Приказ Минздрава России от 24.01.2023 № 20н
Актуально на 10.11.2026.
Как цитировать: Приказ Минздрава России от 24.01.2023 N 20н. 20н. 24.01.2023. https://bukva.ai/docs/prikaz-20n-2023-minzdrav-rossii-ministerstvo
«Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при ректовагинальном свище (диагностика и лечение)»
(Зарегистрировано в Минюсте России 20.02.2023 № 72414)
Примечание
Начало действия документа — 04.03.2023.
Зарегистрировано в Минюсте России 20 февраля 2023 г. № 72414
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 января 2023 г. № 20н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕКТОВАГИНАЛЬНОМ СВИЩЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2022, № 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526), приказываю:
Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при ректовагинальном свище (диагностика и лечение) согласно приложению.
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 января 2023 г. № 20н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ РЕКТОВАГИНАЛЬНОМ СВИЩЕ
(ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 46
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
| 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления <2> | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,16 | 1 |
| B01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 0,48 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,16 | 1 |
| 1.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A26.01.001 | Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,2 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам | 0,2 | 1 |
| 1.3. Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A03.18.001 | Колоноскопия | 0,4 | 1 |
| A03.18.001.001 | Видеоколоноскопия | 0,4 | 1 |
| A03.19.004 | Ректосигмоидоскопия | 0,2 | 1 |
| A03.20.001 | Кольпоскопия | 1 | 1 |
| A04.19.001.001 | Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное | 0,7 | 1 |
| A05.19.003 | Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки | 1 | 1 |
| A05.30.004 | Магнитно-резонансная томография органов малого таза | 0,3 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,04 | 1 |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,2 | 5 |
| B01.001.007 | Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 11 |
| B01.018.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный | 0,12 | 1 |
| B01.018.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный | 0,6 | 5 |
| B01.018.003 | Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,6 | 11 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,04 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,2 | 5 |
| B01.057.005 | Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 0,2 | 11 |
| 2.2. Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A08.19.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала прямой кишки | 0,2 | 1 |
| A08.20.001 | Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала влагалища | 0,2 | 1 |
| 2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A16.01.036.001 | Пластика подкожной жировой клетчатки методом перемещения микрочастиц собственного жира (липофилинг) | 0,021 | 1 |
| A16.18.024 | Закрытие толстокишечных свищей | 0,021 | 1 |
| A16.19.006.001 | Иссечение ректовагинального свища трансперинеальным доступом с раздельным ушиванием дефектов прямой кишки и влагалища, передняя леваторопластика | 0,042 | 1 |
| A16.19.006.002 | Иссечение ректовагинального свища с ушиванием дефекта влагалища, низведение полнослойного лоскута прямой кишки | 0,57 | 1 |
| A16.19.015 | Сфинктеропластика | 0,081 | 1 |
| A16.19.021.001 | Брюшно-анальная резекция прямой кишки с ликвидацией ректовагинального свища, ушиванием дефекта влагалища | 0,021 | 1 |
| A16.30.067 | Иссечение поверхностного свищевого хода | 0,27 | 1 |
| A22.26.017 | Эндолазеркоагуляция | 0,051 | 1 |
| 2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,63 | 2 |
| A14.19.006 | Постановка сифонной клизмы | 0,16 | 1 |
| A22.20.001 | Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов | 0,01 | 7 |
| A22.20.001.001 | Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально | 0,02 | 7 |
| A22.30.036 | Сочетанное воздействие импульсных токов и ультразвуковой терапии | 0,02 | 7 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата <3> | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД <4> | СКД <5> |
|---|---|---|---|---|---|---|
| A06AD | Осмотические слабительные средства | |||||
| Лактулоза | 0,39 | г | 20 | 160 | ||
| Макрогол | 0,39 | г | 20 | 160 | ||
| D08AC | Бигуаниды и амидины | |||||
| Хлоргексидин | 0,4 | мг | 50 | 500 | ||
| D08AG | Препараты йода | |||||
| Повидон-Йод | 0,4 | г | 1 | 10 | ||
| D08AJ | Четвертичные аммониевые соединения | |||||
| Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | 0,2 | мг | 1 | 10 | ||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | |||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | 0,29 | мг | 2 000 + 400 | 2 000 + 400 | ||
| J01XD | Производные имидазола | |||||
| Метронидазол | 0,49 | г | 1 | 1 | ||
| Метронидазол | 0,49 | мг | 1 500 | 3 000 | ||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | |||||
| Кетопрофен | 0,9 | мг | 100 | 400 | ||
| N02AX | Другие опиоиды | |||||
| Трамадол | 0,8 | мг | 200 | 200 | ||
| N02BB | Пиразолоны | |||||
| Метамизол натрия | 0,5 | г | 2 | 8 | ||
| P01AB | Производные нитроимидазола | |||||
| Метронидазол | 0,49 | мг | 750 | 3 000 |
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
| 4.1. Лечебное питание | ||
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 11 |
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.