---
title: "Приказ Минздрава России от 26.08.1992 N 237"
number: "237"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 1992-08-26
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-237-1992"
---

## Приказ Минздрава России от 26.08.1992 N 237

# Приказ Минздрава России от 26.08.1992 N 237

"О поэтапном переходе к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача)"

(вместе с положениями "О враче общей практики (семейном враче)", "О медицинской сестре общей практики", квалификационными характеристиками "Врача общей практики (семейного врача)", "Медицинской сестры общей практики")


<div align="center">

<a id="p100001"></a>**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**

</div>



## <a id="p100002"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

<a id="p100004"></a>**от 26 августа 1992 г. N 237**

<a id="p100005"></a>**О ПОЭТАПНОМ ПЕРЕХОДЕ К ОРГАНИЗАЦИИ ПЕРВИЧНОЙ**<br>
**МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРИНЦИПУ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ**<br>
(СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

</div>


<a id="p100006"></a>В целях ускорения реформ в здравоохранении, адаптации отрасли к условиям рыночной экономики возникла необходимость внедрения новых принципов оказания первичной медико-санитарной помощи населению, основой которых является врач общей практики (семейный врач).
<a id="p100007"></a>Общая практика - одна из форм организации первичной медико-санитарной помощи. Врач общей практики (семейный врач) - специалист, широкоориентированный в основных врачебных специальностях и способный оказать многопрофильную амбулаторную помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях.
<a id="p100008"></a>Для осуществления поэтапного перехода к организации медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача), подготовки высококвалифицированных специалистов первичного звена, унификации требований к организации и оценке их работы, увеличения объема оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе
<a id="p100009"></a>Утверждаю:
1. <a id="p100010"></a>[Дополнение номенклатуры](#p100041) врачебных специальностей и врачебных должностей в учреждениях здравоохранения.
2. <a id="p100011"></a>[Положение](#p100049) о враче общей практики (семейном враче).
3. <a id="p100012"></a>[Квалификационную характеристику](#p100100) врача общей практики (семейного врача).
4. <a id="p100013"></a>[Типовой учебный план](#p100659) и программу подготовки специалиста с высшим образованием по специальности врач общей практики (семейный врач).
5. <a id="p100014"></a>[Положение](#p101106) о медицинской сестре общей практики.
6. <a id="p100015"></a>[Квалификационную характеристику](#p101140) и учебный план подготовки медицинской сестры общей практики.
7. <a id="p100016"></a>[Примерный перечень](#p101485) помещений и табель оснащения кабинета врача общей практики (семейного врача), работающего вне поликлиники.
8. <a id="p100017"></a>[Примерный перечень](#p101667) оснащения чемодана-укладки.
<a id="p100018"></a>Приказываю:
1. <a id="p100019"></a>Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения, ректорам медицинских вузов и институтов усовершенствования врачей, директорам медицинских училищ:
<a id="p100020"></a>1.1. Разработать программу поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи преимущественно по принципу врача общей практики (семейного врача) по каждой административной территории с учетом местных условий, скоординировав ее с программой и сроками перехода к медицинскому страхованию населения.
<a id="p100021"></a>1.2. Провести широкую организационную работу среди медицинских работников и разъяснительную работу с населением о необходимости структурного и функционального преобразования первичной медицинской помощи в условиях перехода к медицинскому страхованию, ее целях, задачах и ожидаемых результатах.
<a id="p100022"></a>1.3. Обеспечить, начиная с 1992/93 учебного года, подготовку врачей общей практики (семейных врачей), средних медицинских работников в соответствии с утвержденными программами и квалификационными характеристиками.
<a id="p100023"></a>1.4. Рекомендовать устанавливать численность обслуживаемого контингента у врача общей практики не более 1500 человек, у семейного врача, с учетом детского населения, не более 1200 человек, а при необходимости численность может меняться в ту или иную сторону.
2. <a id="p100024"></a>Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения:
<a id="p100025"></a>2.1. Обеспечить с учетом ресурсных возможностей необходимые условия для поэтапного перехода к работе врача общей практики (семейного врача): выделение и реконструкцию соответствующих помещений, оснащение медицинской аппаратурой и инструментарием, медикаментами и изделиями медицинского назначения.
<a id="p100026"></a>2.2. Разрешить использовать для обслуживания пациентов арендуемый, государственный и личный автотранспорт с оплатой услуг в установленном порядке.
<a id="p100027"></a>2.3. Оплату труда врача общей практики (семейного врача) производить на контрактной основе, в соответствии с действующими нормативными документами (или актами).
<a id="p100028"></a>В аналогичном порядке производится оплата труда и средних медицинских работников общей практики.
3. <a id="p100029"></a>Центральному институту усовершенствования врачей (Гаврюшов В.В.) совместно с Управлением медицинской помощи населению (Рутковский О.В.), Управлением кадров (Торопцев А.И.), представить к 01.10.92 инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию врача общей практики в дополнение к перечню соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации, инструктивно-методические указания по аттестации на квалификационную категорию медсестры общей практики.
4. <a id="p100030"></a>Управлению кадров (Торопцев А.И.) обеспечить ежегодное удовлетворение заявок органов здравоохранения на специализацию и усовершенствование врачей по специальности врач общей практики.
5. <a id="p100031"></a>Управлению учебных и научно-исследовательских учреждений (Морозов П.Н.):
<a id="p100032"></a>5.1. Начать с 1992/93 учебного года подготовку специалистов в клинической ординатуре по специальности врач общей практики с учетом потребности учреждений.
<a id="p100033"></a>5.2. Разработать и утвердить в установленном порядке учебно-программные документы подготовки фельдшера общей практики со сроком обучения 3 года 10 месяцев на базе полной средней школы к 01.01.93. С 1993 года приступить к подготовке указанного специалиста.
6. <a id="p100034"></a>Управлению медицинской помощи населению (Рутковский О.В.), Управлению охраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.), Управлению подготовки кадров и координации научных исследований (Морозов П.Н.) совместно с главными специалистами Минздрава России, с привлечением профильных институтов:
<a id="p100035"></a>6.1. Оказать практическую методическую помощь и обеспечить контроль за осуществлением поэтапного перехода к организации первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики в административных территориях республики.
<a id="p100036"></a>6.2. Проводить анализ деятельности лечебных учреждений, работающих по новому принципу, накапливаемый положительный опыт работы обсудить на коллегии Минздрава России.
7. <a id="p100037"></a>Контроль за выполнением приказа возложить на заместителей министра по направлениям.
<a id="p100038"></a>Разрешается размножить приказ в необходимом количестве экземпляров.

<div align="right">

<a id="p100039"></a>Министр здравоохранения<br>
Российской Федерации<br>
А.И.ВОРОБЬЕВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100040"></a>Приложение N 1<br>
к приказу Минздрава

</div>

<div align="center">

**Российской Федерации**<br>
**от 26 августа 1992 г. N 237**

<a id="p100041"></a>ДОПОЛНЕНИЕ НОМЕНКЛАТУРЫ ВРАЧЕБНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ<br>
И ВРАЧЕБНЫХ ДОЛЖНОСТЕЙ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

</div>


<a id="p100042"></a>(утверждена приказом Минздрава СССР от 04.05.70 N 280
с последующими дополнениями и изменениями)

1. <a id="p100043"></a>В номенклатуру врачебных специальностей включается специальность:
69. <a id="p100044"></a>- "Врач общей практики (семейный врач)"
2. <a id="p100045"></a>В номенклатуру врачебных специальностей включается должность:
97. <a id="p100046"></a>- "Врач общей практики (семейный врач)"

<div align="right">

<a id="p100047"></a>Начальник<br>
Управления кадров<br>
А.И.ТОРОПЦЕВ

</div>






<div align="right">

<a id="p100048"></a>Приложение N 2<br>
к приказу Минздрава<br>
Российской Федерации<br>
от 26 августа 1992 г. N 237

</div>


<div align="center">

<a id="p100049"></a>**ПОЛОЖЕНИЕ**<br>
**О ВРАЧЕ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМ ВРАЧЕ)**

</div>



### 1. <a id="p100050"></a>ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


<a id="p100051"></a>1.1. Врач общей практики (ВОП) - специалист с высшим медицинским образованием, имеющий юридическое право оказывать первичную многопрофильную медико-социальную помощь населению.
<a id="p100052"></a>Врач общей практики, оказывающий первичную многопрофильную медико-социальную помощь семье, независимо от возраста и пола пациентов, является семейным врачом (СВ).
<a id="p100053"></a>1.2. На должность врача общей практики (семейного врача) назначается специалист, освоивший программу подготовки в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и получивший сертификат.
<a id="p100054"></a>1.3. Подготовка врача общей практики (семейного врача) осуществляется в вузах по специальности "врач общей практики", тематическое усовершенствование врачей-специалистов по лечебному делу и педиатров осуществляется в институтах и факультетах усовершенствования врачей с применением очных, прерывистых, выездных форм обучения.
<a id="p100055"></a>1.4. Врач общей практики (семейный врач) оказывает помощь индивидуально или совместно с другими врачами (групповая практика). В зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения, бригада врачей может включать и других специалистов, в том числе социальных работников.

#### <a id="p100056"></a>1.5 Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность:

- <a id="p100057"></a>в государственном медицинском учреждении (поликлиника, МСЧ, городская и сельская врачебная амбулатория, здравпункт и др.);
- <a id="p100058"></a>в негосударственном медицинском учреждении (малое акционерное, коллективное предприятие, кооператив);
- <a id="p100059"></a>в порядке частной практики.
<a id="p100060"></a>1.6. Врач общей практики (группа врачей) могут работать по контракту (договору) с государственными, муниципальными органами, страховыми медицинскими компаниями, медицинскими учреждениями.
<a id="p100061"></a>1.7. Контингенты обслуживания формируются с учетом права свободного выбора врача по территориальному, территориально-семейному и иным принципам, которые оговариваются в контракте.
<a id="p100062"></a>1.8. Численность и состав населения, прикрепленного для постоянного наблюдения, определяются условиями контракта.
<a id="p100063"></a>1.9. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействие в решении медико-социальных проблем семьи.
<a id="p100064"></a>1.10. За врачом общей практики (семейным врачом) на договорной основе могут быть закреплены койки в стационаре для ведения больных. При необходимости врач общей практики может организовать стационары на дому, дневные стационары.
<a id="p100065"></a>1.11. Врачу общей практики (семейному врачу) непосредственно подчиняются средний медицинский персонал, имеющий специальную подготовку, а также по согласованию с органами социальной защиты, - социальный работник.
<a id="p100066"></a>1.12. Врач общей практики (семейный врач) руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения.
<a id="p100067"></a>1.13. Контроль за деятельностью врача общей практики (семейного врача) проводится в установленном порядке органами здравоохранения по месту работы врача.
<a id="p100068"></a>1.14. Назначение и увольнение врача общей практики осуществляется в соответствии с действующим законодательством и условиями контракта.


### 2. <a id="p100069"></a>ОБЯЗАННОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)


<a id="p100070"></a>Основной обязанностью является оказание первичной медико-социальной помощи населению, в соответствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.
<a id="p100071"></a>2.1. Проведение санитарно-просветительной работы по воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний.
<a id="p100072"></a>2.2. Осуществление профилактической работы, направленной на выявление ранних и скрытых форм заболевания и факторов риска.
<a id="p100073"></a>2.3. Осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования и оздоровления.

#### <a id="p100074"></a>2.4 Оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях.

<a id="p100075"></a>2.5. Своевременная консультация и госпитализация больных в установленном порядке.
<a id="p100076"></a>2.6. Проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в объеме, соответствующем требованиям квалификационной характеристики.
<a id="p100077"></a>2.7. Проведение экспертизы временной нетрудоспособности пациентов в соответствии с Инструкцией "О порядке выдачи больничных листков" и направление на ВТЭК.
<a id="p100078"></a>2.8. Организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным.

#### <a id="p100079"></a>2.9 Оказание консультативной помощи семье по вопросам:

- <a id="p100080"></a>иммунопрофилактики;
- <a id="p100081"></a>вскармливания, воспитания детей, подготовки их к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации;
- <a id="p100082"></a>планирования семьи, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни.

#### <a id="p100083"></a>2.10 Ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации.



### 3. <a id="p100084"></a>ПРАВА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)


<a id="p100085"></a>Врач общей практики (семейный врач) имеет право:
<a id="p100086"></a>3.1. Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.
<a id="p100087"></a>3.2. Приобретать, владеть, пользоваться и распоряжаться на правах собственности или полного хозяйственного ведения движимым имуществом врачебной амбулатории на основе условий договора (контракта) с собственником имущества.
<a id="p100088"></a>3.3. Заключать договоры на оказание медицинских услуг в рамках программ обязательного и добровольного медицинского страхования с любыми органами, предприятиями, учреждениями, страховыми компаниями в установленном порядке.
<a id="p100089"></a>3.4. Получать плату за медицинские услуги, не предусмотренные условиями контракта, на основе дополнительного договора.
<a id="p100090"></a>3.5. Вносить предложения по вопросам улучшения медико-социальной помощи.
<a id="p100091"></a>3.6. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи, состоять членом различных общественных и профессиональных организаций, чья деятельность не противоречит целям и задачам врача общей практики.
<a id="p100092"></a>3.7. Использовать медицинские учреждения для повышения своей квалификации на условиях договора с оплатой как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет.
<a id="p100093"></a>3.8. Проводить в установленном порядке экспертизу качества оказания медицинской помощи пациенту другими специалистами.

#### <a id="p100094"></a>3.9 Заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним.



### 4. <a id="p100095"></a>ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)


<a id="p100096"></a>Врач общей практики (семейный врач) несет ответственность в пределах своих прав за самостоятельно принимаемые решения. За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном Законом порядке.

<div align="right">

<a id="p100097"></a>Начальник Управления<br>
охраны здоровья матери и ребенка<br>
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

<a id="p100098"></a>Начальник Управления<br>
медицинской помощи населению<br>
О.В.РУТКОВСКИЙ

</div>






<div align="right">

<a id="p100099"></a>Приложение N 3<br>
к приказу Минздрава<br>
Российской Федерации<br>
от 26 августа 1992 года. N 237

</div>


<div align="center">

<a id="p100100"></a>**КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА**<br>
**ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)**

</div>


<a id="p100101"></a>Настоящая квалификационная характеристика является государственным нормативным документом, который устанавливает:
- <a id="p100102"></a>профессиональное назначение, основные положения и условия деятельности специалиста - врача общей практики (семейного врача);
- <a id="p100103"></a>квалификационные требования к врачу общей практики (семейному врачу);
- <a id="p100104"></a>требования к аттестации врача общей практики (семейного врача);
- <a id="p100105"></a>ответственность медицинских вузов, ГИДУВов, органов здравоохранения за качество подготовки и использования врачей общей практики (семейных врачей).
<a id="p100106"></a>Настоящая квалификационная характеристика предназначена для:
- <a id="p100107"></a>медицинских академий, университетов, институтов ГИДУВов, ФУВов;
- <a id="p100108"></a>органов управления здравоохранением;
- <a id="p100109"></a>министерств, ведомств, предприятий (учреждений и организаций), использующих труд данного специалиста;
- <a id="p100110"></a>местных органов здравоохранения;
- <a id="p100111"></a>лечебно-профилактических учреждений;
- <a id="p100112"></a>страховых компаний;
- <a id="p100113"></a>медицинских ассоциаций.
<a id="p100114"></a>Квалификационная характеристика обеспечивает повсеместно единообразие, упорядочение (унификацию) требований к подготовке и работе врача общей практики (семейного врача).
<a id="p100115"></a>На основании квалификационной характеристики
<a id="p100116"></a>ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ:
- <a id="p100117"></a>цели и содержание обучения врача общей практики (семейного врача);
- <a id="p100118"></a>уровень профессиональных знаний и умений врача общей практики (семейного врача);
- <a id="p100119"></a>гарантируемый объем медицинской и медико-социальной помощи.
<a id="p100120"></a>РАЗРАБАТЫВАЮТСЯ:
- <a id="p100121"></a>программы подготовки и тематического усовершенствования врача общей практики (семейного врача);
- <a id="p100122"></a>критерии оценки качества подготовки студентов и врачей на различных этапах обучения;
- <a id="p100123"></a>типовые требования к аттестации врачей общей практики (семейных врачей);
- <a id="p100124"></a>стандарты обследования, лечения, реабилитации, наблюдения пациентов.
<a id="p100125"></a>ОРГАНИЗУЮТСЯ:
- <a id="p100126"></a>учебный процесс;
- <a id="p100127"></a>профессиональная ориентация поступающих в мединститут.
<a id="p100128"></a>ПРОВОДИТСЯ:
- <a id="p100129"></a>аттестация выпускников.
<a id="p100130"></a>ОФОРМЛЯЮТСЯ:
- <a id="p100131"></a>прямые договоры-заказы на подготовку врачей общей практики (семейных врачей) с учреждениями и организациями;
- <a id="p100132"></a>трудовые договоры с местными органами самоуправления (муниципалитетами), страховыми компаниями при найме на работу врача общей практики (семейного врача).
<a id="p100133"></a>Квалификационная характеристика наряду с государственными нормативными требованиями, отражающими гарантируемый профессиональный минимум подготовки врачей общей практики (семейных врачей), может включить дополнительно регионально-отраслевые особенности квалификационных требований к уровню подготовки выпускников конкретного вуза, под конкретные условия организаций-заказчиков специалиста.


### <a id="p100134"></a>КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ)


<a id="p100135"></a>Врач общей практики (семейный врач) должен:
- <a id="p100136"></a>владеть основами законодательства по охране здоровья населения, знать структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность, владеть планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компания, ассоциации врачей и т.п.);
- <a id="p100137"></a>знать и соблюдать принципы врачебной этики и деонтологии.
<a id="p100138"></a>Врач общей практики (семейный врач) должен освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи:
1. <a id="p100139"></a>Профилактика, диагностика, лечение наиболее распространенных заболеваний и реабилитация пациентов.
2. <a id="p100140"></a>Оказание экстренной и неотложной медицинской помощи.
3. <a id="p100141"></a>Выполнение медицинских манипуляций.
4. <a id="p100142"></a>Организационная работа.


### <a id="p100143"></a>ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ПЕРВОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: "ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, И РЕАБИЛИТАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ"


<a id="p100144"></a>Врач общей практики (семейный врач) должен уметь самостоятельно:
- <a id="p100145"></a>проводить осмотр и оценивать данные физического исследования пациента;
- <a id="p100146"></a>составлять план лабораторного, инструментального обследования;
- <a id="p100147"></a>уметь интерпретировать результаты анализов крови, мочи, мокроты, желудочного сока, дуоденального исследования, капрограммы, ликвора; лучевых, электрофизиологических и других методов исследования;
- <a id="p100148"></a>владеть принципами и методами профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний; реабилитации пациентов.
<a id="p100149"></a>Врач общей практики (семейный врач) самостоятельно проводит обследование, диагностику, лечение, реабилитацию пациентов, при необходимости организует дообследование, консультацию, госпитализацию пациентов, в последующем выполняет назначения и осуществляет дальнейшее наблюдение больного при следующих заболеваниях:


#### <a id="p100150"></a>I. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ


<a id="p100151"></a>БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
<a id="p100152"></a>Бронхиты, острый и хронический
<a id="p100153"></a>Бронхоэктатическая болезнь
<a id="p100154"></a>Бронхиальная астма
<a id="p100155"></a>Эмфизема легких
<a id="p100156"></a>Пневмонии
<a id="p100157"></a>Альвеолиты
<a id="p100158"></a>Абсцесс и гангрена легкого
<a id="p100159"></a>Рак легкого
<a id="p100160"></a>Хроническая дыхательная недостаточность
<a id="p100161"></a>Легочное сердце
<a id="p100162"></a>Плевриты, сухой и экссудативный
<a id="p100163"></a>Эмпиема плевры
<a id="p100164"></a>Пневмоторакс, ателектаз легкого
<a id="p100165"></a>Пневмосклероз
<a id="p100166"></a>Муковисцидоз
<a id="p100167"></a>Профессиональные заболевания легких:
        Силикоз
        Асбестоз
        Пневмокониоз

<a id="p100171"></a>БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
<a id="p100172"></a>Гипертоническая болезнь и симптоматические гипертензии
<a id="p100173"></a>Артериальная гипотония
<a id="p100174"></a>Атеросклероз
<a id="p100175"></a>Ишемическая болезнь сердца:
        Инфаркт миокарда
        Стенокардия
        Постинфарктный кардиосклероз
        Атеросклеротический кардиосклероз
<a id="p100180"></a>Врожденные и приобретенные пороки сердца
<a id="p100181"></a>Заболевания миокарда:
        Миокардиты
        Миокардиодистрофии
        Кардиомиопатии
    Заболевания эндокарда:
        Инфекционный эндокардит
    Заболевания перикарда:
        Перикардит сухой и экссудативный
        Перикардит при синдроме Дресслера
        Констриктивный перикардит
<a id="p100191"></a>Нарушения ритма и проводимости (аритмии, блокады)
<a id="p100192"></a>Застойная сердечная недостаточность
<a id="p100193"></a>Тромбоэмболия легочной артерии
<a id="p100194"></a>Вегето-сосудистая дистония

<a id="p100195"></a>ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
<a id="p100196"></a>Заболевания пищевода:
        Ахалазия пищевода
        Эзофагит
        Пептическая язва пищевода
        Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
        Рак пищевода
<a id="p100202"></a>Хронические гастриты
<a id="p100203"></a>Функциональные нарушения пищеварения
<a id="p100204"></a>Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
<a id="p100205"></a>Рак желудка и другие новообразования
<a id="p100206"></a>Болезнь оперированного желудка
<a id="p100207"></a>Дуоденит
<a id="p100208"></a>Хронический энтерит
<a id="p100209"></a>Хронический колит:
        Неспецифический язвенный колит
        Болезнь Крона
<a id="p100212"></a>Опухоли толстой и тонкой кишки
<a id="p100213"></a>Рак прямой кишки
<a id="p100214"></a>Функциональные заболевания кишечника
<a id="p100215"></a>Панкреатит, острый и хронический
<a id="p100216"></a>Рак поджелудочной железы
<a id="p100217"></a>Дисбактериоз

<a id="p100218"></a>ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ
<a id="p100219"></a>Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря
<a id="p100220"></a>Холецистит
<a id="p100221"></a>Холангит
<a id="p100222"></a>Желчно-каменная болезнь
<a id="p100223"></a>Постхолецистэктомический синдром
<a id="p100224"></a>Опухоли желчного пузыря и желчевыводящих путей
<a id="p100225"></a>Хронический гепатит
<a id="p100226"></a>Острый гепатит
<a id="p100227"></a>Цирроз печени
<a id="p100228"></a>Новообразования печени, первичная карцинома печени
<a id="p100229"></a>Паразитарные болезни печени

<a id="p100230"></a>ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
<a id="p100231"></a>Острый и хронический гломерулонефрит
<a id="p100232"></a>Острый и хронический пиелонефрит
<a id="p100233"></a>Амилоидоз
<a id="p100234"></a>Хроническая почечная недостаточность
<a id="p100235"></a>Мочекаменная болезнь
<a id="p100236"></a>Токсические поражения почек
<a id="p100237"></a>Новообразования почек, рак почки
<a id="p100238"></a>Цистит, острый и хронический
<a id="p100239"></a>Уретрит
<a id="p100240"></a>Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей
<a id="p100241"></a>Простатит
<a id="p100242"></a>Аденома, рак простаты
<a id="p100243"></a>Рак мочевого пузыря
<a id="p100244"></a>Гипертрофия крайней плоти, фимоз, парафимоз
<a id="p100245"></a>Крипторхизм
<a id="p100246"></a>Цисталгия
<a id="p100247"></a>Пузырно-мочеточниковый рефлекс у детей
<a id="p100248"></a>Мочеполовой свищ
<a id="p100249"></a>Недержание мочи
<a id="p100250"></a>Энурез

<a id="p100251"></a>БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
<a id="p100252"></a>Анемии:
        Гемолитическая анемия
        Постгеморрагическая анемия
        Железодефицитная анемия
        В12 и фолиево-дефицитная анемия
        Гипо- и апластическая анемия
<a id="p100258"></a>Геморрагические диатезы
<a id="p100259"></a>Агранулоцитоз
<a id="p100260"></a>Острые и хронические лейкозы
<a id="p100261"></a>Эритремия и эритроцитозы
<a id="p100262"></a>Миеломная болезнь
<a id="p100263"></a>Лимфаденопатии
<a id="p100264"></a>Лимфогрануломатоз
<a id="p100265"></a>ДВС-синдром

<a id="p100266"></a>ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
<a id="p100267"></a>Сахарный диабет
<a id="p100268"></a>Тиреоидит
<a id="p100269"></a>Диффузный токсический зоб
<a id="p100270"></a>Рак щитовидной железы
<a id="p100271"></a>Гипотиреоз (микседема)
<a id="p100272"></a>Гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз
<a id="p100273"></a>Болезнь и синдром Иценко-Кушинга
<a id="p100274"></a>Заболевания коры надпочечников (болезнь Аддисона, феохромацитома)
<a id="p100275"></a>Ожирение
<a id="p100276"></a>Подагра
<a id="p100277"></a>Гипо- и авитаминозы, рахит
<a id="p100278"></a>Фенилкетонурия

<a id="p100279"></a>ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
<a id="p100280"></a>Системные заболевания:
        Красная волчанка
        Склеродермия
        Узелковый периартериит
        Дерматомиозит
        Ревматизм, ревматоидный артрит
<a id="p100286"></a>Реактивный артрит
<a id="p100287"></a>Деформирующий остеоартроз
<a id="p100288"></a>Болезнь Бехтерева
<a id="p100289"></a>Болезнь и синдром Рейтера
<a id="p100290"></a>Опухоли костей и соединительной ткани
<a id="p100291"></a>Остеохондроз позвоночника
<a id="p100292"></a>Люмбаго
<a id="p100293"></a>Остеопороз
<a id="p100294"></a>Миозит
<a id="p100295"></a>Контрактуры
<a id="p100296"></a>Бурсит, тендовагинит, синовит
<a id="p100297"></a>Плоскостопие
<a id="p100298"></a>Мышечная кривошея
<a id="p100299"></a>Врожденная косолапость
<a id="p100300"></a>Врожденный вывих бедра
<a id="p100301"></a>Сколиоз, кифоз позвоночника
<a id="p100302"></a>Привычный вывих плеча


#### <a id="p100303"></a>II. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ


<a id="p100304"></a>    Острый живот:
        Острый аппендицит
        Прободная язва желудка
        Острый холецистит
        Острый панкреатит
        Перитонит
        Кишечная непроходимость
        Ущемленные грыжи
    Болезни сосудов:
        Острая артериальная непроходимость, эмболии
        Тромбоз легочной артерии, мезентериальных сосудов, сосудов
        конечностей
        Облитерирующий эндартериит
        Варикозное расширение вен
        Флебит, тромбофлебит
    Гнойные заболевания, раневая инфекция:
        Фурункул
        Карбункул
        Абсцесс
        Флегмона
        Лимфаденит
        Панариций
        Остеомиелит гематогенный и травматический
        Сепсис
        Гангрены
    Заболевания молочной железы:
        Мастит
        Мастопатия
        Фиброаденома
        Рак молочной железы
    Травмы:
        Ушибы
        Раны
        Переломы
        Вывихи
        Трещины
        Ожоги
    Доброкачественные новообразования кожи и подкожной клетчатки
    Вросший ноготь
    Заболевания прямой кишки:
        Геморрой
        Трещина ануса
        Выпадение прямой кишки
        Парапроктит


#### <a id="p100348"></a>III. БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ И МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ


<a id="p100349"></a>Острый и хронический сальпингит, оофорит
<a id="p100350"></a>    Нарушения менструального цикла:
        Дисменорея
        Аменорея
        Альгоменорея
    Предменструальный синдром
    Угрожающий аборт, роды
    Токсикозы беременности:
        Неукротимая рвота беременных
        Преэклампсия, эклампсия
    Послеродовые заболевания молочных желез:
        Инфекция соска
        Абсцесс молочной железы
        Негнойный мастит
        Застой в молочных железах


#### <a id="p100364"></a>IV. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ


<a id="p100365"></a>    Кишечные инфекции и инвазии:
        Брюшной тиф
        Сальмонеллез
        Пищевые токсикоинфекции
        Иерсиниоз
        Дизентерия
        Ботулизм
        Амебиоз
        Лямблиоз
        Гельминтозы
    Воздушно-капельные инфекции:
        Грипп, парагрипп
        Аденовирусная инфекция
        Эпидемический паротит
        Дифтерия
        Менингококковая инфекция
    Особоопасные (карантинные) инфекции:
        Холера
        Натуральная оспа
        Чума
        Сибирская язва
    Детские инфекции:
        Корь
        Краснуха
        Скарлатина
        Ветряная оспа
        Коклюш
        Инфекционный мононуклеоз
    Раневые инфекции:
        Столбняк
        Рожа
        Бешенство
    Прочие инфекционные заболевания:
        Малярия
        Токсоплазмоз
        Вирусный гепатит
        Герпес
        Кандидомикоз
        Сыпной тиф
        СПИД


#### <a id="p100405"></a>V. ТУБЕРКУЛЕЗ


<a id="p100406"></a>Туберкулез легких и плевры
<a id="p100407"></a>Нелегочные формы туберкулеза (урогенитальный, лимфатической системы, костей и др.)


#### <a id="p100408"></a>VI. ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ


<a id="p100409"></a>    Сосудистые заболевания головного мозга:
        Преходящие нарушения мозгового кровообращения
        Ишемические инсульты
        Геморрагические инсульты
        Вертебро-базилярная дисциркуляция
        Старческая дегенерация головного мозга
        гипертоническая энцефалопатия
    Заболевания периферической нервной системы:
        Невриты
        Плекситы, натальные плекситы
        Радикулиты, ишиас
        Алкогольная полиневропатия
        Полиомиелит
    Воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек:
        Энцефалит
        Менингит
        Арахноидит
    Травматические повреждения головного мозга:
        Сотрясение головного мозга
        Перинатальная энцефалопатия
    Диэнцефальный гипоталямический синдром
    Врожденные заболевания:
        Микроцефалия
        Гидроцефалия
        Эпилепсия, судорожные состояния
        Детский церебральный спастический паралич
        Рассеяный склероз
        Мигрень


#### <a id="p100437"></a>VII. ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ


<a id="p100438"></a>Шизофрения
<a id="p100439"></a>Неврозы
<a id="p100440"></a>Невростении
<a id="p100441"></a>Психозы
<a id="p100442"></a>Хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания
<a id="p100443"></a>Психо-соматические заболевания
<a id="p100444"></a>Сексопатологические расстройства
<a id="p100445"></a>Психопатия


#### <a id="p100446"></a>VIII. КОЖНЫЕ И ВЕНЕРИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ


<a id="p100447"></a>Неинфекционные болезни кожи:
        Дерматиты
        Токсикодермии
        Экзема
        Нейродермит
        Узловатая эритема
        Псориаз
        Красный плоский лишай
        Розовый лишай
        Витилиго
        Себорея
        Вульгарные угри
        Алопеция гнездная
    Опухоли кожи:
        Папиллома
        Кератома
        Базалиома
        Эпителиома
        Меланома
    Пиодермии:
        Фолликулит
        Фурункул
        Карбункул
        Гидроаденит
    Вирусные болезни:
        Бородавки
        Остроконечные кондиломы
        Опоясывающий лишай
    Трофические язвы, пролежни
    Дерматозоонозы:
        Педикулез
        Чесотка
    Грибковые заболевания кожи
    Венерические болезни:
        Сифилис
        Гонорея
        Трихомониаз


#### <a id="p100484"></a>IX. БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА


<a id="p100485"></a>Ринит
<a id="p100486"></a>Синусит
<a id="p100487"></a>Фарингит, ларингит, трахеит
<a id="p100488"></a>Ангина, хронический тонзиллит
<a id="p100489"></a>Полипоз верхних дыхательных путей
<a id="p100490"></a>Рак носоглотки, гортани
<a id="p100491"></a>Наружный, средний отит
<a id="p100492"></a>Инородное тело наружного слухового прохода, полости носа
<a id="p100493"></a>Серная пробка
<a id="p100494"></a>Тугоухость


#### <a id="p100495"></a>X. ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ


<a id="p100496"></a>    Воспалительные заболевания:
        Конъюнктивит
        Блефарит
        Дакриоаденит, дакриоцистит
        Кератит
        Ячмень
    Инородное тело глаза
    Глаукома
    Нарушение рефракции:
        Миопия
        Гиперметропия
        Пресбиопия
<a id="p100508"></a>Косоглазие
<a id="p100509"></a>Катаракта


#### <a id="p100510"></a>XI. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


<a id="p100511"></a>Кариес
<a id="p100512"></a>Парадонтоз
<a id="p100513"></a>Гингивит
<a id="p100514"></a>Стоматит
<a id="p100515"></a>Глоссит
<a id="p100516"></a>Рак губы, полости рта


#### <a id="p100517"></a>XII. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


<a id="p100518"></a>Крапивница
<a id="p100519"></a>Отек Квинке
<a id="p100520"></a>Пищевая аллергия
<a id="p100521"></a>Диатезы


### <a id="p100522"></a>ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ВТОРОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: "ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ (ЭКСТРЕННОЙ) МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"


<a id="p100523"></a>Врач общей практики (семейный врач) должен уметь самостоятельно диагностировать и оказывать неотложную (экстренную) помощь на догоспитальном этапе, а также определять тактику оказания дальнейшей медицинской помощи при следующих неотложных состояниях:
- <a id="p100524"></a>шок (анафилактический, токсический, травматический, геморрагический, кардиогенный и др.);
- <a id="p100525"></a>обморок;
- <a id="p100526"></a>коллапс;
- <a id="p100527"></a>кома (анемическая, гипогликемическая, диабетическая, мозговая, печеночная, неясной этиологии);
- <a id="p100528"></a>острая дыхательная недостаточность;
- <a id="p100529"></a>отек гортани, ложный круп;
- <a id="p100530"></a>астматический статус;
- <a id="p100531"></a>отек Квинке;
- <a id="p100532"></a>открытый, закрытый, клапанный пневмоторакс;
- <a id="p100533"></a>тромбоэмболия легочной артерии;
- <a id="p100534"></a>острая сердечная недостаточность;
- <a id="p100535"></a>нарушение ритма и проводимости сердца (параксизм мерцания и трепетания предсердий, приступ наджелудочковой и желудочковой пароксизмальной тахикардии, полная атриовентрикулярная блокада);
- <a id="p100536"></a>гипертонический криз;
- <a id="p100537"></a>стенокардия, инфаркт миокарда;
- <a id="p100538"></a>печеночная колика;
- <a id="p100539"></a>кровотечения (артериальное, венозное, желудочно-кишечное, носовое, маточное, легочное);
- <a id="p100540"></a>почечная колика;
- <a id="p100541"></a>острая задержка мочи;
- <a id="p100542"></a>фимоз, парафимоз;
- <a id="p100543"></a>острая почечная недостаточность;
- <a id="p100544"></a>острая печеночная недостаточность;
- <a id="p100545"></a>острая надпочечная недостаточность;
- <a id="p100546"></a>сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга;
- <a id="p100547"></a>"острый живот" (аппендицит, холецистит, прободная язва, ущемленная грыжа, панкреатит, острая кишечная непроходимость);
- <a id="p100548"></a>мозговой инсульт, динамическое нарушение мозгового кровообращения;
- <a id="p100549"></a>отек легкого;
- <a id="p100550"></a>отек мозга;
- <a id="p100551"></a>судорожные состояния, эпилептический статус;
- <a id="p100552"></a>алкогольный делирий, абстинентный синдром;
- <a id="p100553"></a>психомоторное возбуждение;
- <a id="p100554"></a>острый приступ глаукомы;
- <a id="p100555"></a>химические и термические ожоги, обморожения;
- <a id="p100556"></a>поражение электрическим током, молнией, тепловой и солнечный удары;
- <a id="p100557"></a>отравления;
- <a id="p100558"></a>утопление, удушение;
- <a id="p100559"></a>тиреотоксический криз;
- <a id="p100560"></a>преэклампсия, эклампсия;
- <a id="p100561"></a>переломы костей, вывихи, ушибы, раны, растяжения;
- <a id="p100562"></a>клиническая смерть;
- <a id="p100563"></a>внезапная смерть ребенка.


### <a id="p100564"></a>ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ТРЕТЬЕГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: "ВЫПОЛНЕНИЕ ВРАЧЕБНЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ"


<a id="p100565"></a>Врач общей практики (семейный врач) должен уметь выполнять самостоятельно следующие манипуляции:
<a id="p100566"></a>Общие умения:
- <a id="p100567"></a>все виды инъекций;
- <a id="p100568"></a>проведение внутрикожных диагностических и аллергологических проб;
- <a id="p100569"></a>определение группы крови, Rh-фактора экспресс-методом, индивидуальной и биологической совместимости крови;
- <a id="p100570"></a>определение годности крови к переливанию, гемотрансфузия, введение сывороток;
- <a id="p100571"></a>капельное и струйное переливание лекарств и кровезаменителей;
- <a id="p100572"></a>проведение и расшифровка ЭКГ;
- <a id="p100573"></a>остановка наружного кровотечения;
- <a id="p100574"></a>пневмотахометрия, спирометрия;
- <a id="p100575"></a>проведение диагностических экспресс-методов;
- <a id="p100576"></a>анализ крови на гемоглобин, лейкоцитоз, СОЭ;
- <a id="p100577"></a>получение мазков, материала для цитологического, бактериологического исследования;
- <a id="p100578"></a>катетеризация мочевого пузыря;
- <a id="p100579"></a>промывание желудка;
- <a id="p100580"></a>пальцевое исследование прямой кишки и предстательной железы.
<a id="p100581"></a>Манипуляции для оказания экстренной помощи:
- <a id="p100582"></a>внутрисердечные введения лекарственных средств;
- <a id="p100583"></a>искусственное дыхание "рот в рот", "рот в нос";
- <a id="p100584"></a>методы очистки верхних дыхательных путей, аспирация жидкости;
- <a id="p100585"></a>непрямой массаж сердца;
- <a id="p100586"></a>дефибрилляция;
- <a id="p100587"></a>трахео- или коникотомия, трахеостомия.
<a id="p100588"></a>Хирургические манипуляции:
- <a id="p100589"></a>биопсия опухолевых образований и лимфатических узлов;
- <a id="p100590"></a>проведение диагностических и лечебных пункций, парацентез;
- <a id="p100591"></a>зондирование полостей, свищей;
- <a id="p100592"></a>проведение инфильтративной анестезии, проводниковой, футлярной, регионарной, ваго-симпатической блокад;
- <a id="p100593"></a>первичная хирургическая обработка ран, снятие швов;
- <a id="p100594"></a>обработка ожоговой поверхности, инфицированных ран;
- <a id="p100595"></a>наложение мягких повязок;
- <a id="p100596"></a>вправление вывихов;
- <a id="p100597"></a>транспортная иммобилизация при переломах костей, конечностей, позвоночника;
- <a id="p100598"></a>удаление поверхностно расположенных инородных тел;
- <a id="p100599"></a>удаление поверхностно расположенных опухолей мягких тканей;
- <a id="p100600"></a>вскрытие абсцессов, панарициев, флегмон;
- <a id="p100601"></a>удаление вросшего ногтя;
- <a id="p100602"></a>пункционная цистостомия;
- <a id="p100603"></a>диатермокоагуляция.
<a id="p100604"></a>Умения и манипуляции, применяемые в неврологии:
- <a id="p100605"></a>исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц);
- <a id="p100606"></a>определение чувствительности;
- <a id="p100607"></a>обследование сухожильных рефлексов;
- <a id="p100608"></a>оценка координации движений;
- <a id="p100609"></a>люмбальная пункция.
<a id="p100610"></a>Оториноларингологические манипуляции:
- <a id="p100611"></a>передняя и задняя риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, отоскопия;
- <a id="p100612"></a>остановка носового кровотечения (передняя и задняя тампонада носа);
- <a id="p100613"></a>пункция верхнечелюстной пазухи;
- <a id="p100614"></a>парацентез барабанной перепонки, тимпанопункция;
- <a id="p100615"></a>определение проходимости слуховой трубы;
- <a id="p100616"></a>зондирование и промывание лакун миндалин;
- <a id="p100617"></a>вскрытие паратонзиллярного абсцесса;
- <a id="p100618"></a>введение лекарств в гортань и бронхи гортанным шприцем и через носовой катетер;
- <a id="p100619"></a>аудиометрия;
<a id="p100620"></a>Офтальмологические манипуляции:
- <a id="p100621"></a>прямая и обратная офтальмоскопия;
- <a id="p100622"></a>определение остроты зрения, цветового зрения;
- <a id="p100623"></a>оптическая коррекция зрения с помощью пробных очковых линз;
- <a id="p100624"></a>тонометрия;
<a id="p100625"></a>Умения и манипуляции, применяемые а акушерстве, гинекологии и педиатрии:
- <a id="p100626"></a>двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование;
- <a id="p100627"></a>диагностика беременности;
- <a id="p100628"></a>обследование методами функциональной диагностики;
- <a id="p100629"></a>аспирационная биопсия эндометрия;
- <a id="p100630"></a>диагностическое и лечебное выскабливание слизистой полости матки;
- <a id="p100631"></a>введение внутриматочных контрацептивов;
- <a id="p100632"></a>наружное акушерское обследование, оценка сердцебиения плода;
- <a id="p100633"></a>ведение физиологических родов;
- <a id="p100634"></a>оценка состояния последа;
- <a id="p100635"></a>оценка состояния новорожденного;
- <a id="p100636"></a>проведение первичного туалета новорожденного;
- <a id="p100637"></a>обработка пупочной ранки;
- <a id="p100638"></a>оценка рефлексов новорожденного;
- <a id="p100639"></a>оценка психомоторного и физического развития ребенка;
- <a id="p100640"></a>вакцинация.


### <a id="p100641"></a>ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ ЧЕТВЕРТОГО ВИДА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ: "ОРГАНИЗАЦИОННАЯ РАБОТА"


<a id="p100642"></a>Врач общей практики должен знать демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного контингента, в соответствии с которой:
- <a id="p100643"></a>совместно с центрами здоровья принимает участие в проведении пропаганды медицинских знаний, здорового образа жизни, рационального питания, гигиеническое обучение и воспитание различных групп населения, антиалкогольную и антинаркотическую работу;
- <a id="p100644"></a>дает рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе, профориентации;
- <a id="p100645"></a>осуществляет консультирование по вопросам планирования семьи, этики, психологии, социальных, медико-генетических и медико-сексуальных аспектов семейной жизни, контрацепции;
- <a id="p100646"></a>совместно с представителями санитарно-эпидемического надзора организует проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции, иммунопрофилактику;
- <a id="p100647"></a>привлекает руководителей учреждений и предприятий, профсоюзных и других общественных организаций, пациентов к активному участию в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий;
- <a id="p100648"></a>проводит работу по выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, оказывает содействие в снижении их влияний на пациента;
- <a id="p100649"></a>организует весь комплекс диагностических, лечебно-оздоровительных и реабилитационных мероприятий с привлечением, при необходимости, для этой цели специалистов лечебно-профилактических учреждений;
- <a id="p100650"></a>проводит диагностику беременности, наблюдение за течением беременности, выявление и лечение экстрагенитальной патологии у беременных, психопрофилактическую подготовку к родам;
- <a id="p100651"></a>выявляет противопоказания к беременности и родам, направляет на прерывание беременности, проводит реабилитацию женщин в послеродовом периоде и после прерывания беременности;
- <a id="p100652"></a>принимает участие совместно с органами социального обеспечения и службами милосердия, в организации помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, в том числе по уходу, устройству в дома-интернаты и др.;
- <a id="p100653"></a>проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, направление на ВТЭК, определяет показания к трудоустройству, переводу на облегченные условия труда, санаторно-курортному лечению;
- <a id="p100654"></a>организует медико-психологическую помощь пациентам с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;
- <a id="p100655"></a>проводит анализ состояния здоровья прикрепленного контингента, ведет учетно-отчетную медицинскую документацию.

<div align="right">

<a id="p100656"></a>Начальник Управления<br>
охраны здоровья матери и ребенка<br>
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

<a id="p100657"></a>Начальник Управления<br>
медицинской помощи населению<br>
О.В.РУТКОВСКИЙ

</div>






<div align="right">

<a id="p100658"></a>Приложение N 4<br>
к приказу Минздрава<br>
Российской Федерации<br>
от 26 августа 1992 г. N 237

</div>


<div align="center">

<a id="p100659"></a>**ТИПОВОЙ УЧЕБНЫЙ ПЛАН И ПРОГРАММА**<br>
**ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТА С ВЫСШИМ ОБРАЗОВАНИЕМ**<br>
**ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ**<br>
**(СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ)"**

</div>



### <a id="p100660"></a>ОБЪЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА к типовому учебному плану и программе подготовки специалистов с высшим образованием по специальности врач общей практики (семейный врач)


<a id="p100661"></a>Программа подготовки врача общей практики рассчитана на два года обучения на кафедрах медицинского вуза.
<a id="p100662"></a>Учебный год начинается 1 сентября (условно), продолжается 44 недели и заканчивается последней неделей июля. Продолжительность рабочей недели 30 часов при 6-часовом рабочем дне.
<a id="p100663"></a>Набор дисциплин, включенных в учебный план, в основном отвечает целям и задачам подготовки врача общей практики (семейного врача) - сформировать клиническое мышление квалифицированного врача, ориентированного в смежных специальностях, выработать соответствующие умения и навыки. Базисной дисциплиной являются внутренние болезни.
<a id="p100664"></a>Четыре основные дисциплины (внутренние болезни, педиатрия, акушерство и гинекология, хирургия) преподаются в течение 2-х лет, остальные - на втором году обучения. Дисциплины, формирующие знания по всем специальностям (функциональная и лабораторная диагностика, клиническая фармакология, медицинская психология), преподаются на первом году обучения, второй год обучения завершается изучением организации и экономики здравоохранения.
<a id="p100665"></a>В учебном плане не регламентируются часы лекционные, практической и самостоятельной работы. Рекомендуется соотношение теоретических и практических занятий из расчета: 1/3 часов учебного времени - теоретические занятия, 2/3 - практические. Формы обучения могут быть разнообразные - лекции, семинары, тематические конференции, самостоятельная работа и другие.
<a id="p100666"></a>Основным методом подготовки врача общей практики (семейного врача) является самостоятельная лечебно-диагностическая работа при участии преподавателя-консультанта, организующего эту работу с учетом местных условий с использованием синдромного, симптомного подходов, дифференциально-диагностического поиска, моно- и политематических разборов больных. Кроме того, преподаватель-консультант осуществляет контроль и анализ работы обучающихся.
<a id="p100667"></a>После первого года обучения, в июле проводится производственная практика в базовой поликлинике, в течение 4 недель по основным разделам: внутренние, хирургические болезни, акушерство и гинекология, педиатрия.
<a id="p100668"></a>В последние 3 недели обучения, свободные от циклов занятий, проводятся экзамены: после первого года - курсовые переводные, после второго - государственные экзамены по 4 основным дисциплинам (внутренние болезни, хирургические болезни, педиатрия, акушерство и гинекология). Государственные экзамены проводятся в 2 этапа по всему курсу обучения, с включением вопросов смежных дисциплин: 1 этап - сдача практических навыков; 2 этап - теоретический экзамен, форма которого может быть устной, письменно-тестовой; при положительной сдаче государственных экзаменов вручается диплом врача общей практики.
<a id="p100669"></a>В зависимости от специальности (терапевт, педиатр, акушер-гинеколог и др.) учебный план и программа подготовки врача общей практики (семейного врача) могут быть адаптированы к его знаниям и умениям.


### <a id="p100670"></a>УЧЕБНЫЙ ПЛАН 2-х годичной профессиональной подготовки врача общей практики (семейного врача)



<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100671"></a>1-й год обучения</td><td colspan="7">Начало - 01.09</td></tr>
<tr><td rowspan="2">Дисциплина</td><td colspan="3">Длительность цикла</td><td colspan="3">Из них</td><td rowspan="2">деж.</td><td rowspan="2">зач.</td><td rowspan="2">экз.</td><td rowspan="2">Всего</td></tr>
<tr><td>час.</td><td>нед.</td><td>стац.</td><td>пол.</td><td>теор.</td><td>прак.</td></tr>
<tr><td><a id="p101710"></a>Внутренние болезни</td><td>480</td><td>16</td><td>240<br>8 нед.</td><td>240<br>8</td><td>80</td><td>160</td><td>6х6<br>36</td><td>10</td><td>6</td><td>532</td></tr>
<tr><td><a id="p101711"></a>Хирургические болезни</td><td>180</td><td>6</td><td>120<br>4 нед.</td><td>60<br>2</td><td>60</td><td>120</td><td>4х6<br>24</td><td>8</td><td>6</td><td>218</td></tr>
<tr><td><a id="p101712"></a>Акушерство и гинекология</td><td>120</td><td>4</td><td>90<br>3</td><td>30<br>1</td><td>40</td><td>80</td><td>4х6<br>24</td><td>6</td><td>6</td><td>156</td></tr>
<tr><td><a id="p101713"></a>Педиатрия</td><td>150</td><td>5</td><td>90<br>3</td><td>60<br>2</td><td>50</td><td>100</td><td>5х6<br>30</td><td>6</td><td>6</td><td>192</td></tr>
<tr><td><a id="p101714"></a>Неврология</td><td>90</td><td>3</td><td>60<br>2</td><td>30<br>1</td><td>30</td><td>60</td><td>3х6<br>18</td><td>6</td><td>6</td><td>120</td></tr>
<tr><td><a id="p101715"></a>Психиатрия<br>Мед. психология</td><td>45</td><td>1.5</td><td>15<br>0.5</td><td>30<br>1</td><td>15</td><td>20</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>47</td></tr>
<tr><td><a id="p101716"></a>Функциональная диагностика</td><td>60</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>20</td><td>40</td><td>-</td><td>4</td><td>-</td><td>64</td></tr>
<tr><td><a id="p101717"></a>Лабораторная диагностика</td><td>30</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>10</td><td>20</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>32</td></tr>
<tr><td><a id="p101718"></a>Клиническая фармакология</td><td>45</td><td>1.5</td><td>-</td><td>-</td><td>20</td><td>25</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>47</td></tr>
<tr><td><a id="p101719"></a>Экзамены</td><td>-</td><td>3</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>4</td><td>-</td></tr>
<tr><td><a id="p101720"></a>Производственная практика</td><td>-</td><td>4</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>4</td><td>-</td><td>-</td></tr>
<tr><td></td><td>1200</td><td>47</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>1408</td></tr>
</table>


<a id="p101777"></a>2 - 3 - 4-я недели июня ЭКЗАМЕНЫ: внутренние болезни,
                                  хирургия,
                                  акушерство и гинекология,
                                  педиатрия.
Производственная практика - июль: внутренние болезни,
                                  хирургия,
                                  акушерство и гинекология,
                                  педиатрия.

<a id="p100719"></a>2-й год обучения
Начало занятий - 01.09
Продолжительность учебного процесса - 40 нед.
2 - 4 недели июня - ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ЭКЗАМЕНЫ


<table>
<colgroup><col width="23%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="9%"><col width="7%"><col width="7%"><col width="8%"><col width="8%"><col width="6%"><col width="6%"><col width="8%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Дисциплина</td><td colspan="3">Длительность цикла</td><td colspan="3">Из них</td><td rowspan="2">деж.</td><td rowspan="2">зач.</td><td rowspan="2">экз.</td><td rowspan="2">Всего</td></tr>
<tr><td>час.</td><td>нед.</td><td>стац.</td><td>пол.</td><td>теор.</td><td>прак.</td></tr>
<tr><td><a id="p101721"></a>Внутренние болезни</td><td>450</td><td>15</td><td>120<br>4</td><td>330<br>11</td><td>150</td><td>300</td><td>4х6<br>24</td><td>10</td><td>-</td><td>487</td></tr>
<tr><td><a id="p101722"></a>Хирургические болезни</td><td>180</td><td>6</td><td>90<br>3</td><td>90<br>3</td><td>60</td><td>120</td><td>24</td><td>8</td><td>-</td><td>212</td></tr>
<tr><td><a id="p101723"></a>Акушерство и гинекология</td><td>90</td><td>3</td><td>30<br>1</td><td>60<br>2</td><td>30</td><td>60</td><td>12</td><td>6</td><td>-</td><td>108</td></tr>
<tr><td><a id="p101724"></a>Педиатрия</td><td>90</td><td>3</td><td>-</td><td>90<br>3</td><td>30</td><td>60</td><td>12</td><td>6</td><td>-</td><td>108</td></tr>
<tr><td><a id="p101725"></a>Фтизиатрия</td><td>60</td><td>2</td><td>30<br>1</td><td>30<br>1</td><td>20</td><td>40</td><td>-</td><td>4</td><td>-</td><td>64</td></tr>
<tr><td><a id="p101726"></a>Инфекционные болезни</td><td>60</td><td>2</td><td>45<br>1.5</td><td>15<br>0.5</td><td>20</td><td>40</td><td>12</td><td>4</td><td>-</td><td>76</td></tr>
<tr><td><a id="p101727"></a>ЛОР</td><td>30</td><td>1</td><td>10</td><td>20</td><td>10</td><td>20</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>32</td></tr>
<tr><td><a id="p101728"></a>Офтальмология</td><td>30</td><td>1</td><td>10</td><td>20</td><td>10</td><td>20</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>32</td></tr>
<tr><td><a id="p101729"></a>Дерматовенерология</td><td>30</td><td>1</td><td>10</td><td>20</td><td>10</td><td>20</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>32</td></tr>
<tr><td><a id="p101730"></a>Онкология</td><td>30</td><td>1</td><td>-</td><td>30</td><td>10</td><td>20</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>32</td></tr>
<tr><td><a id="p101731"></a>Стоматология</td><td>30</td><td>1</td><td>-</td><td>30</td><td>10</td><td>20</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>32</td></tr>
<tr><td><a id="p101732"></a>Проф. патология</td><td>30</td><td>1</td><td>10</td><td>20</td><td>10</td><td>20</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>32</td></tr>
<tr><td><a id="p101733"></a>Социальная медицина</td><td>60</td><td>2</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>30</td><td>-</td><td>2</td><td>-</td><td>62</td></tr>
<tr><td><a id="p101734"></a>Организация и экономика здравоохранения</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101735"></a>Научная организация труда с использованием компьютерной техники</td><td>30</td><td>1</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>-</td><td>2</td><td></td><td>32</td></tr>
<tr><td></td><td>1200</td><td>40</td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td>1338</td></tr>
</table>


<div align="center">

<a id="p101778"></a>    **Государственные экзамены: внутренние болезни;**

</div>

                              хирургия;
                              акушерство и гинекология;
                              педиатрия.


### <a id="p100775"></a>ПРОГРАММА



#### <a id="p100776"></a>I. ВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИ


1. <a id="p100777"></a>БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
<a id="p100778"></a>Бронхиты, острый и хронический
<a id="p100779"></a>Бронхоэктатическая болезнь

<div align="center">

<a id="p100780"></a>**Бронхиальная астма**<br>
<a id="p100781"></a>**Эмфизема легких**<br>
<a id="p100782"></a>**Пневмонии**

</div>

<a id="p100783"></a>Альвеолиты
<a id="p100784"></a>Абсцесс и гангрена легкого
<a id="p100785"></a>Рак легкого
<a id="p100786"></a>Дыхательная недостаточность
<a id="p100787"></a>Легочное сердце
<a id="p100788"></a>Плевриты, сухой и экссудативный
<a id="p100789"></a>Пневмоторакс
<a id="p100790"></a>Неотложные состояния

<div align="center">

<a id="p100791"></a>**2. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ**<br>
<a id="p100792"></a>**Эссенциальная гипертензия и вторичные артериальные гипертензии**

</div>

<a id="p100793"></a>Артериальная гипотония
<a id="p100794"></a>Кардиалгия (диф. диагностика)
<a id="p100795"></a>Атеросклероз
<a id="p100796"></a>    Ишемическая болезнь сердца:
        Инфаркт миокарда
        стенокардия
        постинфарктный кардиосклероз
        атеросклеротический кардиосклероз
    Ревматизм
    Врожденные и приобретенные пороки сердца
    Заболевания миокарда:
        миокардиты

<div align="center">

        **миокардиодистрофии**<br>
        **кардиомиопатии**<br>
    **Заболевания эндокарда:**

</div>

        инфекционный эндокардит
    Заболевания перикарда:
        перикардит сухой и экссудативный
        перикардит при синдроме Дресслера
        констриктивный перикардит
<a id="p100813"></a>Нарушения ритма и проводимости
<a id="p100814"></a>Застойная сердечная недостаточность
<a id="p100815"></a>Тромбоэмболия легочной артерии
<a id="p100816"></a>Вегето-сосудистая дистония
<a id="p100817"></a>Неотложные состояния

<div align="center">

<a id="p100818"></a>**3. ЗАБОЛЕВАНИЯ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ**

</div>

<a id="p100819"></a>Заболевания пищевода:
        ахалазия пищевода
        эзофагит
        пептическая язва пищевода
        грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
        рак пищевода
<a id="p100825"></a>Хронические гастриты
<a id="p100826"></a>Функциональные нарушения желудка
<a id="p100827"></a>Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
<a id="p100828"></a>Рак желудка и другие новообразования
<a id="p100829"></a>Болезнь оперированного желудка

<div align="center">

<a id="p100830"></a>**Дуоденит**<br>
<a id="p100831"></a>**Хронический энтерит**<br>
<a id="p100832"></a>**Хронический колит:**

</div>

        неспецифический язвенный колит
        болезнь Крона
        опухоли толстой кишки
<a id="p100836"></a>Функциональные заболевания кишечника
<a id="p100837"></a>Панкреатит, острый и хронический
<a id="p100838"></a>Неотложные состояния

<div align="center">

<a id="p100839"></a>**4. ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ**<br>
<a id="p100840"></a>**Дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря**

</div>

<a id="p100841"></a>Холециститы
<a id="p100842"></a>Холангиты
<a id="p100843"></a>Желчно-каменная болезнь
<a id="p100844"></a>Постхолецистэктомический синдром
<a id="p100845"></a>Опухоли желчного пузыря и желчевыводящих путей
<a id="p100846"></a>Хронический гепатит
<a id="p100847"></a>Острый гепатит, клинические варианты
<a id="p100848"></a>Цирроз печени

<div align="center">

<a id="p100849"></a>**Новообразования печени, первичная карцинома печени**<br>
<a id="p100850"></a>**Паразитарные болезни печени**<br>
<a id="p100851"></a>**Неотложные состояния**

</div>


5. <a id="p100852"></a>ЗАБОЛЕВАНИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ
<a id="p100853"></a>Острый гломерулонефрит
<a id="p100854"></a>Хронический гломерулонефрит
<a id="p100855"></a>Острый пиелонефрит
<a id="p100856"></a>Хронический пиелонефрит
<a id="p100857"></a>Амилоидоз
<a id="p100858"></a>Острая почечная недостаточность
<a id="p100859"></a>Хроническая почечная недостаточность
<a id="p100860"></a>Мочекаменная болезнь
<a id="p100861"></a>Токсические поражения почек
<a id="p100862"></a>Новообразования почек, рак почки
<a id="p100863"></a>Циститы, острый и хронический

<div align="center">

<a id="p100864"></a>**Уретриты**<br>
<a id="p100865"></a>**Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей**<br>
<a id="p100866"></a>**Неотложные состояния**

<a id="p100867"></a>**6. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ**

</div>

<a id="p100868"></a>Анемии:
        гемолитическая анемия
        постгеморрагическая анемия
        железодефицитная анемия
        В12 и фолиево-дефицитная анемия
        гипо- и апластическая анемия
<a id="p100874"></a>Геморрагические диатезы
<a id="p100875"></a>Агранулоцитоз
<a id="p100876"></a>Острые и хронические лейкозы
<a id="p100877"></a>Эритремия и эритроцитозы

<div align="center">

<a id="p100878"></a>**Миеломная болезнь**<br>
<a id="p100879"></a>**Лимфаденопатии**<br>
<a id="p100880"></a>**Неотложные состояния**

<a id="p100881"></a>**7. ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ**<br>
<a id="p100882"></a>**Сахарный диабет**<br>
<a id="p100883"></a>**Диффузный токсический зоб**

</div>

<a id="p100884"></a>Гипотиреоз
<a id="p100885"></a>Болезнь и синдром Иценко-Кушинга
<a id="p100886"></a>Заболевания коры надпочечников
<a id="p100887"></a>Ожирение
<a id="p100888"></a>Заболевания климактерического периода
<a id="p100889"></a>Неотложные состояния

<div align="center">

<a id="p100890"></a>**7. ЗАБОЛЕВАНИЯ СУСТАВОВ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ**<br>
<a id="p100891"></a>**Ревматоидный артрит**<br>
<a id="p100892"></a>**Подагра**<br>
<a id="p100893"></a>**Реактивный артрит**<br>
<a id="p100894"></a>**Деформирующий остеоартроз**<br>
<a id="p100895"></a>**Болезнь Бехтерева**

</div>

<a id="p100896"></a>Болезнь и синдром Рейтера
<a id="p100897"></a>Системная красная волчанка
<a id="p100898"></a>Системная склеродермия
<a id="p100899"></a>Узелковый периартериит
<a id="p100900"></a>Дерматомиозит
<a id="p100901"></a>Неотложные состояния


#### <a id="p100902"></a>II. ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ


1. <a id="p100903"></a>"Острый живот". Диагностика. Ведение в догоспитальном периоде.
2. <a id="p100904"></a>Острый аппендицит. Диагностика, тактика ведения. Наблюдение и лечение в постгоспитальном периоде.
3. <a id="p100905"></a>Варикозная болезнь. Тактика ведения и лечения в период ремиссии. Показания к плановому оперативному вмешательству. Восстановительное лечение в послеоперационном периоде.
<a id="p100906"></a>Признаки обострения тромбофлебита и тактика ведения больных.
<a id="p100907"></a>Лечение, показания к госпитализации. Профилактика осложнений.
4. <a id="p100908"></a>Заболевания артериальных сосудов. Облитерирующий эндоартериит, лечение, профилактика прогрессирования и осложнений. Показания к оперативному вмешательству. Лечение в послеоперационном периоде.
5. <a id="p100909"></a>Наблюдение за оперированными пациентами на поликлиническом этапе (при отсутствии осложнений, требующих наблюдения хирурга):
<a id="p100910"></a>а) ведение больных с неосложненным течением после операции желудочно-кишечного тракта и билиарной системы; ранняя диагностика и лечение осложнений (демпинг-синдром, ферментативная недостаточность, анемия, постхолецистэктомический синдром). Диспансерное наблюдение. Вторичная профилактика;
<a id="p100911"></a>б) после операций на сердце (комиссуротомия, протезирование клапанов, имплантирование ИВР); критерии определения исхода оперативного лечения, ранняя диагностика и лечение осложнений.
6. <a id="p100912"></a>Заболевания прямой кишки. Методы диагностики.
7. <a id="p100913"></a>Заболевания предстательной железы воспалительного и бластоматозного генеза. Методы диагностики и обследования. Тактика ведения.

<div align="center">

<a id="p100914"></a>**8. Неотложные состояния.**

</div>



#### <a id="p100915"></a>III. АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ


1. <a id="p100916"></a>Контрацепция. Индивидуальные рекомендации предохранения от беременности.
2. <a id="p100917"></a>Современные методы ранней диагностики беременности.
3. <a id="p100918"></a>Медицинские противопоказания к сохранению беременности.
4. <a id="p100919"></a>Обследование беременной. Диспансерное наблюдение при нормальном течении беременности, при повышенном риске ее прерывания.
5. <a id="p100920"></a>Диспансерное наблюдение за беременными с экстрагенитальной патологией, представляющей риск для матери и (или) плода. Тактика ведения в "критические" периоды, показания для госпитализации, ранняя диагностика и профилактика осложнений.
6. <a id="p100921"></a>Токсикоз первой половины беременности, лечение. Токсикоз второй половины беременности, ранняя диагностика, показания для госпитализации.
7. <a id="p100922"></a>Экспертиза трудоспособности при нормальной и осложненной беременности.
8. <a id="p100923"></a>Ведение физиологических родов.
9. <a id="p100924"></a>Бесплодие.
10. <a id="p100925"></a>Нарушение менструальной функции. Аменорея. Дисгормональные маточные кровотечения в климактерическом и ювенильном периодах.
11. <a id="p100926"></a>Задержка и преждевременное половое развитие в подростковом возрасте.
12. <a id="p100927"></a>Климакс. Показания к лечению и выбор терапии.
13. <a id="p100928"></a>Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний женских половых органов, не требующих госпитализации и оперативного вмешательства.
14. <a id="p100929"></a>Доброкачественные новообразования женских половых органов (кисты яичников, фибромы, миомы матки). Методы диагностики. Тактика наблюдения. Диагностика осложнений. Показания к экстренному и плановому оперативному лечению. Тактика ведения в послеоперационном периоде.
15. <a id="p100930"></a>Онкогинекология. Факторы "риска". Предраковые заболевания гениталий, диспансерное наблюдение. Диагностика ранних форм злокачественных новообразований. Тактика ведения больных.
16. <a id="p100931"></a>Неотложные состояния.


#### <a id="p100932"></a>IV. ПЕДИАТРИЯ


1. <a id="p100933"></a>Физиология и патология детей периода новорожденности, неотложные состояния в неонатологии, организация медицинской помощи.
2. <a id="p100934"></a>Принципы рационального вскармливания детей первого года жизни.
3. <a id="p100935"></a>Физиологические особенности развития ребенка в разных возрастных периодах. Показатели нормального физического развития. Профилактика и коррекция возможной патологии, раннее ее выявление (врожденный вывих бедра, искривление позвоночника, плоскостопие, косоглазие и др.).
4. <a id="p100936"></a>Профилактика заболеваемости детей. Закаливание, физкультура в разных возрастных периодах. Вакцинация и ревакцинация, как метод профилактики инфекционных заболеваний.
5. <a id="p100937"></a>Особенности течения в детском возрасте наиболее часто встречающихся соматических заболеваний. Лечение с учетом особенностей фармакотерапии у детей.
6. <a id="p100938"></a>Детские инфекционные заболевания. Диагностика и лечение в неосложненных случаях. Профилактика осложнений, их раннее выявление и лечение. Показания к госпитализации.
7. <a id="p100939"></a>Экспертиза трудоспособности по уходу за больным ребенком. Временная нетрудоспособность по уходу за здоровым ребенком. Инвалидность с детства. Показания к установлению, порядок оформления и переосвидетельствования.

<div align="right">

8. <a id="p100940"></a>Физиологические особенности подросткового возраста.<br>
9. <a id="p100941"></a>Особенности течения соматических заболеваний в подростковом возрасте.<br>
10. <a id="p100942"></a>Диспансеризация подростков. Оздоровительные мероприятия.<br>
11. <a id="p100943"></a>Противопоказания к прохождению военной службы.<br>
12. <a id="p100944"></a>Лекарственная терапия в подростковом возрасте.<br>
13. <a id="p100945"></a>Психологические проблемы в подростковом возрасте.<br>
14. <a id="p100946"></a>Лекарственная зависимость, токсикомания, наркомания.<br>
15. <a id="p100947"></a>Неотложные состояния.

</div>



#### <a id="p100948"></a>V. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ


<div align="center">

<a id="p100949"></a>**1. Ранняя диагностика, тактика ведения, первичная профилактика острых кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, тифозно-паратифозные заболевания). Показания к госпитализации. Тактика ведения реконвалесцентов. Диспансеризация.**<br>
<a id="p100950"></a>**2. Ранние симптомы вирусного гепатита. Диагностика, тактика ведения. Лечение в стадии реконвалесценции. Диспансерное наблюдение за больными, перенесшими вирусный гепатит.**<br>
<a id="p100951"></a>**3. Диагностика и лечение больных гриппом и др. ОРВИ. Показания к госпитализации.**

</div>

4. <a id="p100952"></a>Выявление и распознавание ранних симптомов особо опасных инфекций (холеры, оспы, сибирской язвы и др.). Тактика врача при подозрении на эти заболевания. Наблюдение за реконвалесцентами.
5. <a id="p100953"></a>Факторы риска, позволяющие заподозрить малярию. Диагностика, клиника, лечение. Диспансерное наблюдение за реконвалесцентами.
6. <a id="p100954"></a>Основные, наиболее часто встречающиеся симптомы, позволяющие заподозрить ВИЧ-инфекцию. Методы обследования. Вероятные и достоверные клинико-лабораторные данные. Тактика ведения вирусоносителей и больных.
7. <a id="p100955"></a>Профилактика и выявление глистных и паразитарных заболеваний. Группы риска. Лечение.
8. <a id="p100956"></a>Первичная и вторичная профилактика столбняка. Антирабические мероприятия.
9. <a id="p100957"></a>"Детские" инфекционные заболевания у взрослых. Особенность течения и диагностика. Тактика лечения.

<div align="center">

<a id="p100958"></a>**10. Противоэпидемические мероприятия в очагах инфекции при основных наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваниях.**<br>
<a id="p100959"></a>**11. Неотложные состояния.**

</div>



#### <a id="p100960"></a>VI. ФТИЗИАТРИЯ


1. <a id="p100961"></a>Профилактика туберкулеза. Профилактические мероприятия по первичной профилактике. Вакцинация и ревакцинация. Формирование "групп риска".
2. <a id="p100962"></a>Принципы оценки туберкулиновых проб у лиц разных возрастных групп.
3. <a id="p100963"></a>Ранние симптомы туберкулеза легких. Методы их выявления. Тактика ведения больных. Туберкулостатические препараты, их побочные действия и методы контроля и устранения.
4. <a id="p100964"></a>Нелегочные (органные) формы туберкулеза (урогенитальная, лимфатическая система и др.). Их основные симптомы, методы выявления.
5. <a id="p100965"></a>Неотложные состояния.


#### <a id="p100966"></a>VII. НЕВРОЛОГИЯ


1. <a id="p100967"></a>Диагностика заболеваний периферической нервной системы (корешковый синдром, невриты, плекситы). Лечение медикаментозное и немедикаментозное.
2. <a id="p100968"></a>Остеохондроз позвоночника. Неврологические заболевания в зависимости от локализации процесса. Обследование и лечение.
3. <a id="p100969"></a>Вертебро-базилярная дисциркуляция. Диагностика, лечение.
4. <a id="p100970"></a>Острые воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (энцефалит, арахноидит, менингит). Распознавание, тактика ведения в, до и постгоспитальном периоде.
5. <a id="p100971"></a>Сотрясение (ушиб) головного мозга. Распознавание. Показания к госпитализации. Тактика ведения в, до и постгоспитальном периоде.
6. <a id="p100972"></a>Отдаленные последствия закрытой травмы черепа и воспалительных заболеваний мозга и его оболочек (диэнцефальный, гипоталамический синдром, энцефалопатии).
7. <a id="p100973"></a>Острое нарушение мозгового кровообращения. Первая помощь, тактика ведения на до- и постгоспитальном этапе. Реабилитация.
8. <a id="p100974"></a>Сосудистые поражения головного мозга в пожилом и старческом возрасте. Диагностика, лечение.
9. <a id="p100975"></a>Диагностика эпилепсии. Тактика ведения.
10. <a id="p100976"></a>Объемные процессы головного мозга.
11. <a id="p100977"></a>Болезнь Паркинсона и тактика ведения больного.

<div align="center">

<a id="p100978"></a>**12. Неотложные состояния.**

</div>



#### <a id="p100979"></a>VIII. ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ


1. <a id="p100980"></a>Профилактика профессиональных заболеваний: выявление факторов риска, способствующих возникновению наиболее распространенных профессиональных заболеваний. Информированность в профессиях, "угрожаемых проф. патологией".
2. <a id="p100981"></a>Предварительные осмотры, их цели и задачи. Противопоказания к приему на работу с профессиональными вредностями.
3. <a id="p100982"></a>Периодические осмотры лиц, работающих с профессиональными вредностями с целью выявления симптомов предболезни и ранних признаков профессиональной патологии.

<div align="center">

<a id="p100983"></a>**4. Ранние симптомы профзаболеваний, связанных с воздействием:**<br>
<a id="p100984"></a>**а) промышленных ядов (свинца, ртути, кадмия, углеводородов, кислот, щелочей, марганца, сероуглерода);**

</div>

<a id="p100985"></a>б) неблагоприятных физических факторов (шума, вибрации, ионизирующего и неионизирующего излучения, ультразвука);
<a id="p100986"></a>в) неблагоприятных биологических факторов (антибиотиков, органической пыли, инфекционных агентов);
<a id="p100987"></a>г) пылевых факторов (асбестоз, пневмокониоз, силикатоз, бронхиальная астма, пылевой бронхит, аллергодерматозы).
5. <a id="p100988"></a>Неотложные состояния.


#### <a id="p100989"></a>IX. БОЛЕЗНИ УХА, ГОРЛА, НОСА


<div align="right">

1. <a id="p100990"></a>Диагностика воспалительных заболеваний наружного, среднего и внутреннего уха, тактика лечения. Ранняя диагностика отогенных осложнений.<br>
2. <a id="p100991"></a>Диагностика и лечение острых и хронических заболеваний верхних дыхательных путей (ларингиты, фарингиты, риниты, полипоз, аденоиды).<br>
3. <a id="p100992"></a>Диагностика, лечение и профилактика хронического тонзиллита. Показания к оперативному лечению.<br>
4. <a id="p100993"></a>Выявление тугоухости.<br>
5. <a id="p100994"></a>Ранняя диагностика онкологических заболеваний ЛОР органов. Тактика ведения.<br>
6. <a id="p100995"></a>Неотложные состояния.

</div>



#### <a id="p100996"></a>X. ПСИХИАТРИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ПСИХОЛОГИЯ


<div align="right">

1. <a id="p100997"></a>Основные психопатологические синдромы.<br>
2. <a id="p100998"></a>Шизофрения, клинические варианты.<br>
3. <a id="p100999"></a>Психо-соматические заболевания.<br>
4. <a id="p101000"></a>Особенности психики в пожилом возрасте и способы коррекции нарушений психики.

</div>

<div align="center">

<a id="p101001"></a>**5. Алкоголизм и наркомания, клинические проявления, способы лечения, социальные меры профилактики. Особенности соматических заболеваний у лиц, страдающих алкоголизмом.**<br>
<a id="p101002"></a>**6. Неотложные состояния.**<br>
<a id="p101003"></a>**7. Психология личности, характеры, личностные особенности и воздействие их на течение соматических заболеваний.**

</div>

8. <a id="p101004"></a>Особенности психики в детском и юношеском возрасте, проблема трудновоспитуемых детей. Токсикомания.
9. <a id="p101005"></a>Психология межличностных отношений, отношений между врачом и пациентом, между пациентом и его родственниками, родителями и детьми.
10. <a id="p101006"></a>Психологические особенности взаимоотношений врача общей практики с врачами других специальностей.


#### <a id="p101007"></a>XI. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ


<div align="center">

<a id="p101008"></a>**1. Воспалительные заболевания переднего отрезка глаза (век, слезных органов, конъюнктивы, роговицы). Ранняя диагностика, первая помощь, лечение.**<br>
<a id="p101009"></a>**2. Инородное тело глаза, первая помощь, лечение.**

</div>

3. <a id="p101010"></a>Глаукома. Выявление пациентов с подозрением на глаукому. Лечение в период ремиссии. Экстренная помощь при остром приступе глаукомы.
4. <a id="p101011"></a>Коррекция зрения с подбором очков.
5. <a id="p101012"></a>Распознавание патологии оптической системы - миопической болезни, астигматизма.

<div align="center">

<a id="p101013"></a>**6. Распознавание катаракты. Тактика ведения больных.**<br>
<a id="p101014"></a>**7. Распознавание онкологических заболеваний глаза. Тактика ведения больных.**<br>
<a id="p101015"></a>**8. Неотложные состояния.**

</div>



#### <a id="p101016"></a>XII. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ


<div align="center">

<a id="p101017"></a>**1. Основные кожные синдромы.**

</div>

2. <a id="p101018"></a>Кожные проявления - как проявление (признаки) заболеваний внутренних органов.
3. <a id="p101019"></a>Изменение кожных покровов лица (периодический дерматит, себорейный дерматит, фоточувствительность, волчаночный синдром).
4. <a id="p101020"></a>Выпадение волос (андрогенная алопеция, инфекционное поражение, глистная инвазия).
5. <a id="p101021"></a>Кожный зуд (астеатоз, лекарственный зуд, чесотка, полицитемия, сахарный диабет, тиреотоксикоз, почечная недостаточность, гепатобилиарная патология, беременность, нарушение метаболизма мочевой кислоты).
6. <a id="p101022"></a>Заболевания ногтей.
7. <a id="p101023"></a>Грибковые поражения кожи ног и рук.
8. <a id="p101024"></a>Нарушение пигментации.
9. <a id="p101025"></a>Кожные изменения в пожилом возрасте (сухость кожи, кератоз, себорейный дерматит, базально-клеточная карцинома).


#### <a id="p101026"></a>XIII. ОНКОЛОГИЯ


<div align="center">

<a id="p101027"></a>**1. Злокачественные новообразования, основные клинические проявления и клинические варианты. Понятия органоспецифичности злокачественных заболеваний.**<br>
2. <a id="p101028"></a>Основные лабораторные и инструментальные методы диагностики злокачественных новообразований.<br>
3. <a id="p101029"></a>Паранеопластические синдромы.<br>
4. <a id="p101030"></a>Функции врача общей практики по выявлению ранних клинических проявлений злокачественных новообразований, диагностические возможности.

</div>



#### <a id="p101031"></a>XIV. СТОМАТОЛОГИЯ


<div align="center">

1. <a id="p101032"></a>Профилактические осмотры полости рта - как методы ранней диагностики заболеваний.<br>
2. <a id="p101033"></a>Кариес, ранние проявления и возможности предупреждения.<br>
3. <a id="p101034"></a>Парадонтоз, основные клинические проявления и способы предупреждения.<br>
4. <a id="p101035"></a>Афтозный стоматит, проявления и лечение.<br>
5. <a id="p101036"></a>Ортодонтия.<br>
6. <a id="p101037"></a>Неотложные состояния.

</div>



#### <a id="p101038"></a>XV. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА


1. <a id="p101039"></a>Основные принципы лабораторной диагностики.
2. <a id="p101040"></a>Лабораторно-диагностическая аппаратура, принцип работы, контроль и правила ухода.
3. <a id="p101041"></a>Лабораторная диагностика нарушений метаболизма белков: общий белок сыворотки крови, электрофоретическое исследование сывороточных белков, значение отдельных фракций белков и методы их определения.

<div align="center">

4. <a id="p101042"></a>Лабораторная диагностика нарушений метаболизма углеводов: определение сахара крови, толерантность к углеводам.<br>
5. <a id="p101043"></a>Лабораторная диагностика нарушений электролитов: калий, кальций, хлориды, фосфаты, медь, понятие кислотно-щелочного равновесия.<br>
6. <a id="p101044"></a>Лабораторная диагностика ферментных нарушений: щелочная фосфотаза, диастаза крови и мочи, трансаминазы крови, ЛДГ, ГЛДГ, клиническое значение.

</div>

7. <a id="p101045"></a>Лабораторная диагностика нарушений жирового метаболизма: качественное и количественное определение жировых субстанций, холестерин, триглицериды и их значение.
8. <a id="p101046"></a>Нарушение азотистого обмена: креатинин сыворотки крови, мочевая кислота, мочевина, азот мочевины и их значение.
9. <a id="p101047"></a>Лабораторная диагностика нарушений системы кроветворения: клиническое исследование периферической крови, пунктата костного мозга.

<div align="center">

10. <a id="p101048"></a>Лабораторная диагностика нарушений билирубинового обмена.

</div>

11. <a id="p101049"></a>Клиническое исследование мочи.


#### <a id="p101050"></a>XVI. МЕТОДЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ЛУЧЕВОЙ И УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ


1. <a id="p101051"></a>Рентгенологические методы исследования: технология рентгенографии, значение для диагностики заболеваний сердца, легких, мочевыводящих путей, органов пищеварения, костно-суставного аппарата.
2. <a id="p101052"></a>Методы радиоизотопной диагностики: сцинтиграфия печени, почек, эндокринных желез, методы сканирования.
3. <a id="p101053"></a>Ультразвуковые методы диагностики: эхолокация органов желудочно-кишечного тракта, эхокардиография.

<div align="center">

4. <a id="p101054"></a>Электрофизиологические методы исследования: ЭКГ, велоэргометрия, ФКГ, реография, ЭЭГ и др.<br>
5. <a id="p101055"></a>Методы эндоскопии: эзофагогастродуоденоскопия, ректосигмоидоскопия, уретроскопия.

</div>

6. <a id="p101056"></a>Методы исследования желчевыводящих путей: дуоденальное зондирование с использованием красителей.
7. <a id="p101057"></a>Функциональные методы исследования органов дыхания: спирометрия, спирография, тахометрия, исследование газового состава.
8. <a id="p101058"></a>Современные методы диагностики: компьютерная томография, магнитный ядерный резонанс.


#### <a id="p101059"></a>XVII. НАУЧНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ТРУДА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТЕХНИКИ


<div align="center">

1. <a id="p101060"></a>Общие принципы использования компьютерной техники во врачебной практике.

</div>

2. <a id="p101061"></a>Принципы работы с компьютером (теоретические основы и практическое овладение).
3. <a id="p101062"></a>Конкретные возможности компьютеризации организационной, диагностической и лечебной деятельности врача. Формирование банка данных и возможности его использования.
4. <a id="p101063"></a>Использование компьютерной техники для составления программ обследования и лечения.


#### <a id="p101064"></a>XVIII. СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА, ОРГАНИЗАЦИЯ И ЭКОНОМИКА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


1. <a id="p101065"></a>Показатели общественного здоровья, факторы, активно влияющие на эти показатели. Роль здравоохранения (медицины) в их формировании.
2. <a id="p101066"></a>Страховая медицина и ее роль в реформе здравоохранения.
3. <a id="p101067"></a>Социально-экономические изменения в период перехода к "рыночным отношениям" и их влияние на здравоохранение.

<div align="center">

4. <a id="p101068"></a>Экспертиза временной и стойкой нетрудоспособности.<br>
5. <a id="p101069"></a>Учет и отчетность деятельности ЛПУ и врача.

</div>

6. <a id="p101070"></a>Законодательные аспекты деятельности врача общей практики:

#### <a id="p101071"></a>6.1 Законодательные акты по здравоохранению;


#### <a id="p101072"></a>6.2 Права врачей общей практики (семейного врача);


#### <a id="p101073"></a>6.3 Функциональные обязанности;


#### <a id="p101074"></a>6.4 Организация труда, оплата труда;


#### <a id="p101075"></a>6.5 Поощрительные и штрафные санкции;


#### <a id="p101076"></a>6.6 Критерии оценки качества работы;


#### <a id="p101077"></a>6.7 Гарантии государства по охране и защите прав врача и пациента.

7. <a id="p101078"></a>Взаимодействие с органами социального обеспечения.


#### <a id="p101079"></a>XIX. СПИСОК ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ, НЕОБХОДИМЫХ ВРАЧУ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОМУ ВРАЧУ)


1. <a id="p101080"></a>Умение делать п/к, в/м, в/в введения лекарственных средств, крови и кровезаменителей.

<div align="center">

2. <a id="p101081"></a>Проведение лечебных и диагностических пункций, парацентеза.<br>
3. <a id="p101082"></a>Умение работать с аппаратом ЭКГ, самостоятельно расшифровывать ЭКГ.<br>
4. <a id="p101083"></a>Промывание желудка через зонд.

</div>

5. <a id="p101084"></a>Проведение реанимационных мероприятий: ИВЛ, непрямой массаж сердца, в/сердечные введения лекарств.
6. <a id="p101085"></a>Риноскопия, ларингоскопия, отоскопия, определение степени потери слуха.
7. <a id="p101086"></a>Пункция гайморовых пазух.

<div align="center">

8. <a id="p101087"></a>Передняя и задняя тампонада носа при кровотечениях.<br>
9. <a id="p101088"></a>Определение остроты зрения.<br>
10. <a id="p101089"></a>Измерение внутриглазного давления, зондирование слезного канальца.

</div>

11. <a id="p101090"></a>Исследование глазного дна.
12. <a id="p101091"></a>Оказание экстренной помощи при травмах, ранениях, ожогах органов зрения, удаление инородного тела.
13. <a id="p101092"></a>Умение обследовать неврологического больного без специальной аппаратуры.

<div align="center">

14. <a id="p101093"></a>Ректальное пальцевое обследование.<br>
15. <a id="p101094"></a>Умение наложить повязки, транспортные шины, наложить жгут при кровотечениях из магистральных сосудов.<br>
16. <a id="p101095"></a>Умение наложить швы при поверхностных ранах, снять послеоперационные швы.

</div>

17. <a id="p101096"></a>Уметь вскрыть панариций, абсцесс, флегмону.
18. <a id="p101097"></a>Уметь оказывать первую врачебную помощь при травмах, ожогах, обморожениях, удушении, утоплении.
19. <a id="p101098"></a>Умение провести сортировку больных, организация помощи при массовой катастрофе и выявлении особо опасных инфекций.

<div align="center">

20. <a id="p101099"></a>Умение выполнить катетеризацию мочевого пузыря.<br>
21. <a id="p101100"></a>Проведение вагинального исследования при акушерско-гинекологической ситуации.

</div>

22. <a id="p101101"></a>Ведение физиологических родов.
23. <a id="p101102"></a>Обследование предстательной железы.
24. <a id="p101103"></a>Проведение клинического исследования периферической крови на гемоглобин, лейкоцитоз, СОЭ.

<div align="center">

<a id="p101104"></a>Зам. начальника<br>
Управления учебных и

</div>

научно-исследовательских учреждений
Минздрава Российской Федерации
П.Н.МОРОЗОВ





<div align="center">

<a id="p101105"></a>Приложение N 5

</div>

к приказу Минздрава
Российской Федерации
от 26 августа 1992 г. N 237

<div align="center">

<a id="p101106"></a>ПОЛОЖЕНИЕ<br>
О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

</div>



### 1. <a id="p101107"></a>ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ


<div align="center">

<a id="p101108"></a>1.1. Медицинская сестра общей практики является специалистом в области сестринского дела, работает совместно с врачом общей практики (семейным врачом) и обеспечивает медицинскую помощь прикрепленному населению, включая профилактические и реабилитационные мероприятия.

</div>

<a id="p101109"></a>1.2. На должность медицинской сестры общей практики назначаются медицинские сестры, прошедшие подготовку по программе специализации "Медицинская сестра общей практики".
<a id="p101110"></a>1.3. Медицинская сестра общей практики работает под руководством врача общей практики (семейного врача) или самостоятельно согласно условиям договора (контракта).
<a id="p101111"></a>1.4. Медицинская сестра общей практики назначается и освобождается от должности в соответствии с действующим законодательством.


### 2. <a id="p101112"></a>ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ


<a id="p101113"></a>Основными обязанностями медицинской сестры общей практики являются:
<a id="p101114"></a>2.1. Выполнение профилактических, лечебных, диагностических мероприятий, назначаемых врачом в поликлинике и на дому, участие в проведении амбулаторных операций.
<a id="p101115"></a>2.2. Оказание больным и пострадавшим первой доврачебной медицинской помощи при травмах, отравлениях, острых состояниях, организация госпитализации больных и пострадавших по экстренным показаниям.

<div align="center">

<a id="p101116"></a>2.3. Организация амбулаторного приема врача общей практики (семейного врача), подготовка рабочего места, приборов, инструментария, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза.

</div>

<a id="p101117"></a>2.4. Соблюдение санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, мер предупреждения постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, СПИД, согласно действующим инструкциям и приказам.
<a id="p101118"></a>2.5. Ведение учетных медицинских документов (статистические талоны, карты экстренного извещения, бланки направления на диагностические исследования, посыльные листы во ВТЭК, санаторно-курортные карты, контрольные карты диспансерного наблюдения и т.п.).
<a id="p101119"></a>2.6. Обеспечение кабинета врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой. Учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета. Контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием.
<a id="p101120"></a>2.7. Проведение персонального учета обслуживаемого населения, выявление его демографической и социальной структуры, учет граждан, нуждающихся в надомном медико-социальном обслуживании.
<a id="p101121"></a>2.8. Проведение в поликлинике (амбулатории) и на дому доврачебных профилактических осмотров населения.
<a id="p101122"></a>2.9. Организация учета диспансерных больных, инвалидов, часто и длительно болеющих и др.; контроль их посещений, своевременное приглашение на прием.

#### <a id="p101123"></a>2.10 Участие в проведении санитарно-просветительной работы на участке:

<div align="center">

- <a id="p101124"></a>пропаганда гигиенических знаний, здорового образа жизни, рационального питания, закаливания, физической активности и т.п.<br>
<a id="p101125"></a>2.11. Подготовка санитарного актива участка, проведение занятий по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, острых состояниях и несчастных случаях; обучение родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первичной доврачебной помощи.<br>
<a id="p101126"></a>2.12. Подготовка больных к проведению лабораторных и инструментальных исследований.

</div>

<a id="p101127"></a>2.13. Своевременное ведение установленных учетно-отчетных, статистических документов.
<a id="p101128"></a>2.14. Постоянное повышение, усовершенствование своего профессионального уровня, знаний, профессиональной культуры.
<a id="p101129"></a>2.15. Выполнение правил внутреннего трудового распорядка, медицинской этики, требований по охране труда и техники безопасности.


### 3. <a id="p101130"></a>ПРАВА МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ


<a id="p101131"></a>3.1. Вносить предложения по вопросам организации труда, обеспечения необходимыми медикаментами, инструментами, перевязочными материалами, а также по вопросам улучшения лечебно-профилактической помощи населению в пределах своей компетенции.
<a id="p101132"></a>3.2. Принимать участие в совещаниях (собраниях) по вопросам лечебно-профилактической и организационной работы на прикрепленном участке.
<a id="p101133"></a>3.3. Постоянно повышать свои знания, не реже 1 раза в 5 лет на базе училищ (отделений) повышения квалификации работников со средним специальным медицинским и фармацевтическим образованием.


### 4. <a id="p101134"></a>ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ


<a id="p101135"></a>Медицинская сестра общей практики несет ответственность:
<a id="p101136"></a>4.1. За осуществляемую профессиональную деятельность, неоказание медицинской помощи больным в состояниях, угрожающих жизни, за противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, в установленном Законом порядке.

<div align="center">

<a id="p101137"></a>Начальник Управления

</div>

охраны здоровья
матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

<div align="center">

<a id="p101138"></a>Начальник Управления

</div>

медицинской помощи
населению
О.В.РУТКОВСКИЙ





<div align="center">

<a id="p101139"></a>Приложение N 6<br>
к приказу Минздрава<br>
Российской Федерации

</div>

от 26 августа 1992 г. N 237

<div align="center">

<a id="p101140"></a>КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА<br>
МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ

</div>



### 1. <a id="p101141"></a>ОБЩАЯ ЦЕЛЬ


<a id="p101142"></a>Квалификационная характеристика обеспечивает повсеместное единообразие, упорядочение (унификация требований к подготовке и работе медицинской сестры общей практики).


### 2. <a id="p101143"></a>ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ


<a id="p101144"></a>Медицинская сестра общей практики работает с врачом общей практики (семейным врачом) и проводит в пределах своей компетенции профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия, обеспечивает уход за хроническими больными, престарелыми, одинокими и обучение необходимым навыкам населения.


### 3. <a id="p101145"></a>ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ


1. <a id="p101146"></a>Проведение санитарно-эпидемиологической работы, иммунопрофилактики.

<div align="center">

2. <a id="p101147"></a>Обучение населения простейшим методикам само- и взаимопомощи.<br>
3. <a id="p101148"></a>Организация ухода за детьми и больными.

</div>

4. <a id="p101149"></a>Проведение по назначению врача диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в пределах своей компетенции.
5. <a id="p101150"></a>Оказание первой доврачебной помощи при острых заболеваниях, травмах, отравлениях, несчастных случаях, в том числе и у детей.
6. <a id="p101151"></a>Организация и контроль за работой младшего медицинского персонала.


### 4. <a id="p101152"></a>ВИДЫ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ С УЧЕТОМ УРОВНЕЙ УСВОЕНИЯ



<table>
<colgroup><col width="62%"><col width="16%"><col width="11%"><col width="11%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Вид деятельности</td><td colspan="3">Уровни усвоения</td></tr>
<tr><td>автоматизм<br>А</td><td>навыки<br>В</td><td>предст.<br>С</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td></tr>
<tr><td><a id="p101736"></a>I. Санитарно-противоэпидемический режим лечебно-профилактического учреждения:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- санитарная обработка больного;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- приготовление дезинфицирующих р-ров;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- организация гигиенической уборки помещений;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- дезинфекция предметов ухода за б-ми;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- предстерилизационная очистка шприцев, игл и инструментов;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала;</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- пользование стерильным биксом;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- обеззараживание рук;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- облачение в стерильную одежду и одевание хирурга;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- накрытие стерильного стола;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101737"></a>II. Личная гигиена больного и положение в постели:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- транспортировка и перекладывание больного;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- пользование функциональной кроватью;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- приготовление постели;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- смена нательного и постельного белья;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- утренний туалет больного;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- гигиенические мероприятия в постели;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- подмывание;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- профилактика пролежней.</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101738"></a>III. Питание больных:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- кормление больного в постели;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- введение питательной смеси через зонд;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- питание больного через гастростому;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы.</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101739"></a>IV. Наблюдение за больными:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- измерение температуры тела;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- построение графика температурной кривой;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- измерение пульса;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- определение числа дыхательных движений;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- измерение артериального давления;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- определение суточного диуреза.</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101740"></a>V. Воздействие на организм больного, уход за больными:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- постановка банок;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- постановка горчичников;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- постановка согревающего компресса;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- применение грелки и пузыря со льдом;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- приготовление лечебной ванны;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- подача кислорода;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- подача судна и мочеприемника;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- постановка газоотводной трубки;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- постановка всех видов клизм;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- катетеризация мочевого пузыря.</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101741"></a>VI. Применение лекарственных средств:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- ведение документации по учету лекарственных средств;</td><td></td><td></td><td>+</td></tr>
<tr><td>- применение мази, пластыря, присыпки;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- закапывание капель в нос, глаза, уши, закладывание мази за веко;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- пользование ингалятором;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- набор дозы инсулина;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- инъекции (все виды);</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- сбор системы для капельного вливания;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- венепункция;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101742"></a>VII. Лабораторные, инструментальные исследования:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- снятие ЭКГ;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- взятие мазка из зева;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- сбор мокроты;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- анализ мочи по Зимницкому;</td><td></td><td>+</td><td>+</td></tr>
<tr><td>- фракционное зондирование желудка;</td><td></td><td></td><td>+</td></tr>
<tr><td>- зондирование желчного пузыря;</td><td></td><td></td><td>+</td></tr>
<tr><td>- сбор кала на исследование;</td><td></td><td></td><td>+</td></tr>
<tr><td>- подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии;</td><td></td><td>+</td><td>+</td></tr>
<tr><td>- подготовка к проведению всех видов пункций, амбулаторных, хирургических операций.</td><td></td><td></td><td>+</td></tr>
<tr><td><a id="p101743"></a>VIII. Особенности ухода в педиатрии:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- пеленание ребенка;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- правила кормления грудью;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- перевязка пуповины новорожденного;</td><td></td><td></td><td>+</td></tr>
<tr><td>- уход за пуповиной;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- первый туалет новорожденного;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- антропометрия новорожденного;</td><td>+</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- искусственное вскармливание;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- проведение искусственного дыхания;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- закаливание детей.</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101744"></a>IX. Особенности ухода в хирургии:</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- наложение всех видов повязок;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- проведение местной анестезии;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- иммобилизация;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- составление хирургических наборов для различных операций;</td><td></td><td></td><td>+</td></tr>
<tr><td>- определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- проведение премедикации;</td><td></td><td></td><td>+</td></tr>
<tr><td>- остановка всех видов кровотечений;</td><td></td><td>+</td><td></td></tr>
<tr><td>- взятие посевов из раны.</td><td></td><td></td><td>+</td></tr>
</table>


<a id="p101295"></a>Начальник Управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

<a id="p101296"></a>Начальник Управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ






### <a id="p101297"></a>УЧЕБНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ



#### 1. <a id="p101298"></a>ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА


<a id="p101299"></a>1.1. Учебный план подготовки медицинской сестры общей практики ориентирован на развитие обучаемого как личности, реализующей государственную концепцию здравоохранения, способной работать в коллективе и с различными группами населения, а также на формирование практических навыков, необходимых для последующей профессиональной деятельности.
<a id="p101300"></a>1.2. Вся программа рассчитана на 33 месяца обучения, на базе общего среднего образования (11 классов). Всего 4710 часов, что отвечает требованиям европейского стандарта, в том числе:

| теория | - | 1520 час. |
| --- | --- | --- |
| учебная практика | - | 2068 час. |
| учебно-производственная практика | - | 648 час. |
| стажировка на рабочем месте | - | 252 час. |
| резервные часы | - | 232 час. |


<a id="p101306"></a>каникулы:
<a id="p101307"></a>2 недели зимой <*> 3 года = 6 недель
<a id="p101308"></a>7 недель летом после первого года
<a id="p101309"></a>9 недель летом после второго года

<a id="p101310"></a>

---

<a id="p101311"></a><*> - Разбивка учебных часов по семестрам производится самим учебным заведением с учетом местных условий, при обязательном сохранении количества учебных часов и логики последовательности изучения предметов.


#### 2. <a id="p101312"></a>ГРАФИК УЧЕБНОГО ПРОЦЕССА


<a id="p101313"></a>Особенностью построения графика учебного процесса является внедрение современной модульной системы. Всего 9 модулей.
<a id="p101314"></a>Модуль 1 - весь первый год обучения - 41 неделя. Второй и третий года обучения разделены на равные модули NN 2, 3, 4, 5, 6, 7 и 8 продолжительностью по 10 недель каждый, включая 8 недель теории и учебной практики, в том числе и дисциплины гуманитарного цикла, и 2 недели учебно-производственной практики по основной изучаемой в данном модуле дисциплине.

                            10 недель


| теория + УП | УПП + зачет |
| --- | --- |
| 8 недель |  |


<a id="p101324"></a>Такая цикловая система позволит целенаправленно и непрерывно изучать необходимые предметы, концентрируя внимание обучаемых и преподавателей. Для удобства организации обучения, в каждом конкретном учебном заведении при сохранении общей структуры, разрешаются модули NN 2 - 8 менять местами и, кроме того, самостоятельно составлять содержание модуля при общем сохранении продолжительности и модуля количества часов по дисциплине. Завершается обучение последним модулем N 9, длительность которого 2 недели теории и, затем 7 недель стажировки в лечебно-профилактических учреждениях по профилю подготовки.

<div align="center">

<a id="p101325"></a>ПЕРВЫЙ ГОД ОБУЧЕНИЯ

</div>


<a id="p101326"></a>Продолжительность 1-го года обучения - 41 неделя, он состоит из вводного курса и включает изучение базисных, общемедицинских и гуманитарных дисциплин, курса введение в сестринское дело. Изучение каждого предмета завершается экзаменом, зачетом или рубежным контролем; 1-й год обучения завершается переходным государственным экзаменом "Основы сестринского дела", при условии положительных результатов выдается удостоверение "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" с правом работы в этих должностях.

<div align="center">

<a id="p101327"></a>ПРЕДМЕТЫ 1-ГО ГОДА ОБУЧЕНИЯ

</div>



<table>
<colgroup><col width="48%"><col width="12%"><col width="11%"><col width="14%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Дисциплина</td><td rowspan="2">Всего часов</td><td colspan="2">В том числе</td><td rowspan="2">Форма контроля</td></tr>
<tr><td>теория</td><td>практика</td></tr>
<tr><td><a id="p101745"></a>1. Предметы гуманитарного цикла:</td><td>120</td><td>100</td><td>20</td><td></td></tr>
<tr><td>1.1. Общая психология</td><td>30</td><td>20</td><td>10</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td>1.2. Философия</td><td>60</td><td>50</td><td>10</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td>1.3. История государства Российского</td><td>30</td><td>30</td><td>-</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td><a id="p101746"></a>2. Методика учебы</td><td>18</td><td>2</td><td>16</td><td>рубежный контроль</td></tr>
<tr><td><a id="p101747"></a>3. Основы латинского языка и медицинская терминология</td><td>40</td><td>2</td><td>38</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td><a id="p101748"></a>4. С целью всестороннего изучения объекта деятельности медицинской сестры вводится блокдисциплина "Человек", включающая следующие разделы:</td><td></td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>4.1. Общебиологические аспекты жизни</td><td>30</td><td>26</td><td>4</td><td></td></tr>
<tr><td>4.2. Анатомо-физиологические аспекты здорового человека</td><td>170</td><td>100</td><td>70</td><td></td></tr>
<tr><td>4.3. Психо-соматорные состояния личности</td><td>40</td><td>24</td><td>16</td><td></td></tr>
<tr><td>4.4. Возрастные особенности человека и сестринские услуги различным группам населения</td><td>180</td><td>72</td><td>108</td><td></td></tr>
<tr><td>4.5. Основы экологии с элементами социологии</td><td>94</td><td>82</td><td>12</td><td></td></tr>
<tr><td>4.6. Основы фармакологии</td><td>80</td><td>60</td><td>10</td><td>д.з. 10</td></tr>
<tr><td>4.7. Общая микробиология и эпидемиология</td><td>40</td><td>20</td><td>20</td><td></td></tr>
<tr><td>4.8. Понятие о болезни</td><td>8</td><td>4</td><td>4</td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101749"></a>5. Основы сестринского дела</td><td>496</td><td>8</td><td>478</td><td>госэкзамен 10 часов</td></tr>
<tr><td><a id="p101750"></a>6. Физическое воспитание</td><td>82</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101751"></a>7. Иностранный язык</td><td>164</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td><a id="p101752"></a>8. Компьютерная грамотность</td><td>78</td><td></td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>ИТОГО:</td><td>1640</td><td></td><td></td><td></td></tr>
</table>


<a id="p101383"></a>2-й и 3-й год обучения включат модули со 2-го по 9-ый. Завершается обучение стажировкой на рабочем месте продолжительностью 7 недель.

<div align="center">

<a id="p101384"></a>ТЕМЫ, ПОДЛЕЖАЩИЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЮ<br>
ПО МОДУЛЯМ 2-9

</div>


<a id="p101385"></a>За период подготовки на втором и третьем году обучения медицинская сестра общей практики наряду со специальными вопросами должна овладеть знаниями по вопросам законодательства об охране здоровья и социальной защите населения.

<div align="center">

<a id="p101386"></a>ПРЕДМЕТЫ 2-ГО И 3-ГО ГОДА ОБУЧЕНИЯ

</div>



<table>
<colgroup><col width="48%"><col width="12%"><col width="11%"><col width="14%"><col width="16%"></colgroup>
<tr><td rowspan="2">Дисциплина</td><td rowspan="2">Всего часов</td><td colspan="2">В том числе</td><td rowspan="2">Форма контроля</td></tr>
<tr><td>теория</td><td>практика</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td><td>5</td></tr>
<tr><td><a id="p101753"></a>1. Сестринский уход в терапевтической практике</td><td>480</td><td>70</td><td>410</td><td>экзамен<br>10 часов</td></tr>
<tr><td><a id="p101754"></a>2. Сестринский уход в педиатрии</td><td>200</td><td>30</td><td>160</td><td>экзамен<br>10 часов</td></tr>
<tr><td><a id="p101755"></a>3. Сестринский уход в хирургии</td><td>170</td><td>40</td><td>120</td><td>экзамен<br>10 часов</td></tr>
<tr><td><a id="p101756"></a>4. Уход за больными с заболеваниями кожи</td><td>40</td><td>10</td><td>30</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td><a id="p101757"></a>5. Сестринский уход в акушерстве и гинекологии</td><td>70</td><td>20</td><td>50</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td><a id="p101758"></a>6. Сестринский уход за больными с нервными и психическими заболеваниями</td><td>60</td><td>20</td><td>40</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td><a id="p101759"></a>7. Сестринский уход за больными с заболеваниями уха, горла, носа</td><td>30</td><td>4</td><td>26</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td><a id="p101760"></a>8. Сестринский уход за больными с заболеваниями глаз</td><td>30</td><td>4</td><td>26</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td><a id="p101761"></a>9. Сестринский уход за инфекционными больными</td><td>120</td><td>40</td><td>80</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td><a id="p101762"></a>10. Медицина катастроф и реанимация</td><td>240</td><td>20</td><td>220</td><td>зачет</td></tr>
<tr><td><a id="p101763"></a>11. Лечебная физкультура, массаж, физиотерапия, нетрадиционные методы лечения</td><td>240</td><td>20</td><td>220</td><td>зачет</td></tr>
</table>


<a id="p101434"></a>По окончании стажировки на рабочем месте предусмотрен государственный экзамен "Сестринское дело".

<div align="center">

<a id="p101435"></a>*ПРИМЕР* ПОСТРОЕНИЯ МОДУЛЕЙ

</div>


    Гуманитарный цикл
                                    - 120 часов 2-й год
                                    - 120 часов 3-й год
<a id="p101764"></a>    МОДУЛЬ 2
                             8 недель  (+  48  час.  гуманитарного
                             цикла)
                             240 час. +  72 час. УПП
                             спец. дисц. спец. дисц.
    Сестринский   уход   при   сердечно-сосудистой  и  дыхательной
патологии (сестринский уход в терапии).

<a id="p101765"></a>    МОДУЛЬ 3
                             8 недель, 240 час. +  72 час. УПП
    Сестринский уход   при    заболеваниях    пищеварительной    и
мочевыделительной системы,   заболевания   крови   и   эндокринной
системы.

<a id="p101766"></a>    МОДУЛЬ 4
                             8 недель, 240 час. +  72 час. УПП
    Сестринский уход  при  заболеваниях  у  детей  и  заболеваниях
кожи.

<a id="p101767"></a>    МОДУЛЬ 5
                             8 недель, 240 час. +  72 час. УПП
    Сестринский уход  при  хирургических болезнях,  в акушерстве и
гинекологии.

<a id="p101768"></a>    МОДУЛЬ 6
                             8 недель, 240 час. +  72 час. УПП
    Сестринский уход при нервных и психических заболеваниях, ЛОР и
глаз, инфекционных болезнях.

<a id="p101769"></a>    МОДУЛЬ 7
                             8 недель, 240 час. +  72 час. УПП
    ЛФК, физиотерапия, массаж, нетрадиционные методы лечения.

<a id="p101770"></a>    МОДУЛЬ 8
                             8 недель, 240 час. +  72 час. УПП
    (НВМП). Медицина катастроф и реанимация.

<a id="p101771"></a>    МОДУЛЬ 9
                             2 недели теории 72 час.
                             + 7 недель <*> 36 час. (стажировка на
                             рабочем месте (в т.ч. 12 час.
                             гуманитарного цикла).

<a id="p101474"></a>

---

<a id="p101475"></a><*> Разбивка учебных часов по семестрам производится самим учебным заведением с учетом местных условий, при обязательном сохранении количества учебных часов и логики последовательности изучения предметов.

<a id="p101476"></a>Данный модуль предназначен для синтеза полученных знаний, подготовки студента к вступлению в профессиональную жизнь:
- <a id="p101477"></a>политика здравоохранения;
- <a id="p101478"></a>структура здравоохранения;
- <a id="p101479"></a>правовые аспекты здравоохранения и юридическая ответственность медицинских работников;
- <a id="p101480"></a>работа медицинской сестры в новых условиях хозяйствования;
- <a id="p101481"></a>международный деонтологический кодекс, Женевские соглашения, международные организации.
<a id="p101482"></a>Госэкзамен: сестринское дело.

<div align="right">

<a id="p101483"></a>Зам. начальника Управления<br>
подготовки кадров и координации<br>
научных исследований<br>
П.Н.МОРОЗОВ

</div>






<div align="right">

<a id="p101484"></a>Приложение N 7<br>
к приказу Минздрава<br>
Российской Федерации<br>
от 26 августа 1992 г. N 237

</div>


<div align="center">

<a id="p101485"></a>**ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ПОМЕЩЕНИЙ**<br>
**И ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ**<br>
**(СЕМЕЙНОГО ВРАЧА), РАБОТАЮЩЕГО ВНЕ ПОЛИКЛИНИКИ <*>**

</div>



<table>
<colgroup><col width="6%"><col width="66%"><col width="14%"><col width="13%"></colgroup>
<tr><td>N п/п</td><td>Наименование медицинских изделий</td><td>Ед. измер. (ком. шт.)</td><td>Кол-во</td></tr>
<tr><td>1</td><td>2</td><td>3</td><td>4</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p101772"></a>I. Помещения</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Комната для ожидания приема</td><td rowspan="9"></td><td rowspan="9"></td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Кабинет врача</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Перевязочная</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Процедурная</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Операционная с предоперационной</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Физиотерапевтический кабинет</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Хозяйственная комната</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Комната медперсонала с санузлом</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Санитарная комната</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p101773"></a>II. Аппараты, приборы, оборудование</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Аппарат для высокочастотной электрохирургии (диатермокоагулятор)</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Аппарат для искусственного дыхания ручной с отсасывателем</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Аппарат УЗИ портативный</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Весы медицинские</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Глюкотест</td><td>компл.</td><td>по потребн.</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Динамометр ручной и плоскопружинный</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Жгут резиновый</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Кардиодефибриллятор портативный</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Коробка стерилизационная</td><td>шт.</td><td>по потребн.</td></tr>
<tr><td>10.</td><td>Лотки разные</td><td>шт.</td><td>по потребн.</td></tr>
<tr><td>11.</td><td>Лента измерительная</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>12.</td><td>Лупа обыкновенная</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>13.</td><td>Микроскоп</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>14.</td><td>Молоток неврологический</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>15.</td><td>Набор линз для подбора очков</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>16.</td><td>Негатоскоп</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>17.</td><td>Облучатель бактерицидный</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>18.</td><td>Отоскоп (галогеновый)</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>19.</td><td>Офтальмоскоп (галогеновый)</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>20.</td><td>Пневмотахометр</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>21.</td><td>Рефлектор лобный (Симановского)</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>22.</td><td>Ростомер (для взрослых и детей)</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>23.</td><td>Световод-карандаш для осмотра зева</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>24.</td><td>Скиоскопическая линейка</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>25.</td><td>Стетофонендоскоп</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>26.</td><td>Сфигмоманометр (для взрослых и детей)</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>27.</td><td>Светильник переносной, прикрепленный у места применения</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>28.</td><td>Таблица для определения остроты зрения (для взрослых и детей) с осветителем</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>29.</td><td>Термометр</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>30.</td><td>Тонометр Маклакова</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>31.</td><td>Угломер</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>32.</td><td>Часы песочные</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>33.</td><td>Шкаф сухожаровой</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>34.</td><td>Электрокардиограф портативный</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>35.</td><td>Чрезпищеводный кардиостимулятор</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p101774"></a>Дополнительное оборудование для кабинета семейного врача</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Аппарат для вакуум-аспирации</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Весы для взвешивания грудных детей</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Кресло гинекологическое</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Прибор для выслушивания сердцебиения плода</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Тазомер</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td colspan="4"><a id="p101775"></a>III. Медицинский инструментарий</td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Воронка ушная</td><td>шт.</td><td>6</td></tr>
<tr><td>2.</td><td>Долото глазное для извлечения инородных тел из глаза</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Зажимы кровоостанавливающие</td><td>шт.</td><td>10</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Зеркало для гортани</td><td>компл.</td><td>5</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Зеркало для носоглотки</td><td>шт.</td><td>5</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Зеркало носовое</td><td>шт.</td><td>5</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Зонд желудочный</td><td>шт.</td><td>4</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Зонд дуоденальный</td><td>шт.</td><td>4</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Зонд пуговчатый</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>10.</td><td>Зонд ушной с нарезкой</td><td>шт.</td><td>5</td></tr>
<tr><td>11.</td><td>Зонд хирургический желобовидный (разные)</td><td>компл.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>12.</td><td>Иглы инъекционные к шприцам</td><td>шт.</td><td>50</td></tr>
<tr><td>13.</td><td>Игла-нож для удаления инородных тел из роговицы</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>14.</td><td>Иглы хирургические</td><td>компл.</td><td>по потребн.</td></tr>
<tr><td>15.</td><td>Иглодержатель</td><td>шт.</td><td>4</td></tr>
<tr><td>16.</td><td>Капельница одноразовые</td><td>шт.</td><td>по потребн.</td></tr>
<tr><td>17.</td><td>Канюля переходная</td><td>шт.</td><td>6</td></tr>
<tr><td>18.</td><td>Катетеры металлические</td><td>компл.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>19.</td><td>Катетеры резиновые (набор)</td><td>компл.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>20.</td><td>Катетеры одноразового использования</td><td>компл.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>21.</td><td>Корнцанг прямой</td><td>шт.</td><td>8</td></tr>
<tr><td>22.</td><td>Крючок для удаления инородных тел из носа</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>23.</td><td>Крючок для удаления инородных тел из уха</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>24.</td><td>Крючок пластинчатый двухсторонний парный (по Фарабефу)</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>25.</td><td>Крючок трахеотомический острый</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>26.</td><td>Лопаточка для разделения тканей</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>27.</td><td>Мандрен для катетеров разных размеров</td><td>шт.</td><td>5</td></tr>
<tr><td>28.</td><td>Нож (игла) парацентезная</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>29.</td><td>Ножницы для перевязочного материала</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>30.</td><td>Ножницы хирургические для рассечения мягких тканей</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>31.</td><td>Ножницы для разрезания повязок с пуговкой</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>32.</td><td>Ножницы для ногтей</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>33.</td><td>Пинцет анатомический</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>34.</td><td>Пинцет анатомический глазной</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>35.</td><td>Пинцет хирургический</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>36.</td><td>Распылитель анестезирующих средств</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>37.</td><td>Расширитель трахеотомический</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>38.</td><td>Роторасширитель</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>39.</td><td>Скальпель</td><td>шт.</td><td>6</td></tr>
<tr><td>40.</td><td>Скарификатор-копье</td><td>шт.</td><td>по потребн.</td></tr>
<tr><td>41.</td><td>Троакар медицинский</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>42.</td><td>Трубка трахеостомическая (разн. размера)</td><td>шт.</td><td>4</td></tr>
<tr><td>43.</td><td>Шприцы</td><td>шт.</td><td>по потребн.</td></tr>
<tr><td>44.</td><td>Шприцы Жане</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>45.</td><td>Шприц для внутригортанных вливаний и промываний миндалин</td><td>компл.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>46.</td><td>Шпатель металлический</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>47.</td><td>Шпатели деревянные</td><td>шт.</td><td>по потребн.</td></tr>
<tr><td>48.</td><td>Шины проволочные</td><td>шт.</td><td>10</td></tr>
<tr><td>49.</td><td>Шины транспортные для иммобилизации верхних и нижних конечностей</td><td>шт.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>50.</td><td>Шприцы гортанные для извлечения инородных тел</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>51.</td><td>Шприцы для тампонирования горла и носа</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>52.</td><td>Шовный материал</td><td>компл.</td><td>по потребн.</td></tr>
<tr><td>53.</td><td>Перчатки резиновые</td><td>шт.</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td>54.</td><td>Напальчники</td><td>шт.</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td>55.</td><td>Перевязочный материал (вата, бинты, др.)</td><td>шт.</td><td>-"-</td></tr>
<tr><td colspan="3"><a id="p101776"></a>Дополнительный инструментарий для кабинета семейного врача</td><td></td></tr>
<tr><td>1.</td><td>Воронки ушные детские</td><td>шт.</td><td>6</td></tr>
<tr><td rowspan="7">2.</td><td>Зеркала влагалищные:</td><td></td><td></td></tr>
<tr><td>- двустворчатые по Куско</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>- N 1</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>- N 2</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>- N 3</td><td>шт.</td><td>3</td></tr>
<tr><td>- по Симсу N 1 - 5</td><td>шт.</td><td>5</td></tr>
<tr><td>- детские N 1 - 3</td><td>шт.</td><td>5</td></tr>
<tr><td>3.</td><td>Зонд маточный</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>4.</td><td>Конхотом</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>5.</td><td>Кюретки</td><td>компл.</td><td>1</td></tr>
<tr><td>6.</td><td>Ложки Фолькмана</td><td>шт.</td><td>10</td></tr>
<tr><td>7.</td><td>Расширители Гегара</td><td>компл.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>8.</td><td>Шприц с маточным наконечником</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>9.</td><td>Щипцы влагалищные для инородных тел (детские) N 1, 2</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
<tr><td>10.</td><td>Щипцы пулевые однозубчатые</td><td>шт.</td><td>2</td></tr>
</table>



<a id="p101660"></a>

---

<a id="p101661"></a><*> Табель разработан в соответствии с "Квалификационной [характеристикой](#p100100) врача общей практики" и [Программой](#p100775) подготовки.
<a id="p101662"></a>При освоении врачом новых методик диагностики и лечения пополняется необходимым оборудованием.
<a id="p101663"></a>Размещение и оснащение врача, работающего в поликлинике определяется материально-техническими возможностями лечебно-профилактического учреждения.

<div align="right">

<a id="p101664"></a>Начальник<br>
Медико-технического управления<br>
В.Е.БЕЛЬГОВ

<a id="p101665"></a>Начальник Управления<br>
медицинской помощи населению<br>
О.В.РУТКОВСКИЙ

</div>






<div align="right">

<a id="p101666"></a>Приложение N 8<br>
к приказу Минздрава<br>
Российской Федерации<br>
от 26 августа 1992 г. N 237

</div>


<div align="center">

<a id="p101667"></a>**ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ**<br>
**ОСНАЩЕНИЯ ЧЕМОДАНА-УКЛАДКИ**

</div>


    1. Стетофонендоскоп
    2. Сфигмоманометр
    3. Отоофтальмоскоп
    4. Шприцы одноразовые с иглами                    2 - 3 шт.
    5. Экспресс-диагностические тесты
    6. Термометр
    7. Неврологический молоток
    8. Жгут резиновый
    9. Желудочный зонд
   10. Медикаменты:
       Папаверин 2 %               5 мл, 2 мл         1 амп, 2 амп
       Но-шпа 2 %                  5 мл, 2 мл         2 амп
       Дибазол 1 %                 5 мл               2 амп
       Анальгин 50 %               2 мл               4 амп
       Кофеин 20 %                 2 мл               2 амп
       Кордиамин                   2 мл               2 амп
       Строфантин до 0.025 %       1 мл               2 амп
       Адреналин 0.1 %             1 мл               2 амп
       Новокаинамид 10 %           5 мл              20 амп
       Эуфиллин 2.4 %              1 мл               2 амп
       Фурросемид 1 %              2 мл               2 амп
       Пипольфен 2.5 %             2 мл               2 амп
       Спирт 96 %                 50 мл               1 флакон
       Аммиак 10 %                 1 мл               2 амп
       Нитроглицерин 1 %          10 мл               1 флакон
       (и в табл.)                табл.               N 40
       Валидол                     5 мл               5.0
       (и в табл.)                табл.               N 10
       Платифиллин 0.2 %           1 мл               2 амп
       Дроперидол 0.25 %          10 мл               2 амп
       Реланиум  0.5 %             2 мл               2 амп
       (седуксен, сибазон)
       Преднизолон 0.025 г                            2 амп
       с растворителем
       Окситоцин 5 ед.             1 мл               2 амп
       Йод 5 % спиртовой р-р       1 мл               2 амп
   11. Бланки:
       Рецепты
       Листы нетрудоспособности

<div align="right">

<a id="p101708"></a>Начальник<br>
Медико-технического управления<br>
В.Е.БЕЛЬГОВ

<a id="p101709"></a>Начальник Управления<br>
медицинской помощи населению<br>
О.В.РУТКОВСКИЙ

</div>




---