---
title: "Приказ Минздрава СССР от 06.12.1954 N 237-м"
number: "237-м"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1954-12-06
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-237-m"
---

## Приказ Минздрава СССР от 06.12.1954 N 237-м

# Приказ Минздрава СССР от 06.12.1954 N 237-м

"О мероприятиях по снижению заболеваемости дизентерией"

> [!WARNING]
> Документ утратил силу на территории Российской Федерации в связи с изданием Приказа Минздрава России от 03.12.2020 N 1283.


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

**от 6 декабря 1954 г. N 237-м**

<a id="p100003"></a>**О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО СНИЖЕНИЮ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИЗЕНТЕРИЕЙ**

</div>


<a id="p100004"></a>Органы здравоохранения в 1954 г. не добились резкого снижения заболеваемости дизентерией, а в ряде городов и областей допустили рост ее. Особенно неблагополучными по заболеваемости дизентерией являлись города: Запорожье, Ворошиловград, Горький, Куйбышев, Молотов, Ташкент и др.
<a id="p100005"></a>Руководители органов здравоохранения не использовали всех предоставленных им возможностей и не организовали своевременные необходимые профилактические мероприятия, правильное лечение и диспансерное обслуживание больных острыми кишечными заболеваниями.
<a id="p100006"></a>В ряде городов с высокими показателями заболеваемости дизентерией (Воронеж, Свердловск, Ростов-на-Дону, Харьков и др.) не укреплены врачебные участки в поликлиниках и детских консультациях, а участковые врачи (терапевты, педиатры) очень перегружены. Во многих городах еще не закончена организация кабинетов кишечных инфекций, призванных обеспечить правильную диагностику и организацию диспансерного обслуживания больных дизентерией. Не укомплектованы полностью также должности эпидемиологов поликлиник.
<a id="p100007"></a>Руководители органов здравоохранения не обеспечили преимущественного снабжения городов, в которых отмечается повышенная заболеваемость дизентерией (РСФСР, УССР, Казахской ССР), антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами для лечения дизентерии, плохо организовали применение методов комбинированной химио- и иммунотерапии, предусмотренных Инструкцией по лечению взрослых и детей, больных острой дизентерией, хронической дизентерией и бациллоносителей, утвержденной приказом по Министерству здравоохранения СССР от 9 февраля 1954 г. N 69. Особенно плохо было организовано лечение больных в амбулаторных условиях и на дому с бесплатной выдачей лекарств.
<a id="p100008"></a>Дегельминтизация больных дизентерией не проводилась, что вело к затягиванию дизентерийного процесса и снижало успех специфического лечения.
<a id="p100009"></a>Надлежащего внимания организации яслей (групп) для детей, больных хронической дизентерией, не уделялось. Эти учреждения размещались в неприспособленных, плохо оборудованных помещениях. Скученность и перебои в обеспечении медикаментами приводили к задержке процесса выздоровления больных и к реинфекции.
<a id="p100010"></a>Органы санитарного надзора примирились с наличием грубых санитарных нарушений, не ставили перед местными советскими органами вопросов об их ликвидации, не пресекали действия нарушителей санитарных правил и норм и не использовали полностью предоставленных им прав. Беспечность санитарных органов в некоторых городах привела к тяжелым последствиям - возникновению водных и пищевых вспышек кишечных инфекций (города Запорожье, Харьков, Липецкая и Воронежская области).
<a id="p100011"></a>Руководители органов здравоохранения не использовали зимнего периода для организации противорецидивного лечения больных хронической дизентерией и для обезвреживания эпидемических очагов.
<a id="p100012"></a>Многие руководители органов здравоохранения оценивают эффективность проводимых мероприятий только по движению заболеваемости дизентерией, а не по снижению всей суммы острых кишечных заболеваний (включая дизентерию), что при несовершенстве клинической и бактериологической диагностики дизентерии в ряде мест (города Баку, Сухуми, Ашхабадская область) приводит иногда к мнимому ее снижению за счет искусственного увеличения диагнозов энтероколита, колита, токсической диспепсии. В результате значительная часть эпидемиологически опасных источников инфекции не учитывается и мер по их обезвреживанию не проводится.
<a id="p100013"></a>Серьезные недостатки допускаются в проведении госпитализации больных дизентерией и другими острыми кишечными заболеваниями. Вместо того чтобы обеспечить госпитализацию больных острыми кишечными инфекциями в первую очередь, многие медицинские учреждения госпитализируют таких больных лишь после установления диагноза дизентерии, не учитывая, что запоздание с госпитализацией больных острыми кишечными инфекциями влечет за собой рассеивание инфекции.
<a id="p100014"></a>Больные выдерживаются в стационарах нередко по 3 - 4 недели, что не только не способствует выздоровлению их, но в ряде случаев приводит к суперинфекции, задержке госпитализации больных с острыми проявлениями дизентерии и переуплотнению стационаров.
<a id="p100015"></a>Мероприятия по борьбе с мухами проводятся нередко лишь силами и средствами санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций, без широкого привлечения к этой работе хозяйственных организаций и домоуправлений. В результате эти мероприятия во многих случаях не дают должного эффекта.
<a id="p100016"></a>Указанные недостатки особенно нетерпимы на фоне работы отдельных учреждений здравоохранения районов и городов, в которых достигнуто стойкое и последовательное снижение острых кишечных заболеваний. Так, в Москворецком районе Москвы, начиная с 1951 г., неуклонно из года в год снижается общее количество острых кишечных заболеваний (включая дизентерию). На участке поликлиники N 63 этого района за последние годы число кишечных заболеваний уменьшилось вдвое, а число больных хронической дизентерией снизилось более чем в 5 раз. Основными мероприятиями, обеспечившими снижение заболеваемости в этом районе, явились:
<a id="p100017"></a>а) активное выявление и тщательное лечение больных острыми кишечными заболеваниями (включая больных с диагнозом острой и хронической дизентерии), а также систематическое диспансерное наблюдение за этими больными;
<a id="p100018"></a>б) проведение комплекса противоэпидемических мероприятий в очаге и наблюдение за ним вплоть до его ликвидации;
<a id="p100019"></a>в) хорошо поставленная работа участковых врачей под руководством и с помощью работников кабинета кишечных инфекций;
<a id="p100020"></a>г) тесная связь в работе поликлиники с районной санитарно-эпидемиологической станцией;
<a id="p100021"></a>д) постоянная работа с санитарным активом, направленная на борьбу за чистоту.
<a id="p100022"></a>Хороших результатов добились медицинские работники 2-й детской объединенной больницы гор. Кишинева Молдавской ССР. Благодаря четкой организации работы кабинета кишечных инфекций, тесной связи участковых врачей с эпидемиологами, правильно поставленному учету, своевременному проведению профилактических мероприятий и лечения, количество больных кишечными инфекциями снизилось в 1953 г. против 1952 г. на 36,6% и за 10 месяцев 1954 г. против соответствующего периода 1953 г. - на 14%.
<a id="p100023"></a>Подобные примеры правильной организации борьбы с дизентерией имеются во многих областях. Необходимо, чтобы руководители органов здравоохранения изучили опыт работы медицинских учреждений, обеспечивших стойкое и неуклонное снижение острых кишечных заболеваний, и сделали его достоянием всех учреждений здравоохранения, всех медицинских работников.
<a id="p100024"></a>В целях обеспечения снижения заболеваемости кишечными инфекциями и, в частности, дизентерией, в 1955 г. необходимо коренным образом улучшить систему и в первую очередь качество проведения комплекса мероприятий по профилактике и борьбе с кишечными инфекциями, добиваясь:
<a id="p100025"></a>а) осуществления широких мероприятий по борьбе за чистоту и внедрение санитарно-гигиенических знаний среди населения;
<a id="p100026"></a>б) полного и быстрого выявления всех больных кишечными инфекциями, проведения им курса систематического лечения и госпитализации больных в остром периоде заболевания по эпидемиологическим и клиническим показаниям;
<a id="p100027"></a>в) диспансерного наблюдения за всеми выявленными больными и проведения мероприятий по ликвидации эпидемических очагов;
<a id="p100028"></a>г) повышения знаний медицинского персонала в области профилактики и борьбы с кишечными инфекциями.
<a id="p100029"></a>Приказываю:
<a id="p100030"></a>I. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными, городскими и районными отделами здравоохранения и начальникам водздравотделов:
1. <a id="p100031"></a>В месячный срок, на основании анализа работы по борьбе с кишечными инфекциями в 1954 г., с участием руководителей учреждений здравоохранения, медицинских и научно-исследовательских учреждений разработать комплексный план санитарно-противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий на 1955 г. и в январе 1955 г. обсудить его на совещании актива медицинских работников.
<a id="p100032"></a>[План](#p100086) представить на утверждение соответственно в Советы Министров союзных республик и в исполкомы Советов депутатов трудящихся (приложение 1).
2. <a id="p100033"></a>Обязать главных врачей санитарно-эпидемиологических станций:
<a id="p100034"></a>а) резко усилить санитарный надзор за объектами, важными в эпидемиологическом отношении, а также своевременно и остро ставить санитарные вопросы перед местными советскими органами, привлекать к строгой ответственности нарушителей санитарных правил и норм (наложение штрафов, закрытие объектов, передача дел в органы прокуратуры);
<a id="p100035"></a>б) организовать в санитарно-эпидемиологических станциях оперативные группы по борьбе с дизентерией; привлечь к этой работе лучших эпидемиологов, санитарных врачей и паразитологов, а также работников домов санитарного просвещения;
<a id="p100036"></a>в) предъявить через исполкомы Советов депутатов трудящихся к хозяйственным и коммунальным организациям строгие требования об очистке территории населенных мест, устройстве достаточного количества уборных и проведении мероприятий по борьбе с мухами, с обеспечением контроля органов милиции за проведением этих мероприятий;
<a id="p100037"></a>г) возложить на паразитологические отделения санитарно-эпидемиологических станций (кроме городов, имеющих дезинфекционные станции) организацию и контроль за качеством проведения мероприятий по борьбе с мухами, а также координацию этих мероприятий, осуществляемых хозяйственными организациями, отделениями профилактической дезинфекции и дезинфекционными отделами санитарно-эпидемиологических станций;
<a id="p100038"></a>д) обеспечить четкий и строгий санитарный надзор за работой пищевых предприятий и торговой сети, за соблюдением санитарного режима при изготовлении пищи в столовых, а также правил личной гигиены питающимися в них (наличие гардеробных для верхней одежды, умывальников, мыла, полотенец и пр.); установить особый контроль за хранением отбросов продуктов в пищевых блоках всех учреждений и предприятий;
<a id="p100039"></a>е) обеспечить своевременное обследование на носительство возбудителей острых кишечных инфекций каждого вновь поступающего на работу на пищевое предприятие, а также периодическое обследование работников, непосредственно соприкасающихся в процессе работы с пищевыми продуктами.
3. <a id="p100040"></a>Закончить в течение I квартала 1955 г. в городах с высокой заболеваемостью дизентерией организацию в объединенных больницах и поликлиниках кабинетов кишечных инфекций и укомплектование должностей эпидемиологов и патронажных сестер в соответствии с приказами Министерства здравоохранения СССР от 3 апреля 1954 г. N 58-м и 59-м.
<a id="p100041"></a>В городах при наличии поликлиник с количеством врачебных должностей менее установленного приказом от 3 апреля 1954 г. N 58-м организацию кабинета кишечных инфекций и установление должностей эпидемиологов производить в одной из поликлиник, соответственно прикрепив к ней для обслуживания 2 - 3 близлежащие поликлиники.
4. <a id="p100042"></a>Обеспечить силами участковых врачей под руководством работников кабинетов кишечных инфекций исчерпывающий учет, лечение и диспансерное обслуживание всех больных кишечными инфекциями.
5. <a id="p100043"></a>При диспансеризации больных дизентерией подвергать их обследованию на гельминты и простейшие с последующим лечением всех больных с наличием паразитов.
6. <a id="p100044"></a>Обеспечить больницы, поликлиники, детские консультации, а также ясли и дома ребенка для больных хронической дизентерией антибиотиками и химиотерапевтическими препаратами (синтомицин, левомицетин, стрептомицин, биомицин, фталазол), иммунопрепаратами (иммуноген, вакцина Чернохвостова) для полноценного лечения больных острыми кишечными инфекциями, в первую очередь в городах и районах с высокой заболеваемостью дизентерией.
<a id="p100045"></a>В соответствии с указанием Совета Министров СССР предусмотреть в местных бюджетах необходимые ассигнования на бесплатную выдачу препаратов синтомицина для амбулаторного лечения и лечения на дому больных дизентерией и организовать учет результатов проведения этого мероприятия. Обеспечить выделение ассигнований в первую очередь для населенных местностей, наиболее неблагополучных по дизентерии.
7. <a id="p100046"></a>Провести в течение января 1955 г. инструктаж о методах диспансерного обслуживания больных острыми кишечными инфекционными заболеваниями и проработать со всеми участковыми врачами прилагаемые [схемы](#p100426) лечения больных дизентерией.
8. <a id="p100047"></a>Провести в течение I квартала 1955 г.:
<a id="p100048"></a>а) медицинское обследование лиц, переболевших дизентерией и другими острыми кишечными инфекциями;
<a id="p100049"></a>б) бактериологическое исследование больных хронической дизентерией и всех лиц, болевших в 1954 г. острыми кишечными инфекциями и имевших обострения после выписки из стационара, и провести им курс противорецидивного лечения.
<a id="p100050"></a>При выявлении этих больных обследовать очаг (семья, квартира, детское учреждение, общежитие и пр.) и провести оздоровительные мероприятия, включая и немедленное начало лечения.
9. <a id="p100051"></a>Для обеспечения быстрой госпитализации всех больных острыми кишечными инфекциями, нуждающихся в изоляции (по эпидемическим и клиническим показаниям), предусмотреть плановое развертывание необходимого количества постоянных и временных коек, включая диагностические стационары.
10. <a id="p100052"></a>Обеспечить первоочередную госпитализацию больных острыми кишечными инфекциями (включая дизентерию):
<a id="p100053"></a>а) детей и персонал детских учреждений;
<a id="p100054"></a>б) лиц, проживающих в неблагоприятных бытовых и санитарно-гигиенических условиях;
<a id="p100055"></a>в) лиц, проживающих в общежитиях;
<a id="p100056"></a>г) работников пищевых предприятий и торговой сети;
<a id="p100057"></a>д) работников водопроводных сооружений;
<a id="p100058"></a>е) лиц, имеющих тяжелое клиническое течение болезни.
<a id="p100059"></a>Своевременно изолировать из детских учреждений (яслей, домов ребенка) детей, страдающих хронической дизентерией (с неустойчивым стулом), в специальные ясли и дома ребенка (группы); обеспечить в них необходимые санитарно-гигиенические условия и бесперебойно снабжать медикаментами, а также продуктами питания в соответствии с указанием Совета Министров СССР.
11. <a id="p100060"></a>Разрешить как исключение проводить лечение больных с острыми кишечными заболеваниями (включая и дизентерию) на дому (домашняя госпитализация), если обеспечивается полноценное лечение больного, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима и строгое наблюдение за очагом. Вопрос об оставлении больного на дому в каждом случае предоставить решать участковому врачу вместе с эпидемиологом.
12. <a id="p100061"></a>Не допускать переуплотнения инфекционных больниц и отделений больными сверх установленных санитарных норм и обеспечить соблюдение строгого режима, исключающего возможность внутрибольничных заражений.
13. <a id="p100062"></a>Разрешить выписку лиц, перенесших острые кишечные заболевания (включая дизентерию), после исчезновения клинических проявлений, но не ранее 7-го дня от начала заболевания, при условии передачи больных участковым врачам для завершения курса лечения и последующего диспансерного наблюдения, при строгом учете эпидемиологической обстановки, в которую выписывается больной.
14. <a id="p100063"></a>Выписку из больницы работников пищевых предприятий и сети общественного питания (непосредственно соприкасающихся с сырьем, полуфабрикатами и готовыми изделиями при их изготовлении, хранении, транспортировке и продаже), водопроводов, детских учреждений, больниц, санаториев, а также детей, посещающих детские учреждения, лиц, перенесших острые кишечные инфекции (включая дизентерию), производить после клинического выздоровления и после проведения повторных (не менее трех) бактериологических исследований с отрицательными результатами с промежутками между исследованиями 1 - 2 дня.
15. <a id="p100064"></a>Предусмотреть с 1955 г. краткосрочную (1 месяц) подготовку врачей кабинетов кишечных инфекций при институтах усовершенствования врачей и на местных базах.
16. <a id="p100065"></a>Придавая важнейшее значение в профилактике кишечных инфекций (в том числе дизентерии) уровню санитарной культуры населения, развернуть санитарно-просветительную работу по профилактике острых кишечных инфекций среди населения силами медицинских работников всех учреждений здравоохранения, широко привлекая к этой работе актив (обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, профсоюзы, советы содействия при учреждениях здравоохранения и т.д.).
<a id="p100066"></a>При проведении санитарно-просветительной работы обратить особое внимание на борьбу за чистоту в быту, на производстве и в местах общественного пользования, а также на внедрение санитарно-гигиенических знаний среди населения.
<a id="p100067"></a>Широко использовать для санитарно-просветительной работы рабочие клубы, многотиражки, стенные газеты, радио, устную пропаганду и издание специальной популярной литературы.
17. <a id="p100068"></a>К проведению профилактических мероприятий в очагах кишечных инфекций (в том числе дизентерии) привлечь медицинских сестер обществ Красного Креста и Красного Полумесяца. В случае надобности использовать их в качестве патронажных сестер при проведении противорецидивного лечения больных дизентерией и кишечными инфекциями, а также для наблюдения за проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах.
18. <a id="p100069"></a>О ходе выполнения настоящего Приказа сообщать Министерству здравоохранения СССР к 15 мая и 1 ноября.
<a id="p100070"></a>II. Утвердить [схемы](#p100426) лечения больных дизентерией и другими острыми кишечными заболеваниями в стационарных, амбулаторных условиях и на дому (согласно приложению 2) и рекомендовать их для широкого применения в лечебной практике.
<a id="p100071"></a>III. Начальнику Главного санитарно-эпидемиологического управления т. Жданову, начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи т. Хомутову, начальнику Управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям т. Гречишниковой и начальнику Главного аптечного управления т. Клюеву составить план распределения антибиотиков, химиотерапевтических препаратов на 1955 г. с учетом необходимости первоочередного обеспечения ими городов с повышенной заболеваемостью дизентерией и представить на утверждение.
<a id="p100072"></a>IV. Начальнику Главного управления учебными заведениями т. Островерхову:
<a id="p100073"></a>а) провести в 1955 г. в Центральном, Харьковском и Тбилисском институтах усовершенствования врачей в счет курсовых мероприятий краткосрочные месячные курсы для врачей-лаборантов инфекционных больниц и клиник медицинских институтов по диагностике кишечных простейших и гельминтов с привлечением к проведению курсов специалистов институтов малярии и медицинской паразитологии;
<a id="p100074"></a>б) обязать медицинские институты оказывать практическую помощь местным органам здравоохранения в проведении мероприятий по борьбе с дизентерией и другими кишечными инфекциями;
<a id="p100075"></a>в) ежегодно проводить цикл лекций по профилактике и лечению острых кишечных инфекций для всех оканчивающих медицинские вузы и средние медицинские училища.
<a id="p100076"></a>V. Директору Государственного издательства медицинской литературы т. Виноградову;
<a id="p100077"></a>а) обеспечить выполнение годового плана издания санитарно-просветительной литературы по профилактике острых кишечных инфекций к 1 мая 1955 г.;
<a id="p100078"></a>б) обязать редакторов медицинских журналов шире освещать положительный опыт работы лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений по профилактике и лечению дизентерии и других острых кишечных инфекций.
<a id="p100079"></a>VI. Ответственному редактору газеты "Медицинский работник" т. Васюковой систематически освещать в газете "Медицинский работник" лучший опыт работы по борьбе с дизентерией и другими кишечными инфекциями.
<a id="p100080"></a>VII. Настоящий Приказ проработать во всех лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждениях и в других учреждениях здравоохранения.
<a id="p100081"></a>VIII. Считать утратившими силу: а) Приказ по Министерству здравоохранения СССР от 3 ноября 1953 г. N 859; б) Приказ по Министерству здравоохранения СССР от 24 марта 1954 г. N 182; в) Временные методические указания по лечению реконвалесцентов после острой дизентерии и больных хронической формой дизентерии в поликлинических условиях, утвержденные ГСЭУ, Главлечпрофом и Главным управлением лечебно-профилактической помощи детям и матерям 20 августа 1954 г.
<a id="p100082"></a>IX. Контроль за выполнением Приказа возложить на первого Заместителя Министра здравоохранения СССР т. Шупика.

<a id="p100083"></a>Министерство здравоохранения СССР призывает всех медицинских работников проявить инициативу и настойчивость в выполнении мероприятий по усилению борьбы с острыми кишечными инфекциями, чтобы в 1955 г. добиться резкого снижения этих заболеваний в стране.

<div align="right">

<a id="p100084"></a>Министр<br>
М.КОВРИГИНА

</div>






<div align="right">

<a id="p100085"></a>Приложение 1<br>
к Приказу<br>
Министра здравоохранения СССР<br>
от 6 декабря 1954 г. N 237-м

</div>


                                                      УТВЕРЖДАЮ:
                                          Председатель Исполкома городского
                                            (районного) Совета депутатов
                                                     трудящихся
                                          "__" __________________ 1955 г.

<a id="p100086"></a>                        ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН
        МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ И БОРЬБЕ С ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ
                        ИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
                   по г. __________________ на 1955 год


<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="6%"><col width="65%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100087"></a>N п/п</td><td colspan="2"><a id="p100088"></a>Наименование мероприятий</td><td><a id="p100089"></a>Срок исполнения</td><td><a id="p100090"></a>Исполнитель</td><td><a id="p100091"></a>Контроль</td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100092"></a>А. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100093"></a>1</td><td colspan="2"><a id="p100094"></a>Утвердить перечень основных вопросов по борьбе с острыми кишечными инфекционными заболеваниями, подлежащих рассмотрению на заседаниях Исполкома, после предварительного обсуждения их на санитарно-эпидемиологическом совете</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100095"></a>2</td><td colspan="2"><a id="p100096"></a>Рассмотреть и утвердить <a href="#p100240">план</a> работы санитарно-эпидемиологического совета по борьбе с острыми кишечными инфекциями (приложение 1 к примерному комплексному плану)</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100097"></a>3</td><td colspan="2"><a id="p100098"></a>Провести инструктивное совещание с работниками милиции и с работниками административной инспекции по обеспечению контроля за очисткой города</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100099"></a>4</td><td colspan="2"><a id="p100100"></a>Выделить активистов (уполномоченных) из членов обществ Красного Креста и Красного Полумесяца, прикрепить их к каждому домоуправлению и провести инструктивное совещание с ними</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100101"></a>Б. ПОДГОТОВКА КАДРОВ</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100102"></a>1</td><td colspan="2"><a id="p100103"></a>Провести городскую научную конференцию санитарных врачей, инфекционистов, эпидемиологов, главных врачей учреждений здравоохранения, участковых и цеховых врачей с докладами по вопросам диагностики, лечения и профилактики дизентерии и других острых кишечных инфекций, а также ознакомить с комплексным планом мероприятий по предупреждению и борьбе с острыми кишечными инфекционными заболеваниями по городу.<br>К участию в конференции привлечь работников научно-исследовательских и медицинских институтов</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100104"></a>2</td><td colspan="2"><a id="p100105"></a>Провести трехдневные семинары по борьбе с дизентерией и другими острыми кишечными инфекциями и их профилактике: а) для помощников санитарных врачей и помощников эпидемиологов; б) для участковых патронажных сестер; в) для сестер и фельдшеров здравпунктов промпредприятий</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100106"></a>3</td><td colspan="2"><a id="p100107"></a>Провести семидневные семинары при городской санитарно-бактериологической лаборатории для врачей-бактериологов районных и больничных санитарно-бактериологических лабораторий по вопросу о бактериологической диагностике дизентерии, обратив особое внимание на дизентерию вида Зонне, а также по диагностике гельминтозов и заболеваний, вызываемых простейшими</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100108"></a>4</td><td colspan="2"><a id="p100109"></a>Провести районные совещания с заведующими и врачами яслей, домов ребенка, детских садов и детских домов, а также со школьными врачами по вопросу профилактики дизентерии и других кишечных инфекций в детских учреждениях и школах</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100110"></a>5</td><td colspan="2"><a id="p100111"></a>Провести трехдневный семинар с работниками ведомственных санитарных служб по профилактике дизентерии и других кишечных инфекций</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100112"></a>6</td><td colspan="2"><a id="p100113"></a>Провести двухдневные семинары для участковых и больничных врачей по вопросу диагностики и профилактики дизентерии и других острых кишечных заболеваний с привлечением профессоров институтов</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100114"></a>7</td><td colspan="2"><a id="p100115"></a>Провести курсы санминимума для работников пищевых предприятий и сети общественного питания (мясокомбинат, молококомбинат, столовые, буфеты, пищевая торговая сеть) со сдачей экзамена</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100116"></a>8</td><td colspan="2"><a id="p100117"></a>Провести десятидневный семинар с сестрами и активом организаций Красного Креста и Красного Полумесяца, привлекаемыми для диспансерного обслуживания больных дизентерией</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100118"></a>В. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100119"></a>1</td><td colspan="2"><a id="p100120"></a>Для обеспечения госпитализации больных дизентерией и острыми кишечными инфекциями развернуть _______ штатных коек при больницах и предусмотреть развертывание временных коек, выделить _______ мест в детских садах и яслях для содержания детей, больных хронической дизентерией, выделить и оборудовать _______ мест для обеспечения госпитализации детей, больных дизентерией, в детских учреждениях и школах, освобождаемых в связи с отъездом контингентов в летние оздоровительные учреждения (<a href="#p100278">приложение 2</a> к примерному комплексному плану)</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="6"><a id="p100121"></a>2</td><td colspan="2"><a id="p100122"></a>В целях повышения качества лечения в больницах прикрепить консультантами:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100123"></a>а)</td><td><a id="p100124"></a>к больнице N 1 - заведующего инфекционной клиникой медицинского института;</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100125"></a>б)</td><td><a id="p100126"></a>к яслям N 1 - старшего ассистента кафедры педиатрии;</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100127"></a>в)</td><td><a id="p100128"></a>к детской больнице - профессора кафедры педиатрии;</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100129"></a>г)</td><td><a id="p100130"></a>к школе N 1 - доцента кафедры педиатрии;</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100131"></a>д)</td><td><a id="p100132"></a>и т.д.</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="6"><a id="p100133"></a>3</td><td colspan="2"><a id="p100134"></a>Дополнительно к существующим кабинетам кишечных инфекций открыть _______ кабинетов кишечных инфекций и установить должности эпидемиологов при следующих лечебно-профилактических учреждениях:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100135"></a>а)</td><td><a id="p100136"></a>при медико-санитарной части завода N 3 (кабинет кишечных инфекций и эпидемиолог);</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100137"></a>б)</td><td><a id="p100138"></a>при поликлинике N 3 Заречного района (кабинет кишечных инфекций);</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100139"></a>в)</td><td><a id="p100140"></a>при больнично-поликлиническом объединении Железнодорожного района (эпидемиолог);</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100141"></a>г)</td><td><a id="p100142"></a>при детской больнице N 2 (кабинет кишечных инфекций);</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100143"></a>д)</td><td><a id="p100144"></a>и т.д.</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100145"></a>4</td><td colspan="2"><a id="p100146"></a>На основе уточненного учета лиц, болевших дизентерией и острыми кишечными инфекциями, выявить контингенты, подлежащие противорецидивному лечению. Разработать календарный план и провести противорецидивное лечение и последующее диспансерное наблюдение за этими больными</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100147"></a>5</td><td colspan="2"><a id="p100148"></a>Обеспечить необходимый запас дезинфекционных средств и средств борьбы с мухами для продажи населению</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100149"></a>6</td><td colspan="2"><a id="p100150"></a>Для диспансерного обслуживания и обеспечения проведения курсового лечения подготовить из актива сестер организаций Красного Креста и Красного Полумесяца по 3 человека на каждого участкового врача</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100151"></a>7</td><td colspan="2"><a id="p100152"></a>Для обеспечения качества бактериологической диагностики открыть бактериологические лаборатории при больнице N 3 и временном инфекционном стационаре N 1</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100153"></a>8</td><td colspan="2"><a id="p100154"></a>Обеспечить ректоскопами вновь открываемые кабинеты кишечных инфекций</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100155"></a>9</td><td colspan="2"><a id="p100156"></a>Для обеспечения курсового лечения больных дизентерией снабдить лечебные учреждения антибиотиками и другими противодизентерийными средствами (<a href="#p100366">приложение 3</a> к примерному комплексному плану)</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100157"></a>10</td><td colspan="2"><a id="p100158"></a>Для обеспечения проведения текущей дезинфекции в больницах выделить дезинфекционные средства и аппаратуру (<a href="#p100382">приложение 4</a> к примерному комплексному плану)</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100159"></a>Г. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100160"></a>1</td><td colspan="2"><a id="p100161"></a>Организовать в санитарно-эпидемиологических станциях, больницах и поликлиниках персональный учет больных дизентерией и другими острыми кишечными заболеваниями (учетные формы N 30, 60, 69)</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100162"></a>2</td><td colspan="2"><a id="p100163"></a>Составить карту очагов заболеваний дизентерией и другими кишечными инфекциями за 1954 год по городу _________________________.<br>Систематически заполнять карту очагов по экстренным извещениям в 1955 году</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100164"></a>3</td><td colspan="2"><a id="p100165"></a>В целях раннего выявления больных кишечными инфекциями и наблюдения за санитарным состоянием домовладений проводить раз в неделю подворные обходы силами общественных санитарных уполномоченных и актива Красного Креста и Красного Полумесяца. О результатах обследования сообщать участковому врачу</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100166"></a>4</td><td colspan="2"><a id="p100167"></a>В целях обеспечения при соответствующих показаниях быстрой госпитализации больных острыми кишечными инфекциями и дизентерией провести к 1 апреля 1955 года капитальный ремонт всего имеющегося автомобильного и конного транспорта и выделить за счет привлечения машин хозяйственных организаций и промышленных предприятий дополнительно эвакопунктам в I квартале _______ и во II квартале _______ машин</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100168"></a>5</td><td colspan="2"><a id="p100169"></a>Для обеспечения не позднее 3 часов после обнаружения больного текущей дезинфекции в очаге своевременно снабдить лечебно-профилактические учреждения дезинфекционными средствами и прикрепить сестер Красного Креста и Красного Полумесяца для организации этой работы в дополнение к существующему штату участкового медицинского персонала</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100170"></a>6</td><td colspan="2"><a id="p100171"></a>Обеспечить проведение заключительной дезинфекции после госпитализации больного силами санитарно-эпидемиологических станций (дезинфекционных станций) не позднее 6 часов после госпитализации больного</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100172"></a>7</td><td colspan="2"><a id="p100173"></a>При эпидемиологическом обследовании каждого эпидемического очага работникам санитарно-эпидемиологических станций проводить бактериологический анализ окружающих больного лиц, имевших близкий контакт с больным</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100174"></a>8</td><td colspan="2"><a id="p100175"></a>Проводить обследование на бациллоносительство всех лиц, поступающих на работу в пищевые предприятия, на водопровод и в детские учреждения, а также систематически обследовать на бациллоносительство лиц, занятых на работе в вышеперечисленных объектах и в инфекционных больницах, согласно прилагаемому <a href="#p100396">графику</a> (приложение 5 к примерному комплексному плану)</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100176"></a>Д. САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100177"></a>1</td><td colspan="2"><a id="p100178"></a>Проводить силами коммунального отдела городской санитарно-эпидемиологической станции ежемесячный контроль за выполнением утвержденного плана строительства канализации и водопровода</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100179"></a>2</td><td colspan="2"><a id="p100180"></a>Провести силами горкомхоза и ведомственных хозяйственных органов обследование домовладений города и рабочих поселков и составить план мероприятий по снабжению каждого домовладения мусоросборником, а при отсутствии канализации - уборной и помойной ямой в соответствии с имеющимися нормативами</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100181"></a>3</td><td colspan="2"><a id="p100182"></a>Провести силами горкомхоза и ведомственных органов коммунального хозяйства мероприятия по плану благоустройства дворов и уничтожению мух в соответствии с действующими инструкциями и обеспечить выполнение этих инструкций. Санитарно-эпидемиологической станции организовать систематический контроль за выполнением этого <a href="#p100417">плана</a> (приложение 6 к примерному комплексному плану)</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100183"></a>4</td><td colspan="2"><a id="p100184"></a>Обеспечить удаление отбросов не реже двух раз в неделю и очистку уборных, не допуская заполнения выгребных ям больше чем на 3/4 их емкости</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100185"></a>5</td><td colspan="2"><a id="p100186"></a>Горкомхозу подготовить для каждого района города участки для вывоза мусора, обеспечив рвы и площадки для компостирования</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100187"></a>6</td><td colspan="2"><a id="p100188"></a>Установить санитарный и систематический бактериологический контроль по ГОСТ за питьевым водоснабжением</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100189"></a>7</td><td colspan="2"><a id="p100190"></a>Систематически, по графику, проводить бактериологические анализы воды из бачков для хранения питьевой воды в общежитиях и на предприятиях</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100191"></a>8</td><td colspan="2"><a id="p100192"></a>Обеспечить каждый ресторан и столовую не менее чем тремя холодильными установками (кладовая, кухня, буфет), самостоятельные буфеты и закусочные - одной - двумя холодильными установками</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100193"></a>9</td><td colspan="2"><a id="p100194"></a>Обеспечить магазины и столовые специальным транспортом для перевозки скоропортящихся продуктов и других продуктов, не подвергающихся термической обработке (хлеб, кондитерские изделия и др.)</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100195"></a>10</td><td colspan="2"><a id="p100196"></a>Обеспечить каждую столовую и буфет умывальниками и мылом, бумажными салфетками (или чистыми полотенцами) для посетителей. Обеспечить устройствами для кипячения посуды столовую N _______</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100197"></a>11</td><td colspan="2"><a id="p100198"></a>В целях уничтожения очагов выплода мух в зимний период провести обследование пищевых предприятий, общежитий, больничных и детских учреждений и отдельных квартир на предмет выявления и уничтожения мест выплода мух в зимний период</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100199"></a>Е. МЕРОПРИЯТИЯ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ СРЕДИ ДЕТЕЙ</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100200"></a>1</td><td colspan="2"><a id="p100201"></a>Провести обследование и дать планы-задания директорам предприятий и учреждений по благоустройству территорий летних оздоровительных учреждений</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100202"></a>2</td><td colspan="2"><a id="p100203"></a>Городскому торговому отделу организовать бесперебойное снабжение детских садов и яслей молоком, отвечающим требованиям "Санитарных правил получения, хранения, транспортировки молока для питания детей раннего возраста", утвержденным 21 мая - 7 июня 1954 г.</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100204"></a>3</td><td colspan="2"><a id="p100205"></a>Взять под особое наблюдение детей, находящихся на искусственном вскармливании, а также больных рахитом и гипотрофией</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100206"></a>4</td><td colspan="2"><a id="p100207"></a>Обеспечить систематический санитарный контроль за работой молочных кухонь</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100208"></a>5</td><td colspan="2"><a id="p100209"></a>Обеспечить систематическое проведение мероприятий по очистке территорий детских садов, яслей и домов ребенка</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100210"></a>6</td><td colspan="2"><a id="p100211"></a>Организовать санитарно-эпидемиологический режим в детских учреждениях, исключающий возможность заражения детей кишечными инфекциями и гельминтозами</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td></td><td colspan="2"><a id="p100212"></a>Ж. МЕРОПРИЯТИЯ ПО САНИТАРНОЙ ПРОПАГАНДЕ И РАБОТЕ С АКТИВОМ</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100213"></a>1</td><td colspan="2"><a id="p100214"></a>Горздравотделу разработать план изданий и обеспечить выпуск листовок и плакатов, пропагандирующих борьбу за чистоту и в первую очередь за предотвращение загрязнения почвы и источников водоснабжения фекалиями</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100215"></a>2</td><td colspan="2"><a id="p100216"></a>Дому санитарного просвещения организовать выставки в клубах промпредприятий и поликлиниках, школах, в яслях и детских садах освещающие мероприятия по профилактике и борьбе с дизентерией</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td rowspan="6"><a id="p100217"></a>3</td><td colspan="2"><a id="p100218"></a>Привлечь актив населения для борьбы с кишечными инфекциями, за внедрение санитарной культуры, проведение простейших санитарно-противоэпидемических мероприятий с использованием его:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100219"></a>а)</td><td><a id="p100220"></a>в качестве общественных санитарных уполномоченных;</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100221"></a>б)</td><td><a id="p100222"></a>на санитарных постах на предприятиях;</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100223"></a>в)</td><td><a id="p100224"></a>в советах содействия при лечебно-профилактических учреждениях;</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100225"></a>г)</td><td><a id="p100226"></a>в санитарных комиссиях при домоуправлениях;</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100227"></a>д)</td><td><a id="p100228"></a>санитарные комиссии при школах (где их нет)</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100229"></a>4</td><td colspan="2"><a id="p100230"></a>Организовать соревнование предприятий и учреждений за санитарную культуру предприятий, общежитий, учреждений, домовладений и установить систему поощрения наиболее отличившихся в этой работе</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100231"></a>5</td><td colspan="2"><a id="p100232"></a>Систематически информировать по радио и в печати (включая многотиражные и стенные газеты) о ходе выполнения мероприятий по профилактике дизентерии с показом лучших медицинских работников и санитарных активистов и отстающих</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100233"></a>6</td><td colspan="2"><a id="p100234"></a>Организовать цикл лекций по профилактике кишечных инфекционных заболеваний для матерей</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100235"></a>7</td><td colspan="2"><a id="p100236"></a>Организовать ознакомление школьников с элементарными основами гигиены и мерами по профилактике кишечных инфекционных заболеваний</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100237"></a>8</td><td colspan="2"><a id="p100238"></a>Для повышения качества мероприятий в эпидемическом очаге по профилактике дизентерии обязать всех медицинских работников проводить санитарно-просветительные беседы при посещении больного и при проведении санитарно-эпидемиологического обследования</td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>






<div align="center">

<a id="p100239"></a>Приложение 1

</div>

к примерному комплексному плану

<div align="center">

<a id="p100240"></a>ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН РАБОТЫ<br>
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО СОВЕТА

</div>



| <a id="p100241"></a>Январь | <a id="p100242"></a>- | <a id="p100243"></a>Доклад санитарно-эпидемиологической станции о комплексном плане мероприятий по борьбе с кишечными инфекциями (развертывание коек, снабжение медикаментами, дезинфекционными средствами и т.д.) |
| --- | --- | --- |
| <a id="p100244"></a>Февраль | <a id="p100245"></a>- | <a id="p100246"></a>Доклад Горкомхоза и Горжилуправления о плане очистки города, о благоустройстве дворов и обеспечении мусоросборниками и уборными |
| <a id="p100247"></a>Март | <a id="p100248"></a>- | <a id="p100249"></a>Доклад Гороно о проведении санитарно-гигиенических мероприятий в школах и детских садах |
| <a id="p100250"></a>Апрель | <a id="p100251"></a>- | <a id="p100252"></a>1. Доклад директора завода N 1 о проведении очистки в рабочем поселке и о санитарном состоянии цеховых столовых.<br>2. Доклад директора треста столовых о санитарном состоянии предприятий общественного питания.<br>3. Доклад торготдела о подготовке и выполнении санитарных мероприятий организациями, торгующими прохладительными напитками и мороженым |
| <a id="p100253"></a>Май | <a id="p100254"></a>- | <a id="p100255"></a>1. Доклад Горкомхоза об итогах весенней очистки города.<br>2. Доклад санитарно-эпидемиологической станции, заведующего Гороно и директоров предприятий о подготовке к выезду детских учреждений за город |
| <a id="p100256"></a>Июнь | <a id="p100257"></a>- | <a id="p100258"></a>Доклад Горторготдела и начальника Городского управления милиции о выполнении санитарных мероприятий при торговле молочными продуктами, фруктами и овощами в магазинах, на рынках и в ларьках |
| <a id="p100259"></a>Июль | <a id="p100260"></a>- | <a id="p100261"></a>Доклад санитарно-эпидемиологической станции о движении заболеваемости кишечными инфекциями и о ходе выполнения плана санитарно-противоэпидемических и лечебно-профилактических мероприятий по городу |
| <a id="p100262"></a>Август | <a id="p100263"></a>- | <a id="p100264"></a>1. Доклад главного врача больницы N 1 о движении заболеваемости кишечными инфекциями и о ходе проведения лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий.<br>2. Доклад Горкома обществ Красного Креста и Красного Полумесяца о работе организаций Красного Креста и Красного Полумесяца по борьбе с острыми кишечными инфекциями |
| <a id="p100265"></a>Сентябрь | <a id="p100266"></a>- | <a id="p100267"></a>Доклад Гороно и директоров предприятий об итогах летней оздоровительной кампании |
| <a id="p100268"></a>Октябрь | <a id="p100269"></a>- | <a id="p100270"></a>Доклад Горжилуправления о ходе выполнения плана строительства санитарных установок |
| <a id="p100271"></a>Ноябрь | <a id="p100272"></a>- | <a id="p100273"></a>Доклад санитарно-эпидемиологической станции о плане санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий на 1956 г. |
| <a id="p100274"></a>Декабрь | <a id="p100275"></a>- | <a id="p100276"></a>Доклад санитарно-эпидемиологической станции об итогах проведения плана мероприятий по борьбе и профилактике кишечных инфекционных заболеваний |






<div align="center">

<a id="p100277"></a>Приложение 2<br>
к примерному комплексному плану

<a id="p100278"></a>ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН<br>
РАЗВЕРТЫВАНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ КОЕК ДЛЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ<br>
БОЛЬНЫХ ДИЗЕНТЕРИЕЙ И ДРУГИМИ ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ

</div>



<table>
<colgroup><col width="26%"><col width="10%"><col width="12%"><col width="10%"><col width="10%"><col width="11%"><col width="22%"></colgroup>
<tr><td rowspan="3"><a id="p100279"></a>Наименование больниц и других временных инфекционных стационаров</td><td rowspan="3"><a id="p100280"></a>Число развертываемых коек</td><td colspan="4"><a id="p100281"></a>Из них</td><td rowspan="3"><a id="p100282"></a>Время функционирования</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100283"></a>за счет перезаключения</td><td rowspan="2"><a id="p100284"></a>дополнительных</td><td colspan="2"><a id="p100285"></a>для детей, больных</td></tr>
<tr><td><a id="p100286"></a>острой дизентерией</td><td><a id="p100287"></a>хронич. дизентерией</td></tr>
<tr><td><a id="p100288"></a>Общежитие N</td><td><a id="p100289"></a>-</td><td><a id="p100290"></a>-</td><td><a id="p100291"></a>100</td><td><a id="p100292"></a>100</td><td><a id="p100293"></a>-</td><td><a id="p100294"></a>с 1/V по</td></tr>
<tr><td><a id="p100295"></a>Жилой дом N</td><td><a id="p100296"></a>-</td><td><a id="p100297"></a>-</td><td><a id="p100298"></a>50</td><td><a id="p100299"></a>50</td><td><a id="p100300"></a>-</td><td><a id="p100301"></a>с 15/V по</td></tr>
<tr><td><a id="p100302"></a>Школа N</td><td><a id="p100303"></a>-</td><td><a id="p100304"></a>-</td><td><a id="p100305"></a>100</td><td><a id="p100306"></a>100</td><td><a id="p100307"></a>-</td><td><a id="p100308"></a>с 1/VI по 15/VIII</td></tr>
<tr><td><a id="p100309"></a>Детский сад N</td><td><a id="p100310"></a>-</td><td><a id="p100311"></a>30</td><td><a id="p100312"></a>-</td><td><a id="p100313"></a>30</td><td><a id="p100314"></a>-</td><td><a id="p100315"></a>с 1/VI по 15/VIII</td></tr>
<tr><td><a id="p100316"></a>Детский сад N</td><td><a id="p100317"></a>50</td><td><a id="p100318"></a>50</td><td><a id="p100319"></a>-</td><td><a id="p100320"></a>-</td><td><a id="p100321"></a>50</td><td><a id="p100322"></a>с 1/III по</td></tr>
<tr><td><a id="p100323"></a>Ясли N</td><td><a id="p100324"></a>50</td><td><a id="p100325"></a>50</td><td><a id="p100326"></a>-</td><td><a id="p100327"></a>-</td><td><a id="p100328"></a>50</td><td><a id="p100329"></a>с 1/III по</td></tr>
<tr><td><a id="p100330"></a>Ясли N</td><td><a id="p100331"></a>-</td><td><a id="p100332"></a>30</td><td><a id="p100333"></a>-</td><td><a id="p100334"></a>50</td><td><a id="p100335"></a>-</td><td><a id="p100336"></a>с 1/IV по 15/VIII</td></tr>
<tr><td><a id="p100337"></a>Инфекционная больница</td><td><a id="p100338"></a>50</td><td><a id="p100339"></a>10</td><td><a id="p100340"></a>40</td><td><a id="p100341"></a>-</td><td><a id="p100342"></a>-</td><td><a id="p100343"></a>с 1/III</td></tr>
<tr><td><a id="p100344"></a>Соматическая больница</td><td><a id="p100345"></a>30</td><td><a id="p100346"></a>30</td><td><a id="p100347"></a>-</td><td><a id="p100348"></a>20</td><td><a id="p100349"></a>-</td><td><a id="p100350"></a>с 1/IV</td></tr>
<tr><td><a id="p100351"></a>Детская больница</td><td><a id="p100352"></a>100</td><td><a id="p100353"></a>50</td><td><a id="p100354"></a>50</td><td><a id="p100355"></a>100</td><td><a id="p100356"></a>-</td><td><a id="p100357"></a>с 1/IV</td></tr>
<tr><td><a id="p100358"></a>Соматическая больница N</td><td><a id="p100359"></a>50</td><td><a id="p100360"></a>40</td><td><a id="p100361"></a>10</td><td><a id="p100362"></a>-</td><td><a id="p100363"></a>-</td><td><a id="p100364"></a>с 1/IV</td></tr>
<tr><td><a id="p100365"></a>И т.д.</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>







### <a id="p100366"></a>Приложение 3

<div align="right">

к примерному комплексному плану

</div>



<table>
<colgroup><col width="42%"><col width="9%"><col width="10%"><col width="11%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100367"></a>Наименование больниц и других временных инфекционных стационаров</td><td colspan="6"><a id="p100368"></a>Выделяемые противодизентерийные средства (в кг)</td></tr>
<tr><td><a id="p100369"></a>синтомицин</td><td><a id="p100370"></a>левомицетин</td><td><a id="p100371"></a>стрептомицин</td><td><a id="p100372"></a>биомицин</td><td><a id="p100373"></a>фталазол</td><td><a id="p100374"></a>иммуноген</td></tr>
<tr><td><a id="p100375"></a>Больница N</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100376"></a>Больница N</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100377"></a>Лечебно-профилактическое объединение Железнодорожного района</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100378"></a>Детская инфекционная больница</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100379"></a>Инфекционная больница для взрослых</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100380"></a>Ясли N</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100381"></a>Больница при школе N</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>







### <a id="p100382"></a>Приложение 4

к примерному комплексному плану


<table>
<colgroup><col width="42%"><col width="19%"><col width="19%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100383"></a>Наименование больниц и других временных инфекционных стационаров</td><td colspan="3"><a id="p100384"></a>Выделяемые дезинфекционные средства</td></tr>
<tr><td><a id="p100385"></a>хлорамин</td><td><a id="p100386"></a>хлорная известь</td><td><a id="p100387"></a>черная карболка</td></tr>
<tr><td><a id="p100388"></a>Больница N</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100389"></a>Больница N</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100390"></a>Лечебно-профилактическое объединение Железнодорожного района</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100391"></a>Детская инфекционная больница</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100392"></a>Инфекционная больница для взрослых</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100393"></a>Ясли N</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p100394"></a>Больница при школе N</td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>






<a id="p100395"></a>Приложение 5
к примерному комплексному плану

<a id="p100396"></a>ГРАФИК
ОБСЛЕДОВАНИЯ НА БАЦИЛЛОНОСИТЕЛЬСТВО
на ________ год


<table>
<colgroup><col width="42%"><col width="21%"><col width="19%"><col width="19%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100397"></a>Наименование предприятия или учреждения</td><td><a id="p100398"></a>Количество человек</td><td colspan="2"><a id="p100399"></a>Сроки проведения исследований</td></tr>
<tr><td><a id="p100400"></a>Столовая N</td><td><a id="p100401"></a>30</td><td><a id="p100402"></a>Январь</td><td><a id="p100403"></a>Июль</td></tr>
<tr><td><a id="p100404"></a>Магазин "Гастроном" N</td><td><a id="p100405"></a>50</td><td><a id="p100406"></a>Февраль</td><td><a id="p100407"></a>Август</td></tr>
<tr><td><a id="p100408"></a>Детские ясли N</td><td><a id="p100409"></a>20</td><td><a id="p100410"></a>Март</td><td><a id="p100411"></a>Сентябрь</td></tr>
<tr><td><a id="p100412"></a>Горводопровод</td><td><a id="p100413"></a>40</td><td><a id="p100414"></a>Апрель</td><td><a id="p100415"></a>Октябрь</td></tr>
</table>






<div align="center">

<a id="p100416"></a>Приложение 6<br>
к примерному комплексному плану

<a id="p100417"></a>ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН<br>
МЕРОПРИЯТИЙ ПО БЛАГОУСТРОЙСТВУ ДОМОВЛАДЕНИЙ

</div>



<table>
<colgroup><col width="35%"><col width="19%"><col width="14%"><col width="19%"><col width="14%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100418"></a>N домовладения</td><td colspan="2"><a id="p100419"></a>Строительство дворовых уборных</td><td colspan="2"><a id="p100420"></a>Устройство сборников для мусора</td></tr>
<tr><td><a id="p100421"></a>количество</td><td><a id="p100422"></a>срок</td><td><a id="p100423"></a>количество</td><td><a id="p100424"></a>срок</td></tr>
<tr><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>






<div align="center">

<a id="p100425"></a>Приложение 2<br>
к Приказу<br>
Министра здравоохранения СССР<br>
от 6 декабря 1954 г. N 237-м

<a id="p100426"></a>СХЕМЫ <1><br>
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДИЗЕНТЕРИЕЙ И ОСТРЫМИ КИШЕЧНЫМИ<br>
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В СТАЦИОНАРАХ, АМБУЛАТОРИЯХ И НА ДОМУ

</div>



<a id="p100427"></a>

---

<div align="right">

<a id="p100428"></a><1> Разработаны проф. А.Ф. Билибиным и проф. А.И. Доброхотовой.

</div>



### <a id="p100429"></a>Схемы лечения взрослых


<div align="center">

1. <a id="p100430"></a>Лечение больных острой дизентерией или острыми кишечными заболеваниями в стационарах осуществляется по одной из следующих схем:

</div>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="73%"><col width="9%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100431"></a>1)</td><td><a id="p100432"></a>Сульгин или фталазол 1,0 x 6</td><td><a id="p100433"></a>5 - 7</td><td><a id="p100434"></a>дней</td></tr>
<tr><td><a id="p100435"></a>2)</td><td><a id="p100436"></a>Синтомицин 1,0 x 4</td><td><a id="p100437"></a>5 - 7</td><td><a id="p100438"></a>"</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100439"></a>3)</td><td><a id="p100440"></a>Синтомицин 1,0 x 4</td><td><a id="p100441"></a>5 - 7</td><td><a id="p100442"></a>"</td></tr>
<tr><td><a id="p100443"></a>Сульгин или фталазол 1,0 x 4</td><td><a id="p100444"></a>5 - 7</td><td><a id="p100445"></a>"</td></tr>
<tr><td rowspan="2"><a id="p100446"></a>4)</td><td><a id="p100447"></a>Синтомицин 1,0 x 4</td><td><a id="p100448"></a>5 - 7</td><td><a id="p100449"></a>"</td></tr>
<tr><td><a id="p100450"></a>Стрептомицин 0,125 x 4</td><td><a id="p100451"></a>5 - 7</td><td><a id="p100452"></a>"</td></tr>
<tr><td><a id="p100453"></a>5)</td><td><a id="p100454"></a>Биомицин 0,4 x 4</td><td><a id="p100455"></a>5 - 7</td><td><a id="p100456"></a>"</td></tr>
<tr><td><a id="p100457"></a>6)</td><td><a id="p100458"></a>Коллоиднодисперсная серебряная соль норсульфазола в клизмах в разведении 1:100 по 1 клизме 1 раз в день</td><td><a id="p100459"></a>5 - 6</td><td><a id="p100460"></a>"</td></tr>
</table>


<a id="p100461"></a>Синтомицин можно заменить левомицетином из расчета 0,5 левомицетина вместо 1,0 синтомицина.
<a id="p100462"></a>При применении этих схем в амбулаторных условиях или на дому суточную дозу антибиотиков (но не сульгина, фталазола) можно разбивать на два приема, например: синтомицин 2,0 2 раза. Если лечение начато в первые 3 дня болезни и после проведения одного из указанных курсов лечения наступило полное клиническое выздоровление (нормальный стул, отрицательный результат бактериологического исследования, нормальная слизистая толстого кишечника, отсутствие сопутствующих заболеваний), на этом лечение их заканчивают и за больными устанавливают диспансерное наблюдение.
2. <a id="p100463"></a>Больные, у которых лечение начато в поздние сроки (после 3 дней болезни), и больные, выписывающиеся из стационаров с неполным выздоровлением (неустойчивый стул, незавершившийся воспалительный процесс по данным копрологических исследований, положительные результаты бактериологических исследований, неполная репарация слизистой толстого кишечника), подлежат после перерыва в 3 - 5 дней дополнительному курсу противорецидивного лечения по одной из следующих схем:


<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="70%"><col width="6%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100464"></a>1)</td><td><a id="p100465"></a>Синтомицин 1,5 x 2<br>Стрептомицин 0,25 x 2<br>Сульгин или фталазол 2,0 x 2</td><td rowspan="6"><a id="p100466"></a><img src="https://i.bukva.ai/Kgkpxvqp/img_0.png" alt="формула"></td><td rowspan="6"><a id="p100467"></a>5 - 7 дней</td></tr>
<tr><td><a id="p100468"></a>2)</td><td><a id="p100469"></a>Сульгин или фталазол 2,0 x 2<br>Иммуноген 2 таблетки x 1</td></tr>
<tr><td><a id="p100470"></a>3)</td><td><a id="p100471"></a>Синтомицин 2,0 x 2<br>Иммуноген 2 таблетки x 1</td></tr>
<tr><td><a id="p100472"></a>4)</td><td><a id="p100473"></a>Синтомицин 2,0 x 2<br>Сульгин или фталазол 2,0 x 2<br>Иммуноген 2 таблетки x 1</td></tr>
<tr><td><a id="p100474"></a>5)</td><td><a id="p100475"></a>Синтомицин 2,0 x 2<br>Стрептомицин 0,25 x 2<br>Иммуноген 2 таблетки x 1</td></tr>
<tr><td><a id="p100476"></a>6)</td><td><a id="p100477"></a>Биомицин 0,5 x 2<br>Иммуноген 2 таблетки x 1</td></tr>
</table>


<a id="p100478"></a>В случае резкой реакции на иммуноген последний применять следует через день, соответственно удлиняя срок лечения.
<a id="p100479"></a>Иммуноген можно заменять спиртовой вакциной Чернохвостова (по одной инъекции через день до 5 - 6 инъекций в постепенно повышающихся дозах от 0,25 до 1,5 мл на одну инъекцию).
3. <a id="p100480"></a>Больные хронической дизентерией (хронические носители) подлежат систематическому наблюдению и периодическому противорецидивному лечению. Последнее надо проводить раз в 3 - 4 месяца в течение года, приурочивая один из курсов лечения к предэпидемическому периоду (март - апрель).

<div align="right">

<a id="p100481"></a>Для лечения больных хронической дизентерией рекомендуется одна из следующих схем:

</div>



<table>
<colgroup><col width="8%"><col width="70%"><col width="6%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td><a id="p100482"></a>1)</td><td><a id="p100483"></a>Синтомицин 1,5 x 2<br>Иммуноген 2 таблетки x 1</td><td rowspan="3"><a id="p100484"></a><img src="https://i.bukva.ai/Kgkpxvqp/img_1.png" alt="формула"></td><td rowspan="3"><a id="p100485"></a>5 - 7 дней</td></tr>
<tr><td><a id="p100486"></a>2)</td><td><a id="p100487"></a>Синтомицин 0,5 x 2<br>Стрептомицин 0,25 x 2<br>Иммуноген 2 таблетки x 1</td></tr>
<tr><td><a id="p100488"></a>3)</td><td><a id="p100489"></a>Биомицин 0,5 x 2<br>Иммуноген 2 таблетки x 1</td></tr>
</table>


<a id="p100490"></a>Иммуноген можно заменять спиртовой вакциной Чернохвостова.
4. <a id="p100491"></a>Как для реконвалесцентов после острой дизентерии, так и для больных хронической дизентерией рекомендуются:
<a id="p100492"></a>а) общеукрепляющие средства (мышьяковистые препараты, препараты железа, поливитамины, глюкоза, алоэ, пелоидин и пр.);
<a id="p100493"></a>б) диэтетический режим (индивидуализированное полноценное питание с достаточным количеством белков с включением витаминов, пивных и пекарских дрожжей);
<a id="p100494"></a>в) средства патогенетической терапии (бромиды в сочетании с кодеином), физиотерапевтические методы лечения (включая гидротерапию), соляная кислота с пепсином, панкреатин с карбонокислым кальцием, таннальбин, бисмут и пр.).
5. <a id="p100495"></a>Больные острой и хронической дизентерией (кишечными заболеваниями), имеющие сопутствующие заболевания, особенно желудочно-кишечного тракта, подлежат обязательному лечению сопутствующих заболеваний и одновременно - противорецидивному лечению. Особое внимание следует уделять лечению гельминтозов и инвазий патогенными простейшими.


### <a id="p100496"></a>Схемы лечения детей


6. <a id="p100497"></a>Лечение детей, больных острой и хронической дизентерией (острыми кишечными заболеваниями) основано на тех же принципах, что и лечение взрослых. Однако необходимо обращать особое внимание на правильный режим, обеспечивать тщательный уход и правильное питание больного ребенка.
7. <a id="p100498"></a>При лечении острой дизентерии (острых кишечных инфекций) применяются следующие схемы:
<a id="p100499"></a>а) левомицетин: суточная доза для детей до 3 лет 0,04 (40 мг) на 1 кг веса; суточная доза детям старше 3 лет от 0,8 до 1,2;
<a id="p100500"></a>б) синтомицин: суточная доза детям до 3 лет 0,08 (80 мг) на 1 кг веса; суточная доза детям старше 3 лет от 1,2 до 2,0;
<a id="p100501"></a>в) биомицин или стрептомицин: суточная доза для детей до 3 лет 20000 - 25000 МЕ на 1 кг веса; суточная доза детям старше 3 лет от 100000 до 250000 МЕ на 1 кг веса.
<a id="p100502"></a>При лечении в стационаре суточная доза разбивается на четыре приема; при лечении амбулаторно и на дому суточную дозу можно разбивать на три приема.
<a id="p100503"></a>Цикл лечения продолжается не менее 7 дней.
8. <a id="p100504"></a>Если после применения антибиотиков у больного ребенка быстро устанавливается нормальный стул и нарастает вес, можно ограничиться одним циклом лечения, после которого переболевший ребенок берется под диспансерное наблюдение.
<a id="p100505"></a>Если нормализация стула происходит медленно и заболевание затягивается, необходимо после 3 - 5-дневного перерыва провести второй цикл лечения по той же схеме, что и первый.
9. <a id="p100506"></a>Дети, переболевшие острыми кишечными заболеваниями (дизентерией) и давшие обострение после окончания лечения, дети с неустойчивым стулом, а также дети, больные затяжной и хронической дизентерией, должны пройти курс повторного лечения, который желательно организовать в яслях (группах) для дизентерийных хроников и в больницах.
<a id="p100507"></a>Курс лечения из трех циклов: первый цикл - 7 дней, перерыв 4 дня; второй цикл - 4 дня, перерыв - 4 дня; третий цикл - 4 дня.
<a id="p100508"></a>На 3-й, 4-й, 5-й день первого цикла и на 2-й и 3-й день последующих циклов лечения один раз в день внутрь дают иммуноген (вакцина).
<a id="p100509"></a>Дозы вакцины: детям до 1 года - 1,25 мг на прием; детям от 1 года до 3 лет - 2,5 мг на прием; детям старше 3 лет - 5 мг на прием.
10. <a id="p100510"></a>При лечении детей, страдающих острой и хронической дизентерией (кишечными заболеваниями), необходимо выявлять возможные сопутствующие инвазии гельминтами и простейшими и лечить эти заболевания.
11. <a id="p100511"></a>При проведении лечения необходимо руководствоваться общими установками по созданию необходимого режима, ухода и питания, указанными в приказе Министерства здравоохранения СССР N 69 от 9 февраля 1954 г.

<div align="right">

<a id="p100512"></a>Начальник Главного<br>
санитарно-эпидемиологического<br>
управления<br>
В.М.ЖДАНОВ

<a id="p100513"></a>Начальник Управления<br>
лечебно-профилактической<br>
помощи детям и матерям<br>
Л.В.ГРЕЧИШНИКОВА

<a id="p100514"></a>Начальник<br>
Главного управления<br>
лечебно-профилактической<br>
помощи населению<br>
М.В.ХОМУТОВ

</div>




<a id="p100515"></a>

---