Приказ Минздрава России от 19.01.2018 № 21н

от 19 января 2018 г. № 21н

3. Медицинская помощь населению по профилю «остеопатия» оказывается в виде:

первичной специализированной медико-санитарной помощи;

специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи;

медицинской помощи при санаторно-курортном лечении.

4. Медицинская помощь населению по профилю «остеопатия» оказывается в следующих условиях:

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

5. Медицинская помощь населению по профилю «остеопатия» оказывается в следующих формах:

плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий,

при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью);

неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи).

6. Медицинская помощь населению по профилю «остеопатия» оказывается медицинскими работниками, соответствующими Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) (далее — Квалификационные требования), по специальности «остеопатия».

7. Медицинская помощь населению по профилю «остеопатия» оказывается врачами-остеопатами на принципах преемственности и во взаимодействии с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами мануальной терапии, иными врачами-специалистами.

8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь населению по профилю «остеопатия» оказывается врачом-остеопатом в медицинских организациях либо их структурных подразделениях, в том числе в центре остеопатии, по медицинским показаниям при самостоятельном обращении пациента либо по направлению врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача мануальной терапии, фельдшера.

9. Для обеспечения принципа преемственности при оказании медицинской помощи населению по профилю «остеопатия» при направлении к врачу-остеопату пациенту предоставляется выписка из медицинской документации пациента, заверенная подписью лечащего врача и подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10 <2>, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении и подтверждающая необходимость оказания медицинской помощи по профилю «остеопатия».

<2> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.

К выписке из медицинской документации пациента прилагаются результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающие установленный диагноз.

10. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в случае необходимости дополнительного обследования пациента врач-остеопат рекомендует его проведение (с указанием необходимого объема дополнительного обследования).

11. При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и при наличии медицинских показаний пациент направляется врачом-терапевтом, врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром, врачом-педиатром участковым, врачом мануальной терапии, фельдшером в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

12. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь населению по профилю «остеопатия» в стационарных условиях и в условиях дневного стационара оказывается врачами-остеопатами, соответствующими Квалификационным требованиям.

13. Специализированная (за исключением высокотехнологичной) медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным пунктом 5 порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренного в приложении к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. № 796н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный № 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. № 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный № 38847).

14. При наличии медицинских показаний пациент направляется для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

15. Медицинская помощь при санаторно-курортном лечении оказывается в санаторно-курортных организациях врачами-остеопатами в целях, предусмотренных частью 4 статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» <3>.

<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.

16. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь населению по профилю «остеопатия», осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1 - 9 к настоящему Порядку.

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-остеопата, который является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность и оказывающей медицинскую помощь населению по профилю «остеопатия».

2. Кабинет врача-остеопата (далее — Кабинет) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи населению по профилю «остеопатия».

Приложение № 4
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «остеопатия»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 января 2018 г. № 21н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ОСТЕОПАТИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения остеопатии (далее — Отделение), которое является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, оказывающей специализированную, за исключением высокотехнологичной, медицинскую помощь населению по профилю «остеопатия».

2. Структура и штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «остеопатия», утвержденному настоящим приказом.

3. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «остеопатия», утвержденному настоящим приказом.

4. На должность заведующего Отделением — врача-остеопата назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273) (далее — Квалификационные требования), по специальности «остеопатия» и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность врача-остеопата Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям, по специальности «остеопатия» без предъявления требования к стажу работы по специальности.

6. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник со средним профессиональным образованием, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337), по специальности «сестринское дело» и «сестринское дело в педиатрии».

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинеты врачей-остеопатов;

помещение для пребывания пациентов;

комнату для медицинских работников;

туалет для пациентов;

туалет для медицинских работников;

учебный класс.

8. Основными функциями Отделения являются:

проведение остеопатической диагностики соматических дисфункций (нарушений здоровья) у пациентов на основе владения остеопатическими и иными методами исследования;

осуществление лечения пациентов путем остеопатической коррекции выявленных соматических дисфункций;

оказание медицинской помощи по профилю «остеопатия» пациентам при реализации мероприятий по медицинской реабилитации;

разработка и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, остеопатической диагностики, лечения и реабилитации;

проведение мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения;

составление индивидуальной программы профилактики заболеваний у пациентов в сочетании остеопатической коррекции с другими немедикаментозными методами;

проведение обучающих программ среди пациентов и их родственников по вопросам профилактики развития соматических дисфункций (структурно-функциональных нарушений), влекущих нарушения здоровья;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «остеопатия»;

участие в проведении мероприятий по повышению профессионального уровня врачей и других медицинских работников;

участие в процессе повышения профессионального уровня медицинского персонала медицинской организации по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи по профилю «остеопатия»;

ведение медицинской документации;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

Приложение № 5
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «остеопатия»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 января 2018 г. № 21н

Приложение № 7
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «остеопатия»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 января 2018 г. № 21н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЦЕНТРА ОСТЕОПАТИИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности центра остеопатии (далее — Центр).

2. Центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность и оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь населению по профилю «остеопатия».

3. Структура и штатная численность Центра устанавливается учредителем Центра или руководителем медицинской организации, в которой создан Центр, исходя из объема работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «остеопатия», утвержденному настоящим приказом.

4. На должность главного врача Центра и врачей-специалистов Центра назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. № 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный № 47273).

5. На должность медицинской сестры Центра назначается медицинский работник со средним профессиональным образованием, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. № 83н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный № 41337) (далее — Квалификационные требования), по специальности «сестринское дело» и «сестринское дело в педиатрии».

6. На должность медицинской сестры по массажу Центра назначается медицинский работник со средним профессиональным образованием, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности «медицинский массаж».

7. В структуре Центра рекомендуется предусматривать:

кабинет главного врача;

кабинеты врачей-специалистов;

массажный кабинет;

регистратуру;

помещение для пребывания пациентов;

комнату для медицинских работников;

помещение сестры-хозяйки;

туалет для пациентов;

туалет для медицинских работников;

учебный класс.

8. Основными функциями Центра являются:

оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи населению по профилю «остеопатия» с использованием комплексного междисциплинарного подхода;

медицинская реабилитация пациентов с соматическими дисфункциями (структурно-функциональными нарушениями), острыми и хроническими заболеваниями, травматическими повреждениями и их последствиями с использованием комплексного междисциплинарного подхода;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «остеопатия»;

проведение мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению населения;

составление индивидуальной программы профилактики развития заболеваний у пациентов в сочетании остеопатической коррекции с другими немедикаментозными методами;

разработка и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, остеопатической диагностики, лечения и реабилитации;

разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по профилю «остеопатия»;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

повышение профессионального уровня врачей и других медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «остеопатия»;

повышение профессионального уровня медицинских работников Центра, а также иных медицинских организаций по вопросам оказания специализированной медицинской помощи по профилю «остеопатия»;

участие в организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи по профилю «остеопатия»;

проведение анализа данных медицинской статистики;

ведение медицинской документации;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 30, ст. 4257) (далее — Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ.

Приложение № 8
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «остеопатия»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации

Приложение № 9
к Порядку оказания
медицинской помощи населению
по профилю «остеопатия»,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 января 2018 г. № 21н