---
title: "Приказ ФСБ России от 04.06.2024 N 224"
number: "224"
issuer: "Федеральная служба безопасности Российской Федерации"
issued_on: 2024-06-04
redaction: 2025-04-01
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-224-2024-fsb-rossii-federalnaya"
---

## Приказ ФСБ России от 04.06.2024 N 224

# Приказ ФСБ России от 04.06.2024 N 224

(ред. от 06.03.2025)

"Об утверждении Порядка и условий назначения и осуществления работникам органов федеральной службы безопасности и членам их семей единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 11 марта 2024 г. N 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц"

(Зарегистрировано в Минюсте России 26.06.2024 N 78681)

> [!IMPORTANT]
> Начало действия редакции - 01.04.2025.
> Изменения, внесенные [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-103-2025-fsb-rossii-federalnaya#p100006) ФСБ России от 06.03.2025 N 103, вступили в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации [http://pravo.gov.ru](#p2) - 21.03.2025).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 26 июня 2024 г. N 78681

---


<a id="p100002"></a>**ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА БЕЗОПАСНОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**


## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

<div align="center">

от 4 июня 2024 г. N 224

</div>


<a id="p100004"></a>**ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА И УСЛОВИЙ**
**НАЗНАЧЕНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАБОТНИКАМ ОРГАНОВ ФЕДЕРАЛЬНОЙ**
**СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ЧЛЕНАМ ИХ СЕМЕЙ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ ВЫПЛАТ,**
**УСТАНОВЛЕННЫХ УКАЗОМ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ**
**ОТ 11 МАРТА 2024 Г. N 181 "О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ**
**ГАРАНТИЯХ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ЛИЦ"**

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 5](https://bukva.ai/docs/ukaz-181-2024#p100013) Указа Президента Российской Федерации от 11 марта 2024 г. N 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц" приказываю:
<a id="p100006"></a>утвердить прилагаемые [Порядок](#p100009) и условия назначения и осуществления работникам органов федеральной службы безопасности и членам их семей единовременных выплат, установленных Указом Президента Российской Федерации от 11 марта 2024 г. N 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц".

<a id="p100007"></a>Директор
**А.БОРТНИКОВ**





<a id="p100008"></a>Утверждены
приказом ФСБ России
от 4 июня 2024 г. N 224


## <a id="p100009"></a>ПОРЯДОК И УСЛОВИЯ НАЗНАЧЕНИЯ И ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ РАБОТНИКАМ ОРГАНОВ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ БЕЗОПАСНОСТИ И ЧЛЕНАМ ИХ СЕМЕЙ ЕДИНОВРЕМЕННЫХ ВЫПЛАТ, УСТАНОВЛЕННЫХ УКАЗОМ ПРЕЗИДЕНТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 11 МАРТА 2024 Г. N 181 "О ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ ГАРАНТИЯХ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ЛИЦ"


1. <a id="p1"></a>Единовременные выплаты, установленные [Указом](https://bukva.ai/docs/ukaz-181-2024) Президента Российской Федерации от 11 марта 2024 г. N 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям лиц" <1>, осуществляются на условиях и в размерах, предусмотренных Указом и размерами единовременной выплаты лицу, которому в соответствии с указом Президента Российской Федерации установлена единовременная выплата при получении увечья (ранения, травмы, контузии), в зависимости от степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), утвержденными [постановлением](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-1534-2024) Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2024 г. N 1534.

> *(п. 1 в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-103-2025-fsb-rossii-federalnaya#p100012) ФСБ России от 06.03.2025 N 103)*


<a id="p100011"></a>

---

<a id="p100012"></a>*<1> Далее - единовременная выплата и Указ соответственно.*

2. <a id="p100013"></a>Решение о назначении единовременной выплаты либо об отказе в ее назначении принимается руководителем Службы обеспечения деятельности ФСБ России, а в случае его отсутствия - первым заместителем руководителя Службы обеспечения деятельности ФСБ России.
3. <a id="p100014"></a>Для принятия решения о назначении единовременной выплаты органы федеральной службы безопасности (подразделения ФСБ России) <2>, в которых работники осуществляют (осуществляли) трудовую деятельность, представляют в финансово-экономическое управление Службы обеспечения деятельности ФСБ России следующие документы:

<a id="p100015"></a>

---

<a id="p100016"></a><2> Далее - органы безопасности.

<a id="p100017"></a>а) в случае гибели (смерти) работника, принимавшего с 24 февраля 2022 г. непосредственное участие в обеспечении выполнения задач в ходе специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины или на территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам проведения специальной военной операции, либо принимавшего с 30 сентября 2015 г. непосредственное участие в обеспечении выполнения специальных задач на территории Сирийской Арабской Республики <1>, либо смерти работника до истечения одного года со дня прекращения трудового договора, наступившей вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных им при обеспечении выполнения указанных задач:

<a id="p100018"></a>

---

<a id="p100019"></a><1> Далее - работники, задачи в ходе специальной военной операции и специальные задачи соответственно.

<a id="p100020"></a>заявление об осуществлении единовременной выплаты (рекомендуемый образец приведен в [приложении N 1](#p100062) к настоящим Порядку и условиям) от каждого лица (либо его законного представителя), имеющего право на ее получение;
<a id="p100021"></a>справку о гибели (смерти) работника (рекомендуемый образец приведен в приложении N 2 к настоящим Порядку и условиям). В справке о гибели (смерти) работника указывается информация о всех членах семьи погибшего (умершего) работника, а также о лицах, имеющих право на получение единовременной выплаты, в том числе о детях от других браков, если такие имеются;
<a id="p100022"></a>выписку из утвержденного руководителем, начальником органа безопасности списка работников, привлекаемых к непосредственному участию в обеспечении выполнения задач в ходе специальной военной операции или специальных задач;
<a id="p100023"></a>копии уголовно-процессуальных документов по факту гибели (смерти) работника при непосредственном участии в обеспечении выполнения задач в ходе специальной военной операции или специальных задач (при их наличии);
<a id="p100024"></a>копию свидетельства о смерти работника;
<a id="p100025"></a>копии документов, удостоверяющих личность заявителей;
<a id="p100026"></a>*копии документов, подтверждающих родственные отношения с погибшим (умершим) работником;*
<a id="p100027"></a>*копию справки, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающей факт установления инвалидности с детства, - для детей, достигших возраста 18 лет, которые стали инвалидами до достижения этого возраста;*
<a id="p100028"></a>*справку, выданную образовательной организацией, подтверждающую обучение по очной форме, с указанием даты начала обучения - для детей в возрасте от 18 до 23 лет;*
<a id="p100029"></a>копию решения органа опеки и попечительства о назначении опекуна (попечителя) - для опекуна (попечителя);
<a id="p100030"></a>копию решения суда об установлении факта нахождения на иждивении - для лиц, находившихся на иждивении погибшего (умершего);
<a id="p100031"></a>копию решения суда о признании лица фактически воспитывавшим и содержавшим работника в течение не менее 5 лет до достижения им совершеннолетия (фактическим воспитателем) - для фактического воспитателя.
<a id="p100032"></a>*В случае смерти работника, принимавшего непосредственное участие в обеспечении выполнения задач в ходе специальной военной операции или специальных задач, до истечения одного года со дня прекращения трудового договора также представляется протокол врачебной комиссии военно-медицинской организации ФСБ России или военно-медицинского подразделения органа безопасности <1> о причинной связи смерти работника с увечьем (ранением, травмой, контузией) или заболеванием, полученным им при обеспечении выполнения указанных задач;*

<a id="p100033"></a>

---

<a id="p100034"></a>*<1> Далее - врачебная комиссия.*

<a id="p100035"></a>б) в случае получения работником увечья (ранения, травмы, контузии) при обеспечении выполнения задач в ходе специальной военной операции или специальных задач:
<a id="p100036"></a>заявление об осуществлении единовременной выплаты (рекомендуемый образец приведен в приложении N 3 к настоящим Порядку и условиям);
<a id="p100037"></a>справку о получении увечья (ранения, травмы, контузии) (рекомендуемый образец приведен в приложении N 4 к настоящим Порядку и условиям);
<a id="p100038"></a>выписку из утвержденного руководителем, начальником органа безопасности списка работников, привлекаемых к непосредственному участию в обеспечении выполнения задач в ходе специальной военной операции или специальных задач;
<a id="p100039"></a>копии уголовно-процессуальных документов по факту получения работником увечья (ранения, травмы, контузии) при обеспечении задач в ходе специальной военной операции или специальных задач (при их наличии);
<a id="p2"></a>справку о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) (рекомендуемый образец приведен в приложении N 5 к настоящим Порядку и условиям), выданную врачебной комиссией после рассмотрения подлинных медицинских документов.

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-103-2025-fsb-rossii-federalnaya#p100016) ФСБ России от 06.03.2025 N 103)*

<div align="right">

<a id="p3"></a>В случае изменения после осуществления единовременной выплаты степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии) и возникновения в этой связи у работника права на получение единовременной выплаты в более высоком размере для осуществления доплаты единовременной выплаты в размере разницы между суммой единовременной выплаты, причитающейся к выплате по измененной степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), и суммой единовременной выплаты, выплаченной по ранее установленной степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), представляются документы, указанные в [абзацах втором](#p100036) и [шестом](#p2) настоящего подпункта;<br>
(абзац введен [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-103-2025-fsb-rossii-federalnaya#p100018) ФСБ России от 06.03.2025 N 103)

</div>

<a id="p4"></a>в) в случае установления работнику инвалидности вследствие увечья (ранения, травмы, контузии), полученного при обеспечении выполнения задач в ходе специальной военной операции или специальных задач:
<a id="p5"></a>копию справки, выданной федеральным учреждением медико-социальной экспертизы, подтверждающей факт установления инвалидности;
<a id="p6"></a>документы, подтверждающие связь инвалидности и полученного при обеспечении выполнения задач в ходе специальной военной операции или специальных задач увечья (ранения, травмы, контузии).

> *(пп. "в" введен [Приказом](https://bukva.ai/docs/prikaz-103-2025-fsb-rossii-federalnaya#p100020) ФСБ России от 06.03.2025 N 103)*

4. <a id="p100041"></a>Оформление, сбор и подготовка документов, необходимых для принятия решения о назначении единовременной выплаты, осуществляются подразделениями кадров органов безопасности, в которых работники осуществляют (осуществляли) трудовую деятельность <1>.

<a id="p100042"></a>

---

<a id="p100043"></a><1> Далее - подразделение кадров.

<a id="p100044"></a>Подразделение кадров не позднее 5 рабочих дней со дня, когда в орган безопасности поступила информация о наступлении обстоятельств, указанных в [пункте 3](#p100014) настоящих Порядка и условий, сообщает лицам, имеющим право на получение единовременной выплаты, сведения о документах, которые этим лицам необходимо представить для принятия решения о назначении единовременной выплаты.
5. <a id="p100045"></a>Заявления об осуществлении единовременной выплаты регистрируются в книге учета письменных обращений (предложений, заявлений или жалоб) органа безопасности и направляются в подразделение кадров.
<a id="p100046"></a>Копии документов, перечисленных в [пункте 3](#p100014) настоящих Порядка и условий, заверяются начальником подразделения кадров или лицом, исполняющим его обязанности, при предъявлении оригиналов документов.
6. <a id="p100047"></a>Органы безопасности направляют документы, необходимые для принятия решения о назначении единовременной выплаты, не позднее 30 календарных дней со дня регистрации заявлений от лиц, имеющих право на получение единовременной выплаты (ее доли), в финансово-экономическое управление Службы обеспечения деятельности ФСБ России, о чем в письменной форме извещают заявителя (заявителей).
7. <a id="p100048"></a>В случае представления неполного комплекта документов, предусмотренных [пунктом 3](#p100014) настоящих Порядка и условий, либо документов, оформленных с нарушениями требований настоящих Порядка и условий, указанные документы возвращаются финансово-экономическим управлением Службы обеспечения деятельности ФСБ России в орган безопасности, их направивший, с указанием причин такого возврата.
8. <a id="p100049"></a>По результатам рассмотрения документов, указанных в [пункте 3](#p100014) настоящих Порядка и условий, финансово-экономическим управлением Службы обеспечения деятельности ФСБ России не позднее 10 рабочих дней со дня их поступления оформляется заключение о назначении единовременной выплаты либо об отказе в ее назначении.
<a id="p100050"></a>Заключение о назначении единовременной выплаты либо об отказе в ее назначении согласовывается с Договорно-правовым управлением ФСБ России и докладывается лицу, указанному в [пункте 2](#p100013) настоящих Порядка и условий.
9. <a id="p100051"></a>Единовременная выплата осуществляется финансово-экономическим управлением Службы обеспечения деятельности ФСБ России не позднее 5 рабочих дней со дня принятия решения о назначении единовременной выплаты путем перечисления причитающейся суммы на банковский счет получателя (получателей), указанный в заявлении.
10. <a id="p7"></a>Сумма доли единовременной выплаты, причитающейся несовершеннолетнему члену семьи погибшего (умершего) работника, перечисляется его родителю (усыновителю).

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-103-2025-fsb-rossii-federalnaya#p100025) ФСБ России от 06.03.2025 N 103)*

<a id="p8"></a>В случае отсутствия родителя (усыновителя) сумма доли единовременной выплаты, причитающейся несовершеннолетнему члену семьи погибшего (умершего) работника, перечисляется на отдельный номинальный счет, открываемый опекуном или попечителем.

> *(в ред. [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-103-2025-fsb-rossii-federalnaya#p100026) ФСБ России от 06.03.2025 N 103)*

11. <a id="p100054"></a>Финансово-экономическое управление Службы обеспечения деятельности ФСБ России не позднее 5 рабочих дней со дня перечисления сумм единовременной выплаты направляет в орган безопасности, представивший документы для назначения и осуществления единовременной выплаты, копии заключения о назначении единовременной выплаты и платежных документов о перечислении сумм единовременной выплаты для приобщения к личному делу работника.
<a id="p100055"></a>Указанный орган безопасности не позднее 5 рабочих дней со дня поступления копий заключения о назначении единовременной выплаты и платежных документов о перечислении сумм единовременной выплаты информирует заявителя (заявителей) или работника о перечислении суммы единовременной выплаты (ее доли).
12. <a id="p100056"></a>В случае отказа в назначении единовременной выплаты финансово-экономическое управление Службы обеспечения деятельности ФСБ России не позднее 5 рабочих дней со дня принятия решения об отказе в назначении единовременной выплаты направляет в орган безопасности, представивший документы для назначения и осуществления единовременной выплаты, копию заключения об отказе в назначении единовременной выплаты для приобщения к личному делу работника.
<a id="p100057"></a>Указанный орган безопасности не позднее 5 рабочих дней со дня поступления копии заключения об отказе в назначении единовременной выплаты в письменной форме извещает заявителя (заявителей) о принятом решении об отказе в назначении единовременной выплаты.
13. <a id="p100058"></a>Заявления и материалы по их рассмотрению приобщаются к номенклатурному делу подразделения финансово-экономического управления Службы обеспечения деятельности ФСБ России, которое их рассматривало.





<a id="p100059"></a>Приложение N 1
к Порядку и условиям [(п. 3)](#p100014)

<a id="p100060"></a>Рекомендуемый образец

<a id="p100061"></a>                                  В _______________________________________
                                    (наименование органа федеральной службы
                                  _________________________________________
                                   безопасности (подразделения ФСБ России)
                                  от _____________________________________,
                                     (фамилия, имя и отчество (при наличии)
                                  проживающего      (проживающей)        по
                                  адресу: ________________________________,
                                  документ,     удостоверяющий     личность
                                  (паспорт), серия ___________ N _________,
                                  выданный ________________________________
                                                 (кем и когда выдан)
                                  ________________________________________,

<div align="right">

                                  контактный         номер        телефона:<br>
                                  _________________________________________

</div>


<div align="center">

<a id="p100062"></a>                                 ЗАЯВЛЕНИЕ<br>
                  об осуществлении единовременной выплаты

</div>


<a id="p100063"></a>    Прошу  рассмотреть вопрос об осуществлении мне единовременной выплаты в
связи с гибелью (смертью) _________________________________________________

<div align="center">

                            (указывается родственное отношение погибшего<br>
__________________________________________________________________________,<br>
    (погибшей) (умершего (умершей) к заявителю, фамилия, имя и отчество

</div>

<div align="right">

__________________________________________________________________________,<br>
          (при наличии) погибшего (погибшей) (умершего (умершей)<br>
также  прошу  выплатить  долю  (доли) единовременной выплаты, причитающуюся

</div>

(причитающиеся) несовершеннолетнему (несовершеннолетним) __________________
                                                            (указывается
__________________________________________________________________________.
     родственное отношение к погибшему (погибшей) (умершему (умершей),
           фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)

<a id="p100064"></a>    Единовременную  выплату  прошу  произвести  переводом на мой банковский
счет N ____________________________________________________________________
         (указываются номер банковского счета, наименование и реквизиты
__________________________________________________________________________.
    отделения (филиала) кредитной организации на территории Российской
                     Федерации, его место нахождения)

<a id="p100065"></a>    К заявлению прилагаю следующие документы:
1. <a id="p100066"></a>________________________________________________________________________
2. <a id="p100067"></a>_______________________________________________________________________.

__ __________ 20__ г.                                     _________________
                                                              (подпись)





<a id="p9"></a>Приложение N 2
к Порядку и условиям [(п. 3)](#p100014)

<a id="p10"></a>Рекомендуемый образец

<a id="p11"></a>                                                   ________________________
                                                      (гриф секретности)
<a id="p12"></a>            Угловой штамп
с действительным наименованием органа
   федеральной службы безопасности
      (подразделения ФСБ России)

<a id="p13"></a>                                  СПРАВКА
                        о гибели (смерти) работника

<a id="p14"></a>    Сообщаю, что _________________________________________________________,
                          (фамилия, имя и отчество (при наличии),
__________________________________________________________________________,
                                должность)
осуществлявший   (осуществлявшая)  свою  трудовую  деятельность  в  органах
федеральной службы безопасности, погиб (погибла) __ ___________ 20__ г. при
непосредственном  участии в обеспечении выполнения задач в ходе специальной
военной  операции  на  территориях  Донецкой Народной Республики, Луганской
Народной  Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины или
на  территориях  субъектов  Российской  Федерации,  прилегающих  к  районам
проведения   специальной   военной   операции;   в  обеспечении  выполнения
специальных  задач  на  территории  Сирийской Арабской Республики - указать
нужное.

<a id="p15"></a>    Гибель наступила: _____________________________________________________
                         (указываются подробные обстоятельства и причины
                                        гибели (смерти),
__________________________________________________________________________.
       реквизиты документов, в которых зафиксированы обстоятельства,
                        приведшие к гибели (смерти)

<a id="p16"></a>    Трудовой договор прекращен __ __________ 20__ г. (основание: приказ ___
_________________________________________ от __ __________ 20__ г. N ____).
 (наименование органа федеральной службы
 безопасности (подразделения ФСБ России)

<a id="p17"></a>    В личном деле ____________________________ значатся:
                      (фамилия и инициалы)
<a id="p18"></a>    супруга (супруг) _____________________________________________________,
                            (фамилия, имя и отчество (при наличии)
проживающая (проживающий) ________________________________________________;
                                          (почтовый адрес)
<a id="p19"></a>    мать _________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя и отчество (при наличии)
проживающая ______________________________________________________________;
                                   (почтовый адрес)
<a id="p20"></a>    отец _________________________________________________________________,
                      (фамилия, имя и отчество (при наличии)
проживающий ______________________________________________________________;
                                   (почтовый адрес)
<a id="p21"></a>    дети _________________________________________________________________,
              (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)
проживающие ______________________________________________________________;
                                   (почтовый адрес)
<a id="p22"></a>    лица,  находившиеся  на  иждивении  погибшего (умершего), а также лица,
признанные  фактически  воспитывавшими  и содержавшими погибшего (умершего)
в   течение   не   менее   5  лет   до   достижения   им   совершеннолетия,
__________________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя и отчество (при наличии)
проживающие ______________________________________________________________.
                                  (почтовый адрес)

<a id="p23"></a>    Лица,  имеющие  право  на  единовременную  выплату  в равных долях (при
отсутствии указанных выше лиц):
<a id="p24"></a>    дети _________________________________________________________________,
              (фамилия, имя и отчество (при наличии), дата рождения)
проживающие ______________________________________________________________.
                                   (почтовый адрес)

<a id="p25"></a>    Лица,  имеющие  право  на  единовременную  выплату  в равных долях (при
отсутствии указанных выше лиц):
<a id="p26"></a>    брат (полнородный (неполнородный) ____________________________________,
                                            (фамилия, имя и отчество
                                                  (при наличии)

<div align="right">

проживающий ______________________________________________________________;<br>
                                   (почтовый адрес)<br>
<a id="p27"></a>    сестра (полнородная (неполнородная) __________________________________,<br>
                                             (фамилия, имя и отчество

</div>

<div align="center">

                                                   (при наличии)<br>
проживающая ______________________________________________________________.<br>
                                   (почтовый адрес)

</div>


<a id="p28"></a>    Справка  выдана  для  решения  вопроса  об осуществлении единовременной
выплаты в соответствии с [Указом](https://bukva.ai/docs/ukaz-181-2024) Президента Российской Федерации от 11 марта
2024  г.  N 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям

<div align="center">

лиц".

</div>


<div align="right">

<a id="p29"></a>___________________________________<br>
  (руководитель, начальник органа<br>
___________________________________

</div>

  федеральной службы безопасности
___________________________________
    (подразделения ФСБ России),
___________________________________   ___________   _______________________
         воинское звание)              (подпись)      (инициалы и фамилия)

М.П.





<a id="p30"></a>Приложение N 3
к Порядку и условиям [(п. 3)](#p100014)

<a id="p31"></a>Рекомендуемый образец

<a id="p32"></a>                                        В _________________________________
                                                (наименование органа
                                                 федеральной службы
                                        ___________________________________
                                            безопасности (подразделения
                                                    ФСБ России)
                                        от _______________________________,
                                              (фамилия, имя и отчество
                                                    (при наличии)
                                        проживающего    (проживающей)    по
                                        адресу: __________________________,
                                        документ,  удостоверяющий  личность
                                        (паспорт), серия ______ N ________,
                                        выданный __________________________
                                                    (кем и когда выдан)
                                        __________________________________,
                                        контактный     номер      телефона:
                                        ___________________________________

<a id="p33"></a>                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                  об осуществлении единовременной выплаты

<a id="p34"></a>    Прошу  рассмотреть вопрос об осуществлении мне единовременной выплаты в
связи с получением _________________________________________________ увечья
                      (указывается степень тяжести в соответствии
                            со справкой врачебной комиссии)
(ранения,  травмы,  контузии)  при  обеспечении  выполнения  задач  в  ходе
специальной  военной  операции на территориях Донецкой Народной Республики,
Луганской  Народной  Республики,  Запорожской области, Херсонской области и
Украины  или  на  территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к
районам проведения специальной военной операции; при обеспечении выполнения
специальных  задач  на  территории  Сирийской Арабской Республики - указать
нужное.
<a id="p35"></a>    Выплату   прошу   произвести   переводом   на   мой   банковский   счет
N _________________________________________________________________________

<div align="right">

  (указываются номер банковского счета, наименование и реквизиты отделения<br>
__________________________________________________________________________.<br>
    (филиала) кредитной организации на территории Российской Федерации,<br>
                           его место нахождения)

</div>


<div align="center">

<a id="p36"></a>    Согласен  (согласна)  на  разглашение  сведений, составляющих врачебную<br>
тайну, в целях осуществления единовременной выплаты.

</div>


<a id="p37"></a>    К заявлению прилагаю следующие документы:
1. <a id="p38"></a>________________________________________________________________________
2. <a id="p39"></a>________________________________________________________________________

<div align="center">

3. <a id="p40"></a>________________________________________________________________________

</div>


<div align="right">

__ __________ 20__ г.                                      ________________<br>
                                                               (подпись)

</div>






<a id="p41"></a>Приложение N 4
к Порядку и условиям [(п. 3)](#p100014)

<a id="p42"></a>Рекомендуемый образец

<a id="p43"></a>                                                   ________________________
                                                      (гриф секретности)
<a id="p44"></a>            Угловой штамп
с действительным наименованием органа
   федеральной службы безопасности
      (подразделения ФСБ России)

<a id="p45"></a>                                  СПРАВКА
              о получении увечья (ранения, травмы, контузии)

<a id="p46"></a>    Сообщаю, что _________________________________________________________,
                          (фамилия, имя и отчество (при наличии),
__________________________________________________________________________,
                                должность)
осуществляющий  (осуществляющая)  (осуществлявший (осуществлявшая) трудовую
деятельность в органах федеральной службы безопасности, __ ________ 20__ г.
получил (получила) ________________________________________________________
                   (указывается степень тяжести в соответствии со справкой
                                     врачебной комиссии)
увечье  (ранение, травму, контузию) при обеспечении выполнения задач в ходе
специальной  военной  операции па территориях Донецкой Народной Республики,
Луганской  Народной  Республики,  Запорожской области, Херсонской области и
Украины  или  на  территориях субъектов Российской Федерации, прилегающих к
районам проведения специальной военной операции; при обеспечении выполнения
специальных  задач  на  территории  Сирийской Арабской Республики - указать
нужное.
<a id="p47"></a>    Увечье (ранение, травму, контузию) получил (получила): ________________
                                                             (указываются
___________________________________________________________________________
   подробные обстоятельства и причины получения увечья (ранения, травмы,
                           контузии), реквизиты
___________________________________________________________________________
            документов, в которых зафиксированы обстоятельства,
                     приведшие к получению работником
__________________________________________________________________________.
                    увечья (ранения, травмы, контузии)

<a id="p48"></a>    Справка  выдана  для  решения  вопроса  об осуществлении единовременной
выплаты в соответствии с [Указом](https://bukva.ai/docs/ukaz-181-2024) Президента Российской Федерации от 11 марта
2024  г.  N 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям
лиц".

___________________________________
  (руководитель, начальник органа
___________________________________
  федеральной службы безопасности
___________________________________

<div align="right">

    (подразделения ФСБ России),<br>
___________________________________   ___________   _______________________

</div>

<div align="center">

         воинское звание)              (подпись)      (инициалы и фамилия)

</div>


М.П.





<div align="center">

<a id="p49"></a>Приложение N 5<br>
к Порядку и условиям [(п. 3)](#p100014)

</div>


<div align="right">

<a id="p50"></a>Рекомендуемый образец

</div>


<a id="p51"></a>                              СПРАВКА N ____
           о степени тяжести увечья (ранения, травмы, контузии)

<a id="p52"></a>    Выдана ________________________________________________________________
                      (фамилия, имя и отчество (при наличии),
___________________________________________________________________________
                                должность)
в том, что он (она)  действительно __ __________ 20__ г. получил (получила)
__________________________________________________ увечье (ранение, травму,
    (указывается степень тяжести (при наличии)
контузию): _______________________________________________________________,
                   (указывается развернутый окончательный диагноз
                       по завершении основного курса лечения)
предусмотренное разделом _________________________ [перечня](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p20) увечий (ранений,
                            (указывается номер)
травм,  контузий),  относящихся  к  тяжелым или легким, при наличии которых
принимается  решение  о  наступлении  страхового  случая  по  обязательному
государственному  страхованию  жизни  и  здоровья  военнослужащих, граждан,
призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов
внутренних  дел  Российской  Федерации,  федеральной противопожарной службы
Государственной  противопожарной  службы,  сотрудников учреждений и органов
уголовно-исполнительной   системы,   сотрудников   органов  принудительного
исполнения   Российской   Федерации,   лиц,  проходящих  службу  в  войсках
национальной  гвардии  Российской  Федерации  и  имеющих специальные звания
полиции,  утвержденного  постановлением  Правительства Российской Федерации
от 29 июля 1998 г. N 855; не предусмотренное [перечнем](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-855-1998#p20) увечий (ранений,
травм,  контузий),  относящихся  к  тяжелым или легким, при наличии которых
принимается  решение  о  наступлении  страхового  случая  по  обязательному
государственному  страхованию  жизни  и  здоровья  военнослужащих, граждан,
призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов
внутренних  дел  Российской  Федерации,  федеральной противопожарной службы
Государственной  противопожарной  службы,  сотрудников учреждений и органов
уголовно-исполнительной   системы,   сотрудников   органов  принудительного
исполнения   Российской   Федерации,   лиц,  проходящих  службу  в  войсках
национальной  гвардии  Российской  Федерации  и  имеющих специальные звания
полиции,  утвержденным  постановлением  Правительства  Российской Федерации
от 29 июля 1998 г. N 855, - указать нужное.

<a id="p53"></a>    Основания:
1. <a id="p54"></a>________________________________________________________________________
2. <a id="p55"></a>________________________________________________________________________
<a id="p56"></a>    Справка  выдана  для  решения  вопроса  об осуществлении единовременной
выплаты в соответствии с [Указом](https://bukva.ai/docs/ukaz-181-2024) Президента Российской Федерации от 11 марта
2024  г.  N 181 "О дополнительных социальных гарантиях отдельным категориям
лиц".

Председатель
врачебной комиссии   _______________      _________________________________
                        (подпись)                (инициалы и фамилия)

Секретарь
врачебной комиссии   _______________      _________________________________
                        (подпись)                (инициалы и фамилия)

М.П.
__ __________ 20__ г.



<a id="p100115"></a>

---



## Вложения

- [03K.DOCX](https://bukva.ai/docs/prikaz-224-2024-fsb-rossii-federalnaya/attachments/03K.DOCX)
