Приказ Минздрава России от 08.04.2022 № 241н
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при экземе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 04.05.2022 № 68405)
Примечание
Начало действия документа — 15.05.2022.
Зарегистрировано в Минюсте России 4 мая 2022 г. № 68405
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 8 апреля 2022 г. № 241н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЭКЗЕМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при экземе (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ЭКЗЕМЕ (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.002.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный | 0,13 | 1 |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,52 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.01.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала кожи | 0,13 | 1 |
| A09.05.118 | Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови | 0,13 | 1 |
| A26.01.032 | Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам | 0,32 | 1 |
| A26.06.032 | Определение антител классов A, M, G (IgM, IgA, IgG) к лямблиям в крови | 0,13 | 1 |
| A26.06.062 | Определение антител к возбудителю описторхоза (Opisthorchis felineus) в крови | 0,13 | 1 |
| A26.06.121 | Определение антител к аскаридам (Ascaris lumbricoides) | 0,13 | 1 |
| A26.19.010 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | 0,13 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.01.001 | Биопсия кожи | 0,13 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,093 | 1 |
| B01.002.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный | 0,13 | 1 |
| B01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 0,38 | 1 |
| B01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 0,9 | 4 |
| B01.008.005 | Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,68 | 12 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,093 | 1 |
| B01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой B01.026.001 «Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный») | 0,19 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 0,093 | 1 |
| B04.008.001 | Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога | 1 | 1 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,31 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,62 | 1 |
| B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 0,31 | 1 |
| 2.3. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A22.01.006.001 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальные ПУВА-ванны | 0,016 | 20 |
| A22.01.006.002 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Общая узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,16 | 25 |
| A22.01.006.004 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Фотохимиотерапия с внутренним применением фотосенсибилизаторов (ПУВА) | 0,016 | 25 |
| A22.01.006.006 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Общие ПУВА-ванны | 0,016 | 20 |
| A22.01.006.007 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия) | 0,016 | 20 |
| A22.01.006.008 | Ультрафиолетовое облучение кожи. Локальная узкополосная средневолновая ультрафиолетовая терапия | 0,093 | 25 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A12AA | Препараты кальция | |||||
| Кальция глюконат | 0,29 | г | 1 | 11 | ||
| D02AB | Препараты цинка | |||||
| Цинка оксид | 0,14 | г | 4 | 80 | ||
| D05AA | Деготь | |||||
| Деготь березовый | 0,0023 | г | 1 | 10 | ||
| D06AA | Тетрациклин и его производные | |||||
| Тетрациклин | 0,014 | г | 4 | 92 | ||
| D06AX | Другие антибактериальные препараты для местного назначения | |||||
| Гентамицин | 0,014 | г | 4 | 92 | ||
| Мупироцин | 0,027 | г | 4 | 92 | ||
| Фузидовая кислота | 0,068 | г | 4 | 92 | ||
| D07AB | Глюкокортикоиды с умеренной активностью (группа II) | |||||
| Алклометазон | 0,09 | г | 4 | 204 | ||
| Гидрокортизон | 0,045 | г | 4 | 204 | ||
| D07AC | Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III) | |||||
| Бетаметазон | 0,18 | г | 4 | 204 | ||
| Бетаметазон | 0,068 | мл | 6 | 306 | ||
| Метилпреднизолона ацепонат | 0,09 | г | 4 | 204 | ||
| Мометазон | 0,068 | г | 4 | 204 | ||
| Мометазон | 0,068 | мл | 6 | 306 | ||
| D07AD | Глюкокортикоиды с очень высокой активностью (группа IV) | |||||
| Клобетазол | 0,045 | г | 4 | 148 | ||
| D07CA | Кортикостероиды слабоактивные в комбинации с антибиотиками | |||||
| Гидрокортизон + Натамицин + Неомицин | 0,056 | г | 4 | 204 | ||
| D07CC | Кортикостероиды высокоактивные в комбинации с антибиотиками | |||||
| Бетаметазон + Гентамицин | 0,011 | г | 4 | 204 | ||
| Бетаметазон + Фузидовая кислота | 0,011 | г | 4 | 204 | ||
| D07XC | Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами | |||||
| Бетаметазон + Гентамицин + Клотримазол | 0,11 | г | 4 | 204 | ||
| Гентамицин + Декспантенол + Мометазон + Эконазол | 0,011 | г | 4 | 204 | ||
| Метилпреднизолона ацепонат + Мочевина | 0,09 | г | 4 | 204 | ||
| D08AC | Бигуаниды и амидины | |||||
| Хлоргексидин | 0,024 | мкг | 14 300 | 643 500 | ||
| D08AD | Борная кислота и ее препараты | |||||
| Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин | 0,024 | мл | 0,7143 | 32,1435 | ||
| D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | |||||
| Бриллиантовый зеленый | 0,0061 | мг | 3 | 135 | ||
| Нафталанская нефть | 0,0023 | г | 1 | 10 | ||
| D10AD | Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения | |||||
| Витамин E + Колекальциферол + Ретинол | 0,31 | г | 4 | 224 | ||
| D10BX | Другие препараты для системного лечения угревой сыпи | |||||
| Ихтаммол | 0,0045 | г | 1 | 10 | ||
| H02AB | Глюкокортикоиды | |||||
| Бетаметазон | 0,045 | мг | 7 | 28 | ||
| Дексаметазон | 0,045 | мг | 4 | 20 | ||
| Дексаметазон | 0,039 | мг | 8 | 16 | ||
| Преднизолон | 0,039 | мг | 30 | 780 | ||
| J01AA | Тетрациклины | |||||
| Доксициклин | 0,036 | мг | 200 | 3 000 | ||
| J01DB | Цефалоспорины 1-го поколения | |||||
| Цефазолин | 0,016 | г | 2 | 30 | ||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | |||||
| Цефотаксим | 0,0054 | г | 3 | 45 | ||
| Цефтриаксон | 0,032 | г | 1 | 15 | ||
| J01FA | Макролиды | |||||
| Азитромицин | 0,043 | мг | 500 | 2 500 | ||
| Кларитромицин | 0,009 | г | 1 | 11 | ||
| J01MA | Фторхинолоны | |||||
| Левофлоксацин | 0,0032 | мг | 500 | 5 500 | ||
| Левофлоксацин | 0,0076 | г | 1 | 11 | ||
| Офлоксацин | 0,009 | мг | 400 | 4 400 | ||
| Ципрофлоксацин | 0,0054 | мг | 500 | 5 500 | ||
| Ципрофлоксацин | 0,013 | г | 1 | 11 | ||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | |||||
| Клемастин | 0,044 | мг | 2 | 74 | ||
| R06AB | Алкиламины замещенные | |||||
| Диметинден | 0,044 | мг | 4 | 204 | ||
| R06AC | Замещенные этилендиамины | |||||
| Хлоропирамин | 0,097 | мг | 40 | 1 040 | ||
| Хлоропирамин | 0,044 | мг | 75 | 2 775 | ||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | |||||
| Мебгидролин | 0,024 | мг | 300 | 11 100 | ||
| Хифенадин | 0,044 | мг | 150 | 7 650 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 0,31 | 12 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.