«Об осуществлении проектов Среднесрочной программы сотрудничества Минздрава России с ЕРБ ВОЗ на 2000 — 2001 гг.»
| Приоритетное направление | Актуальность предложения | Планируемые результаты | Задачи | Национальные партнеры | Партнеры со стороны ЕРБ ВОЗ | Бюджет |
| 1. | Поддержка разработки политики в области охраны здоровья и реформы здравоохранения | Важность этого направления связана с необходимостью утверждения в отечественном здравоохранении и обществе широко пропагандируемого международными организациями и ведущими странами положения о том, что эффективная борьба за укрепление здоровья нации не является прерогативой только медицинского сектора и возможна лишь при участии широкого круга институтов общества, включая неправительственные организации, при активном участии самого населения | Обмен опытом, накопленным другими странами в области развития национальной политики; | В данном предложении предстоит отработать механизм координации деятельности, связанный с развитием и внедрением будущих программ в рамках программы ВОЗ «Здоровье в 21 веке», а также согласование приоритетов для последовательного формирования программ осуществления политики здоровья. Результатом реализации предложения должно стать формирование принципов и подготовка политического документа, утверждающего межсекторальное сотрудничество, и вовлечение всевозможных общественных инициатив как неотъемлемой и главной части работы государственных и общественных организаций в деле охраны и укрепления здоровья населения России | Департамент организации медицинской помощи населению Минздрава России.
Отдел медицинский статистики и информатизации.
Управление научно-исследовательских медицинских учреждений Минздрава РФ.
ЦНИИОИЗ Минздрава РФ.
НИИ им. Семашко АМН РФ.
Российская Медицинская Академия последипломного образования.
Территории 2 — 3 субъектов Российский Федерации. | Дивизион сотрудничества со странами | 47000 |
| Подготовка годового отчета о реализации прав пациентов в РФ и представление его ВОЗ. |
| 1.1 | Мероприятие | Содействие разработке и развитию политики здравоохранения и охраны здоровья населения в рамках программы ВОЗ «Здоровье в 21 веке» | 20000 |
| 1.2 | Мероприятие | Разработка политики, стратегии и механизмов обеспечения качества медицинской помощи при использовании медицинских технологий в клинической практике | 12000 |
| 1.3 | Мероприятие | Создание центра по защите прав пациента | 5000 |
| 1.4 | Мероприятие | Проведение семинаров для подготовки кадров по данному разделу работы (политика охраны здоровья) | 10000 |
| 2. | Национальный план действий по гигиене и окружающей среде (НПДГОС) | Готовность страны осуществить Хельсинскую декларацию по охране окружающей среды и здоровью и разработать Национальный план действий по охране окружающей среды (НПДГОС).
Потребность в развитии этой программы диктуется серьезным ухудшением как здоровья населения в целом, так и работающего населения в промышленности и сельском хозяйстве, увеличением профессиональных болезней и болезней, связанных с условиями труда, снижением средней продолжительности жизни, увеличением нетрудоспособности и смертности среди работающего населения и ухудшением репродуктивного здоровья. | Национальный план действий по охране окружающей среды и здоровья | Подготовить Национальный план действий по охране окружающей среды и здоровья | Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России.
Российская академия медицинских наук. | Дивизион технической поддержки и стратегического развития | 20000 |
| 3. | Борьба с неинфекционными болезнями | | Снижение заболеваемости и смертности от неинфекционных заболеваний | Укрепление психиатрической ПОМОЩИ | Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России
ГНИЦ профилактической медицины | Дивизион технической поддержки и стратегического развития | 15000 |
| Обмен опытом на национальном и международном уровне, участие в международном сотрудничестве. | Внедрение программы СИНДИ |
| Оценочный отчет об осуществлении программы СИНДИ в г. Электросталь. |
| 3.1 | Распространение политики и стратегии профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ) среди российских регионов СИНДИ | Распространение политики и стратегии СИНДИ среди регионов России, вовлеченных в программу
Подготовка региональных планов по разработке политики укрепления здоровья и профилактике заболеваний.
Регулярные публикации методических материалов и научных статей в журнале «Профилактика заболеваний и укрепление здоровья» | Проведение 3-дневного семинара для 14 российских регионов, участвующих в программе СИНДИ, по разработке региональной политики укрепления здоровья и профилактике заболеваний.
Регулярная подготовка публикаций и методических материалов по политике и стратегии укреплении здоровья и профилактике НИЗ в национальном журнале «Профилактика заболеваний и укрепление здоровья» | 10000 |
| 3.2 | Координация программы СИНДИ | Координация российской программы СИНДИ | Ежегодные российские и международные совещания директоров программы СИНДИ, посещение регионов, участвующих в программе, поддержка связи: почтовой, телефонной и при помощи электронной почты | 5000 |
| 4. | Репродуктивное здоровье и охрана здоровья матери и ребенка | Дети относятся к одной из наиболее незащищенных групп населения в России. 60% семей с детьми живут ниже уровня бедности. Укрепление здоровья матерей и детей будет способствовать укреплению здоровья всей нации | Снижение перинатальной, младенческой и детской смертности и заболеваемости.
Снижение числа абортов. | Указаны ниже | Управление охраны здоровья матери и ребенка Минздрава России.
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.
Управление здравоохранения Московской области
Региональные центры планирования семьи | Дивизион Технической поддержки и стратегического развития | 24000 |
| 4.1 | Репродуктивное здоровье и контрацепция после аборта. | Репродуктивное поведение женщин, использующих аборт в качестве основного метода регулирования рождаемости, может быть изменено при совершенствовании действующей системы охраны репродуктивного здоровья женщин.
Время после аборта является очень удобным для проведения соответствующих мероприятий. | Снижение уровня абортов | Обеспечение информацией о планировании семьи, контрацептивной службой и технологиями (ВМС, противозачаточные пилюли и т.д.) | Те же | Те же | 6000 |
| 4.2 | Послеродовая контрацепция и репродуктивное здоровье женщины | Репродуктивное поведения женщин может быть изменено при совершенствовании помощи, действующей системы охраны репродуктивного здоровья женщин.
Время после родов является очень удобным для проведения соответствующих мероприятий. | Повышение качества оказания медицинской помощи снижение числа индуцированных абортов и — как следствие — улучшение репродуктивного здоровья женщин | Планируется в течение одного года (2000 г.) продолжение консультирования и мониторинга в течение второго года после родов, необходимого для адекватной оценки предложенных мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья данной популяции женщин. | Те же | Те же | 6000 |
| В рамках реализации этих проектов планируется также создание образовательных программ для населения, медицинского и парамедицинского персонала и публикация соответствующих материалов. |
| 4.3 | Снижение перинатальной смертности и заболеваемости | Необходимость усилий по укреплению системы оказания помощи матерям и детям основывается на тех показателях смертности и заболеваемости, которые имеются в настоящее время в России. Российские показатели значительно выше среднеевропейских и могут быть улучшены через сотрудничество с ВОЗ в стране.
Британское агентство по международному развитию спонсирует большой проект на районном уровне в некоторых областях через ЕРБ ВОЗ. | Укрепление практики охраны матери и ребенка через улучшение навыков работников здравоохранения в области перинатальной помощи.
Согласование включения компонента охраны материнства и детства в национальную политику по охране здоровья | Проведение учебных семинаров для персонала на уровне районов и областей. | Те же
Дополнительно региональные отделы охраны материнства и детства (Самара, Тверь, Калуга) | Те же
Средства ССП позволят национальным консультантам участвовать в проекте, финансируемом Британским агентством по международно му развитию. | 12000 |
| 5. | Развитие сестринского дела | Медицинские сестры и акушерки являются наиболее многочисленной категорией среди работников здравоохранения в Европе. Их профессиональный имидж традиционно был низким в России. Их роль во всех секторах здравоохранения недооценивалась, особенно в развитии первичной медико-санитарной помощи и профилактики на общинном уровне. | Создание Национального плана реализации новой политики Европейского региона ВОЗ «Здоровье-21» для сестринских кадров России;
Лучшее понимание роли и задач сестринского персонала в реализации новой региональной политики «Здоровье-21»;
Создание базы данных по передовому опыту сестринских коллективов в решении задач стратегии «Здоровье-21»;
Современные учебно-методические материалы по подготовке и деятельности семейной медсестры станут более доступны для широкого круга учащихся и практикующих медсестер;
Участие России в работе Второй европейской конференции по сестринскому делу (Мюнхен, Германия, июнь 2000 г.). | Разработать Национальный план реализации новой политики Европейского региона ВОЗ «Здоровье-21» для сестринских кадров России:
Подготовить и издать для российских медсестер и акушерок пособие, отражающее содержание и задачи новой региональной политики ВОЗ «Здоровье в 21 веке»;
Провести национальную сестринскую конференцию с обсуждением ролей и участия сестринских кадров в решении задач стратегии «Здоровье-21».
Регулярно освещать в периодической профессиональной сестринской печати опыт сестринских коллективов в решении задач стратегии «Здоровье-21»;
Обеспечить формирование базы данных по передовому опыту сестринских коллективов в решении задач стратегии «Здоровье-21»;
Подготовка материалов и участие Сотрудничающего центра ВОЗ по сестринскому делу и акушерству в работе Второй европейской конференции по сестринскому делу (Мюнхен, Германия, июнь 2000). | Департамент образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Минздрава России.
Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова.
Сотрудничающий центр ВОЗ по сестринскому делу и акушерству.
Российский центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.
Российская медсестринская ассоциация | Дивизион сотрудничества со странами | 10000 |
| 6. | Борьба с инфекционными болезнями | В настоящее время, несмотря на значительное снижение, продолжаются периодические подъемы заболеваемости корью, эпидемическим паротитом, коклюшем.
Продолжаются регистрироваться также случаи дифтерии, хотя почти в 40 раз снижена заболеваемость дифтерией. Не введена еще иммунизация против краснухи.
Одним из главных условий сохранения здоровья ребенка является хорошо спланированная и осуществляемая на постоянной основе Программа иммунизации.
Продолжаются мероприятия по ликвидации полиомиелита, началась работа по сертификации территорий, свободных от полиовируса. | См. ниже | См. ниже | Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России,
Российская академия медицинских наук,
Российская медицинская академия последипломного образования. | Дивизион Технической поддержки и стратегического развития | 20000 |
| 6.1 | Укрепление национальных программ иммунизации | Планируемые результаты:
Снижение заболеваемости и смертности от болезней, профилактика которых осуществляется в рамках Расширенной программы иммунизации. | Задачи:
Национальный семинар ликвидации кори.
Поддержка эпиднадзора за дифтерией (лабораторная служба).
Подготовкой руководителей высшего звена. | 10000 |
| 6.2 | Модернизация производства вакцин | Планируемые результаты:
Будет оказана помощь стране в принятии решений по вопросу модернизации производства вакцин, совершенствованию методов контроля за их качеством.
Производимые вакцины будут соответствовать международным требованиям, что позволит поставлять их в страны СНГ | Задача:
Провести семинар ВОЗ/ЮНИДО по вопросам модернизации производства вакцин и методам контроля за их качеством. | 5000 |
| 6.3 | Неотложные меры по борьбе с туберкулезом | Планируемые результаты:
Лучшее понимание стратегии ДОТС | Задача:
Обеспечить поддержку участия российских специалистов в соответствующих совещаниях и конференциях по проблемам борьбы с туберкулезом | 5000 |
| 7. | Питание и грудное вскармливание | См. ниже | См. ниже | См. ниже | См. ниже | 11000 |
| 7.1 | Подготовка национального плана действий в области пищевых продуктов и питания | Неправильное питание является одной из причин избыточного веса, сердечно-сосудистых заболеваний. диабета и многих других заболевании среди населения Российской Федерации.
Имеются доказательства того, что питание людей может быть изменено с применением соответствующих политических мер. | Будет разработан Национальный план действий в области здорового питания. | Проведение международного семинара по вопросам политики в области здорового питания в России. | Управление санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России,
Отдел развития политики и укрепления здоровья Национального центра профилактической медицины Минздрава РФ,
НИИ питания РАМН. | Дивизион технической поддержки и стратегического развития. | 6000 |
| 7.2 | Грудное вскармливание как основа рационального питания | Повышение распространенности грудного вскармливания в стране остается важнейшей проблемой современности, так как и среди населения, и в медицинской профессиональной среде все еще высока ориентация на искусственное вскармливание с первых дней жизни ребенка, широкое применение заменителей женского молока, несоблюдение основных правил введения прикорма. | Повышение распространенности грудного вскармливания | Проведение образовательных семинаров по проблемам грудного вскармливания на территориях России с привлечением подготовленных отечественных преподавателей.
Разработка и тиражирование учебных и информационных материалов для специалистов и родителей по грудному вскармливанию младенцев. | Управление охраны здоровья матери и ребенка Минздрава России,
Отдел развития политики и укрепления здоровья Национального центра профилактической медицины Минздрава РФ,
НИИ питания РАМН | Тот же | 5000 |
| 8. | Медицинские последствия Чернобыльской аварии | По мере отдаления от аварии на Чернобыльской аварии из всей совокупности медицинских последствий этой трагедии все большее значение имеет увеличивающаяся заболеваемость злокачественными новообразованиями. | Снижение уровней смертности и заболеваемости в связи с Чернобыльской аварией | Объективная оценка уровня этой заболеваемости и установление корреляционных связей уровня заболеваемости раком от дозы облучения является актуальной научной проблемой. | Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России,
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена,
Медицинский радиологический научный центр РАМН (г. Обнинск). | Дивизион технической поддержки и стратегического развития | 16000 |
| 8.1 | Создание канцерорегистра лиц, пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС | Исключительно важно то, чтобы все случаи смерти и болезни, связанные с радиацией, были соответственно отслежены. Это является основой для последующих проектов. | Канцерорегистр лиц, пострадавших от аварии на ЧАЭС | - Создание единого банка данных больных новообразованиями из числа лиц, пострадавших от аварии на ЧАЭС.
- Разработка и публикация информационных материалов. | 5000 |
| 8.2 | Мониторинг доз облучения населения, проживающего на загрязненных территориях, реконструкция доз облучения ликвидаторов аварии на ЧАЭС. | | Объективная оценка накопленных и получаемых населением доз облучения. Оценка эффективности проводимых мероприятий по ограничению облучения населения, проживающего на загрязненных радионуклидами территориях. | Задачи:
Мониторинг накопленных и получаемых населением доз на загрязненных территориях и восстановление уровня доз, полученных ликвидаторами.
Проведение семинара по обмену опытом методик расчета доз облучения у населения, проживающего на загрязненных территориях.
Унификация методик оценки доз облучения населения. | 3000 |
| 8.3 | Проведение семинара «Основные направления и принципы в диагностике и лечении ликвидаторов аварии на ЧАЭС» | Необходимость решения проблем, связанных с лечением ликвидаторов аварии на ЧАЭС | Увеличение уровня знаний по скринингу ликвидаторов | Практическая организация семинара | 8000 |
| 9. | Программы по борьбе с наркоманией, потребление алкоголя и табакокурением | Наиболее важными факторами, объясняющими высокий уровень заболеваемости и смертности, а так же и низкий уровень средней продолжительности жизни в современной России, являются алкоголь и курение. Распространение нелегальных наркотиков особенно опасно для здоровья молодого поколения. Без серьезного внимания к этим факторам риска нельзя добиться изменения негативных тенденций в состоянии здоровья россиян. | См. ниже | Дивизион Технической поддержки и стратегического развития | 7000 |
| 9.1 | Программа мероприятий по борьбе с табакокурением |
| 9.1.1 | Снижение уровня курения среди школьников, подростков и молодежи | В большинстве случаев курить начинают в подростковом возрасте. Это наиболее критический возраст.
Если молодежь будет соответственно подготовлена устоять против соблазна начать курить, то они не станут курильщиками и в более старшем возрасте. | Действующий молодежный клуб против курения | Определение партнеров.
Подготовка программы, внедрение программы в практику, оценка результатов. | Национальный центр Минздрава России по преодолению курения (при Департаменте госсанэпиднадзора Минздрава России») | Те же | 51500 |
| 9.1.2 | Повышение информированности государственной администрации и парламентариев о законодательстве в области борьбы с табакокурением | Администрация федерального уровня и парламентарии занимают ключевые позиции в процессе подготовки и утверждения законодательных документов против табакокурения.
Необходимо проводить их обучение с тем, чтобы привлечь их на нашу сторону. | Начало снижения числа курящих среди школьников и студентов ВУЗов.
Распространение опыта, полученного в различных регионах России. | Проведение семинара по проекту Конвенции для представителей государственной администрации и неправительственных организаций. | Те же | Те же | 51000 |
| 9.1.3 | Анализ отношения различных политических движений к табакокурерению | Для воздействия на политиков и администраторов необходимо знать об их отношении к курению | Понимание позиции политиков и администраторов к курению в России | Проведение опроса
Анализ полученных данных.
Согласительное совещание с участием экспертов ВОЗ. | Те же | Те же | 51000 |
| 9.2 | Программа мероприятий по борьбе с наркоманией и потреблением алкоголя |
| 9.2.1 | Оценка рекламы алкоголя и санитарного просвещения против алкоголя.
Воздействие на молодежь. | Производители и продавцы алкоголя стремятся привлечь новое поколение стать потребителями их продукции. Их цель состоит в том, чтобы повысить уровень потреблении и увеличить прибыль. | Укрепление соответствующей информационной стратегии в области противоалкогольного просвещения. | Изучение роли средств массовой информации в продвижении алкогольной продукции и количественные показатели этих мероприятий. | Министерство здравоохранения | Дивизион технической поддержки и стратегического развития | 2500 |
| Факультет журналистики Московского государственного Университета |
| Дивизион информации, коммуникации и поддержки. |
| Анализ алкогольной рекламы, ориентированной на молодежь (содержание, формат, используемые каналы). |
| Национальные партнеры по внедрению Европейского плана действий против алкоголя |
| Санитарное просвещение, связанное с алкоголем, направлено на снижение объема потребления алкоголя, с тем чтобы уменьшить негативные последствия на здоровье. |
| Анализ информации, связанной с алкоголем в масс медиа и в образовательных материалах, предназначенных для молодежи. |
| До тех пор, пока мы не поймем тактику алкогольной индустрии, мы не сможем разработать эффективную политику снижения потребления алкоголя. |
| Подготовка рекомендаций по улучшению информационной стратегии. |
| 9.2.2 | Изучение роли принудительного лечения алкоголизма и наркомании | Принудительное лечение алкогольной и наркотической зависимости использовалось во всех европейских странах. Формы этого лечения различны в разных странах. В целом результаты принудительного лечения не особенно впечатляют.
Необходимо, чтобы опыт полученный в других странах был использован, когда Россия начнет реформы этого вида лечения. | Улучшение организации лечения алкоголизма и наркомании. | Подготовка доклада по подходам, используемым для принудительного лечения в страхах Европейского Союза. | Национальные партнеры по внедрению Европейского плана действий против алкоголя. | Те же | 1000 |
| Национальные партнеры по программам наркозависимости. |
| Подготовка отчета об использовании европейского опыта в России. |
| UNDCP |
| 10. | Предупреждение ВИЧ/СПИД и других болезней, передаваемых половым путем. | С 1996 г. заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России начала резко расти и увеличилась за год в 8 раз по сравнению с 1995 Значительно возрос уровень распространения ЗППП. | См. ниже | См. ниже | Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России | Дивизион Технической поддержки и стратегического развития. | 10000 |
| В связи с этим необходимо активизировать профилактику ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний среди подростков и молодежи, а также больных наркоманией. |
| 10.1 | Информирование различных целевых групп населения и медицинских работников о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний. | Планируемые результаты
Повышение уровня информированности целевых групп населения и медработников в вопросах профилактики ВИЧ-инфекции и венерических заболеваний | Задачи:
Учебный семинар для медицинских работников по безопасности донорской крови.
Учебный семинар для других групп по внедрению рекомендации ВОЗ. | 5000 |
| 10.2. | Разработка, перевод и публикация различных материалов по профилактике ВИЧ/СПИД и венерических болезней. | Планируемые результаты
Большая доступность учебных материалов по ВИЧ СПИД на русском языке для работников здравоохранения. преподавателей и населения | Задачи:
Отбор соответствующих материалов
Перевод документов
Печатание
Размножение | 5000 |
| 11. | Проект здоровые города | Проект Здоровые города оказался прекрасным инструментом для передачи идей ЗДВ городскому населению.
Заинтересовать городскую администрацию, НПО и людей можно, если представить им важность здоровья. | См. ниже | См. ниже | Департамент Госсанэпиднадзора Минздрава России
Центр поддержки Проекта «Здоровые города» Федерального НИИ медицинских проблем формирования здоровья. | Дивизион сотрудничества со странами | 10000 |
| 11.1 | Использование ресурсов Интернета для российской сети «Здоровые города» | Внедрение в российской сети городов — участников Проекта стратегии здоровья и устойчивого развития | Задачи:
- Проведение двух однодневных семинаров с представителями городов России, заинтересованных в реализации и реализующих Проект «Города здоровья» в рамках национальной сети (участники — председатели координационных комитетов и координаторы Проекта в городах)
Тема семинара 1: использование ресурсов Интернет для информационной поддержки деятельности по стратегии здоровья н устойчивого развития
Тема семинара 2: реализация проекта «Здоровые города» в рамках стратегии устойчивого развития на местном уровне («Местная инициатива — 21 век»)
- Подготовка плана действий
- Выпуск очередного Бюллетеня российской национальной сети проекта «Здоровые города», посвященного индикаторам здоровья и устойчивого развития в российских городах и подготовке планов в рамках «Местной инициативы — 21 век».
- Поддержка и обновление страницы проекта «Здоровые города в России» в Интернет. Распространение информации о странице. | 6000 |
| 11.2 | Подготовка пособия бюро проекта «Города здоровья» ЕРБ ВОЗ по планированию в рамках стратегии здоровья и устойчивого развития («Местная инициатива — 21 век»). | Методическое пособие является продолжением серии публикаций по проекту «Здоровые города», осуществленных Центром поддержки проекта, и будет распространено среди специалистов органов и служб здравоохранения, администраций городов, среди медицинских работников и специалистов научных учреждений, что будет способствовать внедрению конкретных направлений Проекта «Здоровые города» в городах России. | Перевод на русский язык и адаптация пособия, подготовленного бюро проекта «Города здоровья» ЕРБ ВОЗ по планированию в рамках стратегии здоровья и устойчивого развития («Местная инициатива — 21 век»). Подготовка и публикация (500 экз.) книги. | 4000 |
| 12. | Мониторинг и оценка результатов | Используется как инструмент для подготовки ССП на 2002 — 2003 гг. | Оценочный отчет | Оценка сотрудничества | УМС Минздрава | Дивизион по сотрудничеству со странами | 1000 |