Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 237
Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации · № 237 от 22.11.2004Утратил силу 22.11.2004
Актуально на 07.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 237. 237. 22.11.2004. https://bukva.ai/docs/prikaz-237-2004-minzdravsotsrazvitiya-rossii
«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным сердечной недостаточностью»
Внимание
Документ утратил силу в связи с изданием Приказа Минздрава России от 09.07.2024 № 350.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ от 22 ноября 2004 г. № 237
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
В соответствии с п. 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, № 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, № 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 10, ст. 1143; 1999, № 51, ст. 6289; 2000, № 49, ст. 4740; 2003, № 2, ст. 167; № 9, ст. 805, № 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, № 27, ст. 2711) приказываю
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью (Приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным сердечной недостаточностью при оказании медицинской помощи.
В. И. Стародубов
от 22 ноября 2004 г. № 237
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: сердечная недостаточность
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 0,8 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 0,8 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 0,8 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| А06.10.001 | Рентгеноскопия сердца и перикарда | 0,01 | 1 |
| А06.10.002 | Рентгенография сердца в трех проекциях | 0,01 | 1 |
| А09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня бета-липопротеинов (низкой плотности) в крови | 0,01 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |
| А12.10.003 | Исследования сердечного выброса | 0,01 | 1 |
| А04.10.001 | Фонокардиография | 0,001 | 1 |
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,001 | 1 |
| А06.10.003 | Рентгенография сердца с контрастированием пищевода | 0,001 | 1 |
| А06.12.001 | Рентгенография аорты | 0,001 | 1 |
| А06.12.002 | Рентгенография легочной артерии | 0,001 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 0,001 | 1 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,001 | 1 |
| А12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,001 | 1 |
| А12.10.002 | Электрокардиография с применением медикаментов | 0,001 | 1 |
| А06.10.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,0001 | 1 |
| А09.05.061 | Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови | 0,0001 | 1 |
| А09.05.071 | Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови | 0,0001 | 1 |
| А09.05.072 | Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови | 0,0001 | 1 |
1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 2 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 2 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 2 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 2 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,001 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,01 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,01 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,01 | 1 |
| А12.10.001 | Электрокардиография с физическими упражнениями | 0,001 | 1 |
| А12.10.002 | Электрокардиография с применением медикаментов | 0,001 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 1 | ||||
| Ингибиторы АПФ | 0,8 | ||||
| Каптоприл | 0,4 | 87,5 мг | 15750 мг | ||
| Лизиноприл | 0,1 | 18,75 мг | 3375 мг | ||
| Периндоприл | 0,1 | 3 мг | 540 мг | ||
| Эналаприл | 0,3 | 21,25 мг | 38925 мг | ||
| Сердечные гликозиды | 0,1 | ||||
| Дигоксин | 1 | 0,5 мг | 90 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,2 | ||||
| Антагонисты кальция | 0,9 | ||||
| Амлодипин | 0,9 | 10 мг | 1800 мг | ||
| Бета-блокаторы | 0,1 | ||||
| Бисопролол | 0,4 | 10 мг | 1800 мг | ||
| Карведилол | 0,3 | 50 мг | 9000 мг | ||
| Метопролол | 0,3 | 150 мг | 27000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,3 | ||||
| Диуретики | 1 | ||||
| Гидрохлортиазид | 0,9 | 62,5 мг | 3000 мг | ||
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.
Нозологическая форма: сердечная недостаточность
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь
2.1 ДИАГНОСТИКА
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.002 | Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.003 | Пальпация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.004 | Перкуссия при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 1 |
| А02.09.001 | Измерения частоты дыхания | 1 | 1 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 1 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 1 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 1 |
| А09.28.023 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,5 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,1 | 1 |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,05 | 1 |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,05 | 3 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,01 | 1 |
| А04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,01 | 1 |
| А04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек | 0,01 | 1 |
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,01 | 1 |
| А09.05.004 | Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белка в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.024 | Исследование уровня общих липидов в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.025 | Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.026 | Исследование уровня холестерина в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.027 | Исследование уровня липопротеинов в крови | 0,01 | 1 |
| А09.05.028 | Исследование уровня бета-липопротеинов (низкой плотности) в крови | 0,01 | 1 |
| А04.10.001 | Фонокардиография | 0,001 | 1 |
| А06.10.001 | Рентгеноскопия сердца и перикарда | 0,001 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,001 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,001 | 1 |
| А12.05.026 | Исследование уровня кислорода крови | 0,001 | 1 |
| А06.10.005 | Компьютерная томография органов грудной полости | 0,0001 | 1 |
| А09.05.035 | Исследование уровня лекарств в крови | 0,0001 | 1 |
| А09.05.039 | Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови | 0,0001 | 1 |
| А09.05.061 | Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови | 0,0001 | 1 |
| А09.05.071 | Исследование уровня гормонов коры надпочечников в крови | 0,0001 | 1 |
| А09.05.072 | Исследование уровня гормонов мозгового слоя надпочечников в крови | 0,0001 | 1 |
2.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
|---|---|---|---|
| А01.10.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда | 1 | 5 |
| А01.10.005 | Аускультация при патологии сердца и перикарда | 1 | 5 |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 5 |
| А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 5 |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 5 |
| А09.28.022 | Определение объема мочи | 1 | 2 |
| А13.31.001 | Обучение самоуходу | 1 | 2 |
| А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 2 |
| А25.10.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 5 |
| А25.10.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 5 |
| А25.10.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда | 1 | 5 |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2 |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2 |
| А09.28.001 | Исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| А08.05.004 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 0,1 | 1 |
| А08.05.006 | Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 0,1 | 1 |
| А09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.022 | Исследование уровня фракций билирубина в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 0,1 | 1 |
| А09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,1 | 1 |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 0,1 | 1 |
| А04.10.002 | Эхокардиография | 0,05 | 1 |
| А02.01.001 | Измерение массы тела | 0,01 | 1 |
| А05.10.004 | Холтеровское мониторирование | 0,01 | 1 |
| Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа <*> | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД <**> | ЭКД <***> |
| Средства для лечения сердечной недостаточности | 1 | ||||
| Ингибиторы АПФ | 0,9 | ||||
| Каптоприл | 0,4 | 87,5 мг | 15750 мг | ||
| Лизиноприл | 0,1 | 18,75 мг | 3375 мг | ||
| Периндоприл | 0,1 | 3 мг | 540 мг | ||
| Эналаприл | 0,3 | 21,25 мг | 38925 мг | ||
| Сердечные гликозиды | 0,4 | ||||
| Дигоксин | 1 | 0,5 мг | 90 мг | ||
| Гипотензивные средства | 0,2 | ||||
| Антагонисты кальция | 0,9 | ||||
| Амлодипин | 0,9 | 10 мг | 1800 мг | ||
| Бета-блокаторы | 0,1 | ||||
| Бисопролол | 0,4 | 10 мг | 1800 мг | ||
| Карведилол | 0,3 | 50 мг | 9000 мг | ||
| Метопролол | 0,3 | 150 мг | 27000 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей | 0,9 | ||||
| Диуретики | |||||
| Гидрохлортиазид | 0,6 | 62,5 мг | 3000 мг | ||
| Спиронолактон | 0,2 | 25 мг | 4500 мг | ||
| Фуросемид | 0,2 | 265 мг | 47700 мг | ||