Приказ Минздрава СССР от 30.04.1959 № 225
Актуально на 04.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава СССР от 30.04.1959 N 225. 225. 30.04.1959. https://bukva.ai/docs/prikaz-225-1959
«О мероприятиях по дальнейшему развитию трудовой терапии в психоневрологических и психиатрических лечебных учреждениях»
(вместе с «Типовым уставом подсобного сельского хозяйства при психоневрологических и психиатрических учреждениях», «Положением о лечебно-производственных (трудовых) мастерских при психоневрологических и психиатрических учреждениях»)
Примечание
Приказом Минздрава СССР от 31.08.1989 № 504 данный документ признан рекомендательным.
ПРИКАЗ
от 30 апреля 1959 г. № 225
О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ РАЗВИТИЮ
ТРУДОВОЙ ТЕРАПИИ В ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ
И ПСИХИАТРИЧЕСКИХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Одним из эффективных методов лечения психических заболеваний на некоторых этапах болезненного процесса является трудовая терапия.
Широкое применение лечебного труда, особенно совместно с другими лечебными мероприятиями или непосредственно после них, способствует скорейшему восстановлению психических функций, возвращению больных в обычные жизненные условия, привитию им новых трудовых навыков.
Успех лечения всецело зависит от правильности организации труда, как в отделениях, так и, главным образом, в лечебно-производственных мастерских, от подчинения его основной лечебной цели.
Однако этому виду психиатрической помощи до настоящего времени уделяется недостаточно внимания. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские имеются далеко не при всех психоневрологических и психиатрических лечебных учреждениях, а имеющиеся подчас не отвечают предъявляемым к ним требованиям.
Слабо развита сеть дневных стационаров, учреждений, способствующих удержанию больных в обычных жизненных условиях и купирующих возможные вспышки заболевания.
Недостаточно внимания уделяется надомной трудовой терапии.
Особое место в общей системе психоневрологической помощи занимает трудовая терапия в сельском хозяйстве, базой которой являются подсобные сельские хозяйства.
Привлечение психически больных к работе в подсобном сельском хозяйстве улучшает их психическое состояние, позволяет сохранить остаточную работоспособность, а в ряде случае и приобрести новую специальность.
Однако, по имеющимся в распоряжении Министерства здравоохранения СССР сведениям, местные органы здравоохранения зачастую недооценивают роль подсобных сельских хозяйств, сокращают принадлежащие им земельные угодья, а в ряде случаев и ликвидируют их совсем.
В целях улучшения и дальнейшего развития трудовой терапии приказываю:
1. Министрам здравоохранения союзных республик:
а) организовать при всех психоневрологических и психиатрических учреждениях в течение 1959 — 1960 гг. лечебно-производственные (трудовые) мастерские и дневные стационары и впредь при введении в эксплуатацию новых психоневрологических и психиатрических учреждений предусматривать обязательную организацию в их составе этих звеньев.
Дневные стационары при психоневрологических и психиатрических учреждениях организуются сверх устанавливаемого народнохозяйственным планом показателя по числу больничных коек в соответствии с бюджетом и планом по труду и показываются в отчетах отдельной строкой, как места в дневных стационарах;
б) организовать при всех загородных психоневрологических и психиатрических учреждениях подсобные сельские хозяйства;
в) начиная с 1959 г. проводить систематическую подготовку и повышение квалификации кадров инструкторов по труду на базе крупных психоневрологических больниц, имеющих опыт применения трудовой терапии и научно-исследовательских психоневрологических институтов;
г) обеспечить плановое снабжение лечебно-производственных (трудовых) мастерских необходимым сырьем и оборудованием.
2. Принимая во внимание, что одной из основных задач лечебно-производственных (трудовых) мастерских является обучение психически больных новым профессиям, при организации цехов (видов труда) в мастерских учитывать специфику существующих в районе, городе, области производств с тем, чтобы иметь возможность трудоустроить больных в дальнейшем по новой специальности.
3. Всемерно поощрять развитие в существующих и вновь организуемых подсобных сельских хозяйствах при психоневрологических и психиатрических учреждениях наряду с огородничеством и животноводством также садоводство.
4. Утвердить типовой устав подсобных сельских хозяйств психоневрологических и психиатрических учреждений согласно приложению № 1 и Положение о лечебно-производственных (трудовых) мастерских при психоневрологических (психиатрических) учреждениях согласно приложению № 2.
5. Утвердить штатные нормативы медицинского, педагогического и вспомогательного персонала дневных стационаров и лечебно-производственных (трудовых) мастерских при психоневрологических и психиатрических учреждениях согласно приложению № 3.
Приказ по Министерству здравоохранения СССР от 15 ноября 1952 г. № 1028 о штатных нормативах медицинского персонала для обслуживания больных, работающих в лечебно-трудовых мастерских при психоневрологических больницах, считать утратившим силу.
7. Обязать Гипроздрав Министерства здравоохранения СССР в течение 1959 — 60 гг. разработать типовой проект дневного стационара и лечебно-производственных мастерских на 150 мест.
8. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на Управление специализированной медицинской помощи Министерства здравоохранения СССР.
I. Общие положения и задачи подсобного хозяйства
1. <a id="p100032"></a>Подсобное сельское хозяйство _______________________________________
организовано на основании _________________________________________________ _________________________ от _________________________ за N ______________.
2. Подсобное сельское хозяйство имеет целью:
а) обеспечение лечебного учреждения, в ведении которого оно находится, необходимой сельскохозяйственной продукцией (овощной, молочной, мясной и прочей) для улучшения питания больных;
б) вовлечение психически больных с терапевтическими целями в трудовые процессы и обучение их тем или иным видам сельскохозяйственных профессий.
3. Подсобное сельское хозяйство находится при ________________________ и расположено на земельном участке в размере _______ гектар в соответствии с приложенным к уставу землеустроительным планом и распределением (экспликацией) земельных угодий, закрепленных за подсобным хозяйством.
4. Подсобное сельское хозяйство действует на полном хозрасчете, имеет самостоятельный баланс, владеет, пользуется и распоряжается принадлежащим ему имуществом, заключает договоры, выдает обязательства и пользуется со дня регистрации всеми правами юридического лица. Подсобное хозяйство отвечает по своим обязательствам всем находящимся в его распоряжении имуществом, на которое по действующему законодательству может быть обращено взыскание. Психоневрологическое (психиатрическое) учреждение по обязательствам и долгам подсобного хозяйства и подсобное хозяйство по обязательствам и долгам психоневрологического (психиатрического) учреждения не отвечают.
5. Сельскохозяйственная продукция, получаемая подсобным хозяйством, отпускается на питание больных психоневрологического (психиатрического) учреждения, в ведении которого находится данное подсобное хозяйство, после создания семенных и фуражных фондов.
Согласно распоряжению Совета Министров СССР от 16 августа 1954 г. № 9012-р, подсобное сельское хозяйство обязано продавать производимые им сельскохозяйственные продукты лечебному учреждению, в ведении которого оно находится, по себестоимости, но не выше государственных розничных цен за вычетом торговой скидки. Оставшиеся после удовлетворения потребности лечебного учреждения продукты реализуются подсобным хозяйством по плану, утвержденному соответствующим (по подчиненности) органом здравоохранения.
Продукция, оставшаяся после удовлетворения потребностей учреждений здравоохранения, может реализоваться сотрудникам подсобного хозяйства и сотрудникам лечебного учреждения, в ведении которого находится подсобное хозяйство.
Реализация продукции в этих случаях должна производиться по розничным ценам.
6. Направление на трудовую терапию в подсобное сельское хозяйство психически больных осуществляется по согласованию с заведующим отделением, лечащим врачом, который производит, согласно медицинским показаниям, отбор больных.
7. Срок прохождения психически больными трудовой терапии в подсобном сельском хозяйстве и продолжительность для них рабочего времени определяется исключительно медицинскими показаниями.
8. Все конфликты, возникающие в связи с направлением больных на трудовую терапию в подсобное сельское хозяйство, разрешаются главным врачом психоневрологического (психиатрического) учреждения, в ведении которого находится подсобное сельское хозяйство. Решение главного врача по указанным вопросам является окончательным.
9. Подсобное хозяйство имеет право открывать расчетный счет и кредитоваться в банках.
10. Подсобное сельское хозяйство имеет печать и штамп с изображением своего наименования.
11. В соответствии с п. 2 настоящего устава, подсобное хозяйство:
а) организует различные виды сельскохозяйственного труда в целях лечебного воздействия трудом на психически больных, находящихся на лечении в психиатрическом (психоневрологическом) учреждении, в ведении которого находится подсобное сельское хозяйство;
б) обеспечивает обучение психически больных разным видам сельскохозяйственного труда с целью освоения больными новой профессии, соответствующей степени их трудоспособности, для дальнейшего перевода на прибольничный патронаж в колхозы и трудоустройства в сельском хозяйстве;
в) всесторонне развивает и организует все отрасли сельскохозяйственного производства, в том числе и садоводства, внедряет правильные севообороты, достижения сельскохозяйственной науки и передовиков сельского хозяйства, обеспечивает посевы на всей площади семенами наиболее урожайных сортов и своевременно проводит борьбу с сельскохозяйственными вредителями;
г) организует работы и проведение мероприятий по воспроизводству стад, по повышению продуктивности животноводства, раздою коров, повышению яйценоскости птиц, откорму животных и сбору меда;
д) организует собственную кормовую базу путем расширения производства концентрированных и сочных кормов, посева наиболее урожайных культур;
е) проводит ветеринарно-профилактические и лечебные мероприятия по борьбе с болезнями сельскохозяйственных животных, птиц и пчел;
ж) проводит механизацию трудоемких процессов сельскохозяйственного производства и обеспечивает рациональное использование тракторов, сельхозмашин и орудий;
з) осуществляет организацию и оплату труда как постоянного, так и временного персонала;
и) осуществляет организацию трудотерапии и назначает вознаграждение за труд больных;
Примечание. Больным, находящимся на стационарном лечении в психоневрологическом (психиатрическом) учреждении и проходящем трудовую терапию в подсобном сельском хозяйстве, начисляется вознаграждение в размере 30% суммы заработка.
Оставшиеся 70% отчисляются подсобным сельским хозяйством психоневрологическому (психиатрическому) учреждению, в ведении которого оно находится, для улучшения культурного обслуживания и питания психически больных, находящихся на стационарном лечении в данном лечебном учреждении.
к) осуществляет другие функции, вытекающие из задач, возлагаемых на подсобное хозяйство.
II. Средства подсобного сельского хозяйства
12. Психоневрологическое (психиатрическое) учреждение, в ведении которого находится хозяйство, выделяет подсобному сельскому хозяйству необходимые для осуществления задач, предусмотренных настоящим уставом, основные и оборотные средства.
13. Уставный фонд подсобного хозяйства определяется в _________ рублей.
Кроме уставного фонда, подсобное хозяйство имеет амортизационный фонд и другие фонды, допускаемые действующим законодательством.
Примечание. Отчисление в амортизационный фонд производится по нормам, установленным для совхозов.
14. Увеличение основных и оборотных средств подсобного хозяйства, вызываемое расширением его производственной программы, производится в установленном порядке как за счет собственных накоплений, так и за счет бюджетных ассигнований по смете или за счет специальных средств.
III. Руководство и управление
15. Общее руководство и контроль за деятельностью подсобного хозяйства осуществляется главным врачом психоневрологического (психиатрического) учреждения, в ведении которого находится хозяйство.
В частности, к его ведению относится:
а) утверждение представляемых директором подсобного хозяйства годовых промфинпланов или производственных заданий и планов распределения продукции, утверждение штатов в пределах установленных контингентов, смет, планов строительства, капитальных ремонтов;
б) проверка и рассмотрение месячных отчетов, балансов и утверждение годовых отчетов;
в) производство ревизии деятельности подсобного хозяйства.
16. Директор подсобного хозяйства, старший бухгалтер, старший агроном, старший зоотехник, старший механик и ветеринарный врач назначаются и увольняются главным врачом психоневрологического (психиатрического) учреждения.
17. Директор подсобного хозяйства действует на основе единоначалия в пределах доверенности, выдаваемой главным врачом психоневрологического (психиатрического) учреждения, осуществляет все права и обязанности, вытекающие из возложенных на него задач по управлению подсобным хозяйством, и проводит повседневный контроль и проверку исполнения.
18. Директор подсобного хозяйства несет ответственность за выполнение промфинплана и смет, за соблюдение плановой, финансовой, сметной и договорной дисциплины, за целость и сохранность вверенного ему имущества и за хозяйственное ведение дела.
19. Порядок подписи исходящих бумаг и документов устанавливается директором подсобного хозяйства. Всякого рода договоры, обязательства и доверенности подписываются директором подсобного хозяйства. Выдача и прием денег могут производиться после предварительной проверки основания (документа) бухгалтером (старшим бухгалтером) подсобного хозяйства или лицом, на то уполномоченным. Чеки, отчеты и балансы подсобного хозяйства подписываются директором и старшим бухгалтером (бухгалтером).
20. На директора подсобного хозяйства, в частности, возлагается:
а) прием и увольнение рабочих и служащих, заключение договоров, представление к назначению и увольнению старшего бухгалтера (бухгалтера), старшего агронома, старшего зоотехника, старшего механика и ветеринарного врача подсобного хозяйства;
б) составление и представление на утверждение руководителю — главному врачу психоневрологического (психиатрического) учреждения плана капиталовложений по подсобному хозяйству;
в) организация счетоводства и представление главному врачу психоневрологического (психиатрического) учреждения отчетов и балансов подсобного хозяйства;
г) установление для работников подсобного хозяйства норм выработки и сдельных расценок в соответствии с существующим законодательством;
д) проведение мероприятий по режиму экономии и по снижению себестоимости продукции подсобного хозяйства;
е) повседневное наблюдение за качеством выполняемых работ и выпускаемой продукции.
IV. Отчетность и распределение накоплений
21. Ежегодно в установленные сроки подсобное хозяйство представляет главному врачу психоневрологического (психиатрического) учреждения по установленным формам свой годовой отчет-баланс и счет накоплений и убытков за истекший операционный год.
22. Распределение чистых накоплений подсобного хозяйства по годовому отчету производится в соответствии с действующим законодательством.
23. Ежемесячно, в установленные сроки подсобное хозяйство представляет главному врачу психоневрологического (психиатрического) учреждения свой баланс и показатели по выполнению промфинплана.
24. Порядок ведения бухгалтерского, материального и оперативного учета и отчетности подсобного хозяйства устанавливается директором подсобного хозяйства в соответствии с установленным счетным планом, инструкцией и формами отчетности.
V. Ревизия подсобного хозяйства
25. Документальная ревизия подсобного хозяйства производится не реже одного раза в год лицами, уполномоченными на это главным врачом психоневрологического (психиатрического) учреждения или соответствующим (по подчиненности) органом здравоохранения.
VI. Ликвидация подсобного хозяйства
26. Ликвидация подсобного сельского хозяйства производится в порядке, установленном законом.
ПОЛОЖЕНИЕ
О ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ (ТРУДОВЫХ) МАСТЕРСКИХ
ПРИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ И ПСИХИАТРИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
I. Общие положения
1. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские организуются в качестве подсобного предприятия при психоневрологических и психиатрических учреждениях.
2. Основной целью лечебно-производственных (трудовых) мастерских является применение к нервно-психическим больным методов трудовой терапии, в соответствии с чем деятельность мастерских всецело подчинена задаче лечения трудом.
3. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские состоят в ведении психоневрологического учреждения и работают под непосредственным руководством главного врача данного учреждения.
4. Деятельность лечебно-производственных (трудовых) мастерских осуществляется на основе хозяйственного расчета в соответствии с настоящим положением.
Примечание. Мастерские с объемом производства не свыше 300000 руб. могут состоять на специальных средствах.
5. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские не отвечают по долгам психоневрологического учреждения; психоневрологическое учреждение не отвечает по долгам лечебно-производственных (трудовых) мастерских.
6. В соответствии с распоряжением Совета Министров СССР от 31 июля 1954 г. № 8305-р, обеспечение лечебно-производственных мастерских психоневрологического учреждения сырьем и необходимым оборудованием производится в порядке, установленном постановлением Совнаркома СССР от 22 августа 1945 г. № 2139 для предприятий местной промышленности, промысловой кооперации и кооперации инвалидов.
7. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские психоневрологических психиатрических) учреждений освобождаются от уплаты налога с оборота и платежей в бюджет по отчислению от прибылей с направлением образующейся прибыли на улучшение культурного обслуживания больных, работающих в этих мастерских, а также на приобретение оборудования и на строительство помещений для мастерских сверх лимита на капитальные затраты в соответствии с распоряжением Совета Министров СССР от 31 июля 1954 г. № 8305-р.
Не использованные на эти цели прибыли в соответствии с распоряжением Совета Министров СССР от 3 октября 1958 г. № 3240-р должны направляться на строительство помещений психиатрических колоний (сверх лимитов на капитальные затраты), а также на приобретение мягкого и жесткого инвентаря для психоневрологических учреждений.
II. Задачи лечебно-производственных (трудовых) мастерских
8. В задачи лечебно-производственных (трудовых) мастерских входит:
а) применение различных видов труда в целях лечебного воздействия на больного, повышения его психического и физического тонуса и создания благоприятных условий для достижения стойких ремиссий и предупреждения дальнейшей психической и социальной деградации;
б) трудовое обучение с целью освоения больными новой профессии, соответствующей степени их трудоспособности;
в) трудоустройство больных (по окончании курса трудовой терапии и по овладении ими новой профессией) на предприятия или учреждения социального обеспечения.
III. Управление лечебно-производственными (трудовыми) мастерскими
9. Общее руководство лечебно-производственными (трудовыми) мастерскими осуществляется главным врачом психоневрологического или психиатрического учреждения, в ведении которого находятся мастерские.
10. Главный врач психоневрологического (психиатрического) учреждения отвечает за всю деятельность мастерских и осуществляет лечебно-методическое руководство мастерскими через врача по трудовой терапии.
11. Главный врач осуществляет в отношении лечебно-производственных (трудовых) мастерских все права и обязанности, возложенные на него как на руководителя учреждения.
12. Для руководства лечебной частью лечебно-производственных (трудовых) мастерских главный врач назначает заведующего медицинской частью мастерских — врача по трудовой терапии.
13. На заведующего медицинской частью мастерских (врача по трудовой терапии) возлагается;
а) установление рода работ, режима и продолжительности рабочего дня для каждого больного, назначенного на трудовую терапию;
б) определение нормы трудовой нагрузки больных, участие в разработке правил внутреннего распорядка;
в) организация всех видов медицинской помощи больным, проходящим трудовую терапию;
г) организация учета эффективности лечения трудом.
14. Для руководства хозяйственной, производственно-технической и финансовой частью лечебно-производственных (трудовых) мастерских главный врач назначает заведующего производством мастерских, действующего по доверенности главного врача психоневрологического (психиатрического) учреждения.
15. На заведующего производством возлагается:
а) подбор рабочих и служащих для работы в мастерских по согласованию с главным врачом;
б) составление и представление на утверждение главному врачу психоневрологического учреждения производственно-финансового плана, штатов и смет;
в) установление в соответствии с действующим законодательством норм выработки и сдельных расценок для персонала мастерских и при непосредственном участии врача по трудовой терапии — также для работающих больных;
г) организация и руководство бухгалтерским и статистическим учетом лечебно-производственных (трудовых) мастерских;
д) развертывание производственных процессов, доступных для нервно-психических больных и способствующих их лечению трудом, рационализация, механизация и улучшение технологии производства в целях облегчения труда больных, а также в целях увеличения выпуска продукции и улучшения ее качества.
Примечание. Во всех вопросах, касающихся больных и их труда, заведующий производством мастерских руководствуется указанием заведующего медицинской частью мастерских (врача по трудовой терапии).
IV. Организация и порядок деятельности лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологического учреждения
16. Для осуществления трудовой терапии в лечебно-производственных (трудовых) мастерских организуются различные цехи, перечень которых устанавливается главным врачом психоневрологического или психиатрического учреждения, в ведении которого находятся мастерские.
Примечание. При установлении перечня цехов (видов труда) лечебно-производственных (трудовых) мастерских учитывается специфика существующих в районе, городе, области производств с тем, чтобы облегчить дальнейшее трудоустройство больных по приобретенной в мастерских специальности.
17. Цехи вырабатывают изделия в ассортименте и номенклатуре, которые предусмотрены планом, утвержденным главным врачом психоневрологического (психиатрического) учреждения и составленным с учетом состава проходящих трудовую терапию больных, состояния их здоровья, прошлого опыта, навыков и других показателей.
Примечание. Сбыт готовой продукции производится в установленном порядке государственным, кооперативным и общественным предприятиям, учреждениям и организациям.
18. Кроме прохождения трудовой терапии непосредственно в цехах мастерских, больные, согласно заключению заведующего медицинской частью мастерских (врача по трудовой терапии), могут быть назначены на лечение трудом в надомных условиях.
19. Трудовая терапия в лечебно-производственных (трудовых) мастерских организуется и проводится под постоянным наблюдением медицинского персонала.
20. Правила внутреннего распорядка в мастерских устанавливаются главным врачом психоневрологического (психиатрического) учреждения.
21. Продолжительность трудовых процессов для больных, проходящих трудовую терапию, не должна превышать 6 часов.
Индивидуальная продолжительность трудовых процессов для каждого больного устанавливается врачом по трудовой терапии.
22. Больным, участвующим в производстве, назначается вознаграждение в соответствии с количеством вырабатываемой продукции.
Больным, находящимся на стационарном лечении и проходящим трудовую терапию в лечебно-производственных (трудовых) мастерских психоневрологических больниц и психиатрических колоний, где они находятся на полном государственном обеспечении, начисляется вознаграждение в размере 30% суммы, полагающейся за выработку данной продукции.
23. Обязательные нормы выработки для больных, проходящих трудовую терапию в лечебно-производственных (трудовых) мастерских, не устанавливаются.
24. Из числа находящихся под диспансерным наблюдением больных направлению на трудовую терапию в лечебно-производственные (трудовые) мастерские подлежат нуждающиеся в трудовой терапии инвалиды I и II группы и приравненные к ним.
Примечание. В исключительных случаях по решению врачебной комиссии диспансера в лечебно-производственные мастерские в целях лечения трудом могут направляться инвалиды III группы.
25. Направление на трудовую терапию в лечебно-производственные (трудовые) мастерские больных, находящихся на стационарном лечении, осуществляется лечащим врачом. В психоневрологических диспансерах лечащий врач производит, согласно медицинским показаниям, предварительный отбор больных для направления их в лечебно-производственные мастерские.
26. Окончательный отбор и направление больных, находящихся под диспансерным наблюдением, в лечебно-производственные (трудовые) мастерские осуществляется комиссией в составе главного врача психоневрологического диспансера, лечащего врача и врача по трудовой терапии.
27. В лечебно-производственные (трудовые) мастерские не могут направляться больные, которым по состоянию здоровья противопоказана трудовая терапия, а также: а) психопаты с асоциальным поведением, склонные к сексуальным перверсиям, кверулянты; б) наркоманы, алкоголики; в) психически больные, страдающие тяжелыми соматическими или заразными заболеваниями.
Примечание. Для больных с частыми судорожными припадками и длительными сумеречными состояниями сознания, легко возбудимых и для больных, склонных к сексуальным перверсиям, с нарушением поведения и в силу этого нетерпимых в коллективе мастерских, трудовые процессы должны быть организованы на дому.
28. Срок прохождения больными трудовой терапии в лечебно-производственных (трудовых) мастерских определяется исключительно медицинскими показаниями. Через каждые 6 месяцев главный врач психоневрологического (психиатрического) учреждения совместно с заведующим медицинской частью мастерских (врачом по трудовой терапии) решает вопрос о целесообразности продолжения лечения больного трудом в лечебно-производственных мастерских.
29. По окончании лечения в мастерских больные в зависимости от их состояния трудоустраиваются на прежнюю работу или на более легкую в государственные учреждения (предприятия), артели для инвалидов или промысловой кооперации.
Все конфликты, возникающие в связи с направлением больных в лечебно-производственные (трудовые) мастерские и выпиской их, разрешаются главным врачом психоневрологического (психиатрического) учреждения, в ведении которого находятся мастерские. Решение главного врача является окончательным.
30. Для выполнения работ, производство которых необходимо в целях организации труда больных, на работу в лечебно-производственные (трудовые) мастерские психоневрологических (психиатрических) учреждений могут приниматься рабочие и специалисты с тем, однако, чтобы число их не превышало 10% числа стационарных и амбулаторных больных, работающих в мастерских.
V. Учет и отчетность
31. Ежегодно в установленные сроки заведующий производственной частью лечебно-производственных (трудовых) мастерских представляет на утверждение главному врачу психоневрологического (психиатрического) учреждения годовой отчет о хозяйственной деятельности, а также проект распределения накоплений за истекший год.
VI. Контроль и ревизия деятельности лечебно-производственных (трудовых) мастерских
32. Контроль за деятельностью лечебно-производственных (трудовых) мастерских при психоневрологических (психиатрических) учреждениях осуществляется главным врачом учреждения и вышестоящим по подчиненности органом здравоохранения.
33. При проверке работы лечебно-производственных (трудовых) мастерских и оценке их деятельности учитываются основные качественные показатели:
а) оборачиваемость мест в мастерских;
б) отношение числа трудоустроенных больных к числу выписанных из мастерских (чем ближе этот показатель к единице, тем лучше работа мастерских);
г) медицинская оценка состояния больных в результате проведения трудовой терапии;
Оценка работы дается на основании всех перечисленных показателей.
34. Документальная ревизия и обследование деятельности мастерских производятся не реже одного раза в год уполномоченными на это лицами по распоряжению главного врача психоневрологического (психиатрического) учреждения. Кроме того, право производства ревизий и обследований принадлежит вышестоящим органам здравоохранения.
ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО И ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ И ЛЕЧЕБНО-ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ (ТРУДОВЫХ) МАСТЕРСКИХ ПРИ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИХ И ПСИХИАТРИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
Для обслуживания амбулаторных и приходящих больных, находящихся в дневных стационарах, а также работающих в порядке трудовой терапии в лечебно-производственных (трудовых) мастерских устанавливаются следующие должности медицинского и педагогического персонала.
1. Дневные стационары
Должность врача — заведующего дневным стационаром, на правах заведующего отделением психоневрологического и психиатрического учреждения устанавливается в каждом дневном стационаре, имеющем 50 и более мест.
В дневных стационарах до 100 мест заведующий стационаром выполняет обязанности и врача-психиатра по непосредственному обслуживанию больных, находящихся в стационаре.
В дневных стационарах, имеющих 100 мест, дополнительно устанавливается 0,5 должности врача-психиатра и в последующем по 0,5 должности врача-психиатра на каждые 50 мест (свыше 100).
Должности медицинского персонала из расчета на каждые 50 больных:
медицинская сестра - 1 должность сестра-хозяйка - 1 " санитарка - 1 " санитарка-буфетчица - 1 ".
Должность инструктора по трудовой терапии — из расчета на каждые 25 больных — 1 должность.
2. Лечебно-производственные (трудовые) мастерские
Должности медицинского персонала устанавливаются из расчета на каждые 50 больных:
врач-психиатр - 0,5 должности медицинская сестра - 1 " санитарка - 1 ".
Должность инструктора по трудовой терапии — из расчета 1 должность на каждые 25 больных.