---
title: "Приказ Минздрава РСФСР от 05.08.1988 N 228"
number: "228"
issuer: "Министерство здравоохранения РСФСР"
issued_on: 1988-08-05
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-228-1988"
---
## Приказ Минздрава РСФСР от 05.08.1988 N 228
# Приказ Минздрава РСФСР от 05.08.1988 N 228
"О мерах по дальнейшему совершенствованию иммунологического типирования органов и тканей"
(вместе с "Временным положением о зональной лаборатории иммунологического типирования тканей (ЗЛИТТ)", "Временным положением о лаборатории иммунологического типирования тканей", "Положением по взятию и учету крови, получаемой от доноров малыми дозами для приготовления стандартных лимфоцитов и тромбоцитов", "Положением о Республиканском центре иммунологического типирования тканей", "Положением о едином Республиканском регистре типированных доноров костного мозга и гемокомпонентов")
> [!WARNING]
> Документ утратил силу с 01.01.2021 в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 13.06.2020 N 857.
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РСФСР**
## ПРИКАЗ
от 5 августа 1988 г. N 228
**О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ**
**ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ТИПИРОВАНИЯ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ**
Иммунологические исследования антигенного состава клеток крови и тканей находят все большее использование в практике лечебно-профилактических учреждений страны. Широко внедрены в клиническую практику методы ткане- и органозаместительной терапии, трансфузии крови и ее компонентов. Эффективность и безопасность правильной заместительной терапии, предупреждение посттрансфузионных реакций в первую очередь зависят от степени иммунологической совместимости донора и реципиента.
Учитывая важное значение иммунологических исследований антигенного состава тканей, Министерством здравоохранения РСФСР была проведена работа по организации Республиканского центра на базе Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови зональных лабораторий иммунологического типирования тканей (Приказ Минздрава РСФСР от 27.12.78 N 658 "О создании Республиканского центра и зональных лабораторий иммунологического типирования тканей"). В соответствии с Приказом подготовлены кадры врачей-лаборантов для работы в лабораториях иммунологического типирования тканей. Иммунологические исследования при подборе совместимых пар донор - реципиент при выявлении аллосенсибилизации в результате гемотрансфузий, беременности, мероприятия по предупреждению посттрансплантационных и посттрансфузионных реакций выполняются в полном объеме по заявкам лечебно-профилактических учреждений в Ленинградском научно-исследовательском институте гематологии и переливания крови, на станциях переливания крови в г. г. Горький, Куйбышев, Ростов-на-Дону, Свердловск, Челябинск, Иваново, Хабаровск, Новосибирск. В результате координационной работы Республиканского центра и зональных лабораторий иммунологического типирования тканей создан банк диагностических типирующих сывороток, налажено четкое обеспечение гистотипирующими стандартами всех иммунологических лабораторий страны, проводящих иммунологические исследования.
Республиканским центром и зональными лабораториями иммунологического типирования тканей создается картотека доноров крови и костного мозга с данными подробного иммунологического исследования, что обеспечит возможность быстрого подбора гистосовместимых пар донор - реципиент.
В настоящее время имеется необходимость в создании лабораторий иммунологического типирования тканей на республиканских (АССР), краевых, областных станциях переливания крови для более широкого распространения метода иммунологического типирования, тщательного иммунологического подбора пар донор - реципиент при всех ткане- и органозаместительных видах терапии, что связано с значительным числом различного типа посттрансфузионных осложнений, особенно в акушерских и педиатрических клиниках и больницах, и с быстро увеличивающейся потребностью всех лечебно-профилактических учреждений в этом виде исследований.
В целях широкого внедрения иммунологического типирования в медицинскую практику, повышения эффективности гемотрансфузионной терапии, трансплантации органов и тканей, увеличения иммунологических исследований для диагностики ряда заболеваний и организации направленной диспансеризации населения и во исполнение Приказа Минздрава СССР от 30.07.85 N 1015 "О мерах по дальнейшему совершенствованию иммунологического типирования" приказываю:
1. Министрам здравоохранения АССР, заведующим краевыми и областными отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома:
1.1. Совершенствовать работу зональных лабораторий иммунологического типирования тканей в соответствии с [Положением](#p100029) (Приложение 1).
1.2. Организовать лаборатории иммунологического типирования тканей на станциях переливания крови и обеспечить их работу согласно [Положению](#p100057) (Приложение 2).
1.3. Совершенствовать работу по взятию и учету крови, получаемой от доноров малыми дозами для приготовления стандартных лимфоцитов и тромбоцитов [(Приложение 3)](#p100079).
2. Директору Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови т. Селиванову Е.А.:
2.1. Организовать работу Республиканского центра иммунологического типирования тканей в соответствии с [Положением](#p100092) (Приложение 4).
2.2. Организовать единый Республиканский регистр типированных доноров в соответствии с [Положением](#p100124) (Приложение 5).
2.3. Организовать обучение сотрудников вновь организуемых лабораторий иммунологического типирования (приложение 6 - не приводится).
3. Директорам Ленинградского (т. Селиванову Е.А.), Кировского (т. Журавлеву В.А.) НИИ гематологии и переливания крови:
3.1. Организовать в течение 1988 - 1989 гг. в структуре руководимых учреждений лаборатории иммунологического типирования тканей и обеспечить их работу [(Приложение 2)](#p100057).
3.2. Организовать подготовку специалистов вновь созданных лабораторий и направить на специализацию в Республиканский центр иммунологического типирования тканей согласно плану (приложение 6).
3.3. Принять меры к обеспечению зональных лабораторий и лабораторий иммунологического типирования необходимой аппаратурой и реактивами.
4. Начальнику Планово-финансового управления т. Климкину М.В.:
4.1. Предусмотреть на 1989 - 1992 гг. ассигнования для станций переливания крови с целью организации лабораторий иммунологического типирования тканей и обеспечения их необходимым оборудованием и реактивами по мере их организации (приложение 7 - не приводится).
5. Начальнику Главного аптечного управления т. Вальфишу Ю.А., начальнику Главного управления "Росмедтехника" т. Бажухину В.И.:
5.1. Обеспечить строгий контроль за комплектованием Республиканского центра при Ленинградском НИИ гематологии и переливания крови и лабораторий иммунологического типирования тканей службы крови РСФСР необходимым лабораторным оборудованием и реактивами ([Приложения 8](#p100153), [9](#p100168)).
6. Считать утратившими силу приложения 3, 4, 5 к Приказу Минздрава РСФСР от 27.12.78 N 658 "О создании Республиканского центра и зональных лабораторий иммунологического типирования тканей".
7. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения РСФСР т. Чикина С.Я.
Приложение 1
к Приказу Минздрава РСФСР
от 5 августа 1988 г. N 228
**ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ЗОНАЛЬНОЙ ЛАБОРАТОРИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО**
**ТИПИРОВАНИЯ ТКАНЕЙ (ЗЛИТТ)**
1. Общие положения.
1.1. Зональная лаборатория иммунологического типирования тканей организуется на базе республиканской (АССР), краевой, областной, городской станции переливания крови и является ее структурным подразделением; по роду своей деятельности относится к производственному подразделению. По усмотрению главного врача в целях производственной необходимости возможно создание функционального подразделения - отдела иммунологии, включающего следующие лаборатории:
- лаборатория стандартных сывороток;
- резус-лаборатория;
- лаборатория иммунологического типирования тканей.
1.2. Зональная лаборатория ИТТ осуществляет руководство службой иммунологического типирования тканей в административных территориях прикрепленной зоны, проводит организационно-методическое руководство в лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
1.3. Осуществляет связь с родовспомогательными учреждениями, отделениями реанимации, отделениями трансплантации, лабораториями лечебно-профилактических учреждений зоны с целью получения иммунных антисывороток, выявления гистосовместимого донора органов и тканей, регистрации всех потенциальных реципиентов, нуждающихся в тканевых или органных трансплантатах, проведение иммунологического контроля за приживлением пересаженных органов и тканей.
1.4. В своей работе зональная лаборатория ИТТ руководствуется настоящим Положением, приказами и инструкциями Министерства здравоохранения СССР и Министерства здравоохранения РСФСР.
2. Функции зональной лаборатории иммунологического типирования тканей.
2.1. Обеспечивает всеми видами иммунологических исследований больных, находящихся в лечебных учреждениях соответствующей зоны, нуждающихся в трансплантации органов и тканей.
2.2. Устанавливает контакты с родовспомогательными учреждениями прикрепленной зоны для получения сывороток крови много рожавших женщин.
2.3. Проводить первичные исследования активности и специфичности изоиммунных сывороток и обеспечивает систематическую доставку в Республиканский центр образцов сывороток, которые могут быть использованы в качестве типирующих стандартов.
2.4. Осуществляет своевременную информацию Республиканского центра о результатах типирования доноров и реципиентов.
2.5. Участвует в составлении планов по повышению квалификации сотрудников лабораторий зоны.
2.6. Организует санитарно-просветительную работу в лечебно-профилактических учреждениях зоны по вопросам клинического значения иммунологических исследований.
2.7. Анализирует отчетные материалы местных органов здравоохранения по разделу тканевого типирования, на их основе составляет отчеты о работе, выполняемой в зоне, и направляет в Республиканский центр в установленные сроки по форме.
3. Штатно-организационная структура зональной лаборатории иммунологического типирования тканей.
3.1. Зональная лаборатория ИТТ возглавляется заведующим, подчиненным главному врачу станции переливания крови, на базе которой расположена лаборатория.
3.2. На должность заведующего зональной лабораторией ИТТ назначается врач, прошедший специализацию в Республиканском центре ИТТ.
3.3. Заведующий зональной лабораторией иммунологического типирования тканей назначается и освобождается главным врачом станции переливания крови, на базе которой она создана в установленном порядке по согласованию с Главным управлением научных учреждений Минздрава РСФСР.
3.4. Структурную основу зональной лаборатории ИТТ составляют следующие функциональные подразделения (Приказ Минздрава РСФСР от 27.12.78 N 658, п. 3, "О создании Республиканского центра и зональных лабораторий иммунологического типирования тканей"):
- группа сбора и предварительного исследования сывороток (штат - 2 врача, 3 лаборанта, 1 медсестра, 1 санитарка);
- группа по исследованию антигенного состава тканей (штат - 4 врача, 4 лаборанта, 2 медсестры, 1 санитарка);
- экспедиция (штат - 3 лаборанта).
Начальник Главного управления
научных учреждений
**В.Н.ШАБАЛИН**
Начальник
Планово-финансового управления
**М.В.КЛИМКИН**
Приложение 2
к Приказу Минздрава РСФСР
от 5 августа 1988 г. N 228
**ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ЛАБОРАТОРИИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ТИПИРОВАНИЯ ТКАНЕЙ**
1. Общие положения.
1.1. Лаборатория иммунологического типирования тканей (ИТТ) организуется в составе лаборатории стандартных сывороток и по роду своей деятельности относится к производственному отделу.
1.2. Лаборатория ИТТ осуществляет руководство иммунологическим типированием тканей в лечебных учреждениях подконтрольной административной территории.
1.3. Лаборатория ИТТ осуществляет связь с лечебно-профилактическими учреждениями зоны с целью подбора гистосовместимого донора органов и тканей, регистрации всех потенциальных реципиентов, нуждающихся в тканевых и органных трансплантатах, проведения иммунологического контроля за приживлением пересаженных органов и тканей.
1.4. В своей работе лаборатория ИТТ руководствуется настоящим Положением, приказами и инструкциями Министерства здравоохранения РСФСР, указаниями Республиканского центра иммунологического типирования тканей.
2. Функции лаборатории иммунологического типирования тканей (ИТТ):
2.1. Лаборатория ИТТ обеспечивает всеми видами иммунологических исследований больных, находящихся в лечебно-профилактических учреждениях курируемого региона, нуждающихся в трансплантации органов и тканей.
2.2. Лаборатория ИТТ исследует антигенный состав тканей потенциальных доноров тканевых и органных трансплантатов и реципиентов, составляет картотеки типированных доноров и реципиентов, осуществляет поиск совместимых пар донор - реципиент.
2.3. Осуществляет своевременную информацию Республиканского центра о результатах типирования доноров и реципиентов.
2.4. Проводит индивидуальные прямые и обратные пробы на совместимость между сывороткой и форменными элементами крови донора и реципиента.
2.5. Проводит наблюдение за развитием посттрансфузионных реакций и приживлением тканевых и органных трансплантатов иммунологическими методами.
2.6. Участвует в составлении планов по повышению квалификации сотрудников лечебно-профилактических учреждений зоны по иммунологическому типированию тканей.
2.7. Организует разъяснительную работу в лечебно-профилактических учреждениях зоны по вопросам клинического значения иммунологических исследований.
3. Штатно-организационная структура лаборатории ИТТ.
3.1. Лаборатория ИТТ возглавляется заведующим, подчиненным главному врачу станции переливания крови, на базе которой расположена лаборатория.
3.2. На должность заведующего лабораторией ИТТ назначается врач, прошедший специализацию в Республиканском центре ИТТ.
3.3. Заведующий лабораторией ИТТ назначается и освобождается от должности главным врачом станции переливания крови, на базе которой она создана, в установленном порядке по согласованию с зональной лабораторией ИТТ.
3.4. Штат лаборатории составляют 3 врача (из них 1 - руководитель лаборатории), 3 лаборанта, 1 санитарка - всего 7 штатных единиц (Приказ Минздрава РСФСР от 27.12.78 N 658, п. 4, "О создании Республиканского центра и зональных лабораторий иммунологического типирования тканей").
Начальник Главного управления
научных учреждений
**В.Н.ШАБАЛИН**
Начальник
Планово-финансового управления
**М.В.КЛИМКИН**
Приложение 3
к Приказу Минздрава РСФСР
от 5 августа 1988 г. N 228
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**ПО ВЗЯТИЮ И УЧЕТУ КРОВИ, ПОЛУЧАЕМОЙ ОТ ДОНОРОВ**
**МАЛЫМИ ДОЗАМИ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ СТАНДАРТНЫХ**
**ЛИМФОЦИТОВ И ТРОМБОЦИТОВ**
1. Учреждения, где производится отбор и стандартизация антилейкоцитарных сывороток, должны иметь постоянных доноров, у которых берется кровь для приготовления стандартных лимфоцитов и тромбоцитов.
При отборе и стандартизации антилейкоцитарных сывороток используются стандартные лимфоциты и тромбоциты доноров HIA, антигенный состав которых четко установлен и включает все известные антигены системы HIA локусов А, В, СДР (50 - 80 человек).
2. Кровь у доноров стандартных лимфоцитов берется из вены не чаще 1 раза в 2 недели, в количестве не более 50 мл.
3. Каждый донор, у которого берется кровь малыми дозами для приготовления стандартных лимфоцитов и тромбоцитов, должен находиться на учете отделения донорских кадров, где на него заводится донорский журнал. Если лаборатория, для которой донор дает кровь малыми дозами, не входит в состав учреждения службы крови, донор находится на учете непосредственно в этой лаборатории. При зачислении и в дальнейшем каждые 1,5 - 2 месяца донор подвергается осмотру врачом-терапевтом и проверке гемоглобина и количества эритроцитов. Взятие крови допускается при условии содержания гемоглобина не ниже 120 г/л для женщин и 130 г/л для мужчин.
4. В лабораториях, где берется у доноров кровь для приготовления стандартных лимфоцитов и тромбоцитов, должен быть заведен пронумерованный и прошнурованный журнал по учету с указанием каждого взятия крови для приготовления стандартных лимфоцитов и тромбоцитов по следующей форме:
| Дата взятия крови | Ф.И.О. донора, группа крови донора | Количество взятой крови | Расписка донора, давшего кровь | Расписка лица, взявшего кровь | Расписка лица, использующего кровь для работы |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- |
5. Взятие крови количественно подытоживается за 1,5 - 2 месяца и выводится общая сумма взятой крови. Итог подписывается руководителем лаборатории или отдела, для нужд которого бралась кровь.
6. Руководитель лаборатории или отдела на основании записи в журнале взятия крови дает донору справку о количестве взятой у него крови с указанием, за какой период времени взята кровь. Справки подписываются руководителем лаборатории или отдела.
7. Принимая во внимание многократность и характер процедуры взятия крови у доноров, компенсацию на взятую у них кровь устанавливают в двойном размере по отношению к компенсации, установленной для доноров, дающих кровь для переливания больным.
8. На доноров, дающих кровь малыми дозами для приготовления стандартных лимфоцитов и тромбоцитов, распространяются все льготы, предусмотренные Правительством СССР для доноров, дающих кровь для переливания больным. Выходной день предоставляется за суммарное взятие крови не менее 100 мл.
Заместитель начальника Главного
управления научных учреждений
**А.М.НАУМЕНКО**
Приложение 4
к Приказу Минздрава РСФСР
от 5 августа 1988 г. N 228
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О РЕСПУБЛИКАНСКОМ ЦЕНТРЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО**
**ТИПИРОВАНИЯ ТКАНЕЙ**
1. Общие положения.
1.1. Республиканский центр иммунологического типирования тканей организован на базе Ленинградского ордена Трудового Красного Знамени, ордена Дружбы Народов научно-исследовательского института гематологии и переливания крови и является его структурным подразделением.
1.2. Республиканский центр осуществляет научное и организационно-методическое руководство лабораториями иммунологического типирования тканей научно-исследовательских институтов и станций переливания крови РСФСР.
#### 1.3 Главными задачами Республиканского центра являются:
- осуществление организационно-методического руководства лабораториями иммунологического типирования тканей;
- обеспечение планового и экстренного подбора гистосовместимых пар донор - реципиент для лечебных учреждений, проводящих трансплантацию органов и тканей;
- разработка основных направлений и планов перспективного развития и совершенствования службы иммунологического типирования тканей РСФСР;
- подготовка кадров для службы иммунологического типирования тканей РСФСР.
1.4. Республиканский центр является научным, организационно-методическим, координационным и учебным центром иммунологического типирования тканей РСФСР.
1.5. В своей работе Республиканский центр руководствуется настоящим Положением, приказами и инструкциями Министерства здравоохранения РСФСР.
2. Функции Республиканского центра иммунологического типирования тканей.
Службу иммунологического типирования тканей РСФСР возглавляет Республиканский центр. В его подчинении по всем организационно-методическим вопросам находятся все лаборатории иммунологического типирования тканей станций переливания крови, лечебных и родовспомогательных учреждений.
2.1. Республиканский центр обеспечивает проведение иммунологических исследований по подбору гистосовместимых пар донор - реципиент для выполнения операций трансплантации органов и тканей в РСФСР, дальнейшее совершенствование имеющихся и разработку новых, более эффективных методов исследования антигенного состава тканей.
#### 2.2 Республиканский центр в соответствии с возложенными на него задачами:
- изучает деятельность лабораторий тканевого типирования, лечебных учреждений, проводящих трансплантацию органов и тканей, отделений реанимации (основной источник получения тканевых и органных препаратов), родовспомогательных учреждений (основной источник получения типирующих сывороток), донорских отделов заготовки крови станций переливания крови (источник получения костного мозга и компонентов крови), оказывает им практическую организационно-методическую и консультативную помощь;
- комплектует панель диагностических анти-HIA-сывороток для тканевого типирования;
- обеспечивает лечебно-профилактические учреждения, проводящие работу по иммунологическому типированию, панелью HIA-сывороток;
- формирует план поставки сывороток из лабораторий иммунологического типирования тканей и порядок обеспечения лечебных учреждений гистотипирующей панелью. План поставки сывороток для обеспечения лечебных учреждений РСФСР составляется согласно заявкам учреждений и ежегодно утверждается директором Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови;
- проводит работу по изучению, обобщению и распространению передового опыта работы учреждений, организаций, предприятий здравоохранения и отдельных медицинских работников;
- осуществляет организационно-методическое руководство лабораториями иммунологического типирования тканей в РСФСР и координирует работу;
- оказывает квалифицированную помощь иммунологическим лабораториям и лечебным учреждениям, проводящим трансплантацию тканей в подборе гистосовместимых доноров и реципиентов;
- проводит подготовку и повышение квалификации кадров врачей, занятых в службе иммунологического типирования тканей;
- разрабатывает текущие и перспективные планы расширения сети иммунологических лабораторий.
3. Структурную основу Республиканского центра составляют следующие функциональные подразделения (Приказ Минздрава РСФСР от 27.12.78 N 658, п. 3, "О создании Республиканского центра и зональных лабораторий иммунологического типирования тканей"):
- научно-исследовательская лаборатория по изучению антигенного состава тканей;
- лаборатория контроля за деятельностью лабораторий иммунологического типирования тканей;
- лаборатория отбора, стандартизации антилейкоцитарных сывороток;
- лаборатория иммунологического типирования тканей;
- лаборатория по изготовлению ксеногенных сывороток и вспомогательных реагентов для иммунологического типирования тканей.
Начальник Главного управления
научных учреждений
**В.Н.ШАБАЛИН**
Приложение 5
к Приказу Минздрава РСФСР
от 5 августа 1988 г. N 228
**ПОЛОЖЕНИЕ**
**О ЕДИНОМ РЕСПУБЛИКАНСКОМ РЕГИСТРЕ ТИПИРОВАННЫХ**
**ДОНОРОВ КОСТНОГО МОЗГА И ГЕМОКОМПОНЕНТОВ**
В целях наиболее полного и своевременного обеспечения больных, нуждающихся в трансфузиях крови, ее компонентов, трансплантациях костного мозга от генетически максимально совместимых доноров, создать на базе Ленинградского НИИ гематологии и переливания крови единый Республиканский регистр типированных доноров.
Единый регистр обеспечивает централизованную регистрацию всех доноров костного мозга и гемокомпонентов установленным антигенным составом клеток крови.
Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови обеспечивает:
- разработку системы сбора данных;
- разработку программы для ЭВМ по выбору максимально совместимого донора;
- сбор информации об антигенном паспорте доноров крови и костного мозга Российской Федерации и составление единого Республиканского регистра типированных доноров.
Лист учета включает в себя следующие сведения (форма 1):
- порядковый номер;
- фамилию, имя, отчество донора;
- дату рождения;
- пол;
- домашний адрес, телефоны домашний и служебный;
- станцию переливания крови, на учете которой состоит донор;
- донор цельной крови, плазмы, костного мозга;
- антигены эритроцитов;
- антигены лейкоцитов.
Республиканский и региональные листы учета доноров ведутся соответственно в Республиканском центре иммунологического типирования тканей и в зональных лабораториях иммунологического типирования тканей; работа по их составлению и ведению предусматривает следующие основные моменты:
- выявление потенциальных доноров крови, ее компонентов и костного мозга проводят станции переливания крови зоны из числа кадровых и безвозмездных доноров крови;
- донорский отдел при взятии на учет донора вносит в карту (форма 1, первые 9 разделов) все необходимые сведения для листа учета доноров, берет кровь и направляет ее на иммунологическое исследование в лабораторию иммунологии при лечебном учреждении или в лабораторию по исследованию антигенного состава тканей (с учетом потенциальной возможности вида донорства);
- после определения антигенного состава клеток крови данные (форма 1, раздел 10) вносятся в лист учета путем проставления в графах 7 - 9; 1 - возможность, 0 - противопоказания;
- данные, полученные о вновь взятых на учет донорах крови, представлять ежемесячно в срок с 1-го по 5-е число в Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови;
- заявки на подбор гистосовместимого донора костного мозга или гемокомпонентов поступают из лечебных учреждений в зональную лабораторию иммунологического типирования тканей или Республиканский центр иммунологического типирования тканей;
- зональная лаборатория иммунологического типирования тканей осуществляет подбор совместимого донора из регионарного листа станции переливания крови; в случае отсутствия возможности выполнить заявку данные о фенотипе реципиента костного мозга передаются по телетайпу в Республиканский центр иммунологического типирования тканей;
- после осуществления подбора Республиканский центр иммунологического типирования тканей или зональная лаборатория сообщают по телетайпу список гистосовместимых доноров в донорский отдел соответствующей станции переливания крови, где находится больной;
- зональная лаборатория иммунологического типирования тканей, в зоне которой находится лечебно-профилактическое учреждение, по согласованию с ним проводит клеточные и сывороточные пробы на совместимость для окончательного заключения о совместимости тканей донора и реципиента для трансфузий крови и ее компонентов. Зональная лаборатория, выполняющая индивидуальные пробы на совместимость при трансплантации костного мозга, направляет запрос в лечебно-профилактическое учреждение на получение крови реципиента и на станцию переливания крови, где находятся на учете гистосовместимые доноры, об одновременной доставке образцов крови санавиацией. Кровь должна быть взята стерильно в сухой стерильный флакон в количестве 15 мл с добавлением гепарина и в количестве 5 мл в сухую пробирку без консерванта.
Лаборатория тканевого типирования Республиканского центра иммунологического типирования тканей или зональная лаборатория иммунологического типирования тканей выполняет прямую и обратную серологические пробы на совместимость между сывороткой и клетками доноров и реципиента, клеточно-клеточную пробу на совместимость (реакцию смешанной культуры лимфоцитов) и дает заключение о совместимом доноре в лечебно-профилактическое учреждение и соответствующую станцию переливания крови. Взятие костного мозга, трансплантацию и посттрансплантационный мониторинг осуществляет в соответствии с действующими инструкциями и методическими рекомендациями ("Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров костного мозга", утвержденная Минздравом СССР 08.01.80, N 06-14/3; "Инструкция по заготовке аллогенного костного мозга от доноров для клинического применения", утвержденная Минздравом СССР 09.01.80, N 06-13/1; Методические рекомендации "Современные методы терапии депрессий гемопоэза", Л., 1982, "Иммунологический подбор донора и реципиента при переливаниях крови, ее компонентов и трансплантации костного мозга" (Л., 1979).
Заместитель начальника Главного
управления научных учреждений
**А.М.НАУМЕНКО**
Приложение 8
к Приказу Минздрава РСФСР
от 5 августа 1988 г. N 228
**СПИСОК**
**РЕАКТИВОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ЛАБОРАТОРИИ**
**ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ТИПИРОВАНИЯ ТКАНЕЙ**
**(ГОДОВАЯ ПОТРЕБНОСТЬ 1 ЛАБОРАТОРИИ)**
| N п/п | Наименование реактивов | Ед. измер. | Республ. центр | Лабор. ИТТ | Группа |
| 1. | Верографин 76% "Spofa" по 20 мл в амп. | амп. | 100 | 30 | 30 |
| 2. | Гепарин | фл. | 10 | 5 | 5 |
| 3. | Папаин "Serva Feinbiochemica" | г | 50 | 20 | 20 |
| 4. | Среда Хенкса сухая, ТУ 10П-237-68 | л | 200 | 100 | 100 |
| 5. | Эозин к ТУ 6-09-4185-76 | г | 50 | 30 | 30 |
| 6. | ФГА (фитогемагглютинин для культуры тканей) N 200508 "Difco" | " | 5 | 2 | 2 |
| 7. | Фиколл "Fharmacia" | кг | 1 | 0,5 | 0,5 |
| 8. | Цистеин "Serva Feinbiochemica" | г | 20 | 10 | 10 |
| 9. | ЭДТА-260505 | кг | 1 | 0,2 | 0,2 |
| Всего лабораторий | | 1 | 8 | 28 |
Начальник Главного
аптечного управления
**Ю.А.ВАЛЬФИШ**
Начальник Главного управления
научных учреждений
**В.Н.ШАБАЛИН**
Приложение 9
к Приказу Минздрава РСФСР
от 5 августа 1988 г. N 228
**ПЕРЕЧЕНЬ**
**МЕДИЦИНСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ И ОБОРУДОВАНИЯ**
**ОБЩЕТЕХНИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ДЛЯ ЛАБОРАТОРИЙ**
**ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО ТИПИРОВАНИЯ ТКАНЕЙ**
| N п/п | Наименование оборудования | Ед. изм. | Республ. центр | Лаб. ИТТ | Группа ИТТ | Всего |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| 1. | Число подразделений ИТТ Микроскоп "Биолам" Р-116 | - шт. | 1 5 | 8 2 | 29 2 | - 79 |
| 2. | Рефрижераторная центрифуга (К-26, ГДР, РС-6, СССР) | " | 4 | 2 | 2 | 78 |
| 3. | Низкотемпературный прилавок (типа НО-280/75, ШС-12/50) | " | 1 | 1 | - | 9 |
| 4. | Шкаф сушильный ШСС-80 | " | 1 | 1 | 1 | 38 |
| 5. | Пипеточный дозатор переменного объема 200 - 100 мкд | " | 5 | 5 | 5 | 190 |
| 6. | Наконечники к пипеточным дозаторам (100 шт. - упаковка) | " | 10 | 10 | 10 | 380 |
| 7. | Микрокамеры для иммунологических реакций | " | 5000 | 5000 | 5000 | 190000 |
| 8. | Пробирки полиэтиленовые емкостью 500 мкл, ТУ 64-2-300-80 | " | 50000 | 20000 | 10000 | 500000 |
| 9. | Термостат ТС-80 | " | 2 | 2 | 2 | 39 |
Начальник Главного
управления "Росмедтехника"
**В.И.БАЖУХИН**
---