--- title: "Приказ ФФОМС от 30.03.2001 N 21" number: "21" issuer: "Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" issued_on: 2001-03-30 status: утратил силу canonical: "https://bukva.ai/docs/prikaz-21-2001-ffoms-federalnyy-fond" --- ## Приказ ФФОМС от 30.03.2001 N 21 # Приказ ФФОМС от 30.03.2001 N 21 "Об утверждении форм ведомственного статистического наблюдения и Инструкций по их заполнению" > [!IMPORTANT] > Формы, утвержденные данным документом, вводятся в действие в порядке, установленном пунктом 2 данного документа **ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ** ## ПРИКАЗ от 30 марта 2001 г. N 21 **ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ВЕДОМСТВЕННОГО** **СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ И ИНСТРУКЦИЙ** **ПО ИХ ЗАПОЛНЕНИЮ** В связи с введением в действие с 1 января 2001 года части второй Налогового кодекса Российской Федерации (глава 24), предусматривающего уплату налогоплательщиками единого социального налога, часть которого подлежит зачислению в фонды ОМС, а также в целях осуществления функций сбора и анализа информации, предусмотренной Уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.98 N 857, приказываю: 1. Утвердить формы ведомственного статистического наблюдения (далее - Формы) и инструкции по их заполнению: - N ТФ "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС территориальным фондом (филиалом)" (Приложение 1), Инструкцию по заполнению Формы N ТФ (Приложение 2); - N 10 "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС страховой медицинской организацией" (Приложение 3), N 10-сводная "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС страховыми медицинскими организациями" (Приложение 4), Инструкцию по заполнению Форм N 10 и N 10-сводная (Приложение 5); - N 8 "Сведения о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию" (Приложение 6), Инструкцию по заполнению Формы N 8 (Приложение 7); - N 2-расчеты "Сведения о межтерриториальных расчетах" (Приложение 8), Инструкцию по заполнению Формы N 2-расчеты (Приложение 9); - N 14 "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинским учреждением" (Приложение 10), N 14-сводная "Сведения о поступлении и расходовании денежных средств ОМС медицинскими учреждениями" (Приложение 11), Инструкцию по заполнению Форм N 14 и N 14-сводная (Приложение 12). 2. Ввести в действие Формы ведомственного статистического наблюдения: 2.1. С отчета за I квартал 2001 года - N ТФ, N 10, N 10-сводная, N 8, N 2-расчеты. #### 2.2 С отчета за I полугодие 2001 года - N 14, N 14-сводная. 3. Исполнительным директорам территориальных фондов ОМС довести настоящий Приказ до руководителей страховых медицинских организаций и медицинских учреждений, являющихся субъектами обязательного медицинского страхования, обеспечить представление сводных статистических данных в адрес Федерального фонда обязательного медицинского страхования согласно установленным срокам. 4. Отделу статистики Федерального фонда ОМС (Савенкова Т.В.) обеспечить обобщение поступающих данных, разработку на их основе аналитических таблиц и представление их в функциональные подразделения ФОМС. 5. Информационно - вычислительному центру Федерального фонда ОМС (Воробьев А.И.) обеспечить прием и обработку данных ведомственной статистической отчетности, а также по заявкам подразделений ФОМС подготовку сводных статистических таблиц в электронном виде. 6. Признать утратившим силу с 1 апреля 2001 года Приказ Федерального фонда ОМС от 20.03.98 N 26. 7. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора Ю.Н. Крюкова. Директор **А.М.ТАРАНОВ** Приложение 1 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМ ФОНДОМ (ФИЛИАЛОМ) за январь - ____________________ 200_ года (нарастающим итогом)
ториальных фондов ОМС - территориальному фонду ОМСисполнительной дирекцией территориального фонда ОМСУтверждена Приказом Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21
Территориальный фонд ОМС - Федеральному фонду ОМСне позднее 30 дней после отчетного периода за год - до 1 марта после отчетного года
Квартальная
Наименование отчитывающейся организации __________________________ Почтовый адрес ___________________________________________________ (рублей, с одним десятичным знаком) | Наименование показателя | Код строки | Величина показателя | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Остаток средств на начало года - всего | 01 | | | из них: депозиты и ценные бумаги | 02 | | | Поступило за отчетный период - всего | 03 | | | в том числе: Единый социальный налог (взнос) в части, подлежащей зачислению в ТФ (код 1010540) | 04 | | | Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения | 05 | | | Единый налог на вмененный доход в части, подлежащей зачислению в ТФ (код 1030201, 1030202) | 06 | | | Доходы от использования временно свободных финансовых средств | 07 | | | Субвенции Федерального фонда ОМС | 08 | | | Средства за лечение граждан других субъектов Российской Федерации | 09 | | | Задолженность по страховым взносам, пеням и штрафам, образовавшаяся на 01.01.2001 (код 1400313) | 10 | | | Задолженность по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, пени и штрафы | 11 | | | Финансовые санкции - всего | 12 | | | в том числе: от страховых медицинских организаций | 13 | | | от лечебно - профилактических учреждений | 14 | | | прочие | 15 | | | Возврат предоставленных кредитов, ссуд - всего | 16 | | | из строки 16: от страховых медицинских организаций | 17 | | | Прочие поступления (указать в расшифровке) в т.ч. страховые взносы штрафы, пени от страхователей | 18 1801 1802 | | | Израсходовано за отчетный период - всего | 19 | | | в том числе: перечислено в медицинские учреждения на оплату медицинских услуг, оказанных гражданам, застрахованным фондом (филиалом) | 20 | | | перечислено в медицинские учреждения на оплату медицинских услуг, оказанных гражданам других субъектов Российской Федерации | 21 | | | перечислено в территориальные фонды ОМС других субъектов Федерации за лечение застрахованных граждан, проведенное за пределами территории страхования | 22 | | | на выполнение управленческих функций территориального фонда (филиалов) | 23 | | | на финансирование страховых медицинских организаций - всего | 24 | | | в том числе: на оплату медицинских услуг | 25 | | | на ведение дела | 26 | | | субвенции | 27 | | | кредиты, ссуды | 28 | | | Финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению - всего (сумма строк с 30 по 37) | 29 | | | в том числе: финансовая помощь, кредиты, ссуды, предоставленные ЛПУ, входящим в систему ОМС | 30 | | | финансовая помощь, кредиты, ссуды, предоставленные ЛПУ, не входящим в систему ОМС | 31 | | | финансовая помощь, кредиты, ссуды, предоставленные органам управления здравоохранением | 32 | | | финансирование других мероприятий по здравоохранению (указать в расшифровке) | 33 | | | приобретение для ЛПУ: медикаментов | 34 | | | медицинского оборудования | 35 | | | санитарного транспорта | 36 | | | оргтехники | 37 | | | Штрафы, пени - всего | 38 | | | в том числе: страховым медицинским организациям | 39 | | | лечебно - профилактическим учреждениям | 40 | | | прочие | 41 | | | прочие расходы (указать в расшифровке) | 42 | | | Остаток средств на конец отчетного периода - всего | 43 | | | из них: депозиты и ценные бумаги | 44 | | Справка Число филиалов (представительств) фонда (стр. 45) ____________ из них: филиалы, выполняющие функции страховщиков (стр. 46) __________ Число страховых медицинских организаций (стр. 47) ____________ Число учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС (стр. 48) ________________________________________________________ Число учреждений здравоохранения, не работающих в системе ОМС (стр. 49) ________________________________________________________ Дата утверждения территориальной программы ОМС (стр. 50) _____ Стоимость территориальной программы ОМС (стр. 51) _____ рублей "__" ______________ 200_ г. Руководитель __________________________________ Гл. бухгалтер (фамилия и N телефона исполнителя) Приложение 2 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 **ИНСТРУКЦИЯ** **ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО** **НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПОСТУПЛЕНИЕМ И РАСХОДОВАНИЕМ ДЕНЕЖНЫХ** **СРЕДСТВ ОМС ТЕРРИТОРИАЛЬНЫМИ ФОНДАМИ (ФИЛИАЛАМИ)** **(ФОРМА N ТФ)** Ведомственное статистическое наблюдение по форме N ТФ установлено для получения информации о поступлении и расходовании денежных средств территориальными фондами (филиалами) ОМС. В адресной части формы N ТФ по строке "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование фонда (филиала), представляющего отчет. По строке "Почтовый адрес" фонд (филиал) указывает свой юридический адрес с почтовым индексом. В форме статистического наблюдения заполняются все показатели. В случае отсутствия данных по той или иной строке, эта строка прочеркивается. Показатели формы заполняются на основании выписок банка, нарастающим итогом за период с начала года, в рублях с одним десятичным знаком после запятой. 1. "Остаток средств на начало года" (стр. 01) является переходящим и соответствует остатку средств территориального фонда на конец предыдущего года. 2. "Поступило средств за отчетный период - всего" (стр. 03) - отражается общая сумма средств, поступивших с начала отчетного периода. Стр. 03 = стр. 04 + стр. 05 + стр. 06 + стр. 07 + стр. 08 + + стр. 09 + стр. 10 + стр. 11 + стр. 12 + стр. 16 + стр. 18 3. "Единый социальный налог (взнос) в части, подлежащей зачислению в ТФ" (стр. 04) - указываются суммы единого социального налога, а также суммы, зачисленные в счет погашения задолженности, пеней и штрафов (кроме задолженности, пеней и штрафов, образовавшихся на 1 января 2001 года) (код классификации доходов бюджетов Российской Федерации - 1010540 (введено Приказом Минфина РФ от 15.01.2001 N 3н)), поступившие на счет территориального фонда с балансового счета N 40101 органов Федерального казначейства. 4. "Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения" (стр. 05) - указывается сумма страховых взносов, уплачиваемых на обязательное медицинское страхование неработающего населения органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления с учетом территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах средств, предусмотренных в соответствующих бюджетах на здравоохранение. 5. "Единый налог на вмененный доход для определенных видов деятельности в части, подлежащей зачислению в ТФ" (стр. 06) - указывается сумма единого налога на вмененный доход для определенных видов деятельности организаций и индивидуальных предпринимателей (коды 1030200, 1030201), поступившая на счет ТФОМС с балансового счета N 40101 органов Федерального казначейства. 6. "Доходы от использования временно свободных финансовых средств" (стр. 07) - показываются доходы, полученные от размещения временно свободных финансовых средств на банковских депозитных счетах, средств вложенных в государственные ценные бумаги. 7. "Субвенции Федерального фонда ОМС" (стр. 08) - показываются денежные средства, полученные территориальным фондом от Федерального фонда при обоснованном недостатке резервных средств на оплату медицинских услуг застрахованным гражданам. 8. "Возврат средств за лечение граждан других субъектов Российской Федерации" (стр. 09) - показываются денежные средства, полученные территориальным фондом от других территориальных фондов согласно договору о межтерриториальных расчетах за оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах Российской Федерации. 9. "Задолженность по страховым взносам, пеням и штрафам, образовавшаяся на 01.01.2001" (стр. 10) - указывается сумма денежных средств, поступившая на счет ТФОМС с балансового счета N 40101 органов Федерального казначейства в счет погашения задолженности, пеней и штрафов, образовавшихся на 1 января 2001 года (код - 1400313). 10. "Задолженность по уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, пени и штрафы" (стр. 11) - отражаются денежные суммы, полученные в виде недоимки, пени и штрафов от страхователей неработающего населения при несоблюдении ими законодательных актов. 11. "Финансовые санкции - всего" (стр. 12) - показывается общая сумма денежных средств, полученная вследствие штрафных санкций, примененных к страховым медицинским организациям (стр. 13), лечебно - профилактическим учреждениям (стр. 14) и прочим организациям (стр. 15) при несоблюдении ими условий договоров и законодательных нормативных актов. Стр. 12 = стр. 13 + стр. 14 + стр. 15 12. "Возврат предоставленных кредитов, ссуд - всего" стр. 16 - это денежные суммы погашенных кредитов, предоставленных территориальным фондом другим организациям - участникам ОМС, из них указывается сумма погашенных кредитов, предоставленных страховым медицинским организациям (стр. 17). 13. "Прочие поступления" (стр. 18) - относятся суммы, поступившие на счета фондов не перечисленные выше: благотворительная помощь, положительная курсовая разница, проценты банка, начисленные по остаткам денежных средств на расчетных счетах (указываются с расшифровкой по каждому виду отдельно). Сюда же включаются суммы страховых взносов на ОМС работающего населения, штрафы и пени от страхователей, зачисленные на счета территориальных фондов до закрытия транзитных счетов (стр. 1801, 1802). 14. "Израсходовано средств за отчетный период - всего" (стр. 19) - отражается общая сумма кассовых расходов фонда за отчетный период. Стр. 19 = стр. 20 + стр. 21 + стр. 22 + стр. 23 + стр. 24 + + стр. 29 + стр. 38 + стр. 42 15. "Перечислено в медицинские учреждения на оплату медицинских услуг, оказанных гражданам, застрахованным фондом (филиалом)" (стр. 20) - показывается сумма денежных средств, перечисленных в медицинские учреждения на оплату медицинских услуг, предусмотренных территориальной программой, оказанных гражданам, застрахованным фондом (филиалом). 16. "Перечислено в медицинские учреждения на оплату медицинских услуг, оказанных гражданам других субъектов Российской Федерации" (стр. 21) - показываются денежные средства, перечисленные лечебно - профилактическим учреждениям, оказавшим медицинскую помощь гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах РФ. 17. "Перечислено в территориальные фонды ОМС других субъектов Федерации за лечение застрахованных граждан, проведенное за пределами территории страхования" (стр. 22) - показываются денежные средства, перечисленные территориальным фондам других субъектов РФ за медицинскую помощь, оказанную застрахованным гражданам за пределами территории страхования. 18. "На выполнение управленческих функций территориального фонда (филиалов)" (стр. 23) - показываются денежные средства, предназначенные на обеспечение фондом управленческих функций по нормативу, установленному исполнительным директором по согласованию с правлением территориального фонда в процентах к размеру всех поступивших средств без учета финансовых средств на начало отчетного года. 19. "Финансирование страховых медицинских организаций" (стр. 24) - отражаются денежные суммы, направленные страховым медицинским организациям на оплату (предоплату) медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (стр. 25), на оплату расходов на ведение дела по ОМС (стр. 26), субвенции, выделенные территориальным фондом при обоснованном недостатке финансовых средств для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС (стр. 27), а также кредиты и ссуды (стр. 28), предоставленные территориальным фондом на цели обязательного медицинского страхования на возвратной основе. Стр. 24 = стр. 25 + стр. 26 + стр. 27 + стр. 28 20. "Финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению - всего" (стр. 29) - отражаются суммы, израсходованные фондом сверх территориальной программы ОМС (при наличии свободных средств) на: - финансовую помощь, кредиты, ссуды, предоставленные ЛПУ, входящим в систему ОМС (стр. 30); - финансовую помощь, кредиты, ссуды, предоставленные ЛПУ, не входящим в систему ОМС (стр. 31) - финансирование учреждений здравоохранения, не входящих в систему ОМС; - кредиты, ссуды, предоставленные органам управления здравоохранением (стр. 32); - финансирование других мероприятий по здравоохранению (стр. 33) - финансирование целевых региональных и федеральных программ; бесплатное и льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан по перечням, утвержденным в установленном порядке; зубное протезирование граждан, имеющих льготы в установленном порядке; оплата дорогостоящих видов лечения и других мероприятий по здравоохранению, не вошедших в территориальную программу ОМС (указать с расшифровкой по каждому виду отдельно); - приобретение для ЛПУ медикаментов (стр. 34), медицинского оборудования (стр. 35), санитарного транспорта (стр. 36), оргтехники (стр. 38). Стр. 29 = стр. 30 + стр. 31 + стр. 32 + стр. 33 + стр. 35 + + стр. 36 + стр. 37 21. "Штрафы, пени - всего" (стр. 38) - отражаются суммы штрафных санкций, выплаченных территориальным фондом страховым медицинским организациям (стр. 39), медицинским учреждениям (стр. 40) и прочим организациям (стр. 41) при несоблюдении условий договоров и законодательных нормативных актов. Стр. 38 = стр. 39 + стр. 40 + стр. 41 22. "Прочие расходы" (стр. 42) - отражаются расходы на организацию летнего отдыха детей, на проведение семинаров по здравоохранению, информационную деятельность, проведение экспертизы качества лечения, отрицательная курсовая разница и другие расходы (указать с расшифровкой по каждому виду отдельно). 23. "Остаток средств на конец отчетного периода" (стр. 43) - отражается остаток средств фонда на конец отчетного периода, рассчитанный как сумма остатка на начало отчетного года и общей суммы поступлений за отчетный период за вычетом общей суммы израсходованных за отчетный период средств. Стр. 43 = стр. 01 + стр. 03 - стр. 19 24. В справке к форме N ТФ приводятся данные, характеризующие структуру системы ОМС в отчетном периоде (стр. 45 - 49). "Число учреждений здравоохранения, не работающих в системе ОМС" (стр. 49) - приводятся данные о числе медицинских учреждений, не имеющих договоров с СМО или фондом (филиалом) на предоставление медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, но которым в течение отчетного периода оказывалась финансовая помощь. Фамилию и N телефона исполнителя отчета указывать обязательно. Приложение 3 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ за январь - ____________________ 200_ года (нарастающим итогом)
Представляют:Сроки представленияФорма N 10
Страховые медицинские организации: территориальному фонду ОМС20 числа следующего за отчетным периодом месяца за год - 15 февраля после отчетного годаУтверждена Приказом Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21
Квартальная
Наименование отчитывающейся организации __________________________ __________________________________________________________________ Почтовый адрес ___________________________________________________ Номер лицензии _________________ регистрационный номер ___________ Дата выдачи лицензии _____________________________________________ Организационно - правовая форма __________________________________ (рублей, с одним десятичным знаком) | Наименование показателей | Код строки | Величина показателя | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Остаток средств ОМС на начало года - всего | 01 | | | в том числе: счет 51 | 02 | | | счет 52 | 03 | | | счет 57 | 04 | | | счета 06 и 58 | 05 | | | счета 07 и 59 | 06 | | | Поступило средств за отчетный период - всего | 07 | | | из них: от территориального фонда - всего | 08 | | | в том числе: на оплату медицинских услуг | 09 | | | на ведение дела | 10 | | | субвенции территориального фонда | 11 | | | кредиты, ссуды территориального фонда | 12 | | | доходы от использования временно свободных финансовых средств | 13 | | | штрафы, пени - всего | 14 | | | в том числе: от территориального фонда (филиала) | 15 | | | прочие | 16 | | | прочие поступления (расшифровка) | 17 | | | Израсходовано средств за отчетный период - всего | 18 | | | в том числе: на оплату медицинских услуг | 19 | | | на устранение причин неудовлетворительного качества оказанных медицинских услуг | 20 | | | на финансирование предупредительных мероприятий (расшифровать) | 21 | | | на ведение дела | 22 | | | прочие расходы (расшифровать) | 23 | | | возврат средств резервов территориальному фонду в случае прекращения деятельности по ОМС | 24 | | | Остаток средств ОМС на конец отчетного периода - всего | 25 | | | в том числе: счет 51 | 26 | | | счет 52 | 27 | | | счет 57 | 28 | | | счета 06 и 58 | 29 | | | счета 07 и 59 | 30 | | Справочно: Сумма средств, удержанных страховщиком в результате частичной и/или полной неоплаты медицинских услуг (стр. 31) ________ рублей. Сумма выплаченных штрафов, пеней - всего (стр. 32) ___ рублей; в том числе: территориальному фонду (стр. 33) ____________ рублей; лечебно - профилактическим учреждениям (стр. 34) _________ рублей; страхователям (стр. 35) __________________________________ рублей; прочим организациям (стр. 36) ____________________________ рублей. Возврат кредитов, ссуд территориальному фонду (стр. 37) ______ __________________________________________________________ рублей. Численность застрахованных (стр. 38) _______________ тыс. чел. Среднесписочная численность работников ОМС (стр. 39) ____ чел. **СПРАВКА О РАЗМЕЩЕНИИ СТРАХОВЫХ РЕЗЕРВОВ ПО ОМС** **БАНКОВСКИЕ ДЕПОЗИТЫ** (рублей)
Код строкиБанковские депозиты
срочныедо востребования
на начало годана конец отчетного периодана начало годана конец отчетного периода
123456
Резерв оплаты медицинских услуг40
Запасной резерв41
Резерв финансирования предупредительных мероприятий42
**ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ** (рублей)
Код строкиСтоимость ценных бумаг
на начало годана конец отчетного периода
1234
Резерв оплаты медицинских услуг43
Запасной резерв44
Резерв финансирования предупредительных мероприятий45
**ДРУГИЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ** (рублей)
Код строкиСтоимость ценных бумаг
на начало годана конец отчетного периода
1234
Резерв оплаты медицинских услуг46
Запасной резерв47
Резерв финансирования предупредительных мероприятий48
**СПРАВКА** **О ФОРМИРОВАНИИ СТРАХОВЫХ РЕЗЕРВОВ** **ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ** | | Код строки | Резерв оплаты медицинских услуг | Запасной резерв | Резерв финансирования предупредительных мероприятий | | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | Суммы резервов, сформированных на конец отчетного периода | 49 | | | | | в том числе пополнен за счет: остатка средств, неизрасходованных на оплату медицинских услуг в текущем периоде | 50 | | | | | отчислений от средств, полученных от ТФОМС (по установленным нормативам) | 51 | | | | | доходов от размещения временно свободных финансовых средств | 52 | | | | | сумм сверхлимитных средств запасного резерва | 53 | | | | | сумм сверхлимитных средств резерва финансирования предупредительных мероприятий | 54 | | | | | средств, остающихся в СМО после неполной оплаты счетов ЛПУ по результатам экспертной оценки качества оказания медицинской помощи | 55 | | | | | других источников (расшифровать): | 56 | | | | | | 5601 | | | | | | 5602 | | | | | | 5603 | | | | Руководитель Гл. бухгалтер "__" ________________ 200_ года __________________________________ (фамилия и N телефона исполнителя) Приложение 4 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ за январь - ____________________ 200_ года (нарастающим итогом) ```text ┌─────────────┬───────────────────────┐ ┌──────────────────┐ │Представляют:│ Сроки представления │ │Форма N 10-сводная│ ├─────────────┼───────────────────────┤ └──────────────────┘ │Территориаль-│не позднее 30 числа │ │ные фонды ОМС│после отчетного периода│ Утверждена Приказом │федеральному │за год - 1 марта после │ Федерального фонда ОМС │фонду ОМС │отчетного года │ от 30 марта 2001 г. N 21 └─────────────┴───────────────────────┘ ┌───────────┐ │Квартальная│ └───────────┘ ``` Наименование отчитывающейся организации _________________________ _________________________________________________________________ Почтовый адрес __________________________________________________ Количество отчитавшихся страховых медицинских организаций _______ (рублей, с одним десятичным знаком) | Наименование показателей | Код строки | Величина показателя | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Остаток средств ОМС на начало года - всего | 01 | | | в том числе: счет 51 | 02 | | | счет 52 | 03 | | | счет 57 | 04 | | | счета 06 и 58 | 05 | | | счета 07 и 59 | 06 | | | Поступило средств за отчетный период - всего | 07 | | | из них: от территориального фонда - всего | 08 | | | в том числе: на оплату медицинских услуг | 09 | | | на ведение дела | 10 | | | субвенции территориального фонда | 11 | | | кредиты, ссуды территориального фонда | 12 | | | доходы от использования временно свободных финансовых средств | 13 | | | штрафы, пени - всего | 14 | | | в том числе: от территориального фонда (филиала) | 15 | | | прочие | 16 | | | прочие поступления (расшифровка) | 17 | | | Израсходовано средств за отчетный период - всего | 18 | | | в том числе: на оплату медицинских услуг | 19 | | | на устранение причин неудовлетворительного качества оказанных медицинских услуг | 20 | | | на финансирование предупредительных мероприятий (расшифровать) | 21 | | | на ведение дела | 22 | | | прочие расходы (расшифровать) | 23 | | | возврат средств резервов территориальному фонду в случае прекращения деятельности по ОМС | 24 | | | Остаток средств ОМС на конец отчетного периода - всего | 25 | | | в том числе: счет 51 | 26 | | | счет 52 | 27 | | | счет 57 | 28 | | | счета 06 и 58 | 29 | | | счета 07 и 59 | 30 | | Справка Сумма средств, удержанных страховщиком в результате частичной и/или полной неоплаты медицинских услуг (стр. 31) ________ рублей. Сумма выплаченных штрафов - всего (стр. 32) __________ рублей; в том числе: территориальному фонду (стр. 33) ____________ рублей; лечебно - профилактическим учреждениям (стр. 34) _________ рублей; страхователям (стр. 35) __________________________________ рублей; прочим организациям (стр. 36) ____________________________ рублей. Возврат кредитов, ссуд территориальному фонду (стр. 37) ______ __________________________________________________________ рублей. **СПРАВКА О РАЗМЕЩЕНИИ СТРАХОВЫХ РЕЗЕРВОВ ПО ОМС** **БАНКОВСКИЕ ДЕПОЗИТЫ** (рублей)
Код строкиБанковские депозиты
срочныедо востребования
на начало годана конец отчетного периодана начало годана конец отчетного периода
123456
Резерв оплаты медицинских услуг40
Запасной резерв41
Резерв финансирования предупредительных мероприятий42
**ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ** (рублей)
Код строкиСтоимость ценных бумаг
на начало годана конец отчетного периода
1234
Резерв оплаты медицинских услуг43
Запасной резерв44
Резерв финансирования предупредительных мероприятий45
**ДРУГИЕ ЦЕННЫЕ БУМАГИ** (рублей)
Код строкиСтоимость ценных бумаг
на начало годана конец отчетного периода
1234
Резерв оплаты медицинских услуг46
Запасной резерв47
Резерв финансирования предупредительных мероприятий48
**СПРАВКА** **О ФОРМИРОВАНИИ СТРАХОВЫХ РЕЗЕРВОВ** **ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ** | | Код строки | Резерв оплаты медицинских услуг | Запасной резерв | Резерв финансирования предупредительных мероприятий | | --- | --- | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | Суммы резервов, сформированных на конец отчетного периода | 49 | | | | | в том числе пополнен за счет: остатка средств, неизрасходованных на оплату медицинских услуг в текущем периоде | 50 | | | | | отчислений от средств, полученных от ТФОМС (по установленным нормативам) | 51 | | | | | доходов от размещения временно свободных финансовых средств | 52 | | | | | сумм сверхлимитных средств запасного резерва | 53 | | | | | сумм сверхлимитных средств резерва финансирования предупредительных мероприятий | 54 | | | | | средств, остающихся в СМО после неполной оплаты счетов ЛПУ по результатам экспертной оценки качества оказания медицинской помощи | 55 | | | | | других источников (расшифровать): | 56 | | | | | | 5601 | | | | | | 5602 | | | | | | 5603 | | | | Руководитель Гл. бухгалтер "__" ________________ 200_ года __________________________________ (фамилия и N телефона исполнителя) Приложение 5 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 **ИНСТРУКЦИЯ** **ПО СОСТАВЛЕНИЮ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО** **СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ "СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ** **И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС СТРАХОВОЙ** **МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ" (ФОРМА N 10) И "СВЕДЕНИЯ** **О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС** **СТРАХОВЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ"** **(ФОРМА N 10-СВОДНАЯ)** Отчет по форме N 10 представляют все страховые медицинские организации, осуществляющие обязательное медицинское страхование. Страховые медицинские организации, имеющие в своем составе филиалы, составляют отчет, включая данные по всем входящим в них филиалам, расположенным на одной с ними территории. Филиалы, расположенные вне места нахождения головной страховой медицинской организации, представляют отчет в территориальный фонд ОМС того субъекта РФ, на территории которого осуществляют свою деятельность на основании договора о финансировании обязательного медицинского страхования. В адресной части формы 10 по строке "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование страховой медицинской организации. В конце полного наименования в скобках приводится сокращенное название. По строке "Почтовый адрес" указывается юридический адрес и почтовый индекс страховой медицинской организации. Отчет составляется на основании данных бухгалтерского учета, по банковским выпискам. В форме статистического наблюдения приводятся все предусмотренные показатели. В случае незаполнения той или иной строки, ввиду отсутствия данных эта строка прочеркивается. Показатели формы заполняются нарастающим итогом за период с начала года в рублях с одним знаком после запятой. 1. "Остаток средств ОМС на начало года" (стр. 01) соответствует сумме средств ОМС страховой медицинской организации, находящихся на счетах учета денежных средств субсчета "Обязательное медицинское страхование" на начало года. Стр. 01 равняется сумме строк 02, 03, 04, 05 и 06. 2. "Поступило средств за отчетный период - всего" (стр. 07) - отражается общая сумма средств, поступивших в течение отчетного периода и равняется сумме строк 08, 13, 14 и 17. 3. Показатель "Из территориального фонда - всего" (стр. 08) - отражается сумма средств ОМС, поступившая от территориального фонда, и равняется сумме строк 09, 10, 11, 12. 4. Показатели "На оплату медицинских услуг" (стр. 09) и "На ведение дела" (стр. 10) отражают денежные средства, полученные страховой медицинской организацией от территориального фонда в соответствии с условиями заключенных договоров о финансировании ОМС. 5. "Субвенции территориального фонда" (стр. 11) - показываются дополнительные денежные средства, перечисляемые территориальным фондом при обоснованном недостатке у страховой медицинской организации средств для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС. 6. "Кредиты, ссуды территориального фонда" (стр. 12) - показываются денежные средства, предоставленные территориальным фондом на возвратной основе на цели обязательного медицинского страхования. 7. "Доходы от использования временно свободных финансовых средств" (стр. 13) - показываются доходы, полученные от размещения временно свободных финансовых средств ОМС на депозитных счетах, положительная курсовая разница (если открыт валютный счет), проценты банка, начисленные по остаткам денежных средств ОМС на расчетном счете, а также доходы от прочих финансовых вложений, осуществленных за счет средств ОМС, и поступившие на счет 51, субсчет "Обязательное медицинское страхование". Общая сумма доходов, показанная по стр. 08, соответствует сумме доходов, зачисленных банком на счет страховой медицинской организации без вычета суммы, подлежащей к уплате в качестве налога на прибыль. 8. "Штрафы, пени - всего" (стр. 14) - показывается общая сумма денежных средств, полученных страховой медицинской организацией вследствие финансовых санкций, примененных к территориальному фонду и прочим организациям при несоблюдении ими условий договора и законодательно - нормативных актов. Стр. 14 равняется сумме строк 15 и 16. 9. "Прочие поступления" (стр. 17) - указываются с расшифровкой по каждому виду поступлений отдельно. 10. "Израсходовано средств за отчетный период - всего" (стр. 18) - отражается общая сумма средств, израсходованных страховой медицинской организацией за отчетный период, и равняется сумме строк 19, 20, 21, 22, 23, 24. 11. Показатель "На оплату медицинских услуг" (стр. 19) отражает сумму средств ОМС, направленных на оплату медицинских услуг, оказываемых застрахованным гражданам в соответствии с заключенными с медицинскими учреждениями договорами на предоставление лечебно - профилактической помощи, включая авансовые платежи, а также финансовую помощь медицинским учреждениям. 12. Показатель "На устранение причин неудовлетворительного качества медицинских услуг" (стр. 20) - отражает объем денежных средств, направленных на повышение квалификации персонала, приобретение оборудования, внедрение новых технологий и т.п. 13. Показатель "На финансирование предупредительных мероприятий" (стр. 21) - отражает сумму средств резерва финансирования предупредительных мероприятий по ОМС, направленных на снижение заболеваемости среди населения и способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС (пропаганда здорового образа жизни и санитарно - гигиенических правил, проведение мероприятий по ранней диагностики заболеваний и т.п.). 14. Показатель "На ведение дела" (стр. 22) - показывается общая сумма расходов страховой медицинской организации на ведение дела по ОМС, отраженных по счету 51, субсчет "Обязательное медицинское страхование", за счет следующих источников: установленного в договоре о финансировании ОМС норматива от средств, перечисляемых территориальным фондом; части доходов от инвестирования временно свободных финансовых средств; части средств, остающихся в СМО после неполной оплаты счетов ЛПУ по результатам экспертной оценки качества оказания медицинской помощи. 15. "Прочие расходы" (стр. 23) - указываются с расшифровкой по каждому показателю отдельно. 16. "Возврат средств резервов территориальному фонду в случае прекращения деятельности по ОМС" (стр. 24) - отражает сумму возврата страховой медицинской организацией средств сформированных резервов по ОМС территориальному фонду в случае прекращения ее деятельности по обязательному медицинскому страхованию граждан на территории данного субъекта РФ согласно совместному письму Федерального фонда ОМС от 30.05.96 N 039/34 и Росстрахнадзора от 22.05.96 N 02-04-08/4. 17. "Остаток средств ОМС на конец отчетного периода - всего" (стр. 25) - отражается остаток средств СМО на конец отчетного периода, рассчитанный как сумма остатка на начало отчетного года и общей суммы поступлений за отчетный период за вычетом общей суммы израсходованных за отчетный период средств (стр. 25 = стр. 01 + + стр. 07 - стр. 18). Остаток на конец отчетного периода соответствует сумме средств ОМС страховой медицинской организации, находящейся на счетах учета денежных средств, субсчета "Обязательное медицинское страхование", на конец отчетного периода, равняется сумме строк 26, 27, 28, 29 и 30. 18. "Сумма средств, удержанных страховщиком в результате частичной и/или полной неоплаты медицинских услуг" (стр. 31) - отражает сумму средств, остающихся в страховой медицинской организации после частичной и/или полной неоплаты счетов ЛПУ по результатам экспертизы качества медицинской помощи. 19. "Суммы выплаченных штрафов" (стр. 32) - показывается общая сумма денежных средств, выплаченная страховой медицинской организацией территориальному фонду (стр. 33), лечебно - профилактическим учреждениям (стр. 34), страхователям (стр. 35) и прочим организациям (стр. 36) при несоблюдении условий заключенных договоров и законодательно - нормативных актов. 20. "Возврат кредитов и ссуд территориальному фонду" (стр. 37) отражает сумму погашенных кредитов и ссуд, полученных от территориального фонда. 21. В строке 38 указывается численность застрахованных на конец отчетного периода в соответствии с выданными полисами: - неработающим гражданам - в порядке, установленном соответствующим договором; - работающим гражданам - на основании полученных от работодателя сведений о постановке на учет в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе. 22. В справке о размещении страховых финансовых резервов показываются временно свободные средства резервов страховой медицинской организации, размещенные в банковских депозитах и инвестированные в ценные государственные бумаги при наличии возможности их срочного возврата в случае необходимости. Стоимость ценных бумаг указывается по цене приобретения (балансовой стоимости). 23. В справке о формировании финансовых резервов показываются суммы резервов, сформированных на конец отчетного периода страховыми медицинскими организациями в соответствии с Приказом ФОМС от 17.03.99 N 20. Приложение 6 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 **СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ ГРАЖДАН, ЗАСТРАХОВАННЫХ** **ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ** на 1-ое _______________ 200_ года
Представляют:Сроки представленияФорма N 8
страховые медицинские организации и филиалы территориальных фондов ОМС, выполняющие функции страховщика - территориальному фонду ОМСв сроки, установленные территориальным фондом ОМСУтверждена Приказом Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21
Квартальная
Территориальные фонды ОМС - федеральному фонду ОМСне позднее 30 дней после отчетного периода за год - до 1 марта после отчетного года
Наименование отчитывающейся организации __________________________ __________________________________________________________________ Почтовый адрес ___________________________________________________ (человек)
N строкиЧисленность граждан, обеспеченных страховым медицинским полисомЧисленность неработающих граждан,
всегов том числезастрахованных согласно договорам страхования
работающее населениенеработающее население
всегов том числе зарегистрированных по месту проживания на данной территориивсегоиз них
дети до 16 летпенсионеры
123456789
Численность граждан, застрахованных по ОМС - всего01
в том числе: территориальными фондами (филиалами)02
страховыми медицинскими организациями03
Справка. Численность постоянного населения на 01.01.200_ (стр. 04) _______________________________________________ человек; в том числе: работающее население (стр. 05) _____________ человек; неработающее население (стр. 06) ________________________ человек. "__" ______________ 200_ г. Руководитель __________________________________ (фамилия и N телефона исполнителя) Приложение 7 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 **ИНСТРУКЦИЯ** **ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО** **СТАТИСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ "СВЕДЕНИЯ О ЧИСЛЕННОСТИ** **ГРАЖДАН, ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ** **МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ" (ФОРМА N 8)** Форма N 8 установлена для получения информации о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию. Данные о числе застрахованных граждан приводятся на отчетную дату с учетом движения с момента заключения договора и выдачи полиса по ОМС. Единица измерения - человек. Отчет составляется ежеквартально по состоянию: на 1 апреля; на 1 июля; на 1 октября; на 1 января. 1. В адресной части формы по строке "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование организации, представляющей отчет. 2. По строке "Почтовый адрес" указывается юридический адрес и почтовый индекс отчитывающейся организации. 3. По строке 01 приводятся сведения о численности граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию на территории субъекта Российской Федерации. Стр. 01 = стр. 02 + стр. 03 4. По строке 02 приводятся данные о численности граждан, застрахованных по ОМС территориальными фондами (филиалами), выполняющими функции страховщика. 5. По строке 03 приводятся данные о численности граждан, застрахованных по ОМС страховыми медицинскими организациями. 6. В графе 3 указывается численность граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию и обеспеченных страховыми медицинскими полисами. Гр. 3 = гр. 4 + гр. 6 7. В графе 4 приводятся данные о численности работающих граждан, обеспеченных страховыми медицинскими полисами, выданными страховой медицинской организацией или фондом (филиалом), выполняющим функцию страховщика на основании полученных от работодателя сведений о постановке его на учет в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе. 8. В графе 5 указывается из общей численности застрахованных работающих граждан, численность граждан, зарегистрированных по месту проживания на данной территории. 9. В графе 6 приводятся данные о численности застрахованного неработающего населения, обеспеченного страховыми медицинскими полисами в порядке, установленном договором между страховщиком и органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органом местного самоуправления. Из графы 6 выделяется численность детей до 16 лет (гр. 7) и численность неработающих пенсионеров, состоящих на учете в органах социальной защиты населения (гр. 8). Гр. 6 >= гр. 7 + гр. 8 10. В графе 9 приводятся данные о численности застрахованного неработающего населения, согласно договорам обязательного медицинского страхования, заключенным страховой медицинской организацией или фондом (филиалом) с органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органами местного самоуправления. Справка. Показатели справки заполняются только в отчете за год. В строке 04 приводятся данные о численности постоянного населения республик в составе Российской Федерации, краев, областей и автономных округов с распределением на работающее (стр. 05) и неработающее (стр. 06) население по состоянию на 1-ое января следующего за отчетным года. Справка заполняется на основании данных, полученных в комитетах статистики. Фамилия и N телефона исполнителя отчета указывается обязательно. Приложение 8 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 **СВЕДЕНИЯ О МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РАСЧЕТАХ** по состоянию на 1-ое _____________ 200_ г. ```text ┌─────────────┬───────────────────────┐ ┌─────────────────┐ │Представляют:│ Сроки представления │ │Форма N 2-расчеты│ ├─────────────┼───────────────────────┤ └─────────────────┘ │Территориаль-│не позднее 30 дней │ │ные фонды ОМС│после отчетного периода│ Утверждена Приказом │Федеральному │за год - 1 марта после │ Федерального фонда ОМС │фонду ОМС │отчетного года │ от 30 марта 2001 г. N 21 └─────────────┴───────────────────────┘ ┌───────────┐ │Квартальная│ └───────────┘ ``` Наименование отчитывающейся организации __________________________ __________________________________________________________________ Почтовый адрес ___________________________________________________ Раздел I. Поступление денежных средств по межтерриториальным расчетам (рублей, с одним десятичным знаком)
Субъект ФедерацииN строкиДебиторская задолженность на начало отчетного годаЧисло иногородних граждан, получивших медицинскую помощь в медицинских учреждениях данной территории - человекСумма денежных средств по счетам, предъявленным в отчетном периодеСумма денежных средств по отказам в оплатеПолучено денежных средств по предъявленным счетамДебиторская задолженность на конец отчетного периода
всегоиз них по счетам, предъявленным в отчетном периоде
123456789
Центральный федеральный округ01
Белгородская область02
Брянская область03
Владимирская область04
и далее по субъектам Федерации
Байконур98
Итого по территории99
Раздел II (рублей, с одним десятичным знаком)
Субъект ФедерацииN строкиКредиторская задолженность на начало отчетного годаЧисло граждан, получивших медицинскую помощь за пределами территории страхования - человекСумма денежных средств по счетам, полученным в отчетном периодеСумма денежных средств по отказам в оплатеПеречислено денежных средств на оплату счетов в отчетном периодеКредиторская задолженность на конец отчетного периода
всегоиз них по счетам, полученным в отчетном периоде
1210111213141516
Центральный федеральный округ01
Белгородская область02
Брянская область03
Владимирская область04
и далее по субъектам Федерации
Байконур98
Итого по территории99
"__" ______________ 200_ г. Руководитель __________________________________ Главный бухгалтер (фамилия и N телефона исполнителя) Приложение 9 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 **ИНСТРУКЦИЯ** **ПО ЗАПОЛНЕНИЮ ФОРМЫ ВЕДОМСТВЕННОГО СТАТИСТИЧЕСКОГО** **НАБЛЮДЕНИЯ "СВЕДЕНИЯ О МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РАСЧЕТАХ"** **(Ф. N 2-РАСЧЕТЫ)** Ведомственная статистическая отчетность по форме N 2-расчеты установлена для обеспечения контроля за исполнением Приказа Федерального фонда ОМС от 23.08.2000 N 70 "О порядке финансовых расчетов между территориальными фондами обязательного медицинского страхования за медицинскую помощь в объеме базовой программы обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, оказанную гражданам Российской Федерации за пределами территории страхования". 1. В адресной части формы по строке "Наименование отчитывающейся организации" указывается полное наименование фонда, представляющего отчет. 2. По строке "Почтовый адрес" указывается юридический адрес и почтовый индекс территориального фонда. 3. Показатели формы заполняются нарастающим итогом за период с начала года. Единица измерения - рублей, с одним десятичным знаком. 4. В разделе I формы N 2-расчеты приводятся данные, характеризующие поступление в территориальный фонд ОМС денежных средств по межтерриториальным расчетам за медицинскую помощь, оказанную гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации. 4.1. В графе 3 показывается сумма дебиторской задолженности по оплате счетов за оказанную медицинскую помощь иногородним гражданам, сложившаяся на начало отчетного года. 4.2. В графе 4 показывается число пролеченных за отчетный период иногородних граждан. Данные о численности пролеченных иногородних граждан заполняются в соответствии с реестрами счетов, выставленных на оплату медицинской помощи территориальным фондам ОМС других субъектов Российской Федерации, с учетом корректировки на число граждан, в оплате лечения которых отказано. 4.3. В графе 5 показывается сумма денежных средств по счетам, предъявленным для оплаты территориальным фондам ОМС других субъектов Российской Федерации в отчетном периоде. 4.4. В графе 6 показывается сумма денежных средств, на которую был получен отказ в оплате. 4.5. В графе 7 показываются денежные средства, полученные территориальным фондом с начала отчетного года за лечение иногородних граждан, в том числе по счетам, предъявленным в отчетном периоде (гр. 8). Гр. 7 >= гр. 8 4.6. В графе 9 показывается сумма дебиторской задолженности перед территориальным фондом ОМС, сложившаяся по состоянию на конец отчетного периода. Гр. 9 = гр. 3 + гр. 5 - гр. 6 - гр. 7 5. В разделе II приводятся данные, характеризующие перечисление территориальным фондом ОМС денежных средств за лечение граждан в медицинских учреждениях других субъектов Российской Федерации. 5.1. В графе 10 показывается сумма кредиторской задолженности по оплате счетов, полученных от территориальных фондов ОМС других субъектов РФ, сложившаяся на начало отчетного года. 5.2. В графе 11 показывается число граждан, получивших медицинскую помощь за пределами территории страхования. Данные о численности граждан, получивших медицинскую помощь в медицинских учреждениях других субъектов Российской Федерации, заполняются в соответствии с полученными реестрами с учетом корректировки на число граждан, за лечение которых выставлен отказ. 5.3. В графе 12 показывается сумма денежных средств по счетам, полученным от территориальных фондов ОМС других субъектов Российской Федерации в отчетном периоде. 5.4. В графе 13 показывается сумма денежных средств по выставленным в отчетном периоде отказам в оплате счетов за лечение граждан, проведенное за пределами территории страхования. 5.5. В графе 14 показывается сумма денежных средств, перечисленных с начала отчетного года в территориальные фонды ОМС, других субъектов Российской Федерации, в том числе на оплату счетов, полученных в отчетном периоде (гр. 15). Гр. 14 >= гр. 15 5.6. В графе 16 отражается сумма кредиторской задолженности по оплате счетов, сложившаяся на конец отчетного периода. Гр. 16 = гр. 10 + гр. 12 - гр. 13 - гр. 14 Приложение 10 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ за январь - ____________________ 200_ г. (нарастающим итогом)
Представляют:Сроки представленияФорма N 14
Лечебно - профилактические учреждения территориальному фонду ОМСв сроки, установленные территориальным фондом ОМСУтверждена Приказом Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21
Квартальная
Код
отчитывающейся организации по ОКПОтерритории по ОКАТОминистерства, (ведомства), органа управления по ОКОГУ
Наименование отчитывающейся организации __________________________ Почтовый адрес ___________________________________________________ I. Доходы (рублей, с одним десятичным знаком) | Наименование показателя | N строки | Величина показателя | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Остаток средств на начало года | 01 | | | Поступило средств - всего | 02 | | | в том числе: - из территориального фонда (филиала) - всего | 03 | | | в том числе: на оплату медицинских услуг | 04 | | | за лечение застрахованных граждан других субъектов РФ | 05 | | | на отдельные мероприятия по здравоохранению | 06 | | | кредиты, ссуды | 07 | | | штрафы, пени | 08 | | | - из страховых медицинских организаций - всего | 09 | | | в том числе: на оплату медицинских услуг | 10 | | | штрафы, пени | 11 | | | прочие поступления | 12 | | | - средства ОМС, поступившие из других источников (расшифровать) | 13 | | II. Расходы
Наименование показателейКод показателяN строкиКассовые расходыФактические расходы
всегов том числе
на оказание мед. услуг в рамках территориальной программы ОМСна отдельные мероприятия по здравоохранениюиспользование кредитов, ссуд
12345678
Израсходовано средств - всего14
в том числе на: - оплату труда11010015
- начисления на оплату труда11020016
- приобретение предметов снабжения и расходных материалов - всего11030017
из них: медикаменты и перевязочные средства11031018
мягкий инвентарь и обмундирование11032019
продукты питания11033020
прочие расходные материалы и предметы снабжения11035021
- командировки и служебные разъезды11040022
- оплату транспортных услуг11050023
- оплату услуг связи11060024
- оплату коммунальных услуг11070025
- оплату прочих текущих расходов и услуг - всего11100026
из них: на оплату текущего ремонта оборудования и инвентаря11102027
оплату текущего ремонта зданий и сооружений11103028
прочие текущие расходы11104029
- трансферты населению13030030
- приобретение оборудования и предметов длительного пользования24010031
- капитальное строительство24020032
- капитальный ремонт24030033
Остаток средств на конец отчетного периода34
Справка (рублей)
Оплачено в централизованном порядке (за счет средствN строкиПринято на баланс ЛПУ
ОМС)медикаментовоборудованиясан. транспортаоргтехники
123456
Территориальным фондом ОМС35
Страховой медицинской организацией36
Органом управления здравоохранением37
III. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию стационарной помощи населению | Наименование показателя | N строки | | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Число самостоятельных медицинских учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС в стационаре | 38 | | | из них: число медицинских учреждений, имеющих стастационары дневного пребывания в больнице | 39 | | | Число больничных учреждений, входящих в ЦРБ и ТМО | 40 | | | Число медицинских учреждений, заключивших договор только на оказание амбулаторно - поликлинической помощи | 41 | | | Число коек - всего | 42 | | | из них по ОМС | 43 | | | в том числе коек стационара дневного пребывания в больнице | 44 | | | Число выбывших больных из стационара - всего, человек | 45 | | | из них по ОМС | 46 | | | в том числе из стационара дневного пребывания в больнице | 47 | | | Проведено выбывшими больными койко - дней - всего | 48 | | | из них по ОМС | 49 | | | в том числе: больными, выбывшими из стационара дневного пребывания в больнице | 50 | | IV. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию амбулаторно - поликлинической помощи населению | Наименование показателя | N строки | | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Число самостоятельных амбулаторно - поликлинических учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС | 51 | | | в том числе: число амбулаторно - поликлинических учреждений, имеющих дневные стационары | 52 | | | Число амбулаторно - поликлинических учреждений, входящих в ЦРБ, ТМО | 53 | | | Число поликлинических отделений медицинских учреждений | 54 | | | Число посещений врачей - всего, единиц | 55 | | | из них по ОМС | 56 | | | Число посещений врачами больных на дому - всего, единиц | 57 | | | из них по ОМС | 58 | | | Число мест в дневном стационаре - всего | 59 | | | из них по ОМС | 60 | | | число больных, пролеченных в дневном стационаре - всего | 61 | | | из них по ОМС | 62 | | | Число дней лечения в дневном стационаре - всего | 63 | | | из них по ОМС | 64 | | | Число посещений врачей пациентами дневного стационара - всего | 65 | | | из них по ОМС | 66 | | | Число амбулаторно - поликлинических учреждений, имеющих стационары на дому | 67 | | | Число больных, пролеченных в стационаре на дому, - всего, человек | 68 | | | из них по ОМС | 69 | | | Количество дней лечения - всего | 70 | | | из них по ОМС | 71 | | | Число посещений больных медицинскими работниками в стационарах на дому - всего | 72 | | | из них по ОМС | 73 | | V. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию стоматологической помощи населению | Наименование показателей | N строки | | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Число самостоятельных стоматологических учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС | 74 | | | Число лечебно - профилактических учреждений, имеющих стоматологические отделения (кабинеты) | 75 | | | Число посещений врачей - всего | 76 | | | из них по ОМС | 77 | | | Число пролеченных больных, человек - всего | 78 | | | из них по ОМС | 79 | | "__" ______________ 200_ г. Руководитель __________________________________ Главный бухгалтер (фамилия и N телефона исполнителя) Приложение 11 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 **СВЕДЕНИЯ** **О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ ОМС** **МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ** за январь - ____________ 200_ года ```text ┌─────────────┬───────────────────────┐ ┌──────────────────┐ │Представляют:│ Сроки представления │ │Форма N 14-сводная│ ├─────────────┼───────────────────────┤ └──────────────────┘ │Территориаль-│не позднее 45 дней │ │ный фонд ОМС │после отчетного периода│ Утверждена Приказом │Федеральному │за год - 15 марта │ Федерального фонда ОМС │фонду ОМС │отчетного года │ от 30 марта 2001 г. N 21 └─────────────┴───────────────────────┘ ┌───────────┐ │Квартальная│ └───────────┘ ``` Наименование отчитывающейся организации __________________________ __________________________________________________________________ Почтовый адрес ___________________________________________________ I. Доходы (рублей, с одним десятичным знаком) | Наименование показателей | Код строки | Величина показателя | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Остаток средств на начало года | 01 | | | Поступило средств - всего | 02 | | | в том числе: - из территориального фонда (филиала) - всего | 03 | | | в том числе: на оплату медицинских услуг | 04 | | | за лечение застрахованных граждан других субъектов РФ | 05 | | | на отдельные мероприятия по здравоохранению | 06 | | | кредиты, ссуды | 07 | | | штрафы, пени | 08 | | | - из страховых медицинских организаций - всего | 09 | | | в том числе: на оплату медицинских услуг | 10 | | | штрафы, пени | 11 | | | прочие поступления | 12 | | | - средства ОМС, поступившие из других источников (расшифровать) | 13 | | II. Расходы
Наименование показателейКод показателяN строкиКассовые расходыФактические расходы
всегов том числе
на оказание мед. услуг в рамках территориальной программы ОМСна отдельные мероприятия по здравоохранениюиспользование кредитов, ссуд
12345678
Израсходовано средств - всего,14
в том числе на: - оплату труда11010015
- начисления на оплату труда11020016
- приобретение предметов снабжения и расходных материалов - всего11030017
из них: медикаменты и перевязочные средства11031018
мягкий инвентарь и обмундирование11032019
продукты питания11033020
прочие расходные материалы и предметы снабжения11035021
- командировки и служебные разъезды11040022
- оплату транспортных услуг11050023
- оплату услуг связи11060024
- оплату коммунальных услуг11070025
- оплату прочих текущих расходов и услуг - всего11100026
из них: на оплату текущего ремонта оборудования и инвентаря11102027
оплату текущего ремонта зданий и сооружений11103028
прочие текущие расходы11104029
- трансферты населению13030030
- приобретение оборудования и предметов длительного пользования24010031
- капитальное строительство24020032
- капитальный ремонт24030033
Остаток средств на конец отчетного периода34
Справка (рублей)
Оплачено в централизованном порядке (за счет средствN строкиПринято на баланс ЛПУ
ОМС)медикаментовоборудованиясан. транспортаоргтехники
123456
Территориальным фондом ОМС35
Страховой медицинской организацией36
Органом управления здравоохранением37
III. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию стационарной помощи населению | Наименование показателя | N строки | | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Число самостоятельных медицинских учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС в стационаре | 38 | | | из них: число медицинских учреждений, имеющих стастационары дневного пребывания в больнице | 39 | | | Число больничных учреждений, оказывающих медицинские услуги по программе ОМС в стационаре, входящих в ЦРБ и ТМО | 40 | | | Число медицинских учреждений, заключивших договор только на оказание амбулаторно - поликлинической помощи | 41 | | | Число коек - всего | 42 | | | из них по ОМС | 43 | | | в том числе коек стационара дневного пребывания в больнице | 44 | | | Число выбывших больных из стационара - всего, человек | 45 | | | из них по ОМС | 46 | | | в том числе из стационара дневного пребывания в больнице | 47 | | | Проведено выбывшими больными койко - дней - всего | 48 | | | из них по ОМС | 49 | | | в том числе: больными, выбывшими из стационара дневного пребывания в больнице | 50 | | IV. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию амбулаторно - поликлинической помощи населению | Наименование показателя | N строки | | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Число самостоятельных амбулаторно - поликлинических учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС | 51 | | | в том числе: число амбулаторно - поликлинических учреждений, имеющих дневные стационары | 52 | | | Число амбулаторно - поликлинических учреждений, входящих в ЦРБ, ТМО | 53 | | | Число поликлинических отделений медицинских учреждений | 54 | | | Число посещений врачей - всего, единиц | 55 | | | из них по ОМС | 56 | | | Число посещений врачами больных на дому - всего, единиц | 57 | | | из них по ОМС | 58 | | | Число мест в дневном стационаре - всего | 59 | | | из них по ОМС | 60 | | | число больных, пролеченных в дневном стационаре, - всего | 61 | | | из них по ОМС | 62 | | | Число дней лечения в дневном стационаре - всего | 63 | | | из них по ОМС | 64 | | | Число посещений врачей пациентами дневного стационара - всего | 65 | | | из них по ОМС | 66 | | | Число амбулаторно - поликлинических учреждений, имеющих стационары на дому | 67 | | | Число больных, пролеченных в стационаре на дому, - всего, человек | 68 | | | из них по ОМС | 69 | | | Количество дней лечения - всего | 70 | | | из них по ОМС | 71 | | | Число посещений больных медицинскими работниками в стационарах на дому - всего | 72 | | | из них по ОМС | 73 | | V. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию стоматологической помощи населению | Наименование показателей | N строки | | | --- | --- | --- | | 1 | 2 | 3 | | Число самостоятельных стоматологических учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС | 74 | | | Число лечебно - профилактических учреждений, имеющих стоматологические отделения (кабинеты) | 75 | | | Число посещений врачей - всего | 76 | | | из них по ОМС | 77 | | | Число пролеченных больных, человек - всего | 78 | | | из них по ОМС | 79 | | VI. Другие учреждения здравоохранения, заключившие договор на предоставление медицинских услуг по ОМС | Учреждение | N строки | | --- | --- | | Всего (расшифровать) | 80 | VII. Число самостоятельных медицинских учреждений, работающих в системе ОМС по договорам | | N строки | | --- | --- | | Всего (стр. 38 + стр. 41 + стр. 51 + стр. 74 + стр. 80) | 81 | | из них: имеющие соответствующие лицензии на осуществление определенных видов деятельности и услуг по программе ОМС | 82 | | Число лечебных учреждений, не работающих по программе ОМС, но получивших финансовую помощь от территориальных фондов ОМС | 83 | | --- | --- | "__" ______________ 200_ г. Руководитель __________________________________ Главный бухгалтер (фамилия и N телефона исполнителя) Приложение 12 к Приказу Федерального фонда ОМС от 30 марта 2001 г. N 21 **ИНСТРУКЦИЯ** **ПО СОСТАВЛЕНИЮ ФОРМЫ N 14 "СВЕДЕНИЯ** **О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВ** **ОМС МЕДИЦИНСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ" И ФОРМЫ N 14-СВОДНАЯ** **"СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ И РАСХОДОВАНИИ ДЕНЕЖНЫХ** **СРЕДСТВ ОМС МЕДИЦИНСКИМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ"** Настоящие отчеты предусматривают получение сведений о поступлении и использовании средств обязательного медицинского страхования медицинскими учреждениями, а также некоторых данных о работе ЛПУ по оказанию стационарной и амбулаторно - поликлинической помощи населению. Отчет по форме N 14 представляется медицинскими учреждениями всех министерств, ведомств и форм собственности, получавшими средства ОМС. По строке "Наименование отчитывающейся организации" в форме N 14 указывается полное наименование отчитывающегося медицинского учреждения, принятое в учредительных документах. В форме N 14-сводная - наименование территориального фонда, предоставившего отчет. По строке "Почтовый адрес" указывается юридический адрес и почтовый индекс. В форме статистического наблюдения приводятся все предусмотренные показатели. В случае незаполнения той или иной строки или графы ввиду отсутствия данных эта строка или графа прочеркивается. Разделы I - II отчета заполняются на основании данных бухгалтерского учета. Данные приводятся нарастающим итогом, за период с начала года, в рублях с одним десятичным знаком. I. Доходы В разделе I приводятся данные о поступлении денежных средств обязательного медицинского страхования в медицинское учреждение. 1. "Остаток средств на начало года" (стр. 01) является переходящим и соответствует остатку средств ОМС лечебно - профилактического учреждения на конец предыдущего года. 2. "Поступило средств - всего" (стр. 02) - отражается общая сумма денежных средств ОМС, поступивших с начала отчетного периода. стр. 02 = стр. 03 + стр. 09 + стр. 13 3. "Поступило средств из территориального фонда (филиала) - всего" (стр. 03) - отражаются денежные средства, поступившие от территориального фонда (филиала). стр. 03 = стр. 04 + стр. 05 + стр. 06 + стр. 07 + стр. 08 4. "На оплату медицинских услуг" (стр. 04) - отражаются средства, предоставленные территориальным фондом (филиалом) на оказание лечебно - профилактической помощи застрахованному населению в рамках территориальной программы, включая авансовые платежи. 5. "За лечение застрахованных граждан других территорий" (стр. 05) - отражаются денежные средства, полученные от территориального фонда за оказание медицинской помощи гражданам, застрахованным по ОМС в других субъектах Российской Федерации. 6. "На отдельные мероприятия по здравоохранению" (стр. 06) - отражаются денежные средства, предоставленные территориальным фондом (филиалом) медицинскому учреждению сверх территориальной программы ОМС безвозмездно в виде финансовой помощи, а также средства на финансирование целевых региональных и федеральных программ по здравоохранению. 7. "Кредиты, ссуды" (стр. 07) - отражаются денежные средства, предоставленные территориальным фондом (филиалом) медицинскому учреждению сверх территориальной программы ОМС на возвратной основе. 8. "Штрафы, пени" (стр. 08) - отражаются денежные суммы, полученные вследствие финансовых санкций, примененных к территориальному фонду (филиалу) при несоблюдении им условий договора. 9. "Поступило средств из страховых медицинских организаций - всего" (стр. 09) - отражаются денежные средства ОМС, поступившие от страховых медицинских организаций. стр. 09 = стр. 10 + стр. 11 + стр. 12 10. "На оплату медицинских услуг" (стр. 10) - отражаются денежные средства ОМС, предоставленные ЛПУ страховыми медицинскими организациями за оказание медицинских услуг застрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС, включая авансовые платежи. 11. "Штрафы, пени" (стр. 11) - отражаются денежные средства, полученные вследствие финансовых санкций, примененных к страховым медицинским организациям при несоблюдении ими условий договоров страхования. 12. "Прочие поступления" (стр. 12) - отражаются денежные средства ОМС, предоставленные страховыми медицинскими организациями лечебно - профилактическому учреждению сверх территориальной программы на возвратной основе или безвозмездно (на устранение причин неудовлетворительного качества оказанных медицинских услуг, на финансирование предупредительных мероприятий). 13. "Средства, поступившие из других источников" (стр. 13) - указать с расшифровкой по источникам. II. Расходы В разделе II приводятся данные о распределении кассовых расходов средств ОМС по статьям экономической классификации расходов бюджетов, утвержденной Федеральным законом "О бюджетной классификации Российской Федерации", принятым Государственной Думой 7 июля 2000 года и одобренным Советом Федерации 26 июля 2000 года. Из общей суммы израсходованных средств ОМС выделяются расходы на оказание медицинских услуг в рамках территориальной программы (гр. 5) и расходы сверх территориальной программы за счет использования средств, поступивших на финансирование целевых региональных и федеральных программ по здравоохранению, финансовой помощи (гр. 6), кредитов, ссуд (гр. 7). В графе 8 приводятся данные о фактических расходах медицинского учреждения. 14. "Остаток средств ОМС на конец отчетного периода" (стр. 34) - отражается остаток средств лечебного учреждения на конец отчетного периода, рассчитанный как сумма остатка на начало отчетного года и общей суммы поступлений за отчетный период за вычетом общей суммы израсходованных за отчетный период средств. стр. 34 = стр. 01 + стр. 02 - стр. 14 Справка В справке приводятся данные о стоимости поступивших в медицинское учреждение медикаментов, оборудования, санитарного транспорта и оргтехники, оплаченных в централизованном порядке территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями или управлением здравоохранения за счет средств ОМС. Разделы с III по VI заполняют только медицинские учреждения, работающие в системе ОМС. III. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию стационарной помощи населению 15. "Число самостоятельных медицинских учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС в стационаре" (стр. 38) - показывается число медицинских учреждений (больничные учреждения, диспансеры, учреждения охраны материнства и детства, клиники), имеющих статус юридического лица и заключивших договор со страховой медицинской организацией и/или фондом на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в стационарах. 16. "Из них: число медицинских учреждений, имеющих стационары дневного пребывания в больнице" (стр. 39) - показывается число медицинских учреждений, в которых в соответствии с Положением об организации деятельности дневного стационара в лечебно - профилактических учреждениях, утвержденным Приказом Минздрава России от 09.12.99 N 438, организован дневной стационар больничного учреждения, предназначенный для проведения диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения. 17. "Число больничных учреждений, оказывающих медицинские услуги по программе ОМС в стационаре, входящих в ЦРБ и ТМО" (стр. 40) - показывается число самостоятельных медицинских учреждений, входящих в ТМО или ЦРБ. Например: если договор на предоставление медицинских услуг по программе ОМС заключен с головной организацией территориального медицинского объединения, в состав которого входят 4 самостоятельные больницы, оказывающие стационарную помощь в рамках программы ОМС, то по строке 38 проставляется единица, по стр. 40 - 4 учреждения. Аналогично в число учреждений по стр. 40 включаются участковые и другие больницы, входящие в состав ЦРБ. 18. "Число медицинских учреждений, заключивших договор только на оказание амбулаторно - поликлинической помощи" (стр. 41) - показывается число больничных учреждений, диспансеров, учреждений охраны материнства и детства, клиник, заключивших договор со страховой медицинской организацией и/или фондом на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию только в амбулаторно - поликлинических отделениях. 19. "Число коек - всего" (стр. 42) - показывается среднее число коек за отчетный период как круглосуточных, так и дневного пребывания. Для определения среднего числа коек за отчетный период, необходимо сложить число коек на конец каждого месяца отчетного периода и разделить полученную сумму на число месяцев в отчетном периоде. 20. "Из них по ОМС" (стр. 43) - показывается среднее число коек, выделенных для оказания медицинской помощи гражданам, застрахованным по программе ОМС. 21. "В том числе коек стационара дневного пребывания в больнице" (стр. 44) - показывается среднее число коек в стационарах дневного пребывания. 22. "Число выбывших больных из стационара - всего, человек" (стр. 45) - включает выписанных, переведенных в другие лечебно - профилактические учреждения и умерших больных. Данные заполняются на основании формы N 066/у "Статистическая карта выбывшего из стационара". 23. "Из них по ОМС" (стр. 46) - включает выписанных, переведенных в другие лечебно - профилактические учреждения и умерших больных, которым оказывалась помощь в объеме территориальной программы ОМС. 24. "В том числе: из стационара дневного пребывания в больнице" (стр. 47) - показывается число выписанных, переведенных в другие лечебно - профилактические учреждения больных, лечившихся по программе ОМС в дневных стационарах. 25. "Проведено выбывшими больными койко - дней - всего" (стр. 48) - заполняется на основании формы N 066/у "Статистическая карта выбывшего из стационара". 26. "Из них по ОМС" (стр. 49) - показывается число койко - дней, проведенных в стационаре больными, которым оказана помощь в объеме территориальной программы ОМС. 27. "В том числе больными, выбывшими из стационара дневного пребывания в больнице" (стр. 50) - показывается число койко - дней, проведенных больными в стационаре дневного пребывания. Учет работы дневного стационара в больнице осуществляется в установленном для стационара порядке. IV. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию амбулаторно - поликлинической помощи населению 28. "Число самостоятельных амбулаторно - поликлинических учреждений, заключивших договор на предоставление медицинских услуг по ОМС" (стр. 51) - показываются амбулатории, поликлиники, центры, медико - санитарные части и др. медицинские учреждения, имеющие статус юридического лица и оказывающие амбулаторно - поликлиническую помощь в рамках программы ОМС на основании договора со страховой медицинской организацией и/или фондом о предоставлении лечебно - профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию. 29. "В том числе: число амбулаторно - поликлинических учреждений, имеющих дневные стационары" (стр. 52) - показывается число амбулаторно - поликлинических учреждений, имеющих дневные стационары. 30. "Число амбулаторно - поликлинических учреждений, входящих в ЦРБ, ТМО" (стр. 53) - показывается число амбулаторий, поликлиник, женских консультаций, входящих в состав ЦРБ и ТМО. 31. "Число поликлинических отделений медицинских учреждений" (стр. 54) - показывается число поликлинических отделений, оказывающих амбулаторно - поликлиническую помощь в рамках программы ОМС, входящих в больничные учреждения, клиники, диспансеры, учреждения охраны материнства и детства и др. медицинские учреждения. 32. "Число посещений врачей" (стр. 55) - заполняется на основании учетных форм: N 039/У-88 "Ведомость учета в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому", N 025-6/у-89, 025-7/у-89, 025-10/у-97 "Талон амбулаторного пациента", утвержденных приказами Минздрава России. По стр. 56 приводятся сведения относительно больных, получивших амбулаторно - поликлиническую помощь в рамках территориальной программы ОМС. 33. "Число посещений врачами больных на дому" (стр. 57) - приводятся данные о посещении врачами всех больных, получивших амбулаторно - поликлиническую помощь на дому. По стр. 58 приводятся сведения о посещениях врачами больных, получивших амбулаторно - поликлиническую помощь в рамках территориальной программы ОМС. 34. В строках 59 - 73 представляются сведения о деятельности дневных стационаров поликлиник (поликлинических отделений) и стационаров на дому. Регистрация больных, поступающих на лечение в дневной стационар поликлиники, стационар на дому осуществляется в "Журнале приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у). Записи в журнале при поступлении и выписке больного делаются на основании "Медицинской карты амбулаторного больного" (ф. N 025/у-87), "Истории развития ребенка" (ф. N 112/у) и др. На каждого больного дневного стационара поликлиники ведется "Карта больного дневного стационара, стационара на дому" (ф. N 003-2/у-88). Продолжительность лечения больного определяется числом фактических дней лечения (с первого по последний день), независимо от частоты посещений врача или периодичности процедур. 35. "Число мест в дневном стационаре" (стр. 59) - указывается число мест в дневном стационаре амбулаторно - поликлинического учреждения (отделения), определенное приказом соответствующего органа управления (учреждения) здравоохранением. V. Основные показатели деятельности медицинских учреждений по оказанию стоматологической помощи населению 36. "Число самостоятельных стоматологических учреждений, заключивших договор о предоставлении медицинских услуг по ОМС" (стр. 74) - показывается самостоятельные стоматологические учреждения, оказывающие стоматологическую помощь в рамках программы ОМС на основании договора со страховой медицинской организацией и/или фондом о предоставлении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и имеющие статус юридического лица. 37. "Число лечебно - профилактических учреждений, имеющих стоматологические отделения (кабинеты)" (стр. 75) - показывается число лечебно - профилактических учреждений, в том числе и входящих в медицинские объединения и ЦРБ без образования юридического лица, имеющих стоматологические кабинеты, оказывающие стоматологическую помощь в рамках территориальной программы ОМС. 38. "Число посещений врачей - всего" (стр. 76) - заполняется на основании формы N 039-2/у-88 "Сводная ведомость учета работы врача - стоматолога, стоматологической поликлиники, отделения, кабинета" и формы N 037-2/у-88 "Листок ежедневного учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета". По строке 77 "из них по ОМС" показывается число посещений врачей в рамках территориальной программы ОМС. 39. "Число пролеченных больных" (стр. 78) - заполняется на основании формы N 039-2/у-88, фиксируя последнее посещение к врачу по поводу одного заболевания, которым определится законченный случай по заболеванию. По строке 79 "из них по ОМС" показывается число пролеченных по программе ОМС. При заполнении III - V разделов отчета за год следует иметь в виду, что показатели формы N 14 должны соответствовать аналогичным показателям формы N 30 федерального статистического наблюдения "Сведения о лечебно - профилактическом учреждении", утвержденной Постановлением Госкомстата России 04.09.2000 N 76. Разделы VI и VII заполняются территориальным фондом. Раздел VI. Другие учреждения здравоохранения (стр. 80) - показывается число учреждений здравоохранения (с приведением их полного перечня), подлежащих финансированию из средств бюджетов, но включенных в перечень медицинских учреждений, участвующих в выполнении территориальных программ ОМС: станции скорой и неотложной медицинской помощи, станции переливания крови, санитарно - эпидемиологические учреждения и другие. Раздел VII. Число самостоятельных лечебно - профилактических учреждений, работающих в системе ОМС 40. По стр. 81 показывается число медицинских учреждений, имеющих статус юридического лица и работающих в системе ОМС на основании заключенных договоров со страховой медицинской организацией и/или фондом о предоставлении медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. стр. 81 = стр. 38 + стр. 41 + стр. 51 + стр. 74 + стр. 80 41. По стр. 82 из общего числа самостоятельных ЛПУ приводится число медицинских учреждений, имеющих соответствующие лицензии на осуществление определенных видов деятельности и услуг по программе ОМС. 42. По стр. 83 показывается число медицинских учреждений, не работающих по договорам ОМС, но получавших денежные средства ОМС от территориальных фондов в виде финансовой помощи или кредита, ссуды. ---