Приказ Роспотребнадзора от 13.04.2017 № 230

«О совершенствовании эпидемиологического надзора за гриппом и ОРВИ в Российской Федерации»

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПРИКАЗ от 13 апреля 2017 г. № 230

О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА ЗА ГРИППОМ И ОРВИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24.03.2017 и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее — ОРВИ) на территории Российской Федерации, приказываю:

1. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

1.1. В срок до 20.04.2017 провести анализ принятых на 2017 год планов профилактических прививок против гриппа и направленных в Министерство здравоохранения Российской Федерации заявок на иммунобиологические лекарственные препараты (далее — ИЛП) с целью обеспечения достижения охвата населения прививками против гриппа не менее 40%, групп риска — не менее 75%, включая лиц, занятых на предприятиях птицеводства, сотрудников зоопарков, имеющих контакт с птицей, и лиц, осуществляющих разведение домашней птицы для ее реализации населению. При необходимости, внести в планы и заявки соответствующие коррективы;

1.2. Провести расчеты финансовых средств, необходимых для обеспечения готовности субъектов Российской Федерации к эпидемическому сезону гриппа и ОРВИ 2017-2018 годов, и направить их в высшие исполнительные органы государственной власти субъектов Российской Федерации для рассмотрения в целях включения в региональные бюджеты;

1.3. Провести анализ эффективности противоэпидемических и профилактических мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидемическом сезоне 2016-2017 гг. При подготовке к эпидсезону по гриппу и ОРВИ 2017-2018 гг. принять меры по устранению выявленных недостатков; соответствующие предложения о корректировке планов по борьбе с гриппом и ОРВИ внести на рассмотрение высших органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации не позднее 01.08.2017;

1.4. Обеспечить своевременное информирование Роспотребнадзора и проведение полного комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при регистрации в регионе очагов гриппа птиц;

1.5. Организовать, начиная с сентября 2017 года, еженедельный сбор данных и оперативное информирование Роспотребнадзора обо всех заболевших с первичным клиническим диагнозом грипп, привитых против гриппа, в том числе с анализом по группам риска;

1.6. При регистрации летальных исходов от гриппа и внебольничной пневмонии проводить комиссионное рассмотрение каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход, принять меры по снижению числа летальных случаев гриппа;

1.7. Обеспечить систематическую подготовку медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи населению при гриппе и ОРВИ, а также вакцинопрофилактики гриппа;

1.8. Принять меры по организации проведения диагностических исследований материала от заболевших на грипп на базе лабораторий медицинских организаций;

1.9. Обеспечить начиная с 01.08.2017 широкое информирование населения по вопросам профилактики гриппа, в том числе о преимуществах вакцинопрофилактики с использованием средств массовой информации.

2. Руководителям территориальных органов Роспотребнадзора, главным врачам ФБУЗ — центров гигиены и эпидемиологии:

2.1. Принять меры по повышению эффективности надзорных мер в преддверии и в период эпидемического роста заболеваемости гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2017-2018 гг.;

2.2. Провести анализ и в срок до 20.04.2017 представить в Роспотребнадзор результаты апробации «чувствительности» значений недельных эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ для субъекта Российской Федерации и центрального города субъекта. При необходимости принять меры по их корректировке;

2.3 Обеспечить:

2.3.1. Качественный сбор, надлежащие условия и своевременность транспортирования биологического материала в референс-центры для проведения углубленных молекулярно-генетических и вирусологических исследований в соответствии с Инструкцией по сбору и доставке биопроб, утвержденной приказом Роспотребнадзора от 30.09.2013 № 714 «Об организации мониторинга за циркуляцией вирусов гриппа птиц»;

2.3.2. Систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь — в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной с применением методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР);

2.3.3. Запас наборов реагентов для идентификации вирусов гриппа, в том числе гриппа птиц.

3. ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора (Р. А. Максютов), ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (В. В. Малеев), ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России (А. В. Васин) (по согласованию), Институт вирусологии им. Д. И. Ивановского (А. В. Пронин) (по согласованию):

3.1. Обеспечить проведение углубленных молекулярно-диагностических исследований циркулирующих вирусов гриппа и биологического материала от больных гриппом;

3.2. Обеспечить оказание практической и методической помощи органам и организациям Роспотребнадзора в проведении лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ;

3.3. Продолжить изучение популяционного иммунитета к вирусам гриппа в различных регионах страны в эпидсезоне 2017-2018 гг. Результаты представить в Роспотребнадзор в срок до 01.04.2018;

3.4. Направить в Роспотребнадзор в срок до 01.08.2017 предложения по разработке стандартов лабораторной диагностики гриппа и повышению результативности серомониторинга для рассмотрения на Ученом совете Роспотребнадзора;

3.5. Представить в Роспотребнадзор в срок до 20.05.2017 предложения по корректировке еженедельных отчетных мониторинговых форм.

4. ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора (Р. А. Максютов):

4.1 В срок до 20.05.2017 подготовить и представить в Роспотребнадзор:

4.1.1. Проект приказа о проведении семинара по изучению популяционного иммунитета к гриппу с использованием РТГА для специалистов ФБУЗ — центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации;

4.1.2. Проект приказа о проведении внешнего контроля качества ПЦР-диагностики и типирования вирусов гриппа (сличительных испытаний);

4.1.3. Предложения по совершенствованию работы опорных баз по мониторингу за вирусом гриппа с пандемическим потенциалом.

4.2. Совместно с территориальными органами Роспотребнадзора продолжить работу по изучению эффективности вакцин против гриппа.

5. ФБУН ЦНИИЭ Роспотребнадзора (В. В. Малеев) в срок до 20.05.2017 подготовить и представить в Роспотребнадзор:

5.1. Проект приказа о проведении семинаров по ПЦР-диагностике инфекционных заболеваний дыхательных путей на базе ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора для специалистов ФБУЗ — центров гигиены и эпидемиологии в субъектах Российской Федерации;

5.2. Проект методического письма по отбору проб материала от больных для исследования на возбудителей гриппа, ОРВИ.

6. ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России (А. В. Васин) (по согласованию), Институт вирусологии им. Д. И. Ивановского ФГБУ «ФНИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи» Минздрава России (А. В. Пронин) (по согласованию) рекомендовать в срок до 15.05.2017 направить в Роспотребнадзор:

6.1. Предложения по организации семинаров и подготовке на рабочих местах врачей-вирусологов центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора по ПЦР-диагностике инфекционных заболеваний, выделению и идентификации вирусов гриппа и стандартизации исследований по изучению популяционного иммунитета в РТГА на базе Федерального центра по гриппу и ОРВИ (ФГБУ НИИ гриппа Минздрава России) и Центра экологии и эпидемиологии гриппа (Институт вирусологии им. Д. И. Ивановского ФГБУ «ФНИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи»);

6.2. Предложения по организации и проведению постмаркетинговых исследований противогриппозных вакцин, применяемых в Российской Федерации для реализации национального календаря профилактических прививок;

6.3 Прогноз развития эпидситуации в эпидсезоне 2017-2018 гг.;

6.4. Обеспечить проведение системного многофакторного эпидемиологического и клинико-диагностического анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, оперативную подготовку предложений и представление в Роспотребнадзор для принятия управленческих решений.

7. Управлению эпидемиологического надзора Роспотребнадзора (Е. Б. Ежлова):

7.1. Установить контроль за организацией подготовительных мероприятий к эпидсезону 2017-2018 гг. в субъектах Российской Федерации, в том числе за ходом поставок вакцины, иммунизацией населения против гриппа и информированием населения;

7.2 Организовать видеоконференцию по итогам эпидемического сезона гриппа и ОРВИ 2016-2017 гг.;

7.3. Принять меры по организации и проведению постмаркетинговых исследований противогриппозных вакцин, применяемых в Российской Федерации для реализации национального календаря профилактических прививок;

7.4. Откорректировать с учетом предложений научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора и Минздрава России еженедельные отчетные мониторинговые формы, предусмотрев анализ заболеваемости среди групп риска, осложнений;

7.5. Подготовить к утверждению в срок до 01.07.2017 откорректированные и апробированные значения недельных эпидемических порогов заболеваемости гриппом и ОРВИ для субъекта Российской Федерации и центрального города субъекта;

7.6 Направить в Министерство здравоохранения Российской Федерации предложения о целесообразности:

7.6.1. Разработки методических документов по диспансеризации больных, перенесших пневмонию, по химиопрофилактике гриппа и ОРВИ, по критериям постмортальной диагностики гриппа и внебольничных пневмоний;

7.6.2. Обеспечения систематической подготовки медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь больным гриппом и пневмониями в амбулаторной сети и стационарах, особо обратив внимание на подготовку молодых специалистов к эпидсезону 2017-2018 гг. (в том числе, по работе с медицинским оборудованием);

7.6.3. Проработки и принятия системных мер по усилению пропаганды вакцинопрофилактики и противодействию антивакцинальным информационным кампаниям;

7.6.4. Обобщения и направления в адрес органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья опыта организации оказания медицинской помощи больным гриппом и внебольничными пневмониями в Амурской области.

7.7. Совместно с Управлением научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности (В. Ю. Смоленский) в срок до 25.04.2017 подготовить предложения по созданию Проблемной комиссии по гриппу при Ученом совете Роспотребнадзора.

8. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

---