• распространенность и смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения;
• эпидемиологическую классификацию инфекционных болезней, источники инфекции, механизмы передачи;
• систему профилактических и противоэпидемических мероприятий;
• принципы санитарной охраны территорий от заноса и распространения особо опасных инфекций;
• сроки госпитализации и карантина при различных заболеваниях, диспансерного наблюдения за переболевшими и контактными, порядок их лабораторного обследования и интерпретацию результатов исследования, порядок допуска к работе лиц декретированных профессий;
• этиологию и патогенез инфекционных и паразитарных заболеваний;
• особенности эпидемиологии и профилактики различных инфекционных и паразитарных заболеваний;
• календарь профилактических прививок, препараты и схемы иммунизации;
• средства и методы стерилизации, дезинфекции, дезинсекции и дератизации, применяемые в противоэпидемической работе;
• принципы работы помощника врача-эпидемиолога (паразитолога) в условиях чрезвычайных ситуаций;
• санитарно-гигиенические характеристики эпидемиологически значимых объектов водоснабжения и канализации, пищевой промышленности, ЛПУ, детских дошкольных и школьных учреждений и других организованных коллективов.

3. Специальные умения

• проводить эпидемиологическое обследование очага инфекционного (паразитарного) заболевания;
• осуществлять эпидемиологическое наблюдение за контактными лицами в очагах;
• осуществлять ведение документации и предварительную разработку материалов эпидемиологического надзора;
• проводить текущий надзор за эпидемиологически значимыми объектами;
• проводить санитарно-просветительную работу по профилактике инфекционных (паразитарных) заболеваний;
• принимать участие в разработке плана профилактических и противоэпидемических мероприятий инфекционных (паразитарных) заболеваний;
• осуществлять контроль за хранением, транспортировкой и расходованием бакпрепаратов и иммунобиологических средств;
• осуществлять контроль за проведением дезинфекционных, дезинсекционных, дератизационных мероприятий и за хранением, расходованием и учетом дезсредств;
• готовить материалы для должностных лиц о приостановлении отдельных видов трудовой деятельности, эксплуатации предприятий, использования продукции народного хозяйства, хранения и реализации продовольствия и пищевых продуктов, использования воды для питьевых, хозяйственных и культурно-оздоровительных целей;
• готовить материалы о применении мер дисциплинарного воздействия, административных взысканий и уплате штрафов виновными в нарушении санитарного законодательства;
• отбирать пробы для микробиологических (паразитологических) исследований с объектов окружающей среды, отбор материала от больного для лабораторного исследования;
• организовать и провести текущую и заключительную дезинфекцию.

VII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ГИГИЕНА И САНИТАРИЯ»

В соответствии с требованиями специальности в области гигиены и санитарии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы законодательства Российской Федерации о здравоохранении; законодательные документы о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения;
• инструктивно-методические и другие документы, используемые в деятельности госсанэпидслужбы;
• понятие о санитарно-гигиеническом мониторинге;
• охрану труда и технику безопасности;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• проводить санитарное обследование подконтрольных объектов с использованием лабораторно-инструментальных методов, составлять заключения или акты по результатам обследования;
• проводить контроль за выполнением предложений и предписаний санитарного врача;
• проводить работы по гигиеническому воспитанию среди населения и работников подконтрольных объектов;
• принимать участие в рассмотрении писем, жалоб и заявлений граждан и приеме населения по санитарно-эпидемиологическим вопросам в пределах своей компетенции;
• обеспечивать правильное ведение делопроизводства и машинописи, владеть навыками работы с вычислительной и компьютерной техникой;
• оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3. Специальные знания

3.1 В области коммунальной гигиены;

• предмет и задачи коммунальной гигиены;
• физиологическое, гигиеническое и эпидемиологическое значение воды, почвы, атмосферного воздуха, их гигиеническое нормирование;
• правила отбора проб и методику санитарно-гигиенических исследований воды, воздуха, почвы;
• порядок проведения санитарно-гигиенического обследования объектов коммунальной гигиены;
• основные мероприятия по предотвращению загрязнения водоемов, почвы, атмосферного воздуха;
• законодательные и нормативно-методические документы в области коммунальной гигиены.

3.2 В области гигиены труда и профессиональных заболеваний:

• основные категории и понятия в области гигиены труда;
• гигиенические требования к устройству и содержанию промышленных предприятий, оборудования, санитарно-технических устройств;
• характеристику вредных и опасных факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования;
• основные меры профилактики профессиональных заболеваний и научные основы организации труда;
• правила техники безопасности, производственной санитарии и личной гигиены на производстве;
• порядок учета, регистрации и расследования профессиональных отравлений;
• методику анализа общей и профессиональной заболеваемости на производстве;
• основные разделы работы отделения гигиены труда, права и функциональные обязанности помощника врача по гигиене труда.

3.3 В области гигиены питания:

• гигиенические основы рационального питания;
• назначение гигиенической экспертизы пищевых продуктов и порядок их проведения;
• гигиенические требования к устройству и содержанию предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли;
• гигиенические требования к технологии приготовления пищи, хранению, транспортировке и реализации пищевых продуктов;
• основные меры профилактики пищевых отравлений и заболеваний, передающихся через продукты питания, порядок расследования пищевых отравлений;
• основные разделы работы отделения гигиены питания, права и функциональные обязанности помощника санитарного врача по гигиене питания.

3.4 В области гигиены детей и подростков:

• предмет и основные задачи гигиены детей и подростков;
• анатомо-физиологические особенности детского организма, периоды роста и развития детей и подростков, основы профилактики детских болезней;
• принципы организации медицинских осмотров детей и подростков;
• гигиенические требования к планировке и санитарному содержанию учреждений для детей и подростков;
• гигиеническое значение режима дня, физического воспитания и закаливания, рационального питания и трудового обучения детей и подростков;
• гигиенические требования к мебели и товарам детского ассортимента;
• цели гигиенического воспитания и обучения детей и подростков.

4. Специальные умения

4.1 В области коммунальной гигиены:

• проводить санитарно-гигиеническое обследование объектов коммунальной гигиены на соответствие действующим нормам с разработкой комплекса оздоровительных мероприятий;
• оформлять акты санитарного обследования объектов;
• производить отбор проб воды, почвы, атмосферного воздуха, инструментальные замеры параметров микроклимата и других физических факторов окружающей среды, давать гигиеническую оценку;
• оформлять и вести учетно-отчетную документацию отделения коммунальной гигиены;
• использовать нормативно-справочную литературу по коммунальной гигиене.

4.2 В области гигиены труда и профессиональных болезней:

• проводить санитарно-гигиеническое обследование промышленных предприятий;
• проводить изучение факторов производственной среды, оценивать полученные результаты;
• производить отбор проб воздуха рабочей зоны на пыль, газы и аэрозоли, инструментальные замеры параметров микроклимата и других физических факторов производственной среды (в т.ч. шум, вибрация, ЭМП), давать гигиеническую оценку;
• разрабатывать предложения по улучшению условий труда и профилактике профессиональных заболеваний;
• пользоваться законодательной и нормативно-методической документацией отделения гигиены труда;
• применять полученные знания для санитарно-просветительной деятельности на промышленных объектах.

4.3 В области гигиены питания:

• проводить санитарно-гигиеническое обследование пищевых предприятий, давать гигиеническую оценку результатам обследования;
• выявлять факторы санитарно-эпидемиологического риска на этапах приготовления, хранения, транспортировки, реализации пищевых продуктов;
• проводить контроль за выполнением предложений и предписаний врача;
• производить выемку проб пищевых продуктов для органолептического, физико-химического и бактериологического исследований;
• давать оценку рационам питания взрослого населения;
• подготавливать материалы для составления планов, отчетов, информацию для принятия мер;
• оформлять учетную документацию отделения гигиены питания, пользоваться нормативно-технической документацией;
• использовать полученные знания для пропаганды вопросов рационального питания среди населения, для гигиенического обучения работников пищевых предприятий.

4.4 В области гигиены детей и подростков:

• проводить санитарно-гигиеническое обследование учреждений для детей и подростков;
• давать гигиеническую оценку организации учебно-воспитательного и трудового процесса, физического воспитания и питания детей и подростков в организованных коллективах;
• отбирать пробы пищи для лабораторного исследования, взять смывы с рук и оборудования, инвентаря;
• определять показатели микроклимата, давать оценку освещенности, расстановке мебели и технических средств обучения в учреждениях;
• оценивать санитарно-противоэпидемический режим детского учреждения.

VIII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ДЕЗИНФЕКЦИОННОЕ ДЕЛО»

В соответствии с требованиями специальности в области дезинфекционного дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы организации санитарно-эпидемиологической службы в России;
• основы законодательства о здравоохранении и санитарно-эпидемиологическом благополучии населения;
• правовые вопросы, связанные с деятельностью центров госсанэпиднадзора и дезинфекционных учреждений, предприятий;
• нормативные документы по дезинфекционному делу, определяющие деятельность инструктора-дезинфектора;
• правила безопасной работы с дезинфекционными средствами и дезинфекционным и стерилизационным оборудованием, правила по охране труда и технике безопасности;
• основы микробиологии и вирусологии;
• значение стерилизации в профилактике внутрибольничных инфекций, ее организация в лечебно-профилактических учреждениях;
• основы биологии синантропных членистоногих и грызунов;
• принципы организации и проведения дезинфекции, стерилизации, дезинсекции, дератизации;
• основы классификации и принципы действия дезинфекционных средств;
• устройство дезинфекционных камер, стерилизующей аппаратуры;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• организация и проведение заключительной дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний;
• контроль организации и проведения текущей дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях;
• контроль за правильностью приготовления и использования дезинфекционных средств;
• обследование объектов и прилегающей территории в соответствии с методическими рекомендациями;
• проведение учета численности членистоногих и грызунов, обитающих в населенных пунктах и местах отдыха населения;
• организация и проведение дезинсекции и дератизации на различных объектах, контроль качества проведенных работ;
• приготовление рабочих растворов и смесей дезинфекционных средств, отравленных приманок для дератизации и дезинсекции;
• работа с дезинфекционными камерами, другим оборудованием, применяемым в области дезинфекции и стерилизации;
• оформление документации в соответствии с требованиями специальности;
• руководство работой дезинфекторов;
• соблюдение правил техники безопасности при проведении дезинфекции, дезинсекции, дератизации;
• оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Специальные знания

3.1 Дезинфекция и стерилизация:

• место дезинфекции в комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий;
• физические, химические, биологические способы дезинфекции;
• основные дезинфицирующие средства и способы их применения;
• особенности дезинфекции при отдельных заболеваниях;
• понятия профилактической, текущей и заключительной дезинфекции;
• способы и средства стерилизации.

3.2 Дезинсекция:

• физические, химические и биологические методы дезинсекции;
• основные инсектициды и способы их применения;
• особенности мероприятий при борьбе с различными группами членистоногих;
• способы защиты от членистоногих, репелленты.

3.3 Дератизация:

• физические, химические и биологические методы дератизации;
• основные ратициды и особенности их применения;
• особенности мероприятий в зависимости от вида грызунов и типа объектов.

3.4 Дезинфекционные камеры, дезинфекционная и стерилизационная аппаратура:

• принципы работы дезинфекционных камер;
• принципы работы стерилизаторов;
• методы контроля работы дезкамер и стерилизаторов.

3.5 Охрана труда и техника безопасности:

• принципы общественной безопасности;
• средства индивидуальной защиты при работе с дезинфекционными средствами.

4. Специальные умения

• составлять план проведения дезинфекционных мероприятий на объекте;
• определять потребность в дезсредствах, аппаратуре, инвентаре, спецодежде для выполнения дезмероприятия на объекте;
• проводить инструктаж и руководство работой дезинфекторов;
• применять методики при использовании дезсредств;
• контролировать качество дезинфекционных мероприятий;
• контролировать работу дезкамер;
• контролировать работу стерилизаторов;
• контролировать качество камерной дезинфекции;
• контролировать качество стерилизации;
• контролировать и заполнять учетную документацию;
• оказывать первую доврачебную помощь при отравлении дезсредствами.

IX. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ»

В соответствии с требованиями специальности в области гигиенического воспитания специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
• Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
• директивные и нормативные акты, определяющие деятельность органов здравоохранения и учреждений госсанэпиднадзора;
• Устав и правила внутреннего распорядка учреждения, должностные инструкции;
• правовые аспекты деятельности специалиста по гигиеническому воспитанию;
• основы медицины катастроф.

2. Специальные знания и умения

2.1 Знать организацию:

• скорой медицинской помощи населению;
• санитарно-противоэпидемической помощи населению;
• медицинской помощи и санитарно-противоэпидемических мероприятий в очагах массового поражения при чрезвычайных ситуациях;
• деятельности центров медицинской профилактики и центров госсанэпиднадзора всех уровней, отделений и кабинетов медицинской профилактики, входящих в состав ЛПУ системы здравоохранения;
• деятельности фармакологических учреждений;
• деятельности санаторно-курортных учреждений.

2.2 Владеть основами:

• здорового образа жизни;
• медицинской статистики, учета и анализа основных показателей здоровья населения;
• медицинского страхования и деятельности медицинских учреждений в условиях бюджетно-страхового принципа финансирования здравоохранения;
• первичной и вторичной профилактики основных групп инфекционных и неинфекционных заболеваний;
• иммунобиологии, специфической профилактики инфекционных заболеваний;
• социальной гигиены и организации здравоохранения;
• общей гигиены, личной гигиены, гигиены труда и профессиональных заболеваний, коммунальной гигиены, гигиены питания, гигиены детей и подростков;
• дезинфекционного дела;
• дозиметрии ионизирующих отделений.

2.3 Знать:

• физиологию человека различного возраста в объеме среднего медицинского образования;
• причины возникновения патологических процессов и механизмы их развития при основных видах инфекционной и неинфекционной патологии;
• вопросы медицинского обслуживания участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и населения, подвергшегося радиационному воздействию вследствие аварий;
• вопросы медицинского обслуживания участников войн;
• вопросы временной и стойкой нетрудоспособности, основы работы медико-социальной экспертной комиссии.

2.3 Владеть:

• методиками социологических и психофизических методов исследования, уметь под руководством врача интерпретировать их результаты с целью определения уровня и качества жизни индивидуума;
• основами статистических методов обработки результатов социологических демографических, эколого-гигиенических и других эпидемических массовых обследований;
• методами дозиметрического контроля;
• методами изучения уровня и динамики санитарной культуры населения;
• методами и средствами гигиенического обучения и воспитания среди различных возрастных и профессиональных групп населения.

2.5 Уметь:

• организовать проведение различных массовых мероприятий;
• оказать организационную помощь специалистам учреждения при подготовке лекций, бесед, оформления санбюллетеня и тематических выставок;
• создать банк санпросветлитературы, лекций, бесед, статей медицинского профиля из периодической печати для использования в работе сотрудниками учреждения с населением;
• составить сводный статистический отчет по вопросам гигиенического обучения, воспитания и профилактики;
• собрать опросные листы и провести предварительное их обобщение;
• провести инструментальные исследования (антропометрия, измерение артериального давления, взвешивание и пр.) пациентов в ЛПУ, а также в консультативно-оздоровительных отделениях Центров медицинской профилактики;
• оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• пользоваться компьютерной техникой.

X. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ЭНТОМОЛОГИЯ»

В соответствии с требованиями специальности в области энтомологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы законодательства о здравоохранении;
• Закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
• нормативные распорядительные документы, определяющие деятельность органов и учреждений госсанэпидслужбы.

2. Общие умения

• готовить необходимую информацию по вопросам, требующим принятия решения Главного государственного санитарного врача;
• использовать меры общественного воздействия и законодательные меры в случае нарушения санитарных норм ответственными лицами;
• оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3. Специальные знания

• организационные основы работы по медицинской энтомологии, зоологии, паразитологии;
• принципы и методы борьбы с переносчиками болезней и компонентами гнуса;
• учетно-отчетные формы по разделу медицинской энтомологии;
• систематику членистоногих, имеющих медицинское значение, с использованием методов микроскопирования внешних морфологических признаков кровососущих двукрылых, синантропных мух и клещей, а также эктопаразитов грызунов;
• основные показатели качества проводимых фенологических наблюдений, составление прогнозов численности членистоногих, имеющих медицинское значение;
• факторы, определяющие участие членистоногих, имеющих медицинское значение, в передаче возбудителей различных инфекций и инвазий.

4. Специальные умения

• выявлять места выплода переносчиков малярии, определить сезонный ход численности комаров;
• выявлять очаги зооантропонозов и антропонозов, переносчиками которых являются кровососущие членистоногие;
• использовать данные об энтомологической ситуации на обслуживаемой территории (численность переносчика в динамике, анотропофильность, резистентность, длительность сезона передачи малярии, наличие средств по защите населения от гнуса, наличие анофелогенных водоемов) при составлении планов работы, мероприятий по оздоровлению очагов;
• организовать и провести истребительные меры в отношении основных видов гнуса (комары малярийные и немалярийные, мошки, мокрицы, москиты, мухи, слепни, блохи, вши), бытовых насекомых (тараканы, постельные клопы, синантропные муравьи), клещей;
• осуществлять контроль за качеством и эффективностью профилактических и истребительных мероприятий;
• планировать потребность в инсектицидах, осуществлять контроль за правильным хранением и расходованием их;
• проводить занятия с дезинструкторами и дезинфекторами по вопросам борьбы с членистоногими, имеющими медицинское значение;
• составлять учетно-отчетную документацию по медицинской энтомологии.

5. Навыки

Владеть:

• всеми методами учета членистоногих;
• методиками определения физиологического возраста членистоногих и методами расчета эпидпоказателей (длительность спорогалии, период начала эпидсезона малярии, его окончания);
• методами составления прогноза численности и эпидопасности переносчиков болезней и кровососов, входящих в комплекс гнуса;
• методами определения уровней резистентности к инсектицидам синантропных мух и кровососущих комаров.

XI. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА»

В соответствии с требованиями специальности в области лабораторной диагностики специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
• организацию лабораторной службы в стране, ее задачи;
• этические и правовые нормы отношения человека к человеку, обществу, окружающей среде;
• основные требования к организации делопроизводства в клинико — диагностических лабораториях;
• основы техники безопасности при работе в клинико-диагностических лабораториях;
• инструктивные материалы по соблюдению правил санитарно-противоэпидемического режима в клинико-диагностических лабораториях;
• правила сбора, транспортировки и хранения биоматериала;
• правила подготовки пациента для различных лабораторных исследований;
• основные методы лабораторной диагностики;
• причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа;
• основы здорового образа жизни;
• Устав и правила внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, должностные инструкции диагностических лабораторий;
• основы общей гигиены и производственной санитарии;
• основы микробиологии;
• структура и функции органов кроветворения, нервных тканей, пищеварительной системы, мочевыделительной, половой и других систем;
• строение и функции клетки;
• влияние биологических факторов (возраст, пол, дневные ритмы, месячные циклы, сезонные вариации и др.) на результаты исследований;
• влияние физической нагрузки, пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, медицинских процедур и др. на результаты исследований;
• основы обмена белков, липидов, желчных пигментов, углеводов, водно-электролитного, кислотно-основного состояний, гормонов, ферментов, системы гемостаза;
• основные патофизиологические механизмы нарушений обмена веществ;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• взять биологический материал для лабораторного исследования;
• организовать рабочее место для проведения морфологических (цитологических), биохимических, иммунологических, генетических и других лабораторных исследований;
• организовать работу младшего медицинского персонала в клинико — диагностической лаборатории;
• подготовить лабораторную посуду, инструментарий и оборудование для проведения лабораторного анализа;
• провести стерилизацию лабораторной посуды, инструментария;
• провести дезинфекцию биоматериала;
• проводить прием, маркировку и регистрацию поступившего в лабораторию биоматериала, обеспечивать хранение;
• регистрировать проведенные исследования;
• вести учетно-отчетную документацию;
• пользоваться лабораторной аппаратурой при выполнении лабораторных исследований и подготовительных мероприятий;
• на основании результатов давать качественную и количественную оценку объекта исследований;
• дифференцировать нормальные и патологические показатели результатов лабораторных исследований;
• по результатам анализа выявлять признаки типовых патологических процессов в органах и тканях;
• строить калибровочные графики;
• готовить, фиксировать и окрашивать препараты для исследования клеточных элементов;
• отбирать материал для микроскопического исследования;
• адекватно оценивать ситуацию и оказывать первую помощь при несчастных случаях;
• владеть техникой микроскопирования;
• работать с контрольной сывороткой;
• оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3. Специальные знания и умения

3.1 По гематологическим исследованиям:

• теория кроветворения (кинетика клеток гемопоэза, функция, место пребывания в организме);
• морфология клеток гемопоэза в норме;
• понятия: эритропоэз и эритропения, лейкоцитоз и лейкопения, тромбоцитоз и тромбопения;
• изменения показателей гемограммы при реактивных состояниях;
• причины и лабораторные признаки гемолиза;
• морфологические особенности эритроцитов при различных анемиях;
• произвести взятие крови на общий анализ;
• приготовление мазков крови, их фиксация и окраска;
• определение цветового показателя крови;
• определение СОЭ;
• приготовление мазков крови методом лейкоконцентрата;
• приготовление растворов, постановка и интерпретация осмотической резистентности эритроцитов;
• приготовление и окраска мазков костного мозга;
• подсчет клеток крови в камере Горяева и на гематологическом счетчике;
• определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом;
• приготовление рабочих растворов красителей.

3.2 По общеклиническим исследованиям:

• исследование физических, химических свойств мокроты, морфологическое и бактериоскопическое исследование мокроты и отделяемого из бронхов;
• строение и функция органов пищеварения, способы получения для использования желудочного сока, дуоденального содержимого, кишечного отделяемого;
• копрологическое исследование, условия получения материала, физические и химические свойства кала, техника приготовления эмульсии испражнений, препаратов для микроскопического исследования;
• строение и функция отделов мочевыделительной и мочеобразовательной системы, получение материала для исследования органов мочевыделительной системы;
• физические свойства мочи, химические исследования мочи, основные методы и диагностическое значение исследования физических, химических показателей мочи;
• морфология клеточных и других элементов мочи;
• ликвор и выпотные жидкости — морфологический состав, физико-химические свойства, лабораторные показатели при инфекционно-воспалительных процессах, травмах, опухолях и др.;
• цель и методы исследования отделяемого женских и мужских половых органов;
• определение физических свойств мокроты, приготовление нативных препаратов и окраска препаратов по Романовскому, по Цилю-Нильсену, для определения микробактерий туберкулеза методом люминесцентной микроскопии;
• произвести микроскопическое и бактериоскопическое исследование мокроты;
• определить физические свойства мочи, химическое исследование мочи (определение белка, глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел);
• микроскопическое исследование мочи; определение плоского, полиморфного, почечного эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, элементов неорганизованного осадка;
• описать свойства желудочного сока, определить наличие свободной соляной кислоты, общей кислотности желудочного сока;
• микроскопировать желудочное содержимое в нативном и окрашенном препаратах; различить элементы застойной пищи и флоры;
• определить физические свойства дуоденального содержимого;
• микроскопировать дуоденальное содержимое, приготовить нативный препарат, дифференцировать клеточные элементы двенадцатиперстной кишки и желчевыделительной системы и кристаллов (соли);
• обнаружение простейших, яиц гельминтов;
• провести анализ кала;
• определение физических свойств кала;
• описать патологические признаки в кале (кровь, гной, слизь), выявить гельминты, остатки непереваренной пищи;
• определить физические и химические свойства спинномозговой жидкости;
• провести микроскопическое исследование ликвора, определить цитоз;
• диагностировать менингококковый менингит;
• приготовить препараты транссудатов и экссудатов на микроскопию и бактериоскопию, окрасить препараты;
• описать патологические признаки транссудатов и экссудатов; поставить пробу Ривальты, определить количество белка, микроскопировать нативные препараты;
• приготовить и окрасить препараты отделяемого половых органов для дифференциации гонореи, трихомониаза и других инфекций;
• провести микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого половых органов;
• приготовить препараты для микроскопического исследования из кожи, волос, ногтей при грибковых поражениях, идентифицирование элементов гриба в этих препаратах.

3.3 По цитологическим исследованиям:

• правила взятия и обработка материала для цитологических исследований;
• морфологическая картина воспалительного процесса, гранулематозной и грануляционной тканей;
• подготовить стекла, фиксаторы, красители, окрасить цитологические препараты;
• приготовление, окраска, фиксация препаратов для цитологического исследования (мокроты, транссудатов, экссудатов, отделяемого ран, свищей, соскобов с поверхности эрозий, язв; пунктатов, полученных из опухолей и опухолеподобных образований различной локализации, материала, полученного при эндоскопических исследованиях, гинекологических осмотрах и т.д.);
• микроскопические исследования материала, полученного при профилактических гинекологических осмотрах (скрининг).

3.4 По биохимическим исследованиям:

• понятие о гомеостазе, биохимические методы поддержания гомеостаза;
• нормальная физиология обмена белков, углеводов, липидов, ферментов, гормонов, водно-минерального, кислотно-основного состояний;
• причины и виды патологии обменных процессов при наиболее часто встречающихся заболеваниях;
• основные методы исследования обмена веществ, белков, липидов, углеводов, гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.;
• уметь работать на фотоэлектроколориметрах, биохимических и коагулогических анализаторах, аппарате для электрофореза, pH-метре;
• уметь применять дозаторы, автоматические пипетки и другую малую механизацию;
• уметь приготовить растворы (процентные, молярные, нормальные), химреактивы;
• уметь обрабатывать биохимическую посуду, инструментарий;
• проводить внутрилабораторный контроль качества;
• определять показатели белкового обмена (общий белок, белковые фракции, мочевину, креатинин С-реактивный белок и др.);
• определять показатели липидного обмена (общий холестерин, а-холестерин, фракции липопротеидов, триглицериды);
• определять показатели углеводного обмена (глюкоза, гликозилированный гемоглобин и др.);
• определять показатели минерального обмена (натрий, калий, хлориды, кальций и др.);
• определять показатели кислотно-основного состояния (КОС) крови;
• определять активность ферментов в сыворотке (АСТ, АЛТ, КК, ЛДГ, гамма-ГГТ, альфа-амилазы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.);
• определять содержание оксикортикостероидов и кетостероидов в моче;
• определять показатели гемостаза (время кровотечения, время свертывания, АЧТВ, ТВ, ПИ, фибриноген, степень ретракции кровяного сгустка).

3.5 По паразитологическим исследованиям:

• основные морфологические характеристики гельминтов;
• морфологические различия видов гельминтов и их яиц;
• паразиты малярии, виды, стадии развития;
• морфология малярийных паразитов;
• простейшие — вид, стадия развития, морфология;
• заболевания, вызванные простейшими;
• правила приготовления препаратов для исследования морфологии паразитов;
• уметь приготовить препараты методом нативного мазка, методом обогащения, приготовление толстой капли;
• различать в препаратах представителей класса членистоногих;
• идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи;
• идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале.

3.6 По иммунологическим исследованиям:

• учение об иммунитете, виды иммунитета;
• имунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции;
• антигены, виды, характеристика;
• иммуноглобулины (антитела), классификация, структура и функции;
• неспецифические факторы иммунной реактивности организма, фагоцитарная система и др.;
• иммунодефицитные состояния;
• иммунная система при инфекциях, опухолях, лимфопролиферативных состояниях, заболеваниях соединительной ткани;
• аллергия и атопические заболевания;
• изоантигены системы крови;
• изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания;
• определять группу крови по системе АВО;
• определять резус-фактор;
• прямая и непрямая пробы Кумбса;
• ставить реакцию агглютинации на стекле;
• развернутая агглютинация.

3.7 По медико — генетическим исследованиям:

• предмет и задачи медицинской генетики;
• понятие о наследственных болезнях и болезнях с наследственной предрасположенностью;
• генетика человека: молекулярные и цитологические основы наследственности;
• гены и признаки;
• изменчивость: мутационная изменчивость, классификация мутаций, мутагенные факторы.

3.8 По кожно-венерологическим исследованиям:

• уметь взять материал и приготовить препараты для исследования грибковых заболеваний, на бледную трепанему, возбудителя мягкого шанкра, гонорею, трихомоназа, анаэробную инфекцию;
• диагностировать диплококки, трихомониаз и др.

4. Манипуляции

• взятие крови на различные виды анализов, получить сыворотку, плазму крови, взвесь эритроцитов;
• собрать мочу и другие биологические жидкости для лабораторного исследования;
• приготовить реактивы;
• обработать лабораторную посуду;
• построить калибровочные кривые;
• работать на приборах, которыми оснащена лаборатория (фотоэлектроколориметрах, спектрофотометрах, центрифугах, провести электрофорез белков и др.);
• подобрать соответствующие реактивы для методов клинической биохимии;
• производить необходимые расчеты;
• останавливать кровотечения из поверхностно расположенных сосудов;
• определение групповой принадлежности крови;
• исследовать биологический материал: кровь, костный мозг, ликвор, мокроту, мочу, желудочный сок, дуоденальное содержимое, отделяемое половых путей, кал, материал биопсии;
• обрабатывать медицинскую аппаратуру, инструментарий, помещение.

XII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ГИСТОЛОГИЯ»

В соответствии с требованиями специальности в области гистологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания и умения

• профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность;
• основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан;
• основы медицинского страхования;
• организацию работы отделения в новых экономических условиях;
• нормативные документы, регламентирующие работу специалиста;
• методы гигиенического воспитания;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности персонала, систему взаимодействия с учреждениями госсанэпиднадзора;
• технику безопасности и охраны труда;
• организацию и ведение делопроизводства и основной медицинской документации патолого-анатомического отделения (бюро);
• функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф;
• оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;
• повышение профессионального уровня, знаний, умений, навыков.

2. Специальные знания и умения

2.1 В секционном разделе работы:

• помогать врачу в оформлении документации, связанной с вскрытием трупа;
• готовить необходимые растворы фиксаторов, красок и дезинфицирующих средств;
• по ходу вскрытия или после него фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии, помогать врачу в отборе материалов для бактериологического, вирусологического, биохимического и других дополнительных видов исследования трупного материала;
• оформлять направления, осуществлять отправку указанных материалов в соответствующие лаборатории;
• осуществлять фиксацию объектов, взятых при вскрытии;
• участвовать в вырезке кусочков для гистологического исследования, маркировать и сортировать вырезанные кусочки;
• регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием необходимого числа срезов и методов окраски;
• проводить заливку кусочков в парафин и другие среды, уметь работать на замораживающем микротоме;
• готовить и маркировать блоки;
• точить и править микротомные ножи, уметь работать на микротомах;
• владеть основными методиками окраски гистологических срезов и при необходимости использовать дополнительные диагностические окраски и реакции;
• приготавливать гистологические препараты для диагностической работы патологоанатома;
• сохранять материал в архиве;
• вести документацию секционной работы в соответствии с действующими требованиями и инструкциями;
• под руководством врача-патологоанатома готовить музейные макропрепараты.

2.2 Обработка операционного и биопсийного материала:

• принимать доставленный на исследование материал, проверять соответствие материала по записям направления, качество фиксации, расписываться в приеме материала;
• регистрировать в книге записей все объекты, поступившие на исследование с занесением туда данных, имеющихся в направительном бланке;
• подготавливать материал для макроскопического исследования и вырезки;
• записывать в бланк под диктовку врача макроскопическое описание объекта;
• маркировать вырезанные кусочки, регистрировать количество их и методы последующей гистологической обработки;
• готовить фиксаторы, растворы и красители;
• производить гистологическую обработку и приготавливать микропрепараты с помощью гистологических, гистохимических и иммуногистохимических методов;
• переписывать в книгу для регистрации биопсийных исследований (или подшивать копии), данные макроскопического и гистологического исследования, патологический диагноз, фамилию врача, производившего исследование и дату исследования;
• выдавать под расписку результаты исследования в соответствующие отделения лечебного учреждения;
• принимать, обрабатывать и регистрировать все срочные биопсии;
• после окончания исследования все материалы: фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты помещать на хранение в архив и нести ответственность за порядок их хранения;
• приготавливать микропрепараты для коллекции и учебных целей;
• оформлять под расписку выдачу микропрепарата из архива по запросам в другие лечебные учреждения и контролировать их своевременное возвращение;
• осуществлять уход за приборами и аппаратурой;
• следить за соблюдением санитарно-гигиенического режима в помещениях отделений;
• вести учет и составлять ежемесячный отчет о проделанной работе (количество случаев, блоков, срезов, применявшихся методик, окрасок и др.).

2.3 Оформление документации:

• вести алфавитные и валовые книги секционного и операционного материала;
• получать истории болезни и отделений и сдавать их после оформления в архив больницы;
• регистрировать в книге вскрытий каждого умершего, поступившего в отделение, присваивать соответствующий номер каждому вскрытию, протоколу и заполнять паспортную часть протокола вскрытия и карту секции;
• проводить отдельную регистрацию всех умерших, не подвергшихся вскрытию по распоряжению главного врача больницы;
• регистрировать поступающей в патологоанатомическое отделение операционный материал, включая биопсийный, в книгу регистрации или заполнять бланк согласно инструкции по исследованию биопсийного и цитологического материала;
• организовывать выдачу под расписку результатов гистологического исследования материала в соответствующие лечебные отделения;
• при использовании диктофонов оформлять (печатать) протоколы вскрытия и результаты гистологического исследования биопсийного материала;
• вести учет врачебных свидетельств о смерти и выдавать их родственникам;
• осуществлять брошюровку и хранение протоколов вскрытий и копий результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала;
• делопроизводство и машинопись.

3. Манипуляции

• работа на всех видах микротомов;
• работа на автоматах для обработки и заливки тканей;
• микрофотосъемка.

XIII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ЛАБОРАТОРНОЕ ДЕЛО»

В соответствии с требованиями специальности в области лабораторного дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы законодательства о здравоохранении;
• Закон Российской Федерации «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»;
• нормативные распорядительные документы, определяющие структуру и организацию работы санитарно-химической и микробиологической лабораторий, центров санитарно-эпидемиологического надзора;
• Устав и правила внутреннего распорядка учреждения, должностные инструкции;
• инструктивные материалы, имеющиеся в лаборатории;
• основы техники безопасности при работе в химической и микробиологической лабораториях;
• основные подходы к проведению санитарно-химических, санитарно-бактериологических исследований и микробиологической диагностики инфекционных заболеваний;
• правила ведения учетно-отчетной документации в лаборатории.

2. Общие умения

• регистрация образцов для исследования и результатов анализа;
• владение основами лабораторной техники (работа с лабораторной посудой, методы осаждения, фильтрации, центрифугирования и др.);
• использование нормативно-справочной литературы по соответствующим разделам гигиены и санитарии;
• оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях.

3. Специальные знания

3.1 При проведении санитарно-химических исследований:

• перечень физико-химических исследований, проводимых в лаборатории;
• порядок отбора проб для проведения санитарно-химических исследований в соответствии с нормативной документацией;
• способы подготовки проб воды, воздуха, почв, пищевых продуктов и материалов для физико-химических исследований;
• методы приготовления стандартных, рабочих и типовых растворов;
• правила безопасности эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением;
• технику безопасности при работе с химическими реактивами, ядохимикатами, легковоспламеняющимися жидкостями;
• порядок проведения физико-химических исследований и обработки результатов анализа в соответствии с НД.

3.2 При проведении микробиологических исследований:

• перечень микробиологических, иммуносерологических и других видов исследований, проводимых в лаборатории;
• методы приготовления мазков для исследования морфологических и тинкториальных свойств выделенных культур, приготовления реактивов и окраски мазков;
• классификацию культур по морфологическим и тинкториальным свойствам;
• правила выполнения смывов и посевов при проведении санитарно-бактериологических исследований и исследований на стерильность;
• правила работы с инфекционным материалом;
• методы обеззараживания инфекционного материала;
• методы стерилизации посуды и питательных сред;
• методы приготовления питательных сред для первичного посева материала и идентификации выделенных бактерий;
• методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам с помощью бумажных дисков и методами серийных разведений в плотной и жидкой питательной средах;
• правила заполнения простейших таблиц анализа результатов;
• правила техники безопасности, производственной санитарии при работе в микробиологической лаборатории.

4. Специальные умения

4.1 При проведении физико-химических исследований:

• взятие навески на аналитических и технических весах;
• построение и проверка градиуровочных графиков;
• работа на фотоэлектроколориметре, pH-метре и других измерительных приборах;
• отбор проб воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, смывов с кожи работающего, с рабочих поверхностей для проведения санитарно-химических исследований;
• подготовка проб воды, воздуха, пищевых продуктов и материалов для физико-химических исследований;
• приготовление стандартных и рабочих растворов для градуировки приборов и проведения измерений;
• приготовление растворов, поглотительных приборов, аспирационной аппаратуры для проведения исследований на промышленных предприятиях;
• владение способами безопасной эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением;
• проведение исследований неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды с помощью инструментальных методов;
• владение способами обработки результатов анализа, расчета погрешности;
• владение приемами безопасной работы с химическими реактивами, знание правил их хранения и утилизации;
• оформление учетно-отчетной документации в санитарно-гигиенической лаборатории.

4.2 При проведении микробиологических исследований:

• приготовление и стерилизация питательных сред для первичного посева проб и идентификации выделенных культур;
• посев материала, поступившего на исследование;
• подготовка и окрашивание мазков для бактериоскопии, прямой и непрямой иммунофлуоресценции, для исследований с помощью иммуноферментного анализа;
• посев чистой культуры и раскладывание бумажных дисков на плотные питательные среды для определения отношения микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• санитарно-бактериологические исследования объектов внешней среды (окружающей);
• подготовка серологических реакций;
• работа с лабораторными животными;
• исследования с помощью лабораторных приборов;
• приготовление дезрастворов и правильность их применения;
• ведение специальных журналов с детальным описанием методик, используемых в работе;
• обеззараживание отработанного материала;
• контроль работы препаратов и санитарок, обучение их правильной обработке лабораторной посуды;
• наблюдение за температурой в термостатах, работой стерилизационной аппаратуры;
• выезды с врачом-бактериологом на обследуемые объекты, сбор материала для исследования, при необходимости его посев.

XIV. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ФАРМАЦИЯ»

В соответствии с требованиями специальности в области фармации специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы специальных дисциплин в объеме, необходимом для решения профессиональных задач;
• профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность фармацевта;
• основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан;
• основы трудового законодательства;
• систему организации обязательного медицинского страхования;
• организацию фармацевтической деятельности с учетом экономических условий;
• номенклатуру аптечных учреждений и предприятий разных организационно-правовых форм и форм собственности;
• систему управления аптечными учреждениями, систему нормирования и организации труда в аптечных учреждениях;
• законодательные и нормативные документы, регламентирующие формы и методы оказания лекарственной помощи населению;
• принципы этики и фармацевтической деонтологии, психологию профессионального общения;
• систему техники безопасности и охраны труда работников аптечного учреждения, производственную санитарию и противопожарную безопасность;
• делопроизводство, виды и формы документации; порядок документального оформления результатов выполняемой работы;
• правила оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях;
• методы и средства фармацевтической информации.

2. Общие умения

• анализировать производственную ситуацию и принимать решения в соответствии с профессиональной компетенцией и полномочиями;
• рационально использовать трудовые, финансовые и материальные ресурсы аптечного учреждения;
• использовать в работе законодательные, нормативные и методические документы, регламентирующие фармацевтическую деятельность;
• выполнять требования производственной санитарии;
• оформлять документацию по фармацевтической деятельности;
• оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3. Специальные знания

• организацию лекарственного обеспечения населения; систему формирования спроса на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, определение потребности в них, составление заявки для баз снабжения и поставщиков; правила транспортировки, учета, хранения и реализации лекарственных средств;
• виды лекарственных растений, порядок их сбора, переработки и использования лекарственного растительного сырья, нормативную документацию на лекарственное сырье, проблемы экологии и охраны природы;
• основы технологического процесса изготовления лекарственных средств в условиях аптек и фармацевтических предприятий;
• организацию контроля качества лекарственных средств на стадии их производства (изготовления), транспортировки, хранения и реализации с целью обеспечения их соответствия требованиям нормативной документации;
• современный ассортимент лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции;
• показания к применению лекарственных средств, побочные действия, противопоказания;
• высшие и разовые дозы ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств, особенности выписывания рецептов на них;
• правила оформления рецептов на различные лекарственные средства, в том числе предназначенные для бесплатного и льготного отпуска лекарственных средств;
• основные требования к качеству лекарственных средств, изготовляемых в условиях аптек и аптечных пунктов I категории.

4. Специальные умения

• определять правильность оформления рецептов (требований), совместимость входящих ингредиентов, соответствие прописанных доз возрасту больного и особенности применения;
• выявлять физико-химическую, химическую и фармакологическую несовместимость, завышенные дозы в прописях рецептов;
• осуществлять отпуск изготовленных в аптеках готовых лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
• осуществлять прием лекарственных средств и изделий медицинского назначения от поставщиков, организовать правильное их хранение в соответствии с физико-химическими свойствами, условиями хранения и правилами противопожарной безопасности;
• изготавливать лекарственные средства в виде порошков, жидких лекарственных форм для внутреннего и наружного применения, мазей, суппозиториев, пилюль, инъекционных растворов, глазных капель и др., в том числе по индивидуальным прописям;
• контролировать разовые и суточные дозы лекарственных средств списков А и Б, Рассчитывать общую массу и объем лекарственного средства, отдельных его ингредиентов по массе, объему и каплям;
• готовить титрованные растворы;
• осуществлять количественное и качественное определение лекарственных средств;
• владеть методами экспресс-анализа при контроле качества лекарственных средств;
• оказывать консультативную помощь фасовщикам по расфасовке лекарственных средств;
• контролировать сроки годности лекарственных средств;
• осуществлять стерилизацию посуды и вспомогательных материалов;
• осуществлять сбор и сушку лекарственного растительного сырья;
• эффективно использовать приборы, аппараты, средства малой механизации, электронно-вычислительную и компьютерную технику.

5. Манипуляции

• изготовление лекарственных средств;
• изготовление различных лекарственных форм по индивидуальным рецептам;
• изготовление лекарственных средств в виде внутриаптечных заготовок;
• расфасовка внутриаптечных заготовок;
• изготовление лекарственных средств в асептических условиях;
• изготовление ядовитых и наркотических лекарственных форм;
• получение воды очищенной;
• обработка лабораторной посуды;
• отпуск лекарственных средств по рецептам и без рецептов.

XV. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

В соответствии с требованиями специальности в области сестринского дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы медицинского страхования;
• организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• статистические показатели, характеризующие состояние здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;
• теоретические основы сестринского дела;
• философию и этику сестринского дела;
• психологию профессионального общения;
• основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
• основы геронтологии и гериатрии;
• организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
• основы паллиативной сестринской помощи, основы танатологии;
• виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;
• основные лекарственные группы, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
• основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
• основы диетологии;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактических учреждений с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
• учетно-отчетную деятельность структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
• охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
• функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
• оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказывать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;
• оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказывать доврачебную помощью при лекарственном отравлении;
• подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
• выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;
• владеть методами и средствами санитарного просвещения; планировать и оценивать комплексные программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения сохранению и укреплению здоровья;
• соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
• вести медицинскую документацию;
• выполнять требования инфекционного контроля; инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
• проводить мероприятия по защите населения больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях.

3. Специальные знания

3.1 В области сестринского дела в амбулаторно-поликлиническом учреждении:

• систему организации амбулаторно-поликлинической помощи населению;
• нормативные документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения;
• оснащение, организацию, режим работы структурных подразделений амбулаторно-поликлинического учреждения;
• организацию сестринского дела в структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического учреждения;
• функциональные обязанности, права и ответственность сестринского и младшего медицинского персонала структурных подразделений;
• демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного населения;
• организацию профилактической работы среди населения участка; организацию и методику работы по гигиеническому воспитанию населения и пропаганде здорового образа жизни;
• роль и основные задачи медицинской сестры при проведении врачебного амбулаторного приема, его организацию и материальное обеспечение;
• основы диспансеризации населения;
• основы экспертизы трудоспособности;
• противоэпидемическую работу в очаге инфекции;
• иммунопрофилактику;
• систему инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического учреждения;
• организацию сестринской помощи на дому;
• организацию восстановительного лечения и реабилитации больных в условиях деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения;
• основы рационального и сбалансированного питания;
• основные учетные формы медицинской документации амбулаторно-поликлинического учреждения.

3.2 В области сестринского дела в больничном учреждении (стационаре):

• систему организации больничной помощи населению;
• нормативные документы, определяющие основные задачи, функции, условия и порядок деятельности больничного учреждения;
• оснащение, организацию, режим работы структурных подразделений больничного учреждения;
• организацию сестринского дела в структурных подразделениях больничного учреждения;
• лечебно-охранительный режим; профилактику больничного травматизма, положения больного в постели; правила транспортировки больных;
• систему больничного инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в структурных подразделениях клинического учреждения;
• охрану труда и технику безопасности в структурных подразделениях больничного учреждения;
• организацию сестринского ухода в специализированных отделениях больничного учреждения;
• организацию периоперативного сестринского ухода;
• основные синдромы острых нарушений функций систем и органов;
• современные методы интенсивной терапии и реанимации при заболеваниях и критических состояниях;
• организацию сестринского ухода и реабилитацию больных блока интенсивной терапии и реанимации;
• организацию восстановительного лечения и реабилитации больных в условиях больничного медицинского учреждения;
• основы рационального и сбалансированного питания; основы организации лечебного и диетического питания в больничном учреждении;
• основные учетные формы медицинской документации больничного учреждения;

3.3 В области организации сестринского дела:

• научные и управленческие подходы к совершенствованию качества сестринской помощи;
• основы менеджмента и маркетинга в здравоохранении;
• систему управления сестринским и младшим медицинским персоналом медицинского учреждения;
• систему информационного обеспечения структурного подразделения (перечень учетно-отчетной документации; порядок ведения, хранения, обработки, сдачи в архив);
• документы по оснащению структурного подразделения, материальными ресурсами, медицинскому и фармацевтическому обеспечению деятельности, организации лечебного и диетического питания; охране труда и технике безопасности;
• документы, регламентирующие деятельность структурного подразделения в экстремальных условиях.

4. Специальные умения

4.1 В области сестринского дела в амбулаторно-поликлиническом учреждении:

• проводить персональный учет прикрепленного населения;
• собирать оперативную информацию об эпидемиологической ситуации; совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; владеть техникой иммунопрофилактики;
• проводить забор, доставку, хранение собранного материала для бактериологического исследования;
• выполнять требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности и охраны труда в структурных подразделениях амбулаторно-поликлинического учреждения;
• проводить санитарно-просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;
• организовать проведение амбулаторного приема врача (подготовку рабочего места, приборов, инструментария, подготовку индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков, рецептов, предварительный сбор анамнеза, проведение предварительного осмотра больного);
• выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, ассистировать врачу при проведении амбулаторных операций и сложных манипуляций соответственно профилю кабинета (структурного подразделения);
• осуществлять обеспечение кабинета необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета;
• проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием;
• проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;
• вести утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию.

4.2 В области сестринского дела в больничном учреждении (стационаре):

• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за больными, инкурабельными больными;
• выполнять требования больничного инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; техники безопасности и охраны труда в структурных подразделениях больничного учреждения;
• проводить санитарно-просветительную работу среди пациентов и их родственников, включающую пропаганду медицинских знаний; обучение оказанию само- и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение методам ухода, первой медицинской помощи; проводить гигиеническое воспитание и обучение здоровому образу жизни;
• выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия, назначаемые врачом в больничном учреждении, готовить инструменты и ассистировать врачу при проведении сложных манипуляций;
• владеть техникой подготовки больных к диагностическим исследованиям; экстренной операции;
• владеть техникой сестринских манипуляций.

4.3 В области организации сестринского дела:

• осуществлять планирование, организацию, мотивацию, контроль и координацию деятельности сестринского и младшего медицинского персонала структурного подразделения медицинского учреждения;
• оценивать качество и эффективность сестринской помощи населению на уровне структурного подразделения; планировать систему мероприятий по совершенствованию сестринской службы структурного подразделения;
• организовать работу по профессиональной адаптации, повышению квалификации, развитию профессиональной карьеры, аттестации и сертификации средних медицинских кадров структурного подразделения;
• обеспечивать проведение учебных мероприятий по эксплуатации медицинской техники и оборудования, технике безопасности и охране труда;
• проводить обеспечение структурного подразделения необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета;
• проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием в структурном подразделении;
• изучать и использовать в работе лучший отечественный и зарубежный опыт в области сестринского дела;
• осуществлять наставническую и педагогическую деятельность.

5. Манипуляции

• санитарная обработка больного;
• приготовление дезинфицирующих растворов;
• дезинфекция предметов ухода за больным;
• предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;
• укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала;
• пользование стерильным биксом;
• обеззараживание рук;
• облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;
• накрытие стерильного стола;
• транспортировка и перекладывание больного;
• пользование функциональной кроватью;
• приготовление постели;
• смена нательного и постельного белья;
• туалет больного;
• гигиенические мероприятия в постели;
• подмывание;
• профилактика пролежней;
• кормление больного в постели;
• введение питательной смеси через зонд;
• питание больного через гастростому;
• обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы;
• измерение температуры тела;
• построение графика температурной кривой;
• измерение пульса;
• определение числа дыхательных движений;
• измерение артериального давления;
• определение суточного диуреза;
• постановка банок;
• постановка горчичников;
• постановка согревающего компресса;
• применение грелки и пузыря со льдом;
• приготовление лечебной ванны;
• подача кислорода;
• подача судна и мочеприемника;
• постановка газоотводной трубки;
• постановка всех видов клизм;
• катетеризация мочевого пузыря;
• ведение документации по учету лекарственных средств;
• применение мази, пластыря, присыпки;
• закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко;
• пользование ингалятором;
• набор дозы инсулина;
• инъекции (все виды);
• сбор системы для капельного введения;
• венепункция;
• снятие ЭКГ;
• взятие мазка из зева;
• сбор мокроты;
• анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;
• анализ мочи по Зимницкому;
• фракционное зондирование желудка;
• зондирование желчного пузыря;
• сбор кала на исследование;
• подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии;
• подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций, амбулаторных операций;
• проведение искусственного дыхания;
• наложение всех видов повязок;
• проведение местной анестезии;
• иммобилизация;
• определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;
• проведение премедикации;
• остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов.

XVI. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ»

В соответствии с требованиями специальности в области сестринского дела в педиатрии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность;
• систему организации медицинской помощи детям, организацию сестринского дела в медицинских учреждениях по охране здоровья детей;
• конвенцию ООН о правах ребенка;
• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы медицинского страхования;
• теоретические основы сестринского дела;
• философию и этику сестринского дела;
• психологию профессионального общения;
• сестринский процесс и его этапы при уходе за детьми;
• основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм у детей различного возраста;
• структуру лечебно-профилактических учреждений;
• виды, формы и методы реабилитации;
• фармакокинетику, фармакодинамику, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
• методы и средства санитарного просвещения, роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов, персонала медицинского учреждения, систему взаимодействия медицинского учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
• основы гигиенического воспитания населения по вопросам воспитания здорового ребенка и пропаганде здорового образа жизни, ухода за здоровыми и больными детьми;
• психологические основы общения с детьми, их родителями, персоналом; медицинскую этику и деонтологию;
• организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения, основные виды медицинской документации;
• охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
• функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
• владеть техникой сестринских манипуляций;
• оценить состояние, выделить ведущие симптомы у детей, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях; оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать доврачебную помощь при лекарственном отравлении;
• подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным методам исследования;
• проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа;
• соблюдать порядок получения, хранения, использования лекарственных средств;
• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
• вести медицинскую документацию.

3. Специальные знания

3.1 В области педиатрии:

• основы реформы сестринского дела в педиатрии;
• основы управления сестринской деятельностью в педиатрии;
• технологии и стандарты сестринской деятельности в педиатрии;
• организацию работы младшего медицинского персонала в детских лечебно-профилактических учреждениях;
• деонтологические проблемы госпитализации ребенка;
• сестринский уход за детьми, страдающими острыми и хроническими заболеваниями;
• какую и в какой форме информацию о состоянии здоровья давать ребенку, его родителям, родственникам и другим гражданам;
• инфекционный контроль в детских лечебно-профилактических учреждениях;
• этапы сестринского процесса в неонатологии;
• особенности санитарно-эпидемиологического режима в отделении новорожденных;
• правила грудного вскармливания ребенка;
• функциональные состояния и заболевания новорожденных;
• детские болезни, принципы ухода;
• подготовку детей к поступлению в образовательные учреждения, период адаптации.

3.2 В области хирургии и реанимации:

• основные вопросы организации хирургической и реанимационной помощи детям;
• причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики хирургических заболеваний и травм у детей;
• основные проявления терминальных состояний у детей;
• этапы сестринского процесса при уходе за детьми с хирургическими заболеваниями и травмами;

3.3 В области акушерства и гинекологии:

• систему организации медицинской помощи беременным и гинекологическим больным;
• показатели материнской и перинатальной смертности;
• основные вопросы физиологии у здоровых женщин и при акушерской патологии;
• физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода у здоровых женщин и групп риска;
• принципы профилактики мастита после родов;
• причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принцип лечения и профилактики гинекологических заболеваний;
• этапы сестринского процесса при уходе за беременными и пациентами с гинекологическими заболеваниями;
• гинекологические заболевания у девочек;
• вопросы планирования семьи и современной контрацепции.

3.4 В области инфекционных заболеваний:

• систему организации медицинской помощи инфекционным больным;
• основные свойства возбудителя, эпидемиологические особенности, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики инфекционных заболеваний;
• эпидемиологическую ситуацию, пути передачи инфекции, группы риска, методы обследования, лечения и профилактики ВИЧ-инфекции, туберкулеза;
• этапы сестринского процесса при уходе за детьми, больными инфекционными заболеваниями;
• календарь профилактических прививок.

3.5 В области неврологии и психиатрии:

• систему организации неврологической и психиатрической помощи;
• причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, лечение и профилактику неврологических и психических заболеваний;
• медицинские, этические, юридические аспекты психиатрической помощи;
• этапы сестринского процесса при уходе за детьми, страдающими неврологическими и психическими заболеваниями.

3.6 В области реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа:

• виды, формы и методы реабилитации;
• роль лечебной физкультуры, физиотерапии, массажа в реабилитации;
• сестринский процесс при проведении реабилитации.

4. Специальные умения

• обеспечить инфекционную безопасность ребенка и медицинского персонала детского лечебно-профилактического учреждения;
• строго соблюдать технологию выполнения манипуляций и процедур;
• проводить сердечно-легочную реанимацию при терминальных состояниях у взрослых и детей;
• подготовить ребенка к специальным лабораторным и инструментальным методам исследования;
• строго соблюдать технологии по отбору и доставке биопроб для клинических исследований;
• оказать неотложную доврачебную помощь при детских, инфекционных, хирургических, неврологических и других заболеваниях;
• осуществлять уход за новорожденным ребенком;
• осуществлять и документировать отдельные этапы сестринского процесса при уходе за больными детьми в стационаре и поликлинике;
• владеть основными приема массажа;
• оценить действие лекарств у конкретного ребенка и их побочные действия;
• определить группу крови и Rh-фактор у ребенка.

5. Манипуляции

• первичный туалет новорожденного;
• уход за пуповиной;
• антропометрия новорожденного;
• пеленание ребенка;
• обогревание новорожденного с помощью источника лучистого тепла;
• использовать кювез для ухода за новорожденным;
• правильно приложить ребенка к груди;
• пользоваться приемами искусственного вскармливания ребенка;
• обеспечить зондовое кормление, уход за зондом;
• сделать очистительную и лечебную клизму;
• ассистировать при заменных переливаниях крови и гемотрансфузиях;
• произвести осмотр кожи и слизистых оболочек у ребенка, определить жизненно важные показатели (температура, АД, число дыханий, число сердечных сокращений);
• определить сахар в моче ребенка;
• подготовить систему внутривенного капельного вливания жидкости, использовать различные инфузоры и перфузоры;
• сделать внутривенные, внутримышечные, внутрикожные, подкожные инъекции;
• уметь поставить внутривенный периферический катетер (типа «бабочка», «Бронюля» и др.);
• уход за центральным и периферическим катетером;
• поставить мочевой катетер мальчику и девочке;
• пользоваться различными способами дачи кислорода ребенку (масочный, кислородная палатка, носовые кандюли и др.);
• подготовить ребенка к плевральной и спинномозговой пункции;
• провести искусственную вентиляцию легких различными методами: дыхание «рот в рот», мешком Амбу с маской;
• уметь обеспечить свободную проходимость дыхательных путей в случае необходимости;
• провести сердечно-легочную реанимацию (дыхание «рот в рот» или маской, непрямой массаж сердца);
• использовать систему мониторирования показателей жизненно важных функций организма ребенка;
• оказать доврачебную помощь ребенку при неотложных состояниях;
• остановить кровотечение;
• сделать промывание желудка;
• использовать посиндромную медикаментозную терапию при оказании доврачебной помощи на ФАПе, в поликлинике, приемном отделении больницы.

XVII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ОПЕРАЦИОННОЕ ДЕЛО»

В соответствии с требованиями специальности в области операционного дела специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы законодательства и права в здравоохранении;
• организацию хирургической помощи, организацию скорой и неотложной медицинской помощи населению;
• организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• философию профессионального общения;
• психологию профессионального общения;
• функциональные обязанности, права и ответственность, систему взаимодействия и преемственности с другими подразделениями;
• медицинское и фармацевтическое обеспечение деятельности (получение, учет, хранение, использование лекарственных средств, в т.ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток и пр.);
• статистические формы учетно — отчетной документации;
• оснащение отделения техникой, ее назначение и эксплуатация, хирургические инструменты и аппараты, охрану труда и технику безопасности;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику;
• роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания;
• виды, формы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами;
• организацию хирургической помощи по принципу «Хирургия 1 дня»;
• нормативные документы, регламентирующие организацию операционного дела;
• основы периоперативного сестринского ухода;
• современные методы дезинфекции и стерилизации;
• основы трансфузиологии;
• различные виды кровотечений и способы их остановки;
• общую и местную анестезию, устройство и принципы наркозно-дыхательной аппаратуры;
• основы медицины катастроф и военно-полевой хирургии.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• владеть техникой сестринских манипуляций;
• оценить состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у пациентов, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• подготовить пациента к лабораторным, фукнциональным, инструментальным исследованиям;
• выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
• проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
• повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

• организацию работы хирургической бригады;
• предоперационную подготовку пациента;
• особенности расположения пациента на операционном столе с учетом его анатомо-физиологических особенностей;
• назначение и наборы хирургического инструментария (в том числе используемого для эндоскопического оперативного вмешательства);
• основные характеристики шовного и перевязочного материала; способы и методы их использования в оперативной хирургии;
• основные характеристики и последовательность действий членов хирургической бригады при подготовке и в ходе операций;
• основные осложнения, возникающие в ходе хирургических вмешательств, основные мероприятия, направленные на их устранение;
• основы профилактики послеоперационных осложнений;
• общие принципы интенсивной терапии и реанимации;
• основы электрохирургии.

4. Специальные умения

• подготовить операционную и участников к проведению операции;
• контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом, находящимся в операционной;
• подготовить белье, перевязочный материал, перчатки, маски, инструменты и аппаратуру к стерилизации;
• проводить предоперационную подготовку пациента; обеспечивать инфекционную безопасность пациента;
• участвовать в проведении всех видов пункций;
• обеспечивать выполнение всех этапов хирургического вмешательства;
• комплектовать наборы хирургических инструментов;
• подготовить шовный материал;
• наложить все виды повязок;
• обеспечивать различные способы гемостаза;
• оказать помощь при терминальных состояниях;
• осуществлять ранний послеоперационный уход за пациентом;
• контролировать транспортировку пациента из операционной;
• вести количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материала, белья, лекарственных средств и аппаратуры;
• оформить и отправить на гистологическое и бактериологическое исследование биологический материал, взятый у пациента во время операции;
• подготовить и контролировать эксплуатацию технических средств, находящихся в операционной;
• рационально и своевременно пополнять расходные материалы;
• выполнять требования инфекционного контроля в операционном блоке.

XVIII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ»

В соответствии с требованиями специальности в области анестезиологии и реаниматологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• профессиональное назначение, функциональные обязанности и права специалиста;
• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы медицинского страхования;
• организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• теоретические основы сестринского дела;
• этику, деонтологию и психологию профессионального общения;
• возрастные анатомо-физиологические особенности;
• патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления;
• основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии;
• вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер;
• методы предоперационного обследования, подготовку к операции (анестезия, премедикация);
• современные методы общей, местной и регионарной анестезии;
• современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях;
• организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
• виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;
• методы и средства гигиенического воспитания; роль сестринского персонала в программах охраны здоровья населения;
• основы диспансеризации, ее социальную значимость;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; асептику и антисептику; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
• организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
• охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
• функциональные обязанности, права и ответственность младшего персонала;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
• владеть технической сестринских манипуляций;
• оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях; оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;
• подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
• проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, использовать элементы психотерапии, оценивать эффективность проводимых мероприятий;
• соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
• выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
• проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
• повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

• наркозно-дыхательную и контрольно-диагностическую аппаратуру, инструментарий, используемый в анестезиологии и реанимации;
• фармакологическое действие основных препаратов, используемых при проведении анестезиологических пособий, правила их хранения, возможные осложнения, связанные с их применением;
• особенности анестезиологического обеспечения экстренных хирургических операций у взрослых и детей;
• инфузионно-трансфузионную терапию, парентеральное питание;
• терминальные состояния, общие принципы реанимации и интенсивной терапии;
• основы сердечно-легочной реанимации, дыхательной недостаточности, острой сердечно-сосудистой недостаточности;
• особенности интенсивного наблюдения и лечения больных в послеоперационном периоде;
• основные принципы реанимации и интенсивной терапии при шоке, коматозных состояниях;
• особенности интенсивного наблюдения и лечения больных с острым инфарктом миокарда;
• общие принципы интенсивной терапии при отравлениях;
• общие принципы интенсивной терапии при почечной и печеночной недостаточности;
• особенности интенсивной терапии и реанимации в педиатрии, акушерстве и гинекологии;
• реанимационные мероприятия при механической асфиксии, утоплении, электротравме.

4. Специальные умения

• подготовить наркозную аппаратуру к работе, работать с аппаратурой;
• подготовить набор для интубации (ларингоскоп, интубационные трубки и пр.), подбор масок, носовых катетеров;
• подготовить набор для пункции центральных вен; набор для внутривенного наркоза, для перидуральной анестезии;
• оценить эффективность премедикации;
• оценить восстановление мышечного тонуса по клиническим признакам;
• оценить адекватность самостоятельного дыхания больного;
• проводить прием Селлика;
• подготовить кардиомонитор к работе; подготовить дефибриллятор к работе (техника дефибрилляции);
• проводить измерение почасового диуреза;
• осуществлять венепункцию и катетеризацию периферических вен; уход за катетером, введенном в вену;
• проводить аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева, лаваж трахеобронхиального дерева, уход за трахеостомой (техника), постуральный дренаж;
• подготовить растворы и системы для инфузионно-трансфузионной терапии;
• маркировать баллоны с медицинскими газами, определять количество кислорода, закиси азота в баллоне;
• ведение наркозной карты и карты наблюдения;
• проводить дезинфекцию и стерилизацию наркозно-дыхательной аппаратуры, анестезиологического инструментария.

5. Манипуляции

• техника прямой ларингоскопии;
• определение дыхательного объема по вентилометру;
• техника экстубации;
• подсчет пульса и частоты сердечных сокращений, определение дефицита пульса, техника измерения артериального давления, определение пульсового давления;
• техника измерения центрального венозного давления — техника проведения пробы на индивидуальную совместимость и резус-совместимость, метод биологической пробы при переливании крови, скорость инфузии, кристаллоидов, коллоидов, белковых препаратов крови и ее компонентов;
• венспункция;
• метод восстановления проходимости дыхательных путей (искусственная вентиляция легких), туалет дыхательных путей с помощью отсосов, введение воздуховода, вентиляция методом «Рот в воздуховод», вентиляция с помощью маски (АДР, наркозного аппарата);
• техника наружного массажа сердца, сочетание наружного массажа с вентиляцией легких, оценка эффективности реанимации;
• определение пульса на сонной и бедренной артериях;
• оксигенотерапия, техника подачи кислорода через спирт;
• техника вибрационного массажа;
• техника трахеальной инстилляции;
• зондовое питание;
• техника введения назогастрального зонда;
• отбор крови для определения группы крови, резус-фактора для коагулограммы, для биохимического исследования.

XIX. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ОБЩАЯ ПРАКТИКА»

В соответствии с требованиями специальности в области общей практики специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность медицинской сестры общей практики;
• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы медицинского страхования;
• организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• основы организации медицинской помощи населению;
• основы семейной медицины;
• теоретические основы сестринского дела;
• философию и этику сестринского дела;
• психологию профессионального общения;
• статистику здоровья населения;
• роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания;
• организацию сестринского ухода за больными;
• виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;
• показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия медицинского учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля; иммунопрофилактику;
• учетно-отчетную медицинскую документацию;
• охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
• функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и назначениями врача;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами;
• владеть техникой сестринских манипуляций;
• оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных, пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным;
• подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
• выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий;
• соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
• выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
• проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
• повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

• нормативные документы, касающиеся сферы деятельности врача и медицинской сестры общей практики;
• демографическую и медико-социальную характеристики прикрепленного населения;
• организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения;
• роль и основные задачи медицинской сестры общей практики при проведении врачебного амбулаторного приема, его организацию и материальное обеспечение;
• основные причины, клинические проявления, методы диагностики; осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии;
• фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм;
• основы диетологии;
• методы обследования детей и беременных женщин;
• основы краевой патологии, преморбидных состояний, основы профпатологии; туберкулеза.

4. Специальные умения

• провести персональный учет, сбор демографической и медико-социальной информации о прикрепленном населении; совместно с врачом общей практики провести анализ состояния здоровья контингента населения;
• совместно с врачом общей практики выделить группы населения с ранними и скрытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения;
• собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, провести иммунопрофилактику; совместно с санитарно-эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции;
• выполнять требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в амбулатории (кабинете) врача общей практики (семейного врача);
• организовать и провести санитарно-просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;
• дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям, профориентации;
• оказать консультативную помощь по медико-социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи; организовать медико-психологическую поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;
• проводить учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи; совместно с врачом общей практики, органами социального обеспечения, службами милосердия участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому;
• организовать амбулаторный прием врача общей практики (семейного врача): подготовка рабочего места, приборов, инструментов, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза;
• выполнять профилактические, лечебные, диагностические, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, участвовать в проведении амбулаторных операций;
• обеспечивать кабинет врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; проводить учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета;
• проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием, выполнение требований техники безопасности и охраны труда;
• проводить подготовку санитарного актива участка, проводить занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучать родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи;
• вести учетно-отчетную документацию.

5. Манипуляции

• санитарная обработка больного;
• приготовление дезинфицирующих растворов;
• дезинфекция предметов ухода за больным;
• предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов;
• укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала;
• пользование стерильным биксом;
• обеззараживание рук;
• облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;
• накрытие стерильного стола;
• транспортировка и перекладывание больного;
• пользование функциональной кроватью;
• приготовление постели;
• смена нательного и постельного белья;
• туалет больного;
• гигиенические мероприятия в постели;
• подмывание;
• профилактика пролежней;
• кормление больного в постели;
• введение питательной смеси через зонд;
• питание больного через гастростому;
• обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы;
• измерение температуры тела;
• построение графика температурной кривой;
• измерение пульса;
• определение числа дыхательных движений;
• измерение артериального давления;
• определение суточного диуреза;
• постановка банок;
• постановка горчичников;
• постановка согревающего компресса;
• применение грелки и пузыря со льдом;
• приготовление лечебной ванны;
• подача кислорода;
• подача судна и мочеприемника;
• постановка газоотводной трубки;
• постановка всех видов клизм;
• катетеризация мочевого пузыря;
• ведение документации по учету лекарственных средств;
• применение мази, пластыря, присыпки;
• закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко;
• пользование ингалятором;
• набор дозы инсулина;
• инъекции (все виды);
• сбор системы для капельного введения;
• венепункция;
• снятие ЭКГ;
• взятие мазка из зева;
• сбор мокроты;
• анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;
• анализ мочи по Зимницкому;
• фракционное зондирование желудка;
• зондирование желчного пузыря;
• сбор кала на исследование;
• подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии;
• подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций, амбулаторных операций;
• пеленание ребенка;
• правила кормления грудью;
• перевязка пуповины новорожденного;
• уход за пуповиной;
• первый туалет новорожденного;
• антропометрия новорожденных;
• искусственное вскармливание;
• проведение искусственного дыхания;
• наложение всех видов повязок;
• проведение местной анестезии;
• иммобилизация;
• определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;
• проведение премедикации;
• остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов.

XX. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «РЕНТГЕНОЛОГИЯ»

В соответствии с требованиями специальности в области рентгенологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы законодательства и права в здравоохранении;
• организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в Российской Федерации, основные директивные документы, определяющие ее деятельность;
• правила и методы безопасного труда, нормативные документы по охране труда и технике безопасности в отделении (кабинете) лучевой диагностики;
• основы медицинской информатики; персональный компьютер и правила работы на нем; автоматизированные рабочие места в отделении лучевой диагностики;
• требования к ведению учетно-отчетной документации;
• профессиональную этику и деонтологию;
• основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима. СПИД и его профилактика;
• медицинское страхование;
• методы и средства санитарного просвещения;
• основы организации и деятельности военно-полевой рентгенологии;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• соблюдение правил охраны труда, техники безопасности, радиационной, противопожарной безопасности и производственной санитарии в отделении (кабинете) лучевой диагностики;
• использование коллективных и индивидуальных средств радиационной защиты;
• оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях;
• соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
• руководство младшим медицинским персоналом отделения лучевой диагностики;
• проведение гигиенического воспитания среди больных и населения;
• владение техникой сестринских манипуляций.

3. Специальные знания

• основы физики ионизирующих и неионизирующих излучений; единицы измерения ионизирующих излучений;
• основы рентгенотехники и электротехники; классификация рентгеновских аппаратов, выбор типа аппарата и его комплектации, основные части рентгеновской установки;
• характеристика электронных трубок для рентгенодиагностики и рентгенотерапии;
• эксплуатация рентгеновского питающего устройства; пределы и возможности автоматической экспанометрии; визуализация рентгеновского изображения; световые и рентгеновские усилители изображения; телевизионный тракт; цифровые рентгенография, флюорография, ангиография;
• оборудование кабинетов для рентгенодиагностики, рентгенотерапии, кабинета специального назначения, рентгенооперационной; технический паспорт кабинета; эксплуатация рентгенодиагностического аппарата, флюорографической установки, линейного томографа;
• физические основы компьютерной рентгеновской томографии и магнитно-резонансной томографии; функции рентгенолаборанта (оператора) магнитно-резонансной и компьютерной томографии;
• биологическое действие ионизирующих излучений; нормы и принципы радиационной безопасности; оценка и нормирование дозовых нагрузок на пациентов и персонал при использовании ионизирующих излучений дозиметров;
• современные фотоматериалы и фотопроцесс;
• особенности мер безопасности и охраны труда при работе на компьютерном томографе и магнитно-резонансном томографе;
• основные методы рентгенологического исследования;
• основные методики рентгенотерапии;
• основы рентгенологической анатомии и физиологии органов и систем.

4. Специальные умения

• эксплуатация основных типов рентгенодиагностической и рентгенотерапевтической аппаратуры;
• уход за оборудованием, устранение простейших неисправностей оборудования, контроль за его состоянием;
• обработка цифровых рентгеновских изображений; эксплуатация автоматизированного рабочего места рентгенолаборанта; использование современных фотоматериалов и фотопроцесса;
• владение методикой подготовки больных к рентгенологическим исследованиям;
• укладка больных для рентгенографии всех частей тела, мышечно — скелетной системы, внутренних органов;
• соблюдение порядка применения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ;
• получение рентгеновских снимков высокого качества;
• умение действовать в прогнозируемых аварийных ситуациях.

5. Манипуляции

• укладка детей и взрослых пациентов при рентгенологическом исследовании, компьютерной и магнитно-резонансной томографиях;
• выполнение рентгеновских снимков, линейных, компьютерных и магнитно — резонансных томограмм;
• все виды инъекций;
• искусственная вентиляция легких;
• остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов;
• иммобилизация конечностей при травме;
• промывание желудка;
• постановка диагностических клизм.

XXI. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА»

В соответствии с требованиями специальности в области функциональной диагностики специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;
• основы законодательства в профессиональной деятельности медицинского работника;
• правила охраны труда и техника безопасности при работе в отделении (кабинете) функциональной диагностики;
• профессиональную этику и деонтологию, основы медицинской психологии;
• санитарно-эпидемический режим, документы, регламентирующие его;
• анатомо-физиологические особенности разных возрастных групп;
• основные требования к делопроизводству (ведение медицинской документации и архива);
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• использовать нормативные и правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность;
• соблюдать санитарно-эпидемиологический режим;
• владеть основными сестринскими манипуляциями;
• уметь оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях.

3. Специальные знания

• основные сведения по анатомии и физиологии сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем;
• значение функциональных исследований в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем;
• основные методы исследования функции сердца, органов дыхания, состояния сосудов, центральной нервной системы и других органов;
• биологические и физиологические основы методов электрокардиографии, реографии;
• возможные осложнения при проведении исследований и функциональных проб, меры по профилактике и принципы оказания неотложной помощи;
• принципы устройства, виды и типы электрооборудования, способы его эксплуатации и устранения важнейших неполадок; технику регистрации, нормативы и изменения важнейших показателей.

4. Специальные умения

• осуществлять методику проведения и снятия ЭКГ с применением функциональных и фармакологических проб по назначению врача;
• произвести регистрации ЭКГ в основных 12 отведениях (I, II, III, ЛVR, ЛVF, V1-V6) в дополнительных левых грудных (V7-V9), правых грудных (V3R-V6R), высоких грудных (V1-V2), по НЭБУ (D, A, I);
• определять зубцы и интервалы ЭКГ-граммы и их нормативы, осуществлять расчет зубцов;
• определять характер ритма и его частоту (уметь пользоваться таблицами Базетта);
• определять характер изменений на ЭКГ:

а) нарушения автоматизма;

б) нарушения возбудимости;

в) нарушения проводимости;

г) изменения ЭКГ, связанные с гипертрофией отделов сердца;

д) изменения ЭКГ, связанные с нарушением питания миокарда (хроническая портальная недостаточность, ОИМ);

е) изменения ЭКГ, связанные с изменением положения сердца в грудной клетке и особенностями конституции человека;

• снять ЭКГ с учетом выявленных изменений;
• осуществить технику записи выявленных изменений;
• оформить СФГ-кривую;
• владеть техникой съемки фонокардиографии (знать стандартные точки ФЭК на грудной клетке);
• снять поликардиографию: ЭКГ, ФКГ, СФГ одновременно, апекскардиограмму (АПГ);
• проводить функциональные пробы;
• знать аппаратуру для исследования функции внешнего дыхания;
• проводить обработку загубников, воздуховодов, осуществлять их хранение согласно требованиям санэпидрежима;
• произвести расчет фактических величин спирограммы;
• произвести расчет данных величин по таблицам и формулам;
• производить оценку данных в %;
• владеть техникой проведения электроэнцефалографии (ЭЭГ), уметь устранять артефакты.

5. Манипуляции

• все виды инъекций;
• искусственная вентиляция легких;
• непрямой массаж сердца;
• остановки кровотечений из поверхностно расположенных сосудов;
• иммобилизация конечностей при травмах;
• промывание желудка;
• постановка клизм.

XXII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ФИЗИОТЕРАПИЯ»

В соответствии с требованиями специальности в области физиотерапии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;
• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы медицинского страхования;
• организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• теоретические основы сестринского дела;
• философию и этику сестринского дела;
• психологию профессионального общения;
• основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
• организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
• виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;
• показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно-профилактическом учреждении;
• основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения;
• учетно-отчетную деятельность структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
• охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
• функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
• осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса;
• владеть основными элементами массажа, использовать приемы психотерапии;
• владеть техникой основных сестринских манипуляций;
• оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• оценить действие лекарственных средств у конкретного пациента;
• соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств;
• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
• вести утвержденную медицинскую документацию;
• выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
• проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях.

3. Специальные знания и умения

• вопросы организации физиотерапевтической службы и курортного дела в Российской Федерации;
• правила и требования к оборудованию физиотерапевтического отделения, кабинета;
• аппаратуру, применяемую в физиотерапии, ее технические возможности, технику проведения процедур;
• технику безопасности в физиотерапевтическом отделении и кабинете; нормативные документы по охране труда и технике безопасности;
• механизм действия физических факторов, влияние физических факторов на основные патологические процессы и функции разных органов и систем организма;
• принципы совместимости и последовательность назначения физических факторов и процедур;
• принципы использования физических факторов для профилактики заболеваний и реабилитации больных, в том числе диспансерных групп;
• показания и противопоказания к применению физических факторов;
• возможные осложнения при проведении физиотерапевтических процедур, меры по профилактике;
• принципы оказания неотложной помощи при поражении электрическим током, световым излучением, электромагнитным полем и др.;
• особенности проведения физиолечения у детей;
• использовать технические средства защиты при выполнении физиопроцедур.

Владеть техникой и методиками проведения физиопроцедур:

• электролечение;
• гальванизация;
• лекарственный электрофорез;
• трансцеребральная импульсная электротерапия (электросон, транскраниальная электроаналгезия, мезодиэнцефальная модуляция);
• диадинамотерапия;
• амплипульстерапия;
• интерференцтерапия;
• флюктуоризация, флюктуофорез;
• электростимуляция;
• дарсонвализация;
• надтональная терапия;
• индуктотермия;
• УВЧ-терапия (электрическое поле УВЧ, УВЧ-индуктотермия);
• электромагнитное поле СВЧ-терапии дециметрового, сантиметрового и миллиметрового диапазонов;
• магнитотерапия;
• франклинизация;
• аэроионотерапия;
• светолечение;
• инфракрасное излучение;
• видимое излучение;
• ультрафиолетовое излучение;
• коггерентное излучение (лазеротерапия);
• аэрозольтерапия, галотерапия;
• вибротерапия;
• баротерапия;
• ультразвуковая терапия, фонофорез;
• водолечение;
• бальнеотерапия;
• применение питьевых минеральных вод;
• грязелечение;
• лечение теплом и холодом;
• гипокситерапия.

4. Манипуляции

• все виды инъекций;
• искусственная вентиляция легких;
• непрямой массаж сердца;
• остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов;
• иммобилизация конечностей при травмах;
• промывание желудка;
• постановка клизм;
• определение частоты сердечных сокращений;
• измерение пульса;
• определение числа дыхательных движений;
• измерение температуры.

XXIII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «МЕДИЦИНСКИЙ МАССАЖ»

В соответствии с требованиями специальности в области медицинского массажа специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;
• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы медицинского страхования;
• организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• теоретические основы сестринского дела;
• философию и этику сестринского дела;
• психологию профессионального общения;
• основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
• организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
• виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;
• показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств;
• основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
• организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
• охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
• функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
• осуществлять и документировать основные этапы оказания сестринского процесса при проведении процедур;
• владеть техникой основных сестринских манипуляций;
• оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии; оценивать эффективность проводимых мероприятий;
• планировать и выполнять программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения по сохранению и укреплению здоровья;
• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
• вести утвержденную медицинскую документацию;
• выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
• проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях.

3. Специальные знания и умения

• гигиенические основы массажа, оборудование кабинета массажа и рабочего места массажиста, требования к массажисту и к пациенту, нормы времени по массажу и другие нормативные документы;
• анатомо-топографические данные областей массажа: головы, лица, шеи, груди, спины, живота, верхних конечностей, нижних конечностей;
• физиологическое действие массажа, рефлекторные зоны массажа;
• виды и характеристики массажа лечебного (классического), сегментарного, точечного, косметического, спортивного, гигиенического, самомассажа, аппаратного массажа, гидромассажа;
• приемы массажа, разновидности приемов поглаживания, растирания, разминания, вибрации;
• технику массажа, сочетание и последовательность приемов при различных видах массажа;
• показания и противопоказания к применению массажа;
• частные методики массажа при заболеваниях и травмах опорно — двигательного аппарата, центральной периферической нервной системы, внутренних органов, болезнях обмена веществ, мочеполовых органов, кожи, в послеоперационном периоде при хирургическом лечении;
• особенности лечебного массажа при спастических и вялых параличах и порезах;
• особенности массажа у детей, массаж и физические упражнения в раннем детском возрасте;
• сочетание массажа с лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией, методики гигиенической и лечебной гимнастики.

4. Манипуляции

• все виды инъекций;
• искусственная вентиляция легких;
• непрямой массаж сердца;
• остановка кровотечений из поверхностно — расположенных сосудов;
• иммобилизация конечностей при травмах;
• промывание желудка;
• постановка клизм;
• лечебный массаж (классический);
• сегментарный массаж;
• точечный массаж;
• спортивный массаж;
• гигиенический массаж;
• косметический массаж;
• подводный душ-массаж;
• аппаратный массаж;
• пассивные и активные физические упражнения.

XXIV. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА»

В соответствии с требованиями специальности в области лечебной физкультуры специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;
• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы медицинского страхования;
• организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• теоретические основы сестринского дела;
• философию и этику сестринского дела;
• психологию профессионального общения;
• основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм;
• организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса;
• виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов;
• показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в лечебно-профилактическом учреждении;
• основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения; роль сестринского персонала в глобальных, федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
• организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения; основные виды медицинской документации;
• охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
• функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• владеть коммуникативными навыками общения;
• выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздровительные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями;
• осуществлять и документировать основные этапы оказания сестринского процесса при проведении процедур;
• владеть техникой основных сестринских манипуляций;
• оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии. Оценивать эффективность проводимых мероприятий;
• планировать и выполнять программы профилактики, направленные на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения по сохранению и укреплению здоровья;
• соблюдать правила техники безопасности и охраны труда;
• вести утвержденную медицинскую документацию;
• выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;
• проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях;
• повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания и умения

• организацию лечебной физкультуры в условиях стационара, поликлиники, врачебно-физкультурного диспансера, восстановительного центра, отделения реабилитации, санатория;
• временные нормы нагрузки лечебной физкультуры и другие нормативные документы;
• санитарно-гигиенические нормы для залов групповых и индивидуальных занятий ЛФК, кабинета механотерапии, тренажеров, бассейна лечебного плавания, спортплощадок, маршрутов, пешеходных прогулок и терренкура и др. спортсооружений (устройство, размеры, освещение, вентиляция помещений, температура воздуха, температура воды в бассейне и пр.);
• механизм действия физических упражнений на организм здорового и больного человека;
• основы теории и методики физвоспитания и спортивной тренировки;
• динамическую анатомию (биомеханику движений);
• методические основы лечебной физкультуры; средства и формы ЛФК, содержание режимов двигательной активности, классификация физических нагрузок;
• характеристику гимнастических, спортивно-прикладных и игровых физических упражнений, применяемых в ЛФК;
• оборудование и оснащение кабинетов ЛФК для занятий и оценки эффективности физических упражнений;
• методы оценки физического развития, физической работоспособности человека, функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой системы, нервно-мышечного аппарата при занятиях ЛФК;
• показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры;
• частные методики лечебной физкультуры при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной системы, внутренних органов, обмена веществ, при травмах, при беременности, болезнях мочеполовой системы, ЛОР-органов, при миопии у детей, в до- и послеоперационном периодах восстановительного лечения в хирургии;
• особенности методики лечебной физкультуры у детей и в пожилом возрасте;
• методики массажа, бытовой и трудовой реабилитации;
• сочетание лечебной физкультуры с физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией;
• программы этапной физической реабилитации больных инфарктом миокарда.

4. Манипуляции

• все виды инъекций;
• искусственная вентиляция легких;
• непрямой массаж сердца;
• остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов;
• иммобилизация конечностей при травмах;
• промывание желудка;
• постановка клизм;
• антропометрические измерения;
• функциональные пробы с физической нагрузкой;
• ЛФК: показ упражнений, прохождение дистанции с больными и техническая страховка на занятиях;
• индивидуальные и групповые занятия лечебной и гигиенической гимнастикой;
• физические упражнения и плавание в бассейне;
• пешеходные прогулки, терренкур, туризм;
• ходьба на лыжах, гребля, велосипед, спортигры;
• занятия на тренажерах и механоаппаратах, процедуры трудотерапии;
• массаж и пассивные упражнения.

XXV. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «ДИЕТОЛОГИЯ»

В соответствии с требованиями специальности в области диетологии специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания и умения

• основы законодательства и права в здравоохранении;
• общие вопросы организации питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации;
• организацию питания в отделениях лечебно-профилактических учреждений;
• особенности организации рационального и лечебного питания детей;
• права и обязанности специалиста;
• директивные и законодательные документы по организации питания;
• НОТ и АСУ в здравоохранении;
• основы рационального питания населения;
• задачи по профилактике болезней недостаточного и избыточного питания;
• физиологию пищеварения;
• чужеродные вещества в пище и их влияние на здоровье;
• методы и средства гигиенического воспитания;
• санитарно-технический минимум для работников пищеблока;
• правила охраны труда и техники безопасности;
• основы медицины катастроф;
• уметь провести санитарно-технический минимум для работников пищеблока;
• владеть основными сестринскими манипуляциями;
• оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях.

2. Специальные знания

• медицинскую документацию по питанию;
• картотеки блюд;
• химический состав и энергетическая ценность рациона;
• санитарно-гигиенические требования к пищеблокам лечебно-профилактических учреждений;
• пищевые отравления и их профилактику;
• гигиенические требования к пищевым продуктам, их экспертиза;
• принципы рационального и лечебного питания;
• нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии;
• биологическую роль пищевых веществ;
• пищевую ценность продуктов питания;
• характеристику лечебных диет;
• основы технологии приготовления диетических блюд.

3. Специальные умения

• оформлять медицинскую документацию по питанию;
• разрабатывать картотеку блюд;
• составлять однодневное, семидневное сводное меню по диетам, сезонные меню;
• составлять меню-раскладку;
• подсчитывать химический состав и энергетическую ценность рационов;
• контролировать соблюдение санитарно-гигиенических требований к пищеблокам лечебно-профилактических учреждений;
• выявлять причину возникновения пищевых отравлений и внедрять меры профилактики;
• соблюдать гигиенические требования к пищевым продуктам, проводить экспертную оценку;
• внедрять принципы рационального и лечебного питания;
• применять нормы физиологических потребностей в пищевых веществах и энергии;
• использовать биологические свойства пищевых веществ в диетотерапии заболеваний;
• сохранять пищевую ценность продуктов питания при хранении, кулинарной обработке;
• применять лечебные диеты с учетом нозологической формы периода клинического течения болезни;
• использовать технологические методы при приготовлении блюд для различных диет.

4. Манипуляции

• выемка проб;
• все виды инъекций;
• искусственная вентиляция легких;
• непрямой массаж сердца;
• остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов;
• иммобилизация конечностей при травмах;
• промывание желудка;
• постановка клизм.

XXVI. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: «МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА»

В соответствии с требованиями специальности в области медицинской статистики специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• основы законодательства и права в здравоохранении;
• основы медицинского страхования;
• организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях;
• нормативные документы, регламентирующие деятельность медицинских учреждений;
• основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания, федеральные, территориальные программы охраны здоровья населения;
• медицинскую этику и деонтологию;
• психологию профессионального общения;
• статистические показатели оценки здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения;
• организацию делопроизводства, систему учета и отчетности учреждения здравоохранения; основные виды медицинской документации;
• основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний;
• охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении;
• основы медицины катастроф;
• систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;
• профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;
• организацию первичного медицинского учета, составление статистического отчета учреждения здравоохранения.

2. Общие умения

• анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
• использовать коммуникативные навыки общения;
• работать с организационно-распорядительной документацией;
• документировать основные этапы оказания медицинской помощи пациентам;
• вести медицинскую документацию;
• проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны;
• оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

3. Специальные знания

• предмет медицинской статистики, положения, перечень учреждений здравоохранения;
• систему учета и отчетности учреждения здравоохранения (лечебно-профилактического учреждения, центра госэпиднадзора и др.);
• нормативные документы по медицинской статистике (приказы, инструктивные указания и др.);
• международную статистическую классификацию болезней и причин смерти (МКБ), ее значение для анализа деятельности учреждения здравоохранения;
• показатели, характеризующие здоровье населения (заболеваемость, смертность, инвалидность, временная нетрудоспособность, физическое развитие);
• качество медицинской помощи, критерии оценки;
• лицензирование и аккредитация учреждений здравоохранения;
• классификацию медицинских услуг;
• цели и задачи проведения проверок полноты учета, ведения первичной медицинской документации, оформления результатов проверки.

4. Специальные умения

• организовать сбор данных для составления отчета учреждения;
• подготовить вспомогательные материалы (разработочные таблицы) для составления отчета учреждения (свода по территории);
• уметь пользоваться инструктивными материалами по учетно-отчетной документации и годовому отчету;
• шифровать в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и причин смерти статистические талоны, карты выбывших из стационаров и др.;
• рассчитать основные статистические показатели деятельности учреждения и средние величины, дать оценку работы учреждения;
• строить статистические таблицы различных видов (простые, групповые, комбинационные и др.);
• строить графики и диаграммы;
• проверять качество ведения медицинской документации и достоверность данных годового отчета учреждения в целом, отдельных его подразделений;
• работать на ПЭВМ по вводу, хранению и обработке первичной медицинской документации и отчетных форм;
• уметь использовать программные средства, применяемые в повседневной деятельности учреждения;
• уметь использовать экономическую информацию в соответствии с задачами учреждения (ЛПУ, центра госсанэпиднадзора);
• оказать помощь заместителю главного врача по оргметодработе в проведении инструктивного совещания по составлению годового отчета;
• обеспечить взаимозаменяемость в оргметодкабинете медстатистиков по текущим функциональным обязанностям.

5. Манипуляции

Сбор, обработка, организация хранения, поиск и использование информации для решения производственных задач.

XXVII. СПЕЦИАЛЬНОСТЬ «СТОМАТОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ»

(введено Приказом Минздрава РФ от 06.02.2001 № 33)

В соответствии с требованиями специальности «Стоматология профилактическая» специалист должен знать и уметь:

1. Общие знания

• Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, этические и правовые нормы, регулирующие отношения человека к человеку, обществу, окружающей среде;
• основные принципы организации здравоохранения;
• основы медицинского страхования;
• структуру стоматологической помощи населению;
• анатомию и физиологию человека, основы патологии, микробиологии, вирусологии, иммунологии;
• действие и взаимодействие лекарств, осложнения медикаментозного лечения;
• общие вопросы организации профилактической стоматологической помощи взрослому и детскому населению в лечебно-профилактических и организованных коллективах;
• принципы диспансеризации населения, социальную значимость заболеваний;
• принципы онкологической и ВИЧ настороженности;
• принципы противоэпидемической защиты населения;
• медицинскую этику и деонтологию, психологию профессионального общения;
• охрану труда в учреждениях здравоохранения;
• основы медицины катастроф.

2. Общие умения

• Оформлять медицинскую документацию;
• оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях;
• соблюдать санитарно-эпидемиологический и гигиенический режим лечебно-профилактических учреждений;
• соблюдать принципы онкологической и ВИЧ настороженности;
• определять необходимость применения специальных методов исследования (лабораторного, рентгенологического и др.);
• повышать профессиональный уровень знаний, умений, навыков.

3. Специальные знания

• Анатомо-физиологические особенности челюстно-лицевой области в норме и при патологических состояниях;
• возрастные изменения челюстно-лицевой области;
• вопросы организации работы, инструменты, медикаменты терапевтического, хирургического, ортопедического, ортодонтического отделений стоматологических амбулаторно-поликлинических учреждений, а также стоматологических отделений и кабинетов лечебно-профилактических учреждений;
• современные пломбировочные материалы;
• сравнительную характеристику различных анестетиков, методы и способы обезболивания при профилактических вмешательствах;
• организацию работы, оснащение, инструменты, медикаменты и вспомогательные средства профилактического кабинета;
• принципы организации диспансеризации больных со стоматологическими заболеваниями;
• классификацию зубных отложений и методы их выявления;
• методы чистки зубов, контролируемую чистку зубов;
• индивидуальную и профессиональную гигиену полости рта, методы и средства;
• особенности обучения гигиене полости рта населения различных возрастных групп; организацию гигиенического обучения пациентов в условиях стоматологической поликлиники, организованных детских и взрослых коллективах;
• особенности ухода за полостью рта пациентов с различными стоматологическими заболеваниями; пациентов, носящих ортодонтические аппараты, съемные протезы, брекет-системы;
• значение гигиенического состояния полости рта для профилактики стоматологических заболеваний;
• основы эпидемиологии стоматологических заболеваний, распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний, индексы интенсивности кариеса и болезней пародонта;
• вопросы эпидемиологического стоматологического обследования (задачи, этапы, методики регистрации результатов); вопросы этиологии, патогенеза, клиники и диагностики основных стоматологических заболеваний; общие и местные факторы, вызывающие болезни зубов и полости рта; профилактические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения основных стоматологических заболеваний;
• методы и средства профилактики кариеса и его осложнений, заболеваний твердых тканей зубов некариозного происхождения;
• методы и средства профилактики заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта;
• методы и средства профилактики аномалий и деформаций зубочелюстной системы у детей;
• групповую профилактику кариеса зубов и заболеваний пародонта в организованных детских коллективах;
• общие принципы диагностики, лечения и профилактики воспалительных заболеваний, травм и опухолей челюстно-лицевой области;
• изменения в полости рта при системных заболеваниях организма;
• стоматологическое просвещение: цели, задачи, средства и формы;
• роль стоматологического просвещения в профилактике стоматологических заболеваний;
• методы и средства стоматологического просвещения;
• особенности проведения стоматологического просвещения среди различных контингентов населения.

4. Специальные умения

• Регистрировать стоматологический статус во время эпидобследования населения с помощью индексов и критериев ВОЗ;
• проводить стоматологический профилактический осмотр пациентов различных возрастных групп и регистрировать стоматологический статус;
• выявлять больных, нуждающихся в стоматологическом лечении;
• определять состояние твердых тканей зубов;
• выявлять зубные отложения;
• владеть методиками чистки зубов;
• обучать методике чистки зубов пациентов различных возрастных групп;
• осуществлять индивидуальный подбор щетки и пасты пациенту;
• проводить обучение чистке зубов взрослых и детей в организованных коллективах;
• применять дополнительные средства для индивидуальной и профессиональной гигиены;
• диагностировать кариес и некариозные поражения зубов;
• проводить профилактику кариеса с помощью местных фторидсодержащих препаратов, проводить профилактику фиссурного кариеса, осуществлять реминерализирующую терапию, определять состояние тканей пародонта, выявлять факторы риска возникновения зубочелюстных аномалий у детей;
• осуществлять профессиональную гигиену полости рта;
• давать рекомендации по уходу за полостью рта при наличии протезов, брекет-систем;
• осуществлять гигиенические мероприятия у пациентов после хирургических вмешательств в челюстно-лицевой области;
• проводить стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных учреждений, учителей образовательных учреждений;
• проводить групповую профилактику стоматологических заболеваний у детей в организованных коллективах;
• проводить анкетирование населения.

5. Манипуляции

• Определение индексов интенсивности кариеса зубов и поверхностей (КПУ, кп);
• определение гигиенических индексов по Федорову-Володкиной, Грин-Вермиллиону, РНР (индекс эффективности гигиены полости рта);
• проведение контролируемой чистки зубов;
• удаление зубного налета с помощью флоссов, зубных ершиков;
• покрытие зубов фторлаком, фторгелем;
• приготовление и применение растворов для реминерализирующей терапии индивидуально и в группах детей;
• приготовление и применение растворов фторидов натрия в разных концентрациях индивидуально и в группах детей;
• проведение герметизации фиссур (неинвазивная методика);
• проведение витального окрашивания пятен эмали;
• регистрация состояния тканей пародонта с помощью индексов CPITN, РМА;
• подбор инструментов и удаление над- и поддесневых зубных отложений;
• проведение аппликационной анестезии;
• искусственное дыхание;
• непрямой массаж сердца;
• остановка кровотечений из поверхностно расположенных сосудов;
• транспортная иммобилизация;
• промывание желудка и кишечника.

• Российская медицинская академия последипломного образования;
• Белогородское областное базовое училище повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
• Московский медицинский колледж № 1;
• Московское областное базовое училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
• Архангельское училище повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием;
• Нижегородский базовый медицинский колледж;
• Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена;
• Федеральный центр госсанэпиднадзора;
• Научно-исследовательский институт фармации Минздрава России;
• Российская ассоциация медицинских сестер;
• Ассоциация операционных медицинских сестер;
• Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию.

---