---
title: "Приказ Минздрава России от 24.01.2023 N 21н"
number: "21н"
issuer: "Министерство здравоохранения Российской Федерации"
issued_on: 2023-01-24
status: утратил силу
canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-21n-2023"
---

## Приказ Минздрава России от 24.01.2023 N 21н

# Приказ Минздрава России от 24.01.2023 N 21н

"Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при фолиеводефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)"

(Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2023 N 72415)

> [!WARNING]
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-173n-2026#p100007) Минздрава России от 10.03.2026 N 173н, утвердившего новый [стандарт](https://bukva.ai/docs/prikaz-173n-2026#p100010).
> Начало действия документа - 04.03.2023.
> Окончание действия документа - 25.04.2026.
> Документ утратил силу в связи с изданием [Приказа](https://bukva.ai/docs/prikaz-173n-2026#p100007) Минздрава России от 10.03.2026 N 173н, вступившего в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования (опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru - 15.04.2026).


<a id="p100001"></a>Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2023 г. N 72415

---


<div align="center">

<a id="p100002"></a>МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

</div>



## <a id="p100003"></a>ПРИКАЗ

от 24 января 2023 г. N 21н

<a id="p100004"></a>ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

<a id="p100005"></a>В соответствии с [пунктом 4 части 1 статьи 37](https://bukva.ai/docs/federalnyy-zakon-323-fz/statya-1#p356) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и [подпунктом 5.2.18 пункта 5](https://bukva.ai/docs/postanovlenie-608-2012#p100036) Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
<a id="p100006"></a>Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при фолиеводефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно [приложению](#p100009).

<div align="center">

<a id="p100007"></a>Министр<br>
М.А.МУРАШКО

</div>






<a id="p100008"></a>Приложение

<div align="center">

к приказу Министерства здравоохранения<br>
Российской Федерации

</div>

от 24 января 2023 г. N 21н

<div align="center">

<a id="p100009"></a>СТАНДАРТ<br>
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ<br>
(ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)

</div>


<a id="p100010"></a>Возрастная категория пациента: взрослые
<a id="p100011"></a>Пол пациента: любой
<a id="p100012"></a>Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь

<div align="center">

<a id="p100013"></a>Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно<br>
<a id="p100014"></a>Форма оказания медицинской помощи: экстренная, плановая

</div>

<a id="p100015"></a>Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

<div align="center">

<a id="p100016"></a>Нозологические единицы (код по МКБ X [<1>](#p100203)):<br>
<a id="p100017"></a>D52 Фолиеводефицитная анемия

</div>



### 1. <a id="p100018"></a>Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="49%"><col width="18%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100019"></a>1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100020"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100021"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100022"></a>Усредненный показатель частоты предоставления <a href="#p100204">&lt;2&gt;</a></td><td><a id="p100023"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100024"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119412">B01.005.001</a></td><td><a id="p100025"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный</td><td><a id="p100026"></a>0,04</td><td><a id="p100027"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100028"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119706">B01.047.001</a></td><td><a id="p100029"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119524">B01.026.001</a> "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный")</td><td><a id="p100030"></a>0,41</td><td><a id="p100031"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="49%"><col width="18%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100032"></a>1.2. Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100033"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100034"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100035"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100036"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100037"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103230">A08.05.001</a></td><td><a id="p100038"></a>Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)</td><td><a id="p100039"></a>0,24</td><td><a id="p100040"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100041"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103951">A09.05.007</a></td><td><a id="p100042"></a>Исследование уровня железа сыворотки крови</td><td><a id="p100043"></a>0,5</td><td><a id="p100044"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100045"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103953">A09.05.008</a></td><td><a id="p100046"></a>Исследование уровня трансферрина сыворотки крови</td><td><a id="p100047"></a>0,5</td><td><a id="p100048"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100049"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p104117">A09.05.076</a></td><td><a id="p100050"></a>Исследование уровня ферритина в крови</td><td><a id="p100051"></a>0,5</td><td><a id="p100052"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100053"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p104127">A09.05.080</a></td><td><a id="p100054"></a>Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови</td><td><a id="p100055"></a>0,5</td><td><a id="p100056"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100057"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p104387">A09.05.214</a></td><td><a id="p100058"></a>Исследование уровня гомоцистеина в крови</td><td><a id="p100059"></a>0,5</td><td><a id="p100060"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100061"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p105835">A12.05.009</a></td><td><a id="p100062"></a>Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)</td><td><a id="p100063"></a>0,5</td><td><a id="p100064"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100065"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106121">A12.06.060</a></td><td><a id="p100066"></a>Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови</td><td><a id="p100067"></a>0,5</td><td><a id="p100068"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100069"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120064">B03.016.002</a></td><td><a id="p100070"></a>Общий (клинический) анализ крови</td><td><a id="p100071"></a>0,5</td><td><a id="p100072"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100073"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120068">B03.016.004</a></td><td><a id="p100074"></a>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td><a id="p100075"></a>0,5</td><td><a id="p100076"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="49%"><col width="18%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100077"></a>1.3. Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100078"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100079"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100080"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100081"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100082"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p105065">A11.05.002</a></td><td><a id="p100083"></a>Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции</td><td><a id="p100084"></a>0,24</td><td><a id="p100085"></a>1</td></tr>
</table>



### 2. <a id="p100086"></a>Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="49%"><col width="18%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100087"></a>2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста</td></tr>
<tr><td><a id="p100088"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100089"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100090"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100091"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100092"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119412">B01.005.001</a></td><td><a id="p100093"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный</td><td><a id="p100094"></a>0,015</td><td><a id="p100095"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100096"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119414">B01.005.002</a></td><td><a id="p100097"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный</td><td><a id="p100098"></a>0,048</td><td><a id="p100099"></a>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100100"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119416">B01.005.003</a></td><td><a id="p100101"></a>Ежедневный осмотр врачом-гематологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100102"></a>0,025</td><td><a id="p100103"></a>21</td></tr>
<tr><td><a id="p100104"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119708">B01.047.002</a></td><td><a id="p100105"></a>Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119526">B01.026.002</a> "Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный")</td><td><a id="p100106"></a>0,41</td><td><a id="p100107"></a>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100108"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p119722">B01.047.009</a></td><td><a id="p100109"></a>Ежедневный осмотр врачом-терапевтом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара</td><td><a id="p100110"></a>0,1</td><td><a id="p100111"></a>21</td></tr>
<tr><td><a id="p100112"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120588">B04.005.001</a></td><td><a id="p100113"></a>Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-гематолога</td><td><a id="p100114"></a>0,1</td><td><a id="p100115"></a>2</td></tr>
<tr><td><a id="p100116"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120744">B04.047.001</a></td><td><a id="p100117"></a>Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинская услуга является взаимозаменяемой с медицинской услугой <a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120658">B04.026.001</a> "Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача)")</td><td><a id="p100118"></a>0,9</td><td><a id="p100119"></a>2</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="49%"><col width="18%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100120"></a>2.2. Лабораторные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100121"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100122"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100123"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100124"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100125"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103230">A08.05.001</a></td><td><a id="p100126"></a>Цитологическое исследование мазка костного мозга (миелограмма)</td><td><a id="p100127"></a>0,06</td><td><a id="p100128"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100129"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103951">A09.05.007</a></td><td><a id="p100130"></a>Исследование уровня железа сыворотки крови</td><td><a id="p100131"></a>0,075</td><td><a id="p100132"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100133"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p103953">A09.05.008</a></td><td><a id="p100134"></a>Исследование уровня трансферрина сыворотки крови</td><td><a id="p100135"></a>0,075</td><td><a id="p100136"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100137"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p104117">A09.05.076</a></td><td><a id="p100138"></a>Исследование уровня ферритина в крови</td><td><a id="p100139"></a>0,075</td><td><a id="p100140"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100141"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p104127">A09.05.080</a></td><td><a id="p100142"></a>Исследование уровня фолиевой кислоты в сыворотке крови</td><td><a id="p100143"></a>0,075</td><td><a id="p100144"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100145"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p104387">A09.05.214</a></td><td><a id="p100146"></a>Исследование уровня гомоцистеина в крови</td><td><a id="p100147"></a>0,075</td><td><a id="p100148"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100149"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p105835">A12.05.009</a></td><td><a id="p100150"></a>Прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса)</td><td><a id="p100151"></a>0,075</td><td><a id="p100152"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100153"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p106121">A12.06.060</a></td><td><a id="p100154"></a>Определение уровня витамина B12 (цианокобаламин) в крови</td><td><a id="p100155"></a>0,075</td><td><a id="p100156"></a>1</td></tr>
<tr><td><a id="p100157"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120064">B03.016.002</a></td><td><a id="p100158"></a>Общий (клинический) анализ крови</td><td><a id="p100159"></a>1</td><td><a id="p100160"></a>3</td></tr>
<tr><td><a id="p100161"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p120068">B03.016.004</a></td><td><a id="p100162"></a>Анализ крови биохимический общетерапевтический</td><td><a id="p100163"></a>0,075</td><td><a id="p100164"></a>1</td></tr>
</table>



<table>
<colgroup><col width="17%"><col width="49%"><col width="18%"><col width="15%"></colgroup>
<tr><td colspan="4"><a id="p100165"></a>2.3. Инструментальные методы исследования</td></tr>
<tr><td><a id="p100166"></a>Код медицинской услуги</td><td><a id="p100167"></a>Наименование медицинской услуги</td><td><a id="p100168"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100169"></a>Усредненный показатель кратности применения</td></tr>
<tr><td><a id="p100170"></a><a href="https://bukva.ai/docs/prikaz-804n-2017#p105065">A11.05.002</a></td><td><a id="p100171"></a>Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции</td><td><a id="p100172"></a>0,06</td><td><a id="p100173"></a>1</td></tr>
</table>



### 3. <a id="p100174"></a>Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз



| <a id="p100175"></a>Код | <a id="p100176"></a>Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | <a id="p100177"></a>Наименование лекарственного препарата [<3>](#p100205) | <a id="p100178"></a>Усредненный показатель частоты предоставления | <a id="p100179"></a>Единицы измерения | <a id="p100180"></a>ССД [<4>](#p100206) | <a id="p100181"></a>СКД [<5>](#p100207) |
| --- | --- | --- | --- | --- | --- | --- |
| <a id="p100182"></a>B03BB | <a id="p100183"></a>Фолиевая кислота и ее производные |  |  |  |  |  |
|  |  | <a id="p100184"></a>Фолиевая кислота | <a id="p100185"></a>1 | <a id="p100186"></a>мг | <a id="p100187"></a>2 | <a id="p100188"></a>168 |
|  |  | <a id="p100189"></a>Фолиевая кислота | <a id="p100190"></a>0,5 | <a id="p100191"></a>мг | <a id="p100192"></a>5 | <a id="p100193"></a>150 |



### 4. <a id="p100194"></a>Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию



<table>
<colgroup><col width="65%"><col width="26%"><col width="9%"></colgroup>
<tr><td colspan="3"><a id="p100195"></a>4.1. Лечебное питание</td></tr>
<tr><td><a id="p100196"></a>Наименование вида лечебного питания</td><td><a id="p100197"></a>Усредненный показатель частоты предоставления</td><td><a id="p100198"></a>Количество</td></tr>
<tr><td><a id="p100199"></a>Основной вариант стандартной диеты</td><td><a id="p100200"></a>0,13</td><td><a id="p100201"></a>21</td></tr>
</table>



<a id="p100202"></a>

---

<a id="p100203"></a><1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<a id="p100204"></a><2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<a id="p100205"></a><3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<a id="p100206"></a><4> Средняя суточная доза.
<a id="p100207"></a><5> Средняя курсовая доза.



<a id="p100208"></a>

---