Приказ МВД РФ от 08.06.1995 № 218

«О внесении изменений в Приказ МВД России от 14 июля 1993 г. № 335»

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ от 8 июня 1995 г. № 218

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ МВД РОССИИ ОТ 14 ИЮЛЯ 1993 Г. № 335

В целях совершенствования порядка организации медицинского и лекарственного обеспечения, санаторно — курортного лечения и оздоровительного отдыха в системе МВД России, приведения его в соответствие с действующим законодательством приказываю:

Внести изменения и дополнения в Приказ МВД России от 14 июля 1993 г. № 335 согласно прилагаемому Перечню.

ПЕРЕЧЕНЬ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ, КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПРИКАЗ МВД РОССИИ ОТ 14 ИЮЛЯ 1993 Г. № 335

1. В Инструкции о порядке медицинского обслуживания в лечебно — профилактических учреждениях органов внутренних дел (приложение 1):

1.1. Пункт 1.6 изложить в следующей редакции: «1.6. Ветераны органов внутренних дел и ветераны военной службы, а также лица, уволенные из органов внутренних дел и внутренних войск:».

1.2 Дополнить подпункт 1.6.2 примечанием следующего содержания:

«Примечание. Медицинскому обслуживанию подлежат прапорщики (мичманы), военнослужащие сверхсрочной службы внутренних войск, уволенные с военной службы по указанным основаниям с 13 октября 1993 г.».

1.3. Подпункты 1.6.6 и 1.6.9, соответственно, изложить в следующей редакции:

«1.6.6. Сотрудники органов внутренних дел, военнослужащие внутренних войск, работники, постоянно работавшие в органах внутренних дел, частях и подразделениях внутренних войск, из числа ветеранов боевых действий на территориях других государств, уволенные из органов внутренних дел или внутренних войск с правом на пенсию».

«1.6.9. Ветераны Великой Отечественной войны, ветераны труда, уволенные из органов внутренних дел или внутренних войск с правом на пенсию.»

Примечание. Медицинскому обслуживанию в лечебно — профилактических учреждениях органов внутренних дел подлежат ветераны труда, вышедшие на пенсию после 25 января 1995 г.»

1.4 Исключить подпункт 1.6.11.

2. В Инструкции о порядке организации санаторно — курортного лечения и оздоровительного отдыха в системе МВД России (приложение 4):

2.1. В подпункте 5.4.3 исключить слова «участника Великой Отечественной войны, инвалида Отечественной войны».

2.2. Подпункт 5.4.5 после слов «Великой Отечественной войны» дополнить словами «работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях города Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 года по 27 января 1944 года и награжденные медалью „За оборону Ленинграда“ и лица, награжденные знаком „Жителю блокадного Ленинграда“.»

2.3 Дополнить пункт 5.5 подпунктами 5.5.4, 5.5.5, 5.5.6, 5.5.7, 5.5.8 следующего содержания:

«5.5.4. Нетрудоспособным членам семьи по последнему месту работы погибшего (умершего) инвалида, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств, состоявшим на его иждивении и получающим (имеющим право на получение) пенсию по случаю потери кормильца в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации.»

5.5.5. Членам семей военнослужащих внутренних войск, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей).

5.5.6. Членам семей военнослужащих внутренних войск, погибших в плену, признанных в установленном законом порядке пропавшими без вести в районах боевых действий, — со времени исключения военнослужащего из списков воинской части.

5.5.7. Членам семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.

5.5.8 Ветеранам боевых действий на территориях других государств».

2.4 Дополнить Инструкцию пунктом 5.4 следующего содержания:

«5.4. Первоочередным правом на обеспечение путевками в санатории и дома отдыха из числа сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих внутренних войск, пенсионеров МВД, работников пользуются:»

5.4.1 Инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий.

5.4.2. Военнослужащие внутренних войск и лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел, ставшие инвалидами вследствие ранения, контузии, увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в районах боевых действий; при выполнении правительственных боевых заданий с 1 января 1944 года по 31 декабря 1951 года.

5.4.3. Участники Великой Отечественной войны из числа лиц, указанных в подпунктах «а» — «ж» пункта 1 части второй статьи 2 Федерального закона «О ветеранах» (работающие — по месту работы, неработающие — органами, осуществляющими пенсионное обеспечение)».

2.5. Пункты 5.4, 5.5, 5.6, 5.7, 5.8, 5.9, 5.10 считать соответственно пунктами 5.5, 5.6, 5.7, 5.8, 5.9, 5.10, 5.11.

2.6. Подпункт 7.4.4 после слов «I — II группы вследствие» дополнить словами «ранения, контузии, увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), либо вследствие».

2.7 Подпункт 7.4.6 изложить в следующей редакции:

«7.4.6. Пенсионерам МВД — инвалидам III группы, если пенсионер получает пенсию по инвалидности и не работает».

2.8 Дополнить пункт 7.4 подпунктом 7.4.29а следующего содержания:

«7.4.29. Инвалидам боевых действий на территориях других государств».

3. Инструкцию о порядке освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности сотрудников органов внутренних дел и военнослужащих внутренних войск (приложение 3) изложить в следующей редакции:

1. Выдача документов об освобождении от служебных обязанностей сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих внутренних войск <*> в связи с временной утратой трудоспособности производится лечебно — профилактическими учреждениями органов внутренних дел. Кроме того, документы об освобождении от служебных обязанностей сотрудникам могут быть выданы лечебно — профилактическими учреждениями государственной <**>, муниципальной и частной системы здравоохранения.

---

<*> Далее именуются сотрудники.

<**> В соответствии со статьей 12 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в государственную систему здравоохранения входят лечебно — профилактические учреждения Минздравмедпрома России, органов здравоохранения субъектов Российской Федерации, а также лечебно — профилактические учреждения, создаваемые министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениями и организациями Российской Федерации.

2. Факт временной нетрудоспособности сотрудников вследствие заболевания, ранения, контузии, травмы или увечья <*> (независимо от обстоятельств, при которых они получены), а также по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком — инвалидом, при карантине, протезировании, по беременности, родам и абортам, при санаторном лечении и медицинской реабилитации удостоверяется в лечебно — профилактических учреждениях органов внутренних дел листком освобождения от служебных обязанностей по временной нетрудоспособности <**> (прилагается).

---

<*> Далее — заболевания.

<**> Далее — листки освобождения от службы.

Листок освобождения от службы выдается сотрудникам лечащими врачами лечебно — профилактических учреждений органов внутренних дел по месту прикрепления сотрудников на медицинское обслуживание.

Листки освобождения от службы выдаются лечащим врачом при предъявлении документа, удостоверяющего личность пациента.

Выдача и продление листка освобождения от службы осуществляются врачом после личного осмотра и подтверждаются записью в медицинской документации, обосновывающей временное освобождение от службы.

Листок освобождения от службы выдается и закрывается, как правило, в одном лечебно — профилактическом учреждении и при показаниях может быть продлен в другом.

3. При заболеваниях сотрудники должны, как правило, обращаться в лечебно — профилактические учреждения органов внутренних дел, а при необходимости и в случае отсутствия по месту жительства сотрудника лечебно — профилактических учреждений органов внутренних дел могут обращаться за медицинской помощью в лечебно — профилактические учреждения государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения. Документы, выдаваемые этими лечебно — профилактическими учреждениями в случае установления нетрудоспособности сотрудника, должны быть заверены главным врачом, врачом, проводившим лечение, и иметь печать учреждения. В них указываются: наименование лечебно — профилактического учреждения, его адрес, фамилия, имя, отчество и год рождения сотрудника, дата обращения за медицинской помощью, вид нетрудоспособности и сроки освобождения от службы.

Сотрудникам, находящимся вне постоянного места жительства, документ об освобождении от служебных обязанностей выдается (продлевается) лечащим врачом, установившим факт нетрудоспособности, с разрешения администрации лечебно — профилактического учреждения, с учетом дней, необходимых для проезда к месту жительства. В дальнейшем сотрудники, как правило, долечивание должны проходить и завершать в лечебно — профилактических учреждениях органов внутренних дел.

4. Основанием для освобождения от службы сотрудников по уходу за больным членом семьи, здоровым ребенком и ребенком — инвалидом, при карантине, протезировании, по беременности и родам служат документы, предусмотренные пунктами 2 и 3 настоящей Инструкции.

5. Документы о временной нетрудоспособности сотрудников, выданные лечебно — профилактическими учреждениями государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения, подлежат регистрации в амбулаторно — поликлинических учреждениях органов внутренних дел при наличии их в данном населенном пункте.

6. При заболеваниях лечащий врач выдает листок освобождения от службы единолично и единовременно на срок до 10 календарных дней и продлевает его единолично до 30 календарных дней.

В особых условиях (в отдаленных районах сельской местности, Крайнего Севера и т.д.), по решению руководства медицинского подразделения МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ, Учреждения ЖХ-385 выдача листков освобождения от службы может быть разрешена лечащему врачу до полного восстановления трудоспособности или направления на медицинское освидетельствование в военно — врачебную комиссию <*>.

---

<*> Далее — ВВК.

7. Право выдавать листки освобождения от службы может быть предоставлено средним медицинским работникам здравпунктов органов внутренних дел, расположенных в отдаленных местностях. Списки средних медицинских работников, которым предоставлено такое право, и списки лиц, которые осуществляют контроль за их работой, ежегодно утверждаются начальниками медицинских подразделений МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ, Учреждения ЖХ-385.

Средний медицинский работник, имеющий право выдавать листки освобождения от службы, единолично и единовременно выдает его на срок до 5 дней и продлевает до 10 дней, в исключительных случаях, после консультации с врачом лечебно — профилактического учреждения, — сроком до 30 дней.

8. При сроках временной утраты трудоспособности более 30 дней решение вопроса дальнейшего лечения и продления листка освобождения от службы осуществляется клинико — экспертной комиссией, назначаемой руководителем лечебно — профилактического учреждения.

По решению клинико — экспертной комиссии листок освобождения от службы может быть продлен.

Клинико — экспертная комиссия создается в лечебно — профилактическом учреждении органа внутренних дел приказом начальника учреждения и организует свою работу в соответствии с Положением, утвержденным Приказом Минздравмедпрома России от 13 января 1995 г. № 5.

9. Продолжительность и порядок предоставления сотрудникам освобождения от служебных обязанностей, а также порядок определения времени нахождения на излечении в лечебно — профилактических учреждениях определяется в соответствии с Положением о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, Инструкцией о порядке применения вышеуказанного Положения, а также Положением о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках и настоящей Инструкцией.

10. Порядок учета и хранения бланков листков освобождения от службы в лечебно — профилактических учреждениях органов внутренних дел устанавливается аналогично требованиям, определяющим порядок учета и хранения листков нетрудоспособности (Приказ Минздравмедпрома России от 13 января 1995 г. № 5, приложение 5).

11. При заболеваниях листок освобождения от службы выдается в день установления нетрудоспособности, включая праздничные и выходные дни.

С целью соблюдения врачебной тайны при оформлении листка освобождения от службы сведения о диагнозе заболевания вносятся с согласия пациента, а в случае его несогласия — указывается только причина нетрудоспособности (заболевание, травма или иная причина).

Не допускается выдача листка освобождения от службы за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом.

В исключительных случаях листок освобождения от службы может быть выдан за прошедший период по решению клинико — экспертной комиссии.

12. Сотрудникам, направленным здравпунктом в лечебно — профилактическое учреждение и признанным нуждающимися в освобождении от службы, листок освобождения от службы выдается с момента обращения в здравпункт.

13. Сотрудникам, нуждающимся в лечении в специализированных лечебно — профилактических учреждениях, лечащие врачи выдают листок освобождения от службы с последующим направлением в учреждения соответствующего профиля для продолжения лечения.

14. Нетрудоспособным сотрудникам, направленным на консультацию (обследование, лечение) в лечебно — профилактическое учреждение за пределы административного района, листок освобождения от службы выдается на число дней, необходимых для проезда, и продлевается этим лечебно — профилактическим учреждением в соответствии с требованиями пункта 2 настоящей Инструкции.

В указанных случаях по решению клинико — экспертной комиссии выезд нетрудоспособного сотрудника в другой город (и вид транспорта) оформляется разрешением руководства МВД России, МВД, ГУВД, УВД, УВДТ, УЛИТУ, ОУМТиВС, УВД, ОВД, подчиненных 8 Главному управлению МВД России, РУОП ГУОП МВД России, Учреждения ЖХ-385, учебных заведений, научно — исследовательских учреждений МВД России, командующих войсками округов и командиров соединений и воинских частей внутренних войск, начальников высших военных учебных заведений внутренних войск.

15. При выписке из стационара листок освобождения от службы выдается на весь период стационарного лечения, для иногородних — с учетом дней для проезда к месту жительства, и при сохранении нетрудоспособности может быть продлен еще до 10 дней.

16. В случаях, когда заболевание, ставшее причиной временной нетрудоспособности, явилось следствием алкогольного, наркотического, ненаркотического опьянения, листок освобождения от службы выдается с соответствующей отметкой о факте опьянения в истории болезни (амбулаторной карте) и в листке освобождения от службы.

Само по себе алкогольное опьянение не является основанием для выдачи листка освобождения от службы.

В случае обращения сотрудника, имеющего листок освобождения от службы, в состоянии алкогольного опьянения на прием к врачу об этом делается отметка в графе «нарушение режима» листка освобождения от службы и в амбулаторной карте (истории болезни).

Алкогольное опьянение сотрудника, обратившегося в лечебно — профилактическое учреждение в связи с заболеванием или несчастным случаем, удостоверяется только после подробного клинического обследования психической и соматической сферы. При несогласии пациента с отметкой о нарушении режима «алкогольное опьянение» врач направляет его на комиссию по экспертизе алкогольного опьянения.

17. Выдача листка освобождения от службы для лабораторных и других диагностических исследований, как правило, не производится, кроме случаев, перечисленных в пункте 18.

18. При амбулаторном лечении больных на период проведения инвазивных методов обследования и лечения (эндоскопические исследования с биопсией, химиотерапия по прерывистому методу, гемодиализ и т.д.) по решению клинико — экспертной комиссии листок освобождения от службы может выдаваться. В нем указываются дни проведения процедур и освобождения от службы.

19. При наступлении временной нетрудоспособности в период отпуска по беременности и родам, в частично оплачиваемом отпуске по уходу за ребенком листок освобождения от службы выдается со дня окончания указанных отпусков в случае продолжающейся нетрудоспособности.

20. Листок освобождения от службы по уходу за больным выдается лечащим врачом сотруднику, являющемуся одним из членов семьи (опекуном), непосредственно осуществляющим уход.

21. Листок освобождения от службы по уходу выдается:

21.1. За взрослым членом семьи и больным подростком старше 15 лет, получающим лечение в амбулаторно — поликлинических условиях сроком до 3 дней, по решению клинико — экспертной комиссии до 7 дней.

21.2. За ребенком до 7 лет при амбулаторном лечении на весь период острого заболевания или до наступления ремиссии при обострении хронического заболевания, за ребенком старше 7 лет — на срок до 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока.

21.3. За ребенком до 7 лет при стационарном лечении на весь срок лечения, старше 7 лет — после заключения клинико — экспертной комиссии стационарного учреждения о необходимости осуществления ухода.

21.4. За детьми до 15 лет, инфицированными вирусом иммунодефицита, страдающими тяжелыми заболеваниями крови, злокачественными новообразованиями, ожогами, — на весь срок лечения в стационаре.

21.5. За ребенком, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, упомянутых в подпункте 39.4 настоящей Инструкции, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, — на все время болезни (включая время болезни ребенка в период пребывания с ним в санаторно — курортном учреждении).

22. В случае болезни матери, находящейся в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет, листок освобождения от службы (нетрудоспособности) выдается лицу, фактически осуществляющему уход за ребенком, учреждением, в котором лечится мать, сроком до 5 дней, по решению клинико — экспертной комиссии — до 10 дней, а в исключительных случаях — на весь период, в течение которого она не может осуществлять уход.

23. При одновременном заболевании двух и более детей по уходу за ними выдается один листок освобождения от службы.

При разновременном заболевании двух и более детей листок освобождения от службы по уходу за другим ребенком выдается после закрытия первого документа без зачета дней, совпавших с днями освобождения от службы по первому листку освобождения от службы.

24. При заболевании ребенка в период, не требующий освобождения матери от службы (очередной или дополнительный отпуск, отпуск по беременности и родам и др.), листок освобождения от службы по уходу выдается со дня, когда она должна приступить к службе, без учета дней от начала заболевания ребенка.

25. Листок освобождения от службы по уходу не выдается:

25.1 За хроническими больными в период ремиссии.

25.2 В период очередного и дополнительного отпуска.

25.3 В период отпуска по беременности и родам.

25.4 В период отпуска по уходу за ребенком.

26. Листки освобождения от службы при карантине выдаются:

26.1. При временном отстранении от службы лиц, контактировавших с инфекционными больными, или вследствие бактерионосительства, по представлению врача — эпидемиолога в лечебно — профилактическом учреждении врачом — инфекционистом или лечащим врачом. Продолжительность отстранения от службы в этих случаях определяется утвержденными сроками изоляции лиц, перенесших инфекционные заболевания и соприкасавшихся с ними.

26.2. При карантине листок освобождения от службы по уходу за ребенком до 7 лет или за гражданином, признанным в установленном порядке недееспособным, выдается лечебно — профилактическим учреждением, наблюдающим его, одному из работающих членов семьи на весь период карантина на основании справки эпидемиолога.

26.3. Сотрудникам, проходящим службу на предприятиях общественного питания, водоснабжения, в детских учреждениях, при наличии у них гельминтоза листок освобождения от службы выдается на весь период дегельминтизации.

27. Листки освобождения от службы при протезировании выдаются:

27.1. При госпитализации в стационар протезно — ортопедического предприятия — на весь период пребывания в стационаре и время проезда к месту лечения и обратно.

При протезировании в амбулаторно — поликлинических условиях протезно — ортопедического предприятия листок освобождения от службы не выдается.

27.2. Воинам — интернационалистам, направленным в установленном порядке на протезирование, — на весь период протезирования с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

28. По беременности и родам листок освобождения от службы выдается врачом акушером — гинекологом, а при его отсутствии — врачом, ведущим общий прием. Выдача листка освобождения от службы производится с 30 недель беременности единовременно продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов). При многоплодной беременности листок освобождения от службы выдается с 28 недель беременности, при этом общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 180 дней.

29. При осложненных родах листок освобождения от службы выдается дополнительно на 16 календарных дней по справке лечебно — профилактического учреждения, где произошли роды. В этих случаях общая продолжительность дородового и послеродового отпусков составляет 156 календарных дней.

30. При родах, наступивших до 30 недель беременности, и рождении живого ребенка листок освобождения от службы выдается по справке лечебно — профилактического учреждения, где произошли роды, на 156 календарных дней, а в случае рождения мертвого ребенка или его смерти в течение первых 7 дней после родов — на 86 календарных дней.

31. Листок освобождения от службы на дородовой отпуск продолжительностью 90 календарных дней выдается женщинам, проживавшим (работавшим) в зоне отселения до их переселения в другие районы и проживающим в зоне с правом на отселение и в зонах с льготным социально — экономическим статусом, а также женщинам, проживающим в населенных пунктах, подвергшихся радиационному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча. Общая продолжительность отпуска составляет 160 дней. Женщинам, проживающим в других зонах, подвергшихся радиоактивному загрязнению, листок освобождения от службы выдается в порядке, предусмотренном пунктами 28, 29 и 30 настоящей Инструкции.

32. При наступлении беременности в период нахождения женщины в отпуске по уходу за ребенком листок освобождения от службы выдается на общих основаниях.

33. Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, листок освобождения от службы выдается по справке лечебно — профилактического учреждения.

34. При операции «подсадка эмбриона» листок освобождения от службы выдается по справке лечебно — профилактического учреждения, где произведена операция, на период с момента госпитализации до установления факта беременности.

35. При операции прерывания беременности листок освобождения от службы выдается учреждением, в котором производится операция.

36. Сотрудники, получившие листок освобождения от службы, обязаны выполнять рекомендации лечащего врача, соблюдать предписанный режим.

37. После восстановления трудоспособности в листке освобождения от службы указывается дата выхода на службу. В указанный срок сотрудник обязан приступить к исполнению своих обязанностей и представить непосредственному начальнику листок освобождения от службы.

Сотрудники с не оформленными в установленном порядке листками освобождения от службы к исполнению служебных обязанностей не допускаются и направляются в лечебно — профилактические учреждения для решения вопроса о трудоспособности и оформления листка освобождения от службы.

Учет и хранение представленных документов о временной нетрудоспособности сотрудников возлагается на кадровые аппараты, а там, где они отсутствуют, — на одного из сотрудников подразделения по месту службы.

38. После восстановления трудоспособности освобождение от командировок, ночных дежурств, физической подготовки и т.п. вследствие перенесенного заболевания производится по заключению клинико — экспертной комиссии на срок не более чем 30 суток.

39. Амбулаторно — поликлиническими учреждениями органов внутренних дел выдача сотрудникам листков освобождения от службы для санаторно — курортного лечения и лечения в центрах реабилитации производится до отъезда по предоставлении путевки:

39.1. При направлении для лечения туберкулеза на срок, не превышающий установленные сроки непрерывного освобождения от служебных обязанностей по этому заболеванию.

39.2. Для лечения в специализированных санаториях, срок пребывания в которых превышает длительность отпуска, на недостающее число дней.

39.3. При направлении больных в санатории из стационарных учреждений после перенесенного острого инфаркта миокарда, аорто — коронарного шунтирования, оперативного вмешательства по поводу аневризмы сердца, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, удаления желчного пузыря листок освобождения от службы продлевается лечащим врачом санатория на весь период долечивания с учетом требований Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, Инструкции о порядке применения вышеуказанного положения, а также Положения о медицинском освидетельствовании в органах внутренних дел и внутренних войсках и настоящей Инструкции.

39.4. Сотрудникам из числа участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 — 1987 годах, а также лицам, получившим или перенесшим лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием, эвакуированным (в том числе и выехавшим добровольно) из зоны отчуждения, работающим в зоне отчуждения, участникам ликвидации последствий аварии на производственном объединении «Маяк», лицам, занятым на работах по проведению защитных мероприятий и реабилитации радиоактивно загрязненных территорий вдоль реки Теча, эвакуированным, а также выехавшим добровольно из населенных пунктов, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая тех, кто в момент эвакуации находился в состоянии внутриутробного развития, листок освобождения от службы для санаторно — курортного лечения выдается при наличии медицинских показаний на весь срок путевки без вычета очередного и дополнительных отпусков.

39.5. Воинам — интернационалистам, направленным врачебно — отборочной комиссией в центры восстановительной терапии воинов — интернационалистов по разнарядке Минздравмедпрома России и Фонда социального страхования Российской Федерации, листок освобождения от службы выдается на весь срок действия путевки.

39.6. При направлении на санаторно — курортное лечение в санатории здравоохранения «Мать и дитя» ребенка — инвалида в возрасте до 16 лет, при наличии медицинского заключения о необходимости индивидуального ухода за ним листок освобождения от службы выдается одному из родителей (опекуну) на весь период санаторного лечения ребенка.

39.7. Сотрудникам, направленным в клиники реабилитации научно — исследовательских институтов курортологии и физиотерапии, а также в центры восстановительного лечения органов внутренних дел листок освобождения от службы выдается лечащим врачом лечебно — профилактического учреждения органов внутренних дел на основании заключения клинико — экспертной комиссии на время лечения и, при показаниях, продлевается лечащим врачом клиники института или центра.

40. Во всех случаях, перечисленных в подпунктах 39.1 - 39.7 настоящей Инструкции, учитывается время проезда к месту лечения и обратно.

41. Сотрудникам, заболевшим во время пребывания в санатории, госпитальной ВВК санатория выдается справка по форме, предусмотренной приложением 6 к Инструкции о порядке организации санаторно — курортного лечения и оздоровительного отдыха в системе МВД России (приложение 4 к Приказу МВД России от 14 июля 1993 г. № 335), которая подлежит замене на листок освобождения от службы в амбулаторно — поликлиническом учреждении органов внутренних дел по месту жительства или службы.

Срок лечения больных туберкулезом в санатории может быть продлен госпитальной ВВК санатория с учетом требований подпункта 39.1 настоящей Инструкции.

42. В случае возникновения в период пребывания в доме отдыха острого заболевания или обострения хронического заболевания сотрудник направляется в лечебно — профилактическое учреждение органов внутренних дел, государственной, муниципальной, частной системы здравоохранения для лечения и решения вопроса о выдаче документа, удостоверяющего нетрудоспособность.

43. Листок освобождения от службы без номера, штампа и печати лечебно — профилактического учреждения не действителен.

44. Медицинские работники лечебно — профилактических учреждений органов внутренних дел, нарушившие порядок выдачи листков освобождения от службы и других документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, а также правила организации и проведения работы по экспертизе временной нетрудоспособности, несут дисциплинарную или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

45. Ответственность за организацию работы по экспертизе временной нетрудоспособности, выдаче, хранению и учету бланков листков освобождения от службы (других удостоверяющих временную нетрудоспособность сотрудников документов), за организацию работы клинико — экспертной комиссии возлагается на начальников лечебно — профилактических учреждений органов внутренних дел и их заместителей по клинико — экспертной работе.

Ответственность за качество работы по экспертизе временной нетрудоспособности, рациональные сроки освобождения от службы возлагается на лечащих врачей и начальников отделений.

Жалобы на неправильные действия врачей при выдаче листков освобождения от службы и по другим разделам работы по экспертизе временной нетрудоспособности разрешаются клинико — экспертной комиссией, а при необходимости — начальником лечебно — профилактического учреждения МВД, ГУВД, УВД, УЛИТУ, учреждения ЖХ-385.

46. Порядок организации и проведения работы по экспертизе временной нетрудоспособности в лечебно — профилактическом учреждении органа внутренних дел, обязанности и права лечащего врача, начальника отделения, клинико — экспертной комиссии, руководителя учреждения регламентируются действующими в системе Минздравмедпрома России положениями, инструкциями и другими нормативными документами, а также нормативными актами МВД России.

47. По истечении четырех месяцев нетрудоспособности по поводу заболевания непрерывно (для больных туберкулезом — двенадцати месяцев) при благоприятных перспективах восстановления трудоспособности сотрудника начальники лечебно — профилактических учреждений органов внутренних дел представляют начальнику органа внутренних дел или командиру воинской части справку, в которой указывается окончательный диагноз и заключение о предполагаемом сроке нахождения на излечении для решения о продлении срока непрерывного нахождения на излечении или направлении на медицинское освидетельствование на ВВК.

48. При выявлении в лечебно — профилактическом учреждении нетрудоспособных сотрудников с определившимся неблагоприятным исходом заболевания начальники лечебно — профилактических учреждений вносят в кадровые аппараты органов внутренних дел и подразделений внутренних войск, где проходят службу эти лица, предложения о целесообразности направления их на ВВК.

В случае выявления у сотрудников заболеваний с неблагоприятным прогнозом они могут направляться на ВВК в более ранние сроки, чем это указано в пункте 47 настоящей Инструкции.

49. Время нахождения сотрудника на излечении в связи с полученным им ранением, контузией или увечьем при исполнении служебных обязанностей не ограничивается. На медицинское освидетельствование указанные лица направляются после окончания лечения или при определившемся исходе заболевания.

50. При выявлении у сотрудника после освидетельствования в ВВК в связи с увольнением из органов внутренних дел острого заболевания или обострения хронического заболевания до оформления приказа об увольнении он подлежит лечению в лечебно — профилактическом учреждении до восстановления трудоспособности. На этот срок выдается листок освобождения от службы.

51. При вынесении ВВК заключения о негодности сотрудника к службе в органах внутренних дел, а военнослужащего о негодности к военной службе, и постановления об освобождении от служебных обязанностей по болезни на срок, необходимый для оформления увольнения, листок освобождения от службы не выдается.

52. На медико — социальную экспертизу для решения вопроса об установлении группы и причины инвалидности направляются после увольнения со службы сотрудники, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите.

Направление на медико — социальную экспертную комиссию (МСЭК) органов социальной защиты населения по месту жительства выдается кадровым аппаратом по месту прохождения службы после увольнения на основании заключения клинико — экспертной комиссии лечебно — профилактического учреждения органов внутренних дел или других министерств и ведомств, где сотрудник состоит на медицинском обеспечении. В МСЭК представляется копия свидетельства о болезни.

53. В целях улучшения контроля за состоянием здоровья сотрудников начальники главных управлений и управлений центрального аппарата МВД России и непосредственно подчиненных ему подразделений, министры внутренних дел республик, начальники ГУВД, УВД, УВДТ, УЛИТУ, ОУМТиВС, УВД, ОВД, подчиненных 8 Главному управлению МВД России, РУОП ГУОП МВД России, Учреждения ЖХ-385, учебных заведений, научно — исследовательских учреждений МВД России, командующие войсками округов, командиры соединений и воинских частей внутренних войск, начальники высших военных учебных заведений внутренних войск МВД России:

53.1. Обеспечивают своевременную явку сотрудников в лечебно — профилактические учреждения органов внутренних дел для прохождения ежегодных профилактических медицинских осмотров.

53.2. Систематически обобщают данные о трудопотерях в связи с заболеваемостью сотрудников и принимают меры к их снижению.

53.3. Организуют контроль за соблюдением сотрудниками, освобожденными от служебных обязанностей в связи с заболеванием, режима амбулаторного лечения, предписанного врачом. К лицам, допускающим его нарушение, принимают соответствующие меры воздействия.

53.4. Взаимодействуют с органами государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения в вопросах выдачи сотрудникам документов о временной нетрудоспособности по месту жительства, обращая особое внимание на обоснованность их получения.

54. Руководители лечебно — профилактических учреждений органов внутренних дел обязаны своевременно информировать кадровые аппараты о лицах, часто и длительно болеющих, с целью представления их на ВВК для определения годности к дальнейшему прохождению службы».

---