---
title: "Приказ Минздрава СССР от 15.01.1990 N 22"
number: "22"
issuer: "Министерство здравоохранения СССР"
issued_on: 1990-01-15
status: действует
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-22-1990-minzdrav-sssr-ministerstvo"
---
## Приказ Минздрава СССР от 15.01.1990 N 22
# Приказ Минздрава СССР от 15.01.1990 N 22
"Об организации выездной реанимационной неонатальной бригады"
(вместе с "Временным положением о выездной реанимационной бригаде для новорожденных и недоношенных детей", "Положением о функциональных обязанностях старшего врача выездной реанимационной бригады для новорожденных и недоношенных детей")
**МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР**
## ПРИКАЗ
**от 15 января 1990 г. N 22**
**ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ВЫЕЗДНОЙ**
**РЕАНИМАЦИОННОЙ НЕОНАТАЛЬНОЙ БРИГАДЫ**
Заместитель Министра
здравоохранения СССР
А.А.БАРАНОВ
Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 15 января 1990 г. N 22
**ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ [<*>](#p100021)**
**О ВЫЕЗДНОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ БРИГАДЕ**
**ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ**
1. Выездная реанимационная бригада для новорожденных и недоношенных детей (неонатальная) создается минздравами союзных и автономных республик, краевыми, областными и городскими отделами здравоохранения, главными управлениями здравоохранения, в целях улучшения преемственности в деятельности акушерской и педиатрической служб, снижения заболеваемости, смертности и инвалидности новорожденных и недоношенных детей.
---
<*> При разработке Временного положения использован опыт работы Московского городского центра реанимации недоношенных детей (зав. Дуленков А.Б.) и Городского центра реанимации доношенных детей (зав. Эверсова Т.Н.).
2. Выездная реанимационная бригада организуется в составе перинатальных и неонатальных центров, клинических и детских больниц с функционирующими отделениями реанимации новорожденных и недоношенных детей для оказания:
- консультативно-реанимационной помощи новорожденным и недоношенным детям в отделениях новорожденных акушерских и лечебных стационаров;
- транспортировки новорожденных и недоношенных детей в отделения реанимации и выхаживания недоношенных детей;
- оказания реанимационной помощи недоношенным и новорожденным детям во время транспортировки.
3. Для организации работы реанимационной неонатальной бригады используют машины РАФ, укомплектованные специальной реанимационной аппаратурой иностранных фирм, направленной Минздравом СССР в союзные республики (указание от 27.04.89 г. N 415/у "Об обеспечении реанимационно-транспортными машинами перинатальных центров и центров для новорожденных и недоношенных детей") или для этих целей выделяют машину РАФ, ГАЗ-2413 или другую легковую машину, из числа имеющихся в союзной республике, укомплектовав и обеспечив их оборудованием и лекарственными средствами, выделенными для отделений реанимации новорожденных и недоношенных детей.
4. Основной функционирующей структурной единицей реанимационной бригады для новорожденных детей является бригада, работающая круглосуточно и состоящая из врачей-неонатологов, владеющих методами ургентной диагностики, реанимации и интенсивной терапии, прошедших специализацию по детской реаниматологии, или реаниматологов, прошедших подготовку по неонатологии; медицинских сестер (фельдшеров), прошедших специализацию по неонатологии или имеющих опыт работы с новорожденными и недоношенными детьми; водителя-санитара, прошедшего специальный инструктаж и обучение по работе на специализированной машине.
5. Выездная реанимационная неонатальная бригада подчиняется главному врачу медицинского учреждения, на базе которого она функционирует, и заведующему отделением реанимации новорожденных и недоношенных детей, входит в число штатов этого отделения и при отсутствии вызовов и консультаций используется для работы в отделении. Взаимозаменяемость выездной реанимационной бригады и персонала отделения реанимации должна быть основным принципом работы.
6. Опыт работы выездных неонатальных реанимационных бригад в г. г. Москве, Харькове, Таллине, Ташкенте показал, что наиболее целесообразно в штате этих бригад иметь: 5 ставок врачей-неонатологов, один из них - старший, 4,5 ставки медицинских сестер (фельдшеров), 4,5 ставки водителей и 1 ставку регистратора, осуществляющего прием вызовов бригады по телефону в дневные часы работы. В ночные часы вызовы поступают в отделения реанимации, на базе которого функционируют машины.
7. В городах с населением более 1 млн. человек возможно создание нескольких центров (отделений) реанимации новорожденных и недоношенных детей и организация в их составе самостоятельных выездных неонатальных реанимационных бригад с четким распределением региона обслуживания.
8. В бригаде по транспортировке новорожденных и недоношенных детей допускается использование вместо врача-фельдшера, прошедшего специальную подготовку и инструктаж по вопросам физиологии и патологии новорожденных и недоношенных детей.
9. На машинах, обеспечивающих реанимационную помощь и осуществляющих транспортировку новорожденных и недоношенных детей, четко соблюдается санитарно-противоэпидемический режим. Не менее 2-х раз в сутки осуществляется кварцевое облучение помещения и оборудования машины лампой, выделенной для этих целей в отделении реанимации новорожденных и недоношенных детей.
10. Не допускается использование машин для новорожденных и недоношенных детей в других целях.
Начальник
Главного управления охраны
материнства и детства
Минздрава СССР
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 15 января 1990 г. N 22
ПОКАЗАНИЯ
К ПЕРЕВОДУ В ОТДЕЛЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ И ИНТЕНСИВНОЙ
ТЕРАПИИ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
Выездная реанимационная неонатальная бригада осуществляет перевод доношенных и недоношенных детей в любой день жизни при условии их транспортабельности, с обязательной выпиской из истории родов и (или) истории болезни ребенка, с указанием динамики его состояния от рождения до момента перевода, данными лабораторного и клинического исследования и проведенного лечения. Перевод детей, родившихся с массой менее 1000 гр., в отделения реанимации и интенсивной терапии и отделения выхаживания недоношенных детей осуществляется индивидуально по договоренности с заведующими отделениями с учетом состояния детей <*>.
---
<*> Новорожденные маловесные дети с массой менее 1000 гр. до перевода в отделения реанимации получают необходимую медицинскую помощь по месту рождения под динамическим наблюдением врача выездной неонатальной бригады. В истории развития новорожденного регистрируются все назначения и время проведения манипуляций (согласно [приказу](https://bukva.ai/docs/prikaz-55-1986) Минздрава СССР от 09.01.86 г. N 55).
Показания к переводу в отделения реанимации:
- неподдающиеся коррекции нарушения функции дыхания (выраженный аспирационный синдром мекониальными и околоплодными водами и т.д.);
- расстройство гемоликвородинамики;
- выраженная сердечная недостаточность;
-
некоррегируемые нарушения метаболического обмена;
-
токсикоз и шоковое состояние;
-
состояние после реанимации (по поводу асфиксии и внутричерепной родовой травмы и другие причины);
-
глубокая незрелость;
-
некоррегируемый судорожный синдром;
-
выраженный отечный синдром.
Противопоказания к переводу в отделения реанимации:
-
грубые пороки развития;
-
наследственные и хромосомные заболевания.
**Начальник**
**Главного управления охраны**
**материнства и детства**
Минздрава СССР
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 15 января 1990 г. N 22
ПЕРЕЧЕНЬ
НЕОБХОДИМОГО ОБОРУДОВАНИЯ
ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИОННОГО АВТОМОБИЛЯ
ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
*Основное оборудование:*
*1. Транспортный инкубатор с системой амортизации.*
*2. Аппарат для ИВЛ.*
*3. Система мониторного наблюдения (ЭКГ, дыхание, температура).*
*4. Отсос пневматический.*
*5. Система подачи кислорода (ротаметр со шлангами, баллоны, редуктор).*
*6. Переносной реанимационный набор (ларингоскоп, мешок типа "Амбу", коннекторы, интубационные трубки).*
*7. Переносной чемодан с медикаментами, инструментарием, одноразовыми шприцами и иглами.*
*8. Наборы для заменного переливания крови, венесекции, катетеризации подключичной вены, интубации, люмбальной пункции, плевральной пункции и постановки плеврального дренажа.*
*9. Переносной ультразвуковой аппарат.*
*Дополнительное оборудование:*
*1. Переносная инфузионная помпа.*
*2. Переносной апноэ-монитор.*
*3. Переносной монитор-АД.*
*4. Переносной монитор транскутанного определения O2.*
*5. Ингалятор в комплекте с ротаметром для подачи кислорода.*
*6. Билирубинометр.*
*Начальник*
*Главного управления охраны*
*материнства и детства*
*Минздрава СССР*
*И.А.ЛЕШКЕВИЧ*
*Приложение N 4*
*к приказу Министерства*
*здравоохранения СССР*
*от 15 января 1990 г. N 22*
*ПЕРЕЧЕНЬ*
*НЕОБХОДИМЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ*
*ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ РАБОТЫ ВЫЕЗДНОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ*
*БРИГАДЫ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ*
*1. Адреналин-гидрохлорид 0,1% раствор - 1,0 в ампулах*
*2. Атропин-сульфат 0,1% раствор - 1,0 в ампулах*
*3. Гидрокортизон 0,025 г в ампулах*
*4. Супрастин 2% раствор - 1,0 в ампулах или пипольфен 2,5% раствор - 2,0 в ампулах*
*5. Дигоксин 0,025% раствор - 1,0 в ампулах*
*6. Строфантин 0,05% раствор - 1,0 в ампулах*
*7. Глюкоза 5% и 10% раствор - 50,0 мл во флаконах*
*8. Глюкоза 20% раствор - 20,0 мл в ампулах*
*9. Кальция глюконат 10% - 10,0 мл в ампулах*
10. Кислота аминокапроновая 5% раствор в изотоническом растворе натрия хлорида - 100,0 мл во флаконах
11.
Натрий оксибутират (ГОМК) 20% раствор - 10,0 мл в ампулах
12.
Седуксен 0,5% раствор - 2,0 мл в ампулах
13.
Маннитол 30 г сухого вещества в 200 или 400 мл во флаконах
14.
Унитиол 5% раствор 10,0 мл в ампулах
15.
Эуфиллин 2,4% раствор 10,0 мл в ампулах
**16. Фуросемид (Лазико) 1% раствор 2,0 мл в ампулах**
17. Кокарбоксилаза (ККБ) 0,05 г - 3,0 мл в ампулах
18. Дофамин 4% - 5,0 в ампулах
19. Аскорбиновая кислота 5% раствор - 1,0 в ампулах
20. Антибиотики для в/в введения
21. Вода дистиллированная 10,0 мл в ампулах
22. Этиловый спирт 96 град. - 100,0 мл
23. Лидокаин 1% раствор - 10,0 мл в ампулах
24. Раствор йода
25. Трисамин 3,66% - 250 мл во флаконе
26. Контрикал по 10000 ЕД во флаконах или гордокс по 10 мл в ампулах по 100000 ЕД
27. Гепарин 5,0 мл по 10000 ЕД во флаконах
28. Протамин сульфат 1% - 2,0 мл в ампулах
29. Перекись водорода 3% - 10,0 мл в ампулах
30. Сернокислая магнезия 25% - 10,0 мл в ампулах
31. Прозерин 0,05% - 1,0 мл в ампулах
32. Гемостатическая губка - пластины по 5,0 x 5,0 мл
33. Фенобарбитал в растворе для в/в введения
34. Натрия гидрокарбонат раствор 4% - 20,0 мл в ампулах
35. Кислота аденозинтрифосфорная (АТФ) или раствор натрия аденозинтрифосфата 1% - 1,0 мл в ампулах
36. Этимизол 1% - 3,0 мл в ампулах
Начальник
Главного управления охраны
материнства и детства
Минздрава СССР
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 15 января 1990 г. N 22
ПОЛОЖЕНИЕ
О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОБЯЗАННОСТЯХ
СТАРШЕГО ВРАЧА ВЫЕЗДНОЙ РЕАНИМАЦИОННОЙ
БРИГАДЫ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
На должность старшего врача выездной реанимационной бригады для новорожденных и недоношенных детей назначается врач, имеющий стаж работы не менее 3-х лет в отделениях новорожденных и недоношенных детей, прошедший специализацию (усовершенствование) по вопросам реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей.
**Старший врач выездной реанимационной бригады осуществляет консультативную и реанимационную помощь новорожденным и недоношенным детям в прикрепленных медицинских учреждениях региона.**
**Старший врач обязан:**
- осуществлять организационно-методическое руководство работой реанимационной бригады;
- осуществлять анализ качества оказания медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям в прикрепленных по региону обслуживания медицинских (акушерских и детских лечебных) учреждениях и с учетом статистических показателей работы учреждений совместно с заведующим отделением реанимации и интенсивной терапии новорожденных и недоношенных детей представлять его в адрес главного врача больницы, в составе которой функционирует неонатальная бригада, и руководству минздрава республики (края, области, города) предложения по совершенствованию преемственности в работе акушерских и детских лечебных учреждений и развитию реанимационной помощи детям.
Начальник
Главного управления охраны
материнства и детства
Минздрава СССР
И.А.ЛЕШКЕВИЧ
---