| 1.1. Вид: | |||||||||||||
| ансамбль | памятник | достопримечательное место | |||||||||||
| (нужное отметить знаком "V") | |||||||||||||
| 1.2. Тип: | |||||||||||||
| здание, строение, сооружение, помещение | произведение монументального искусства | ||||||||||||
| отдельное захоронение, некрополь | произведение ландшафтной архитектуры и садово-паркового искусства | ||||||||||||
| объект археологического наследия | прочий Объект | ||||||||||||
| (нужное отметить знаком "V") | |||||||||||||
| 1.3. Сведения о местонахождении Объекта (адрес): | |||||||||||||
| (субъект Российской Федерации) | |||||||||||||
| (населенный пункт) | |||||||||||||
| улица | дом | корпус/строение | помещение/квартира | ||||||||||
| 1.4. Кадастровый номер Объекта: | |||||||||||||
| 1.5. Кадастровый номер земельного участка в границах территории Объекта: | |||||||||||||
| 2. Предмет охраны Объекта | |||||||||||||
| (реквизиты акта об утверждении предмета охраны Объекта (при наличии) | |||||||||||||
| 3. Техническое состояние Объекта | |||||||||||||
| В результате визуального осмотра технического состояния Объекта представителем органа государственной власти, уполномоченного в области сохранения, использования, популяризации и государственной охраны объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, установлено: 3.1. Общее состояние Объекта (характеристика состояния Объекта, его функциональное назначение на день обследования. Для объекта археологического наследия - характеристика поверхности земельного участка, в границах которого расположен объект археологического наследия, наличие подъемного археологического материала): | |||||||||||||
| 3.2. Характеристика внешних архитектурно-конструктивных элементов Объекта, являющегося зданием, строением, сооружением, с указанием их состояния: | |||||||||||||
| а) фундаменты: | |||||||||||||
| б) цоколи и отмостки: | |||||||||||||
| в) стены наружные: | |||||||||||||
| г) крыша (стропила, обрешетка, кровля): | |||||||||||||
| д) главы, шатры, их конструкции и покрытие: | |||||||||||||
| е) внешнее декоративное убранство (облицовка, окраска, резные украшения, карнизы, колонны, пилястры, лепнина, скульптура, живопись на фасадах): | |||||||||||||
| ж) козырьки, балконы: | |||||||||||||
| з) наружные лестницы, ограждения, крыльца, приямки: | |||||||||||||
| и) наружные двери и окна: | |||||||||||||
| к) элементы водоотведения (водостоки, воронки, трубы, сливы, дренажи): | |||||||||||||
| л) иные сведения, предусмотренные Федеральным законом от 25.06.2002 N 73-ФЗ "Об объектах культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов Российской Федерации" (далее - Закон N 73-ФЗ): | |||||||||||||
| 3.3. Характеристика внутренних архитектурно-конструктивных и декоративных элементов, предметов декоративно-прикладного искусства Объекта, являющегося зданием, строением, сооружением, помещением, с указанием их состояния: а) перекрытия (плоские, сводчатые): | |||||||||||||
| б) полы: | |||||||||||||
| в) стены, их состояние, связи: | |||||||||||||
| г) столбы, колонны: | |||||||||||||
| д) внутренние двери и окна: | |||||||||||||
| е) внутренние лестницы: | |||||||||||||
| ж) декоративные элементы: | |||||||||||||
| з) живопись (монументальная, станковая, мозаика, материал): | |||||||||||||
| и) подъемные механизмы (лифты, эскалаторы): | |||||||||||||
| к) средства для обеспечения доступности Объекта для инвалидов (пандусы, поручни, подъемники, тактильные плитки): | |||||||||||||
| л) системы инженерного обеспечения (электроснабжение, теплоснабжение, водоснабжение, водоотведение, система вентиляции, дымоходы, камины, печи): | |||||||||||||
| м) иные сведения, предусмотренные Законом N 73-ФЗ: | |||||||||||||
| 3.4. Сад, парк, двор, малые архитектурные формы, ограда и ворота, состояние территории Объекта, являющегося зданием, строением, сооружением, и Объекта, являющегося произведением ландшафтной архитектуры и садово-паркового искусства: а) дорожно-тропиночная сеть (садово-парковые дороги, тропы, площадки, лестницы): | |||||||||||||
| б) зеленые насаждения (газоны, деревья, кустарники, цветники, аллеи, многолетние насаждения): | |||||||||||||
| в) особенности рельефа (равнинный, холмистый (наличие холмов, оврагов, промоин, котловин), горный, искусственно созданный рельеф (насыпи, гроты, низины): | |||||||||||||
| г) пруды и водные источники (водоемы, пруды, ручьи, родники, озера, источники): | |||||||||||||
| д) гидротехнические сооружения (водотоки, каналы, плотины, сооружения (дамбы), шлюзы, дренажи, устройства от размывов, фонтаны): | |||||||||||||
| е) малые архитектурные формы и элементы благоустройства, подпорные стены: | |||||||||||||
| ж) ограждения и входные ворота: | |||||||||||||
| з) наличие мемориальных досок: | |||||||||||||
| и) иные сведения, предусмотренные Законом N 73-ФЗ: | |||||||||||||
| 3.5. Характеристика состояния Объекта, являющегося произведением монументального искусства, Объекта, являющегося отдельным захоронением, некрополем, и Объекта, отнесенного к типу "прочий Объект" в подпункте 1.2 пункта 1 настоящего Акта: а) характеристика общего состояния Объекта (фундаментов оснований, строительных конструкций, облицовочного камня (плит), дефекты, утраты): | |||||||||||||
| б) состояние архитектурных, конструктивных и декоративных элементов Объекта (скульптура, монумент, стела, обелиск, бюст, постамент, пьедестал, стилобат, барельефы, мемориальные надписи, гравировки, колонны): | |||||||||||||
| в) состояние подходной площадки, ограды, территории Объекта: | |||||||||||||
| г) наличие мемориальных элементов и их состояние (надгробные плиты, чаша Вечного огня, стелы с надписями): | |||||||||||||
| д) иные сведения, предусмотренные Законом N 73-ФЗ: | |||||||||||||
| 3.6. Характеристика состояния Объекта, являющегося объектом археологического наследия: а) характеристика рельефных признаков Объекта (курган, насыпь, ров, вал, западина): | |||||||||||||
| б) характеристика культурного слоя объекта археологического наследия (мощность, глубина, наличие подъемного археологического материала, видимых остатков археологических строений, сооружений, зданий, фортификационных элементов и погребальных конструкций): | |||||||||||||
| в) наличие объектов и предметов (построек, сооружений, знаков, обозначений), не отнесенных к предмету охраны Объекта: | |||||||||||||
| г) наличие следов разрушений природного характера и (или) антропогенного воздействия (характер повреждений с указанием площади и протяженности): | |||||||||||||
| д) иные сведения, предусмотренные Законом N 73-ФЗ: | |||||||||||||
| 3.7. Характеристика состояния Объекта, являющегося достопримечательным местом: а) характеристика предмета охраны достопримечательного места: | |||||||||||||
| б) наличие современных объектов и предметов, противоречащих требованиям к осуществлению деятельности в границах территории достопримечательного места и требованиям к градостроительному регламенту в границах территории достопримечательного места (построек, сооружений, знаков, обозначений): | |||||||||||||
| в) наличие следов разрушений природного характера и (или) антропогенного воздействия (характер повреждений с указанием площади и протяженности): | |||||||||||||
| г) иные сведения, предусмотренные Законом N 73-ФЗ: | |||||||||||||
| 4. Надписи и обозначения, содержащие информацию об Объекте (наличие/отсутствие, состояние): | ||||||
| Срок установки надписей и обозначений, содержащих информацию об Объекте: | ||||||
| 5. Итоговая оценка состояния Объекта | ||||||
| Надлежащее техническое состояние | Ненадлежащее техническое состояние | |||||
| Неудовлетворительное состояние (для объектов культурного наследия, являющихся зданием, строением или сооружением) | ||||||
| (нужное отметить знаком "V") | ||||||
| Соответствие Объекта критериям <1> отнесения объекта культурного наследия, являющегося зданием, строением или сооружением, к объекту культурного наследия, находящемуся в неудовлетворительном состоянии (заполняется для зданий, строений или сооружений): | ||||||
| 1) утрата элементов систем инженерно-технического обеспечения (электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения и (или) водоотведения); | ||||||
| 2) деформация фундамента, цоколя и (или) отмостки; | ||||||
| 3) горизонтальные и (или) вертикальные сквозные трещины в стенах; | ||||||
| 4) прогиб или нарушение покрытия кровли либо ее отсутствие; | ||||||
| 5) деформация перекрытий или их отсутствие; | ||||||
| 6) отсутствие заполнения дверных и (или) оконных проемов; | ||||||
| 7) частичная или полная утрата элементов несущих строительных конструкций (фундамента, стен, перекрытий, крыши и других), не позволяющая надлежащим образом эксплуатировать объект культурного наследия целиком; | ||||||
| 8) горизонтальные, вертикальные, продольные, диагональные и (или) поперечные сквозные трещины в несущих строительных конструкциях по всей длине (высоте или ширине) таких конструкций; | ||||||
| 9) общее состояние объекта культурного наследия, характеризующееся снижением до недопустимых уровней надежности здания, строения или сооружения, прочности и устойчивости несущих строительных конструкций и основания и свидетельствующее об исчерпании несущей способности и опасности обрушения таких здания, строения или сооружения. | ||||||
| (нужное отметить знаком "V") | ||||||