Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 241

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 22 ноября 2004 г. № 241

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2998), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, № 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 10, ст. 1143; 1999, № 51, ст. 6289; 2000, № 49, ст. 4740; 2003, № 2, ст. 167; № 9, ст. 805; № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711) приказываю:

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (Приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным язвой желудка и двенадцатиперстной кишки при оказании медицинской помощи.

В. И. Стародубов

от 22 ноября 2004 г. № 241

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки

Код по МКБ-10: К25, К26

Фаза: обострение

Стадия: I — II — III стадии язвенного дефекта слизистой оболочки

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А01.16.004	Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	1
А02.12.001	Измерение частоты пульса	1	1
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	1	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие хеликобактериоза	1	1
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
А02.12.002	Измерение артериального давления	1	1
А04.14.002	Ультразвуковое исследование желчного пузыря	0,5	1
А04.15.001	Ультразвуковое исследование поджелудочной железы	0,5	1
А06.16.002	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	0,5	1
А06.16.003	Контрастная рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки (прием бария)	0,5	1
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов	1	1
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
А08.05.009	Определение цветового показателя	1	1
А09.16.001	Исследование физических свойств желудочного сока	0,1	1
А09.16.002	Исследование химических свойств желудочного сока	0,1	1
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,1	1
А09.16.005	Микроскопическое исследование желудочного сока	0,1	1
А09.19.002	Исследование кала на скрытую кровь	0,1	1
А08.06.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,1	1
А08.06.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,1	1
А11.11.005	Взятие желудочного сока	0,1	1
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,1	1
А11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,1	1
А12.05.028	Определение тромбоцитов в крови	0,5	1

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 1 МЕСЯЦА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
А01.16.001	Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2
А01.16.002	Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2
А01.16.003	Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	1	2
А25.16.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
А25.16.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
А25.16.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	1	2
А03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,8	1
А08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,001	1
А08.16.003	Морфологическое исследование препарата тканей двенадцатиперстной кишки	0,001	1
А08.16.004	Исследование материала желудка на наличие геликобактериоза	0,5	1
А09.16.004	Внутрижелудочное определение концентрации водородных ионов в желудочном содержимом (рН)	0,01	1
А11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,001	1
А11.16.003	Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии	0,001	1
А22.16.001	Эндоскопическое облучение лазером при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки	0,001	1

Фармакотерапевтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта			1
	Антациды		0,9
		Алгелдрат + гидроксид магния	1	40 мл	560 мл
	Прокинетики		0,05
		Метоклопрамид	0,7	30 мг	630 мг
		Домперидон	0,3	30 мг	630 мг
	Блокаторы Н -гистаминовых 2 рецепторов		0,1
		Ранитидин	0,5	300 мг	4,2 г
		Фамотидин	0,5	40 мг	560 мг
	Блокаторы протонного насоса		0,1
		Омепразол	0,5	40 мг	560 мг
		Рабепразол	0,5	40 мг	560 мг
	Холинолитики		0,1
		Пирензепин	0,9	100 мг	1,4 г
		Платифиллин	0,1	0,015 г	0,45 г
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,9
	Антибактериальные средства		1
		Амоксициллин	0,5	2 г	14 г
		Кларитромицин	0,5	1 г	7 г
	Противопротозойные и противомалярийные средства		0,3
		Метронидазол	1	1 г	7 г

---

---