---
title: "Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 246"
number: "246"
issuer: "Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации"
issued_on: 2004-11-22
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-246-2004-minzdravsotsrazvitiya-rossii"
---

## Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 246

# Приказ Минздравсоцразвития РФ от 22.11.2004 N 246

"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным мерцательной аритмией"

> [!WARNING]
> Утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-698-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100007) Минздравсоцразвития РФ от 05.10.2006 N 698
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-698-2006-minzdravsotsrazvitiya-rossii#p100007) Минздравсоцразвития РФ от 05.10.2006 N 698.


<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ**
**РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

<a id="p100002"></a>**ПРИКАЗ**
от 22 ноября 2004 г. N 246

<a id="p100003"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ**

<div align="center">

**МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ**

</div>


<a id="p100004"></a>В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9, ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711) приказываю:
1. <a id="p100005"></a>Утвердить [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным мерцательной аритмией (Приложение).
2. <a id="p100006"></a>Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать [стандарт](#p100009) медицинской помощи больным мерцательной аритмией при оказании медицинской помощи.

<div align="right">

<a id="p100007"></a>Заместитель Министра<br>
**В.И.СТАРОДУБОВ**

</div>






<div align="right">

<a id="p100008"></a>Приложение<br>
к Приказу Министерства<br>
здравоохранения и социального<br>
развития Российской Федерации

</div>

<div align="center">

от 22 ноября 2004 г. N 246

</div>


<a id="p100009"></a>**СТАНДАРТ**

<div align="center">

**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИЕЙ**

</div>


1. <a id="p100010"></a>Модель пациента
<a id="p100011"></a>Категория возрастная: взрослые
<a id="p100012"></a>Нозологическая форма: мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)
<a id="p100013"></a>Код по МКБ-10: I 48
<a id="p100014"></a>Фаза: первичная диагностика
<a id="p100015"></a>Стадия: все стадии
<a id="p100016"></a>Осложнение: любые осложнения

<div align="center">

<a id="p100017"></a>Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

</div>



#### <a id="p100018"></a>1.1 ДИАГНОСТИКА



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 12 |
| А09.05.025 | Исследование уровня триглицеридов в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови | 0,1 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,1 | 1 |
| В03.016.02 | Общий (клинический) анализ крови | 0,1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| В01.023.01 | Прием (осмотр, консультация) врачаневропатолога первичный | 0,01 | 1 |
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,01 | 1 |
| А12.10.003 | Исследования сердечного выброса | 0,001 | 1 |


2. <a id="p100044"></a>Модель пациента
<a id="p100045"></a>Нозологическая форма: мерцательная анемия (фибрилляция предсердий)
<a id="p100046"></a>Код по МКБ-10: I 48
<a id="p100047"></a>Фаза: стабильная (постоянная форма)
<a id="p100048"></a>Стадия: любая
<a id="p100049"></a>Осложнение: без осложнений

<div align="center">

<a id="p100050"></a>Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

</div>



#### <a id="p100051"></a>2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,01 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,01 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |



<table>
<colgroup><col width="14%"><col width="14%"><col width="35%"><col width="12%"><col width="11%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td>Фармакотерапевтическая группа</td><td>АТХ группа <a href="#p100108">&lt;*&gt;</a></td><td>Международное непатентованное наименование</td><td>Частота назначения</td><td>ОДД <a href="#p100109">&lt;**&gt;</a></td><td>ЭКД <a href="#p100110">&lt;***&gt;</a></td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему</td><td>0,3</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="9"></td><td colspan="2">Сердечные гликозиды</td><td>0,2</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td>Дигоксин</td><td>1</td><td>0,5 мг</td><td>90 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Бета-адреноблокаторы</td><td>0,6</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td>Атенолол</td><td>0,3</td><td>95 мг</td><td>17100 мг</td></tr>
<tr><td>Пропранолол</td><td>0,3</td><td>80 мг</td><td>14400 мг</td></tr>
<tr><td>Метопролол</td><td>0,4</td><td>150 мг</td><td>27000 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Антагонисты кальция</td><td>0,2</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Верапамил</td><td>0,6</td><td>200 мг</td><td>36000 мг</td></tr>
<tr><td>Дилтиазем</td><td>0,4</td><td>100 мг</td><td>18000 мг</td></tr>
</table>


3. <a id="p100075"></a>Модель пациента
<a id="p100076"></a>Нозологическая форма: мерцательная анемия (фибрилляция предсердий)
<a id="p100077"></a>Код по МКБ-10: I 48
<a id="p100078"></a>Фаза: стабильная (пароксизмальная форма)
<a id="p100079"></a>Стадия: любая
<a id="p100080"></a>Осложнение: без осложнений

<div align="center">

<a id="p100081"></a>Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

</div>



#### <a id="p100082"></a>3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ



| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| --- | --- | --- | --- |
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,1 | 1 |
| А02.03.005 | Измерение роста | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,01 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,01 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |



<a id="p100106"></a>

<table>
<colgroup><col width="14%"><col width="14%"><col width="35%"><col width="12%"><col width="11%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td>Фармакотерапевтическая группа</td><td>АТХ группа <a href="#p100108">&lt;*&gt;</a></td><td>Международное непатентованное наименование</td><td>Частота назначения</td><td>ОДД <a href="#p100109">&lt;**&gt;</a></td><td>ЭКД <a href="#p100110">&lt;***&gt;</a></td></tr>
<tr><td colspan="3">Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему</td><td>0,8</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="10"></td><td colspan="2">Бета-адреноблокаторы</td><td>0,4</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Атенолол</td><td>0,5</td><td>95 мг</td><td>17100 мг</td></tr>
<tr><td>Пропранолол</td><td>0,5</td><td>80 мг</td><td>14400 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Антиаритмические средства</td><td>0,4</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="3"></td><td>Прокаинамид</td><td>0,2</td><td>750 мг</td><td>135000 мг</td></tr>
<tr><td>Амиодарон</td><td>0,4</td><td>400 мг</td><td>72000 мг</td></tr>
<tr><td>Соталол</td><td>0,4</td><td>160 мг</td><td>28800 мг</td></tr>
<tr><td colspan="2">Антагонисты кальция</td><td>0,4</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="2"></td><td>Верапамил</td><td>0,6</td><td>200 мг</td><td>36000 мг</td></tr>
<tr><td>Дилтиазем</td><td>0,4</td><td>100 мг</td><td>18000 мг</td></tr>
</table>



<a id="p100107"></a>

---

<div align="center">

<a id="p100108"></a><*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.<br>
<a id="p100109"></a><**> Ориентировочная дневная доза.<br>
<a id="p100110"></a><***> Эквивалентная курсовая доза.

</div>




<a id="p100111"></a>

---