Приказ Минздрава РСФСР от 13.02.1990 № 24

«Об эпидемической обстановке в республике и мерах по усилению профилактики инфекционных заболеваний»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР

ПРИКАЗ

от 13 февраля 1990 г. № 24

ОБ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКЕ В РЕСПУБЛИКЕ И МЕРАХ

Объявляю решение Президиума Совета Министров РСФСР от 12.01.90 (протокол № 1) «Об эпидемической обстановке в республике и мерах по усилению профилактики инфекционных заболеваний».

1. Отметить, что Минздравом РСФСР, Госагропромом РСФСР, Госагропромом Нечерноземной зоны РСФСР, Минторгом РСФСР, Минобразованием РСФСР, Роспотребсоюзом, другими министерствами и ведомствами РСФСР, некоторыми Советами Министров автономных республик, крайисполкомами и облисполкомами неудовлетворительно выполняется решение Президиума Совета Министров РСФСР от 18.12.85 (протокол № 49) по усилению профилактики и снижению инфекционной заболеваемости населения, допущены серьезные недостатки в организации и осуществлении санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий.

В результате эпидемическая обстановка в республике остается нестабильной, ежегодно среди населения выявляется большое число инфекционных заболеваний.

Минздравом РСФСР и подведомственными ему учреждениями не были приняты меры по повышению эффективности вакцин против гриппа, кори, коклюша, а также разработке средств профилактики других инфекционных заболеваний. Многие местные органы и учреждения здравоохранения не обеспечивают должного уровня иммунизации детей, слабо проводят работу по улучшению качества диагностики инфекционных заболеваний и лечения больных. Плохо организована профилактика внутрибольничных заражений инфекционными болезнями. Почти повсеместно возросла заболеваемость сывороточным гепатитом.

По вине медицинских работников произошло инфицирование детей вирусом иммунодефицита человека в лечебно-профилактических учреждениях Калмыцкой АССР, Ставропольского края, Волгоградской и Ростовской областей. В родильных домах и отделениях продолжает иметь место значительное количество послеродовых инфекционных заболеваний.

Министерства и ведомства РСФСР, Советы Министров автономных республик, крайисполкомы и облисполкомы несмотря на высокий уровень простудных заболеваний не уделяют должного внимания своевременной подготовке предприятий, организаций и учреждений к зимнему сезону, созданию надлежащих микроклиматических условий.

Ослаблена работа по борьбе с кишечными инфекциями, особенно в Карельской АССР, Хабаровском крае, Архангельской, Камчатской и других областях. Вследствие выпуска недоброкачественных продуктов питания и питьевой воды в Челябинской и Калининградской областях, Приморском крае, Якутской АССР среди населения возникли крупные вспышки дизентерии и сальмонеллеза. Причинами такого положения являются факты грубых нарушений технологической дисциплины, санитарно-противоэпидемических норм и правил, неудовлетворительное санитарно-техническое состояние многих предприятий молокоперерабатывающей промышленности, общественного питания и торговли, детских дошкольных учреждений и школ, водопроводных сооружений и сетей.

Ряд Советов Министров автономных республик, крайисполкомов и облисполкомов не обеспечивает выполнения установленных заданий по строительству и реконструкции инфекционных больниц и отделений.

2. Программу обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения, усиления профилактики и снижения инфекционной заболеваемости в РСФСР на 1990 — 1995 годы, разработанную Минздравом РСФСР, Госагропромом РСФСР и Госагропромом Нечерноземной зоны РСФСР, направить Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам, органам здравоохранения для использования в практической работе (Приложение 1).

Министерствам и ведомствам РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам предусмотреть в программах «Здоровье» на XIII пятилетку проведение комплекса мероприятий, обеспечивающих устойчивое снижение инфекционной заболеваемости, предотвращение массовых случаев инфекционных болезней и пищевых отравлений среди населения.

3. Минздраву РСФСР, Госагропрому РСФСР, Госагропрому Нечерноземной зоны РСФСР, Минжилкомхозу РСФСР, Минторгу РСФСР, Минобразованию РСФСР, Роспотребсоюзу, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам:

потребовать от руководителей объединений, предприятий, организаций и учреждений безотлагательного устранения имеющихся нарушений технологических регламентов, санитарно-противоэпидемических норм и правил при производстве, транспортировке, хранении и реализации населению продуктов питания и питьевой воды;

обеспечить полное освоение средств, выделяемых на цели благоустройства и улучшения санитарного состояния городов и других населенных пунктов, строительство водопроводных и канализационных сооружений и сетей, развитие и укрепление материально-технической базы перерабатывающих отраслей агропромышленного комплекса, предприятий общественного питания и торговли, детских дошкольных учреждений и школ;

осуществлять систематический анализ состояния инфекционной заболеваемости населения, вносить соответствующие коррективы в разработанные программы профилактических мероприятий с учетом складывающейся противоэпидемической обстановки, установить строгий контроль за их реализацией;

активизировать работу по гигиеническому обучению, воспитанию и повышению санитарной культуры населения, максимально использовать для этого возможности печати, радио, телевидения.

4. Минздраву РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам и облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам:

обеспечить высокое качество лечебно-профилактической помощи инфекционным больным, обратив особое внимание на организацию активного их выявления, своевременную госпитализацию, проведение эффективного лечения и диспансерного наблюдения;

принять дополнительные меры по ускорению строительства и реконструкции инфекционных больниц и отделений, своевременному вводу их в эксплуатацию;

завершить в 1990 г. перестройку деятельности санитарно-эпидемиологической службы, направленную на повышение ее организаторской роли в проведении профилактических и санитарно-оздоровительных мероприятий и использование в полной мере предоставленных полномочий по контролю за обеспечением санитарно-эпидемического благополучия населения.

5. Госагропрому РСФСР, Госагропрому Нечерноземной зоны РСФСР, Минжилкомхозу РСФСР, Минторгу РСФСР, Роспотребсоюзу разработать и внедрить в установленном порядке систему мер по повышению экономической заинтересованности работников подведомственных предприятий и организаций в производстве и реализации населению пищевых продуктов и питьевой воды гарантированного качества.

6. Минздраву РСФСР, Минфину РСФСР, Минюсту РСФСР разработать и внести в I квартале 1990 г. в Совет Министров РСФСР предложения о порядке возмещения государственными и кооперативными предприятиями, организациями и учреждениями, а также отдельными лицами расходов учреждений здравоохранения на лечение больных и проведение мероприятий по ликвидации массовых инфекционных заболеваний, связанных с употреблением недоброкачественных пищевых продуктов и питьевой воды.

7. Госплану РСФСР, Госснабу РСФСР проработать совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами вопросы улучшения обеспечения в 1990 — 1995 годах предприятий перерабатывающих отраслей агропромышленного комплекса, жилищно-коммунального хозяйства, торговли, общественного питания, учреждений здравоохранения, детских дошкольных учреждений технологическим и холодильным оборудованием, химическими, моющими и дезинфицирующими средствами.

8. Госплану РСФСР, Госснабу РСФСР, Минжилкомхозу РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Московскому и Ленинградскому горисполкомам обеспечить максимальное удовлетворение потребности жилищно-коммунального хозяйства в водопроводных трубах, насосах, других материальных ресурсах, необходимых для надежной эксплуатации и технического обслуживания городских и поселковых водопроводов и канализаций.

Во исполнение указанного решения Президиума Совета Министров РСФСР приказываю:

1. Начальникам главных управлений и управлений Минздрава РСФСР, министрам здравоохранения АССР, заведующим крайздравотделами и облздравотделами, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения; главным государственным санитарным врачам АССР, краев, областей, Москвы и Ленинграда принять решение Президиума Совета Министров РСФСР от 12.01.90 «Об эпидемической обстановке в республике и мерах по улучшению профилактики инфекционных заболеваний» к руководству и неуклонному исполнению.

2. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми (областными) отделами здравоохранения, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения:

2.1. Рассмотреть до 15.04.90 на коллегиях состояние эпидемической обстановки, утвердить план мероприятий по реализации решения Президиума Совета Министров РСФСР от 12.01.90 (протокол № 1) и Программы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения, усиления профилактики и снижения инфекционной заболеваемости в РСФСР на 1990 — 1995 годы.

Установить строгий контроль за ходом их выполнения.

2.2. Принять активное участие в разработке программы «Здоровье» на XIII пятилетку, предусмотрев в ней комплекс мероприятий, направленных на снижение инфекционной заболеваемости.

3. Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Главному планово-экономическому управлению (т. Климкин М.В.), юридическому отделу с арбитражем (т. Григорьев Н.М.) разработать и внести до 20.03.90 в Совет Министров РСФСР предложения о порядке возмещения государственными и кооперативными предприятиями, организациями и учреждениями, а также отдельными лицами расходов учреждений здравоохранения на лечение больных и проведение мероприятий по ликвидации массовых инфекционных заболеваний, связанных с употреблением недоброкачественных пищевых продуктов и питьевой воды.

4. Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Республиканской санэпидстанции Минздрава РСФСР (т. Подунова Л.Г.) завершить в 1990 г. перестройку деятельности санитарно-эпидемиологической службы, направленную на повышение ее организаторской роли в проведении профилактических и санитарно-оздоровительных мероприятий.

5. Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Управлению медицинской статистики и вычислительной техники (т. Погорелова Э.И.), Республиканской санэпидстанции Минздрава РСФСР (т. Подунова Л.Г.) внедрить в XIII пятилетке автоматизированные системы контроля за уровнем инфекционной заболеваемости и коллективного иммунитета населения на республиканском и территориальных уровнях, обеспечив органы и учреждения здравоохранения типовыми программами и вычислительной техникой.

6. Главному управлению охраны здоровья матери и ребенка (т. Зелинская Д.И.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Стародубов В.И.), Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Главному аптечному управлению (т. Ласкина И.Н.) организовать в 1990 — 1992 годах апробацию программы комплексной защиты населения от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в Свердловской и Владимирской областях.

7. Управлению капитального строительства и комплектации (т. Айрапетов В.Б.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Стародубов В.И.), Главному управлению охраны здоровья матери и ребенка (т. Зелинская Д.И.) принять дополнительные меры по обеспечению выполнения заданий по строительству и реконструкции инфекционных больниц и отделений.

8. Главному управлению охраны здоровья матери и ребенка (т. Зелинская Д.И.) оказать практическую помощь органам и учреждениям здравоохранения Дагестанской и Чечено-Ингушской АССР в проведении мероприятий по снижению смертности детей от острых кишечных инфекций.

9. Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Стародубов В.И.), Главному управлению охраны здоровья матери и ребенка (т. Зелинская Д.И.) оказать практическую помощь административным территориям с наиболее высокими уровнями инфекционной заболеваемости.

10. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (т. Стародубов В.И.), Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.), Главному планово-экономическому управлению (т. Климкин М.В.), Главному управлению «Росмедтехника» (т. Бажухин В.И.) оказать практическую помощь местным органам здравоохранения по созданию и оснащению территориальных центров по борьбе со СПИДом.

11. Главному управлению научных учреждений (т. Шабалин В.Н.), Главному управлению эпидемиологии и гигиены (т. Беляев Е.Н.):

11.1. Определить до 01.05.90 заказную тематику научных исследований на XIII пятилетку, направленных на разработку и усовершенствование средств и методов профилактики, диагностики и лечения инфекционных заболеваний.

11.2. Внести до 01.03.90 необходимые изменения в номенклатуру препаратов, выпускаемых предприятиями республиканских НИИ эпидемиологии и микробиологии, предусмотрев в XIII пятилетке увеличение выпуска и повышение качества средств диагностики и профилактики инфекционных заболеваний.

12. Министрам здравоохранения АССР, заведующим крайздравотделами и облздравотделами, начальникам главных управлений и управлений здравоохранения ежегодно к 1 января информировать Министерство здравоохранения РСФСР о ходе реализации Программы обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения, усиления профилактики и снижения инфекционной заболеваемости в РСФСР на 1990 — 1995 годы.

Контроль за выполнением данного Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения РСФСР т. Акулова К.И.

В. Г. Панов

от 13 февраля 1990 г. № 24

ПРОГРАММА ОБЕСПЕЧЕНИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ, УСИЛЕНИЯ ПРОФИЛАКТИКИ И СНИЖЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Инфекционные болезни человека продолжают оставаться в РСФСР одними из самых распространенных, что выдвигает проблему усиления их профилактики в число первоочередных задач в охране и укреплении здоровья населения республики.

Проводимая работа по снижению инфекционной заболеваемости не дает необходимых результатов. Крайне неудовлетворительно осуществляются мероприятия по предупреждению распространения острых инфекций верхних дыхательных путей и гриппа. Вследствие серьезных недостатков в организации и проведении иммунопрофилактики, как основного метода борьбы с детскими инфекциями, не достигнуто стабильного снижения заболеваемости корью, эпидемическим паротитом и коклюшем. В ряде автономных республик, краев и областей сохраняется тревожное положение по кишечным инфекциям. В результате выпуска недоброкачественных продуктов питания и питьевой роды возникают крупные вспышки дизентерии, сальмонеллеза, инфекционного гепатита и брюшного тифа.

В перерабатывающих отраслях агропромышленного комплекса, общественном питании и торговле не обеспечивается создание надлежащих условий производства пищевых продуктов гарантированного качества, медленно проводится техническое перевооружение предприятий, внедрение современной технологии, допускаются грубые нарушения технологической дисциплины, санитарно-противоэпидемических норм и правил. Систематически не выполняются планы ввода в действие новых водопроводных и канализационных сооружений и сетей, не соблюдаются правила эксплуатации действующих объектов водоснабжения населения, многие из которых находятся в аварийном состоянии.

Решение задачи усиления профилактики и снижения инфекционной заболеваемости в РСФСР на 1990 — 1995 годы требует комплексного подхода к разработке и реализации санитарно-оздоровительных и противоэпидемических мероприятий со стороны министерств и ведомств РСФСР, Советов Министров автономных республик, исполкомов местных Советов народных депутатов, государственных и кооперативных предприятий, организаций и учреждений. Эффективность совместной работы может быть достигнута в результате последовательного улучшения санитарного состояния городов и других населенных пунктов, объектов народного хозяйства, повышения уровня гигиенического воспитания и санитарной культуры населения, усиления ответственности и заинтересованности трудовых коллективов в неукоснительном соблюдении санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и норм. Мероприятия по обеспечению санитарно-эпидемического благополучия населения, предупреждению возникновения и распространения инфекционных заболеваний должны быть включены в территориальные комплексные программы «Здоровье» на XIII пятилетку.

Главные задачи по проблеме воздушно-капельных инфекций

Ликвидация к 1995 г. заболеваемости полиомиелитом; снижение средних за 1991 — 1995 годы показателей заболеваемости коклюшем до уровня не более 10 случаев на 100 тыс. населения, корью — соответственно не более 25, эпидемическим паротитом — не более 50; поддержание заболеваемости дифтерией на уровне единичных случаев.

Ограничение массового распространения острых инфекций верхних дыхательных путей и гриппа на предприятиях, в организациях и учреждениях.

Предупреждение групповых заболеваний в организованных коллективах и снижение летальности от менингококковой инфекции.

В этих целях:

1. Минздраву РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов, учреждениям здравоохранения обеспечить:

расширение научных исследований, направленных на разработку и усовершенствование средств и методов профилактики, диагностики и лечения гриппа, острых респираторных вирусных инфекций, детских воздушно-капельных инфекций;

увеличение производства и повышение качества средств иммунопрофилактики воздушно-капельных инфекций на подведомственных предприятиях;

повсеместное внедрение программы комплексной защиты населения от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, массовое проведение иммунизации против гриппа рабочих крупных промышленных предприятий и школьников;

охват детей к году жизни прививками против полиомиелита до 95 процентов, дифтерии и коклюша — 80 — 85 процентов; к двум годам жизни против кори — до 95 процентов, эпидемического паротита — 80 — 85 процентов;

внедрение автоматизированной системы контроля за состоянием коллективного иммунитета населения на республиканском и территориальном уровне;

увеличение на 30 — 40 процентов количества серологических исследований по контролю за состоянием иммунитета населения;

создание «холодовой цепи» на всех этапах хранения и транспортировки иммунных препаратов, предусмотрев выделение учреждениям здравоохранения авторефрижераторов, холодильных камер и бытовых холодильников;

организацию в 1990 г. в центральных районных больницах передвижных бригад специалистов для проведения медицинских осмотров детей в сельских населенных пунктах, оценки обоснованности противопоказаний к проведению прививок в участковых больницах, амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах;

завершение к 1992 г. создания кабинетов иммунопрофилактики в городах с населением свыше 100 тыс. человек, распространение передовых форм и методов работы по оздоровлению детей и подготовке их к иммунизации.

2. Министерствам и ведомствам РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов:

разработать до 01.06.90 комплекс мер по формированию здорового образа жизни на XIII пятилетку, предусмотрев коренное улучшение условий для занятий физической культурой и спортом, закаливания, способствующих активизации защитных сил организма к простудным заболеваниям;

обеспечить на предприятиях, в организациях и учреждениях проведение мероприятий по созданию на рабочих местах надлежащих температурных условий, исключению вредного воздействия химических и других неблагоприятных факторов;

своевременно осуществлять подготовку тепловых сетей и сооружений к отопительному сезону, установить строгий контроль за ходом выполнения соответствующих работ в городах и населенных пунктах, на объектах народного хозяйства.

Главные задачи по проблеме кишечных инфекций

Снижение средних за 1991 — 1995 годы показателей заболеваемости: брюшным тифом — в 2 раза, дизентерией — на 20 — 25 процентов, прочими острыми кишечными инфекциями — на 10 — 15 процентов; стабилизация и снижение заболеваемости сальмонеллезом до уровня не более 50 случаев на 100 тыс. населения, инфекционным гепатитом — не более 150 случаев.

Предупреждение возникновения среди населения массовых заболеваний кишечными инфекциями и пищевых отравлений, связанных с употреблением недоброкачественных продуктов питания и питьевой воды.

1. Госагропрому РСФСР, Госагропрому Нечерноземной зоны РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов обеспечить:

выполнение заданий Правительства РСФСР по техническому перевооружению, реконструкции, расширению и строительству предприятий перерабатывающих отраслей агропромышленного комплекса;

широкое внедрение на молоко- и мясоперерабатывающих предприятиях прогрессивных технологий и передовой техники, автоматизации производства, позволяющих максимально сократить ручной труд и предотвратить бактериальное загрязнение выпускаемых продуктов питания;

переход к 1995 г. молокозаводов и молококомбинатов на закрытую технологию изготовления сметаны и творога с использованием при их производстве бакконцентратов;

организацию в 1990 г. специализированных подразделений по ремонту и наладке на молоко- и мясоперерабатывающих предприятиях технологического оборудования и контрольно-измерительной аппаратуры;

проведение в 1990 — 1991 годах мероприятий по обеспечению перерабатывающих предприятий в необходимых количествах доброкачественной водой, паром, холодом, созданию условий для соблюдения работниками личной гигиены, укомплектованию кадрами специалистов;

осуществление специализации молокоперерабатывающих предприятий с учетом их производственных возможностей, приостановив изготовление сметаны и творога на заводах, где отсутствуют для этого надлежащие условия;

выпуск молокозаводами молочных продуктов для реализации в торговой сети в мелкой фасовке;

строительство при молокоперерабатывающих предприятиях в республиканских, краевых и областных центрах специализированных цехов по производству молочных продуктов детского питания с целью прекращения к 1995 г. их изготовления на детских молочных кухнях;

поставку мясоперерабатывающими предприятиями и птицефабриками только фасованной продукции;

установку на птицефабриках линий по разделке, потрошению, индивидуальной упаковке и глубокому охлаждению птицы, а также строительство цехов по промышленной переработке мяса птицы, инфицированной сальмонеллами;

осуществление мероприятий по предупреждению заноса сальмонеллезной инфекции в птицеводческие хозяйства с племенным материалом и кормами;

поставку хозяйствами заготовляемого молока только в охлажденном виде;

создание в 1990 — 1991 годах на всех головных молокоперерабатывающих предприятиях, мясокомбинатах микробиологических лабораторий, развитие сети межрайонных лабораторий для проведения бактериологических исследований продукции в соответствии с требованиями ГОСТов и нормативно-технической документации;

стабильное снижение неудовлетворительных результатов санитарно-бактериологических исследований мясной и молочной продукции;

неукоснительное соблюдение ветеринарных правил на животноводческих фермах, убойных пунктах, мясо- и птицеперерабатывающих предприятиях при забое скота, птицы и на всех этапах производства и хранения продукции животноводства.

2. Минхлебопродукту РСФСР с целью предотвращения заноса инфекции в птицеводческие и животноводческие хозяйства довести к 1995 г. выпуск гранулированных кормов до 70 — 80 процентов от общего объема их производства.

3. Минторгу РСФСР, Роспотребсоюзу, Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов обеспечить:

выполнение заданий по строительству и реконструкции предприятий общественного питания и торговли, оснащению их современным оборудованием, автоматизации производства;

строительство в республиканских, краевых и областных центрах комбинатов школьного питания;

расширение сети предприятий для централизованного снабжения столовых и кафе полуфабрикатами;

приведение в 1990 г. ассортимента выпускаемой продукции в строгое соответствие с производственными возможностями предприятий общественного питания;

создание специализированных магазинов (отделов) по реализации продукции птицеводства;

создание к 1992 г. специализированных служб по ремонту и техническому обслуживанию производственного и холодильного оборудования;

совершенствование профессиональной подготовки кадров предприятий общественного питания и торговли;

повышение эффективности производственного контроля за качеством готовых блюд, развитие сети и укрепление базы санитарно-технологических пищевых лабораторий;

строгое соблюдение технологической и производственной дисциплины, санитарно-гигиенических норм и правил при приготовлении, хранении и реализации продуктов питания;

усиление ведомственного контроля и повышение требовательности к персоналу при производстве и реализации кремово-кондитерских изделий.

4. Минжилкомхозу РСФСР, Минводхозу РСФСР, Госагропрому РСФСР, Госагропрому Нечерноземной зоны РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов обеспечить:

строительство водопроводов и канализации в городах и других населенных пунктах, где отсутствует централизованное водоснабжение;

преодоление отставания в выполнении заданий Правительства по строительству водопроводных сооружений и сетей путем полного освоения выделяемых на эти цели средств;

опережающее развитие инженерных сооружений и сетей коммунального назначения при застройке городов и населенных мест;

проведение в 1990 г. паспортизации всех источников хозяйственно-питьевого водоснабжения и реализацию неотложных мер по повышению санитарно-эпидемической надежности централизованных водопроводов;

создание в 1990 — 1991 годах специализированных служб по техническому обслуживанию и эксплуатации водопроводных и канализационных очистных сооружений и сетей в сельской местности, а также аварийно-диспетчерских служб во всех территориальных производственных объединениях жилищно-коммунального хозяйства;

стабильное улучшение показателей качества питьевой воды путем совершенствования эксплуатации водоочистных сооружений и сетей;

развертывание в течение 1990 — 1991 годов базовых лабораторий для контроля качества питьевой воды.

5. Минобразованию РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов обеспечить:

осуществление мероприятий, направленных на улучшение организации питания, водоснабжения, бытовых условий, воспитания и обучения детей в дошкольных учреждениях, школах-интернатах и детских домах;

приведение в надлежащее санитарно-техническое состояние детских дошкольных учреждений и школ, устранение нарушений санитарно-противоэпидемического режима;

разуплотнение детских дошкольных учреждений, особенно ясельных групп, предусмотрев доведение численности посещающих их детей к 1995 г. до нормативов;

снабжение детских дошкольных учреждений и школ продуктами питания только высокого качества и преимущественно высокой степени готовности;

6. Минздраву РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов обеспечить:

внедрение современной системы санитарно-эпидемиологического надзора за кишечными инфекциями с использованием ЭВМ;

повышение качества и эффективности государственного санитарного надзора за предприятиями, производящими и реализующими продукты питания, объектами водоснабжения и канализации, детскими дошкольными учреждениями и школами, а также санитарным состоянием городов и населенных пунктов;

улучшение медицинского обслуживания детей в дошкольных учреждениях и школах в целях усиления профилактики острых кишечных инфекций, своевременного выявления и госпитализации больных.

Главные задачи по проблеме природно-очаговых и трансмиссивных инфекций

Снижение заболеваемости бруцеллезом не менее чем на 50 процентов и, в первую очередь, за счет предупреждения возникновения профессиональных заболеваний этой инфекцией; поддержание заболеваемости сибирской язвой, сыпным тифом на уровне единичных случаев, клещевым энцефалитом — на уровне 1,5 — 1,7 на 100 тыс. населения.

Предупреждение возникновения среди населения массовых заболеваний геморрагическими лихорадками и лептоспирозом.

1. Госагропрому РСФСР, Госагропрому Нечерноземной зоны РСФСР, Советам Министров автономных республик, исполкомам местных Советов народных депутатов обеспечить:

завершение к 1993 г. оздоровления неблагополучных по бруцеллезу животноводческих хозяйств;

соблюдение в животноводческих хозяйствах ветеринарно-санитарных норм и правил содержания скота, своевременное выявление и изоляцию больных животных;

создание безопасных в эпидемическом отношении условий труда работников животноводства и мясокомбинатов, исключающих возможность заражения их бруцеллезом;

осуществление комплекса санитарно-оздоровительных мероприятий и истребительных работ по борьбе с грызунами в населенных пунктах и загородных оздоровительных учреждениях.

2. Минздраву РСФСР обеспечить:

расширение на 20 процентов объема иммунизации групп риска в территориях, эндемичных по клещевому энцефалиту;

своевременное выявление больных геморрагическими лихорадками и организацию на современном уровне их лечения.

Главные задачи по проблемам СПИДа и внутрибольничных инфекций

Предупреждение распространения заболеваний СПИДом и инфицирования населения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Исключение причин внутрибольничного заражения инфекционными болезнями.

Снижение к 1995 г. заболеваемости сывороточным гепатитом не менее чем на 20 процентов.

---