--- title: "Приказ ФМБА РФ от 04.08.2006 N 243" number: "243" issuer: "Федеральное медико-биологическое агентство" issued_on: 2006-08-04 status: действует canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-243-2006-fmba-rossii-federalnoe-mediko" --- ## Приказ ФМБА РФ от 04.08.2006 N 243 # Приказ ФМБА РФ от 04.08.2006 N 243 "О недостатках в организации дополнительной иммунизации среди обслуживаемого населения" **ФЕДЕРАЛЬНОЕ МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКОЕ АГЕНТСТВО** **ПРИКАЗ** от 4 августа 2006 г. N 243 **О НЕДОСТАТКАХ В ОРГАНИЗАЦИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИММУНИЗАЦИИ** **СРЕДИ ОБСЛУЖИВАЕМОГО НАСЕЛЕНИЯ** Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия среди населения Российской Федерации является одним из приоритетных направлений государственной политики. В результате проведенного комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики на территориях, обслуживаемых Федеральным медико-биологическим агентством (далее - ФМБА России), имеет выраженную тенденцию к снижению. В I полугодии 2006 года отмечалось дальнейшее снижение заболеваемости по управляемым инфекциям. Не регистрировались случаи заболевания корью и дифтерией. Зарегистрирован 1 случай эпидемического паротита в г. Красноармейске Московской области. Случаи заболевания коклюшем имели место только в 7 городах (Новоуральске - 6 случаев, Северске - 3 сл., Снежинске - 3 сл., Обнинске - 2 сл., Усть-Катаве - 2 сл., Сарове и Железногорске - по 1 сл.). Случаи заболевания острым вирусным гепатитом В отмечаются среди взрослого населения. Наибольшее число заболевших (6 сл.) зарегистрировано в г. Ангарске Иркутской области. Заболеваемость краснухой в I полугодии 2006 года по сравнению с аналогичным периодом 2005 года снизилась в 5 раз, показатель составил 22,3 на 100 тысяч населения. На долю детского населения приходится 49% заболеваемости (из 369 сл. - 182). В 68% обслуживаемых городов случаи заболевания краснухой не регистрируются или регистрируются в виде единичных случаев. Однако в г. г. Ангарске Иркутской области, Яровом Алтайского края, Лермонтове Ставропольского края, пос. Кольцово Новосибирской области и Вольгинском Владимирской области показатели заболеваемости в 10 - 21 раз превышают средний по ФМБА России. На долю этих городов приходится 80% всей заболеваемости краснухой. В текущем году во исполнение задач, поставленных Президентом Российской Федерации на встрече с членами Правительства Российской Федерации, Приказом Минздравсоцразвития России от 17 января 2006 г. N 27 "О внесении изменений в приложение N 1 к Приказу Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 229 "О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям" внесены изменения в Национальный календарь профилактических прививок. Приказом ФМБА России от 10 марта N 60 "О дополнительных мерах по совершенствованию иммунопрофилактики среди обслуживаемого населения" определены цели и задачи, стоящие перед руководителями ЦМСЧ/МСЧ, клинических больниц и территориальных органов ФМБА России по организации иммунопрофилактики населения. Реализация Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (дополнительная иммунизация) ускорит элиминацию инфекций, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики к 2008 году. На 1 августа 2006 года в ходе выполнения вышеназванного проекта дополнительно иммунизировано против краснухи 45 тысяч человек и 52 тысячи детей против гепатита В. В течение августа 2006 года по заявке ФМБА России планируется направить в ЦМСЧ/МСЧ ФМБА России еще 55 тысяч доз краснушной вакцины, 130 тысяч доз вакцины против гепатита В (детской) и 600 тысяч доз вакцины против гриппа. Предстоит большая организационная работа по проведению иммунизации против гриппа. Вместе с тем вызывает беспокойство, что несмотря на значительный ущерб для здоровья людей и значительный экономический ущерб от гриппозной инфекции, в среднем уровень охвата профилактическими прививками против гриппа в сезон 2004 - 2005 гг. по ФМБА России был крайне низок и составил 15%. Самые низкие показатели охвата профилактическими прививками против гриппа (ниже 10%) отмечены в г. г. Сосновый Бор Ленинградской области - 9,8%, Снежинск и Усть-Катав Челябинской области - 4,2% и 9,6%, Железногорск и Зеленогорск Красноярского края - 6,5% и 9,3%, Саров Нижегородской области - 7,7%. Необходимо отметить, что не все руководители ЦМСЧ/МСЧ, клинических больниц и территориальных органов в городах, обслуживаемых ФМБА России, понимают важность реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (дополнительная иммунизация). Еженедельная оперативная информация о ходе дополнительной иммунизации против краснухи и гепатита В представляется в ФГУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" с опозданием из г. г. Дубна, Электросталь, Саров, Пересвет, Озерск, Краснокаменск, Красноармейск, Усть-Катав, п. Вольгинский, что не позволяет обеспечить своевременное обобщение материалов и представление сводного отчета о ходе дополнительной иммунизации по обслуживаемым территориям в Минздравсоцразвития России. Руководителями ЦМСЧ/МСЧ и главными врачами клинических больниц не были приняты меры к обеспечению лечебно-профилактических учреждений достаточным количеством холодильного оборудования для размещения дополнительно поступающих объемов вакцин и хладагентами (г. г. Нововоронеж, Сосновый Бор, Лесной, Пермь (МСЧ N 140), клиническая больница N 85). Несмотря на неоднократные указания ФМБА России о соблюдении "холодовой" цепи на всех этапах транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов (далее - МИБП) имеют место факты грубого нарушения санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", что привело к срыву прививочной кампании в г. г. Сосновом Бору Ленинградской области и Шиханах Саратовской области. Так, 25 мая 2006 года с ФГУП "Центральный аптечный склад N 6 ФМБА России" в аэропорт г. Саратова было доставлено 1600 доз краснушной вакцины, 1400 доз вакцины против гепатита В и 40 доз вакцины "Бубо-М". Начальником МСЧ N 49 Микштой Л.К. не было принято мер к обеспечению своевременной доставки вакцин в МСЧ N 49, в результате чего с 25 по 29 мая 2006 года МИБП находились в складском помещении аэропорта г. Саратова при температуре +17 +24 °С. Вакцины были направлены на исследование в Государственный институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича. В г. Сосновый Бор Ленинградской области (ЦМСЧ N 38) в результате поломки компрессорной установки холодильной камеры вакцины АДС-м, АД-м, АДС анатоксины, вакцины АКДС, краснушная, паротитно-коревая, коревая, БЦЖ, БЦЖ-м, гепатитная "Энджерикс" хранились при температуре +14 °С. О факте неисправности холодильного оборудования лицо, ответственное за обеспечение "холодовой цепи", Насонов В.Г. не доложил руководству ЦМСЧ N 38. В результате этого своевременных и правильных мер принято не было. При проверке выяснилось, что в ЦМСЧ N 38 отсутствовал план экстренных мероприятий на случай возникновения аварийной ситуации, холодильного оборудования было недостаточно. АКДС-вакцина, пройдя исследования в Государственном институте стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л.А. Тарасевича, была запрещена к применению, а сроки годности остальных МИБП сокращены до 3-х месяцев. В целях реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (дополнительная иммунизация) и обеспечения элиминации инфекций, управляемых средствами специфической иммунопрофилактики, приказываю: 1. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, руководителям территориальных органов ФМБА России: 1.1. Рассмотреть на совместных заседаниях медицинских Советов ход выполнения дополнительной иммунизации, обратив особое внимание на оснащенность лечебно-профилактических учреждений холодильным оборудованием, хладагентами и своевременность получения, доставки и хранения МИБП. 1.2. Провести занятия с лицами, ответственными за соблюдение условий хранения и транспортирования МИБП. 1.3. Срочно решить вопрос о выделении ассигнований для обеспечения "холодовой" цепи на всех этапах транспортировки и хранения МИБП. 1.4. Ежемесячно комиссионно заслушивать итоги дополнительной иммунизации на обслуживаемых объектах и территориях. 1.5. Провести подготовительную работу по организации массовых прививок против гриппа среди обслуживаемого детского и взрослого населения в сезон 2006 - 2007 гг. с привлечением средств массовой информации. 1.6. В срок до 10 декабря 2006 года представить в ФГУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" отчет о состоянии привитости против гриппа среди обслуживаемого населения. 2. Обратить внимание начальников ЦМСЧ/МСЧ N 15, 38, 51, 162, главных врачей КБ N 42, 50 и руководителей региональных управлений N 15, 38, 50, 51 и 72 ФМБА России на неудовлетворительную организацию работы по иммунизации против гриппа среди обслуживаемого населения. 3. Главному врачу ФГУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" Богдану С.А.: 3.1. В срок до 15.09.2006 подготовить и направить в ЦМСЧ/МСЧ, клинические больницы, территориальные органы и центры гигиены и эпидемиологии ФМБА России информационное письмо "Об утилизации (переработки) самоблокирующихся (саморазрушающихся) СР-шприцев и игл инъекционного одноразового применения". 3.2. К 25 декабря 2006 года провести анализ привитости против краснухи, гепатита В, гриппа, полиомиелита в рамках реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (дополнительная иммунизация) и кори среди взрослого населения. 4. Организовать и провести региональные совещания в г. Заречный Свердловской области 29 - 31 августа 2006 года, в г. Пересвет Московской области 25 - 27 сентября 2006 года и г. Балаково Саратовской области 3 - 5 октября 2006 года по подведению предварительных итогов организации работы по реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения (дополнительная иммунизация) среди обслуживаемого населения с разбором недостатков и определением приоритетных задач на 2007 год. 5. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ N 15, 28, 31, 32, 51, 70, 71, 72, 91, 92, 107, 121, 128, 133, 140, 162, 163, главным врачам клинических больниц N 42, 81 и руководителям Региональных управлений N 15, 25, 31, 32, 42, 51, 71, 72, 81, 91, 92, 107, 128, 133 ФМБА России направить в г. Заречный Свердловской области специалистов с докладами о проделанной работе по обеспечению дополнительной иммунизации среди обслуживаемого населения. 6. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ N 8, 9, 21, 29, 38, 41, 52, 57, 58, 94, 118, 120, 122, 125, 127, 135, 139, 141, 154, 165, 170, 174, главным врачам клинических больниц N 38, 50, 85, 86, 119, руководителям региональных (межрегиональных) управлений N 8, 21, 29, 38, 41, 52, 58, 118, 120, 122, 125, 135, 141, 174 ФМБА России направить в г. Пересвет Московской области специалистов с докладами о проделанной работе по обеспечению дополнительной иммунизации среди обслуживаемого населения. 7. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ N 5, 33, 40, 49, 59, 156, 172, главному врачу клинической больницы N 101, руководителям региональных (межрегиональных) управлений N 5, 33, 59, 156, 172 ФМБА России направить в г. Балаково Саратовской области специалистов с докладами о проделанной работе по обеспечению дополнительной иммунизации среди обслуживаемого населения. 8. Указать начальнику ЦМСЧ N 38 ФМБА России Ламеко Ю.И. на ненадлежащее исполнение возложенных на него трудовых обязанностей, выразившееся в неудовлетворительной организации надзора по выполнению санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", повлекшее за собой порчу МИБП. 9. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителей руководителей ФМБА России Романова В.В. и Бежину Л.Н.
Руководитель
**В.В.УЙБА**
---